Amenorrea

¿Qué es la amenorrea?

La amenorrea es el término médico para la ausencia de períodos menstruales , ya sea de forma permanente o temporal. La amenorrea puede clasificarse como primaria o secundaria. En la amenorrea primaria, la menstruación no ha comenzado (por 16 años), mientras que la amenorrea secundaria se define como la ausencia de períodos menstruales durante tres ciclos consecutivos o un período de tiempo de más de seis meses en una mujer que estaba menstruando anteriormente.

amenorrea

El ciclo menstrual puede estar influenciada por muchos factores internos tales como cambios transitorios en los niveles hormonales, el estrés y las enfermedades, así como los factores externos o ambientales. Faltar un período menstrual rara vez es un signo de un problema grave o una condición médica subyacente, pero la amenorrea de más larga duración pueden señalar la presencia de una enfermedad o condición crónica.

  • ¿Qué causa la amenorrea?
  • ¿Cuáles son los síntomas de la amenorrea?
  • ¿Cuándo debo buscar atención médica para la amenorrea?
  • ¿Cómo se diagnostica la amenorrea?
  • ¿Cuál es el tratamiento para la amenorrea?
  • ¿Cuáles son las complicaciones de la amenorrea?
  • ¿Puede la amenorrea puede prevenir?
  • ¿Cuál es la perspectiva para una mujer que sufre de la amenorrea?
  • Amenorrea Resúmen

¿Qué causa la amenorrea?

El ciclo menstrual normal se produce debido a cambios en los niveles de hormonas producido y secretado por los ovarios. Los ovarios responden a señales hormonales de la glándula pituitaria localizada en la base del cerebro, que es, a su vez, controlada por hormonas producidas en elhipotálamo del cerebro. Los trastornos que afectan a cualquier componente de este ciclo regulador puede llevar a la amenorrea. Sin embargo, una causa común de la amenorrea en las mujeres jóvenes a veces pasados por alto o mal entendido por el individuo y los demás, es un sin diagnosticarembarazo . Amenorrea en el embarazo es una función fisiológica normal.De vez en cuando, el mismo problema de fondo puede causar o contribuir a o amenorrea primaria o secundaria. Por ejemplo, los problemas hipotalámicas, anorexia o extrema ejercicio puede desempeñar un papel importante en la causa de la amenorrea en función de la edad de la persona y si tiene la menarquia experimentado.

La amenorrea primaria

La amenorrea primaria es normalmente el resultado de una condición genética o anatómica en mujeres jóvenes que nunca desarrollan la menstruación (por 16 años) y no está embarazada. Muchas enfermedades genéticas que se caracterizan por la amenorrea son condiciones en las que algunos o todos de los órganos femeninos internos normales o bien no forman normalmente durante el desarrollo fetal o dejan de funcionar adecuadamente. Enfermedades de la glándula pituitaria y el hipotálamo (una región del cerebro importante para el control de la producción de hormonas) también pueden causar la amenorrea primaria ya que estas áreas desempeñan un papel crítico en la regulación de las hormonas ováricas.

Disgenesia gonadal es el nombre de una condición en la que los ovarios se agote antes de tiempo de los folículos y oocitos (óvulos) que conducen a un fallo prematuro de los ovarios. Es uno de los casos más comunes de la amenorrea primaria en las mujeres jóvenes.

Otra causa genética es el síndrome de Turner , en el que las mujeres se carece de todo o parte de uno de los dos cromosomas X presentes normalmente en la hembra. En el síndrome de Turner, los ovarios son reemplazadas por tejido cicatrizal y estrógeno producción es mínima, lo que resulta en amenorrea. El estrógeno inducida por la maduración de lagenitales externos femeninos y las características sexuales también no ocurre en el síndrome de Turner.

Otras condiciones que pueden ser causas de la amenorrea primaria incluyen insensibilidad a los andrógenos (en el que los individuos tienen XY (masculino) cromosomas pero no desarrollan las características externas de los hombres debido a la falta de respuesta a la testosterona y sus efectos), hiperplasia suprarrenal congénita, y poliquístico El síndrome de ovario (PCOS).

Video de Amenorrea.

La amenorrea secundaria

El embarazo es una causa evidente de la amenorrea y es la causa más frecuente de amenorrea secundaria. Otras causas son variadas y pueden incluir condiciones que afectan a los ovarios, el útero, el hipotálamo o de la glándula pituitaria.

Amenorrea hipotalámica se define como la amenorrea que es debido a una alteración en las hormonas reguladoras producidas por el hipotálamo en el cerebro. Estas hormonas influyen en la glándula pituitaria, que a su vez envía señales a los ovarios para producir las hormonas cíclicos característicos. Un número de condiciones que pueden afectar el hipotálamo y llevar a amenorrea hipotalámica, tales como:

  • extrema pérdida de peso ,
  • estrés emocional o físico,
  • ejercicio riguroso, y
  • enfermedad severa.

Otros tipos de condiciones médicas pueden causar amenorrea secundaria:

  • tumores u otras enfermedades de la hipófisis que conducen a niveles elevados de la hormona prolactina (que está implicado en la producción de leche) también causar amenorrea debido a los elevados niveles de prolactina;
  • hipotiroidismo ;
  • niveles elevados de andrógenos (hormonas masculinas), ya sea de fuentes externas o de trastornos que causan que el cuerpo produzca niveles demasiado altos de hormonas masculinas;
  • insuficiencia ovárica ( insuficiencia ovárica prematura o precozmenopausia );
  • síndrome de ovario poliquístico; y
  • El síndrome de Asherman es un ejemplo de enfermedad uterina que provoca amenorrea. Es el resultado de la cicatrización de la mucosa uterina siguiente instrumentación (como dilatación y curetaje ) de la cavidad uterina para manejar el sangrado postparto o infección.

Amenorrea post-píldora

Las mujeres que han dejado de tomar anticonceptivos orales deben experimentar el retorno de la menstruación dentro de los tres meses después de dejar de usar la píldora. Anteriormente, se creía que las píldoras anticonceptivas aumenta el riesgo de una mujer de amenorrea después del uso de la píldora, pero esto se ha demostrado que no es el caso. Las mujeres que no reanude la menstruación después de tres meses han pasado desde que las píldoras anticonceptivas orales fueron detenidos deben evaluar las causas de la amenorrea secundaria.

 

¿Cuáles son los síntomas de la amenorrea?

La amenorrea primaria o secundaria (respectivamente) se considera presente cuando una chica tiene:

  • no se ha desarrollado la menstruación a los 16 años, o
  • una mujer que ya ha tenido un ciclo menstrual deja de tener períodos menstruales durante tres ciclos consecutivos, o durante un período de tiempo de seis meses o más y no está embarazada.

Otros síntomas y signos pueden estar presentes, que son altamente variables y dependen de la causa subyacente de la amenorrea. Por ejemplo, los síntomas de desequilibrio hormonal o el exceso de hormona masculina pueden incluir períodos menstruales irregulares, crecimiento del vello no deseado, engrosamiento de la voz, y el acné . Los niveles elevados de prolactina como causa de la amenorrea puede provocar galactorrea (secreción de leche de los pezones que no está relacionado a la normalidad la lactancia materna ).


¿Cuándo debo buscar atención médica para la amenorrea?

Siempre es apropiado buscar atención médica para la amenorrea. La amenorrea que no está relacionado con el embarazo o la transición a la menopausia (momento en el que ha habido períodos menstruales por 12 meses consecutivos y no otra causa biológica o fisiológica puede ser identificado, y la hembra se encuentra al final de sus biológico-determinadas edad fértil ) debe investigarse más a fondo para descartarenfermedades graves que pueden resultar en amenorrea.


¿Cómo se diagnostica la amenorrea?

El diagnóstico de amenorrea requiere una cuidadosa historia médica para documentar la presencia de amenorrea, así como cualquier otra condiciones médicas coexistentes que pueden ser la causa de la amenorrea. Un examen físico, incluyendo un examen pélvico también se realiza.

Dependiendo de los resultados de la historia y la exploración física más pruebas de diagnóstico puede ser ordenado. Los análisis de sangre puede ser obligado a examinar los niveles de ovario, la hipófisis y las hormonas tiroideas . Estas pruebas pueden incluir mediciones de la prolactina, la hormona folículo-estimulante (FSA), el estrógeno, la tirotropina , sulfato de dehidroepiandrosterona (DHEA-S) y la testosterona. Para algunas personas, una prueba de embarazo es la primera prueba realizada.

Los estudios de imagen, como la ecografía , rayos X y TAC o resonancia magnética también puede ser recomendable en ciertos individuos para ayudar a establecer la causa de la amenorrea.

¿Cuál es el tratamiento para la amenorrea?

El tratamiento de la amenorrea primaria y secundaria está determinada por la causa precisa de la amenorrea. Los objetivos del tratamiento puede ser para aliviar los síntomas del desequilibrio hormonal, para establecer la menstruación, prevenir las complicaciones asociadas con la amenorrea, y / o para lograr la fertilidad, aunque no todos estos objetivos se pueden conseguir en cada caso.

En los casos en los que las anormalidades genéticas o anatómicas son la causa de la amenorrea (amenorrea primaria típicamente), la cirugía puede ser recomendada para corregir anormalidades anatómicas.

Amenorrea hipotalámica que se relaciona con la pérdida de peso, ejercicio excesivo, enfermedad física o estrés emocional generalmente se puede corregir por abordar la causa subyacente. Por ejemplo, el aumento de peso y la reducción de la intensidad de ejercicio por lo general puede restaurar la menstruación en las mujeres que han desarrollado amenorrea debido a la pérdida de peso o el ejercicio excesivamente intenso, respectivamente, que no tienen causas adicionales de amenorrea. En algunos casos, el asesoramiento nutricional puede ser de beneficio.

En la insuficiencia ovárica prematura, la terapia hormonal puede ser recomendado tanto para evitar los desagradables síntomas de agotamiento de estrógeno, así como evitar complicaciones (véase más adelante) de bajo nivel de estrógeno, como osteoporosis . Esto puede consistir en las píldoras anticonceptivas orales para aquellas mujeres que no desean el embarazo estrógeno o progesterona alternativa y los medicamentos.Mientras que la terapia hormonal posmenopáusica se ha asociado con ciertos riesgos de salud en las mujeres mayores, mujeres jóvenes con insuficiencia ovárica prematura se pueden beneficiar de esta terapia para prevenir la pérdida ósea.

Las mujeres con SOP (síndrome de ovario poliquístico) pueden beneficiarse de tratamientos que reducen el nivel o la actividad de las hormonas masculinas o andrógenos.

Medicamentos agonistas de la dopamina tales como bromocriptina puede reducir los niveles elevados de prolactina, que puede ser responsable de la amenorrea. Por consiguiente, los niveles de medicación puede ser ajustada por el médico de la persona si es apropiado.

Tecnologías de reproducción asistida y la administración de medicamentos de gonadotropina (medicamentos que estimulan la maduración folicular en los ovarios) pueden ser apropiados para las mujeres con ciertos tipos de amenorrea que desean intentar quedar embarazada.

Mientras que muchas compañías e individuos han comercializado las terapias a base de hierbas como tratamiento para la amenorrea, ninguno de ellos ha sido concluyentemente demostrado ser de beneficio. Terapias de hierbas no están regulados por la FDA de los EE.UU. y la calidad de las preparaciones a base de hierbas no se prueba. Remedios a base de hierbas se han asociado con efectos secundarios graves e incluso fatales en casos poco frecuentes, y algunas preparaciones se ha demostrado que contienen altos niveles de toxinas. Antes de decidirse a tomar un remedio natural o alternativa para la amenorrea, es aconsejable buscar el consejo de su profesional de la salud.

¿Cuáles son las complicaciones de la amenorrea?

La infertilidad es una complicación importante de la amenorrea en las mujeres que desean quedar embarazadas.osteopenia (disminución de la densidad ósea) o la osteoporosis es una complicación de los niveles bajos de estrógeno, lo que puede ocurrir con amenorrea prolongada. Otras complicaciones de la amenorrea dependen de la causa subyacente de la amenorrea.


¿Puede la amenorrea puede prevenir?

La amenorrea es un síntoma y no una enfermedad en sí misma. Por lo tanto, la amenorrea puede prevenirse en la medida en que la causa subyacente puede ser prevenida. Por ejemplo, la amenorrea que resulta de condiciones genéticas o innata no se puede prevenir. Por otra parte, la amenorrea resultante de auto-impuesta dieta estricta o ejercicio intensivo es típicamente prevenir.

 

¿Cuál es la perspectiva para una mujer que sufre de la amenorrea?

Las perspectivas para la amenorrea es muy variable y depende de la causa de la amenorrea. Amenorrea hipotalámica que es un resultado del estrés, ejercicio, pérdida de peso o generalmente pueden ser corregidos si los factores responsables pueden ser corregidos. Las terapias médicas y hormonales pueden ser de gran beneficio en la prevención de los efectos secundarios desagradables o complicaciones de la amenorrea en muchas mujeres.

Amenorrea. Resúmen

  • Amenorrea se refiere a la ausencia de períodos menstruales, ya que puede ser primaria (es decir, una mujer nunca se desarrolló períodos menstruales) o secundaria (ausencia de períodos menstruales en la mujer que estaba menstruando anteriormente).
  • Trastornos genéticos o innatos son las causas más frecuentes de amenorrea primaria.
  • La amenorrea puede ser consecuencia de trastornos de los ovarios, la glándula pituitaria o el hipotálamo.
  • Intensivo de ejercicio, pérdida de peso extrema, la enfermedad física y el estrés pueden dar como resultado la amenorrea.
  • La amenorrea es un síntoma y no una enfermedad en sí misma, por lo que la amenorrea puede prevenirse en la medida en que la causa subyacente puede ser prevenida.
  • La infertilidad y la pérdida de hueso (osteoporosis) son las complicaciones de la amenorrea.
  • Los tratamientos pueden incluir la corrección quirúrgica de anormalidades anatómicas, medicamentos o terapias hormonales, y el tratamiento de las condiciones subyacentes responsables de la amenorrea.
  • Las perspectivas para la amenorrea varía según la causa de la amenorrea.

Estaremos ampliando sobre este tema tan importante en próximos artículos. Mientras tanto le recomiendo que se registre para descargar un e-book: “Guía de prevención para adultos” para tener buena salud, totalmente Gratis

Haz click aquí para obtener el pdf

Son bienvenidos sus comentarios al final del artículo.

El Equipo Director de Enfermedad – De

GD Star Rating
loading...
GD Star Rating
loading...