Osteosarcoma (cáncer de hueso)

Osteosarcoma: 

Es un cáncer de hueso que es más común en adolescentes y adultos jóvenes. El tratamiento consiste en cirugía, generalmente seguida de quimioterapia o radiación. El sitio de la tumor es el factor pronóstico más importante, ya que determina si el tumor se puede extirpar quirúrgicamente. También conocido como sarcoma osteogénico.

 

  • ¿Cuáles son los huesos del cuerpo ?
  • ¿Qué es el cáncer?
  • ¿Qué causa el cáncer de hueso?
  • ¿Cuáles son los huesos del cáncer;  síntomas y signos ?
  • ¿Cómo se diagnostica el cáncer de hueso?
  • ¿Cuál es el tratamiento para el cáncer de hueso?
  • ¿Cuáles son los efectos secundarios del tratamiento para el cáncer de hueso?
  • ¿Qué depara el futuro para los pacientes con cáncer de hueso?
  • ¿Puede el cáncer de hueso puede prevenirse?
  • Resumen

cancer de hueso

¿Cuáles son los huesos del cuerpo?

Su cuerpo tiene 206 huesos. Estos huesos sirven para muchas funciones diferentes. En primer lugar, los huesos proporcionan la estructura de su cuerpo y ayudar a proporcionar su forma. Los músculos se unen a los huesos y le permiten moverse. Sin los huesos, su cuerpo sería una pila no estructurada de los tejidos blandos y que sería incapaz de pararse, caminar o moverse. En segundo lugar, los huesos ayudar a proteger los órganos más frágiles del cuerpo. Por ejemplo, los huesos del cráneo protegen el cerebro, las vértebras de la columna vertebral proteger la médula espinal, y los nervios de proteger el corazón y los pulmones. En tercer lugar, los huesos contienen médula ósea, que produce y almacena las células sanguíneas nuevas. Por último, los huesos ayuda a controlar la colección de su cuerpo de varias proteínas y nutrientes como el calcio y el fósforo.


¿Qué es el cáncer?

Su cuerpo se compone de muchas pequeñas estructuras llamadas células.Hay muchos tipos diferentes de células que crecen para formar las diferentes partes de su cuerpo. Durante el crecimiento y desarrollo normales, estas células crecen continuamente, dividir y crear nuevas células. Este proceso continúa durante toda la vida, incluso después de que ya no están en crecimiento. Las células continúan dividiéndose y formar nuevas células para reemplazar las células viejas y dañadas. En una persona sana, el cuerpo es capaz de controlar el crecimiento y división de las células de acuerdo con las necesidades del cuerpo. El cáncer es cuando este control normal de las células se pierde y las células comienzan a crecer y dividirse de manera incontrolada. Las células también se vuelven anormales y tienen funciones alteradas en pacientes con cáncer. Las células cancerosas pueden ser muy destructivo para las células circundantes y pueden invadir los órganos y tejidos normales, la interrupción de su función.

Hay muchos tipos diferentes de cáncer. El cáncer generalmente se realiza en base al tipo de célula de la que el cáncer crece inicialmente. Por ejemplo, el cáncer de pulmón es causada por las células no controlados que forman los pulmones y el cáncer de mama por células que forman lamama . Un tumor es una colección de células anormales agrupados juntos.Sin embargo, no todos los tumores son cancerosos. Un tumor puede ser benigno (no canceroso) o maligno (canceroso). Los tumores benignos son generalmente menos peligroso y no son capaces de propagarse a otras partes del cuerpo. Los tumores benignos todavía puede ser peligroso.Pueden seguir creciendo y expandiéndose a nivel local. Esto puede conducir a la compresión y el daño a las estructuras circundantes. Los tumores malignos generalmente son más graves y se pueden propagar a otras áreas del cuerpo. La capacidad de las células cancerosas a salir de su ubicación inicial y mover a otra ubicación en el cuerpo se denomina metástasis. La metástasis puede producirse por las células cancerosas que entran en la corriente sanguínea o el sistema linfático a viajar a otros sitios en el cuerpo. Cuando las células cancerosas metástasis a otras partes del cuerpo, que todavía se nombran por el tipo original de células anormales.Por ejemplo, si un grupo de células del pecho se vuelve cancerosa y metástasis a los huesos o el hígado , se le llama cáncer de mama metastásico en lugar de cáncer de huesos o cáncer de hígado . Muchos tipos diferentes de cáncer son capaces de metástasis en los huesos. Los tipos más comunes de cáncer que se propagan a los huesos son los cánceres de pulmón, mama, próstata, tiroides y riñón. Los cánceres que surgen a partir de células linfáticas o de la sangre, incluyendo el linfoma yel mieloma múltiple , también puede con frecuencia afectan a los huesos.

Video sobre el cancer de hueso (osteosarcoma)

La mayoría del tiempo, cuando las personas tienen cáncer en los huesos, que es causado por el cáncer que se ha propagado desde otra parte del cuerpo a los huesos. Es mucho menos común tener un cáncer de huesos verdadero, un cáncer que se origina a partir de células que forman el hueso. Es importante determinar si el cáncer en el hueso es de otro sitio o es de un cáncer de las células óseas mismos. Los tratamientos para los cánceres que han metastatizado hasta el hueso a menudo se basan en el tipo inicial de cáncer.

 

 

¿Qué causa el cáncer de hueso?

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El cáncer de hueso es causada por un problema con las células que producen hueso. Más de 2.000 personas se diagnostican en los Estados Unidos cada año con un tumor óseo. Los tumores óseos se presentan con mayor frecuencia en niños y adolescentes y son menos comunes en los adultos mayores.Cáncer que afecta los huesos en los adultos mayores es más comúnmente el resultado de la diseminación metastásica de otro tumor.

Hay muchos tipos diferentes de cáncer de hueso. Los tumores óseos primarios más comunes son el osteosarcoma, sarcoma de Ewing, condrosarcoma, histiocitoma fibroso maligno, fibrosarcoma y cordoma.

  • El osteosarcoma es el más común de cáncer óseo maligno primario. Esta afección afecta a varones de entre 10 y 25 años de edad, pero puede afectar con menor frecuencia los adultos mayores. A menudo se produce en los huesos largos de los brazos y las piernas en las áreas de rápido crecimiento alrededor de las rodillas y los hombros de los niños. Este tipo de cáncer suele ser muy agresivo con el riesgo de propagación a los pulmones. La tasa de supervivencia a cinco años es de alrededor del 65%.
  • El sarcoma de Ewing es el tumor óseo más agresivo y afecta a personas jóvenes entre 4-15 años de edad. Es más común en los hombres y es muy poco común en personas mayores de 30 años de edad. Es más común en el centro de los huesos largos de los brazos y las piernas. La tasa de supervivencia a los tres años es de alrededor del 65%, pero esta tasa es mucho más baja si no se ha propagado a los pulmones y otros tejidos del cuerpo.
  • El condrosarcoma es el tumor óseo segundo más común y representa alrededor del 25% de todos los tumores óseos malignos. Estos tumores se originan en las células del cartílago y puede ser muy agresivo o relativamente lento crecimiento. A diferencia de muchos otros tumores del hueso, el condrosarcoma es más común en personas mayores de 40 años de edad. Es ligeramente más común en los hombres y, potencialmente, puede diseminarse a los pulmones y los ganglios linfáticos. El condrosarcoma afecta más comúnmente a los huesos de la pelvis y las caderas. La supervivencia de cinco años para la forma agresiva es de aproximadamente 30%, pero la tasa de supervivencia para los tumores de crecimiento lento es 90%.
  • Histiocitoma fibroso maligno (HFM) afecta a los tejidos blandos, como los músculos, los ligamentos, los tendones y grasa. Es el más común de los tejidos blandos malignidad en la vida adulta después, por lo general ocurre en personas 50-60 años de edad. Esta afección afecta a las extremidades, y es dos veces más común en hombres que de mujeres. MFH también tiene una amplia gama de gravedad. El general de cinco años la tasa de supervivencia es de alrededor del 35% -60%.
  • El fibrosarcoma es mucho más raro que los tumores óseos otros. Es más común en personas de 35-55 años de edad. Esta afección afecta a los tejidos blandos de la pierna detrás de la rodilla. Es ligeramente más común en hombres que en mujeres.
  • Cordoma es un tumor muy poco frecuente, con una supervivencia media de unos seis años después del diagnóstico. Se presenta en adultos mayores de 30 años de edad y es dos veces más común en hombres que de mujeres. Afecta más comúnmente a ya sea el extremo inferior o superior de la columna espinal.

Además del cáncer de hueso, hay varios tipos de tumores óseos benignos.Estos incluyen osteoma osteoide, osteoblastoma, osteosarcoma, encondroma, fibroma condromixoide, quiste óseo aneurismático, quiste unicameral hueso y tumor de células gigantes (que tiene el potencial de convertirse en malignos). Como con otros tipos de tumores benignos, estos no son cancerosas.

Hay otros dos tipos relativamente comunes de cáncer que se desarrollan en los huesos: el linfoma y el mieloma múltiple. Linfoma, un cáncer derivado de las células del sistema inmune, generalmente comienza en los ganglios linfáticos, pero puede comenzar en el hueso. El mieloma múltiple se inicia en los huesos, pero no se considera generalmente como un tumor óseo, ya que es un tumor de las células de médula ósea y no de las células óseas.

 

 

¿Cuáles son los síntomas de cáncer de hueso y signos?

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El síntoma más común de tumores de hueso es el dolor. En la mayoría de los casos, los síntomas se hacen gradualmente más severa con el tiempo, incluyendo el dolor de huesos. Inicialmente, el dolor sólo puede estar presente ya sea de noche o con la actividad. En función del crecimiento del tumor, los afectados pueden presentar síntomas durante semanas, meses o años antes de buscar ayuda médica. En algunos casos, una masa o tumor puede ser sentido o bien en el hueso o en los tejidos que rodean el hueso. Esto es más común con MFH o fibrosarcoma, pero puede ocurrir con otros tumores óseos. Los huesos pueden debilitarse por el tumor y dar lugar a una fractura después de un traumatismo poco o nada o simplemente de pie en el hueso afectado. Esto puede ocurrir con los tumores tanto benignos como malignos.Incluso los tumores benignos pueden difundir a nivel local y debilitar el hueso circundante. Si el tumor comprime el nervio que lo rodea puede causar dolor, entumecimiento u hormigueo en las extremidades. Si los vasos sanguíneos circundantes se comprimen, puede afectar el flujo de sangre a las extremidades. Fiebre , escalofríos , sudores nocturnos y pérdida de peso puede ocurrir pero son menos comunes. Estos síntomas son más comunes después de la diseminación del tumor a otros tejidos en el cuerpo.


¿Cómo se diagnostica el cáncer de hueso?

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Lo primero a su médico va a hacer es tomar una historia médica completa. Esto incluirá una revisión de sus problemas de salud anteriores, así como los primeros síntomas y la progresión de los síntomas en la actualidad. Le dará a su médico pistas en cuanto a su diagnóstico. Algunos tipos de cáncer son más comunes en las personas si tienen familiares cercanos que han tenido este tipo de cáncer. Algunos tipos de cáncer, especialmente cáncer de pulmón, son más comunes en personas con un historial de fumar . Una descripción de los síntomas puede ayudar a su médico a identificar la posibilidad de cáncer de hueso de otras posibles causas. A continuación, un examen físico completo puede ayudar a encontrar la causa de sus síntomas. Esto puede incluir pruebas de su fuerza muscular, sensibilidad al tacto, y los reflejos. Algunos análisis de sangre se puede pedir que le puede ayudar a identificar un posible cáncer.

A continuación, su médico probablemente ordenará algunos estudios de imagen. Las radiografías simples son a menudo ordenados en primer lugar.En algunos casos, si el cáncer se identifica al principio, puede que no aparezcan en la radiografía simple. La aparición de un tumor en el X-ray puede ayudar a determinar el tipo de cáncer y si es o no es benigno o maligno. Los tumores benignos son más propensos a tener un borde liso, mientras que los tumores malignos son más propensos a tener un borde irregular en imágenes de rayos X. Esto es debido a que los tumores benignos generalmente crecen más lentamente y el hueso tiene tiempo para tratar de rodear el tumor con el hueso normal. Los tumores malignos son más probabilidad de crecer más rápidamente, no dando el hueso normal una oportunidad para rodear el tumor. Los rayos X también se puede utilizar para identificar si se ha producido una fractura o si el hueso se ha debilitado y está en riesgo de una fractura potencial.

Una tomografía computarizada (TAC o tomografía computarizada) de exploración es una prueba más avanzada que puede dar una idea de la sección transversal de sus huesos. Esta prueba da muy buen detalle de los huesos y es más capaz de identificar un posible tumor. También proporciona información adicional sobre el tamaño y la ubicación del tumor.

Un MRI (imágenes por resonancia magnética) es otra prueba avanzada que también puede proporcionar imágenes de la sección transversal del cuerpo.La RM ofrece un mejor detalle de los tejidos blandos, como músculos, tendones, ligamentos, nervios y vasos sanguíneos que una tomografía computarizada. Esta prueba puede dar un mejor detalle de si el tumor se ha roto el hueso a través del hueso y participaron los tejidos blandos circundantes.

La gammagrafía ósea es una prueba que identifica las áreas de rápido crecimiento o la remodelación del hueso. La gammagrafía ósea se toma a menudo de todo el cuerpo. Este examen se puede ordenar para ver si hay otras áreas de afectación ósea en todo el cuerpo. Esta prueba no es específica para cualquier tipo específico de tumor y puede ser positiva con muchas otras condiciones, incluyendo la infección, fractura, y artritis .

Si un tumor es identificado, su médico utilizará toda la información de la historia y el examen físico, junto con los estudios de laboratorio y de imágenes para armar una lista de posibles causas (diagnóstico diferencial).

Su médico puede obtener una muestra de biopsia del tumor. Esta consiste en tomar una pequeña muestra del tumor que puede ser examinada en el laboratorio por un patólogo (un médico con formación especial en el diagnóstico de tejido) para determinar qué tipo de tumor se trata. La biopsia se puede obtener ya sea a través de una pequeña aguja (aguja de biopsia) o a través de una pequeña incisión (biopsia incisional). Los estudios de imágenes diferentes se puede utilizar para determinar la ubicación más segura y sencilla desde el que obtener la muestra de biopsia.

¿Cuál es el tratamiento para el cáncer de hueso?

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Hay muchos métodos diferentes para su médico para el tratamiento de cáncer de hueso. El mejor tratamiento se basa en el tipo de cáncer de hueso, la localización del cáncer, la agresividad del cáncer es, y si o no el cáncer ha invadido circundante o tejidos distantes (metástasis).Hay tres tipos principales de tratamiento para el cáncer de hueso: cirugía, quimioterapia y radioterapia. Estos pueden ser utilizados individualmente o combinados unos con otros.

La cirugía se utiliza a menudo para tratar el cáncer de hueso. El objetivo de la cirugía es por lo general para eliminar todo el tumor y un área circundante de hueso normal. Después de que el tumor se ha eliminado, un patólogo lo examina para determinar si hay hueso normal que rodea completamente el tumor. Si una porción del cáncer se deja atrás, se puede continuar a crecer y propagarse, lo que requiere un tratamiento adicional. Si la muestra tumoral tiene células normales circundantes por completo, hay una posibilidad mucho mejor que todo el tumor se ha eliminado y menos posibilidad de recurrencia. Históricamente, las amputaciones fueron utilizados con frecuencia para eliminar el cáncer de hueso. Las nuevas técnicas han reducido la necesidad de amputación. En muchos casos, el tumor puede ser extirpado con un borde de un hueso normal sin la necesidad de una amputación. Dependiendo de la cantidad de hueso eliminado, el cirujano reemplaza algo en su ubicación. Para áreas más pequeñas, esto puede ser cemento óseo o un injerto de hueso de otra parte de su cuerpo o en el banco de huesos. Para áreas más grandes, el cirujano puede colocar injertos más grandes del banco de hueso o implantes metálicos. Algunos de estos implantes metálicos tienen la capacidad de aumentar cuando se utiliza en niños en crecimiento.

Usted puede ser canalizado con un médico oncólogo de quimioterapia. Este es el uso de varios medicamentos usados para tratar de detener el crecimiento de las células cancerosas. La quimioterapia se puede usar antes de la cirugía para tratar de reducir el tamaño del tumor óseo para facilitar la cirugía. También se puede usar después de la cirugía para tratar de destruir cualquier célula cancerosa que haya quedado a la izquierda después de la cirugía.

También puede ser referido a un oncólogo de radiación para radioterapia.La terapia de radiación de alta energía de rayos X dirigida en el sitio del cáncer a tratar de matar las células cancerosas. Este tratamiento se administra en pequeñas dosis diariamente durante un período de días a meses. Al igual que con la quimioterapia, la terapia de radiación se pueden utilizar ya sea antes o después de una cirugía de potencial, dependiendo del tipo específico de cáncer.

 

¿Cuáles son los efectos secundarios del tratamiento para el cáncer de hueso?

Desafortunadamente, existen riesgos y efectos secundarios con cada uno de los tratamientos para el cáncer de hueso. Los principales riesgos asociados a la cirugía incluyen la infección, la recurrencia del cáncer y lesiones a los tejidos circundantes.Con el fin de eliminar todo el cáncer y reducir el riesgo de recurrencia, algo de tejido normal circundante también debe ser eliminado. Dependiendo de la localización del cáncer, esto puede requerir la eliminación de las porciones de hueso, músculo, nervios, o vasos sanguíneos. Esto podría causar debilidad , pérdida de sensación, y el riesgo de fractura del hueso remanente. Usted podría ser canalizado con un especialista en rehabilitación de terapia física y ocupacional después de la cirugía para tratar de mejorar su fuerza y función.

La quimioterapia utiliza medicamentos muy poderosos para tratar de matar las células cancerosas. Desafortunadamente, algunas células normales también mueren en el proceso. Los medicamentos están diseñados para matar división rápida o cultivo de células. Las células normales que se ven afectados a menudo incluyen el cabello, células formadoras de sangre, y las células que recubren el sistema digestivo . Los efectos secundarios incluyen náuseas y vómitos , pérdida del cabello, infecciones y fatiga . Afortunadamente, estos efectos secundarios generalmente desaparecen después de la quimioterapia. Buena nutriciónes importante para su cuerpo para combatir el cáncer. Usted puede ser canalizado a un especialista en nutrición para ayudar con esto, especialmente si experimenta náuseas y pérdida de apetito .

Los principales efectos secundarios de la radioterapia incluyen fatiga, pérdida de apetito, y el daño a la piel circundante y los tejidos blandos.Antes de la terapia de radiación también puede aumentar el riesgo de problemas de la herida de la cirugía en la misma zona.

¿Qué depara el futuro para los pacientes con cáncer de hueso?

Ha habido mucho progreso reciente en la comprensión y el tratamiento de cáncer de hueso. Esta evolución ha dado lugar a técnicas de terapia de radiación más específicas para reducir el riesgo a los tejidos circundantes, mejores combinaciones de quimioterapia con menos riesgos y efectos secundarios, y mejores opciones de tratamiento, incluyendo la cirugía de prótesis de salvamento, que disminuye la necesidad de amputación.

En la actualidad existe mucho trabajo que se realizan en cada una de estas áreas, así como investigaciones sobre las causas del cáncer. Se espera que una mejor comprensión de las causas específicas del cáncer conducirán a técnicas de terapia de genes a las células diana específicos de cáncer con riesgo limitado a otras células normales.

 

¿Puede el cáncer de hueso puede prevenir?

No. No hay ningún método de prevención del cáncer de hueso.

Resúmen de  cáncer de hueso

  • La mayoría de cáncer involucra a los huesos es la enfermedad metastásica de otros tipos de cáncer remotos. El cáncer óseo primario es mucho más raro.
  • No todos los tumores óseos son cancerosos.
  • El síntoma más común de cáncer de hueso es el dolor. El dolor suele ser leve al principio y poco a poco se vuelve más intensa.
  • Tratamiento de cáncer de hueso incluye una combinación de cirugía, quimioterapia y terapia de radiación .
  • El tratamiento se basa en el tamaño y la localización del cáncer y si el cáncer se ha diseminado desde el hueso a los tejidos circundantes.

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El Equipo Director de Enfermedad – De

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