La leucemia linfocítica crónica

 Leucemia linfocítica crónica

La leucemia linfocítica crónica (LLC) es una condición en la que se acumulan muchos linfocitos anormales (células blancas de la sangre). Se presenta principalmente en personas mayores de 60 años. Por lo general se desarrolla muy lentamente y los síntomas como anemia, problemas de sangrado o infección puede no producirse durante años después de que la enfermedad comience. El tratamiento,  propone reducir el número de linfocitos anormales.


La leucemia es un cáncer de células en la médula ósea (las células que se convierten en células de la sangre). El cáncer es una enfermedad de las células en el cuerpo. Hay muchos tipos de cáncer que surgen de los diferentes tipos de células. Lo que todos los cánceres tienen en común es que las células cancerosas son anormales y no responden a los mecanismos normales de control. Un gran número de las células cancerosas se acumulan porque se multiplican ‘fuera de control’, o porque viven mucho más tiempo que las células normales, o ambos.

Con la leucemia, las células cancerosas en la médula ósea se derraman en el torrente sanguíneo. Hay varios tipos de leucemia. La mayoría de los tipos surgen de las células que normalmente se desarrollan en las células blancas de la sangre. (La palabra leucemia proviene de una palabra griega que significa “sangre blanca”.) Si usted desarrolla leucemia es importante saber exactamente qué tipo es. Esto se debe a las perspectivas (pronóstico) y los tratamientos varían para los diferentes tipos. Antes de hablar de los diferentes tipos de leucemia que puede ayudar a conocer algunos conceptos básicos sobre las células normales de la sangre y la forma en que se realizan.

Video acerca de leucemina

  • Las células sanguíneas , las cuales se pueden observar bajo un microscopio, constituyen aproximadamente el 40% del volumen de la sangre. Las células sanguíneas se dividen en tres tipos principales:
    • Los glóbulos rojos (eritrocitos). Esto hace que la sangre de un color rojo. Una gota de sangre contiene aproximadamente cinco millones de glóbulos rojos. Los glóbulos rojos contienen una sustancia química llamada hemoglobina. Este se une al oxígeno, y lleva el oxígeno de los pulmones a todas las partes del cuerpo.
    • Los glóbulos blancos (leucocitos). Hay diferentes tipos de glóbulos blancos que se llaman neutrófilos (polimorfos), linfocitos, eosinófilos, monocitos y basófilos. Ellos son parte del sistema inmune. Su función principal es la defensa del cuerpo contra las infecciones.
    • Las plaquetas . Estos son pequeños y ayudar a la coagulación de la sangre si nos cortamos.
  • Plasma es la parte líquida de la sangre y representa aproximadamente el 60% del volumen de la sangre. El plasma se compone principalmente de agua, pero contiene muchas proteínas diferentes y otros productos químicos, tales como hormonas, anticuerpos, enzimas, glucosa, partículas de grasa, sales, etc

Cuando la sangre se derrama de su cuerpo (o una muestra de sangre se toma en un tubo de vidrio plano) y las células de plasma y cierto grupo proteínas se unen para  formar un coágulo. El líquido claro restante se denomina suero.

Médula ósea

Las células sanguíneas se producen en la médula ósea por células “madre”. La médula ósea es el blando “esponjoso” material en el centro de los huesos. Los huesos grandes y planas, tales como la pelvis y el esternón (esternón), contienen la médula ósea más. Para producir células sanguíneas constantemente que necesita un trasplante de médula ósea sana y nutrientes de su dieta, incluyendo el hierro y algunas vitaminas.

Las células madre

Las células madre son primitivos (inmaduros) de las células. Hay dos tipos principales de la médula ósea – células madre mieloides y linfoides. Estos se derivan de incluso los más primitivos comunes células madre pluripotentes. Las células madre se dividen constantemente y producen nuevas células. Algunas nuevas células permanecen como células madre y otras personas pasan por una serie de etapas de maduración (‘precursor’ o células ‘Blast’) antes de formar en células sanguíneas maduras. Células sanguíneas maduras se liberan de la médula ósea a la sangre.

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  • Linfocitos glóbulos blancos desarrollan a partir de células madre linfoides. Hay tres tipos de linfocitos maduros:
    • Los linfocitos B producen anticuerpos que atacan a las bacterias que infectan, virus, etc
    • Los linfocitos T ayudan a los linfocitos B a producir anticuerpos.
    • Las células asesinas naturales, que también ayudan a proteger contra las infecciones.

Todas las otras células sanguíneas diferentes (glóbulos rojos, plaquetas, neutrófilos, basófilos, eosinófilos y monocitos) desarrollan a partir de células madre mieloides.

Sangre producción

Usted hace millones de células de la sangre todos los días. Cada tipo de célula tiene una vida útil prevista. Por ejemplo, los glóbulos rojos normalmente duran unos 120 días. Algunas células blancas de la sangre hace apenas unas horas o días – algunos duran más. Cada día, millones de células sanguíneas mueren y se descomponen al final de su vida útil.Normalmente hay un equilibrio entre el número de células de la sangre que usted hace, y el número que mueren y se descomponen. Hay varios factores que contribuyen a mantener ese equilibrio. Por ejemplo, ciertas hormonas en el torrente sanguíneo y los productos químicos en la médula ósea, llamadas “factores de crecimiento”, ayudan a regular el número de células de la sangre que se realizan.

  • La leucemia linfoblástica aguda (LLA).
  • Leucemia linfocítica crónica (LLC).
  • Leucemia mieloide aguda (LMA).
  • La leucemia mieloide crónica (LMC).

Hay varios subtipos “” de cada uno de ellos. Además, existen algunos otros tipos raros de leucemia.

La palabra:

  • “Agudo” significa que la enfermedad se desarrolla y progresa muy rápidamente.
  • ‘Crónica’ significa persistente o permanente. Cuando se habla de la leucemia, crónica también significa que la enfermedad se desarrolla y progresa lentamente (incluso sin tratamiento).
  • “Linfoblástica” y “linfocítica” significa que una célula cancerosa es una célula anormal que se originó a partir de una célula madre linfoide.
  • “Mieloide” significa que una célula cancerosa es una célula anormal que se originó a partir de una célula madre mieloide.

El resto de esta página habla de LLC.

La LLC es una condición donde usted tiene muchos linfocitos B anormales. Los linfocitos se ven normales bajo un microscopio, pero son anormales ya que no funcionan correctamente.La razón principal para la acumulación de los linfocitos anormales es porque viven demasiado tiempo – no mueren después de la vida útil usual de un linfocito. (.. Esto es diferente a los tipos de leucemias agudas de que las células se multiplican rápidamente ‘fuera de control’ En la LLC de los linfocitos anormales no se cree que se multiplican más rápido que los linfocitos normales) Por lo general, LLC progresa muy lentamente – en meses o años, incluso sin tratamiento.

La LLC es el tipo más común de leucemia. Ocurre en alrededor de 2.750 personas cada año en el Reino Unido. La mayoría de los casos ocurren en personas mayores a la edad de 60 años. Es raro bajo la edad de 40. Es más común en los hombres. En aproximadamente 1 de cada 10 casos es familiar (hereditario).

Una leucemia se cree que inicia primero de una célula anormal. Lo que parece ocurrir es que algunos genes vitales que controlan cómo las células se dividen, se multiplican y mueren, están dañados o alterados. Esto hace que la célula anormal. Si la célula sobrevive anormal puede multiplicarse y convertirse en una leucemia. Sin embargo, no se sabe cuál es la causa del daño que conduce a los linfocitos anormales en desarrollo en LLC.

En primer lugar, en muchos casos, no hay síntomas. Esta enfermedad a menudo se diagnostica por casualidad cuando un análisis de sangre se toma por otra razón. Casi la mitad de las personas con LLC no tienen síntomas cuando son diagnosticados con esta condición. En los últimos meses o años, un gran número de linfocitos anormales gradualmente se acumulan en el torrente sanguíneo sin causar ningún problema.

Con el tiempo, los linfocitos anormales se pueden llenar gran parte de la médula ósea. Debido a esto, es difícil para las células normales de la médula ósea para sobrevivir y suficientes glóbulos normales. Por lo tanto, los principales problemas que pueden llegar a desarrollar son:

  • La anemia. Esto ocurre a medida que el número de glóbulos rojos en la sangre disminuye. Esto puede causar cansancio, dificultad para respirar y otros síntomas. También puede buscar pálido.
  • Problemas de coagulación de la sangre. Esto es debido al bajo número de plaquetas en el torrente sanguíneo. Esto puede causar moretones, sangrado de las encías y otros problemas relacionadas con el sangrado.
  • Infecciones graves. Los linfocitos anormales no protegen contra la infección. Si hay un número reducido de glóbulos blancos normales que generalmente combatir la infección, existe el riesgo de infecciones graves en desarrollo.

Los linfocitos anormales también pueden acumularse en los ganglios linfáticos y en el bazo.Con LLC también es común para desarrollar glándulas hinchadas en varias partes del cuerpo, especialmente en el cuello y las axilas, y desarrollan un agrandamiento del bazo.Otros síntomas comunes incluyen: fiebre persistente, sudores nocturnos y pérdida de peso.

Algunas personas con LLC tienen también una enfermedad autoinmune asociada

Los linfocitos normalmente producen anticuerpos para atacar a las bacterias, virus y otros gérmenes. En las personas con enfermedades autoinmunes, el sistema inmune también fabrica anticuerpos contra una o varias partes del cuerpo. Aproximadamente 1 de cada 8 personas con LLC producir anticuerpos contra los glóbulos rojos y / o plaquetas. Esto puede destruir células rojas y plaquetas. Esto puede llevar a problemas de anemia y sangrado, o hacer problemas de anemia y sangrado peor si la LLC ya está causando estos problemas.

La transformación de LLC

En aproximadamente 1 de cada 6 casos, los cambios de LLC en algún momento (se transforma) a una forma más “aguda” de la leucemia. Esto entonces progresa más rápidamente y no responden tan bien al tratamiento. Si esto ocurre, los síntomas pueden empeorar rápidamente.

Un análisis de sangre

Un análisis de sangre muestra típicamente un gran número de linfocitos. Estos se ven normales bajo el microscopio para realizar pruebas adicionales para confirmar el diagnóstico.

Célula mecanografía (inmunofenotipo)

Pruebas detalladas se realizan en los linfocitos obtenidos de la prueba de sangre (o de la muestra de médula ósea). Estos ayudan a confirmar el diagnóstico de LLC y para descartar otros trastornos menos frecuentes relacionados. Algunas pruebas más detalladas de los genes en los linfocitos se están desarrollando. Estos le ayudarán a subdividir LLC en diferentes categorías. Esto puede ayudar a predecir qué casos se convertirá en el tipo más grave de la enfermedad, y ayudar a guiar las decisiones sobre el tratamiento.

Una muestra de médula ósea

Esta prueba no siempre es necesario para diagnosticar LLC. Puede realizarse para confirmar el diagnóstico y descartar otras condiciones. Para esta prueba, una pequeña cantidad de médula ósea se retira mediante la inserción de una aguja en el hueso de la pelvis (o, a veces el esternón (esternón)). La anestesia local se utiliza para adormecer el área. A veces, un pequeño núcleo de médula también se tendrá (una biopsia trépano). Las muestras se ponen bajo el microscopio para verificar si hay células anormales, y probado de otra manera. (Ver folleto separado llamado biopsia de médula ósea y aspiración para obtener más detalles.)

Varias otras pruebas

Un pecho de rayos X , análisis de sangre y otras pruebas se pueden hacer para evaluar su bienestar general.

Puesta en escena la leucemia linfocítica crónica

La gravedad de la LLC es comúnmente evaluada por el sistema de clasificación siguiente:

  • Etapa A – hay menos de tres áreas del cuerpo con ganglios linfáticos inflamados.
  • Fase B – hay tres o más áreas del cuerpo con ganglios linfáticos inflamados.
  • Etapa C – hay un número bajo de glóbulos rojos (anemia), un bajo número de plaquetas, o ambos.

Tratamiento de la etapa A (fase inicial)

Muchas personas con la fase A LLC no es necesario ningún tratamiento. Esto se debe a que muchas personas con la enfermedad de la fase A no tiene ningún síntoma, y que a menudo causa mucho daño. En muchos casos de etapa Una enfermedad, la enfermedad progresa lentamente y no necesita tratamiento. Para la gente en el estadio A LLC, los riesgos del tratamiento a menudo son mayores que los beneficios del tratamiento. El tratamiento puede ser iniciado si se presentan síntomas, o cuando las pruebas de sangre muestran que la enfermedad progresa más rápidamente. Su especialista le aconsejará sobre los pros y los contras del tratamiento, y cuándo se debe iniciar.

Sin embargo, es importante tener controles regulares para detectar si la LLC ha avanzado a la etapa B o C cuando el tratamiento se aconseja entonces comúnmente.

Tratamiento de la etapa B y C (posteriores etapas)

El objetivo del tratamiento es eliminar las células anormales. Esto entonces permite que la médula ósea para funcionar normalmente de nuevo, y producir células sanguíneas normales.El principal tratamiento es la quimioterapia. Otras formas de tratamiento se utiliza a veces.

  • La quimioterapia es un tratamiento que usa medicamentos contra el cáncer para matar el cáncer (leucemia) las células, o para evitar que se multipliquen. (Ver folleto separado llamado quimioterapia con medicamentos citotóxicos para más detalles.) Para la LLC, la quimioterapia se suele tomar en forma de comprimidos que usted toma cada día. Algunas veces los medicamentos quimioterapéuticos se administran mediante inyección.
  • Los anticuerpos monoclonales son un tratamiento bastante nueva que se utiliza a veces para tratar la LLC – por ejemplo, los productos llamados alemtuzumab y rituximab. Los anticuerpos monoclonales son proteínas pequeñas y son diferentes a la quimioterapia normal. Éstos trabajan al sujetarse a los linfocitos anormales, que los destruye sin dañar otras células. Los anticuerpos monoclonales pueden ser utilizados además de la quimioterapia.
  • La radioterapia puede usarse para reducir el tamaño de los ganglios linfáticos o el bazo.
  • Comprimidos de esteroides a veces se añade al tratamiento. Pueden ayudar los medicamentos de quimioterapia para trabajar mejor. Los esteroides también ayudan a controlar las complicaciones autoinmunes que se producen en algunos casos (descrito anteriormente).

Los tratamientos descritos anteriormente no curan la LLC. Los tratamientos se apuntan para mantenerse en remisión – es decir, para mantenerse con niveles muy bajos de linfocitos anormales, lo que permite que la médula ósea para funcionar normalmente.

Un trasplante de células madre

Un trasplante de células madre (SCT) – a veces llamado trasplante de médula ósea – se utiliza a veces, especialmente en los pacientes más jóvenes con enfermedad progresa. Se trata de una quimioterapia intensa. A SCT exitoso puede curar LLC, como los linfocitos hechas por las células madre trasplantadas será normal. (Ver folleto separado llamadotrasplante de células madre para obtener más detalles.)

El tratamiento de apoyo

Si es necesario, otros tratamientos incluyen antibióticos o medicamentos antimicóticos si la infección se produce, y la sangre y las transfusiones de plaquetas para mejorar los bajos niveles de glóbulos rojos o plaquetas.

En general, el pronóstico es bastante bueno. La mayoría de los pacientes son capaces de disfrutar de una buena calidad de vida durante muchos años, con poco o ningún tratamiento. Aunque la LLC no es una enfermedad que se puede curar, muchos casos están en etapa A, donde la enfermedad no suele ser grave, y el tratamiento no suele ser necesario. El tratamiento para las etapas B y C a menudo pone la enfermedad en remisión.El especialista será capaz de dar un pronóstico más exacto para sus circunstancias particulares.

Además, hay que tener en cuenta que la mayoría de las personas con LLC son mayores de 60 años. LLC suele ser una enfermedad lentamente progresiva que puede durar años.Muchas personas con LLC mueren por otras enfermedades no relacionadas que afectan a las personas mayores.

El tratamiento del cáncer y la leucemia es una zona de desarrollo de la medicina. Los nuevos tratamientos siguen desarrollando y la información sobre el panorama anterior es muy general. Hay algunos medicamentos más nuevos que se han introducido en los últimos años que muestran promesa para mejorar la perspectiva. El especialista que conozca su caso puede dar información más exacta sobre las perspectivas de su situación particular.

Estaremos ampliando sobre este tema tan importante en próximos artículos. Mientras tanto le recomiendo que se registre para descargar un e-book: “Guía de prevención para adultos” para tener buena salud, totalmente Gratis

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El Equipo Director de Enfermedad – De

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