Placenta Previa

¿Qué es la placenta previa?

 

La placenta previa es la causa más común de sangrado sin dolor en las últimas etapas del embarazo (después de las 20 semanas). La placenta es un órgano temporal que une a la madre y al feto y transfiere oxígeno y nutrientes de la madre al feto. La placenta tiene forma de disco y en plenitud mide unos siete centímetros de diámetro. La placenta se adhiere a la pared del útero. La placenta previa es una complicación que resulta de la implantación de la placenta ya sea cerca o por encima, de la salida del útero (matriz).

Debido a que la placenta es rica en vasos sanguíneos, si se implanta cerca de la salida del útero (la abertura del cuello uterino), el sangrado puede ocurrir cuando se dilata el cuello del útero o tramos.

Caracteristicas embarazo

  • ¿Cuáles son los tipos de placenta previa?
  • ¿Quién está en riesgo de placenta previa?
  • ¿Qué causa la placenta previa?
  • ¿Cuáles son los síntomas de la placenta previa?
  • ¿Cómo se diagnostica placenta previa?
  • ¿Cuál es el tratamiento para la placenta previa?
  • ¿Cuáles son las posibles complicaciones de la placenta previa?
  • ¿Puede la placenta previa se puede prevenir?
  • ¿Cuál es el pronóstico (perspectiva) de la placenta previa?
  • Placenta Previa. Resúmen

¿Cuáles son los tipos de placenta previa?

Los tipos de placenta previa son:

  • Completa placenta previa, ocurre cuando la placenta cubre completamente la abertura del útero al cuello uterino.
  • Parcial placenta previa, ocurre cuando la placenta cubre parcialmente la abertura del cuello uterino
  • Placenta previa marginal, ocurre cuando la placenta se encuentra adyacente a, pero no cubre la abertura cervical.

El término placenta baja o placenta baja se ha utilizado para referirse tanto a la placenta previa y placenta previa marginal. Algunas veces, los términos anterior placenta previa y posterior placenta previa se utilizan para definir aún más la posición exacta de la placenta en el útero como se define por ultrasonido.

Video. ¿Qué es un embarazo con placenta previa?



¿Quién está en riesgo de placenta previa?

La placenta previa se encuentra en aproximadamente cuatro de cada 1000 embarazos más allá de la semana 20 de gestación. Las mujeres asiáticas tienen un riesgo ligeramente mayor de placenta previa que las mujeres de otras razas, aunque la razón de esto no está claro. También se ha observado que las mujeres con fetos masculinos tienen un riesgo ligeramente mayor de placenta previa que las mujeres con fetos femeninos.

El riesgo de tener placenta previa también aumenta con la edad materna y el número de partos anteriores. Las mujeres que han tenido placenta previa en un embarazo también tienen un mayor riesgo de tener placenta previa en embarazos posteriores.

 

¿Qué causa la placenta previa?

La placenta puede estar situado en la parte inferior del útero, ya sea cubierta o adyacente a la salida cervical para una serie de razones. La placenta normalmente migra fuera de la abertura cervical medida que el embarazo progresa, por lo que las mujeres en las primeras etapas del embarazo tienen más probabilidades de tener placenta previa que las mujeres a término. Aunque hasta el 6% de las mujeres entre 10 y 20 semanas de gestación tendrán alguna evidencia de placenta previa en la ecografía, el 90% de estos casos se resuelven por sí solos medida que el embarazo progresa.

La placenta previa que persiste más allá de la semana 20 de gestación puede deberse a anomalías del útero que promueven la unión de la placenta en la parte baja del útero o de los factores que requieren de un mayor tamaño de la placenta.

Factores uterinos

Factores uterinos que pueden predisponer a la placenta previa son cicatrices en los tejidos de revestimiento superior del útero.Esto puede ocurrir debido a anteriores partos por cesárea , instrumentación previa (como los procedimientos de D & C o legrados por abortos involuntarios o los abortos inducidos) de la cavidad uterina, o cualquier tipo de cirugía en el útero.

Factores placentarios

Cuando la placenta debe crecer más grande para compensar la disminución de la función (capacidad reducida para suministrar oxígeno y / o nutrientes), hay una mayor probabilidad de desarrollar placenta previa desde el área de la superficie de la placenta será mayor. Ejemplos de situaciones en las que existe la necesidad de una mayor función placenta y el consiguiente aumento en el riesgo de placenta previa son gestación múltiple, el tabaquismo en la madre, y vivir a gran altura.

 

¿Cuáles son los síntomas de la placenta previa?

El sangrado es el síntoma principal de la placenta previa y se produce en la mayoría (70% -80%) de las mujeres con esta condición. Sangrado vaginal después de la semana 20 de gestación es característica de placenta previa. Por lo general, el sangrado es indoloro, pero puede estar asociada con las contracciones uterinas ydolor abdominal . El sangrado puede variar en severidad de leve a severa.


¿Cómo se diagnostica placenta previa?

La ecografía se utiliza para establecer el diagnóstico de placenta previa. Bien en una evaluación de ultrasonido transabdominal (utilizando una sonda en la pared abdominal) o transvaginal (con una sonda insertada en el interior de la vagina, pero lejos de la abertura cervical) se puede realizar, dependiendo de la localización de la placenta. A veces los dos tipos de ecografía son necesarios.

Es importante que el examen de ultrasonido se realiza antes de un examen físico de la pelvis en mujeres con sospecha de placenta previa, ya que el examen físico pélvica puede conducir a sangrado.


¿Cuál es el tratamiento para la placenta previa?

El tratamiento de la placenta previa depende de la extensión y severidad del sangrado, la edad gestacional y el estado del feto, la posición de la placenta y el feto, y si el sangrado se ha detenido.

El parto por cesárea ( cesárea ) es necesario para la placenta previa completa y puede ser necesaria para otros tipos de placenta previa. Un parto por cesárea suele ser planificado para las mujeres con placenta previa en cuanto el bebé puede suministrarse de manera segura (por lo general después de 36 semanas de gestación), aunque un parto por cesárea de emergencia en cualquier edad gestacional puede ser necesario para el sangrado abundante que no se puede parar después de tratamiento en el hospital (ver más abajo).

Las mujeres que están sangrando activamente o que tiene un sangrado que no puede ser detenida será admitido en el hospital para recibir cuidado adicional. Si ha habido poco o ningún sangrado o la hemorragia se ha detenido, el reposo en cama en casa puede ser prescrito. Cuidados en el hogar no siempre es adecuada, y las mujeres que se quedan en casa debe ser capaz de acceder a la atención médica inmediatamente si el sangrado reanudar. Las mujeres con placenta previa en el 3er trimestre de embarazo se les recomienda evitar las relaciones sexuales y el ejercicio y reducir su nivel de actividad.

Las mujeres con placenta previa que experimentan sangrado abundante puede requerir transfusiones de sangre y fluidos intravenosos. En algunos casos, los fármacos tocolíticos (medicamentos que retardan o inhiben la mano de obra), tales como sulfato de magnesio o terbutalina son necesarios. Los corticosteroides pueden ser administrados para mejorar el desarrollo pulmonar del feto antes del parto por cesárea.

¿Cuáles son las posibles complicaciones de la placenta previa?

La placenta previa puede estar asociada con otras anomalías de la placenta o del cordón umbilical. Algunos estudios han demostrado una reducción en el crecimiento fetal asociada a la placenta previa, y la presencia de la placenta en la parte inferior del útero hace que la presentación de nalgas o anormal del feto más probable.

La hemorragia de la placenta previa puede aumentar el riesgo de ruptura prematura de las membranas (RPM), dando lugar a un parto prematuro.

Placenta adherida es una complicación seria que ocurre en 5% a 10% de las mujeres con placenta previa. Placenta accreta se produce cuando el tejido de la placenta crece demasiado profundamente en el vientre, que incumba a la capa muscular, resultando en dificultades para separar la placenta de la pared del útero durante el parto. Esta complicación puede causar un sangrado mortal y por lo general requiere una histerectomía en el momento del parto por cesárea.

Por último, al igual que con otras complicaciones del embarazo, la placenta previa puede tener un impacto significativo emocional en la mujer embarazada.


¿Puede la placenta previa se puede prevenir?

La Placenta previa típicamente no se puede prevenir. En algunos casos, los factores de riesgo para el desarrollo de la placenta previa puede ser eliminada (por ejemplo, dejar de fumar).


¿Cuál es el pronóstico (perspectiva) de la placenta previa?

La mayoría de las mujeres con placenta previa en los países desarrollados dan a luz bebés sanos, y la mortalidad materna (muertes) es inferior al 1%.En los países en desarrollo, donde los recursos médicos pueden faltar, los riesgos para la madre y el feto pueden ser mayores.

Placenta Previa. Resúmen

  • La placenta previa es la unión de la placenta a la pared del útero en un lugar que cubre total o parcialmente la salida uterino (abertura del cuello uterino).
  • Sangrado después de las 20 semanas de gestación es el síntoma principal de la placenta previa.
  • La ecografía se utiliza para establecer el diagnóstico de placenta previa.
  • El tratamiento de la placenta previa consiste en reposo en cama y la limitación de la actividad.Medicamentos tocolíticos, líquidos intravenosos y transfusiones de sangre puede ser necesaria dependiendo de la severidad de la condición.
  • Un parto por cesárea es necesaria.
  • Otras complicaciones del embarazo puede estar asociado con placenta previa, pero la mayoría de las mujeres dan a luz bebés sanos.

Estaremos ampliando sobre este tema tan importante en próximos artículos. Mientras tanto le recomiendo que se registre para descargar un e-book: “Guía de prevención para adultos” para tener buena salud, totalmente Gratis

Haz click aquí para obtener el pdf

Son bienvenidos sus comentarios al final del artículo.

El Equipo Director de Enfermedad – De

GD Star Rating
loading...
GD Star Rating
loading...
Placenta Previa, 10.0 out of 10 based on 1 rating