Cáncer de pulmón

¿Qué es el cáncer de pulmón?

El Cáncer de pulmón, como todos los cánceres, es el resultado de una anormalidad en la unidad básica del cuerpo de la vida, la célula. Normalmente, el cuerpo mantiene un sistema de controles y equilibrios sobre el crecimiento celular para que las células se dividan para producir nuevas células sólo cuando se necesitan células nuevas. La alteración de este sistema de pesos y contrapesos en los resultados de crecimiento de células en una división incontrolada y la proliferación de las células que eventualmente forman una masa, se llama tumor.

Los tumores pueden ser benignos o malignos, y cuando hablamos de “cáncer”, nos estamos refiriendo a aquellos tumores que son malignos. Los tumores benignos se pueden quitar y no se diseminan a otras partes del cuerpo. Los tumores malignos, por otro lado, crecer agresivamente e invadir otros tejidos del cuerpo, permitiendo la entrada de células tumorales en la sangre o el sistema linfático y a continuación a otros sitios en el cuerpo. Este proceso de dispersión se denomina metástasis ; las áreas de crecimiento de los tumores en estos sitios distantes se denomina metástasis. Dado que el cáncer de pulmón tiende a extenderse o metástasis muy pronto después de que se forma, se trata de una muy peligrosa para la vida del cáncer y uno de los cánceres más difíciles de tratar. Mientras que el cáncer de pulmón puede extenderse a cualquier órgano del cuerpo, ciertosórganos – en particular las glándulas suprarrenales, el hígado, el cerebro ylos huesos – son los sitios más comunes de metástasis de cáncer de pulmón.

El pulmón también es un sitio muy común para la metástasis de tumores en otras partes del cuerpo. Metástasis de tumores están compuestos del mismo tipo de células que el original (primario) del tumor. Por ejemplo, si el cáncer de próstata se propaga a través del torrente sanguíneo a los pulmones, es cáncer de próstata metastático en el pulmón y no es cáncer de pulmón.

La principal función de los pulmones es el intercambio de gases entre el aire que respiramos y la sangre. A través de los pulmones, el dióxido de carbono se elimina de la circulación sanguínea y el oxígeno del aire inspirado entra en el torrente sanguíneo. El pulmón derecho tiene tres lóbulos, mientras que el pulmón izquierdo se divide en dos lóbulos y una pequeña estructura llamada la língula que es el equivalente del lóbulo medio del lado derecho. Las vías respiratorias importante entrar en los pulmones son los bronquios, que surgen de la tráquea. Los bronquios se ramifican en vías respiratorias progresivamente más pequeños llamados bronquiolos que terminan en sacos diminutos llamados alvéolos, donde ocurre el intercambio gaseoso. Los pulmones y la pared torácica se cubren con una capa delgada de tejido que se llama la pleura.

  • ¿Qué tan común es el cáncer de pulmón?
  • ¿Qué causa el cáncer de pulmón?
  • ¿Cuáles son los tipos de cáncer de pulmón?
  • ¿Cuáles son  los síntomas y signos ?
  • ¿Cómo se diagnostica el cáncer de pulmón?
  • ¿Qué es la estadificación del cáncer de pulmón?
  • ¿Cuál es el tratamiento para el cáncer de pulmón?
  • ¿Cuál es el pronóstico (resultado) de cáncer de pulmón?
  • ¿Cómo se puede prevenir el cáncer de pulmón?
  • Cáncer de pulmón. Resúmen

 

¿Qué tan común es el cáncer de pulmón?

El cáncer de pulmón es la causa más común de muerte por cáncer en los hombres y las mujeres en todo el mundo.La Sociedad Americana del Cáncer estima que 222.520 nuevos casos de cáncer de pulmón en los EE.UU. serán diagnosticados y 157.300 muertes por cáncer de pulmón se produciría en 2010. De acuerdo con los EE.UU. Instituto Nacional del Cáncer, aproximadamente uno de cada 14 hombres y mujeres en los EE.UU. serán diagnosticadas con cáncer de pulmón en algún momento de su vida.

El cáncer de pulmón es predominantemente una enfermedad de los ancianos, casi el 70% de las personas diagnosticadas con cáncer de pulmón tienen más de 65 años de edad, mientras que menos del 3% de los cánceres de pulmón se producen en personas menores de 45 años de edad.

El cáncer de pulmón no era común antes de la década de 1930, pero aumentó drásticamente en las décadas siguientes, como el tabaco de fumar aumenta. En muchos países en desarrollo, la incidencia de cáncer de pulmón empieza a caer la educación pública lo siguiente sobre los peligros de fumar cigarrillos y la introducción de eficaces programas para dejar de fumar. Sin embargo, el cáncer de pulmón sigue siendo uno de los tipos más comunes de cáncer en hombres y mujeres de todo el mundo. En los EE.UU., el cáncer de pulmón ha superado el cáncer de mama es la causa más común de muertes relacionadas con cáncer en las mujeres.

¿Qué causa el cáncer de pulmón?

De fumar

La incidencia de cáncer de pulmón se correlaciona fuertemente con fumar cigarrillos, con aproximadamente el 90% de los cánceres de pulmón que surge como resultado del uso del tabaco. El riesgo de cáncer de pulmón aumenta con el número de cigarrillos fumados y el tiempo durante el cual el fumar se ha producido, los médicos se refieren a este riesgo en términos de paquetes-años de historia de tabaquismo (el número de paquetes de cigarrillos fumados por día multiplicado por el número de año ahumado).Por ejemplo, una persona que ha fumado dos paquetes de cigarrillos al día durante 10 años tiene un paquete de 20 años de historia de tabaquismo.Mientras que el riesgo de cáncer de pulmón aumenta con incluso una historia de tabaquismo de 10 paquetes año, aquellos con un historial de 30 años paquete o más se considera que tienen el mayor riesgo para el desarrollo de cáncer de pulmón. Entre las personas que fuman dos o más paquetes de cigarrillos al día, uno de cada siete se mueren de cáncer de pulmón.

Fumar pipa y el cigarro también puede causar cáncer de pulmón, aunque el riesgo no es tan alto como con el tabaquismo. Así, mientras que una persona que fuma un paquete de cigarrillos por día tiene un riesgo de desarrollo de cáncer de pulmón es 25 veces mayor que un no fumador, los fumadores de pipa o puros tienen un riesgo de cáncer de pulmón que es cerca de cinco veces superior al de un no fumador.

El humo del tabaco contiene más de 4.000 compuestos químicos, muchos de los cuales han demostrado ser causantes de cáncer o cancerígenos. La primaria de dos carcinógenos en el humo del tabaco son productos químicos conocidos como nitrosaminas y los hidrocarburos aromáticos policíclicos. El riesgo de desarrollar cáncer de pulmón disminuye cada año cesación de fumar siguiente como las células normales crecen y reemplazar las células dañadas en el pulmón. En los ex fumadores, el riesgo de desarrollar cáncer de pulmón comienza a acercarse a la de un no fumador de 15 años después de dejar de fumar.

 

Video, acerca del cáncer de pulmón


El tabaquismo pasivo

El tabaquismo pasivo o la inhalación de humo de tabaco en los no fumadores que comparten viven o trabajan con fumadores trimestres, también es un factor de riesgo establecido para el desarrollo del cáncer de pulmón. La investigación ha demostrado que los no fumadores que viven con fumadores tienen un aumento del 24% en el riesgo de desarrollar cáncer de pulmón en comparación con los no fumadores que no residen con un fumador. Un estimado de 3.000 muertes por cáncer de pulmón que se producen cada año en los EE.UU. son atribuibles al tabaquismo pasivo.

Las fibras de asbesto

Las fibras de Asbesto son fibras de silicato que pueden persistir durante toda la vida después de la exposición en el tejido pulmonar de amianto. El lugar de trabajo es una fuente común de exposición a las fibras de amianto, asbesto fue ampliamente utilizado en el pasado como el aislamiento tanto térmico como acústico. Hoy en día, el uso de amianto está limitado o prohibido en muchos países, incluidos los EE.UU. Tanto el cáncer de pulmón y mesotelioma (cáncer de la pleura del pulmón, así como del revestimiento de la cavidad abdominal llamada peritoneo) se asocian con la exposición al amianto. El consumo de cigarrillos aumenta drásticamente la probabilidad de desarrollar un cáncer de pulmón relacionado con el amianto en los trabajadores expuestos al amianto. Los trabajadores del asbesto que no fuman tienen un riesgo cinco veces mayor de desarrollar cáncer de pulmón que los no fumadores, pero los trabajadores del asbesto que fuman tienen un riesgo que es de cincuenta  mayor que los no fumadores.

El gas radón

El gas radón es un gas natural, químicamente inerte que es un producto de la desintegración natural del uranio. Uranio se descompone para formar productos, entre ellos el radón, que emiten un tipo de radiación ionizante. El gas radón es una causa conocida de cáncer de pulmón, y se estima que el 12% de las muertes por cáncer de pulmón atribuible al gas radón, o cerca de 20.000 enfermos de  pulmón relacionados con el cáncer muere al año en los EE.UU., por lo que el radón en la segunda causa principal de cáncer de pulmón en el EE.UU. Al igual que con la exposición al amianto, la administración concomitante de fumar aumenta el riesgo de cáncer de pulmón a la exposición al radón. El gas radón se puede viajar a través del suelo y entrar en los hogares a través de huecos en los cimientos, tuberías, desagües u otras aberturas. La Agencia de Protección Ambiental de EE.UU. calcula que uno de cada 15 hogares en los EE.UU. contiene niveles peligrosos de gas radón. El gas radón es invisible e inodoro, pero puede ser detectada con kits de pruebas simples.

Predisposición familiar

Mientras que la mayoría de los cánceres de pulmón están relacionados con el consumo de tabaco, el hecho de que no todos los fumadores desarrollan cáncer de pulmón eventualmente sugiere que otros factores, tales como la susceptibilidad genética individual, puede jugar un papel en la etiología del cáncer de pulmón. Numerosos estudios han demostrado que el cáncer de pulmón es más probable que ocurra en fumadores y no fumadores familiares de los que han tenido cáncer de pulmón que en la población general. Recientemente, el mayor estudio genético del cáncer de pulmón que se ha realizado, con la participación de más de 10.000 personas de 18 países y liderada por la Agencia Internacional para la Investigación sobre el Cáncer (IARC), identificó una pequeña región en el genoma (ADN) que contiene genes que parecen conferir un aumento de la susceptibilidad al cáncer de pulmón en los fumadores. Los genes específicos, situados el brazo q del cromosoma 15, codifican para proteínas que interactúan con la nicotina y otras toxinas del tabaco (nicotínicos de genes de receptores de acetilcolina).

Las enfermedades pulmonares

La presencia de determinadas enfermedades de los pulmones, en particular enfermedad pulmonar obstructiva crónica (EPOC), se asocia con un mayor riesgo (de cuatro a seis veces el riesgo de un no fumador) para el desarrollo de cáncer de pulmón, incluso después de los efectos de fumar cigarrillos son concomitante excluidos.

Historia previa de cáncer de pulmón

Los sobrevivientes de cáncer de pulmón tienen un riesgo mayor de desarrollar un segundo cáncer de pulmón que la población en general tiene de desarrollar un cáncer de pulmón en primer lugar. Los sobrevivientes de no pequeñas de cáncer de pulmón de células (NSCLC, véase más adelante) tienen un riesgo adicional de -2% 1% por año para el desarrollo de un segundo cáncer de pulmón. En los sobrevivientes de cáncer de pulmón de células pequeñas (SCLCs, véase más adelante), el riesgo para el desarrollo de segundos cánceres de pulmón se acerca al 6% anual.

La contaminación del aire

La contaminación del aire por vehículos, industrias y plantas de energía puede aumentar la probabilidad de desarrollar cáncer de pulmón en individuos expuestos. Hasta 1% de las muertes por cáncer de pulmón son atribuibles a la inhalación de aire contaminado, y los expertos creen que la exposición prolongada al aire altamente contaminado puede llevar a un riesgo para el desarrollo de cáncer de pulmón similar a la de los fumadores pasivos.

 

¿Cuáles son los tipos de cáncer de pulmón?

Los cánceres de pulmón, también conocido como carcinoma broncogénico, se clasifica en dos tipos: los cánceres de pulmón de células pequeñas (SCLC) y no pequeñas de cáncer de pulmón no microcítico (CPNM). Esta clasificación se basa en la apariencia microscópica de las células tumorales propiamente dichas. Estos dos tipos de cánceres crecen y se diseminan en diferentes formas y puede tener diferentes opciones de tratamiento, por lo que una distinción entre estos dos tipos es importante.

SCLC comprenden aproximadamente 20% de los cánceres de pulmón y son los más agresivos y de rápido crecimiento de los cánceres de pulmón. SCLC están estrechamente relacionadas con el tabaquismo, con sólo el 1% de estos tumores se producen en personas que no fuman. SCLC metástasis rápidamente a muchos sitios en el cuerpo y son más a menudo se descubre después de que se han difundido ampliamente. Haciendo referencia a un aspecto específico de célula ve a menudo cuando el examen de muestras de SCLC bajo el microscopio, estos cánceres son a veces llamados carcinomas de células de avena.

NSCLC son los cánceres de pulmón más común, representando aproximadamente el 80% de todos los cánceres de pulmón.NSCLC puede dividir en tres tipos principales que se denominan basándose en el tipo de células que se encuentran en el tumor:

  • Los adenocarcinomas son el tipo más frecuente de NSCLC en los EE.UU. y comprenden hasta el 50% de NSCLC. Mientras que los adenocarcinomas se asocian con el tabaquismo, como el cáncer de pulmón, este tipo se observa también en los no fumadores que desarrollan cáncer de pulmón. La mayoría de adenocarcinomas surgen en las áreas externas o periféricas, de los pulmones.carcinoma bronquioloalveolar es un subtipo de adenocarcinoma que frecuentemente se desarrolla en múltiples sitios en los pulmones y se propaga a lo largo de las paredes alveolares preexistentes.
  • Los carcinomas de células escamosas eran antes más común que los adenocarcinomas, en la actualidad, representan alrededor del 30% de los CPNM. También conocido como carcinomas epidermoides, carcinomas de células escamosas aparecen con más frecuencia en la zona central del pecho en los bronquios.
  • Carcinomas de células grandes , a veces referido como carcinomas indiferenciados, son el tipo menos común de NSCLC.
  • Mezclas de diferentes tipos de NSCLC también se ven.

Otros tipos de cáncer pueden surgir en el pulmón, estos tipos son mucho menos comunes que NSCLC y SCLC y juntos representan sólo el 5% -10%de los cánceres de pulmón:

  • Carcinoides bronquiales representar hasta el 5% de los cánceres de pulmón. Estos tumores son generalmente pequeñas (3 cm-4 cm o menos) cuando se diagnostica y se presentan más comúnmente en personas menores de 40 años de edad. Sin relación con fumar cigarrillos, los tumores carcinoides pueden hacer metástasis, y una pequeña proporción de estos tumores secretan sustancias similares a hormonas que pueden causar síntomas específicos relacionados con la hormona que se produce. Los carcinoides suelen crecer y diseminarse más lentamente que el cáncer broncogénico, y muchos se detectan lo suficientemente temprano para ser susceptible de resección quirúrgica.
  • Los cánceres de los tejidos de soporte de pulmón tales como el músculo liso, vasos sanguíneos, o las células implicadas en la respuesta inmune rara vez puede ocurrir en el pulmón.

Como se discutió previamente, los cánceres metastásicos de otros tumores primarios en el cuerpo a menudo se encuentran en el pulmón. Los tumores de cualquier parte del cuerpo puede propagarse a los pulmones a través del torrente sanguíneo, a través del sistema linfático, o directamente de los órganos cercanos. Los tumores metastásicos son más a menudo múltiples, dispersos por todo el pulmón, y se concentró en la periférica en lugar de las áreas centrales del pulmón.

 

¿Cuáles son los síntomas de cáncer de pulmón y sus  signos?

Los síntomas del cáncer de pulmón son variados dependiendo de dónde y cuán extendido está el tumor. Las señales de advertencia de cáncer de pulmón no siempre están presentes o fáciles de identificar. Una persona con cáncer de pulmón pueden tener los siguientes tipos de síntomas:

  • Sin síntomas : En hasta un 25% de las personas que contraen cáncer de pulmón, el cáncer se descubrió por primera vez en una rutina de la radiografía de tórax o TC como una pequeña masa solitaria a veces llamado lesión moneda, ya que en una de dos dimensiones con rayos X o tomografía computarizada, el tumor redondo parece como una moneda.Estos pacientes con tumores pequeños, individuales informan a menudo no presenta síntomas en el momento en que se detecte el cáncer.
  • Los síntomas relacionados con el cáncer : El crecimiento del cáncer y la invasión de los tejidos del pulmón y el tejido circundante puede interferir con la respiración, dando lugar a síntomas tales como tos, dificultad para respirar , sibilancias, dolor en el pecho y tos con sangre ( hemoptisis ). Si el cáncer ha invadido los nervios, por ejemplo, puede causar dolor en el hombro que viaja por el exterior del brazo (llamado síndrome de Pancoast) oparálisis de las cuerdas vocales que conducen a ronquera . La invasión del esófago puede causar dificultad para tragar ( disfagia ). Si una vía respiratoria grande está obstruido, el colapso de una parte del pulmón puede ocurrir y causar infecciones (abscesos, neumonía ) en la zona obstruida.
  • Los síntomas relacionados con la metástasis : El cáncer de pulmón que se ha diseminado a los huesos pueden producir un dolor insoportable en los lugares de afectación ósea. El cáncer que se ha diseminado al cerebro puede causar una serie de síntomas neurológicos que pueden incluir visión borrosa , dolores de cabeza , convulsiones o síntomas de derrame cerebral , como debilidad o pérdida de sensibilidad en las partes del cuerpo.
  • Síntomas paraneoplásicos : cánceres de pulmón con frecuencia van acompañadas de síntomas que resultan de la producción de substancias similares a hormonas por las células tumorales. Estos síndromes paraneoplásicos ocurren más comúnmente con SCLC, pero puede ser visto con cualquier tipo de tumor. Un síndrome paraneoplásico común asociado con CPCP es la producción de una hormona llamada hormona corticotropina (ACTH) por las células cancerosas, lo que lleva a la hipersecreción de la hormona cortisol por las glándulas suprarrenales ( síndrome de Cushing ). El síndrome paraneoplásico más frecuente visto con NSCLC es la producción de una sustancia similar a la hormona paratiroidea, que resulta en niveles elevados de calcio en el torrente sanguíneo.
  • Síntomas inespecíficos : síntomas inespecíficos observados con muchos tipos de cáncer, incluyendo el cáncer de pulmón, incluyenpérdida de peso , debilidad y fatiga . Los síntomas psicológicos como la depresión y cambios de humor son también comunes.

¿Cuándo se debe consultar a un médico?

Se debe consultar a un profesional de la salud si él o ella desarrolla los síntomas asociados con el cáncer de pulmón, en particular, si tienen

    • una nueva tos persistente o el empeoramiento de una ya existentepara la tos crónica

,

    • sangre en el esputo,
    • persistente bronquitis o infecciones respiratorias repetitivas

,

    • dolor de pecho

,

    • pérdida de peso inexplicable y / o fatiga

,

  • dificultad para respirar como falta de aliento o sibilancias.

¿Cómo se diagnostica el cáncer de pulmón?

Los médicos utilizan una amplia gama de procedimientos diagnósticos y pruebas para diagnosticar el cáncer de pulmón. Estos incluyen los siguientes:

  • El examen físico y la historia puede revelar la presencia de síntomas o signos que son sospechosas de cáncer de pulmón. Además de preguntar sobre los síntomas y los factores de riesgo para el desarrollo del cáncer, tales como el tabaquismo, los médicos pueden detectar signos de dificultad para respirar, obstrucción de las vías respiratorias o infecciones en los pulmones. cianosis , una coloración azulada de la piel y las membranas mucosas debido a la insuficiencia de oxígeno en la sangre, sugiere la función comprometida debido a la enfermedad crónica de los pulmones.Asimismo, los cambios en el tejido de las uñas, las conocidas como discotecas, también puede indicar una enfermedad pulmonar crónica.
  • La radiografía de tórax es el más común el primer paso diagnóstico cuando los síntomas nuevos de cáncer de pulmón están presentes. La radiografía de tórax procedimiento a menudo implica una vista desde la parte posterior a la parte frontal del pecho, así como una vista desde el lado. Como cualquier procedimiento de rayos X, rayos X de tórax exponen al paciente brevemente a una pequeña cantidad de radiación.La radiografía de tórax puede revelar áreas sospechosas en los pulmones, pero no pueden determinar si estas áreas son cancerosos.En particular, los nódulos calcificados en el pulmón o tumores benignos llamados hamartomas pueden identificarse en una radiografía de tórax y simular un cáncer de pulmón.
  • CT (tomografía computerizada, tomografía axial computarizada, o CAT) se puede realizar en el pecho, el abdomen y / o del cerebro a examinar para los tumores metastásicos y ambos pulmones. Una tomografía computarizada del tórax puede solicitarse cuando los rayos X no muestran una anomalía o no proporcionar información suficiente acerca de la extensión y ubicación de un tumor. TC son rayos X, que combinan varias imágenes con la ayuda de un ordenador para generar vistas en sección transversal del cuerpo. Las imágenes son tomadas por una gran forma de rosquilla máquina de rayos X a ángulos diferentes en todo el cuerpo. Una ventaja de la TC es que son más sensibles que el pecho estándar rayos X en la detección de nódulos pulmonares, es decir, se demostrará más nódulos. A veces, el material de contraste intravenoso se administra antes del examen para ayudar a delinear los órganos y sus posiciones. Una TC expone al paciente a una cantidad mínima de radiación. El efecto secundario más común es una reacción adversa al material de contraste intravenoso que puede haber sido dado antes del procedimiento. Esto puede resultar enpicazón , un sarpullido o urticaria que por lo general desaparecen con bastante rapidez. Graves reacciones anafilácticas potencialmente mortales (reacciones alérgicas con problemas respiratorios) al material de contraste son raras. Tomografía computarizada del abdomen puede detectar el cáncer metastásico en el hígado o las glándulas suprarrenales, y la tomografía computarizada de la cabeza puede ser obligado a revelar la presencia y la extensión del cáncer metastásico en el cerebro.
  • Una técnica llamada una dosis baja de TC helicoidal (o espiral CT scan) se utiliza a veces en el cribado de cáncer de pulmón. Este procedimiento requiere un tipo especial de escáner CT y se ha demostrado ser una herramienta eficaz para la identificación de los cánceres pulmonares pequeñas en fumadores y exfumadores. Sin embargo, todavía no se ha demostrado si el uso de esta técnica realmente salva vidas o disminuye el riesgo de muerte por cáncer de pulmón. La sensibilidad de este método es en realidad una de las fuentes de sus inconvenientes, ya que los nódulos pulmonares que requieren más evaluación se verá en aproximadamente el 20% de las personas con esta técnica. De los nódulos identificados por dosis bajas de TC helicoidal de selección, el 90% no son cancerosos, pero requieren hasta dos años de costosa e incómoda a menudo el seguimiento y la evaluación. Los ensayos están en curso para determinar con mayor precisión la utilidad de la tomografía computarizada en espiral en el cribado de cáncer de pulmón.
  • La resonancia magnética (RM) puede ser apropiado cuando detalles precisos sobre la localización de un tumor es necesario. La técnica de resonancia magnética usa magnetismo, ondas de radio y una computadora para producir imágenes de estructuras del cuerpo. Al igual que con la TC, el paciente se coloca en una camilla móvil que se inserta en el escáner de MRI. No hay efectos secundarios conocidos de la RM, y no hay exposición a la radiación. La imagen y la resolución producida por la RM es muy detallada y puede detectar pequeños cambios de estructuras dentro del cuerpo. Las personas con marcapasos, implantes metálicos, válvulas artificiales para el corazón, y otras estructuras implantadas quirúrgicamente no se puede escanear con un MRI, debido al riesgo de que el imán puede moverse las partes metálicas de estas estructuras.
  • La tomografía por emisión de positrones (PET) es una técnica de imagen que utiliza especializada de corta duración drogas radiactivas para obtener imágenes tridimensionales de colores de estas sustancias en los tejidos dentro del cuerpo. Mientras tomografías computarizadas y resonancias magnéticas observar las estructuras anatómicas, PET scans miden la actividad metabólica y la función de los tejidos. La PET puede determinar si un tejido tumoral de crecimiento activo y puede ayudar a determinar el tipo de células dentro de un tumor particular. En la PET, el paciente recibe una media corta duración fármaco radioactivo, recibiendo aproximadamente la cantidad de exposición a la radiación como dos radiografías de tórax.El fármaco se acumula en ciertos tejidos más que otros, dependiendo de la droga que se inyecta. Las descargas de partículas de fármaco conocidas como positrones de cualquier tejido tomarlas. Como los electrones positrones encuentra dentro del cuerpo, una reacción que produce rayos gamma se produce. Un escáner registra estos rayos gamma y los mapas de la zona donde el fármaco radiactivo se haya acumulado. Por ejemplo, la combinación de glucosa (una fuente de energía común en el cuerpo) con una sustancia radiactiva se mostrará en donde la glucosa está siendo rápidamente utilizado, por ejemplo, en un tumor en crecimiento. PET también puede estar integrada con la TC en una técnica conocida como PET-TC. Integrado PET-CT ha demostrado mejorar la precisión de la clasificación (véase más adelante) sobre la PET solo.
  • Las gammagrafías óseas se utilizan para crear imágenes de los huesos en una pantalla de computadora o en una película. Los médicos pueden pedir una gammagrafía ósea para determinar si un cáncer de pulmón se ha propagado a los huesos. En la exploración de huesos, una pequeña cantidad de material radiactivo se inyecta en el torrente sanguíneo y se acumula en los huesos, especialmente en las zonas anormales tales como los implicados por los tumores metastásicos. El material radioactivo es detectada por un escáner, y la imagen de los huesos se registra en una película especial para la visualización permanente.
  • Citología del esputo : El diagnóstico de cáncer de pulmón siempre requiere confirmación de las células malignas por un patólogo, incluso cuando los síntomas y los estudios de rayos X son sospechosas de cáncer de pulmón. El método más simple para establecer el diagnóstico es el examen de esputo en el microscopio. Si un tumor está situado en el centro y ha invadido las vías respiratorias, este procedimiento, conocido como un examen citología de esputo, puede permitir la visualización de las células tumorales para el diagnóstico.Este es el procedimiento de tejido más libre de riesgo y de bajo costo de diagnóstico, pero su valor es limitado ya que las células tumorales no siempre estarán presentes en el esputo, incluso si un cáncer está presente. Además, las células cancerosas pueden ocasionalmente experimentar cambios en reacción a la inflamación o lesión que hace que se vean como las células cancerosas.
  • Broncoscopia : Examen de las vías aéreas mediante broncoscopia (visualización de las vías respiratorias a través de una sonda delgada, fibra óptica se inserta a través de la nariz o la boca) puede revelar áreas de tumor que pueden ser incluidos en la muestra (biopsia) para el diagnóstico por un patólogo. Un tumor en la zona central del pulmón o que surjan de la vías respiratorias más grandes se puede acceder a un muestreo utilizando esta técnica. La broncoscopia se puede realizar usando un rígido o un broncoscopio flexible de fibra óptica y se puede realizar en un mismo día ambulatorio broncoscopia suite, una sala de operaciones, o en una sala de hospital. El procedimiento puede ser incómodo y requiere sedación o anestesia. Mientras broncoscopia es relativamente seguro, debe ser realizada por un especialista del pulmón (neumólogo o cirujano) experiencia en el procedimiento.Cuando un tumor se visualiza y se tomaron muestras adecuadamente, un diagnóstico de cáncer precisa normalmente es posible. Algunos pacientes pueden expectorar sangre de color marrón oscuro durante uno o dos días después del procedimiento. Las complicaciones más graves pero poco comunes incluyen una mayor cantidad de sangrado, disminución de los niveles de oxígeno en la sangre, y las arritmias cardíacas, así como las complicaciones de los medicamentos sedantes y anestesia.
  • La biopsia con aguja : aspiración con aguja fina (FNA) a través de la piel, más comúnmente realizado con las imágenes radiológicas para la orientación, puede ser útil en la recuperación de las células para el diagnóstico de nódulos tumorales en los pulmones. Biopsias con aguja son particularmente útiles cuando el tumor pulmonar está situado periféricamente en el pulmón y no son accesibles al muestreo por broncoscopia. Una pequeña cantidad de anestésico local se administra antes de la inserción de una aguja fina a través de la pared del pecho en la zona anormal en el pulmón. Las células se filtra con succión en la jeringa y se examina bajo el microscopio para las células tumorales.Este procedimiento es generalmente exacto cuando el tejido de la zona afectada se muestreadas adecuadamente, pero en algunos casos, las zonas adyacentes o no afectada del pulmón puede ser muestreada por error. Un riesgo pequeño (3% -5%) de una fuga de aire de los pulmones (llamada neumotórax , que pueden ser fácilmente tratados) acompaña el procedimiento.
  • Toracocentesis : A veces, el cáncer de pulmón involucrar el tejido que recubre los pulmones (pleura) y dar lugar a una acumulación de líquido en el espacio entre los pulmones y la pared torácica (llamadoderrame pleural ). La aspiración de una muestra de este líquido con una aguja fina (toracocentesis) puede revelar las células cancerosas y establecer el diagnóstico. Al igual que con la aguja de biopsia, un pequeño riesgo de un neumotórax está asociado con este procedimiento.
  • Los procedimientos quirúrgicos mayores : Si ninguno de los métodos mencionados anteriormente se obtiene un diagnóstico, métodos quirúrgicos deben ser empleados para obtener tejido tumoral para el diagnóstico. Estos pueden incluir la mediastinoscopia (examen de la cavidad del tórax entre los pulmones a través de una sonda insertada quirúrgicamente con biopsia de masas tumorales o ganglios linfáticos que pueden contener metástasis) o toracotomía (apertura quirúrgica de la pared torácica para el retiro o la biopsia de un tumor).Con una toracotomía, es raro para ser capaz de eliminar completamente un cáncer de pulmón, y tanto la mediastinoscopia y toracotomía llevar los riesgos de procedimientos quirúrgicos mayores (complicaciones como sangrado, infección y los riesgos de la anestesia y medicamentos). Estos procedimientos se realizan en una sala de operaciones, y el paciente debe ser hospitalizado.
  • Exámenes de sangre : Mientras que las pruebas de sangre de rutina por sí solos no pueden diagnosticar el cáncer de pulmón, pueden revelar anormalidades bioquímicas o metabólicas en el cuerpo que acompañan el cáncer. Por ejemplo, los niveles elevados de calcio o de la enzima fosfatasa alcalina puede acompañar el cáncer que es metastático de los huesos. Asimismo, los niveles elevados de ciertas enzimas normalmente presentes dentro de las células del hígado, incluyendo la aspartato aminotransferasa (AST o SGOT) y alanina aminotransferasa (ALT o SGPT), daño hepático señal, posiblemente a través de la presencia de tumor metastásico en el hígado. Un foco actual de la investigación en el área del cáncer de pulmón es el desarrollo de una prueba de sangre para ayudar en el diagnóstico de cáncer de pulmón. Los investigadores tienen datos preliminares que ha identificado proteínas específicas, o biomarcadores, que se encuentran en la sangre y puede ser señal de que el cáncer de pulmón está presente en una persona con un área sospechosa se ve en una radiografía de tórax o un estudio de imágenes.

¿Qué es la estadificación del cáncer de pulmón?

La etapa de un cáncer es una medida del grado en el que un cáncer se ha extendido en el cuerpo. La estadificación comprende la evaluación del tamaño de un cáncer y su penetración en el tejido circundante, así como la presencia o ausencia de metástasis en los ganglios linfáticos u otros órganos.La estadificación es importante para determinar cómo un determinado tipo de cáncer deben ser tratados, ya que el cáncer de pulmón terapias están dirigidas a etapas específicas. Estadificación de un cáncer también es crítica en la estimación del pronóstico de un paciente dado, con los cánceres de etapa superior que generalmente tienen un peor pronóstico que los cánceres de etapa inferior.

Los médicos pueden usar varias pruebas para organizar con precisión el cáncer de pulmón, incluyendo laboratorio (química sanguínea) las pruebas, radiografías, tomografías computarizadas, gammagrafías óseas, la RM y la PET. Anomalías de las pruebas de química sanguínea pueden señalar la presencia de metástasis en el hueso o hígado, y los procedimientos radiológicos pueden documentar el tamaño de un cáncer, así como su propagación.

NSCLC se les asigna un escenario del I al IV, en orden de gravedad:

  • En el estadio I, el cáncer está confinado al pulmón.
  • En las etapas II y III, el cáncer está confinado al pecho (con más grandes y más tumores invasivos clasificados como etapa III).
  • Fase IV el cáncer se ha extendido desde el pecho hasta otras partes del cuerpo.

SCLC se representan mediante un sistema de dos niveles:

  • En estadio limitado (EL) SCLC se refiere al cáncer que está confinado a su zona de origen en el pecho.
  • En estadio extenso (ES) SCLC, el cáncer se ha diseminado más allá del pecho a otras partes del cuerpo.

 

¿Cuál es el tratamiento para el cáncer de pulmón?

El tratamiento para el cáncer de pulmón puede implicar la extirpación quirúrgica del cáncer, la quimioterapia , o terapia de radiación , así como combinaciones de estos tratamientos. La decisión sobre cuáles serán los tratamientos apropiados para un individuo determinado debe tener en cuenta la localización y el grado del tumor, así como el estado de salud general del paciente.

Como con otros tipos de cáncer, la terapia puede ser prescrito que se destina a ser curativa (eliminación o la erradicación de un cáncer) o paliativo (medidas que no son capaces de curar un cáncer, pero puede reducir el dolor y el sufrimiento). Más de un tipo de terapia puede ser prescrito. En tales casos, la terapia que se añade para mejorar los efectos de la terapia primaria se refiere a la terapia adyuvante. Un ejemplo de terapia adyuvante es la quimioterapia o la radioterapia administrada después de la extirpación quirúrgica de un tumor en un intento de eliminar las células tumorales que quedan después de la cirugía.

Cirugía : Extirpación quirúrgica del tumor se realiza generalmente por estadio limitado (estadio I o estadio II a veces) CPNM y es el tratamiento de elección para el cáncer que no se ha diseminado más allá del pulmón.Aproximadamente el 10% -35% de los cánceres de pulmón se puede extirpar quirúrgicamente, pero la eliminación no siempre resulta en una cura, ya que los tumores ya se puede haber diseminado y puede reaparecer en un momento posterior. Entre las personas que tienen un caso aislado, de crecimiento lento, el cáncer de pulmón eliminado, el 25% -40% siguen vivos cinco años después del diagnóstico. Es importante señalar que aunque un tumor puede ser anatómicamente adecuada para la resección, la cirugía puede no ser posible si la persona tiene otras enfermedades graves (tales como cardíaca grave o enfermedad pulmonar) que limitan su capacidad de sobrevivir a una operación. La cirugía se realiza a menudo con menos de SCLC con NSCLC ya que estos tumores son menos propensos a estar localizado en un área que se puede quitar.

El procedimiento quirúrgico elegido depende del tamaño y la ubicación del tumor. Los cirujanos deben abrir la pared torácica y puede realizar una resección en cuña de la pulmonar (extirpación de una porción de un lóbulo), una lobectomía (extirpación de un lóbulo) o una neumonectomía (extirpación de un pulmón completo). A veces, los ganglios linfáticos en la región de los pulmones también se eliminan (linfadenectomía). La cirugía para el cáncer de pulmón es un procedimiento quirúrgico que requiere anestesia general, hospitalización y atención de seguimiento durante semanas o meses. Después del procedimiento quirúrgico, los pacientes pueden experimentar dificultad para respirar, falta de aliento, dolor y debilidad. Los riesgos de la cirugía incluyen complicaciones por sangrado, infección y complicaciones de la anestesia general.

Radiación : La radioterapia se puede emplear como un tratamiento tanto para NSCLC y SCLC. La terapia de radiación de alta energía de rayos X u otros tipos de radiación para destruir las células que se dividen con cáncer.La radioterapia se puede administrar como terapia curativa, la terapia paliativa (utilizando dosis más bajas de radiación que con el tratamiento curativo), o como terapia adyuvante en combinación con cirugía o quimioterapia. La radiación se administra externamente o bien, mediante el uso de una máquina que dirige la radiación hacia el cáncer, o internamente a través de la colocación de las sustancias radiactivas en contenedores sellados dentro de la zona del cuerpo donde se localiza el tumor.Braquiterapia es un término utilizado para describir el uso de una bola pequeña de material radiactivo colocado directamente en el cáncer o en la vía aérea al lado del cáncer. Esto se hace generalmente a través de un broncoscopio.

La radioterapia se puede dar si una persona rechaza la cirugía, si el tumor se ha extendido a áreas tales como los ganglios linfáticos o la tráquea que hacen imposible la extirpación quirúrgica, o si una persona tiene otras enfermedades que los hacen demasiado enfermos para someterse a una cirugía mayor. La terapia de radiación generalmente sólo encoge un tumor o limita su crecimiento cuando se administra como una terapia única, sin embargo, en 10% -15% de la gente que conduce a la remisión a largo plazo y paliación del cáncer. La combinación de radioterapia con quimioterapia adicional puede prolongar la supervivencia cuando se administra quimioterapia. La radioterapia externa en general se puede realizar de forma ambulatoria, mientras que la terapia de radiación interna requiere una hospitalización breve. Una persona que tiene enfermedad pulmonar severa, además de un cáncer de pulmón no puede ser capaz de recibir radioterapia al pulmón ya que la radiación puede disminuir aún más la función de los pulmones. Un tipo de radioterapia externa llamada el “bisturí de rayos gamma” a veces se usa para tratar las metástasis cerebrales individuales. En este procedimiento, múltiples haces de radiación procedente de diferentes direcciones se centran en el tumor durante algunos minutos a horas mientras que la cabeza se mantiene en su lugar por un marco rígido. Esto reduce la dosis de radiación que se recibe por los tejidos cancerosos.

Para la terapia de radiación externa, un proceso llamado simulación es necesario antes del tratamiento. Usando tomografías computarizadas, las computadoras, y las mediciones precisas, mapas de simulación de la ubicación exacta donde se realizará la entrega de radiación, llamado el campo de tratamiento o puerto. Este proceso generalmente toma de 30 minutos a dos horas. El tratamiento de radiación externa en sí generalmente se lleva a cabo cuatro o cinco días a la semana durante varias semanas.

La radioterapia no conlleva los riesgos de una cirugía mayor, pero puede tener efectos secundarios desagradables, como fatiga y falta de energía.Un reducido número de glóbulos blancos (haciendo que una persona más susceptible a la infección), y bajos niveles de plaquetas en sangre (coagulación de la sangre haciendo más difícil y resulta en un sangrado excesivo) puede también ocurrir con la terapia de radiación. Si los órganos digestivos están en el campo expuesto a la radiación, los pacientes pueden experimentar náuseas, vómitos o diarrea . La terapia de radiación puede irritar la piel en el área que se tratan, pero esta irritación generalmente mejora con el tiempo después de terminar el tratamiento.

Quimioterapia : Tanto NSCLC y SCLC puede ser tratado con quimioterapia. La quimioterapia se refiere a la administración de fármacos que detienen el crecimiento de las células cancerosas al matarlos o prevenir su multiplicación. La quimioterapia puede administrarse solo, como un adyuvante a la terapia quirúrgica, o en combinación con radioterapia.Mientras que un número de fármacos quimioterapéuticos han sido desarrollados, la clase de fármacos conocidos como los fármacos basados en platino han sido los más eficaces en el tratamiento de cánceres de pulmón.

La quimioterapia es el tratamiento de elección para la mayoría de SCLC, ya que estos tumores son generalmente muy extendida en el cuerpo al momento del diagnóstico. Sólo la mitad de las personas que han SCLC sobrevivir durante cuatro meses sin quimioterapia. Con quimioterapia, su tiempo de supervivencia se incrementa hasta cuatro a cinco veces. La quimioterapia sola no es particularmente eficaz en el tratamiento de NSCLC, pero cuando NSCLC ha hecho metástasis, se puede prolongar la supervivencia en muchos casos.

La quimioterapia se puede administrar como pastillas, como una infusión intravenosa, o como una combinación de los dos. Los tratamientos de quimioterapia generalmente se presentan en forma ambulatoria. Una combinación de fármacos se administran en una serie de tratamientos, llamados ciclos, durante un período de semanas a meses, con pausas entre ciclos. Desafortunadamente, los fármacos utilizados en la quimioterapia también matan células que se dividen normalmente en el cuerpo, resultando en efectos secundarios desagradables. El daño a las células de la sangre puede dar lugar a una mayor susceptibilidad a las infecciones y dificultades de coagulación (sangrado o moretones con facilidad). Otros efectos secundarios incluyen fatiga, pérdida de peso,pérdida de cabello , náuseas , vómitos , diarrea y llagas en la boca . Los efectos secundarios de la quimioterapia varían de acuerdo con la dosis y la combinación de fármacos utilizados y también puede variar de individuo a individuo. Los medicamentos han sido desarrollados que pueden tratar o prevenir muchos de los efectos secundarios de la quimioterapia. Los efectos secundarios generalmente desaparecen durante la fase de recuperación del tratamiento o después de su terminación.

Radiación cerebral profiláctica : SCLC a menudo se disemina al cerebro. A veces, las personas con SCLC que está respondiendo bien al tratamiento son tratados con radioterapia en la cabeza para tratar muy temprano diseminado al cerebro (llamado micrometástasis) que todavía no es detectable con CT o MRI y aún no ha producido síntomas. La terapia de radiación cerebral puede causar problemas a corto plazo de memoria, fatiga, náuseas y otros efectos secundarios.

El tratamiento de la recurrencia : El cáncer de pulmón que se ha recuperado después del tratamiento con cirugía, quimioterapia y / o terapia de radiación se conoce como recurrente o recidivante. Si un cáncer recurrente se limita a un único sitio en el pulmón, puede ser tratado con cirugía. Los tumores recurrentes generalmente no responden a los fármacos quimioterapéuticos que se les administró previamente. Puesto que los fármacos basados en platino se utilizan generalmente en la quimioterapia inicial de los cánceres de pulmón, estos agentes no son útiles en la mayoría de los casos de recidiva. Un tipo de quimioterapia conocida como quimioterapia de segunda línea se utiliza para tratar los cánceres recurrentes que han sido tratados previamente con quimioterapia, y una serie de tratamientos de segunda línea de quimioterapia han demostrado ser eficaces para prolongar la supervivencia. Las personas con cáncer de pulmón recurrente que están lo suficientemente bien como para tolerar la terapia también son buenos candidatos para terapias experimentales (véase más adelante), incluyendo los ensayos clínicos.

Terapia dirigida : Los fármacos erlotinib (Tarceva) y gefitinib (Iressa) son los llamados medicamentos dirigidos, que pueden ser utilizados en ciertos pacientes con NSCLC que ya no responde a la quimioterapia. Dirigida medicamentos de terapia más se dirigen específicamente a las células cancerosas, lo que resulta en menos daño a las células normales que en general los agentes quimioterapéuticos. Erlotinib y gefitinib objetivo una proteína denominada receptor del factor de crecimiento epidérmico (EGFR), que es importante en la promoción de la división de las células.Esta proteína se encuentra en niveles anormalmente altos en la superficie de algunos tipos de células cancerosas, incluyendo muchos casos de cáncer no microcítico de pulmón de células.

Otros intentos de terapia dirigida incluyen fármacos conocidos como fármacos antiangiogénicos, que bloquean el desarrollo de nuevos vasos sanguíneos dentro de un cáncer. Sin vasos sanguíneos adecuados para suministrar oxígeno que transporta la sangre, las células cancerosas mueren. El fármaco antiangiogénico bevacizumab (Avastin) también se ha encontrado para prolongar la supervivencia en cáncer de pulmón avanzado cuando se añade a la régimen de quimioterapia estándar. Bevacizumab se administra por vía intravenosa cada dos a tres semanas. Sin embargo, ya que este medicamento puede causar sangrado, no es apropiado para su uso en pacientes que estén tosiendo con sangre, si el cáncer de pulmón se ha propagado al cerebro, o en personas que están recibiendo tratamiento con anticoagulantes (“diluyentes de la sangre” medicamentos).Bevacizumab también no se utiliza en casos de cáncer de células escamosas, ya que conduce a la hemorragia de este tipo de cáncer de pulmón.

Cetuximab es un anticuerpo que se une al receptor del factor de crecimiento epidérmico (EGFR) .. En pacientes con NSCLC cuyos tumores se ha demostrado que expresan el EGFR mediante análisis inmunohistoquímico, la adición de cetuximab puede ser considerado para algunos pacientes.

La terapia fotodinámica (PDT): Una terapia más nueva utiliza para diferentes tipos y estadios de cáncer de pulmón (así como algunos otros tipos de cáncer) es la terapia fotodinámica. En el tratamiento fotodinámico, un agente de la fotosíntesis (por ejemplo, una porfirina, una sustancia natural en el cuerpo) se inyecta en el torrente sanguíneo unas pocas horas antes de la cirugía. Durante este tiempo, el agente se recoge en células de rápida expansión, tales como las células cancerosas. Un procedimiento sigue a continuación, en la que el médico aplica una cierta longitud de onda de la luz a través de una varita de mano directamente en el sitio del cáncer y de los tejidos circundantes. La energía de la luz activa el agente fotosensibilizante, causando la producción de una toxina que destruye las células tumorales. PDT tiene la ventaja de que puede precisar el objetivo de la localización del cáncer, es menos invasiva que la cirugía, y se puede repetir en el mismo sitio si es necesario. Los inconvenientes de la TFD son que sólo es útil en el tratamiento de cánceres que se pueden alcanzar con una fuente de luz y no es adecuado para el tratamiento de cánceres extensos. Los EE.UU. Food and Drug Administration (FDA) ha aprobado el agente fotosensibilizante llama porfímero sódico (Photofrin) para su uso en la TFD para tratar o aliviar los síntomas de cáncer de esófago y cáncer no microcítico de pulmón de células. La investigación adicional está en curso para determinar la eficacia de la TFD en otros tipos de cáncer de pulmón.

La ablación por radiofrecuencia (ARF) La ablación por radiofrecuencia se está estudiando como una alternativa a la cirugía, especialmente en los casos de cáncer de pulmón en estadio precoz. En este tipo de tratamiento, se inserta una aguja a través de la piel hasta el cáncer, usualmente con la guía por TC. Radiofrecuencia (eléctrica) la energía se transmite a la punta de la aguja en el que produce el calor en los tejidos, matando el tejido canceroso y cierre de los pequeños vasos sanguíneos que irrigan el cáncer. RFA normalmente no es doloroso y ha sido aprobado por la Food and Drug Administration de EE.UU. para el tratamiento de ciertos cánceres, incluyendo cánceres de pulmón. Los estudios han demostrado que este tratamiento puede prolongar la supervivencia de manera similar a la cirugía cuando se utiliza para tratar las etapas iniciales del cáncer de pulmón, pero sin los riesgos de una cirugía mayor y el tiempo de recuperación prolongado asociado con procedimientos quirúrgicos mayores.

Terapias experimentales : Ya no es la terapia actualmente disponible que es absolutamente eficaz en el tratamiento del cáncer de pulmón, los pacientes pueden ser ofrecidos una serie de nuevas terapias que están todavía en fase experimental, por lo que los médicos aún no tienen suficiente información para decidir si estas terapias deben se convierten en formas aceptadas de tratamiento para el cáncer de pulmón. Los nuevos fármacos o nuevas combinaciones de medicamentos son probados en los llamados ensayos clínicos, que son estudios que evalúan la eficacia de los nuevos medicamentos en comparación con los tratamientos que ya están en uso generalizado. Los tratamientos experimentales conocidos como inmunoterapias se están estudiando que implican el uso de terapias relacionadas con la vacuna u otras terapias que tratan de utilizar el sistema inmune del cuerpo para combatir las células cancerosas.

 

¿Cuál es el pronóstico (resultado) de cáncer de pulmón?

El pronóstico del cáncer de pulmón se refiere a la probabilidad de curación o la prolongación de la vida (supervivencia) y depende de dónde se encuentra el cáncer, el tamaño del cáncer, la presencia de síntomas, el tipo de cáncer de pulmón, y el estado general de salud del paciente.

SCLC tiene el crecimiento más agresivo de todos los cánceres de pulmón, con una supervivencia media de sólo dos a cuatro meses después del diagnóstico cuando no se tratan. (Es decir, de dos a cuatro meses, la mitad de todos los pacientes han muerto.) Sin embargo, SCLC es también el tipo de cáncer de pulmón más sensible a la radioterapia y la quimioterapia. Debido a SCLC se propaga rápidamente y es usualmente diseminado en el momento del diagnóstico, métodos tales como la extirpación quirúrgica o la terapia de radiación localizada son menos eficaces en el tratamiento de este tipo de cáncer de pulmón. Cuando la quimioterapia se usa solo o en combinación con otros métodos, el tiempo de supervivencia se puede prolongar cuatro a cinco veces, sin embargo, de todos los pacientes con SCLC, sólo 5% -10% siguen vivos cinco años después del diagnóstico. La mayoría de los que sobreviven tienen SCLC en estadio limitado.

En el cáncer no microcítico de pulmón no microcítico (CPNM), el factor pronóstico más importante es la etapa (extensión de la propagación) del tumor en el momento del diagnóstico. Los resultados del tratamiento estándar son generalmente pobres en todo menos en los más pequeños la mayoría de los cánceres que se pueden extirpar quirúrgicamente. Sin embargo, en estadio I cáncer que se pueden extirpar completamente mediante cirugía, de cinco años de supervivencia se acerca al 75%. La radioterapia puede producir una cura en una pequeña minoría de pacientes con NSCLC y conduce al alivio de los síntomas en la mayoría de los pacientes. En enfermedad en estadio avanzado, la quimioterapia ofrece mejoras modestas en la supervivencia a pesar de que las tasas de supervivencia general son pobres.

El pronóstico general para el cáncer de pulmón es pobre en comparación con otros tipos de cáncer. Las tasas de supervivencia para el cáncer de pulmón son generalmente más bajos que los de la mayoría de los cánceres, con una tasa de supervivencia global a los cinco años para el cáncer de pulmón de alrededor del 16% frente al 65% para el cáncer de colon , 89% para el cáncer de mama , y más del 99% para el cáncer de próstata .

¿Cómo se puede prevenir el cáncer de pulmón?

Dejar de fumar y eliminar la exposición al humo de tabaco es la medida más importante que puede prevenir el cáncer de pulmón. Muchos productos, como el chicle de nicotina , aerosoles de nicotina, o inhaladores de nicotina, puede ser útil para las personas que intentan dejar de fumar.Minimizar la exposición al tabaquismo pasivo también es una medida preventiva eficaz. El uso de un kit de prueba de radón en el hogar puede identificar y permitir la corrección de los niveles de radón mayores en el hogar. Los métodos que permiten la detección temprana de cánceres, tales como la exploración helicoidal de baja dosis, CT también puede ser de valor en la identificación de pequeños cánceres que pueden curarse por resección quirúrgica y se evita que se generaliza, cáncer incurable, metastásico.

  • El cáncer de pulmón es la principal causa de muerte por cáncer en hombres y mujeres en los EE.UU. y en todo el mundo.
  • El consumo de cigarrillos es el principal factor de riesgo para el desarrollo de cáncer de pulmón.
  • La exposición pasiva al humo del tabaco también puede causar cáncer de pulmón.
  • Los dos tipos de cáncer de pulmón, que crecen y se diseminan de manera diferente, son los cánceres de pulmón de células pequeñas (SCLC) y no pequeñas de cáncer de pulmón no microcítico (CPNM).
  • La etapa del cáncer de pulmón se refiere a la medida en que el cáncer se ha extendido en el cuerpo.
  • El tratamiento del cáncer de pulmón puede implicar una combinación de cirugía, quimioterapia y terapia de radiación, así como nuevos métodos experimentales.
  • El pronóstico general de cáncer de pulmón es malo, con una supervivencia global del 16% en cinco años.
  • Dejar de fumar es la medida más importante que puede prevenir el desarrollo de cáncer de pulmón.

Estaremos ampliando sobre este tema tan importante en próximos artículos. Mientras tanto le recomiendo que se registre para descargar un e-book: “Guía de prevención para adultos” para tener buena salud, totalmente Gratis

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El Equipo Director de Enfermedad – De

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