¿Qué es la Fiebre Amarilla?

¿Qué es la fiebre amarilla?

¿Cuál es la historia de la fiebre amarilla?

La fiebre amarilla es una enfermedad infecciosa viral aguda que se transmite a los humanos por la picadura de mosquitos infectados. Aunque muchos casos de fiebre amarilla son leves y autolimitados, la fiebre amarilla también puede ser una enfermedad potencialmente mortal que causa la fiebre hemorrágica y hepatitis (de ahí el término “amarilla” de la ictericiapuede causar). Esta enfermedad viral se produce en las zonas tropicales de África y América del Sur, y cada año se estima que hay 200.000 casos de fiebre amarilla en todo el mundo, llevando a cerca de 30.000 muertes.

Un aumento en el número de casos de fiebre amarilla en las últimas décadas ha dado lugar a las acciones encaminadas a la mejora de la conciencia pública y la prevención de enfermedades de esta enfermedad infecciosa reemergente.

Se cree que la fiebre amarilla que se originó en África y probablemente fue traído a América en barcos durante la trata de esclavos. Varios brotes de fiebre amarilla significativos se han producido a lo largo de la historia, con el primer brote documentado que ocurre en la península de Yucatán durante el siglo 17. Durante el siglo 18, un brote de fiebre amarilla azotó Nueva Inglaterra y varias ciudades portuarias norteamericanas. La ciudad de Filadelfia es sin embargo de haber perdido cerca de una décima parte de su población durante el 1793 epidemia de fiebre amarilla, causando muchas figuras notables en la política estadounidense a huir de la ciudad. El último brote de fiebre amarilla importante en América del Norte se produjo en Nueva Orleans en 1905.

La teoría de que la fiebre amarilla se transmite por un mosquito que se introdujo por primera vez por un médico cubano Dr. Carlos Finlay, en el siglo 19. No fue hasta 1900, con una investigación anterior del Dr. Finlay como base, que EE.UU. el mayor del Ejército Dr. Walter Reed y su equipo demostraron que la fiebre amarilla era en realidad transmitida por los mosquitos. Esta innovadora idea fue fundamental que conduce a la posterior control de la fiebre amarilla en las diversas regiones. El virus responsable de la fiebre amarilla después fue aislado a finales de 1920, y este descubrimiento revolucionario permitió Max Theiler para desarrollar más tarde la primera vacuna contra la fiebre amarilla en 1930. Esta vacuna exitosa ayudó a controlar y eliminar la fiebre amarilla de varios países de África y América del Sur a mediados del siglo 20.

leptospirosis, fiebre amarilla

  • ¿Qué es la fiebre amarilla? ¿Cuál es la historia de la fiebre amarilla?
  • ¿Qué causa la fiebre amarilla?
  • ¿Cómo se transmite la fiebre amarilla?
  • ¿Qué áreas son de alto riesgo de contraer la fiebre amarilla?
  • ¿Cuál es el período de incubación de la fiebre amarilla?
  • ¿Cuáles son los síntomas de la fiebre amarilla y signos?
  • ¿Cómo se diagnostica la fiebre amarilla?
  • ¿Cuál es el tratamiento para la fiebre amarilla?
  • ¿Cuál es el pronóstico para las personas con fiebre amarilla?
  • ¿Se puede prevenir la fiebre amarilla?
  • Fiebre Amarilla De un Vistazo

 

¿Qué causa la fiebre amarilla?

Fiebre amarilla es causada por un virus. El virus de la fiebre amarilla es un virus de ARN monocatenario que pertenece a laFlavivirus género. Después se produce la transmisión del virus, que se replica en los ganglios linfáticos regionales y, posteriormente, se propaga a través del torrente sanguíneo. Esta difusión generalizada puede afectar a la médula ósea, el bazo, los ganglios linfáticos, los riñones y el hígado, además de otros órganos. Daños en los tejidos al hígado, por ejemplo, puede llevar a la ictericia y perturbar mecanismo de coagulación de la sangre del cuerpo, dando lugar a las complicaciones hemorrágicas que se han observado con la fiebre amarilla.

Esta imagen muestra múltiples viriones del virus de la fiebre amarilla.

Este cuadro muestra múltiples viriones del virus de la fiebre amarilla.Fuente: CDC


¿Cómo se transmite la fiebre amarilla?

La fiebre amarilla se transmite a los humanos por la picadura de mosquitos infectados. Varias especies de Aedes y Haemagogus mosquitos sirven como vectores y son responsables de la transmisión a los primates humanos y no humanos, que sirven como reservorios de la enfermedad. Se han identificado tres ciclos de transmisión de la fiebre amarilla.

  • Ciclo selvático (selva): En los bosques tropicales, monos infectados transmiten el virus a los mosquitos que se alimentan de ellos. Estos mosquitos infectados y luego pican a los humanos que entran en la selva tropical de trabajo (por ejemplo, los madereros) o actividades recreativas.
  • Ciclo intermedio (sabana): En regiones húmedas o semi-húmedas de África, los mosquitos que se reproducen en torno a los hogares y en el medio natural (mosquitos semi-domésticos) infectan a los seres humanos y los monos. El virus puede ser transmitido de monos a los seres humanos, o de persona a persona por los mosquitos. Este es el tipo más común de brotes en África.
  • Ciclo urbano: Cuando los humanos infectados introducen el virus en zonas urbanas con un gran número de personas no vacunadas, mosquitos infectados ( Aedes aegypti ) transmitir la enfermedad de persona a persona. Esta forma de transmisión puede dar lugar a grandes epidemias.
Esta imagen muestra una hembra Aedes aegypti.
Esta imagen muestra una hembra Aedes aegypti mosquito.

¿Qué áreas son de alto riesgo de contraer la fiebre amarilla?

La fiebre amarilla es endémica en zonas tropicales y subtropicales de África y América del Sur, aunque se estima que el 90% de los casos reportados se presentan en África. La mayor parte de los casos en el continente africano se producen en personas no vacunadas que habitan en la región sub-sahariana. Aunque hay casos de brotes de fiebre amarilla se han reportado en Asia, esta área sigue siendo un riesgo teórico porque los mosquitos responsables de la transmisión, así como los primates susceptibles, se encuentran allí.

 

Los países donde la fiebre amarilla está presente.
Angola
Guayana
Argentina
Kenia
Benin
Liberia
Bolivia
Malí
Brasil
Mauritania
Burkina Faso
Níger
Burundi
Nigeria
Camerún
Panamá
República Centroafricana
Paraguay
Chad
Perú
Congo
Ruanda
Congo, República Democrática del Congo
Santo Tomé y Príncipe
Colombia
Senegal
Côte d’Ivoire (Costa de Marfil)
Sierra Leona
Ecuador
Somalia
Guinea Ecuatorial
Sudán
Etiopía
Suriname
Guiana francés
Tanzania
Gambia
Trinidad y Tobago
Gabón
Togo
Ghana
Uganda
Guinea
Venezuela
Guinea-Bissau
Fuente: CDC

Varios factores determinan el riesgo individual de contraer la fiebre amarilla durante viajes , incluyendo el área de los viajes, la estación, el estado de vacunación, la duración de la exposición, las actividades durante el viaje, y la tasa local de transmisión del virus.

 

¿Cuál es el período de incubación de la fiebre amarilla?

El período de tiempo de contraer la infección con el desarrollo de los síntomas (período de incubación) es generalmente de entre tres a seis días.


¿Cuáles son los síntomas de la fiebre amarilla y signos?

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Después de la infección con el virus de la fiebre amarilla, muchos individuos no experimentan manifestaciones clínicamente aparentes de la enfermedad (asintomático), mientras que otros se van a desarrollar un leve autolimitada similar a la gripe, que se caracteriza por los siguientes síntomas y signos:

  • fiebre ,
  • escalofríos ,
  • dolores musculares generalizados,
  • dolor de espalda ,
  • dolor de cabeza ,
  • malestar general,
  • debilidad ,
  • falta de apetito ,
  • náuseas ,
  • vómitos .

La mayoría de los pacientes con esta fase aguda inicial de la enfermedad mejoran después de aproximadamente tres a cuatro días. Sin embargo, 15% de los pacientes puede entrar en una segunda fase de la enfermedad que normalmente aparece después de un corto remisión de los síntomas (aproximadamente 24 horas) a partir de la fase inicial de la enfermedad.Esta fase tóxica de la enfermedad es más grave, momento en el que los altos rendimientos de fiebre y más sistemas de órganos que participen.Además de los síntomas anteriores, los siguientes signos y síntomas también pueden presentar:

  • dolor abdominal ,
  • ictericia,
  • sangrado de las encías , la nariz , los ojos y / o el estómago,
  • sangre en la materia fecal (heces de color negro) y la sangre en el vómito (vómito negro),
  • fácil aparición de moretones en la piel,
  • insuficiencia renal ,
  • confusión ,
  • convulsiones ,
  • coma ,
  • la muerte.

¿Cómo se diagnostica la fiebre amarilla?

Debido a que los síntomas durante la fase inicial de la fiebre amarilla son inespecíficos y similares a una enfermedad similar a la gripe, el diagnóstico durante esta etapa puede ser difícil. Por lo tanto, el diagnóstico preliminar a menudo se hace clínicamente basa en los signos del paciente y los síntomas, los antecedentes de viaje (cuándo y dónde), y las actividades relacionados con el viaje.

Diversas anomalías en las pruebas de sangre pueden estar presentes en personas con fiebre amarilla, sobre todo los que llegan a desarrollar la segunda fase tóxica de la enfermedad. Anomalías en las pruebas de sangre podrían incluir un conteo bajo de glóbulos blancos (leucopenia ), un recuento bajo de plaquetas ( trombocitopenia ), elevaciones en las pruebas de función hepática , los tiempos de coagulación de la sangre anormalmente prolongada y anormal de electrolitos y pruebas de función renal. Los análisis de orina puede mostrar niveles elevados de proteínas en orina y urobilinógeno. Unelectrocardiograma (ECG) puede revelar la conducción o alteraciones del ritmo del corazón si se ha producido la afección cardíaca.

El diagnóstico de laboratorio de la fiebre amarilla requiere de pruebas especializadas. Los análisis de sangre pueden demostrar la presencia de anticuerpos específicos de virus producidos en respuesta a la infección, aunque se puede producir reactividad cruzada con anticuerpos de otros flavivirus, a veces necesitando pruebas adicionales. Una variedad de otras técnicas de laboratorio especializados y pruebas puede utilizarse para identificar y confirmar la presencia del virus con sangre, fluidos corporales o muestras de tejido corporal.

¿Cuál es el tratamiento para la fiebre amarilla?

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No hay ningún tratamiento curativo específico para la fiebre amarilla. El tratamiento es de apoyo y destinado a aliviar los síntomas de la enfermedad, incluyendo el dolor y la fiebre.Como se mencionó anteriormente, la mayoría de los pacientes que desarrollan síntomas de la fiebre amarilla experimentarán un curso leve de la enfermedad que se va a resolver por sí solo en tres o cuatro días.

Las medidas de apoyo aplicadas dependen de la gravedad de la enfermedad, y pueden incluir

  • la administración de oxígeno,
  • administración de líquidos por vía intravenosa para la deshidratación ,
  • medicamentos para aumentar la presión sanguínea en casos de colapso circulatorio,
  • transfusión de productos de sangre en casos de sangrado grave,
  • antibióticos para infecciones bacterianas secundarias,
  • diálisis para la insuficiencia renal,
  • intubación endotraqueal (colocación de un tubo de respiración) y la ventilación mecánica en los casos de dificultad respiratoria.

El ácido acetilsalicílico (aspirina) y medicamentos antiinflamatorios no esteroideos (AINE) deben evitar debido al aumento del riesgo de hemorragia.

Durante los primeros días de la enfermedad, las personas infectadas también deben estar en interiores aislados y / o bajo mosquiteros con el fin de evitar una mayor exposición a los mosquitos, eliminando así el potencial de transmisión de la enfermedad.

¿Cuál es el pronóstico para las personas con fiebre amarilla?

El pronóstico para los individuos que desarrollan la fiebre amarilla no complicada es generalmente excelente. Sin embargo, para aquellos pacientes que van a desarrollar la fase tóxica de la fiebre amarilla, las tasas de letalidad van desde 15% a más del 50%. Si se produce la muerte, es por lo general el plazo de 10-14 días después del inicio de la fase tóxica.Los bebés y los mayores de 50 años de edad tienden a tener una enfermedad más grave y las tasas de mortalidad más altas.Por otra parte, la susceptibilidad del huésped y la virulencia de la cepa infectante particular, también pueden influir en las tasas de mortalidad. En las personas que sobreviven a la fiebre amarilla, por lo general no hay daño orgánico permanente residual.


¿Se puede prevenir la fiebre amarilla?

La vacunación sigue siendo la forma más eficaz de prevenir la fiebre amarilla. La vacuna contra la fiebre amarilla se ha utilizado durante varias décadas, y es una vacuna segura con sólo los eventos adversos graves raros reportados. Se trata de una vacuna de virus vivo que proporciona inmunidad durante 10 años (y más largo) después de una sola dosis. Se proporciona inmunidad contra la fiebre amarilla en el 95% de los individuos dentro de una semana de su administración. Una dosis de refuerzo se recomienda cada 10 años para las personas en riesgo de exposición continua la fiebre amarilla. La vacuna está disponible para adultos y niños mayores de 9 meses de edad.Se recomienda para los viajeros a áreas donde la fiebre amarilla es endémica y para las poblaciones locales que están en riesgo. Varios países exigen a los viajeros a demostrar la prueba de la condición de vacunación contra la fiebre amarilla para la entrada con el fin de impedir la importación y la transmisión de la fiebre amarilla. Consulte con su departamento de salud local para obtener información sobre los centros de vacunación contra la fiebre amarilla designados.

Las medidas eficaces de control de mosquitos también son un componente importante para prevenir o minimizar el riesgo de la fiebre amarilla. Se recomienda evitar las picaduras de mosquitos usando ropa protectora (mangas largas y pantalones largos) y permanecer en alojamientos adecuadamente apantallados o aire acondicionado. Por otra parte, la aplicación de repelente de insectos que contenga DEET o Picaridin en la piel expuesta se aconseja.

 

Video de fiebre amarilla

Fiebre Amarilla De un Vistazo

 

  • La fiebre amarilla es una enfermedad infecciosa causada por el virus de la fiebre amarilla.
  • La fiebre amarilla se transmite a los humanos por la picadura de mosquitos infectados.
  • La fiebre amarilla es endémica en zonas de África y América del Sur.
  • Los síntomas de la fiebre amarilla son fiebre, dolor de cabeza y dolores musculares, con algunos pacientes van a desarrollar complicaciones que amenazan la vida.
  • La fiebre amarilla se diagnostica clínicamente, con pruebas de confirmación de laboratorio disponibles.
  • El tratamiento para la fiebre amarilla es de apoyo.
  • La fiebre amarilla se puede prevenir por vacunación y las medidas de control de mosquitos.


 


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El Equipo Director de Enfermedad – De

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