Sinusitis

 ¿Qué es un seno nasal?

Un seno es un hueco lleno de aire cavidad. Para los fines de este artículo, un seno se refiere a aquellos que son cavidades huecas en el cráneo y se conecta a la vía aérea nasal por un orificio estrecho en el hueso (ostium). Normalmente todos están abiertos a la vía aérea nasal a través de un ostium. Los seres humanos tienen cuatro pares de estas cavidades cada referido como el:

  1. el seno frontal (en el frente),
  2. seno maxilar (detrás de las mejillas),
  3. seno etmoidal (entre los ojos), y
  4. seno esfenoidal (profundo detrás del etmoides).

Los cuatro pares de senos paranasales se describen a menudo como una unidad y se denomina los “senos paranasales.” Las células de la capa interna de cada seno son células secretoras de moco, células epiteliales y algunas células que son parte del sistema inmune (macrófagos, linfocitos y eosinófilos).

Las funciones de los senos incluyen humidificación y calentamiento del aire inspirado, el aislamiento de las estructuras circundantes (ojos, nervios), el aumento de resonancia de la voz, y como amortiguadores contra trauma facial. Los senos disminuir el peso del cráneo.

Imagen de la anatomía de los senos

senos nasales
  • ¿Qué es una infección en los senos nasales?
  • ¿Qué causa infecciones de los senos nasales?
  • ¿Cuáles son los tipos de sinusitis?
  • ¿Cuáles son los signos y síntomas de la infección en los senos nasales?
  • ¿Cómo se trata la infección del seno tratado?
  • ¿Cuáles son las complicaciones de la infección en los senos nasales?
  • Sinusitis. Resúmen

 

sinusitis

 

 ¿Qué es una infección en los senos nasales?

Una infección en los senos se produce cuando un microorganismo patógeno (virus, bacteria, hongo o a) crece dentro de un seno y causa la obstrucción intermitente del ostium del seno. El drenaje de moco y pus a menudo ocurren cuando la obstrucción se alivia. El drenaje por lo general va desde las fosas nasales hasta la garganta o en las fosas nasales. Tales infecciones también causan inflamación (una afluencia de células del sistema inmune y la inflamación del tejido del seno) de uno o más senos. Esto puede bloquear las aberturas de los senos y conduce a la incomodidad.

La inflamación de las cavidades de aire dentro de los pasajes de la nariz (senos paranasales) se conoce como sinusitis. La sinusitis puede ser causada por infección, pero también puede ser causada por alergia e irritación de los senos paranasales.

La sinusitis es una de las condiciones más comunes que pueden afectar a las personas durante toda su vida. La sinusitis ocurre comúnmente cuando pólenes ambientales irritar los pasos nasales, como con la fiebre del heno .La sinusitis también puede deberse a sustancias irritantes, tales como los productos químicos o el uso y / o abuso de over-the-counter (OTC), aerosoles nasales y las sustancias ilegales que se pueden inhalar por la nariz. Unos 30 millones de adultos tienen “sinusitis”.

2011 es un año que la sinusitis está recibiendo mucho poner prensa como infecciones de los senos se han reportado en varias figuras del deporte del baloncesto y el béisbol. Las infecciones de los senos se han reportado para alterar la capacidad de los atletas para jugar a su máximo rendimiento. Una joven (18yr antiguo) jugador profesional de béisbol habría muerto de una infección bacteriana del seno que se extendió a su cerebro. Además, cerca de 15 víctimas de trauma del desastre tornado de mayo en Joplin, Missouri desarrollaron infecciones por hongos que raramente se ven (algunos de ellos en los senos).

Video de como aplicar masajes para mejorar la sinusitis

¿Qué causa infecciones de los senos?

Infección en los senos puede ser causado por cualquier cosa que interfiera con el flujo de aire en los senos y el drenaje de moco de los senos paranasales. Las aberturas de los senos (ostea) puede ser bloqueado por la inflamación del revestimiento del tejido y el tejido adyacente pasaje nasal, por ejemplo, con el resfriado común , alergias e irritantes de tejidos tales como los aerosoles nasales de venta libre, la cocaína y el humo del cigarrillo . Los senos paranasales también pueden bloquearse por tumores o crecimientos que están cerca de las aberturas de los senos.

El drenaje de la mucosa de los senos paranasales también puede verse afectada por el espesamiento de las secreciones mucosas, por disminución de la hidratación (contenido de agua) de la mucosa causada por una enfermedad ( fibrosis quística ), medicamentos de secado (antihistamínicos), y la falta de humedad suficiente en el aire. Las células epiteliales tienen pequeñas fibras similares a pelos, llamados cilios, que se mueven hacia atrás y adelante para ayudar a sacar el moco de los senos. Estos cilios pequeña puede ser dañado por muchos agentes irritantes, especialmente humo. Esto puede ayudar a evitar que el moco en el drenaje de los senos paranasales.

Estancada moco proporciona un entorno para las bacterias, los virus y en algunas circunstancias (por ejemplo, SIDA o personas inmunodeprimidas) hongo crezca dentro de las cavidades nasales. Además, los microbios mismos pueden iniciar y exacerbar bloqueo sinusal. Los senos más comúnmente infectados son los senos maxilares y etmoidales.

En raras ocasiones, inmunodeprimidos o víctimas de traumas múltiples en desastres como tsunamis, huracanes , terremotos o tornados pueden respirar hongos del suelo o el agua. Eventualmente, en unos pocos días hasta más de una semana, los hongos pueden crecer y cortar el suministro de sangre a casi cualquier tipo de tejido, especialmente en la nariz y los ojos. Estas infecciones, aunque rara, es serio y puede ser mortal y requiere atención médica inmediata y quirúrgica. Aunque la infección por hongos pueden parecerse a la sinusitis bacteriana común inicialmente, es una enfermedad denominada cigomicosis o mucormicosis.

 

¿Cuáles son los tipos de sinusitis?

La sinusitis puede ser clasificados de varias maneras, sobre la base del intervalo de tiempo del problema (aguda, subaguda o crónica) y del tipo de inflamación (ya sea infecciosa o no infecciosa).

  • Sinusitis aguda (también denominado sinusitis aguda causada por la infección) se define generalmente como siendo de menos de 30 días de duración.
  • Subaguda infección de los senoscomo más de 1 mes, pero menos de 3 meses.
  • Sinusitis crónica como ser mayor de 3 meses de duración.

No hay consenso médico sobre los períodos de tiempo anteriores.

  • Infected sinusitis es causada generalmente por una infección viral sin complicaciones. Con menor frecuencia, el crecimiento bacteriano causa infección en los senos y sinusitis fúngica es muy poco frecuente. Las formas subagudas y crónicas de la infección en los senos generalmente son el resultado de un tratamiento incompleto de una sinusitis aguda.
  • Sinusitis no infecciosa es causada por irritantes y las condiciones alérgicas y sigue la misma línea de tiempo general para aguda, subaguda y crónica, sinusitis infecciosa.


¿Cuáles son los signos y síntomas de la infección en los senos?

Por lo general los síntomas de la sinusitis son dolor de cabeza , dolor facial, presión o dolor, y fiebre . Sin embargo, tan sólo el 25% de los pacientes pueden tener fiebre asociada con sinusitis aguda.Otros síntomas comunes incluyen:

  • turbia, descolorida drenaje nasal,
  • una sensación de congestión nasal,
  • dolor de garganta , y
  • toser.

Algunas personas notan un aumento de la sensibilidad o dolor de cabeza cuando se inclina hacia adelante debido a la presión adicional colocado en los senos paranasales. Otros pueden experimentar diente o dolor de oído, fatiga o mal aliento . En la sinusitis infecciosa, otros asociados síntomas de la alergia de picor ojos y estornudos pueden ser comunes, pero pueden incluir algunos de los síntomas enumerados anteriormente para la sinusitis infecciosa. Secreción nasal suele ser transparente o blanquecino de color en las personas con sinusitis infecciosa.

Con raras infecciones fúngicas fulminantes, puede haber ulceración, con bordes bien definidos y un centro negro y necrótica en la zona nasal.Algunas infecciones fúngicas pueden causar un oscuro y negro-que aparecen exudados. Esto requiere una evaluación médica inmediata.

¿Cómo se diagnostica la infección del seno?

La infección en los senos se diagnostica basándose en los antecedentes y el examen realizado por un médico.Porque simples estudios de rayos X de los senos puede ser engañosa y procedimientos como la CT y MRI , que son mucho más sensibles en su capacidad para diagnosticar infección en los senos, son muy caros y no están disponibles en la mayoría de los consultorios médicos, la mayoría de los casos de infección de los senos inicialmente se diagnostica y se trata con base en los hallazgos clínicos en el examen. Estos hallazgos físicos pueden incluir:

  • enrojecimiento y la inflamación de los conductos nasales,
  • purulento (pus como) el drenaje de las fosas nasales (el síntoma más probable de diagnosticar clínicamente una infección en los senos),
  • sensibilidad a la percusión (tapping) en la región de las mejillas o la frente de los senos, y
  • hinchazón alrededor de los ojos y las mejillas.

Ocasionalmente, las secreciones nasales se examinan para células secretadas que pueden ayudar a diferenciar entre la sinusitis infecciosa y alérgica. La sinusitis infecciosa puede mostrar células especializadas de la infección (células polimorfonucleares) mientras que la sinusitis alérgica puede mostrar células especializadas de alergia (eosinófilos). Los médicos prescriben antibióticos si se sospecha infección bacteriana. Los antibióticos no son efectivos contra las infecciones virales; entonces muchos médicos tratan los síntomas.

Si la infección sinusal no responde al tratamiento inicial previsto, luego más a fondo los estudios como la tomografía computarizada o resonancia magnética se puede realizar. ultrasonido se ha utilizado para el diagnóstico de infecciones de los senos en las mujeres embarazadas , pero no es tan precisa como la tomografía computarizada o resonancia magnética.Rinoscopia, un procedimiento para mirar directamente en la parte posterior de las fosas nasales con un tubo de fibra óptica flexible pequeño, se puede utilizar para mirar directamente a las aberturas de los senos (ostea) y detectar una obstrucción de estas aperturas ya sea por inflamación o tumores.

En ocasiones puede ser necesario realizar una aspiración con aguja (punción con aguja) de un seno para obtener material infectado con la cultura para determinar qué patógeno que realmente está causando la infección sinusal. Los cultivos de las vías nasales rara vez son útiles en la determinación de qué tipo de bacteria u hongo está causando una infección en los senos desde las fosas nasales a menudo son colonizados por bacterias que infectan los no. El procedimiento de punción de la aguja se hace generalmente por un otorrinolaringólogo cuando los tratamientos no han logrado aliviar la enfermedad. El procedimiento es incómodo y requiere anestesia local, algunos pacientes requieren anestesia general. El seno se aspira, el contenido enviado para el cultivo y la tinción y el seno puede ser lavada con una solución salina. Esto es técnicamente la forma más precisa de diagnosticar sinusitis infecciosa.

Además, tanto rígidas como flexibles endoscopia ha sido utilizado para obtener material de diagnóstico de los senos paranasales.Desafortunadamente, estos procedimientos también son incómodos y tienen que ser realizada por un otorrinolaringólogo que puede ser necesario sedar al paciente. Algunos investigadores sugieren que las muestras de endoscopia son comparables a los obtenidos por punción con aguja.

Las infecciones por hongos suelen ser diagnosticados por tales procedimientos de biopsia y el tejido eliminado por un cirujano, o por cultivo de hongos y la identificación microscópica de un microbiólogo o un patólogo capacitado para identificar los hongos.

 

¿Cómo se trata la infección del seno tratado?

Para la sinusitis causada por infección por el virus, no se requiere tratamiento con antibióticos. Los tratamientos recomendados son frecuentes medicamentos para el dolor y la fiebre, descongestivos y mucolíticos.

La infección bacteriana de los senos paranasales se sospecha cuando el dolor facial, pus Secreción nasal se asemejan, y los síntomas persisten durante más de una semana y que no responden a los medicamentos OTC nasal. Sinusitis aguda por bacterias generalmente se trata con terapia de antibióticos destinados al tratamiento de las bacterias más comunes que causan infección en los senos, ya que es inusual para que pueda obtener un cultivo confiable sin aspiración de los senos paranasales.

Los cinco bacterias más comunes causantes de infecciones de los senos son Streptococcus pneumoniae , Haemophilus influenzae, Moraxella catarrhalis, Staphylococcus aureus y Streptococcus pyogenes . Los antibióticos que son un tratamiento eficaz para la infección en los senos debe ser capaz de matar a estos tipos de bacterias. Aunque la amoxicilina(Amoxil) es un antibiótico aceptable para una primera infección de sinusitis aguda no complicada, muchos médicos prefieren la amoxicilina-ácido clavulánico (Augmentin) como fármaco de primera línea para el tratamiento de una infección sinusal sospecha, porque generalmente es eficaz contra la mayoría de las especies y cepas de bacterias que causan la enfermedad.

En la penicilina alérgica  y otros antibióticos se puede utilizar como primeras opciones. Si un paciente no mejora después de cinco días de tratamiento con amoxicilina, el paciente puede cambiar a uno de los fármacos anteriores o amoxicilina-ácido clavulánico (Augmentin. general, que necesita un antibiótico efectivo que deban continuarse durante un mínimo de 10-14 días. Sin embargo no es raro que necesita para tratar la infección sinusal durante 14-21 días.

Tomar descongestionantes (pseudoefedrina) y mucolíticos ( guaifenesinavía oral) puede ser útil para ayudar el drenaje de la infección sinusal.

El tratamiento de las formas crónicas de la infección en los senos requiere más prolongados de medicamentos, como Augmentin, y puede requerir un procedimiento de drenaje de los senos. Este drenaje típicamente requiere una operación quirúrgica para abrir los senos bloqueados bajo anestesia general. En general, los antihistamínicos deben evitarse a menos que sienta que la sinusitis La sinusitis es debido a la alergia, por ejemplo, de polen, la caspa, u otras causas ambientales.

Es probable que el uso de un inhalador nasal con esteroide tópico ayudará a reducir la inflamación en el individuo alérgico sin el secado que es causada por el uso de antihistamínicos aunque ambos se utilizan ocasionalmente.

En muchas personas, sinusitis alérgica se desarrolla primero, y más tarde, se produce una infección bacteriana. Para estos individuos, el tratamiento temprano de sinusitis alérgica puede prevenir el desarrollo de sinusitis bacteriana secundaria.

En raras ocasiones o en los desastres naturales, las infecciones por hongos (llamados cigomicosis o mucormicosis) se puede desarrollar en pacientes debilitados. Las tasas de mortalidad de 50% -85% han sido reportados en pacientes con estas infecciones sinusales. El tratamiento se basa en el diagnóstico precoz seguido de inmediato desbridamiento quirúrgico, medicamentos antifúngicos (anfotericina B principalmente) y la estabilización de cualquier problema de salud subyacente, como la diabetes

 

¿Cuáles son las complicaciones de la infección en los senos?

Mientras que las complicaciones graves no son frecuentes, es posible que una infección sinusal causar una extensión directa de la infección en el cerebro a través de una pared del seno, la creación de una emergencia que amenaza la vida (por ejemplo, meningitis o absceso cerebral). Además, otras estructuras adyacentes pueden infectarse y desarrollar problemas, como la osteomielitis de huesos del cráneo y de la infección alrededor de los ojos (orbital celulitis ). En raras ocasiones, estas infecciones (principalmente bacterias y organismos fúngicos) puede causar la muerte. Los individuos más susceptibles a las complicaciones son los pacientes con el sistema inmunológico debilitado y relativamente rara de lesiones traumáticas múltiples que pueden ocurrir en los desastres naturales.

Senos. Resúmen

  • Las infecciones de los senos son causadas por infecciones de un microorganismo patógeno (virus, bacteria, hongo o), que crece en el seno nasal y producen un bloqueo intermitente del ostium sinusal.
  • La mayoría de las personas no transmiten infecciones de los senos, la mayoría de los médicos coinciden en que a excepción de casos raros, las infecciones de los senos paranasales no es contagiosa , pero principalmente surgen de los virus y bacterias que, por casualidad, una persona que contaminan los senos apoyar su proliferación por menor, y rara vez mayor, anormalidades en el tejido del seno de la persona (por ejemplo, hinchazón, inflamación, producción de moco anormal, y rara vez, trauma facial o nasal).
  • La sinusitis es la inflamación de las cavidades de aire dentro de los pasajes de la nariz. La sinusitis puede ser causada por infección, pero también puede ser causada por alergias e irritación química o de partículas de los senos paranasales.
  • La sinusitis puede ser clasificada en varias formas tales como sinusitis aguda, subaguda infección sinusal, sinusitis crónica, sinusitis infectada, y sinusitis no infecciosas.
  • Los síntomas de la infección del sino incluyen dolor de cabeza sinusal , dolor facial, dolor o presión en los senos nasales, fiebre , drenaje turbio de color, y la sensación de congestión nasal, dolor de gargantatos .
  • La infección bacteriana de los senos paranasales se sospecha cuando el dolor facial, pus-como descarga nasal y los síntomas que persiste durante más de una semana y no están respondiendo a la sobre-the-counter medicamentos nasales.
  • Infección en los senos generalmente se diagnostica basándose en los antecedentes del paciente y examen físico por un profesional del cuidado de la salud.
  • La sinusitis bacteriana se trata generalmente con antibióticos.
  • El tratamiento temprano de sinusitis alérgica puede prevenir infecciones secundarias bacterianas sinusales.
  • Remedios caseros para la sinusitis incluyen medicamentos de venta libre, como descongestionantes, y mucolíticos. La irrigación nasal puede ser realizada con un frasco de neti o enjuague kit (nasal bidet).
  • Raras las infecciones micóticas de los senos paranasales (por ejemplo,cigomicosis ) constituyen una emergencia médica.
  • Las complicaciones de una infección en los senos que se pueden desarrollar son la meningitis , abscesos cerebrales, osteomielitis y celulitis orbitaria.
  • No hay vacunas disponibles para prevenir hongos infecciones por hongos sinusitis.

Estaremos ampliando sobre este tema tan importante en próximos artículos. Mientras tanto le recomiendo que se registre para descargar un e-book: “Guía de prevención para adultos” para tener buena salud, totalmente Gratis

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El Equipo Director de Enfermedad – De

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