Escoliosis

¿Qué es la escoliosis?

La escoliosis es un trastorno que causa una curvatura anormal de la espina dorsal o columna vertebral. La columna vertebral tiene curvas normales cuando se mira desde el lado, pero deben aparecer rectas cuando se mira desde la parte frontal. La cifosis es una curva vista desde el lado en el que se dobla la columna hacia delante. Hay una cifosis normal en el medio (torácica) columna vertebral.lordosis es una curva vista desde el lado en que está doblada hacia atrás de la columna vertebral. Hay una lordosis normal en la parte superior (cervical) columna vertebral y la columna vertebral inferior (lumbar). Las personas con escoliosis desarrollan curvas adicionales a cada lado, y los huesos de la columna vertebral giran entre sí, formando una “C” o una “S” en la columna vertebral.

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La escoliosis es cerca de dos veces más común en las niñas que en los niños. Se puede observar a cualquier edad, pero es más común en los mayores de 10 años de edad. La escoliosis es hereditaria en la que las personas con escoliosis son más propensas a tener niños con escoliosis, sin embargo, no existe una correlación entre la gravedad de la curva de una generación a la siguiente.

 

  • ¿Qué causa la escoliosis?
  • ¿Cuáles son los síntomas y signos de la escoliosis?
  • ¿Cómo se diagnostica la escoliosis?
  • ¿Cuál es el tratamiento para la escoliosis?
  • ¿Cuál es el pronóstico de la escoliosis?
  • ¿Existe una cura para la escoliosis?
  • Hechos Escoliosis

¿Qué causa la escoliosis?

La escoliosis puede afectar a aproximadamente el 2% de las mujeres y el 0,5% de los varones. En la mayoría de los casos, la causa de la escoliosis es desconocida (idiopática). Este tipo de escoliosis es descrita en base a la edad en que la escoliosis se desarrolla. Si la persona es menor de 3 años de edad, se llama escoliosis idiopática infantil. La escoliosis que se desarrolla entre los 3 y 10 años de edad se llama escoliosis idiopática juvenil, y las personas que tienen más de 10 años de edad tienen escoliosis idiopática del adolescente. Más del 80% de las personas con escoliosis tienen escoliosis idiopática, y la mayoría de ellos son niñas adolescentes.

Hay tres tipos principales de otras escoliosis:

Funcional : En este tipo de escoliosis, la columna vertebral es normal, pero de una curva anormal se desarrolla debido a un problema en algún otro lugar del cuerpo. Esto podría ser causado por una pierna es más corta que la otra o por espasmos musculares en la parte posterior. 

Neuromuscular: En este tipo de escoliosis, hay un problema cuando los huesos de la columna se forman. Cualquiera de los huesos de la columna no se forman completamente o que no se separan el uno del otro durante el desarrollo fetal. Este tipo de escoliosis se desarrolla en personas con otros trastornos, incluyendodefectos de nacimiento , distrofia muscular , parálisis cerebral o la enfermedad de Marfan . Las personas con estas condiciones a menudo desarrollan una larga curva en forma de C y tener músculos débiles que son incapaces de mantener la espalda recta. Si la curva está presente al nacer, se llama congénita. Este tipo de escoliosis es a menudo mucho más grave y necesita un tratamiento más agresivo que otras formas de escoliosis.

Degenerativa: A diferencia de las otras formas de escoliosis que se encuentran en niños y adolescentes , la escoliosis degenerativa ocurre en los adultos mayores. Es causada por cambios en la columna vertebral debido ala artritis conocida como la espondilosis. El debilitamiento de los ligamentos normales y otros tejidos blandos de la columna vertebral combinado con anormales espolones óseos pueden llevar a una curvatura anormal de la columna vertebral. La columna también puede verse afectada por la osteoporosis, las fracturas por compresión vertebral, y la degeneración del disco. Otros: Hay otras posibles causas de la escoliosis, incluyendo tumores de la columna vertebral, tales como el osteoma osteoide. Este es un tumor benigno que puede ocurrir en la columna vertebral y causar dolor. El dolor hace que la gente a inclinarse hacia el lado opuesto para reducir la cantidad de presión aplicada al tumor. Esto puede conducir a una deformidad de la columna.

 Video acerca de la escoliosis

Ejercicio nro. 1

Ejercicio nro. 2

Ejercicio nro. 3

¿Cuáles son los síntomas y signos de la escoliosis?

El síntoma más común de escoliosis es una curvatura anormal de la columna vertebral.A menudo esto es un cambio leve y puede ser notó por primera vez por un amigo o miembro de la familia. El cambio en la curva de la columna vertebral se produce normalmente muy lentamente por lo que es fácil pasar por alto hasta que se vuelve más severa. También se puede encontrar en un examen escolar cribado de rutina para la escoliosis. Los afectados pueden notar que su ropa no se ajustan a como lo hacían anteriormente, o que los pantalones son más largos en un lado que del otro.

La escoliosis puede causar que la cabeza a aparecer fuera del centro o una cadera o un hombro a ser más alto que el lado opuesto. Es posible que tenga una curva más evidente en un lado de la caja torácica en la espalda de la torsión de las vértebras y las costillas. Si la escoliosis es más grave, puede hacer que sea más difícil para el corazón y los pulmones para funcionar correctamente. Esto puede causar dificultad para respirar y dolor en el pecho .

En la mayoría de los casos, la escoliosis no es doloroso, pero hay ciertos tipos de escoliosis que pueden causar dolor de espalda . Adicionalmente, existen otras causas de dolor de espalda, que el médico quiere buscar también.

¿Cómo se diagnostica la escoliosis?

Si usted piensa que tiene escoliosis, se puede ver a su médico para un examen. El médico le hará preguntas, incluyendo si existe algún antecedente familiar de escoliosis, o si ha tenido algún dolor, debilidad u otros problemas médicos.

El examen físico consiste en examinar la curva de la columna vertebral de los laterales, frontal y espalda. La persona se le pedirá que se desvista de la cintura hacia arriba para ver mejor las curvas anormales. La persona entonces se esforzará al tratar de tocar sus dedos del pie. Esta posición puede hacer que la curva más obvio. El médico también examinará la simetría del cuerpo para ver si las caderas y los hombros están a la misma altura. Los cambios en la piel también se identificó que puede sugerir la escoliosis debido a un defecto de nacimiento. Su médico puede comprobar su rango de movimiento, fuerza muscular, y reflejos.

El crecimiento más que una persona ha restante aumenta las posibilidades de que la escoliosis empeore. Como resultado de ello, el médico puede medir la altura de la persona y el peso para la comparación con las visitas futuras. Otras pistas para la cantidad de crecimiento restante son signos depubertad , como la presencia de los senos o vello púbico y si los períodos menstruales han comenzado en las niñas.

Si el médico cree que usted tiene escoliosis, usted puede pedir que regrese para un examen adicional en varios meses para ver si hay algún cambio, o el médico puede obtener radiografías de la espalda. Si los rayos X se obtienen, el médico puede hacer mediciones a partir de ellos para determinar el tamaño de una curva está presente. Esto puede ayudarle a decidir qué tipo de tratamiento, en su caso, es necesario. Las mediciones de las visitas futuras se pueden comparar para ver si la curva está empeorando.

Es importante que su médico sepa cuánto crecimiento le queda. Otras radiografías de la muñeca o de la pelvis puede ayudar a determinar cuánto más tiene que crecer. Si su doctor encuentra algún cambio en la función de los nervios, él o ella puede ordenar otras pruebas de imagen de la columna vertebral, incluyendo una resonancia magnética o tomografía computarizada para observar más de cerca los huesos y los nervios de la columna vertebral.

¿Cuál es el tratamiento para la escoliosis?

El tratamiento de la escoliosis se basa en la gravedad de la curva y las posibilidades de la curva cada vez peor. Ciertos tipos de escoliosis tienen una mayor probabilidad de empeorar, por lo que el tipo de escoliosis también ayuda a determinar el tratamiento adecuado. Hay tres categorías principales de tratamiento: observación, ortesis y cirugía.

Escoliosis funcional es causada por una anormalidad en otras partes del cuerpo.Este tipo de escoliosis es tratada por tratamiento de esa anormalidad, tal como una diferencia en la longitud de la pierna.Una pequeña cuña puede ser colocado en el zapato a fin de corregir la longitud de la pierna y evitar la columna se encorve. No existe un tratamiento directo de la columna vertebral debido a que la columna es normal en estas personas.

Escoliosis neuromuscular es causada por un desarrollo anormal de los huesos de la columna vertebral. Este tipo de escoliosis tienen la mayor posibilidad de que empeore. La observación y el aparato ortopédico no suelen funcionar bien para estas personas. La mayoría de estas personas eventualmente necesitar cirugía para evitar que la curvatura empeore.

El tratamiento de la escoliosis idiopática se basa en la edad en que se desarrolla.

En muchos casos, la escoliosis idiopática infantil mejorará sin ningún tratamiento. Los rayos X pueden ser obtenidos y comparados en mediciones futuras visitas para determinar si la curva está empeorando.Aparato ortopédico no es efectivo normalmente en estas personas.

Escoliosis idiopática juvenil tiene el mayor riesgo de contraer el peor de todos los tipos de escoliosis idiopática. Arriostre puede ser juzgado antes de tiempo si la curva no es muy grave. El objetivo es evitar que la curvatura empeore hasta que la persona deja de crecer. Dado que la curva comienza a principios de esta gente, y tienen un montón de tiempo que queda para crecer, hay una mayor probabilidad de necesitar un tratamiento más agresivo o cirugía.

Escoliosis idiopática del adolescente es la forma más común de escoliosis.Si la curva es pequeño cuando se diagnostica por primera vez, se puede observar y seguir con la rutina de rayos X y mediciones. Si la curva se mantiene por debajo de 25 grados, no hay otro tratamiento que se necesita. Usted puede volver a ver al médico cada tres a cuatro meses para comprobar si hay un empeoramiento de la curva. Adicional rayos X se puede repetir cada año para obtener nuevas mediciones y comprobar la progresión de la curva. Si la curva es de entre 25 a 40 grados y que están creciendo todavía, un aparato ortopédico puede recomendar.Preparándose no se recomienda para personas que han terminado de crecer. Si la curva es mayor de 40 grados, entonces la cirugía puede ser recomendada.

Como se explicó anteriormente, la escoliosis no se asocia típicamente con dolor de espalda. En los casos de dolor de espalda, los síntomas se pueden disminuir con la terapia física, masaje y ejercicios , incluyendo yogaEstos pueden ayudar a fortalecer los músculos de la parte posterior. No son, sin embargo, una cura para la escoliosis y no será capaz de corregir la curvatura anormal.

Hay varios tipos diferentes de aparatos ortopédicos para la escoliosis.Algunos necesitan para ser usado casi 24 horas al día y sólo se eliminan para ducharse. Otros pueden ser usados sólo por la noche. La capacidad de un aparato ortopédico para trabajar depende de la persona siguiendo las instrucciones del médico y el uso de la llave como se indica. Los soportes no están diseñados para corregir la curva. Se utilizan para ayudar a retrasar o evitar que la curvatura empeore.

Si la curva se mantiene por debajo de 40 grados hasta que la persona está terminado de crecer, no es probable que empeore en el futuro. Sin embargo, si la curva es mayor de 40 grados, es probable que continúe empeorando por 1-2 grados cada año por el resto de la vida de la persona.Si esto no se evita, la persona podría llegar a estar en riesgo de problemas del corazón o de los pulmones. Los objetivos de la cirugía para la escoliosis se corregir y estabilizar la curva, la reducción del dolor, y la restauración de una curva más normal y la apariencia de la columna vertebral.

La cirugía consiste en la corrección de la curva de la espalda hasta llegar casi a la normalidad como sea posible y realizar una fusión espinal para mantenerla en su lugar. Esto se hace con una combinación de tornillos, ganchos y varillas que se unen a los huesos de la columna vertebral para mantenerlos en su lugar. El cirujano coloca injerto óseo alrededor de los huesos que se fusionan para conseguir que crezcan juntos y se convierten en sólidos. Esto evita que cualquier curvatura adicional en la parte de la columna vertebral. En la mayoría de los casos, los tornillos y varillas permanecerá en su columna vertebral y no necesitan ser removidos. Hay muchas maneras diferentes para su cirujano para realizar la cirugía de fusión. Puede ser todo realizado a partir de una sola incisión en la parte posterior de la columna vertebral o en combinación con otra incisión a lo largo de su frente o de lado. Esta decisión se basa en la localización y la gravedad de la curva.

Recuperación de la cirugía varía algunos de persona a persona. El médico utilizará medicamentos para controlar el dolor después de la cirugía inicial.Es probable que se levanta de la cama a la silla del primer día después de la cirugía. Usted va a trabajar con un fisioterapeuta que le ayudará acaminar después de la cirugía. A medida que continúe la recuperación, es importante para mejorar su fuerza muscular. El fisioterapeuta le puede ayudar con ejercicios para los músculos que también ayudará con el dolor.

Al igual que con cualquier cirugía, hay riesgos de la cirugía para la escoliosis. La cantidad de riesgo depende en parte de su edad, el grado de la curva, la causa de la curva, y la cantidad de corrección intentado. En la mayoría de los casos, el cirujano utiliza una técnica llamada neuromonitorización durante la cirugía. Esto permite al cirujano controlar la función de la médula espinal y los nervios durante la cirugía. Si ellos se están colocando en mayor riesgo de daño, el cirujano se alerta y se puede ajustar el procedimiento para reducir esos riesgos. Hay un pequeño riesgo de infección con cualquier cirugía. Este riesgo se reduce con el uso de antibióticos, pero todavía puede ocurrir en algunos casos. Otros riesgos potenciales incluyen daño a los vasos sanguíneos, nervios o sangrado, la progresión de la curva continuada después de la cirugía, varillas rotas o tornillos, y la necesidad de cirugía adicional. Cada uno de éstos es raro.

Si un tumor como el osteoma osteoide es la causa de la escoliosis, la cirugía para extirpar el tumor, generalmente es capaz de corregir la curva.

Las personas con escoliosis degenerativa a menudo tienen más quejas de dolor de espalda y pierna. Esto está relacionado con la artritis en la compresión de la espalda y posible de las raíces de los nervios que conducen a las piernas. El tratamiento no quirúrgico incluyendo terapia física, ejercicios, y quiropráctica suave puede ayudar a aliviar estos síntomas en algunos casos. Las personas que no mejoran con estos tratamientos se pueden beneficiar de la cirugía. Los rayos X y posiblesresonancias magnéticas se obtendrá a planificar la cirugía. La cirugía podría incluir sólo una descompresión o eliminación de espolones óseos que están comprimiendo los nervios. En algunos casos, una fusión será necesaria para estabilizar la columna vertebral y posiblemente corregir la curvatura anormal.

 

¿Cuál es el pronóstico de la escoliosis?

Los programas escolares de detección han permitido identificar muchos casos de escoliosis temprano. Esto permite a la gente a tratar ya sea con la observación o arriostramiento y evitar la necesidad de cirugía en muchos casos. La mayoría de las personas con escoliosis pueden llevar una vida plena, productiva y normal. Las personas con escoliosis son capaces de quedar embarazadas y tener hijos sin riesgo de complicaciones. Ellos pueden tener un mayor riesgo de dolor de espalda baja adicional durante el embarazo .

Los nuevos avances en cirugía han permitido que los métodos quirúrgicos menos invasivos que tienen menos dolor y más cortos períodos de recuperación. Estas técnicas están todavía en desarrollo, pero los resultados iniciales son muy prometedores.

¿Existe una cura para la escoliosis?

En este momento, no hay cura para la escoliosis. Hay buenas opciones de tratamiento como se mencionó anteriormente. Los investigadores están tratando de encontrar las causas de los diferentes tipos de escoliosis. Se espera que esto conducirá a mejores tratamientos o una cura.

Escoliosis. Resúmen

  • La escoliosis es una curvatura anormal de la columna vertebral.
  • Hay varios tipos de escoliosis basado en la causa y la edad cuando la curva se desarrolla.
  • Dependiendo de la severidad de la curva y el riesgo de que empeore, escoliosis puede ser tratada con la observación, ortesis, o cirugía.

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El Equipo Director de Enfermedad – De

 

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