Vértigo

Acerca del  Vértigo

Indice

  • Vertigo introducción
  • ¿Qué es el vértigo?
  • ¿Cuáles son las causas del vértigo?
  • ¿Cuáles son los síntomas de vértigo?
  • ¿Quién es el vértigo diagnostica?
  • ¿Cómo se trata el vértigo?
  • ¿Puedo tratar el vértigo en el hogar, y pueden vértigo prevenir?
  • Vertigo De un Vistazo
  • Trastornos del Equilibrio – Presentación
  • Tome la prueba de Vertigo
  • Tinnitus: ¿Por qué mis zumbido en los oídos? – Presentación de diapositivas
  • Vértigo y trastornos del equilibrio FAQs
  • Comentarios del paciente: Vertigo – Tratamientos
  • Comentarios del paciente: Vertigo – Causa
  • Buscar un médico local de Oído, Nariz y Garganta en tu ciudad

Video Muy completo acerca de Vértigo y mareo.



Vértigo, Rotar, Reeling

Vertigo Causas

El vértigo puede ser causado por problemas en el cerebro o en el oído interno. Las siguientes son algunas de las posibles causas de vértigo.

  • El vértigo posicional paroxístico benigno (VPPB) es la forma más común de vértigo.
  • Inflamación del oído interno
  • Enfermedad de Meniere
  • El neuroma acústico (un tumor)
  • Disminución del flujo sanguíneo al cerebro  (sangrado en la parte posterior del cerebro o una hemorragia cerebelosa)
  • Un síntoma de la esclerosis múltiple
  • Traumatismo craneal o lesión en el cuello
  • Migraña


Vértigo. Introducción

El equilibrio se define como un estado de equilibrio. Se requiere gran cantidad de trabajo para que esto ocurra en el cuerpo. El cerebro utiliza las aportaciones de muchas fuentes para entender que el cuerpo se encuentra en relación con el mundo y para que pueda funcionar. La información sensorial de los ojos, los oídos, y los receptores de posición en el resto del cuerpo, ayudan a mantener el cuerpo en posición vertical y permitir que se mueva de una manera coordinada.

La información llega a lóbulos cerebelosos situados en la base del cerebro desde el sistema vestibular en el oído interno, de la vision de los ojos y la propiocepción (posición) de los receptores localizados en todo el cuerpo que envían señales a través de la médula espinal. El cerebelo utiliza esa información para mantener la postura, la coordinación de los movimientos del cuerpo, como caminar y también coordinar la motricidad fina como usar un lápiz para escribir.

El vértigo, es una sensación de movimiento como  girando y, a veces acompañado de náuseas y vómito , ocurre cuando una parte del sistema falla. Es el profesional del cuidado de la salud  quien  comprende los síntomas de la persona y debe definir al vértigo como la causa de la situación.

El mareo es una palabra difícil de entender y tiene que ser dividido en dos categorías, ya sea de mareo o vértigo. Mareo es el sentimiento que una persona podría tener,  mientras el vértigo es más débil y es descripto a menudo  como una sensación de girar a la pérdida del equilibrio. La dirección de la atención es marcadamente diferente desde mareo puede sugerir al profesional de la salud que deberái  investigar la falta de oxígeno o el suministro de nutrientes al cerebro por una variedad de causas, incluyendo alteraciones del ritmo cardíaco o la deshidratación , mientras que el vértigo le indica al profesional del cuidado de la salud que busque la ayuda de una neurológico porque  la  causa se haya en el oído interno.

El paso inicial más importante para ayudar a una persona con vértigo es conocer su  historia y entender que la persona se queja de síntomas que pueden estar asociados con náuseas y vómitos y pérdida del equilibrio, entre otros síntomas.

¿Qué es el vértigo?

El vértigo es una sensación anormal que se describe por la persona como una sensación de que están girando o que el mundo está girando alrededor de ellos. Con mayor frecuencia se asocia con un problema en el oído interno.

El oído interno tiene dos partes, los canales semicirculares y el vestíbulo, que ayuda al cuerpo a saber dónde se encuentra en relación a la gravedad. Hay tres canales semicirculares que están alineados en ángulos rectos entre sí y actuan como el giroscopio para el cuerpo. Los canales se llenan con fluido y se alinean con un nervio lleno, la membrana de cristal incrustado que transmite la información al cerebelo, la parte del cerebro que se ocupa de equilibrio y la coordinación. El cerebelo añade información de la vista y de las terminaciones nerviosas en los músculos que tienen que ver con la propiocepción, la percepción del movimiento, para ayudar al cerebro a saber dónde se encuentra en relación con la gravedad y el mundo.

Normalmente, cuando la cabeza se mueve, el líquido en los canales semicirculares transmiten los  cambios de información al cerebro. Cuando la cabeza se detiene, el fluido se detiene también. Puede haber un ligero retraso y es la base para el vértigo experimentado después la gente participa en los juegos de muchos niños y paseos de carnaval. Cuando una persona va a la “montaña rusa” o gira rápidamente alrededor en círculos, el líquido en los canales desarrolla impulso y aunque la cabeza deja de girar, el fluido puede continuar moviéndose. Esto provoca vértigo o sensación de girar y puede causar que la persona se caiga o tropieze.. También puede estar asociada con vómitos.

En pacientes con vértigo, la inflamación del líquido o la irritación de los cristales en la membrana del nervio que recubre las paredes de los canales semicirculares pueden causar la sensación de giro, incluso sin movimiento de la cabeza. A menudo, sólo un canal está involucrado y la persona puede estar libre de síntomas, si no se mueve.

 

¿Cuáles son las causas del vértigo?

Aunque hay muchas causas de vértigo, la distinción importante es entre las causas centrales de vértigo y las causas periféricas. Causas centrales se producen a causa de una anormalidad en el cerebelo del cerebro.

Distinguir entre causas centrales y periféricos de la enfermedad es un concepto importante en la evaluación de problemas neurológicos. El cerebro y la médula espinal forman el sistema nervioso central, mientras que el sistema nervioso periférico describe los nervios fuera del área central. A veces es fácil hacer la distinción, otras veces es más difícil distinguir entre causas central y periférico. Por ejemplo, si una persona se golpea su codo (hueso) y desarrolla dolor y entumecimiento en la mano, es principalmente debido a un golpe directo en el nervio cubital en el codo. Este es un problema del nervio periférico y la mayoría de la gente no buscar atención médica. Sin embargo, si la pierna de una persona se convirtió en entumecida y débil, la causa puede ser central (tal vez un golpe en el cerebro) o puede ser una causa periférica ( ciática o compresión del nervio).

Nuestra orientación en el espacio y, por lo tanto, nuestro balance o equilibrio, se mide principalmente por tres sistemas sensoriales:

  1. El ojo (visual) del sistema
  2. El equilibrio (vestibular) del sistema del oído interno
  3. El sistema general sensorial incluyendo el movimiento, la presión, y la posición (propiocepción) sensores en articulaciones, músculos y piel.

Estos tres sistemas de información sirven para  alimentar continuamente el tronco cerebral y el cerebro sobre nuestra posición en el espacio en relación a la gravedad y el mundo. El tronco cerebral conecta el cerebro con la médula espinal. El cerebro, a su vez, procesa estos datos y utiliza la información para realizar los ajustes de la cabeza, el cuerpo, las articulaciones y los ojos. Cuando los tres sistemas sensoriales y el cerebro están funcionando correctamente, el resultado final es un sistema de equilibrio saludable.

La entrada visual muestra el cerebro, donde está en el espacio, ¿qué sentido tiene que hacer frente, en qué dirección se está moviendo, y si está girando o parado. Las tareas simples como caminar y recoger un objeto es mucho más fácil si podemos ver lo que nos rodea. La sensación de mareo es un problema derivado de una falta de comunicación entre la salud del sistema visual y un oído sano interna (vestibular) del sistema. En esta circunstancia, los oídos están diciendo al cerebro que hay movimiento, mientras que los ojos pueden ver los alrededores fijos. Los cambios en la agudeza visual, glaucoma y las cataratas son ejemplos de problemas visuales que en algunas personas puede ser suficiente para darles un trastorno del equilibrio.

Sistema vestibular

El oído interno o laberinto, se encuentra profundamente en el oído externo y el oído medio, y está encerrado dentro de la porción petrosa del hueso temporal del cráneo.

Oido Interno

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

Figura 1. Diagrama del oído externo, medio e interno.

 

El oído externo está marcado en la figura e incluye el canal del oído. El oído medio incluye el tímpano (membrana timpánica) y tres pequeños huesos de la audición. Los huesos se llaman martillo, el yunque  y el estribo para reflejar sus formas. El oído medio se conecta a la parte posterior de la garganta por la trompa de Eustaquio. El oído interno (laberinto) contiene los canales semicirculares y el vestíbulo para mantener el equilibrio, y la cóclea para la audición.

Las estructuras vestibulares del oído interno son el vestíbulo (que se compone del utrículo y sáculo) y los tres canales semicirculares. Estas estructuras funcionan algo así como un nivel de carpintero (herramienta utilizada para mostrar el “nivel” de una superficie horizontal o vertical) o un giroscopio. La información se envía por medio del nervio vestibulococlear en el cerebelo del cerebro, la parte que procesa la información sobre el equilibrio del cuerpo y la posición. El resto del oído interno, la cóclea, se refiere a la audición.

El sistema vestibular mide el movimiento lineal y rotacional. Una serie de trastornos pueden causar este sistema deje de funcionar o proporcionar información inapropiada. Estos trastornos incluyen el síndrome de Meniere , laberintitis, vértigo posicional paroxístico benigno, infecciones de oído , tumores o trauma.

Sistema sensorial periférico

El sistema sensorial consiste en movimiento, posición y sensores de presión en la piel, los músculos y las articulaciones. Estos sensores proporcionan información importante para mantenernos equilibrados. Por ejemplo, si alguien le empuja desde atrás, un ligero aumento se producirá en la actividad de los sensores de presión en el balón de los pies. Como estos sensores notan un aumento de la presión, el cerebro se entera y sabe por experiencia que el cuerpo está siendo empujado hacia adelante. Entonces, el cerebro utiliza esta información para decirle al cuerpo que tiene que cambiar una pequeña cantidad de peso hacia atrás para evitar que el cuerpo caiga hacia adelante.

Cerebro

El cerebro procesa la información de los tres sistemas sensoriales. Cualquier problema que interfiera con el funcionamiento adecuado del sistema nervioso central (SNC) puede llevar a un trastorno del equilibrio. A diferencia de los problemas asociados con los tres sistemas sensoriales de entrada antes mencionados, sin embargo, con problemas del sistema nervioso central, es raro tener vértigo como único síntoma. Las causas más comunes de vértigo son periféricas e involucran al oído interno o laberinto.

Algunas de las causas más comunes de vértigo se enumeran a continuación:

  • El vértigo posicional paroxístico benigno (VPPB) puede ser causado cuando los cristales en el oído interno se desprenden e irritan los canales semicirculares. A menudo, la causa no se encuentra, pero puede haber una asociación con la colocación inusual o movimiento de la cabeza. Se observa con mayor frecuencia en personas mayores de 60 años.
  • Laberintitis después de una infección viral que causa inflamación en el oído medio.
  • La enfermedad de Meniere es un grupo de síntomas asociados con el vértigo, pérdida de audición y tinnitus o zumbido en los oídos.
  • El neuroma acústico es un tumor benigno del oído que puede presentarse con vértigo.
  • Trauma del oído interno puede ser debido a una variedad de mecanismos. Una fractura  del cráneo basilar puede dañar el sistema de laberinto en forma directa o una conmoción cerebral , donde se agita esa zona del cráneo y puede desplazar algunos de los cristales del oído interno que causa síntomas de vértigo.
  • El oído interno también puede ser afectado por barotrauma, una condición en la que los cambios de presión pueden ser las causas del daño y vértigo. Este tipo de lesión se observa cuando una persona bucea en el agua y el aire en el conducto auditivo externo se comprime y se daña la membrana del tímpano, medio y oído interno. Barotrauma también puede ocurrir como una consecuencia de buceo donde un aumento de la presión del aire en el oído medio e interno pueden causar la ruptura de las estructuras. Esto puede causar pérdida de audición si se rompe la membrana timpánica o puede causar vértigo si las ventanas redondas y ovaladas en el oído interno están dañadas.
  • Causas centrales de vértigo  surgen en el cerebro y son mucho menos comunes. Strokes , tumores, convulsiones y esclerosis múltiple puede estar asociada con vértigo.
  • Migrañas vestibulares describir los dolores de cabeza de migraña asociados con el vértigo y son una causa frecuente de trastornos del equilibrio. La migraña es un vaso sanguíneo (vascular) enfermedad caracterizada por periódoss, por lo general de un solo lado, los dolores de cabeza. Estos dolores de cabeza son a menudo precedido por un tiempo variable por síntomas neurológicos asociados, llamado el aura. El vértigo puede ocurrir en individuos con migraña como parte de la migraña con aura o por separado. En pacientes más jóvenes, el vértigo puede ser anterior a la aparición de dolores de cabeza por completo. Una historia familiar de migraña es muy común y puede ser un indicio de que un trastorno del equilibrio puede estar  relacionado.

 

¿Cómo se diagnostica el vértigo?

El vértigo se diagnostica por la historia y el examen físico. Es importante confirmar el síntoma antes de proceder a la causa. La clave comienza con el profesional del cuidado de la salud que  comprenda al paciente y lo que le ocurre. Las preguntas pueden plantearse en cuanto a lo que hace que el vértigo es peor, si hay otros signos asociados incluyen la pérdida de la audición, tinnitus (zumbido en el oído), náuseas y vómitos. Antecedentes personales y el uso de medicamentos puede ofrecer pistas sobre la causa.

El examen físico es útil para confirmar la presencia de nistagmo, el movimiento anormal de los ojos que el cuerpo utiliza para tratar de compensar las señales de equilibrio anormales próximas al cerebro. Un examen neurológico completo se puede hacer para asegurarse cual es la causa del vértigo periférico y de los problemas del oído interno en lugar de problemas centrales con el cerebro. Pruebas para el equilibrio y la coordinación puede ayudar a decidir si el cerebelo funciona correctamente.

Las pruebas de audición puede ser apropiado para asegurarse de que el oído medio, la cóclea, y el nervio auditivo está funcionando correctamente y es sólo el laberinto la causa del vértigo.

La prueba de Dix-Hallpike puede ser realizado por el profesional del cuidado de la salud y ayudar con el diagnóstico. Moviendo la cabeza en diferentes direcciones, los movimientos oculares se pueden evaluar y ver si se correlacionan con los síntomas de vértigo.

Si existe la preocupación de que hay un problema central del cerebro puede ser la causa de vértigo, Se pueden hacer diagnósticos por imágenes del cerebro. También se pueden hacer las pruebas de detección de sangre.

El especialista consulta con un neurólogo o un otorrinolaringólogo (especialista en oído, nariz y garganta) dado que  pueden ser considerados para ayudar con el diagnóstico y el tratamiento. Los fisioterapeutas entrenados especialmente en la rehabilitación vestibular pueden ser útil, no sólo para hacer el diagnóstico, sino también en el tratamiento de las causas periféricas como vértigo posicional paroxístico benigno o laberintitis.

¿Cuál es el tratamiento para el vértigo?

Mientras que en algunos vértigo es autolimitada y puede ser tratado con medicamentos, el vértigo de la laberintitis o VPPB suele tratarse con fisioterapia. Uso de maniobras de Epley, la cabeza se toma a través de una variedad de posiciones y se manipula para limpiar los desechos (cristales) a partir de los canales semicirculares y para reducir la inflamación que las causas de escombros.

Los medicamentos como el diazepam (Valium) y meclizina (Antivert) se utilizan para reducir la inflamación en el sistema vestibular.

Algunos pacientes se colocan en un collar blando para limitar el rango de movimiento de la cabeza, mientras que el vértigo se resuelve gradualmente.

Si existe la preocupación de que hay una infección viral que causa la laberintitis o neuritis, los medicamentos antivirales como el aciclovir (Zovirax) o valacyclovir (Valtrex) puede ser considerado.

Los pacientes con neuroma acústico u otros problemas estructurales del oído pueden requerir cirugía.

Los pacientes con causas centrales de vértigo necesitan mayor investigación y tratamiento.


¿Cómo se  puede prevenir el vértigo?

Los trastornos del equilibrio son a menudo imprevisibles. Dependiendo de la causa, los síntomas pueden ocurrir en cualquier momento, incluso después de largos períodos de sin ningún síntoma. Es importante ser cauteloso con el fin de evitar accidentes que pudieran ser causados por un trastorno del equilibrio.

Las personas con síntomas de vértigo o personas que tienen una tendencia a desarrollar vértigo puede reducir o eliminar los síntomas de la siguiente manera:

  • Cambie de posición lentamente, especialmente cuando se pasa de una posición recostada o sentada a una posición de pie. Al levantarse de la cama, sentarse en el borde de la cama durante unos segundos para ganar su orientación y permitir que su sistema circulatorio se ajuste.
  • Al caminar, enfocar los objetos lejanos. No mires hacia abajo, a sus pies. Evite caminar por zonas oscuras o en terreno inestable. Caídas en el hogar se producen cuando el revestimiento del suelo cambia de alfombra para baldosas.
  • Al ir en automóvil, trate de sentarse en el asiento delantero. Mira por la ventana en un punto fijo. Al pasar por las curvas, mire un objeto distante más allá de la curva.
  • Tener  gafas recetadas.
  • Use un bastón, bastón o andador de apoyo y para dar una presión adicional y orientación táctil.
  • Evite las actividades que mueven la cabeza de arriba abajo repetidamente.
  • Trate de evitar manteniendo la cabeza inclinada hacia atrás durante largos períodos de tiempo, por ejemplo pintura o polvo sobre su cabeza.
  • Tenga cuidado cuando se usan medicamentos que pueden causar problemas de equilibrio como un efecto secundario.

Si una persona está teniendo un episodio de vértigo, él / ella no debe conducir ni operar maquinaria hasta que su médico le diga que es seguro hacerlo. Las personas que están sujetas a los casos repentinos de vértigo también deben evitar subir escaleras o participar en otras situaciones que pueden ser peligrosos para ellos mismos o para otros (por ejemplo, caminar solo o cuidando de los niños), en caso de que de repente se siente que un episodio de vértigo se aproxima.

 

Estaremos ampliando sobre este tema tan importante en próximos artículos. Mientras tanto le recomiendo que se registre para descargar un e-book: “Guía de prevención para adultos” para tener buena salud, totalmente Gratis

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El Equipo Director de Enfermedad – De

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