Linfoma

Linfoma

Linfoma se refiere a cáncer del sistema linfático, una red de ganglios linfáticos conectados por los vasos sanguíneos que drenan los productos de desecho y filtran las células cancerosas del cuerpo. Se produce cuando los linfocitos, las células blancas de la sangre que atacan a los invasores infecciosas, comienzan a multiplicarse sin control, la producción de células cancerosas que invaden el cuerpo. Los dos tipos principales de linfoma son el linfoma de Hodgkin y linfoma no Hodgkin. Los síntomas incluyen inflamación de los ganglios linfáticos, los sudores nocturnos y fatiga extrema. El tratamiento incluye la quimioterapia y la radioinmunoterapia. 

linfoma

 

Tanto la enfermedad de Hodgkin (denominado a veces como linfoma de Hodgkin) y el linfoma no de Hodgkin son cánceres que se originan en un tipo de célula blanca de la sangre conocido como un linfocito , un componente importante del sistema inmune del cuerpo. Ambos de estos tumores malignos pueden causar síntomas similares, pero las propias condiciones son diferentes. La distinción entre la enfermedad de Hodgkin y el linfoma no Hodgkin está hecha en el examen del material canceroso (a partir de una biopsia o la aspiración del tejido de tumor). El tipo de células anormales identificadas en la muestra determina si un linfoma se clasifica como enfermedad de Hodgkin o linfoma no Hodgkin.

El linfoma no Hodgkin es mucho más común que la enfermedad de Hodgkin. En los Estados Unidos, el linfoma no Hodgkin es el sexto más común de cáncer en hombres y el quinto cáncer más común entre las mujeres. Además, la incidencia de linfoma no Hodgkin ha aumentado constantemente en las últimas décadas. El linfoma no Hodgkin es en realidad un grupo heterogéneo de más de 30 tipos de cáncer con las diferencias en la apariencia microscópica y la caracterización biológica de los linfocitos malignos. Los diferentes tipos de linfoma no Hodgkin también tienen diferencias en su comportamiento biológico (por ejemplo, la tendencia a crecer agresivamente) que afectan a la visión general del paciente (pronóstico).

La enfermedad de Hodgkin es mucho menos común que el linfoma no Hodgkin y representa sólo aproximadamente el 1% de todos los cánceres en los EE.UU. La incidencia de este cáncer en realidad ha ido disminuyendo en los últimos años, en contraste con los aumentos en el linfoma no Hodgkin. El diagnóstico de la enfermedad de Hodgkin se confirma mediante la visualización de muestras de tejido usando un microscopio. Cuando una biopsia del cáncer contiene un determinado tipo de célula llamado una célula de Reed-Sternberg, el linfoma se clasifica como enfermedad de Hodgkin.

Tanto la enfermedad de Hodgkin y el linfoma no Hodgkin puede presentarse en personas de cualquier edad, pero el riesgo de desarrollar linfoma no Hodgkin aumenta con la edad, con la mayoría de los pacientes que son diagnosticados en los 60 años. La enfermedad de Hodgkin es más frecuente en ambos grupos de edad diferentes: las personas más jóvenes de entre 15 y 40 años de edad (con mayor frecuencia en el rango de edad de 20-30) y las personas mayores de 55 años en el momento del diagnóstico.

Los síntomas de ambos tipos de linfoma incluyen hinchazón sin dolor de los ganglios linfáticos afectados, y otros síntomas dependen de la localización y extensión (diseminación) del cáncer. Los linfomas de Hodgkin son más propensas a comenzar en los ganglios linfáticos de la parte superior del cuerpo (como en el cuello, las axilas, o en el pecho), pero ambos tipos de linfoma se puede encontrar en cualquier parte del cuerpo. Ambos tipos de linfoma también puede estar asociado con síntomas generales de la pérdida de peso, fiebre y sudoración nocturna.

El pronóstico y el tratamiento de los linfomas es altamente dependiente del tipo exacto y la caracterización de los linfocitos malignos, las características de crecimiento y la localización de un tumor particular, la medida en la que el tumor se ha extendido ya en el momento del diagnóstico, y la edad y global estado de salud del paciente. Tanto la terapia de radiación y diversos quimioterápicos fármacos se han utilizado con éxito en el tratamiento del linfoma tanto Hodgkin y no Hodgkin. Los tratamientos más nuevos se están desarrollando para ciertas formas de linfomas, incluyendo tratamientos con medicamentos biológicos, como los anticuerpos que se dirigen a ciertos linfocitos llamados células B .

  • ¿Qué es el linfoma no Hodgkin?
  • ¿Qué causa el linfoma no Hodgkin?
  • ¿¿Cuáles son los signos y síntomas del linfoma no Hodgkin?
  • ¿Cómo se trata el linfoma no-Hodgkin diagnosticado?
  • ¿Cuáles son los tipos de linfoma no-Hodgkin, y cómo se determina puesta en escena no-Hodgkin linfoma?
  • ¿Cuál es el tratamiento para el linfoma no Hodgkin?
  • ¿Cuál es la tasa de pronóstico y supervivencia de linfoma no Hodgkin?

 

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¿Qué es el linfoma no Hodgkin?

El linfoma no Hodgkin es un tipo de cáncer que se origina en el sistema linfático. Se estima que el sexto cáncer más común en los Estados Unidos. El sistema linfático es parte del sistema inmunológico del cuerpo y ayuda a combatir las infecciones y otras enfermedades. Además, los filtros del sistema linfático a las bacterias, virus y otras sustancias no deseadas.

El sistema linfático está formado por los siguientes:

Los vasos linfáticos : estos vasos se ramifican por todo el cuerpo similar a los vasos sanguíneos.

  • Linfa : Los vasos linfáticos transportan un líquido claro llamado linfa. La linfa contiene glóbulos blancos, especialmente linfocitos tales como células B y células T.
  • Los ganglios linfáticos : Los vasos linfáticos están conectados entre sí a las masas pequeñas de tejido linfático llamados ganglios linfáticos. Los ganglios linfáticos se encuentran en todo el cuerpo. Las colecciones de los ganglios linfáticos en el cuello, las axilas, el pecho, el abdomen y la ingle. Los ganglios linfáticos almacenar las células blancas de la sangre. Cuando usted está enfermo y los ganglios linfáticos están activos, se hinchan y ser fácilmente palpable (su médico puede sentir cuando se lo examina).
  • Partes adicionales del sistema linfático : Las amígdalas, el timo y el bazo son componentes adicionales del sistema linfático. Tejido linfático se encuentra también en otras partes del cuerpo, incluyendo el estómago, la piel y el intestino delgado.

Dado que el tejido linfático se encuentra en muchas partes del cuerpo, el linfoma no Hodgkin puede comenzar en casi cualquier lugar.

¿Qué causa el linfoma no Hodgkin?

No sabemos qué causa el linfoma no Hodgkin (LNH). LNH se produce cuando el cuerpo produce demasiados linfocitos anómalos. En el ciclo de vida normal de los linfocitos (un tipo de glóbulo blanco), los linfocitos viejas mueren y su cuerpo crea otras nuevas para reponer el suministro. En la NHL, los linfocitos crecer indefinidamente, por lo que el número de linfocitos circulantes aumenta, el llenado de los ganglios linfáticos y haciendo que se hinchen.

En el LNH, cualquiera de las células B o células T participan en este proceso. Estos son los dos subtipos de linfocitos.

Las células B producen anticuerpos que combaten las infecciones. Este es el tipo más común de célula implicada en NHL.

Las células T destruyen las sustancias extrañas directamente. LNH con menos frecuencia se origina a partir de células T.

Los siguientes son algunos de los subtipos comunes de LNH:

Linfoma de Burkitt : Este linfoma tiene dos subtipos principales, un tipo africano estrechamente asociado con una infección por el virus de Epstein-Barr y el no africano, o esporádica, forma que no está vinculada al virus.

Linfoma difuso de células grandes : Representa el linfoma más común (aproximadamente el 30% de los LNH) y puede ser rápidamente mortal si no se trata.

El linfoma folicular : Estos linfomas muestran un patrón de crecimiento específico cuando se observa bajo el microscopio (patrón folicular o nodular); por lo general son avanzados en el momento del diagnóstico.

Linfoma MALT : Este es un linfoma de células B que normalmente afecta a personas en sus 60s. El área más común para este linfoma a desarrollar es el estómago.

El linfoma de células del manto : Uno de los más raros de la NHL, cuentas de linfoma de células del manto alrededor del 6% de los casos. El LNH es difícil de tratar y es un subtipo de linfoma de células B.

Adulto linfoma de células T / leucemia : Esta es una rara pero NHL agresivo de las células T del sistema inmunológico. Humana de células Tleucemia / tipo virus linfotrópico (HTLV-1) se cree que es la causa.

¿Cuáles son los signos y síntomas del linfoma no Hodgkin?

Los signos y síntomas del linfoma no Hodgkin son los siguientes:

  • Inflamación de los ganglios linfáticos, sin dolor en el cuello, las axilas o la ingle
  • Inexplicable pérdida de peso
  • Fiebre
  • Sudores nocturnos
  • Tos , dificultad para respirar o dolor en el pecho
  • Debilidad y cansancio que no desaparece ( fatiga )
  • Dolor abdominal o hinchazón, o una sensación de llenura en el abdomen
  • Picazón de la piel


¿Cómo se trata el linfoma no-Hodgkin diagnosticado?

Examen físico : Su médico le hará un examen físico completo con especial énfasis en la palpación de los ganglios linfáticos en el cuello, las axilas y la ingle y establecer si están inflamados. Él o ella también tratará de averiguar si el bazo o el hígado están inflamados. En la mayoría de los casos,inflamación de los ganglios linfáticos son signos de infección (en lugar de linfoma), y su médico tratará de establecer si tiene otros signos de infección y cuál es la fuente de la infección podría ser.

Historia clínica : Se le harán preguntas en cuanto a su historial médico pasado y sobre los factores de riesgo para el linfoma no Hodgkin.

Exámenes de sangre : Un recuento sanguíneo completo (CBC) por lo general se realiza para verificar el número de células blancas de la sangre.Las pruebas adicionales pueden incluir un nivel de lactato deshidrogenasa (puede ser elevado en el linfoma). Las pruebas adicionales pueden realizarse para descartar una infección que causa la inflamación de los ganglios linfáticos.

Los procedimientos por imágenes : una radiografía de tórax otomografía computarizada del tórax o el cuello puede ayudar a detectar la presencia de tumores o ganglios linfáticos agrandados más. tomografía por emisión de positrones (PET) es una modalidad nueva para ayudar a detectar NHL.

Biopsia : Su médico podría recomendar una biopsia de los ganglios linfáticos para diagnosticar la causa de la hinchazón. Las muestras entonces se le dará a un patólogo examinará la muestra bajo el microscopio y establecer un diagnóstico.

Hay tres maneras de diagnosticar un ganglio linfático: extracción del ganglio linfático (biopsia por escisión), la eliminación parcial de un ganglio linfático (biopsia por incisión), aspiración con aguja fina (utilizando una aguja fina para extraer un poco de tejido de los ganglios linfáticos) es a menudo no como diagnóstico no suficiente tejido se extrae para el patólogo para hacer un diagnóstico.

Biopsia de médula ósea : una biopsia de médula ósea se puede establecer la propagación de la enfermedad. Esto implica la inserción de una aguja en el hueso para obtener médula ósea. En los adultos, el sitio más común para esta biopsia es el hueso pélvico.

¿Cuál es el tratamiento para el linfoma no Hodgkin?

Generalmente, el médico le referirá a un oncólogo para su evaluación y tratamiento. Algunos grandes centros médicos académicos tienen oncólogos especializados en linfomas.

El plan de tratamiento depende principalmente de lo siguiente:

  • El tipo de linfoma no Hodgkin
  • Su etapa (donde se encuentra el linfoma)
  • ¿Qué tan rápido está creciendo el cáncer
  • La edad del paciente
  • Si el paciente tiene otros problemas de salud
  • Si hay síntomas presentes, tales como fiebre y sudores nocturnos (ver arriba)

Si usted tiene un crecimiento lento no Hodgkin linfoma no tiene síntomas, es posible que no requieren tratamiento para el cáncer de inmediato. Usted será vigilado de cerca por su equipo de atención médica.Estos cánceres pueden no requerir tratamiento durante años, a pesar de un seguimiento minucioso es necesario. Si el linfoma indolente produce síntomas, la terapia consistirá normalmente enquimioterapia y terapia biológica . Etapa I y II a menudo requieren terapia de radiación .

Para un tipo agresivo de linfoma, una combinación de quimioterapia y terapia biológica se suele indicar, ya veces la radioterapia se añadirán.

Si se necesita tratamiento, hay varias opciones que se utilizan solos o en combinación:

Quimioterapia : Este es un tratamiento con fármacos, ya sea como una inyección o en forma oral, que mata las células cancerosas. Este tratamiento puede implicar un medicamento o varios medicamentos y puede administrar sola o en combinación con otras terapias. Esta terapia se administra en ciclos, alternando periodos de tratamiento y los períodos de ausencia del mismo. La repetición de estos ciclos y el número de ciclos será determinado por su oncólogo basado en el estadío del cáncer y los medicamentos utilizados. La quimioterapia también daña las células normales que se dividen con rapidez. Esto puede conducir a la pérdida del cabello , los síntomas gastrointestinales, y problemas con el sistema inmunológico.

Radioterapia : Las dosis altas de radiación se utiliza para matar las células cancerosas y reducir tumores. Esta modalidad puede ser utilizado solo o en combinación con otras terapias. Los efectos secundarios generalmente dependen del tipo y la dosis de la terapia, así como el área sometida a la terapia de radiación. Universalmente, los pacientes tienden a cansarse durante la radioterapia, especialmente hacia las últimas etapas del tratamiento.

Trasplante de células madre : Este procedimiento le permite recibir altas dosis de quimioterapia o terapia de radiación para destruir las células del linfoma que no puede ser eliminado con los niveles estándar de tratamiento. Esta terapia se utiliza si el linfoma regresa después del tratamiento. Para este tratamiento, debe ser admitido en el hospital.Después de la terapia, sanos células madre (que se obtiene a partir de que antes de la terapia o de un donante) se inyectan para formar un nuevo sistema inmunológico.

Medicamentos biológicos : Estos son medicamentos que aumentan la capacidad del sistema inmunitario para combatir el cáncer. En el NHL, los anticuerpos monoclonales se utilizan para el tratamiento. La terapia se administra por una vía intravenosa, y los anticuerpos monoclonales se unen a las células cancerosas y aumentar la capacidad del sistema inmunitario para destruir las células cancerosas. Rituximab (Rituxan) es un fármaco utilizado en el tratamiento del linfoma de células B. Los efectos secundarios de este tratamiento son por lo general la gripe -como síntomas. En raras ocasiones, una persona puede tener una reacción severa, incluyendo una caída en la presión arterial o dificultad para respirar.

Medicamentos de radio inmunoterapia : Éstos se hacen de anticuerpos monoclonales que transportan materiales radiactivos directamente a las células cancerosas. Debido a que el material radiactivo está de viaje y unirse directamente a la célula cancerosa, más radiación se dirige a la célula de cáncer y menos al tejido normal. Ibritumomab (Zevalin) y tositumomab (Bexxar) son dos fármacos aprobados para este uso en los linfomas. Los efectos secundarios incluyen generalmente muy cansado o que experimentan síntomas de gripe.

Aspectos adicionales de tratamientos contra el cáncer

Además de las terapias médicas, los pacientes también requieren cuidados.Usted debe tener la oportunidad de aprender acerca de su enfermedad y las opciones de tratamiento y discutir esto con su equipo de atención. La mayoría de los centros de cáncer que tienen grupos de apoyo donde puede compartir sus preocupaciones con otros pacientes y aprender de sus experiencias.

Algunos pacientes encuentran que la actividad física moderada ayuda.Usted debe hablar con su médico qué tipo de actividades son las adecuadas.

Comer las cantidades apropiadas de alimentos, así como los alimentos adecuados, es una parte importante de su tratamiento. Hablar con un nutricionista puede ser muy útil.

Además, la vitamina deficiencias (especialmente la vitamina D) han sido relacionados con una peor supervivencia en ciertos subgrupos de pacientes con cáncer. Los pacientes deben discutir sus necesidades nutricionales con su equipo de atención médica.

Ingesta calórica adecuada es importante, especialmente si las náuseas se presenta como resultado de sus tratamientos. Algunas personas encuentran que el ejercicio puede ayudar a las náuseas durante el tratamiento. Acupuntura también ha demostrado que disminuye los efectos secundarios de los tratamientos contra el cáncer.

 

¿Cuál es el pronóstico y la tasa de supervivencia para el linfoma no Hodgkin?

El pronóstico de los LNH puede ser bueno, pero está relacionado con el tipo de linfoma, el grado de propagación (estadificación), y respuesta a la terapia. El pronóstico se debe discutir con proveedor de atención médica del paciente.

Alrededor de 66.000 pacientes fueron diagnosticados de linfoma no Hodgkin en 2011, y cerca de 18.000 pacientes fallecieron en 2011.

Cinco años de supervivencia es una medida utilizada para predecir y evaluar la severidad del cáncer. Por favor discuta sus propios factores de riesgo, puesta en escena y las clasificaciones con su propio equipo de atención médica, ya que ninguno de estos números se debe aplicar a un paciente individual sin tener en cuenta todas las circunstancias de la enfermedad del paciente.

El Instituto Nacional del Cáncer informa de lo siguiente promedio de cinco años de supervivencia:

Etapa de diagnóstico Etapa de distribución (%) 5-año supervivencia relativa (%)
Localizados (confinados a la página principal) 29 81,1
Regional (diseminado a los ganglios linfáticos regionales) 15 70,5
Distante (el cáncer ha hecho metástasis) 48 58,5
Desconocido (no escénica) 8 64,1

Estaremos ampliando sobre este tema tan importante en próximos artículos. Mientras tanto le recomiendo que se registre para descargar un e-book: “Guía de prevención para adultos” para tener buena salud, totalmente Gratis

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El Equipo Director de Enfermedad – De

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