Síndrome de fatiga crónica

¿Qué es el síndrome de fatiga crónica (SFC)?

La controversia sobre la definición de síndrome de fatiga crónica (SFC) finalmente condujo un panel internacional de expertos en investigación del CSA en 1994 para establecer una definición precisa del síndrome de fatiga crónica a fin de que el síndrome podría en realidad ser diagnosticada. Hay dos criterios desarrollados por este grupo que tanto definir y diagnosticar el SFC. El paciente debe tener ambos de los siguientes criterios:

1. Tener fatiga crónica severa de seis meses o más de duración con otras condiciones médicas conocidas excluidas por diagnóstico clínico

 2. Al mismo tiempo tienen cuatro o más de los siguientes síntomas: alteración sustancial de la memoria a corto plazo o concentración, dolor de garganta, nódulos linfáticos sensibles, dolor muscular , dolor de articulaciones múltiples sin hinchazón o enrojecimiento, dolores de cabeza de un nuevo tipo, patrón o severidad; sueño no reparador; y post-esfuerzo malestar que dura más de 24 horas

Además, los cuatro síntomas de los síntomas mencionados anteriormente deben haber persistido o recurrido durante seis o más meses consecutivos de enfermedad y no debe haber precedido la fatiga crónica severa (los síntomas tienen que haber ocurrido al mismo tiempo o después de la fatiga crónica severa apareció, pero no antes). Aunque la mayoría de la comunidad médica acepta esta definición, hay algunos que no hacen o piensan los criterios necesita la revisión.

¿Por qué tanta controversia? Existen al menos tres razones principales para controversia:

1. La fatiga crónica es un síntoma de muchas enfermedades, el síndrome de fatiga crónica, así que tenía que tener criterios que la distinguían de similares condiciones médicas que tienen fatiga crónica como síntoma principal (por ejemplo, la fibromialgia , crónica mononucleosis , encefalomielitis miálgica, problemas neurológicos, la sensibilidad a ciertos productos químicos). Otras enfermedades que pueden tratarse y las condiciones que pueden tener fatiga crónica como un síntoma entre muchos otros incluyen el hipotiroidismo , cáncer, enfermedades autoinmunes, problemas de la glándula suprarrenal, infecciones subagudas o crónicas, obesidad , apnea del sueño , narcolepsia , las reacciones a los medicamentos, trastornos hormonales, esquizofrenia ,trastorno bipolar trastornos , trastornos alimenticios, depresión , alcohol y abuso de sustancias, y la simulación. 2. Además de los dos criterios anteriores necesarias para ajustarse a la definición y diagnóstico de síndrome de fatiga crónica, muchos pacientes tienen síntomas adicionales que, dependiendo de su gravedad, pueden predominar y ocultar los criterios de los síntomas del SFC. Estos síntomas incluyen dolor de pecho , dolor abdominaldificultad para respirar , tos crónica , diarrea , náuseas , sudoración nocturna , la mandíbula y la rigidez muscular y el dolor, visión doble , problemas psicológicos, tales como ataques de pánico, ansiedad y depresión. 3. No hay ninguna prueba de laboratorio que puede dar un diagnóstico definitivo de síndrome de fatiga crónica, y no hay signos físicos que identifican específicamente CFS.

Por lo tanto, la enfermedad se diagnostica por exclusión de las enfermedades que pueden causar que los síntomas (llamado un diagnóstico de exclusión) mencionados anteriormente y aún así encajar los dos criterios definidos establecidos por el panel de expertos del CSA en 1994. No es raro que los pacientes a someterse a una extensa batería de pruebas para descartar otras enfermedades antes de que un paciente se determina para adaptarse a los criterios de diagnóstico del CFS.Desafortunadamente, muchos pacientes que han sido posteriormente diagnosticados de tener síndrome de fatiga crónica también han tenido algunas de las condiciones y los síntomas enumerados anteriormente. Sin los criterios del SFC, el diagnóstico sería aún más polémico.

La controversia persiste, algunas personas quieren cambiar el nombre de la enfermedad, algunos médicos quiere cambiar los criterios de 1994 y otros no. Hasta que una causa definitiva se ha demostrado, las controversias sobre nombres, diagnósticos, tratamientos y otros aspectos de la CFS probablemente se mantendrá.

fibromilagia

 

  • ¿Qué causa el síndrome de fatiga crónica?
  • ¿Cuáles son los signos y síntomas del síndrome de fatiga crónica?
  • ¿Cuál es el tratamiento para el síndrome de fatiga crónica?
  • ¿Se puede prevenir el síndrome de fatiga crónica ?

¿Qué causa el síndrome de fatiga crónica?

A partir de septiembre 2011, ninguna causa definida del SFC se desconoce, incluso después de dos décadas de investigación sobre los pacientes que se ajustan a los criterios de SFC. Aunque muchas enfermedades coexisten con síndrome de fatiga crónica en los pacientes, no hay vínculos probados con cualquier enfermedad conocida (física o mental) o patógeno que es responsable del desarrollo de CFS.

Los Centros para el Control y Prevención de Enfermedades (CDC) indica que los investigadores todavía están tratando de identificar la causa (s) del SFC y ofrecer algunas especulaciones sobre la investigación en curso. Por ejemplo, sugieren la posibilidad de que el SFC representa un punto final de múltiples enfermedades o condiciones tales como infecciones virales, estrés , y la exposición de toxinas. Sin embargo, el CDC indica que “CFS no es causada exclusivamente por un solo agente reconocido enfermedad infecciosa”. Esto incluye el virus de Epstein-Barr , la enfermedad de Lyme bacterias (Borrelia burgdorferi ), retrovirus humanos, bornaviruses, hongos, Mycoplasma spp, y muchos otros. Sin embargo, si una persona ha sido infectada con varias (al menos tres) diferentes patógenos, las posibilidades de conseguir CFS aumenta. Además, algunos investigadores han sugerido que un nuevo virus encontrado en algunos pacientes con CFS (denominado XMRV o murino xenotropic leucemia virus relacionado con el virus) puede ser un candidato para la causa, pero no se ha demostrado hasta la fecha. Además, aunque el CDC dice que no hay cambios autoinmunes como el lupus u otras enfermedades se encuentran en el SFC, muchos pacientes con SFC tienen altos niveles de complejos inmunes y los anticuerpos anti-auto en la sangre que puede ser una pista para ayudar a resolver la respuesta a cuál es la causa CFS. El CDC menciona otros hallazgos (alergias, la activación de células T y citocinas), pero ninguno tiene una relación directa de causar

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¿Cuáles son los signos y síntomas del síndrome de fatiga crónica?

Los síntomas y signos del síndrome de fatiga crónica son complejas, pero específico. El paciente debe tener fatiga crónica severa de seis meses o más de duración con los de otras condiciones médicas conocidas excluidas por diagnóstico clínico. Además, los pacientes tienen cuatro o más de los siguientes síntomas que, o bien se produjeron al mismo tiempo o después de la fatiga crónica grave. Los síntomas son el deterioro sustancial de la memoria a corto plazo o concentración, dolor de garganta, nódulos linfáticos sensibles, dolor muscular, dolor en las articulaciones múltiples sin hinchazón o enrojecimiento, dolores de cabeza de un nuevo tipo, patrón o severidad, sueño no reparador, y post- malestar esfuerzo que dura más de 24 horas.

A menudo los pacientes pueden tener síntomas adicionales, tales como visión doble, leves fiebres , dolores de oído , diarrea, y muchos otros síntomas, pero no se ajustan a los criterios que se consideran parte de la definición del SFC.

¿Cuál es el tratamiento para el síndrome de fatiga crónica?

No existe una cura conocida para el síndrome de fatiga crónica, el tratamiento se basa en aquellas terapias que reducen los síntomas. En general, los pacientes que son diagnosticados dentro de los primeros dos años de los síntomas responden mejor al tratamiento sintomático de los pacientes diagnosticados después de dos o más años de tener la enfermedad. Los tratamientos para reducir los síntomas son individualizados para cada paciente, no solo terapia ayuda a todos los pacientes con SFC. Tratamientos farmacológicos (bupropion Wellbutrin [], sertralina [Zoloft], y otras drogas) se utilizan para tratar los síntomas de sueño, el dolor y los problemas psicológicos. Otra terapia utilizada es la reducción del estrés y los cambios de estilo de vida (que puede incluir la dieta y la reducción de ejercicio). Algunos investigadores sugieren que la dieta y lanutrición juegan un papel y recomendar la vitamina D, B6, B12, lisina, y los suplementos de glutatión, mientras que otros no lo hacen. Algunos médicos pueden recetar antibióticos como metronidazol(Flagyl) o amoxicilina y ácido clavulánico(Augmentin) si el paciente tiene niveles altos de anticuerpos que reaccionan con C.pneumoniae u otros organismos. Otros tratamientos que dicen algunos efectos positivos sobre los síntomas del SFC incluyen tratamientos holísticos como el banano, maca (una raíz de la planta de Perú), pau d’arco (hierba de la corteza del árbol Taheebo en América Central), y la espirulina (plancton). La acupuntura y los tratamientos de luz fluorescente también se demandan para ayudar a los pacientes con SFC. La mayoría de los otros tratamientos no han sido bien estudiados por los especialistas que tratan el SFC.

La mayoría de los médicos coinciden en que los pacientes con SFC hay que tener cuidado de descansar y evitar cualquier ejercicio vigoroso como tal ejercicio probablemente hará que los síntomas del SFC empeoran. En consecuencia, la mayoría de los médicos recomiendan la terapia física y sólo leve a moderada de ejercicio y la actividad física. Terapia cognitivo-conductual parece funcionar bien con pacientes de edad pediátrica.

¿Se puede prevenir el síndrome de fatiga crónica?

En la actualidad, no existen métodos conocidos para prevenir el síndrome de fatiga crónica (SFC). El desarrollo de eficaces de prevención se ve obstaculizada por métodos no firme conocimiento de la causa (s) del SFC.La mayoría de los expertos médicos y sugerencias para la prevención son recomendaciones generales que resultan en un estilo de vida saludable en ausencia de métodos específicos de prevención se conocen. Ejemplos de las recomendaciones generales son la evitación de infecciones virales, la reducción de la tensión diaria tanto como sea posible, los ciclos de sueño normales y atención a una dieta saludable, junto con la evitación de las muchas toxinas en el medio ambiente, los cuales se citan por la mayoría de los médicos como los modos posibles reducir o evitar el riesgo de desarrollar síndrome de fatiga crónica.

Las mujeres con síndrome de fatiga crónica se advierte sobre el embarazoa causa de las tensiones sobre la madre y el feto. Además, la conexión genética, en su caso, no está claro entre los padres con SFC y sus hijos.

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