Rinitis

¿Qué es la Rinitis o Fiebre del Heno?

¿Cuáles son los síntomas y signos?

La fiebre del heno es un nombre inapropiado. El heno no es una causa habitual de este problema, y no causa fiebre. Las primeras descripciones de estornudos, congestión nasal, irritación de los ojos y durante la cosecha del heno en el  campo popularizó éste término.

La rinitis alérgica es el término correcto para describir la reacción alérgica, y muchas sustancias diferentes causan los síntomas alérgicos observados en la fiebre del heno. Rinitis significa “irritación de la nariz ” y es un derivado de rinoceronte, que significa nariz. La rinitis alérgica que se produce durante una temporada específica se llama ” rinitis alérgica estacional . “Cuando se produce durante todo el año, se le llama” la rinitis alérgica peremne. “Rinosinusitis es el término médico que se refiere a la inflamación de la mucosa nasal, así como el revestimiento tejidos de los senos paranasales. Este término se utiliza a veces porque las dos condiciones a menudo se presentan juntas.

Video. Rinitis

Los síntomas de la rinitis alérgica o fiebre del heno, con frecuencia incluyen congestión nasal, una clara secreción nasal, la nariz, los ojos y picazón, y el exceso de producción lágrimas en los ojos. Un goteo Pos- nasal de moco claro es causa frecuente de tos. La pérdida del sentido del olfato es común, y la pérdida del sentido del gusto se produce de vez en cuando. La hemorragia nasal se puede producir si la enfermedad es grave. Picor de ojos, enrojecimiento y exceso de lágrimas en los ojos con frecuencia acompañan a los síntomas nasales. Los síntomas oculares se les conoce como “ conjuntivitis alérgica “(inflamación de la parte blanca de los ojos). Estos síntomas alérgicos suelen interferir con la propia calidad de vida y salud en general.

La rinitis alérgica puede conducir a otras enfermedades como la sinusitis y asma . Muchas personas con alergias tienen dificultad con las actividades sociales y físicas. Por ejemplo, la concentración es a menudo difícil, mientras que experimentan la rinitis alérgica.

 

¿Por qué se produce una reacción alérgica?

Fiebre del heno ( Rinitis )

 

Una reacción alérgica se produce cuando el sistema inmune ataca a una sustancia normalmente inofensiva llamada alérgeno que obtiene acceso al cuerpo. Para describir este proceso más simple del complejo inmune, vamos a hacer una analogía con la guerra en el cuerpo. El sistema inmune hace un llamamiento a una sustancia protectora llamada inmunoglobulina E (IgE) (“E” para “eritema” o enrojecimiento) para luchar contra estos invasoras sustancias alérgicas o alergenos. A pesar de que todo el mundo tiene un poco de IgE, una persona alérgica tiene un ejército inusualmente grande de estos IgE defensoress – de hecho, demasiados para  su propio bien. Este ejército de anticuerpos IgE ataca y se acopla con el ejército invasor de sustancias alérgicas de alergenos.

Como suele ser el caso en la guerra, personas inocentes se ven afectados en la batalla. Estas personas inocentes son células especiales llamadas mastocitos . Estas células a menudo sufren lesiones durante la guerra de los anticuerpos IgE y de las sustancias alérgicas. Cuando una célula mástil está lesionado, se libera una variedad de productos químicos en los tejidos y la sangre, uno de los cuales se conoce como la histamina . Estos productos químicos frecuentemente causan reacciones alérgicas. Estas sustancias químicas son muy irritantes y causan picazón, hinchazón y pérdida de líquido de las células. A través de diversos mecanismos, estos productos químicos alérgicos pueden causar espasmos musculares y puede conducirlos hacia el pulmón y la garganta, es así  como se encuentra en el asma y  en la pérdida de la voz.


¿Qué causa la rinitis alérgica?

Cualquier sustancia puede causar una alergia si se expone a una persona de la manera correcta. Sin embargo, para todos los efectos prácticos y con pocas excepciones, la rinitis alérgica es causada por proteínas. Comúnmente, la rinitis alérgica es un resultado de una persona alérgica que está  en contacto varias veces con la proteína de las plantas. Muchos árboles, pastos y malezas producen muy pequeñas partículas, proteínas del polen . Este polen se esparce por el viento y es inhalado. Estas partículas de polen son generalmente las células reproductivas masculinas de la planta y son más pequeños que la punta de un alfiler o menos de 40 micras de diámetro.

A pesar de que el polen es normalmente invisible en el aire, el polen es un potente estimulador de la alergia. Pincha el polen en los tejidos que revisten las fosas nasales (membranas mucosas) y otras partes del tracto respiratorio donde inicia la respuesta alérgica. Hasta un 30% de los estadounidenses a veces sufren de rinitis alérgica. Una persona que está programada para ser alérgico genéticamente está destinado a ser alérgico desde el nacimiento. Aproximadamente una de cada cuatro personas con rinitis alérgica también tiene asma.

 

¿Cuándo y dónde se producen la rinitis alérgica?

Dado que la rinitis alérgica es frecuentemente causada por el polen, los síntomas ocurren cuando el polen está en el aire. Los árboles polinizan principalmente en la primavera, mientras que las gramíneas polinizan en la primavera y el verano. Las malezas generalmente polinizan a fines del verano y el otoño. De todas las víctimas de la alergia en los Estados Unidos, el 75% son alérgicos a la ambrosía, el 50% son alérgicos a las gramíneas, y el 10% es alérgico a los árboles. Por supuesto, muchas personas son alérgicas a otras sustancias, como las esporas de moho , proteínas animales y ácaros, por nombrar algunos. La comida es una causa poco frecuente de la rinitis alérgica.


¿Cómo se diagnostica la rinitis alérgica y cómo se identifican las alergias?

Si una persona está experimentando los síntomas típicos de fiebre del heno, una consulta con un especialista en alergias puede ayudar a identificar las sustancias ofensivas. Dado que la forma ideal de gestionar una alergia es evitar las sustancias que provocan reacciones alérgicas, por lo que es muy importante identificar estas sustancias (alergenos). Muchos alergenos pueden ser sospechoso de la información obtenida en particular la historia del paciente. Por ejemplo, si los síntomas generalmente empeoran con la exposición a los gatos, a continuación, la caspa de gato proteína es un alergeno probable causa de los síntomas. Si la hierba cortada (corte de pasto) está asociado con la aparición de los síntomas, entonces es probable alergia a la hierba. La historia de un paciente de reacciones es muy importante en la determinación de su / sus alergias únicas.

Debido a que la identificación de los alergenos es importante y a menudo difíciles de identificar, las pruebas de la piel es a menudo necesaria para identificar exactamente la sustancia específica que causa la alergia. Las pruebas cutáneas se hace ahora con las mínimas molestias y se realiza como sigue:

  • Una pequeña cantidad de la sustancia sospechada de alergia se coloca sobre la piel.
  • La piel se irrita al rascar suavemente a través de la pequeña gota con una aguja estéril especial. Esto se conoce como el método de prick-punción y se utiliza típicamente para las evaluaciones iniciales. Un segundo método, conocido como el método intradérmica, implica la inyección de una pequeña cantidad de la sustancia de ensayo en la piel. Las pruebas intradérmicas son más sensibles pero también tiende a conducir a reducir la probabilidad de resultados falsos positivos.
  • Si la piel se enrojece y, más importante, se hincha, entonces un individuo se dice que es “sensibilizado” a la alergeno particular. Si los síntomas típicos ocurren cuando un individuo sensibilizado se expone a la sustancia sospechosa,entonces, la alergia a la sustancia elegida es probable.
  • La prueba cutánea descrita es tolerada por el más joven de los pacientes y deben ser la norma de las pruebas.
  • Las pruebas cutáneas no está indicado para personas que están en riesgo de una grave ( anafiláctica ) reacción alérgica, que tienen ciertas afecciones cutáneas, o que estén tomando ciertos medicamentos.

Una serie de análisis de sangre también están disponibles para ayudar en el diagnóstico de la alergia. Estos análisis de sangre pueden ser útiles para personas que no pueden hacer pruebas cutáneas debido a enfermedades de la piel, que están tomando medicamentos que interfieren con las pruebas cutáneas, o que están en un alto riesgo de tener una reacción anafiláctica a la prueba de piel. Estas pruebas de sangre suelen utilizar varias técnicas para buscar anticuerpos IgE en la sangre y, por inferencia sugieren alergia en los tejidos. Si la prueba de alergia coincide con la historia de los síntomas tras la exposición a la sustancia, entonces el diagnóstico de la rinitis alérgica es probable.

 

¿Cómo se tratan las alergias?

Evitar los alergenos identificados es el factor más útil en el control de los síntomas de alergia. Los intentos de controlar el medio ambiente y las medidas para evitar el contacto resuelve los síntomas. Sin embargo, evitar la alergia a menudo no es fácil. Una discusión a fondo con su médico es necesaria, y las medidas de control se puede requerir al día.

Si la evasión no es posible o no alivia los síntomas, se requiere un tratamiento adicional. Muchos pacientes responden a los medicamentos que combaten los efectos de la histamina, conocidos como antihistamínicos . Los antihistamínicos no deteniene la formación de histamina, ni detienen el conflicto entre la IgE y antígeno. Por lo tanto, los antihistamínicos no detenienen la reacción alérgica sino que protegen a los tejidos de los efectos de la respuesta alérgica.

Los antihistamínicos de primera generación, como la difenhidramina, clorfeniramina, dimenhidrinato , brompheniramine, clemastina fumarato, y dexbrompheniramine  a menudo causan sequedad de boca y somnolencia como efectos secundarios. Los antihistamínicos más nuevos, llamados “no sedantes” o de segunda generación están también disponibles. Estos incluyen loratadina, fexofenadina, cetirizina, fexofenidine, y azelastina. En general, este grupo de los antihistamínicos es un poco más caro, tiene un inicio de acción más lento, ya no tiene efectos secundarios , e induce menos somnolencia. Hable con su médico de otros efectos secundarios del antihistamínico que muy de vez en cuando se producen (por ejemplo, retención de orina en los hombres, latido cardíaco rápido, y otros). Usted siempre debe discutir los posibles efectos secundarios de cualquier medicamento con su médico y / o farmacéutico.

Los descongestionantes ayudan a controlar los síntomas de la alergia, pero no sus causas. Los descongestionantes reducen la inflamación de las membranas de la nariz y hacer que sea más fácil respirar. Los descongestionantes pueden tomarse por vía oral o por aerosol nasal. Aerosoles nasales descongestionantes no deben usarse durante más de cinco días sin el consejo de un médico, y si es así, por lo general sólo si van acompañados de un esteroide nasal. Aerosoles nasales descongestionantes con frecuencia causan el llamado “efecto rebote” si se toma durante mucho tiempo. Un efecto rebote es el empeoramiento de los síntomas cuando una droga es descontinuada. Este es el resultado de una dependencia de tejido en la medicación.

Algunas personas que padecen alergias necesitan medicamentos recetados especializados como los corticoides, cromoglicato y ipratropio (atropina-como) sprays nasales. Estos aerosoles nasales no causan el efecto rebote notado con descongestionantes nasales en aerosol. Sprays nasales con cortisona son muy eficaces en la reducción de la inflamación que causa inflamación, estornudos y goteo nasal. La cortisona también puede detener la  “guerra”  de la alergia. Muchos rociadores nasales de cortisona se encuentran en el mercado a través de receta médica.

 

Si los antihistamínicos y los aerosoles nasales no son eficaces o no so tolerados por el paciente, existen otras modalidades de tratamiento. La desensibilización o inmunoterapia puede ser necesaria. La inmunoterapia de alergia estimula el sistema inmunitario con dosis gradualmente crecientes de las sustancias a las cuales una persona es alérgica. Dado que el paciente está expuesto a la sustancia que provocan alergias, una reacción alérgica puede ocurrir, y este tratamiento debe ser supervisado por un especialista en alergias. Aunque la  forma exacta de trabajar de desensibilización de la alergia no se conoce completamente, las inyecciones de la alergia parecen  modificar o detener la guerra de alergia  al reducir la fuerza de la IgE y su efecto sobre las células cebadas. Esta forma de tratamiento es muy eficaz para las alergias al polen, ácaros, gatos, y, especialmente, las picaduras de insectos (por ejemplo, las abejas ). La aplicación de la inmunoterapia  por lo general requieren una serie de inyecciones y toma de tres meses a un año para entrar en vigor. La longitud necesaria del tratamiento puede variar, pero tres años es un curso típico. Las frecuentes visitas de atención es necesario.

La tasa de éxito de un programa de desensibilización alergica reduce  significativamente los síntomas pueden ser de hasta aproximadamente 80%. La duración del efecto de la inmunoterapia de alergia debe durar muchos años, si no toda la vida. Aunque es poco frecuente  reacciones alérgicas graves pueden ocurrir al recibir inyecciones antialérgicas. Uno no puede predecir quién tendrá una reacción severa. Incluso después de años de haber recibido vacunas contra la alergia, el paciente puede experimentar una reacción.

Fiebre del Heno. Conclusión

  • La fiebre del heno (rinitis alérgica) es común.
  • Los síntomas de alergia imitan a los resfriados crónicos.
  • La rinitis alérgica puede conducir a otras enfermedades.
  • La mejor manera de tratar una condición de alergia es identificar la sustancia alérgica y evitarlo.
  • El tratamiento eficaz está disponible en muchas de sus formas.

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El Equipo Director de Enfermedad – De

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