Sindrome de Ovario Poliquístico

¿Qué es el síndrome de ovario poliquístico (SOP)?

 

El Síndrome de ovario poliquístico (SOP), también conocido por el nombre de Síndrome de Stein-Leventhal, es un problema hormonal que causa que las mujeres tengan una variedad de síntomas. Cabe señalar que la mayoría de las mujeres tienen  la condición de tener un número de pequeños quistes en los ovarios. Sin embargo, las mujeres pueden tener quistes en los ovarios por una  serie de razones, y es la constelación característica de los síntomas, más que la presencia de los quistes en sí, lo que es realmente  importante para establecer el diagnóstico de SOP.

El SOP ocurre en el 5% al 10% de las mujeres y es la causa más común de infertilidad en las mujeres. Los síntomas del síndrome pueden comenzar en la adolescencia con irregularidades menstruales , o una mujer puede no saber que tiene SOP hasta edad mas avanzada cuando los síntomas y / o infertilidad ocurren. Las mujeres de todas las etnias puedan verse afectados.

 

¿Cuáles son los síntomas del síndrome de ovario poliquístico (SOP)?

Los principales signos y síntomas de SOP están relacionados con trastornos menstruales y los niveles elevados de hormonas masculinas (andrógenos). Los trastornos menstruales pueden incluir retraso de la menstruación normal (amenorrea primaria), la presencia de menos de períodos menstruales normales (oligomenorrea) o la ausencia de la menstruación por más de tres meses ( amenorrea secundaria ). Los ciclos menstruales pueden no estar asociados con la ovulación (ciclos anovulatorios) y puede resultar en hemorragia intensa.

Los síntomas relacionados con niveles elevados de andrógenos incluyen creciemiento de  acné, el exceso de pelo en el cuerpo (hirsutismo), y de  pérdida de cabello.

Otros signos y síntomas del SOP incluyen:

  • obesidad y ganancia de peso ,
  • niveles elevados de insulina y resistencia a la insulina
  • piel grasa,
  • caspa ,
  • infertilidad ,
  • decoloraciones de la piel,
  • los niveles altos de colesterol ,
  • presión arterial elevada , y
  • múltiples y pequeños quistes en los ovarios .

Cualquiera de estos síntomas y signos pueden estar ausentes en pacientes con SOP, con la excepción de irregular o ausencia de períodos menstruales. Todas las mujeres con el SOP tendrán irregular o ausencia de períodos menstruales . Las mujeres que tienen SOP no ovulan regularmente, es decir, que no liberan un óvulo cada mes. Es por eso que no tienen períodos regulares y por lo general tienen dificultades para concebir .

Video. Médico profesional nos habla del Síndrome de Ovario Poliquístico

¿Qué causa el síndrome de ovario poliquístico (SOP)?

No se sabe con certeza qué causa el SOP, y es probable que sea el resultado herencia genética, así como los factores ambientales. Las mujeres con SOP suelen tener una madre o hermana con la enfermedad, y los investigadores están examinando cual es el papel que las mutaciones genéticas o genes podrían desempeñar en su desarrollo. Los ovarios de mujeres con SOP frecuentemente contienen un número de pequeños quistes, de ahí el nombre de poli = muchos síndrome de ovario quístico. Un número similar de quistes puede ocurrir en mujeres sin SOP. Por lo tanto, los quistes en sí no parecen ser la causa del problema.

Un mal funcionamiento del sistema de control de azúcar en sangre (sistema de insulina) del cuerpo es frecuente en mujeres con SOP, que a menudo tienen resistencia a la insulina y a los niveles elevados de insulina en la sangre, y los investigadores creen que estas alteraciones pueden estar relacionadas con el desarrollo de SOP. También se sabe que los ovarios de mujeres con SOP producen cantidades excesivas de hormonas masculinas conocidas como andrógenos. Esta producción excesiva de hormonas masculinas puede tener relación con las anomalías en la producción de insulina.

Otra anormalidad hormonal en mujeres con SOP es la producción excesiva de la hormona LH, que está implicado en la estimulación de los ovarios para producir hormonas y que se libera de la glándula pituitaria en el cerebro.

Otros factores que pueden contribuir en el desarrollo de este síndrome puede incluir un bajo nivel de inflamación crónica en el cuerpo y la exposición fetal a las hormonas masculinas.

Síndrome ovario pliquístico

 

¿Cómo se diagnostica el SOP?

El diagnóstico de SOP se hace generalmente sobre la base de los signos y síntomas clínicos como se discutió anteriormente. El médico querrá excluir otras enfermedades que tienen características similares, tales como los bajos niveles sanguíneos de hormonas tiroideas ( hipotiroidismo ) o niveles elevados de una hormona productora de leche ( prolactina ). Además, los tumores del ovario o de las glándulas suprarrenales pueden producir elevados cantidades de hormonas masculinas (andrógenos) Los niveles de sangre que causan el crecimiento del cabello, el acné en exceso, llegan a imitar los síntomas del SOP.

Otras pruebas de laboratorio pueden ser útiles para hacer el diagnóstico de SOP. Los niveles séricos de hormonas masculinas ( DHEA y testosterona ) pueden ser elevado. Sin embargo, los niveles de testosterona que son muy elevados no son inusuales con SOP y la convocatoria para una evaluación adicional. Además, los niveles de una hormona liberada por la glándula pituitaria en el cerebro (LH) que está involucrada en la producción de hormonas ováricas son también elevadas.

Los quistes (sacos llenos de líquido) en los ovarios puede ser identificado con la tecnología de imágenes. (Sin embargo, como se señaló anteriormente, las mujeres sin SOP pueden tener muchos quistes también). El ultrasonido, que pasa a las ondas de sonido a través del cuerpo para crear una imagen de los riñones, se usa con más frecuencia para buscar quistes en los ovarios. Las imágenes por ultrasonido no emplea tintes inyectados o radiación y es seguro para todos los pacientes, incluyendo mujeres embarazadas. También puede detectar quistes en los riñones del feto. Debido a que las mujeres sin SOP pueden tener quistes en los ovarios , y porque los quistes ováricos no son parte de la definición de SOP, el ultrasonido no es usado rutinariamente para diagnosticar SOP. El diagnóstico es generalmente se hace en una clínica basada en la historia del paciente, el examen físico y las pruebas de laboratorio.

Los métodos de imagen más potentes y caros, como la tomografía computarizada (TC) y resonancia magnética (RM) también puede detectar quistes, pero por lo general se reserva para situaciones en las que otras condiciones que pueden causar síntomas relacionados, como tumores de la glándula suprarrenal. Las tomografías computarizadas requieren rayos X y colorantes a veces inyectados, que pueden estar asociados con un cierto grado de complicaciones en algunos pacientes.

 

¿Qué tratamientos existen para el SOP?

El tratamiento de este síndrome depende en parte de la etapa de la vida de la mujer. Para los más jóvenes las mujeres que desean un método anticonceptivo, la píldora anticonceptiva , especialmente aquellos con bajos androgénicos (hormonas masculinas) los efectos secundarios pueden causar períodos regulares y prevenir el riesgo de cáncer uterino. Otra opción es la terapia intermitente con la hormona progesterona. El tratamiento con progesterona induce la menstruación y reduce el riesgo de cáncer de útero, pero no proporcionan protección anticonceptiva.

Para el crecimiento del cabello o acné excesivo, una píldora de agua (diurético) se pueden prescribir para ayudar a revertir estos problemas. El uso de espironolactona requiere un control ocasional de análisis de sangre, debido a su efecto potencial sobre los niveles de potasio en la sangre y la función renal. La eflornitinaes un medicamento en presenstacion en crema que se puede utilizar para retardar el crecimiento del pelo facial en las mujeres. Las cremas depilatorias de venta libre, la  electrólisis, son otras opciones para controlar el crecimiento excesivo de vello.

Para las mujeres que desean el embarazo , un medicamento llamado clomifeno se puede utilizar para inducir la ovulación. Además, la pérdida de peso puede normalizar los ciclos menstruales y a menudo aumenta la posibilidad de embarazo en las mujeres con SOP. Otros tratamientos, más agresivos, para la infertilidad (incluyendo la inyección de hormonas gonadotropinas y técnicas de reproducción asistida) también puede ser necesaria en mujeres que desean el embarazo y no quedan embarazada en terapia con el clomifeno.

La obesidad que se produce con SOP necesita ser tratada, ya que puede causar numerosos problemas médicos adicionales. El tratamiento de la obesidad en el SOP es similar a la gestión de la obesidad en general. La pérdida de peso puede ayudar a reducir o prevenir muchas de las complicaciones asociadas con el SOP, incluyendo la diabetes tipo 2 y enfermedades del corazón. La consulta con un nutricionista sobre una base frecuente es útil.

Por último, un procedimiento quirúrgico conocido como punción ovárica puede ayudar a inducir la ovulación en algunas mujeres que no han respondido a otros tratamientos para el SOP. En este procedimiento una pequeña porción de tejido ovárico es destruida por una corriente eléctrica suministrada a través de una aguja insertada en el ovario.

 

Resúmen.

  • El síndrome de ovario poliquístico (SOP) es una enfermedad que se caracteriza por menstruaciones irregulares o no, el acné, la obesidad y el crecimiento excesivo de vello.
  • Las mujeres con SOP están en un mayor riesgo de obesidad, diabetes, presión arterial alta y enfermedad cardíaca.
  • Con el tratamiento adecuado, los riesgos pueden minimizarse.

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El Equipo Director de Enfermedad – De

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