Linfoma no hodgkin

¿Qué es el linfoma no Hodgkin?

El linfoma no Hodgkin es un tipo de cáncer que se origina en el sistema linfático. Se estima que es el sexto cáncer más común en los Estados Unidos. El sistema linfático es parte del sistema inmunológico del cuerpo y ayuda a combatir las infecciones y otras enfermedades. Además, es  filtro del sistema linfático para las bacterias, virus y otras sustancias no deseadas.

El sistema linfático está formado por los siguientes:

Los vasos linfáticos: estos vasos se ramifican por todo el cuerpo de manera similar a los vasos sanguíneos.

  • Linfa: Los vasos linfáticos transportan un líquido claro llamado linfa. La linfa contiene glóbulos blancos, especialmente linfocitos tales como células B y células T.
  • Los ganglios linfáticos: Los vasos linfáticos están conectados entre sí a las masas pequeñas de tejido linfático llamados ganglios linfáticos. Los ganglios linfáticos se encuentran en todo el cuerpo. Las colecciones de los ganglios linfáticos en el cuello, las axilas, el pecho, el abdomen y la ingle. Los ganglios linfáticos almacenar las células blancas de la sangre. Cuando usted está enfermo y los ganglios linfáticos están activos, se hinchan y es fácilmente palpable (su médico puede sentir cuando se lo examina).
  • Partes adicionales del sistema linfático: Las amígdalas, el timo y el bazo son componentes adicionales del sistema linfático. Tejido linfático se encuentra también en otras partes del cuerpo, incluyendo el estómago, la piel y el intestino delgado.

Dado que el tejido linfático se encuentra en muchas partes del cuerpo, el linfoma no Hodgkin puede comenzar en casi cualquier lugar.

 

¿Cuál es el pronóstico y la tasa de supervivencia para el linfoma no Hodgkin?

El pronóstico de los LNH puede ser bueno, pero está relacionado con el tipo de linfoma, el grado de propagación (estadificación), y la  respuesta a la terapia. El pronóstico se debe discutir con el medico de cabecera del paciente.

Alrededor de 66.000 pacientes fueron diagnosticados de linfoma no Hodgkin en 2011, y cerca de 18.000 pacientes fallecieron en 2011.

Cinco años de supervivencia es una medida utilizada para predecir y evaluar la severidad del cáncer. Por favor discuta sus propios factores de riesgo, puesta en escena y las clasificaciones con su propio equipo de atención médica, ya que ninguno de estos números se debe aplicar a un paciente individual sin tener en cuenta todas las circunstancias de la enfermedad del paciente.

El Instituto Nacional del Cáncer informa de lo siguientes promedios de cinco años de supervivencia:

Etapa de diagnóstico Etapa de distribución (%) 5-años supervivencia relativa (%)
Localizados (confinados a la parte principal) 29 81,1
Regional (diseminado a los ganglios linfáticos regionales) 15 70,5
Distante (el cáncer ha hecho metástasis) 48 58,5
Desconocido (no escénica) 8 64,1



¿Qué causa el linfoma no Hodgkin?

No sabemos qué causa el linfoma no Hodgkin (LNH). LNH se produce cuando el cuerpo produce demasiados linfocitos anómalos. En el ciclo de vida normal de los linfocitos (un tipo de glóbulo blanco), los linfocitos viejos mueren y su cuerpo crea otros nuevas para reponer el suministro. En la LNH los linfocitos crecer indefinidamente, por lo que el número de linfocitos circulantes aumenta, y así aumenta el llenado de los ganglios linfáticos haciendo que se hinchen.

En el LNH, cualquiera de las células B o células T participan en este proceso. Estos son los dos subtipos de linfocitos.

Las células B producen anticuerpos que combaten las infecciones. Este es el tipo más común de célula implicada en LNH.

Las células T destruyen las sustancias extrañas directamente. LNH con menos frecuencia se origina a partir de células T.

Los siguientes son algunos de los subtipos comunes de LNH:

Linfoma de Burkitt : Este linfoma tiene dos subtipos principales, un tipo africano estrechamente asociado con una infección por el virus de Epstein-Barr y el no africano, o la esporádica, forma que no está vinculada al virus.

Linfoma difuso de células grandes: Representa el linfoma más común (aproximadamente el 30% de los LNH) y puede ser rápidamente mortal si no se trata.

El linfoma folicular: Estos linfomas muestran un patrón de crecimiento específico cuando se observa bajo el microscopio (patrón folicular o nodular); por lo general son avanzados en el momento del diagnóstico.

Linfoma MALT : Este es un linfoma de células B que normalmente afecta a personas en sus sesentas. El área más común para este linfoma a desarrollar es el estómago.

El linfoma de células del manto: Uno de los más raros de la LNH, cuentas de linfoma de células del manto alrededor del 6% de los casos. El LNH es difícil de tratar y es un subtipo de linfoma de células B.

Adulto linfoma de células T / leucemia : Esta es una rara pero es un LNH agresivo de las células T del sistema inmunológico.

¿Cuál es el tratamiento para el linfoma no Hodgkin?

Generalmente, el médico le referirá a un oncólogo para su evaluación y tratamiento. Algunos grandes centros médicos académicos tienen oncólogos especializados en linfomas.

El plan de tratamiento depende principalmente de lo siguiente:

  • El tipo de linfoma no Hodgkin
  • Su etapa (donde se encuentra el linfoma)
  • Qué tan rápido está creciendo el cáncer
  • La edad del paciente
  • Si el paciente tiene otros problemas de salud
  • Si hay síntomas presentes, tales como fiebre y sudores nocturnos

Si usted tiene un crecimiento lento de linfoma no Hodgkin y no tiene síntomas, es posible que no requieren tratamiento para el cáncer de inmediato. Usted será vigilado de cerca por su equipo de atención médica. Estos cánceres pueden no requerir tratamiento durante años, a pesar de que un seguimiento minucioso es necesario. Si el linfoma indolente produce síntomas, la terapia consistirá normalmente en quimioterapia y terapia biológica . Etapa I y II a menudo requieren terapia de radiación .

Para un tipo agresivo de linfoma, una combinación de quimioterapia y terapia biológica se suele indicar, y a veces la se añade radioterapia.

Si se necesita tratamiento, hay varias opciones que se utilizan solos o en combinación:

Quimioterapia: Este es un tratamiento con fármacos, ya sea como una inyección o en forma oral, que mata las células cancerosas. Este tratamiento puede implicar un medicamento o varios medicamentos y puede administrar sola o en combinación con otras terapias. Esta terapia se administra en ciclos, alternando periodos de tratamiento y los períodos de ausencia del mismo. La repetición de estos ciclos y el número de ciclos será determinado por su oncólogo basado en el estadío del cáncer y los medicamentos utilizados. La quimioterapia también daña las células normales que se dividen con rapidez. Esto puede conducir a la pérdida del cabello , los síntomas gastrointestinales, y problemas con el sistema inmunológico.

Radioterapia: Las dosis altas de radiación se utiliza para matar las células cancerosas y reducir tumores. Esta modalidad puede ser utilizado solo o en combinación con otras terapias. Los efectos secundarios generalmente dependen del tipo y la dosis de la terapia, así como el área sometida a la terapia de radiación. Universalmente, los pacientes tienden a cansarse durante la radioterapia, especialmente hacia las últimas etapas del tratamiento.

Trasplante de células madre: Este procedimiento le permite recibir altas dosis de quimioterapia o terapia de radiación para destruir las células del linfoma que no puede ser eliminado con los niveles estándar de tratamiento. Esta terapia se utiliza si el linfoma regresa después del tratamiento. Para este tratamiento, debe ser admitido en el hospital. Después de la terapia,  células madre sanas  (que se obtienen a partir de  un donante) se inyectan para formar un nuevo sistema inmunológico.

Medicamentos biológicos: Estos son medicamentos que aumentan la capacidad del sistema inmunitario para combatir el cáncer. En el LNH, los anticuerpos monoclonales se utilizan para el tratamiento. La terapia se administra por una vía intravenosa, y los anticuerpos monoclonales se unen a las células cancerosas y aumentar la capacidad del sistema inmunitario para destruir las células cancerosas. Rituximab (Rituxan) es un fármaco utilizado en el tratamiento del linfoma de células B. Los efectos secundarios de este tratamiento son por lo general la gripe -como síntomas. En raras ocasiones, una persona puede tener una reacción severa, incluyendo una caída en la presión arterial o dificultad para respirar.

Medicamentos de radio inmunoterapia: Éstos se hacen de anticuerpos monoclonales que transportan materiales radiactivos directamente a las células cancerosas. Debido a que el material radiactivo está de viaje y unirse directamente a la célula cancerosa, más radiación se dirige a la célula de cáncer y menos al tejido normal. Ibritumomab (Zevalin) y tositumomab (Bexxar) son dos fármacos aprobados para este uso en los linfomas. Los efectos secundarios incluyen generalmente muy cansado o que experimentan síntomas de gripe.

Aspectos adicionales de tratamientos contra el cáncer

Además de las terapias médicas, los pacientes también requieren cuidados. Usted debe tener la oportunidad de aprender acerca de su enfermedad y las opciones de tratamiento y discutir esto con su equipo de atención. La mayoría de los centros de cáncer que tienen grupos de apoyo donde puede compartir sus preocupaciones con otros pacientes y aprender de sus experiencias.

Algunos pacientes encuentran que la actividad física moderada ayuda. Usted debe hablar con su médico qué tipo de actividades son las adecuadas.

Comer las cantidades apropiadas de alimentos, así como los alimentos adecuados, es una parte importante de su tratamiento. Hablar con un nutricionista puede ser muy útil.

Además, la deficiencia de vitamina (especialmente la vitamina D) han sido relacionados con una peor supervivencia en ciertos subgrupos de pacientes con cáncer. Los pacientes deben discutir sus necesidades nutricionales con su equipo de atención médica.

La ingesta calórica adecuada es importante, especialmente si se presentan náuseas como resultado de sus tratamientos. Algunas personas encuentran que el ejercicio puede ayudar a las náuseas durante el tratamiento. La Acupuntura también ha demostrado que disminuye los efectos secundarios de los tratamientos contra el cáncer.

Estaremos ampliando sobre este tema tan importante en próximos artículos. Mientras tanto le recomiendo que se registre para descargar un e-book: “Guía de prevención para adultos” para tener buena salud, totalmente Gratis

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El Equipo Director de Enfermedad – De

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