Hematoma epidural

Hematoma epidural

Por definición, un hematoma es una acumulación de sangre fuera de un vaso sanguíneo. Esto se produce porque la pared de un vaso sanguíneo arteria, vena o capilar, se ha dañado y la sangre se ha filtrado en los tejidos donde no pertenecen. El hematoma puede ser pequeño, con sólo un punto de sangre o puede ser grande y causar inflamación significativa.

Los hematomas epidurales

Se producen a causa de un trauma, a menudo , donde se encuentra la arteria meníngea media. El sangrado se acumula en el espacio epidural, fuera de la “dura” que es el revestimiento del cerebro. Debido a la forma de la duramadre está unido al cráneo, pequeños hematomas pueden causar una presión significativa y lesión cerebral. ver la figura

  • ¿Qué causa un hematoma?
  • ¿Cuáles son los tipos de hematomas?
  • ¿Cuáles son los síntomas de un hematoma?
  • ¿Cuándo debo llamar al médico en caso de presentarse un hematoma?
  • ¿Cómo se diagnostica un hematoma?
  • ¿Cuál es el tratamiento para un hematoma?

hematoma-epidural subdural

Los vasos sanguíneos en el cuerpo están bajo constante reparaciónLas lesiones menores se producen de forma rutinaria y el cuerpo suele ser capaz de reparar la pared del vaso dañado mediante la activación en cascada de la coagulación de la sangre y la formación de parches de fibrinaA veces, la reparación falla si el daño es extenso y el gran defecto permite sangrado persistente. Además, si existe una gran presión dentro del vaso sanguíneo, por ejemplo una arteria principal, la sangre continuará  goteando y el hematoma se expandirá.

La sangre que se escapa de la corriente de la sangre es muy irritante y puede causar síntomas de la inflamación como el dolor, la hinchazón y el enrojecimiento. Los síntomas de un hematoma dependen de su ubicación, su tamaño y si causan inflamación asociada o edema.

Los moretones y contusiones

El término médico equimosis es lo que la mayoría de la gente reconocería como un moretón , o la sangre que se ha escapado de un vaso sanguíneo roto debajo de la piel que es causada por una lesión. Otra palabra para esta lesión es una contusióUn equimosis tiende a ser plana, mientras que un hematoma tiene más de un carácter tridimensional a la misma.Además, los hematomas pueden ocurrir en cualquier órgano y no debajo de la piel.

Hemorragia

La hemorragia es el término utilizado para describir sangrado activoEl término hematoma describe la sangre que ya ha coagulado.

¿Cuáles son los tipos de hematomas?

Los hematomas  se describen a menudo en base a su ubicación.

Los hematomas más peligrosos son aquellos que se producen en el interior del cráneo. Debido a que el cráneo es una caja cerrada, cualquier cosa que ocupa espacio aumenta la presión dentro de la caja y potencialmente altera la capacidad del cerebro para funcionar.


Ver también hematoma subdural

 

Hematomas intracerebrales. Ocurren dentro del tejido cerebral en sí. Estos  hematomas pueden  ser darse debido a una hemorragia incontrolada de la presión arterial alta, una fuga de aneurisma o ruptura, trauma,tumor o accidente cerebrovascular .

Hematomas del cuero cabelludo. Se producen en el exterior del cráneo y, a menudo pueden ser sentido como un golpe en la cabeza. Debido a que la lesión es en la piel y las capas musculares externas del cráneo, el propio hematoma no puede presionar el cerebro. Sin embargo, unas señales de hematomas del cuero cabelludo que se ha producido una lesión en la cabeza , y es importante para asegurar que la hemorragia interna no estuvo presente en el cráneo. Hay una variedad de orientaciones disponibles para el profesional del cuidado de la salud para ayudar en el acceso si un paciente  requiere más pruebas para explorar cualquier hemorragia en el cerebro.

Hematomas auditivas o del oído puede ocurrir si una herida causa sangrado a la hélice exterior o cartílago estructura del oído. A menudo llamado boxeador, oreja de luchador, o oreja de coliflor, la sangre queda atrapada entre la capa delgada de la piel y el cartílago. Dado que el cartílago de la oreja recibe su suministro de sangre directamente de la piel que lo cubre, un hematoma puede disminuir el flujo sanguíneo llevando a  las partes del cartílago a marchitarse y morir. Este escenario da lugar a un oído externo deformado.

Hematomas septales ocurrir con un traumatismo nasal. Un hematoma septal puede formar asociado con la nariz rotaSi no se reconoce y se trata, el cartílago puede romperse y causar una perforación del tabique .

Lesiones ortopédicas se asocian a menudo con formación de hematoma. Los huesos son estrucuras muy vasculares desde la médula que  es en donde se producen las células sanguíneas. Las fracturas se asocian siempre con hematomas en el sitio de la fracturaLas fracturas de huesos largos tales como el muslo (fémur) y el brazo superior (húmero) se puede asociar con una cantidad significativa de sangrado, a veces hasta una unidad de sangre o 10% del suministro de sangre del cuerpo.

Fracturas del hueso pélvico. También pueden sangrar significativamente ya que requiere una gran cantidad de fuerza para romper estos huesos y es muy difícil de comprimir la zona para disminuir la cantidad de sangrado. Hematomas pélvicos están ocultos y la cantidad de pérdida de sangre puede ser difícil de evaluar.

Hematomas intramusculares pueden ser muy dolorosas debido a la cantidad de hinchazón y la inflamación. Algunos músculos están rodeados por bandas resistentes de tejido. Si el sangrado se produce lo suficiente, la presión dentro de estos compartimentos puede aumentar hasta el punto de que un “síndrome compartimental” pueda ocurrir. En esta situación, el suministro de sangre del músculo se ve comprometida y los músculos y otras estructuras, tales como los nervios se pueden dañar de forma permanente. Esto se observa con mayor frecuencia en la pierna y el antebrazo.

Hematomas subungueales son el resultado de lesiones en la punta de los dedos o de los pies. El sangrado se produce en virtud de la uña o uñas de los pies, puesto que está atrapada, se acumula presión causando dolor. La trepanación o perforar un agujero a través de la uña para eliminar el coágulo de sangre, alivia la presión y se resuelve la lesión. Una nueva uña crece con el tiempo.

Los moretones y las contusiones de la piel (equimosis) son términos que describen hematomas subcutáneosEsto ocurre debido a un traumatismo o lesiones de los vasos sanguíneos superficiales en la piel.Las personas que toman medicación anticoagulante son más propensos a hematomas subcutáneos.

Hematomas Intra-abdominales  y hemorragia se pueden dar debido a una variedad de lesiones o enfermedades. Independientemente de cómo la sangre se introduce en el abdomen, el hallazgo clínico es la peritonitis (irritación del revestimiento del abdomen). Los hematomas pueden ocurrir en órganos sólidos tales como el hígado,bazoriñónPueden ocurrir dentro de las paredes del intestino, incluyendo el intestino delgado (duodeno , yeyunoíleon ) o el intestino grueso (colon). Los hematomas pueden formar también dentro del revestimiento del abdomen llamada el peritoneo o detrás del peritoneo en el espacio retroperitoneal (retro = detrás).

Coágulos o hematomas es una queja común que las mujeres menstrúan. La sangre puede acumularse en la vagina, como parte de las menstruaciones normales y en vez de fluir inmediatamente, se puede formar pequeños coágulos de sangre. Al pasar coágulos de sangre después de tener un bebé también es relativamente común. Sin embargo,el sangrado vaginal y coágulos de sangre o hematomas mientras está embarazada son es normales y debe ser una señal para buscar atención médica.

Los hematomas pueden ocurrir en cualquier parte del cuerpo. Independientemente de cómo un hematoma se describe o dónde está localizado, sigue siendo una acumulación de sangre coagulada fuera de un vaso sanguíneo.

hematoma

¿Qué causa un hematoma?

El Trauma es la causa más común de un hematoma. Cuando la gente piensa acerca de un trauma, por lo general piensa en accidentes automovilísticos, caídas, lesiones en la cabeza, huesos rotos y heridas por arma de fuego, etc. El trauma a los tejidos también pueden ser causados por una estornudo agresivo o un giro inesperado de una extremidad. Cuando un vaso sanguíneo está dañado se producen fugas de sangre en el tejido circundante,  la sangre tiende a coagularse. Cuanto mayor es la cantidad de sangrado que se produce, mayor es la cantidad de formación de coágulos.

Los vasos sanguíneos que son frágiles pueden contribuir a la formación de hematomas. Por ejemplo, un aneurisma o debilitamiento de la pared de un vaso sanguíneo de forma espontánea pueden tener fugas.

Hay muchas personas que toman anticoagulantes (anticoagulantes) medicamentos. .Estos medicamentos aumentan el riesgo de hemorragia espontánea y hematomas a expandir porque el cuerpo no puede reparar eficientemente los vasos sanguíneos y la sangre continúa escapando a través de las áreas dañadas.

Todas las situaciones anteriores pueden existir independientemente de causar un hematoma o pueden ocurrir juntos.

 

¿Cuáles son los síntomas de un hematoma?

Los hematomas causan irritación e inflamaciónLos síntomas dependen de su localización y si el tamaño del hematoma o la hinchazón asociada y la inflamación hace que las estructuras cercanas se vean afectadas. Los síntomas comunes de la inflamación incluyen enrojecimiento, dolor e hinchazón.

En general, los hematomas superficiales de la piel, tejidos blandos, y el músculo tienden a resolverse en el tiempo. La textura firme inicial de la coagulación de la sangre se vuelve gradualmente más esponjosa y suave cuando el coágulo se descompone por el cuerpo y los cambios en la forma como el fluido se drena y se aplana el hematoma. El color cambia de la de un moretón púrpura-azul a los amarillos y marrones como los químicos de la sangre poco a poco se retiran y se resuelve el hematoma. Dependiendo de su localización, los cambios de color pueden viajar a través de los planos de tejido diferentes por gravedad. Por ejemplo, un hematoma en la frente puede causar hematomas debajo de los ojos y parecen viajar al cuello mientras se resuelve con el tiempo.

Hematomas intracraneales, epidural, subdural e intracerebral con frecuencia necesitan intervención neuroquirúrgica para estabilizar la lesión.

 

¿Cuándo debo llamar a mi médico acerca de un hematoma?

La mayoría de los hematomas tienen poca importancia. Se deben a traumatismos menores que el paciente era consciente de la lesión, sabe de qué parte del cuerpo se lesionó y puede esperar recuperar con pocos problemas. Golpes y moretones son parte del crecimiento de cada niño.

Algunos hematomas pueden ser más importantes por su ubicación y por lo general las estructuras vecinas afectadas que causan síntomas. Por ejemplo, la atención médica se buscaría a una víctima herida en la cabeza de una importante dolor de cabezavómitos o dificultad para ser despertado.

Los pacientes que toman anticoagulantes tienen un mayor riesgo de sangrado de lesiones menores. A menudo es aconsejable que estas personas busquen atención médica si están involucrados en accidentes menores.

 

¿Cómo se diagnostica un hematoma?

Los hematomas de los tejidos de la piel y blandos, como los músculos y las articulaciones, a menudo se diagnostica mediante un examen físico.

Los pacientes con trauma craneano importante menudo requieren la TC. La ecografía es la modalidad de las pruebas de elección en pacientes embarazadas.


¿Cuál es el tratamiento para un hematoma?

Los hematomas de los tejidos de la piel suave y se tratan a menudo con reposo, hielo, compresión y elevación. Algunos profesionales de la salud pueden abogar calor como otra alternativa de tratamiento. Los pacientes con enfermedad hepática no deben tomar sin receta paracetamol . En caso de duda, es aconsejable preguntar al profesional de la salud o farmacéuticopara una recomendación.

El tratamiento de los hematomas que involucran otros órganos en el cuerpo depende de qué sistema de órganos está involucrado. En estos casos, el tratamiento se adaptará a la situación específica.

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El Equipo Director de Enfermedad – De

 

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