Cáncer de mama

¿Qué es el cáncer de mama?

 

El cáncer de mama es un tumor maligno (una colección de células cancerosas) que surgen de las células de la mamaAunque el cáncer de mama se produce predominantemente en las mujeres también puede afectar a los hombres. Este artículo trata sobre el cáncer de mama en las mujeres.

anatomia mama

 

  • ¿Cuáles son los diferentes tipos de cáncer de mama?
  • ¿Qué causa el cáncer de mama?
  • ¿Cuáles son los factores de riesgo del cáncer de mama?
  • ¿Cuales son los  síntomas del cancer de mama?
  • ¿Cómo se diagnostica el cáncer de mama?
  • ¿Cuál es el tratamiento para el cáncer de mama?
  • ¿Cuál es el pronóstico del cáncer de mama?
  • ¿Se puede prevenir el cancer de mama?

Más Información sobre el cáncer de mama click aquí…

Video. Como detectar el cancer de mama paso a paso

¿Cuáles son los diferentes tipos de cáncer de mama?

Hay muchos tipos de cáncer de mama. Algunos son más comunes que otros, y también hay combinaciones de tipos de cáncer. Algunos de los tipos más comunes de cáncer son:

El carcinoma ductal in situ : El tipo más común de cáncer de mama no invasivo es el carcinoma ductal in situ (DCIS). Este tipo de cáncer no se ha extendido, por lo general tiene una tasa de curación muy alta.

El carcinoma ductal invasivo : Este cáncer comienza en un conducto de la mama y crece en el tejido circundante. Es la forma más común de cáncer de mama. Alrededor del 80% de los cánceres de mama invasivos son el carcinoma ductal invasivo.

Carcinoma lobular invasivo : Este cáncer de mama comienza en las glándulas de la mama que producen la leche. Aproximadamente el 10% de los cánceres de mama invasivos son el carcinoma lobular invasivo.

Los restantes tipos de cánceres de mama  son mucho menos comunes y son los siguientes:

Carcinomas mucinosos se forman a partir de células cancerosas productoras de moco.

Tumores mixtos contienen una variedad de tipos de células.

El carcinoma medular es un cáncer infiltrante de mama que se presenta con límites bien definidos entre el tejido canceroso y no canceroso.

Cáncer de mama inflamatorio : Este cáncer hace que la piel de la mama aparezca de color rojo y se caliente (dándole el aspecto de una infección). Estos cambios son debidos a la obstrucción de los vasos linfáticos por las células cancerosas.

Cánceres de mama Triple negativo: Este es un subtipo de cáncer invasivo con células que carecen de receptores de estrógeno y progesterona y no tienen exceso de una proteína específica (HER2) en su superficie. Tiende a aparecer con más frecuencia en las mujeres más jóvenes y las mujeres afroamericanas.

La enfermedad de Paget del pezón : Este cáncer comienza en los conductos de la mama y se extiende hacia el pezón y la zona que rodea el pezón. Habitualmente se presenta con formación de costras y enrojecimiento alrededor del pezón.

El carcinoma adenoide quístico : estos cánceres tienen características tanto glandulares y quística. Ellos no tienden a extenderse agresivamente y tienen un buen pronóstico.

Los siguientes son otros tipos poco comunes de cáncer de mama:

  • El carcinoma papilar
  • El tumor Phyllodes
  • Angiosarcoma
  • Carcinoma Tubular

Fotografía de la anatomía de la mama

anatomia  mama

¿Qué causa el cáncer de mama?

Hay muchos factores de riesgo que aumentan la probabilidad de desarrollar cáncer de mama. Aunque sabemos de algunos de estos factores de riesgo,  no sabemos cómo estos factores hacen que se  desarrolle una célula cancerosa.


¿Cuáles son los factores de riesgo del cáncer de mama?

Algunos de los  factores de riesgo de cáncer de los senos puede ser modificado (por ejemplo,uso de alcohol) mientras que otros no pueden ser influenciados (como la edad). Es importante analizar estos riesgos con su médico.

Los siguientes son factores de riesgo para el cáncer de mama:

  • Edad: Las probabilidades de que el cáncer de mama aumenta a medida que envejecen.
  • Antecedentes familiares: El riesgo de cáncer de mama es mayor en las mujeres que tienen familiares con la enfermedad. Tener un familiar cercano con la enfermedad (hermana, madre o hija) duplica el riesgo de una mujer.
  • Antecedentes personales: Después de haber sido diagnosticada con cáncer de mama en una mama aumenta el riesgo de cáncer en el otro seno o la posibilidad de un caso adicional de cáncer en la mama original.
  • Las mujeres diagnosticadas con ciertas afecciones benignas de mama tienen un mayor riesgo de cáncer de mama.Estos incluyen la hiperplasia atípica, una condición en la cual hay una proliferación anormal de las células del seno, pero no ha desarrollado cáncer.
  • Menstruación : Las mujeres que iniciaron su ciclo menstrual a una edad temprana (antes de 12) o llegan a la menopausia tarde (después de 55) tienen un riesgo ligeramente aumentado.
  • Tejido del seno: Las mujeres con tejido mamario denso (como se documenta por mamografía ) tienen un riesgo mayor de cáncer de mama.
  • Raza: Las mujeres blancas tienen un riesgo más alto de desarrollar cáncer de mama, pero las mujeres afroamericanas tienden a tener tumores más agresivos cuando se llega a desarrollar cáncer de mama.
  • La exposición a la radiación del tórax anterior o el uso de dietilestilbestrol aumenta el riesgo de cáncer de mama.
  • Al no tener hijos o el primer hijo después de los 30 años aumenta el riesgo de cáncer de mama.
  • La lactancia materna durante 1 ½ a 2 años podría reducir ligeramente el riesgo de cáncer de mama.
  • Tener sobrepeso u obesidad aumenta el riesgo de cáncer de mama.
  • Uso de anticonceptivos orales en los últimos 10 años aumenta el riesgo de cáncer de mama.
  • Uso de la terapia hormonal combinada después de la menopausia aumenta el riesgo de cáncer de mama.
  • El uso de alcohol incrementa el riesgo de cáncer de mama

 

¿Cuáles son los síntomas del cáncer de mama?

El signo más común de cáncer de seno esla aparición de  una nueva masa o masa en la mama. Además, los siguientes son los signos posibles de cáncer de mama:

  • Secreción del pezón, o enrojecimiento
  • Mama o el pezón dolor
  • Inflamación de una parte del seno o formación de hoyuelos

Lo mejor es detectar el cáncer de mama antes alguno de estos síntomas se producen siguiendo las directrices de cribado de mamografía.

Usted debe discutir estos o cualesquiera otros hechos que le conciernen con su profesional de la salud.


¿Cómo se diagnostica el cáncer de mama?

Aunque el cáncer de mama se puede diagnosticar por los signos y síntomas anteriores, el uso de la mamografía de detección ha hecho posible la detección de muchos de los cánceres en etapa temprana antes de que causen síntomas.

La Sociedad Estadounidense del Cáncer tiene las siguientes recomendaciones para la detección del cáncer de mama:

Las mujeres mayores de 40 años deben hacerse una mamografía cada año y debe seguir haciéndolo, siempre y cuando se encuentren en buen estado de salud.

Las mamografías son una herramienta muy buena para el cáncer de mama.Como en cualquier prueba, las mamografías tienen limitaciones y se perderá algunos tipos de cáncer. Los resultados de la mamografía, examen de mama, y los antecedentes familiares se debe discutir con su profesional de la salud.

Las mujeres deben hacerse un examen clínico del seno (CBE), como parte de los exámenes de salud regulares por un profesional de la salud cada 3 años para las mujeres entre los 20 y 30 años de edad y cada año para las mujeres de 40 años de edad o más.

CBE son una herramienta importante para detectar cambios en los senos y también provocar una discusión con su profesional de la salud sobre la detección temprana del cáncer y factores de riesgo.

Autoexamen de mamas (EEB) es una opción para las mujeres a partir de los 20 años. Las mujeres deben informar de cualquier cambio en los senos a su profesional de la salud.

Si una mujer quiere hacerse el autoexamen, la técnica debe ser revisada con su profesional de la salud. El objetivo es que se sienta cómodo con la manera en los pechos de la mujer sentirse y verse y, por tanto, detectar los cambios.

Las mujeres en riesgo alto (superior al 20% de riesgo de por vida) debe tener una resonancia magnética y una mamografía cada añoLas mujeres con riesgo moderado (15% a 20%) deben hablar con su médico sobre los beneficios y limitaciones de la adición de detección con MRI a su mamograma anual.

 

¿Cuál es el tratamiento para el cáncer de mama?

Los pacientes con cáncer de mama tienen muchas opciones de tratamiento. La mayoría de los tratamientos se ajustan específicamente al tipo de cáncer y el grupo de almacenamiento intermedio. Las opciones de tratamiento se deben discutir con su equipo de atención de la salud. A continuación encontrará las modalidades de tratamiento básicos utilizados en el tratamiento de cáncer de mama. Las modalidades de tratamiento están en constante cambio y desarrollo. Es importante que hable de las diferentes opciones con su equipo de atención de la salud.

Cirugía

La mayoría de las mujeres con cáncer de mama  requieren cirugía. En términos generales, las terapias quirúrgicas para el cáncer de mama se puede dividir en la cirugía de conservación de mama y la mastectomía.

Cirugía conservadora de seno

Esta cirugía sólo eliminará parte de la mama (a veces se denomina mastectomía parcial). La extensión de la cirugía se determina por el tamaño y la ubicación del tumor.

En una lumpectomía, sólo el bulto en el pecho y parte del tejido circundante se eliminan. El tejido circundante (márgenes) es inspeccionado para detectar células cancerosas. Si no se encuentran células cancerosas, esto se llama “negativo” o “márgenes negativos”. Con frecuencia, la radioterapia se administra después de lumpectomía.

Mastectomía

Durante una mastectomía (a veces también referido como una mastectomía simple), todo el tejido es extraídoa. Si se considera la reconstrucción inmediata, una mastectomía conservadora de piel se realiza a veces. En esta cirugía, todo el tejido mamario se elimina también, pero la piel que lo recubre se conserva.

Mastectomía radical

Durante la cirugía, el cirujano extirpa los ganglios linfáticos axilares, así como la pared muscular del pecho, además de la mama. Este procedimiento se realiza con mucha menos frecuencia que en el pasado.

Mastectomía radical modificada

Esta cirugía se extirpan los nódulos linfáticos axilares, además de los tejidos del seno.

Dependiendo de la etapa del cáncer, su equipo de atención médica puede darle a elegir entre una tumorectomía y una mastectomía. La lumpectomía permite parco en el seno, pero por lo general requiere radioterapia después. Si tumorectomía se indica a largo plazo de seguimiento muestra ninguna ventaja de una mastectomía sobre la lumpectomía.

Radioterapia

La radioterapia destruye las células cancerosas con rayos de alta energía. Hay dos formas de administrar la radioterapia:

La radioterapia externa

Esta es la terapia de radiación manera usual se da para el cáncer de mama. Un haz de radiación es enfocada sobre el área afectada por una máquina externa. La extensión del tratamiento se determina por su equipo de atención de la salud y se basa en el procedimiento quirúrgico que se realiza y si los ganglios linfáticos afectados o no.

La zona suele ser colocado tras el equipo de radiación ha determinado la ubicación exacta de los tratamientos. Por lo general, el tratamiento se da 5 días a la semana durante 5 a 6 semanas.

La braquiterapia

Esta forma de administración de radiación utiliza semillas radiactivas o pelletsEn lugar de un haz desde el exterior la entrega de la radiación, estas semillas se implantan en el pecho al lado del cáncer.

Quimioterapia

La quimioterapia es un tratamiento del cáncer con medicamentos que viajan a través del torrente sanguíneo a las células cancerosasEstos medicamentos se administran por inyección intravenosa o por vía oral.

La quimioterapia puede tener diferentes indicaciones y se puede realizar en diferentes entornos de la siguiente manera:

La quimioterapia adyuvante: Si la cirugía  ha eliminado todo el cáncer visible, todavía existe la posibilidad de que las células cancerosas se hayan roto o se queden atrás. Si la quimioterapia se da para asegurar que estas pequeñas cantidades de células mueren, también, que se llama quimioterapia adyuvante.

La quimioterapia neoadyuvante: Si la quimioterapia se administra antes de la cirugía se conoce como quimioterapia neoadyuvante. Aunque no parece haber ninguna ventaja en la  supervivencia a largo plazo si el tratamiento se administra antes o después de la cirugía, hay ventajas para ver si el cáncer responde al tratamiento y al reducir el cáncer antes de la extirpación quirúrgica.

La quimioterapia para el cáncer avanzado: si el cáncer ha hecho metástasis a sitios distantes en el cuerpo, la quimioterapia se puede utilizar para el tratamiento. En este caso, el equipo médico tendrá que determinar la duración de tratamiento más adecuado.

Hay muchos diferentes agentes quimioterapéuticos que son o bien administrados solos o en combinación. Por lo general, estos medicamentos se administran en ciclos con ciertos intervalos de tratamiento seguido de un período de descanso. La duración del ciclo y los intervalos de descanso difieren de fármaco a fármaco.

Terapia hormonal

Esta terapia se usa a menudo para ayudar a reducir el riesgo de recurrencia del cáncer después de la cirugía, pero también puede ser usado como tratamiento adyuvante.

El estrógeno (una hormona producida por los ovarios) promueve el crecimiento de un cáncer de mama pocos, específicamente aquellas que contienen receptores de estrógeno (ER positivo) o progesterona (PR positivo).

 

Terapia dirigida

A medida que aprendemos más sobre los cambios genéticos y su implicación en la causa de cáncer, se están  desarrollando medicamente que  se dirigen específicamente a las células cancerosas. Ellos tienden a tener menos efectos secundarios después de quimioterapia (como lo hacen con sólo las células cancerosas), pero por lo general se usan todavía en adyuvante con quimioterapia.

Orientación de la proteína HER2/neu

Anticuerpo monoclonal: Trastuzumab es una proteína por ingeniería genética que se une a la proteína HER2/neu en células de cáncer de mama. Esto ayuda a disminuir el crecimiento de la célula de cáncer y también puede estimular el sistema inmune para atacar las células cancerosas más eficazmente.

Se administra por vía intravenosa una vez a la semana o cada 3 semanas.

Las drogas que se dirigen a nuevos vasos sanguíneos tumorales

Los tumores necesitan nuevos vasos sanguíneos para crecer. El proceso de crecimiento del vaso sanguíneo se conoce médicamente como angiogénesis. Los nuevos medicamentos se desarrollan para atender a este crecimiento y luchar contra ciertos tipos de cáncer, incluyendo el cáncer de mama.

Bevacizumab es un anticuerpo monoclonal dirigido contra células de los vasos sanguíneos. Los nuevos resultados del estudio parecen indicar que este fármaco retrasa el crecimiento del cáncer en algunos pacientes, pero no mejoró la supervivencia. El uso de este medicamento se debe discutir con su equipo de atención de la salud.

Los tratamientos alternativos

Siempre que una enfermedad tiene el potencial de daño se buscan  tratamientos alternativos. El paciente  desea probar de todo y no dejan opción inexplorada. El peligro de este enfoque se encuentra generalmente en el hecho de que el paciente no pueda hacer uso de las terapias existentes y probadas. Usted debe discutir su interés en los tratamientos alternativos con su equipo médico y juntos explorar las diferentes opciones.

 

¿Cuál es el pronóstico del cáncer de mama?

Las tasas de supervivencia son una manera para que los profesionales de la salud para discutir el pronóstico y las perspectivas de un diagnóstico de cáncer en sus pacientes. Usted tiene que determinar si desea conocer este número o no, y debe dejar a su profesional de la salud.

El número más frecuentemente discutido es de 5 años de supervivenciaEs el porcentaje de pacientes que viven al menos 5 años después de ser diagnosticado con cáncer. Muchos de estos pacientes viven mucho más tiempo, y algunos pacientes mueren antes por causas distintas al cáncer de mama. Con un cambio constante en las terapias, estas cifras también cambian. La corriente de 5 años de supervivencia estadística está basada en los pacientes que fueron diagnosticados de al menos 5 años y pueden haber recibido diferentes terapias que están disponibles hoy.

Todo esto debe ser tenido en cuenta a la hora de interpretar estos números por sí mismo.

A continuación se presentan las estadísticas de la base de datos nacional de cáncer y reflejan los pacientes que fueron diagnosticados con cáncer de mama en 2001 y 2002:

Etapa De 5 años la tasa de supervivencia
0 93%
I 88%
IIA 81%
IIB 74%
IIIA 67%
IIIB 41%
IIIC 49%
IV 15%


¿Como prevenir el cáncer de mama?

No hay ninguna forma garantizada de prevenir el cáncer de mama. Una revisión de los factores de riesgo y la modificación de los que se pueden alterar (aumentar el ejercicio, mantener un buen peso corporal, etc) pueden ayudar a disminuir el riesgo.

Siguiendo las directrices de la Sociedad Americana del Cáncer para la detección temprana puede ayudar a la detección temprana y el tratamiento.

Hay algunos subgrupos de mujeres que deben tener en cuenta otras medidas preventivas:

Las mujeres con una fuerte historia familiar de cáncer de mama deben ser evaluadas mediante pruebas genéticas. Esto se debe discutir con su profesional de la salud y estar precedida por una reunión con un asesor en genética que pueda explicar lo que la prueba se puede y no se puede contar y luego ayudar a interpretar los resultados después de la prueba.

La quimio prevención es el uso de medicamentos para reducir el riesgo de cáncer. Los dos fármacos actualmente aprobados para la quimio prevención del cáncer de mama son el tamoxifeno (un medicamento que bloquea los efectos del estrógeno en el tejido mamario) y el raloxifeno , que también bloquea el efecto del estrógeno en los tejidos mamarios. Sus efectos secundarios y si estos medicamentos son apropiados para usted deben ser discutidas con su profesional de la salud.

Inhibidores de la aromatasa son medicamentos que bloquean la producción de pequeñas cantidades de estrógeno por lo general se producen en mujeres posmenopáusicas. Ellos están siendo utilizados para prevenir la recurrencia de cáncer de mama pero no están aprobados en este momento para la quimioprevención del cáncer de mama.

La cirugía preventiva: Para un pequeño grupo de pacientes que tienen un riesgo muy alto de cáncer de mama, la cirugía para extirpar los senos puede ser una opción. Aunque esto reduce el riesgo de manera significativa, una pequeña probabilidad de desarrollar cáncer de queda.

Algunas de las razones para este enfoque puede incluir:

  • genes BRCA mutados encontrados por las pruebas genéticas,
  • un fuerte historial familiar,
  • una historia personal de cáncer en un seno.

 

Resumen.

  • El cáncer de mama es el cáncer más común entre las mujeres estadounidenses.
  • Uno de cada ocho mujeres en los Estados Unidos desarrolla cáncer de mama.
  • Hay muchos tipos de cáncer de mama que difieren en su capacidad de propagación (metástasis) a otros tejidos corporales.
  • Las causas del cáncer de mama no son todavía totalmente conocidas, aunque un número de factores de riesgo han sido identificados.
  • Hay muchos tipos diferentes de cáncer de mama.
  • El cáncer de mama se diagnostica con el médico y el auto-examen de los senos, mamografías, pruebas de ultrasonido y biopsia.
  • El tratamiento del cáncer de mama depende del tipo de cáncer y su fase (el grado de propagación en el cuerpo).

Según la Sociedad Americana del Cáncer:

  • Más de 200.000 nuevos casos de cáncer invasivo de mama son diagnosticados cada año.
  • Casi 40.000 mujeres morirán a causa de cáncer de mama en 2012.
  • Hay más de 2,5 millones de sobrevivientes de cáncer de mama en los Estados Unidos.
  • Las recomendaciones sobre la frecuencia y la edad en que las mujeres deben hacerse mamografías de detección difieren ligeramente entre diferentes organizaciones y grupos de trabajo.
  • Entre 40 y 50 años de edad, se recomiendan mamografías cada 1 ó 2 años . Después de 50 años de edad, se recomiendan mamografías anuales (Colegio Americano de Obstetricia y Ginecología).
  • Usted debe hablar con su médico de  la frecuencia de detección que él o ella recomienda y qué directrices seguirán.
  • Los pacientes con antecedentes familiares o factores de riesgo específicos podrían tener un programa de detección diferentes, incluyendo mamografías a partir de una edad más temprana.

Estaremos ampliando sobre este tema tan importante en próximos artículos. Mientras tanto le recomiendo que se registre para descargar un e-book: “Guía de prevención para adultos” para tener buena salud, totalmente Gratis

Haz click aquí para obtener el pdf

Son bienvenidos sus comentarios al final del artículo.

El Equipo Director de Enfermedad – De

GD Star Rating
loading...
GD Star Rating
loading...
Cáncer de mama, 5.5 out of 10 based on 2 ratings