El cáncer de ovario

El cáncer de ovario

Video Cancer de Ovarios

  • ¿Qué es el cáncer de ovario?
  • cáncer de ovario epitelial
  • Tumores de ovario de bajo potencial maligno (tumor dudoso)
  • Células germinales de ovario
  • Cánceres de ovario estromales
  • ¿Cuáles son las estadísticas de cáncer de ovario?
  • ¿Cuáles son los factores de riesgo del cáncer de ovario?
  • ¿Cuáles son síntomas y signos del cáncer de ovario ?
  • ¿Cómo se diagnostica el cáncer de ovario?
  • ¿Cómo es el cáncer de ovario puesta en escena determinada?
  • ¿Cuál es el tratamiento para el cáncer de ovario?
  • ¿Cuál es la tasa de supervivencia y el pronóstico del cáncer de ovario?
  • ¿Se puede prevenir el cáncer de ovario?
  • ¿Cómo se puede lidiar con el cáncer de ovario?

Los síntomas del cáncer de ovario y signos

El cáncer de ovario puede no producir síntomas, especialmente en las primeras etapas. Sin embargo, cuando se presentan los síntomas, que incluyen:

  • distensión abdominal o una sensación de presión
  • dolor abdominal o pélvica
  • micción frecuente
  • Sensación de saciado rápidamente al comer

Estos síntomas, por supuesto, se producen con muchas condiciones diferentes y no son específicos de cáncer. Usted debe discutir estos síntomas con su médico si ocurren con frecuencia y persisten durante más de unas pocas semanas.

 

¿Qué es el cáncer de ovario?

El término “cáncer de ovario” incluye varios tipos diferentes de cáncer que todos surgen a partir de células del ovario. Más comúnmente, surgen los tumores del epitelio, o el revestimiento de las células, del ovario. Estos incluyen epitelial de ovario (de las células en la superficie del ovario), trompas de Falopio, y peritoneal primario (el revestimiento interior de las que recubre muchas estructuras abdominales abdomen) con cáncer. Todos ellos están considerados como una enfermedad. También existe una entidad llamada tumor de ovario de bajo potencial maligno; estos tumors tienen algunas de las características microscópicas de un cáncer, pero no tienden a extenderse como cánceres típicos.

También hay formas menos comunes de cáncer de ovario que vienen desde dentro del propio ovario, incluyendo tumores de células germinales y tumores del estroma del cordón sexual. Todas estas enfermedades, así como su tratamiento será discutido.


Cáncer de ovario epitelial (EOC)

Cáncer de ovario epitelial (EOC) representa la mayoría de todos los cánceres de ovario. En general, se considera como uno de los tres tipos de cáncer de ovario que incluyen, trompa de Falopio, y el cáncer peritoneal primario. Todos los tres tumores se comportan, y se tratan de la misma manera, en función del tipo de célula que causa el cáncer. Los cuatro tipos de células más comunes de cáncer epitelial de ovario seroso son, mucinoso, de células claras y endometrioide. Estos cánceres surgen debido a cambios en el ADN en las células que conducen al desarrollo de cáncer.El tipo de células serosas es la variedad más común. Ahora se piensa que muchos de estos tipos de cáncer en realidad provienen de la guarnición en la trompa de Falopio, y menos de ellos de las células en la superficie del ovario, o el peritoneo. Sin embargo, a menudo es difícil de identificar las fuentes de estos tipos de cáncer cuando se encuentran en etapas avanzadas, lo cual es muy común.

 

Tumores de ovario de bajo potencial maligno (OLMPT; tumor dudoso)

Los tumores de ovario de bajo potencial maligno (OLMPT; anteriormente conocido como tumores dudosos) representan aproximadamente el 15% del COE. Son más a menudo tipos de células serosas o mucinosos. A menudo se desarrollan en grandes masas que pueden causar síntomas, pero sólo rara vez tienen metástasis, es decir, que se extendió a otras zonas. A menudo, la eliminación del tumor, incluso en las etapas más avanzadas, puede ser una cura.


Células germinales de ovario

Tumores de células germinales surgen de las células reproductivas del ovario. Estos tumores son poco frecuentes y se observan con mayor frecuencia en los adolescentes o mujeres jóvenes. Este tipo de tumor incluye diferentes categorías: disgerminomas, tumores del saco vitelino, carcinomas embrionarios, polyembryomas, coriocarcinomas no gestacionales, teratomas inmaduros, y los tumores de células germinales mixtas.

Cánceres de ovario estromales

Otra categoría de tumor de ovario es los tumores del estroma del cordón sexual.Estas diferencias surgen de los tejidos de soporte dentro del propio ovario. Al igual que con los tumores de células germinales, éstos son poco comunes. Estos tipos de cáncer provienen de varios tipos de células dentro del ovario. Son mucho menos comunes que los tumores epiteliales. los cánceres de ovario del estroma se incluyen los tumores de la granulosa-estromales y tumores de células de Sertoli-Leydig.

¿Cuáles son las estadísticas de cáncer de ovario?

Según el Instituto Nacional del Cáncer (NCI), en 2015 se estimaba que había 21.290 nuevos casos de cáncer de ovario y 14.180 muertes por la enfermedad. La gran mayoría de los casos son EOC y se encuentran en la etapa 3 o más tarde, es decir, el cáncer se ha diseminado más allá de la pelvis o de los ganglios linfáticos .Esto se debe principalmente a la falta de síntomas definidos en las primeras etapas de crecimiento del cáncer. En torno al 1,3% de las mujeres será diagnosticada con cáncer de ovario en algún momento de la vida, por lo que es relativamente raro. La edad media de diagnóstico es 63. Sin embargo, aproximadamente el 25% de los casos se diagnostican entre las edades de 35 y 54. Las mujeres de raza blanca tienen la tasa más alta de diagnóstico.

Al igual que muchos otros tipos de cáncer, el cáncer de ovario cuando se encuentra en una etapa temprana (por ejemplo, localmente el tubo ovario o de Falopio) la supervivencia a los 5 años es muy buena (aproximadamente 92%); la mayoría de las mujeres en la fase 1 seguirán estando vivos a los 5 años. Sin embargo, la supervivencia a 5 años para todas las mujeres diagnosticadas con cáncer de ovario es sólo el 45%. Esto se debe a que a menudo se encuentra en una fase avanzada en la que la enfermedad ya se ha diseminado dentro del abdomen.

Survival también depende del tipo de cuidado que el paciente recibe. Las mujeres con sospecha de cáncer de ovario deben ser referidos a un oncólogo ginecológico.Estos son los médicos con entrenamiento especial en ginecológico (ovario, útero, cuello uterino, vulva y vagina) tipos de cáncer. Si una mujer no se trata de un médico con esta formación especializada en su cuidado, a continuación, los estudios muestran que la supervivencia es significativamente peor, a menudo por muchos años. Por esta razón, todas las mujeres con esta enfermedad idealmente obtendrá una remisión a un ginecólogo oncólogo antes de que comience cualquier tratamiento o tiene cualquier tipo de cirugía.

¿Cuáles son los factores de riesgo del cáncer de ovario?

Los factores de riesgo están relacionados con dos grandes categorías: los ciclos menstruales ( ovulación ) y la historia familiar. Cuanto más una mujer ovula (ciclos) a lo largo de su vida, mayor es el riesgo de cáncer de ovario. Por lo tanto a partir de su período (menstruación) a una edad más joven, que termina su período (menopausia ) a una edad tardía, y nuncaquedar embarazada (nuliparidad) son factores de riesgo. Antes se pensaba que la infertilidad pacientes que se sometieron a la preparación para la fecundación in vitro (estimulación ovárica para la fertilización in vitro) tenían un riesgo mayor, pero esto ya se ha demostrado no ser el caso en una gran revisión exhaustiva del tema.

Aproximadamente el 15% de los cánceres de ovario están relacionados genéticamente. Debido a esto, las directrices actuales sugieren que todas las mujeres con cáncer de ovario deben someterse a pruebas de cambios en los genes BRCA1 y BRCA2 genes (mutaciones). Todos los pacientes con cáncer de ovario idealmente discutir este tema con su médico. Estas mutaciones genéticas pueden afectar a varones como las hembras. Si un paciente es positivo para uno de ellos, a continuación, sus hermanos y sus hijos pueden ser probados. Las pruebas consisten en un simple análisis de sangre que se puede dibujar en muchas oficinas y laboratorios. Los resultados de esta prueba pueden afectar en gran medida de cómo se controlan los familiares de varios tipos de cáncer, y se anima a los miembros de ambos sexos de la familia para ser probado.

Cuando se compara con el riesgo de la población general (1,3% de las mujeres desarrollará cáncer de ovario), las mujeres con mutaciones genéticas BRCA1 y BRCA2 tienen un 39% (BRCA1) o 11% a 17% de probabilidades (BRCA2) de desarrollar cáncer de ovario en su vida. Síndrome de Lynch (típicamente de colon y cáncer de útero ), el síndrome de Li-Fraumeni y el síndrome de Cowden también están asociados con el cáncer de ovario, pero son menos comunes.

Las variedades menos comunes de cáncer de ovario (borderline, células germinales y tumores del estroma) tienen pocos factores de riesgo definidos. Los tumores de células germinales ven a menudo a edades más tempranas y son tratados de manera muy diferente tanto quirúrgicamente y quimioterápicamente.

¿Cuáles son los síntomas y signos del  cáncer de ovario?

Las pruebas de detección se utilizan para probar una población sana, en un intento de diagnosticar una enfermedad en una etapa temprana. Por desgracia, no hay buenas pruebas de detección para el cáncer de ovario, a pesar de una amplia investigación en curso. Por imágenes ( ultrasonido , rayos X y tomografías computarizadas), y los análisis de sangre no deben utilizarse como una pantalla, ya que son inexactos y llevan a muchas mujeres a la cirugía que no lo necesitan (que son falsos positivos).

El diagnóstico de cáncer de ovario a menudo se sospecha por los síntomas y el examen físico, y estos son seguidos por imágenes. Los signos y síntomas, cuando están presentes, son muy vagas. Estos pueden incluir fatiga , está llenando rápidamente (saciedad), hinchazón abdominal, ropa de repente no ajustados,inflamación de las piernas , los cambios en los hábitos intestinales, cambios en los hábitos de la vejiga, dolor abdominal ydificultad para respirar . Como se mencionó anteriormente, estos síntomas pueden ser muy sutiles y vagos, así como muy común.Esto sólo tiene el diagnóstico de la enfermedad que mucho más difícil. Algunos estudios sugieren que el paciente medio con cáncer de ovario ve hasta tres médicos diferentes antes de obtener un diagnóstico definitivo. A menudo, es la persistencia de la paciente que conduce a un diagnóstico.OLMPT y algunos tumores benignos pueden presentarse con síntomas similares.Además, a menudo son vistos con muy grandes masas en el ovario. A menudo, estas masas son lo suficientemente grandes como para causar distensión abdominal , distensión abdominal, estreñimiento , y cambios en los hábitos de la vejiga.

En los tipos menos comunes de ovario (tumores del estroma y células germinales), los síntomas son similares. A veces, los tumores de células de la granulosa pueden ocurrir con dolor severo y la sangre en el vientre de un tumor roto. Estos a menudo puede ser confundido con una ruptura de embarazo ectópico , ya que tienden a ser encontrado en las mujeres en edad reproductiva.

 

¿Cómo se diagnostica el cáncer de ovario?

A menudo, los síntomas vagos pueden dar lugar a un diagnóstico clínico, o uno basado en la sospecha generada por los exámenes, pruebas de laboratorio y de imagen. Sin embargo, un diagnóstico preciso requiere alguna del tumor a ser eliminado, ya sea por biopsia (con menos frecuencia), o preferiblemente, la cirugía para verificar el diagnóstico. A menudo, una alta sospecha clínica puede desencadenar una remisión a un ginecólogo oncólogo.

Varios tipos de estudios de imagen se pueden utilizar para diagnosticar esta enfermedad y llevar a la toma de muestras de tejido. Ultrasonido y tomografías son los estudios más comúnmente realizados. Estos a menudo pueden dar imágenes que muestran masas en el abdomen y la pelvis, el líquido en la cavidad abdominal ( ascitis ), obstrucciones de los intestinos o los riñones, o enfermedad en el pecho o en el hígado . Muchas veces esto es todo lo que es necesario para desencadenar una derivación a un especialista, ya que la sospecha de cáncer de ovario puede ser bastante alto. La PET puede ser utilizado, pero a menudo no son necesarios si unatomografía computarizada es capaz de realizar.

Los análisis de sangre puede ser útil también. El CA-125 es una prueba de sangre que es a menudo, pero no siempre, elevado con cáncer de ovario. Si unposmenopáusica mujer tiene una masa y una elevación de CA-125, que tiene un riesgo extremadamente alto de tener un cáncer. Sin embargo, en las mujeres más jóvenes, CA-125 es extraordinariamente incorrecto. Se elevó por un gran número de procesos de enfermedad, incluyendo, pero no limitado a, diverticulitis , embarazo ,síndrome del intestino irritable , apendicitis ,enfermedad del hígado enfermedad del estómago, y más. Nadie debe realizar este examen hecho a menos que realmente tienen una masa, o su médico tiene alguna razón para conseguirlo. No debe establecerse sólo para ver el nivel ya que no es una prueba de detección fiable para el cáncer de ovario.

HE4 es otra prueba de sangre que se utiliza en los EE.UU. para controlar a los pacientes con cáncer de ovario para ver si su cáncer ha vuelto a aparecer. Al igual que la CA-125, la prueba HE4 no siempre detecta el cáncer.

OVA -1 es una prueba que se lleva a cabo por una empresa privada.Esta prueba utiliza una serie de análisis de sangre y, a continuación, incorpora los resultados en una ecuación que entonces le da al médico un resultado sobre la probabilidad de que una masa es cancerosa. Un valor alto para la prueba se ha demostrado en algunos estudios para aumentar la probabilidad de que un cáncer está presente. Esta prueba ayuda a un médico en la planificación de la cirugía cuando se encuentra una masa.

Cómo es el cáncer de ovario puesta en escena determinada?

La estadificación es el proceso de clasificar un tumor de acuerdo con el grado en que se ha propagado en el cuerpo en el momento del diagnóstico.

Ovárica estadificación del cáncer:

  • Etapa 1: Se limita a uno o ambos ovarios
  • Etapa 2: Se limita a la pelvis
  • Etapa 3: Enfermedad fuera de la pelvis, pero limitado al abdomen, o ganglios linfáticos participación, pero sin incluir el interior del hígado
  • Etapa 4: La enfermedad se extendió al hígado o fuera del abdomen

Puesta en escena completa de un cáncer de ovario incluye la histerectomía , la extirpación de los ovarios, las trompas, biopsias de los ganglios linfáticos de la pelvis y de la aorta o disección, biopsias del epiplón (una gran estructura graso que proporciona soporte para los órganos abdominales), y peritoneal (tejido que recubre el abdomen ) biopsias.

Estadificación del cáncer de ovario se determina quirúrgicamente, a menos que sea la etapa 4 (metástasis fuera del abdomen, o metástasis al hígado – no en la superficie del hígado). Si se trata de la etapa 4, o muy avanzada la etapa 3, a continuación, a menudo esto se demuestra con la biopsia, y la quimioterapia neoadyuvante se comienza (antes de la cirugía). Si la enfermedad no es, obviamente, la etapa 4, a continuación, la clasificación quirúrgica agresiva y reducción de volumen (véase la siguiente sección) a menudo se considera. Esta decisión se basa en la salud del paciente, así como el juicio del cirujano en cuanto a la posibilidad de lograr una citorreducción óptima (véase el tratamiento más adelante).

¿Cuál es el tratamiento para el cáncer de ovario?

Epitelial tratamiento de cáncer de ovario más a menudo consiste en la cirugía y la quimioterapia. El orden se determina mejor por un oncólogo ginecológico.

Tratamiento quirúrgico

La cirugía consiste en un esfuerzo para eliminar toda la enfermedad visible en el abdomen, comúnmente llamado citorreducción quirúrgica. Si uno se imagina un puñado de arena mojada tirado en el suelo, verá pequeños montones y montones más grandes. Esto es a menudo cómo el abdomen cuando se ve en la cirugía. Es el trabajo del cirujano a eliminar, (también conocido como reducción de volumen) ya que muchas de estas masas como sea posible. Esta cirugía por lo general resulta en la eliminación de las dos trompas y ovarios, el útero (histerectomía), la eliminación del epiplón (omentectomía – una almohadilla de grasa grande que cuelga fuera del colon), biopsias de los ganglios linfáticos y cualquier otro órgano implicado en la enfermedad. Esto puede significar una porción del intestino delgado, el intestino grueso, el hígado, el bazo, la vesícula biliar, una porción del estómago, una parte del diafragma, y la eliminación de una porción del peritoneo (un revestimiento delgado en el abdomen que las cubiertas muchos de los órganos y el interior de la pared abdominal).Hecho correctamente, esto puede ser una cirugía muy extensa. Los pacientes que viven más tiempo tienen todos los nódulos visibles tomadas a cabo en el momento de la cirugía. Para lograr una “reducción óptima,” como mínimo, hay nódulos persona mayor de 1 cm se debe dejar atrás. Si esto no se puede hacer, el paciente es llevado de nuevo a la sala de operaciones para una segunda cirugía después de unas cuantas rondas de quimioterapia (quimioterapia neoadyuvante y cirugía reductora escalonada).

Debe tenerse en cuenta que ahora muchos ginecólogos oncólogos creen que “citorreducción óptima” debería significar que no hay ninguna enfermedad visible a la izquierda en el momento de la cirugía. Esto ha producido un cambio en los últimos años. Históricamente, el objetivo era no dejar ningún nódulo persona mayor de 2 cm por detrás. Esto ha aumentado de forma constante hasta el punto que el término “citorreducción óptima” es ahora aceptado por muchos en el sentido de que no hay ninguna enfermedad dejó de remover. Como hemos progresado hasta este punto, la cirugía se ha involucrado más, de manera más rutinaria. Esto ha dado lugar a una preocupación por tratamiento insuficiente de los pacientes de edad avanzada debido a un temor de que no pueden sobrevivir a los riesgos quirúrgicos.

Ha habido recientemente una nueva investigación que indica que si todas las enfermedades visible no se puede quitar en el momento de la cirugía, que la administración de quimioterapia durante tres ciclos antes de la cirugía puede ser tan beneficioso como la cirugía hasta delante. Cuando se hace esto, la cantidad de la cirugía necesaria para reducir el volumen de manera óptima un paciente es significativamente menor. Este es un concepto que ha sido utilizado históricamente, pero siempre se consideró debajo de la norma. Con la investigación reciente, así como la investigación en curso, más información está saliendo que apoya el uso de esta estrategia en algunas circunstancias.

Quimioterapia

Cualquier paciente lo suficientemente sano como para tolerar la quimioterapia a menudo se beneficiarán enormemente de su uso. Losfármacos utilizados en el cáncer de ovario tienden a tener menos efectos secundarios, y por lo tanto son más fáciles de tolerar que muchos otros medicamentos de quimioterapia. Actualmente, hay dos maneras de dar a la quimioterapia en el cáncer de ovario. Tradicionalmente, se le da en la vena por vía intravenosa (IV). Cuando se diagnostica inicialmente, los dos fármacos más comunes son carboplatino y paclitaxel (Taxol). Por lo general, el carboplatino se administra cada 21 días y el paclitaxel se administra cada 21 días, o cada 7 días.

Otra manera de dar la quimioterapia es colocar directamente en el abdomen (intraperitoneal o IP). En muchos estudios, la administración intraperitoneal se ha demostrado que aumenta significativamente la supervivencia. Se utiliza con mayor frecuencia después de una cirugía de citorreducción óptima. Actualmente, los fármacos utilizados son el cisplatino y paclitaxel. En un ciclo de 21 días, el paclitaxel es administrado IV en el día 1, seguido por cisplatino en IP días 2 y paclitaxel IP en día 8. Este régimen es el estándar actual en la quimioterapia del cáncer de ovario IP. Hay estudios que están buscando en la sustitución de carboplatino para el cisplatino, ya que los efectos secundarios son menos. No tenemos una respuesta para esto todavía.

El bevacizumab fármaco también se ha utilizado experimentalmente en el tratamiento inicial de cáncer de ovario. Cuando se utiliza en las rondas iniciales de la quimioterapia y luego utilizado por 12 meses después de los primeros seis ciclos de quimioterapia, hay investigaciones que indican que el cáncer, si no se cura, va a volver en una fecha posterior que se esperaría con los regímenes de quimioterapia tradicionales ( aumento de la supervivencia libre de progresión). Esto todavía no se ha demostrado que aumenta la supervivencia sin embargo. Bevacizumab es un medicamento muy bueno para usar en el cáncer de ovario; sin embargo, aún se está determinando el momento de su uso.

Algunos centros están comenzando a experimentar con quimioterapia intraperitoneal calentado (HIPEC). Sin embargo, en este momento, HIPEC es todavía experimental. Existen riesgos significativos y complicaciones de la cirugía con HIPEC, y aún no se ha demostrado prolongar la supervivencia sobre la quimioterapia estándar. Hasta que un ensayo se realiza demostrando su utilidad, HIPEC se debe utilizar con precaución.

La quimioterapia de mantenimiento es un concepto que da la quimioterapia a largo plazo, a menudo durante un año, de un solo fármaco. La idea es que, si el paciente no se cura, entonces esto puede evitar la repetición se produzca durante un gran periodo de tiempo. Los medicamentos que han sido estudiados con este enfoque incluyen paclitaxel y bevacizumab. Aún tenemos que muestran un aumento de la supervivencia utilizando este método de tratamiento. Esto crea controversia, ya que si el paciente no va a vivir más tiempo, entonces ¿por qué someterlos a los 12 meses de la quimioterapia? A partir de ahora, no hay una respuesta definitiva sobre si es o no se debe hacer. Cada paciente puede discutir esto con su médico de cabecera para obtener información.

Cuando el cáncer de ovario epitelial recurrente, el momento de la recurrencia dicta cómo se trata. A veces, un paciente puede ser un buen candidato para la cirugía de nuevo. Si no, entonces se utiliza la quimioterapia. El tipo de fármacos utilizados se determinan por cuánto tiempo ha pasado desde la última vez que un paciente ha tomado un medicamento que contiene platino (cisplatino o carboplatino). Si han pasado menos de 6 meses, entonces el paciente se denomina resistente platino. Si han pasado más de 6 meses desde el último día de la quimioterapia basada en platino, a continuación, a menudo un medicamento que contiene platino se volverá a utilizar.

Si el paciente está todavía platino sensible, a continuación, a menudo ella recibirá un fármaco de platino con otro fármaco. Esto puede ser de nuevo paclitaxel, u otro tipo taxano de drogas, tales como docetaxel . Además, otra clase de fármacos, tales como gemcitabina o doxorrubicina liposomal pegilada (PLD) puede ser utilizado. A menudo, la combinación se elige sobre la base de cómo un paciente tolera la quimioterapia previa, así como el perfil de efectos secundarios que mejor se adapte al paciente. Si el paciente es resistente platino, a continuación, a menudo se utiliza un solo medicamento. Estos pueden incluir los medicamentos que han sido previamente usados. Los agentes usados incluyen la doxorubicina liposomal pegilada, el docetaxel, paclitaxel, topotecan, gemcitabina, etopósido , y bevacizumab. El orden, el horario y la dosis son muy variables, dependiendo de muchos factores.

El Grupo de Oncología Ginecológica es una organización nacional que patrocina los ensayos clínicos en los cánceres ginecológicos. Los pacientes pueden pedir a su médico si son elegibles para una prueba que pudiera ser útil, ya que esta es la forma en que se descubren nuevos fármacos. Si un médico o un hospital no participa en los ensayos del GOG, un doctor puede ponerse en contacto con un centro regional que lo haga.

Estromales y células germinales tumores de ovario más a menudo se tratan con una combinación de bleomicina, etopósido y cisplatino. Hay mucho menos investigación sobre estos, ya que son más curable y mucho menos comunes que los tumores epiteliales. Debido a su rareza, será muy difícil encontrar nuevos tratamientos eficaces.

¿Cuál es la tasa de supervivencia y el pronóstico del cáncer de ovario?

Cáncer epitelial de ovario es el más mortal de los cánceres ginecológicos. Aproximadamente el 80% de los pacientes finalmente mueren de la enfermedad. Sin embargo, la supervivencia a corto plazo es bastante bueno, es decir, desde hace muchos años.Con la adición de la quimioterapia IP, la supervivencia de cáncer de ovario se ha ampliado de manera significativa. De acuerdo con estudios recientes, si un paciente se somete a citorreducción óptima, seguida de quimioterapia IP, entonces tienen una probabilidad superior al 50% de estar vivo en seis años. Esto es muy bueno en comparación con otros tipos de cáncer en etapa avanzada. Incluso en la configuración recurrente, cáncer epitelial de ovario a menudo es muy sensible a la quimioterapia. La enfermedad a menudo puede ir a la remisión completa (sin enfermedad detectable) muchas veces. Sin embargo, una vez que se repite, no es curable y continuará a volver.

de células germinales y tumores del estroma tienen un pronóstico mucho mejor. A menudo se curan porque están más a menudo se detectan en etapas tempranas.

¿Se puede prevenir el cáncer de ovario?

No hay manera de prevenir verdaderamente cáncer de ovario. Uno podría pensar que la eliminación de las trompas de Falopio y los ovarios podría prevenir la enfermedad, pero esto no es siempre el caso (cáncer peritoneal primario puede surgir en la pelvis, incluso después de que los ovarios han sido removidos). Sin embargo, hay maneras de reducir significativamente su riesgo. Si una mujer toma píldoras anticonceptivas por más de 10 años, entonces el riesgo de cáncer de ovario se reduce significativamente. La ligadura de trompashace tiempo se sabe que disminuye el riesgo de cáncer de ovario. Recientemente, la eliminación de todo el tubo se ha demostrado que disminuye aún más el riesgo. Este procedimiento, llamado salpinguectomía, se puede considerar por cualquier mujer considerando una ligadura de trompas. Extirpación de los ovarios hace disminuir el riesgo de cáncer, pero a costa de aumentar la muerte debido a la enfermedad cardíaca y otras causas. Actualmente este procedimiento a menudo se guarda para situaciones específicas (riesgo genético, antecedentes familiares) en pacientes menores de 60 años a 65 años de edad y no se utiliza en la población general. Hasta hace poco, si una mujer estaba cerca de la menopausia y fue sometido a cirugía, a continuación, los ovarios y las trompas serían retirados. Los estudios recientes indican que muchos de estos cánceres en realidad provienen de la trompa de Falopio, y los estudios que indican que la eliminación de los ovarios, incluso después de la menopausia provoca otros problemas ha provocado un cambio significativo en esta filosofía. Ciertamente, los tubos deberán separarse en el momento de la histerectomía para cualquier mujer. La necesidad de la eliminación de los ovarios es mucho más incierto.

Las anomalías genéticas son una excepción a esta recomendación. Si un paciente es positivo para un gen BRCA o síndrome de Lynch defecto genético (mutación), entonces el paciente debe considerar seriamente la eliminación de sus trompas y ovarios para disminuir la posibilidad de su obtención de un cáncer. Las mujeres con estas mutaciones están en un riesgo muy alto de cáncer de ovario, y en esta situación el riesgo deenfermedades del corazón no es tan significativa como la muerte de uno de estos tipos de cáncer. Esto puede ser planificado a finales de procrear, o a los 35 años se recomienda usar cada paciente para hablar de esto con su médico o un especialista en genética.


¿Cómo se puede lidiar con el cáncer de ovario?

Un diagnóstico de cáncer es a menudo acompañado por los efectos secundarios emocionales de la ansiedad , el miedo y la depresión . Al igual que los tratamientos están diseñados para ayudar a combatir el crecimiento y propagación del cáncer, el autocuidado y medidas de apoyo para ayudar a un mango en el aspecto emocional del diagnóstico puede ser muy valiosa.

Muchos hospitales y centros de tratamiento de cáncer ofrecen grupos de apoyo para el cáncer y servicios de asesoramiento para ayudar a controlar los efectos secundarios que tratan emocionales del cáncer y su tratamiento.También hay una serie de valiosos recursos en línea para los pacientes y las familias.

Por ejemplo, la Sociedad Americana del Cáncer ofrece consejos sobre cómo lidiar con el cáncer en la vida diaria; hacer frente a las listas de comprobación para los pacientes y los cuidadores; manejo de la ira, el miedo y la depresión ; y una serie de línea “que puede hacer frente” clases a través de su página web.

La Coalición Nacional del Cáncer de Ovario (NOCC) también ofrece recursos en línea sobre cómo lidiar con el cáncer de ovario.

El Instituto Nacional del Cáncer ofrece una variedad de publicaciones sobre educación del paciente para hacer frente a los efectos del cáncer y su tratamiento en la vida cotidiana, incluyendo materiales para los cuidadores y familiares.

 

 

 

 

 

 

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