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Síndrome de Sjögren

Acerca del Síndrome de Sjögren

De Sjögren es una enfermedad crónica autoinmune en la que las células blancas de la sangre de las personas atacan a sus glándulas productoras de humedad. Hoy en día, tanto como cuatro millones de estadounidenses viven con esta enfermedad.

Aunque los síntomas característicos son ojos secos y boca seca , de Sjögren también pueden causar disfunción de otros órganos, como los riñones, el sistema digestivo, los vasos sanguíneos, los pulmones, el hígado, el páncreas y el sistema nervioso central. Los pacientes también pueden experimentar fatiga extrema y dolor en las articulaciones y tienen un riesgo más alto de desarrollar linfoma.

Más de 4.000.000 de estadounidenses sufren de Sjögren, que es una de las enfermedades autoinmunes más prevalentes. Nueve de cada 10 pacientes son mujeres.

Alrededor de la mitad del tiempo de Sjögren se produce solo, y la otra mitad se produce en la presencia de otra enfermedad autoinmune del tejido conectivo tales como artritis reumatoide, lupus, o la esclerodermia. Cuando Sjögren se produce solamente, se refiere como “Primario de Sjögren.” Cuando ocurre con otra enfermedad del tejido conectivo, lo que se conoce como “Secundario de Sjögren.”

Todas las instancias de Sjögren son sistémicas,  o sea, que afecta a todo el cuerpo. Los síntomas pueden permanecer estables, empeorar o, excepcionalmente, entrar remisión. Mientras que algunas personas experimentan una leve molestia, otros sufren síntomas debilitantes que en gran medida afectan su funcionamiento. El diagnóstico precoz y el tratamiento adecuado son importantes – pueden prevenir las complicaciones graves y en gran medida ayudan  mejorar la calidad de vida del paciente.

Dado que los síntomas de Sjögren imitan otras condiciones y enfermedades, de Sjögren puede a menudo ser pasado por alto o mal diagnosticados. En promedio, se tarda casi siete años para recibir un diagnóstico de Sjögren. Los pacientes deben recordar ser pro-activos en hablar con sus médicos y dentistas acerca de sus síntomas y las posibles opciones de tratamiento.

Dado que la enfermedad fue identificada por primera vez en 1933 por el Dr. Henrik Sjögren, se ha demostrado que afectan a prácticamente todos los grupos raciales y étnicos. Aún falta la conciencia profesional y el más trabajo para ayudar a agilizar los nuevos diagnósticos y opciones de tratamiento.

Diagnóstico del síndrome de Sjögren

El diagnóstico temprano y el tratamiento son importantes para la prevención de complicaciones. Desafortunadamente, para alcanzar el diagnóstico puede ser a menudo difícil y se ha encontrado que tomar un promedio de 6,5 años a partir de la aparición de los síntomas.

Los síntomas de Sjögren con frecuencia se superponen con los  de otras enfermedades como el lupus, la artritis reumatoide, fibromialgia, síndrome de fatiga crónica y esclerosis múltiple. La sequedad también puede ocurrir por otras razones, como un efecto secundario de medicamentos como antidepresivos y medicamentos para la alta presión sanguínea.

No hay una sola prueba que confirme el diagnóstico. Los reumatólogos tienen la responsabilidad primaria para el diagnóstico y manejo de Sjögren y puede llevar a cabo una serie de pruebas y preguntas sobre los síntomas. Un grupo internacional de expertos formulan criterios de clasificación de Sjögren que ayudan a los médicos llegar a un diagnóstico. Estos criterios consideran síntomas de sequedad, cambios en la saliva (boca) y lagrimal (ojo) función de la glándula y hallazgos sistémicos (cuerpo entero).

Su médico pude pedirle solicitarle análisis de sangre con lo siguiente:

  • ANA (anticuerpos antinucleares)
    ANA son un grupo de anticuerpos que reaccionan contra los componentes normales de un núcleo de la célula. Alrededor del 70% de los pacientes de Sjögren tienen un resultado positivo de ANA prueba.
  • FR (factor reumatoide)
    Esta prueba de anticuerpos es indicativo de una mayor frecuencia se realiza para el diagnóstico de la artritis reumatoide (RA), pero es positivo en muchas enfermedades reumáticas. En los pacientes de Sjögren, el 60-70% tienen un FR positivo.
  • SS-A (o Ro) y SS-B (o La)
    Estos son los anticuerpos marcadores de Sjögren. El setenta por ciento de los pacientes de Sjögren son positivos para SS-A y el 40% son positivos para SS-B (que también pueden ser encontrados en los pacientes con lupus).
  • ESR (tasa de sedimentación globular)
    Esta prueba mide la inflamación. Una ESR elevada indica la presencia de un trastorno inflamatorio, incluyendo Sjögren.
  • IG (inmunoglobulinas)
    Estas son proteínas normales de la sangre que participan en reacciones inmunes y son generalmente elevados en pacientes de Sjögren.

Los oftalmológos (ojo)  incluyen las siguientes pruebas:

  • Prueba de Schirmer
    Mide la producción de lágrimas.
  • Rosa de Bengala y Green lisamina
    Gotas para los ojos que contienen colorantes que un oftalmólogo utiliza para examinar la superficie del ojo para las manchas secas.

Las pruebas dentales incluyen:

  • Flujo salival
    Mide la cantidad de saliva producida durante un cierto período de tiempo.
  • Gammagrafía salival
    Una prueba de medicina nuclear que mide la función de la glándula salival.
  • Biopsia de glándula salival (generalmente en el labio inferior)
    Confirma células inflamatorias (linfocitos) la infiltración de las glándulas salivales menores.

 

Su médico tendrá en cuenta los resultados de estas pruebas junto con su examen físico para llegar a un diagnóstico definitivo. La investigación adicional se lleva a cabo para mejorar los criterios para el diagnóstico de Sjögren y para ayudar a hacer un diagnóstico más fácil y más preciso.

Tratamientos del Síndrome de Sjögren

El diagnóstico temprano y atención de alta calidad profesional son muy importantes para los pacientes de Sjögren.

Actualmente, no existe una cura para el síndrome de Sjögren. Sin embargo, los tratamientos pueden mejorar diversos síntomas y prevenir complicaciones.

Algunos pacientes se prescriben medicamentos inmunosupresores para tratar sus manifestaciones de órganos internos. Los médicos también pueden recetar otros medicamentos para las manifestaciones sistémicas severas o bengalas. Ya que el síndrome de Sjögren afecta a cada paciente de manera diferente, un plan personalizado debe ser desarrollado por usted y su médico, dentista y oftalmólogo acerca de cómo tratar sus síntomas diversos.

Además, muchos de los síntomas y los problemas del síndrome de Sjögren puede ser tratada con el exceso de medicamentos de venta libre. Estos medicamentos pueden ayudar a aliviar diferentes tipos de sequedad y dolor, pero usted debe consultar con su médico al agregar estos medicamentos a su régimen. Él / ella puede tener sugerencias sobre qué productos usted debe usar y también puede darle algunos consejos sobre cómo y cuándo usarlos.

Viviendo con ojo seco

(Acerca del Síndrome de Sjögren)

Como ustedes saben, los ojos secos son comunes entre los pacientes de Sjögren.

Vivir con los ojos secos a diario puede ser una lucha y es por eso que quiero compartir con ustedes algunas cosas que he aprendido en el camino.

Gotas y tratamientos

Se pueden ver muchas marcas de gotas para los ojos,  cuando se visita cualquier farmacia o supermercado. Le recomiendo que consulte con su proveedor de cuidado de los ojos que le puede sugerir una determinada marca para su severidad de ojo seco. También puede darle muestras para probar de modo que usted no tiene que perder el dinero. Le advierto que puede tomar varios productos intentando hasta que encuentre uno que funcione mejor para usted.

Hay gotas y geles que tienen un conservante que desaparece cuando entra en contacto con el ojo. Consulte con su proveedor de cuidado de la vista sobre qué tipo es mejor para usted, pero la mayoría de los pacientes se les dice que usan gotas libres de preservantes.

Recuerde que los ungüentos y geles tienden a desdibujar su visión y son generalmente reservados para su uso durante la noche. Algunas personas encuentran un gran éxito con ellos antes de dormir y otros optan por usar gotas regulares antes de ir a dormir y otra vez si se despiertan durante la noche.

Otro de los productos en el mercado son unas, pequeñas bolitas de celulosa solubles que se ajusten a sus párpados inferiores. Los he encontrado muy útil, ya que me liberó de usar las gotas para la mayoría del día. Os animo a hablar con su proveedor de cuidado de los ojos de ellos, ya que requieren una receta médica.

El producto más reciente recetado para el ojo seco es  colirio de ciclosporina.  La queja más grande es una sensación de ardor después de la aplicación. Esto por lo general desaparece después de usar el producto durante un período de tiempo, así que os animo a que siga adelante.

Por último, tapones lagrimales insertados en los conductos lagrimales sirven para que se e mantenga la humedad en el ojo mediante la prevención de las lágrimas naturales y artificiales y se drene por la nariz.

Gafas, gafas, etc

La mayoría de las gafas le dará un cierto grado de protección contra las corrientes de aire que puedan irritar los ojos. Marcos sin piezas separadas de la nariz son mejores para mantener el aire lejos de sus ojos cuando usted camina. Gafas de sol proporcionan comodidad al aire libre y hay marcas que se adapten a la cara con espuma tales como gafas de cebolla (disponibles en tiendas que venden artículos de cocina) y  gafas sin viento, que mantienen el paso del viento y los escombros. Aunque es costoso, puede ser justo lo que necesita para disfrutar de estar al aire libre. Otra alternativa son las  gafas de seguridad. Las gafas de natación hacer un buen trabajo.

Lentes de cámara de humedad son otro producto que puede ofrecer el alivio del ojo seco . Las gafas están compuestas por un óptico que ordena los paneles claros . Los paneles se unen a sus gafas regulares y atrapan la humedad, como gafas. Dado que los vasos están hechos de forma individual para cada persona, se toman el tiempo y puede ser costoso, pero los que los han utilizado han descubierto que funcionan bien.

Algunos productos  tienen un inserto de esponja que puede sumergirse en el agua si usted desea antes de ponérselos. Fueron diseñados para mantener la humedad alrededor de sus ojos mientras usted duerme.

Encender un  humidificador o vaporizador en la noche puede ayudar no sólo con sequedad ocular durante la noche, sino también con la boca y la sequedad de nariz .

Blefaritis
La blefaritis es muy común y muchas personas con experiencia de Sjögren esta condición. Su oculista le puede ayudar a tratar esta condición y darle algunos consejos también.

La blefaritis es una inflamación crónica de los párpados que causa la irritación, comezón, y de vez en cuando un ojo rojo. Las glándulas que producen secreciones tenaces se encuentran en la base de los párpados. En algunos pacientes con ojos secos, las secreciones tenaces tapan las aberturas de la glándula. Esto puede conducir a la inflamación de bajo grado y la infección bacteriana crónica que produce dolor e hinchazón de los párpados inferiores.

La blefaritis es común en los pacientes con ojo seco y puede ser agravada por el uso de gotas para los ojos que contienen conservantes o el  uso prolongado de lentes de contacto. También, el uso de cantidades excesivas de lubricante ocular puede conectar las glándulas y contribuyen al problema.

Una vez más, os animo a seguir el consejo de su proveedor de cuidado de ojo. Mi oftalmólogo le recetó un producto para tratarla y también ha sugerido utilizar un champú de bebé y una toalla caliente sobre los ojos un par de veces al día. Además, hay pocos limpiadores estériles de párpado,  por lo que es posible que desee considerar el uso de ellos
Estaremos ampliando sobre este tema tan importante en próximos artículos. Mientras tanto le recomiendo que se registre para descargar un e-book: “Guía de prevención para adultos” para tener buena salud, totalmente Gratis

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Son bienvenidos sus comentarios al final del artículo.

El Equipo Director de Enfermedad – De

 

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20 comments - Qué opinas?  Publicado por Gabriel - 11/09/2012 at 13:30

Categories: Autoinmune sistémica   Tags: ,

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