Edema pulmonar

fibrosis

¿Qué es el edema pulmonar?

 

  • ¿Qué causa el edema pulmonar?
  • ¿Cuáles son los factores de riesgo de edema pulmonar?
  • ¿Cuáles son los síntomas del edema pulmonar?
  • ¿Cuándo debo buscar atención médica para el edema pulmonar?
  • ¿Cómo se diagnostica el edema pulmonar?
  • ¿Cuál es el tratamiento para el edema pulmonar?
  • ¿Cuáles son las complicaciones de edema pulmonar?
  • ¿Cómo se puede prevenir el edema pulmonar?
  • Edema Pulmonar De un Vistazo

¿Qué es el edema pulmonar?

Edema , en general, significa inflamación. Esto suele ocurrir cuando el fluido desde el interior de los vasos sanguíneos se filtra fuera de los vasos sanguíneos a los tejidos circundantes, causando inflamación. Esto puede suceder debido a un exceso de presión en los vasos sanguíneos o no suficientes proteínas en la sangre para mantenerse en el líquido en el plasma (la parte de la sangre que no contiene células de la sangre).

El edema pulmonar es el término que se utiliza cuando el edema ocurre en los pulmones . El área inmediata fuera de los pequeños vasos sanguíneos de los pulmones está ocupado por sacos de aire muy pequeños llamados elalvéolos . Aquí es donde el oxígeno del aire es recogido por la sangre que pasa por, y dióxido de carbono en la sangre se pasa a los alvéolos para ser exhalado a cabo. Alvéolos normalmente tiene una pared delgada que permite este intercambio de aire, y los líquidos son por lo general mantiene fuera de los alvéolos a menos que estas paredes pierden su integridad.

El edema pulmonar se produce cuando los alvéolos se llenan con el exceso de líquido filtrado de los vasos sanguíneos en el pulmón en lugar de aire.Esto puede causar problemas con el intercambio de gases (oxígeno y dióxido de carbono), lo que resulta en dificultad para respirar y la mala oxigenación de la sangre. A veces, esto puede ser referido como “agua en los pulmones” al describir la condición de los pacientes.

El edema pulmonar puede ser causada por muchos factores diferentes.Puede estar relacionado con la insuficiencia cardíaca, llama edema pulmonar cardiogénico, o relacionado con otras causas, referido como edema pulmonar no cardiogénico.

¿Qué causa el edema pulmonar?

Como se mencionó anteriormente, el edema pulmonar puede dividir en causas cardiogénico y no cardiogénico. Algunas de las causas más comunes se enumeran a continuación.

Causas de edema pulmonar cardiogénico

Causas de edema cardiogénico resultados pulmonares de alta presión en los vasos sanguíneos de los pulmones debido a la función cardíaca deficiente. insuficiencia cardíaca congestiva debido a una mala función de bombeo del corazón (que surge de diversas causas, tales como arritmias y enfermedades o debilidad del músculo cardiaco ), el corazón ataques , o válvulas cardíacas anormales pueden conducir a la acumulación de más de la cantidad normal de sangre en los vasos sanguíneos de los pulmones. Esto puede, a su vez, provocar que el fluido de los vasos sanguíneos para ser empujado hacia fuera a los alvéolos ya que la presión se acumula.

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Edema pulmonar no cardiogénico

Edema pulmonar no cardiogénico puede ser causada comúnmente por la siguiente:

  • El síndrome de dificultad respiratoria aguda (SDRA), una condición potencialmente grave causada por infecciones severas, trauma , lesión pulmonar, la inhalación de toxinas, infecciones pulmonares, tabaquismo cocaína o radiación a los pulmones. En el SDRA, la integridad de los alvéolos verse comprometida como resultado de la respuesta inflamatoria subyacente, y esto conduce a alvéolos con fugas que se puede llenar con el líquido de los vasos sanguíneos.
  • La insuficiencia renal y la incapacidad para excretar el fluido del cuerpo pueden causar acumulación de líquido en los vasos sanguíneos, lo que resulta en edema pulmonar. En las personas con avanzado la enfermedad renal , la diálisis puede ser necesario para eliminar el exceso de fluido corporal.
  • Edema pulmonar de altura, lo cual puede ocurrir debido a la rápida ascensión a las altas altitudes de más de 10.000 pies.
  • Trauma cerebral , hemorragia cerebral (hemorragia intracraneal),convulsiones severas o cirugía cerebral a veces puede dar lugar a la acumulación de líquido en los pulmones, provocando edema pulmonar neurogénico.
  • Un pulmón en rápida expansión puede causar a veces re-expansión edema pulmonar. Esto puede suceder en los casos en los colapsos pulmonares ( neumotórax ) o una gran cantidad de líquido alrededor del pulmón ( efusión pleural ) se retira, lo que resulta en una rápida expansión de los pulmones. Esto puede resultar en edema pulmonar sólo en el lado afectado (edema pulmonar unilateral).
  • En raras ocasiones, una sobredosis de heroína o metadona puede provocar edema pulmonar.
  • La aspirina sobredosis o uso crónico altas dosis de aspirina puede conducir a la intoxicación aspirina, especialmente en los ancianos, que puede causar edema pulmonar.
  • Otras causas menos frecuentes de edema pulmonar no cardiogénico pueden incluir embolia pulmonar (coágulo de sangre que se ha desplazado hasta los pulmones), lesión pulmonar aguda relacionada con la transfusión (TRALI), algunas infecciones virales o eclampsia en mujeres embarazadas .

¿Cuáles son los factores de riesgo de edema pulmonar?

Los factores de riesgo de edema pulmonar son esencialmente las causas subyacentes de la enfermedad. No hay ninguna específica factor de riesgo para el edema pulmonar que no sea factores de riesgo de las condiciones causales.


¿Cuáles son los síntomas del edema pulmonar?

El síntoma más común de edema pulmonar es la falta de aire o dificultad para respirar.Esto puede ser de inicio gradual si el proceso se desarrolla lentamente, o puede tener un inicio repentino en el caso de edema pulmonar agudo.

Otros síntomas comunes pueden incluir fatiga fácil, más rápido desarrollo, la falta de aire de lo normal con la actividad habitual (disnea de esfuerzo), respiración rápida (taquipnea), mareos o debilidad.

Nivel de oxígeno bajo en la sangre ( hipoxia ) puede ser detectada en pacientes con edema pulmonar. Por otra parte, tras el examen de los pulmones con un estetoscopio , el médico puede escuchar los sonidos anormales del pulmón, tales como estertores o crepitaciones (discontinua burbujeante corto suena correspondiente a las salpicaduras del líquido en los alvéolos durante la respiración).


¿Cuándo debo buscar atención médica para el edema pulmonar?

Se debe buscar atención médica para cualquier persona que ha sido diagnosticado con edema pulmonar de cualquier causa. Muchas causas de edema pulmonar requieren hospitalización, especialmente si son causados aguda. En algunos casos de edema crónico (a largo plazo) pulmonar, por ejemplo, con la insuficiencia cardíaca congestiva , rutinarias visitas de seguimiento con el médico tratante puede recomendar.

La mayoría de los casos de edema pulmonar son tratados por los internos de medicina médicos (internistas), especialistas del corazón (cardiólogos) o médicos de pulmón (neumólogo).

 

¿Cómo se diagnostica el edema pulmonar?

El edema pulmonar generalmente se diagnostica mediante una radiografía de tórax . Una radiografía de tórax normal (de rayos X) se compone de una zona central blanca relacionada con el corazón y sus vasos sanguíneos principales, además de los huesos de la columna vertebral , con los campos pulmonares que muestran como campos más oscuros a cada lado, rodeado por las estructuras óseas de la pared torácica.

A torácico típico de rayos X con edema pulmonar puede mostrar una apariencia más blanca sobre ambos campos pulmonares que lo habitual. Los casos más graves de edema pulmonar pueden demostrar opacificación significativa (blanqueamiento) sobre los pulmones con la visualización mínima de los campos pulmonares normales. Este blanqueamiento representa el llenado de los alvéolos como consecuencia de edema pulmonar, pero puede dar información mínima sobre la posible causa subyacente.

Para identificar la causa de un edema pulmonar, una evaluación exhaustiva de cuadro clínico del paciente es esencial. Una cuidadosa historia clínica y el examen físico a menudo proporcionan información muy valiosa acerca de la causa.

Otras herramientas de diagnóstico utilizados en la evaluación de la causa subyacente del edema pulmonar incluyen la medición de plasma de péptido natriurético tipo B (BNP) o N-terminal pro-BNP. Este es un marcador de la proteína (una hormona) que se elevará en la sangre debido a la extensión de las cámaras del corazón. La elevación del BNP nanogramos (una mil millonésima parte de un gramo) por litro más que unos pocos cientos (300 o más) es muy sugerente de edema pulmonar cardiaca. Por otro lado, los valores de menos de 100 esencialmente descartar la insuficiencia cardíaca como la causa.

Métodos más invasivos son en ocasiones necesario distinguir entre edema pulmonar cardiaca y no cardiaca en situaciones más complicadas y críticas.Un catéter en la arteria pulmonar (Swan-Ganz) es un tubo delgado y largo (catéter ) que se inserta en las venas mayores del pecho o el cuello y avanzar a través de las cámaras del lado derecho del corazón y se alojó en los capilares pulmonares (pequeñas ramas de los vasos sanguíneos de los pulmones). Este dispositivo tiene la capacidad de medir directamente la presión en los vasos pulmonares, llamada la arteria pulmonar presión de enclavamiento.

  • Una presión de enclavamiento de 18 mmHg o más alta es coherente con edema pulmonar cardiogénico ,
  • mientras que una presión de enclavamiento de menos de 18 mmHg por lo general a favor de una causa no cardiogénico del edema pulmonar .

Un catéter de Swan-Ganz colocación y la interpretación de datos se lleva a cabo sólo en la unidad de cuidados intensivos (UCI) de ajuste.

 

¿Cuál es el tratamiento para el edema pulmonar?

El tratamiento de edema pulmonar depende en gran medida de su causa y la gravedad.

La mayoría de los casos de edema pulmonar, cardiaco son tratados mediante el uso de diuréticos (píldoras de agua) junto con otros medicamentos para la insuficiencia cardíaca. En la mayoría de situaciones, el tratamiento apropiado se puede lograr como un ambulatorio por tomar medicamentos orales. Si el edema pulmonar es más grave o que no responde a los medicamentos orales, a continuación, puede ser necesaria la hospitalización y el uso de medicamentos diuréticos intravenosos.

El tratamiento para las causas no cardiacas de edema pulmonar varía dependiendo de la causa. Por ejemplo, una infección grave (sepsis ) debe tratarse con antibióticos y otras medidas de apoyo, o insuficiencia renal debe ser correctamente evaluado y administrado.

Suplementos de oxígeno a veces es necesario si el nivel de oxígeno medido en la sangre es demasiado bajo. En condiciones graves, como SDRA, poniendo es necesario para apoyar su respiración mientras se toman otras medidas para tratar el edema pulmonar y la causa subyacente de un paciente en una máquina de respiración artificial.


¿Cuáles son las complicaciones de edema pulmonar?

La mayoría de las complicaciones de edema pulmonar pueden surgir de las complicaciones asociadas con la causa subyacente. Más específicamente, edema pulmonar puede causar oxigenación gravemente comprometida de la sangre por los pulmones. Este pobre oxigenación (hipoxia) potencialmente puede conducir a la entrega de oxígeno disminuida a los diferentes órganos del cuerpo, como el cerebro.


¿Cómo se puede prevenir el edema pulmonar?

En cuanto a las medidas preventivas, en función de la causa de edema pulmonar, algunas medidas se pueden tomar. La prevención a largo plazo de las enfermedades del corazón y ataques al corazón, lenta elevación a altas altitudes, o evitar la sobredosis de drogas puede considerarse preventiva.

Por otro lado, algunas de las causas no puede completamente evitables o prevenibles, tales como SDRA debido a una infección abrumadora o un trauma.

 

El edema pulmonar un Vistazo

  • El edema pulmonar es causado por el llenado de los alvéolos en los pulmones por el líquido que sale de la sangre.
  • Edema pulmonar puede ser causada por una serie de condiciones cardíacas o no cardiaca.
  • La dificultad respiratoria es la principal manifestación de edema pulmonar.
  • El tratamiento de la causa subyacente del edema pulmonar es un paso esencial en la gestión de edema pulmonar.

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El Equipo Director de Enfermedad – De

 

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