Síndromes mielodisplásicos

¿Que es un síndorme mielodisplásicos?

Los síndromes mielodisplásicos son un grupo de enfermedades en las que la médula ósea no produce suficientes glóbulos sanos.

 

Los síndromes mielodisplásicos son enfermedades de la sangre y la médula óseaNormalmente, la médula ósea produce la sangre células madre inmaduras ( células ) que se convierten en células sanguíneas maduras a lo largo del tiempo. Una célula madre de la sangre puede llegar a ser un mieloide o una célula madre linfoide de células madre. Una célula madre linfoide se convierte en unglóbulo blancoUna célula madre mieloide se convierte en uno de los tres tipos de células sanguíneas maduras:

 

  • Los glóbulos rojos que transportan oxígeno y otras sustancias a todos los tejidos del cuerpo.
  • Los glóbulos blancos que combaten las infecciones y las enfermedades.
  • Las plaquetas que forman los coágulos sanguíneos para detener el sangrado.

 

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Ciertos factores afectan el pronóstico y las opciones de tratamiento.

En los síndromes mielodisplásicos, las células madre de la sangre no maduran se convierten en glóbulos rojos, glóbulos blancos o plaquetas. Las células sanguíneas inmaduras, llamados blastos, no funcionan normalmente y mueren en la médula ósea o poco después de ingresar en la sangre. Esto deja menos lugar para los glóbulos blancos, glóbulos rojos y plaquetas para formar en la médula ósea. Cuando hay menos células sanguíneas, infecciones, anemia el sangrado fácil puede ocurrir.

 

Hay varios tipos de síndromes mielodisplásicos.

 

Los síndromes mielodisplásicos tienen demasiado bajo de uno o más tipos de células sanguíneas sanas en la médula ósea o la sangre. Síndromes mielodisplásicos comprenden las siguientes enfermedades:

 

  • Refractario anemia.
  • Anemia refractaria con sideroblastos en anillo.
  • Anemia refractaria con exceso de blastos.
  • Anemia refractaria con exceso de blastos en transformación .
  • Refractario citopenia con multilinaje displasia.
  • Síndrome mielodisplásico asociado con un aislado del (5q) cromosoma anomalía .
  • Síndrome mielodisplásico inclasificable.

 

La edad y el tratamiento anterior con quimioterapia o radioterapia afectan el riesgo de un síndrome mielodisplásico.

 

Cualquier cosa que aumenta su riesgo de contraer una enfermedad se llama factor de riesgo  Tener un factor de riesgo no significa que usted obtendrá una enfermedad, no tener factores de riesgo no significa que usted no conseguirá una enfermedad. Hable con su médico si cree que puede estar en riesgo. Los factores de riesgo para los síndromes mielodisplásicos incluyen los siguientes:

 

  • Ser hombre o blanco.
  • Ser mayor de 60 años.
  • Tratamiento previo con quimioterapia o radioterapia .
  • La exposición a ciertos productos químicos , incluyendo el tabaco humo, pesticidas y solventestales como benceno .
  • La exposición a metales pesados, como mercurio o plomo.

 

Los posibles signos de un síndrome mielodisplásico incluyen sensación de cansancio y falta de aire.

 Los síndromes mielodisplásicos a menudo no producen los primeros síntomas y se encuentran a veces durante la rutina de análisis de sangre . Otras condiciones pueden causar los mismos síntomas.Consulte con su médico si usted tiene alguno de los siguientes problemas:

 Dificultad para respirar.

  • Debilidad o cansancio.
  • Tener la piel que es más pálido que de costumbre.
  • Fácil aparición de moretones o sangrado.
  • Petequias (manchas planas, como puntitos bajo la piel producidos por la hemorragia).
  • Fiebre o infecciones frecuentes.

 

Las pruebas que examinan la sangre y la médula ósea se utilizan para detectar (encontrar) y diagnosticar los síndromes mielodisplásicos.

Las siguientes pruebas y procedimientos se pueden utilizar:

 

  • Examen físico y antecedentes : examen del cuerpo para verificar los signos generales de salud, incluido el control de signos de enfermedad, como masas o cualquier otra cosa que parezca inusual. Antecedentes de los hábitos de salud del paciente, y las enfermedades y tratamientos anteriores que se adopten.
  • Recuento sanguíneo completo (RSC) con diferencial: procedimiento mediante el cual se toma una muestra de sangre y se analiza lo siguiente
    • El número de glóbulos rojos y plaquetas.
    • El número y tipo de células blancas de la sangre.
    • La cantidad de hemoglobina (la proteína que transporta el oxígeno) en los glóbulos rojos.
    • La porción de la muestra de sangre compuesta por glóbulos rojos.

     

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    Recuento sanguíneo completo (CBC), el panel izquierdo muestra de sangre se extrae de una vena, usualmente de la parte interior del codo mediante un tubo conectado a una jeringa; panel de la derecha muestra un tubo de ensayo de laboratorio con células sanguíneas separadas en capas: plasma, glóbulos blancos, plaquetas y células rojas de la sangre.
    Recuento sanguíneo completo (CBC). La sangre se recoge mediante la inserción de una aguja en una vena y se permite que la sangre fluya hacia un tubo.La muestra de sangre se envía al laboratorio y las células rojas de la sangre, glóbulos blancos y plaquetas se cuentan. La RSC se usa para examinar, diagnosticar y vigilar muchas afecciones diferentes.
  • Frotis de sangre periférica : procedimiento en el cual se analiza una muestra de sangre para los cambios en el número, la forma tipo, y el tamaño de las células de la sangre y por demasiadohierro en las células rojas de la sangre.
  • Análisis citogenético : prueba en la cual se observa una muestra de sangre o médula ósea bajo unmicroscopio para detectar ciertos cambios en los cromosomas.
  • Aspiración de médula ósea y biopsia : extracción de médula ósea, la sangre y un trozo pequeño de hueso mediante la inserción de una aguja hueca en el hueso de la cadera o el esternón . Unpatólogo observa la médula ósea, sangre y hueso bajo un microscopio para verificar si hay células anormales.
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    Aspiración de médula ósea y biopsia; dibujo muestra a un paciente acostado boca abajo en una camilla y una aguja de Jamshidi (una aguja larga, hueca) que se inserta en el hueso de la cadera.  El recuadro muestra la aguja de Jamshidi se inserta a través de la piel dentro de la médula ósea del hueso de la cadera.
    Aspiración de médula ósea y biopsia. Después de una pequeña área de la piel se entumece, una aguja de Jamshidi (una aguja larga, hueca) se inserta en el hueso de la cadera del paciente. Las muestras de sangre, hueso y médula ósea se remueven para examinarlas con un microscopio.

 

Los síndromes mielodisplásicos se diagnostican sobre la base de ciertos cambios en las células de la sangre y la médula ósea.

 

  • Anemia refractaria : Hay muy pocos glóbulos rojos sanguíneos en la sangre y el paciente padece anemia. El número de células blancas de la sangre y plaquetas es normal.
  • Anemia refractaria con sideroblastos en anillo : Hay muy pocos glóbulos rojos en la sangre y el paciente tiene anemia. Los glóbulos rojos tienen demasiado hierro. El número de células blancas de la sangre y plaquetas es normal.
  • Anemia refractaria con exceso de blastos : Hay muy pocos glóbulos rojos en la sangre y el paciente tiene anemia. Cinco por ciento a 19% de las células en la médula ósea son blastos y hay un número normal de blastos en la sangre. También puede haber cambios en las células blancas de la sangre y plaquetas. Anemia refractaria con exceso de blastos pueden progresar a leucemia mieloide aguda . Ver el PDQ Leucemia mieloide aguda en adultos Tratamiento resumen para más información.
  • Anemia refractaria con exceso de blastos en transformación : hay muy pocos glóbulos rojos, glóbulos blancos y plaquetas en la sangre y el paciente tiene anemia. El veinte por ciento a 30% de las células en la médula ósea son blastos y más de 5% de las células en la sangre son blastos. Anemia refractaria con exceso de blastos en transformación es a veces llamado leucemia mieloide aguda.
  • Citopenia refractaria con displasia multilineal : Hay muy pocos de por lo menos dos tipos de células sanguíneas. Menos del 5% de las células en la médula ósea son blastos y menos de 1% de las células en la sangre son blastos. Si las células rojas de la sangre se ven afectados, pueden tener hierro adicional. Citopenia refractaria puede progresar a leucemia aguda .
  • Síndrome mielodisplásico asociado con un aislado del (5q) anomalía cromosómica : Hay muy pocos glóbulos rojos sanguíneos en la sangre y el paciente padece anemia. Menos del 5% de las células en la médula ósea y la sangre son blastos. Hay un cambio específico en el cromosoma.
  • Síndrome mielodisplásico no clasificable : Hay muy pocos de un tipo de glóbulos en la sangre. El número de blastocitos en la médula ósea y la sangre es normal, y la enfermedad no es uno de los otros síndromes mielodisplásicos.

 

El pronóstico depende de lo siguiente:

  • Si el síndrome mielodisplásico se presentó después de la quimioterapia o la radioterapia para otra enfermedad.
  • El número de células blásticas en la médula ósea.
  • Si uno o más tipos de células de la sangre se ven afectados.
  • Ciertos cambios en los cromosomas.

 

Las opciones de tratamiento dependen de lo siguiente:

  • Si el síndrome mielodisplásico se presentó después de la quimioterapia o la radioterapia para otra enfermedad.
  • Si el síndrome mielodisplásico ha progresado después de haber sido tratado.
  • La edad y la salud general del paciente.

Estaremos ampliando sobre este tema tan importante en próximos artículos. Mientras tanto le recomiendo que se registre para descargar un e-book: “Guía de prevención para adultos” para tener buena salud, totalmente Gratis

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El Equipo Director de Enfermedad – De

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