Demencia con cuerpos de Lewy

Demencia con cuerpos de Lewy

Lewy Body Dementia

 

 

 

 

  • Lewy hechos demencia cuerpo *
  • Demencia con cuerpos de Lewy (DCL) introducción
  • ¿Cuáles son los cuerpos de Lewy?
  • ¿Qué es la demencia con cuerpos de Lewy (DCL)?
  • ¿Cuáles son los tipos de cuerpos de Lewy (DCL)?
  • A quiénes afecta la demencia con cuerpos de Lewy (DCL)?
  • ¿Cuáles son las causas y los factores de riesgo para la demencia de Lewy cuerpo (LBD)?
  • ¿Cuáles son las comunes síntomas de la demencia con cuerpos de Lewy (DCL)?
  • Los síntomas cognitivos de la demencia con cuerpos de Lewy
  • Síntomas Behavoiral y del estado de ánimo de la demencia con cuerpos de Lewy
  • Los trastornos del sueño asociados con la demencia con cuerpos de Lewy
  • Síntomas del movimiento de cuerpos de Lewy
  • Otros síntomas de la demencia con cuerpos de Lewy
  • ¿Cómo está la demencia con cuerpos de Lewy (DCL) se diagnostica?
  • ¿Cuál es el tratamiento y manejo de la demencia con cuerpos de Lewy (DCL)?
  • Los medicamentos para la demencia con cuerpos de Lewy
  • Los medicamentos para síntomas cognitivos
  • Los medicamentos para síntomas de movimiento
  • Los medicamentos para los trastornos del sueño
  • Los medicamentos para problemas de comportamiento y estado de ánimo
  • Otras consideraciones de tratamiento

 

Lewy hechos demencia cuerpo

Cuerpos de Lewy demencia(LBD) hechos Médicamente Editado por: Charles Patrick Davis, MD, PhD

  • Lewy cuerpo demencia (LBD) es una enfermedad asociada con depósitos anormales (cuerpos de Lewy) de una proteína llamada alfa-sinucleína que se produce en el cerebro y resulta en problemas con el pensamiento, los movimientos, el comportamiento y el estado de ánimo; demenciatambién puede ocurrir.
  • Demencia con cuerpos de Lewy se produce cuando los cuerpos de Lewy se acumulan y afectan a los productos químicos en el cerebro que conducen a problemas con el pensamiento, el movimiento, el comportamiento y estado de ánimo. La demencia es una pérdida grave de estas habilidades, sobre todo pensando, y es una de las causas más comunes de demencia después de la enfermedad de Alzheimer y la enfermedad vascular.
  • Cuerpos de Lewy son depósitos de proteínas anormales en el cerebro que interfiere con la comunicación de las células cerebrales y puede ocurrir en varias áreas del cerebro tales como la corteza cerebral,límbico corteza, hipocampo, cerebro medio, el tronco cerebral, y las vías olfativas.
  • Aquellas personas que se ven afectadas son las personas que tienen LBD se acumulan con el tiempo en el cerebro; los primeros síntomas se asemejan a enfermedades como el Alzheimer y pueden ocurrir solo o con la enfermedad de Alzheimer o de Parkinson.
  • Las causas de la demencia con cuerpos de Lewy son desconocidos – la razón por la cual algunas personas desarrollan cuerpos de Lewy en el cerebro no está claro.
  • Los factores de riesgo para LBD son la edad (la mayoría de las personas son mayores de 50) la enfermedad de Parkinson, los individuos con REM trastornos del sueño, y, posiblemente, algún aspecto de la genética aunque no se considera normalmente unaenfermedad genética.
  • Hay dos tipos relacionados de la demencia con cuerpos de Lewy, el primer tipo se denomina demencia con cuerpos de Lewy en la segunda se denomina demencia de la enfermedad de Parkinson.
  • Lewy demencia corporal síntomas varían de persona a persona e incluyen los cambios que pueden aumentar con el tiempo, tales como:
    • La capacidad de pensar que van desde la disminución de la memoria y el juicio a la demencia severa
    • Cambios impredecibles en cognitivos funciones
    • Alucinaciones
    • Problemas de movimiento, tales como rigidez muscular y / o pérdida de la coordinación
    • Los trastornos del sueño como el insomnio y el síndrome de piernas inquietas
    • Las alteraciones en los cambios de comportamiento y / o del estado de ánimo, como la apatía, la depresión y la paranoia
    • Caídas frecuentes
    • Disfunción sexual
    • Estreñimiento
    • Otros síntomas
    • No todos los individuos afectados desarrollan síntomas en el mismo grado.
  • Los médicos y los investigadores utilizan la “regla de un año» para diagnosticar LBD. Si los síntomas cognitivos aparecen dentro de un año de problemas de movimiento diagnóstico es demencia con cuerpos de Lewy, pero si los problemas cognitivos se desarrollan más de un año después de la aparición de los problemas del diagnóstico es demencia de la enfermedad de Parkinson, y por lo general este diagnóstico es realizado por un neurólogo.
  • El tratamiento y gestión de LBD se hace mejor por un equipo generalmente encabezada por un neurólogo especializado en trastornos de demencia y de movimiento para prescribir y sugerir algunos o la mayoría de los siguientes:
    • Los medicamentos para reducir los síntomas
    • Cirugía: Un procedimiento quirúrgico llamado estimulación cerebral profunda puede ser utilizado en algunos pacientes con demencia de la enfermedad de Parkinson.
    • Terapia física
    • Terapia del habla
    • Terapia ocupacional
    • Salud mental consejeros
    • Grupos de apoyo

Demencia con cuerpos de Lewy (DCL) introducción

LBD es una enfermedad asociada con depósitos anormales de una proteína llamada alfa-sinucleína en el cerebro. Estos depósitos, llamados cuerpos de Lewy, afectan a los productos químicos en el cerebro cuya cambios, a su vez, puede conducir a problemas con el pensamiento, el movimiento, el comportamiento y estado de ánimo. LBD es una de las causas más comunes de demencia, después de la enfermedad de Alzheimer y la enfermedad vascular.

La demencia es una pérdida grave de habilidades de pensamiento que interfiere con la capacidad de una persona para realizar las actividades diarias, tales como las tareas del hogar, el cuidado personal y el manejo de las finanzas. La demencia tiene muchas causas posibles, incluyendoaccidente cerebrovascular, tumor, ladepresión, y la deficiencia de vitamina, así como trastornos tales como LBD, Parkinson, y Alzheimer.

Diagnóstico de LBD puede ser un reto para un número de razones. LBD síntomas tempranos se confunden a menudo con síntomas similares que se encuentran en las enfermedades cerebrales como el Alzheimer. También, LBD puede ocurrir sola o junto con la enfermedad de Alzheimer o Parkinson.

Hay dos tipos de LBD – demencia con cuerpos de Lewy y demencia de la enfermedad de Parkinson. Los primeros signos de estas dos enfermedades difieren sino que reflejan los mismos cambios biológicos en el cerebro. Con el tiempo, las personas con demencia con cuerpos de Lewy o demencia de la enfermedad de Parkinson pueden desarrollar síntomas similares.

 

¿Cuáles son los cuerpos de Lewy?

Cuerpos de Lewy son nombrados por el Dr. Friederich Lewy, un neurólogo alemán. En 1912, descubrió depósitos anormales de proteínas que alteran el funcionamiento normal del cerebro en las personas con enfermedad de Parkinson. Estos depósitos anormales ahora se llaman “cuerpos de Lewy.”

Cuerpos de Lewy son de una proteína llamada alfa-sinucleína. En el cerebro sano, una proteína asociada con la alfa-sinucleína desempeña una serie de papeles importantes en las neuronas (células nerviosas) en el cerebro, especialmente en las sinapsis, donde las células del cerebro se comunican entre sí. En LBD, formas alfa-sinucleína en grupos dentro de las neuronas en todo el cerebro. Este proceso puede provocar que las neuronas trabajan menos eficaz y, finalmente, la muerte. Las actividades de las sustancias químicas del cerebro importantes para la función del cerebro también se ven afectados. El resultado es un daño generalizado a ciertas partes del cerebro y una disminución en las capacidades afectadas por esas regiones del cerebro.

Cuerpos de Lewy afectan a unas pocas regiones cerebrales diferentes en LBD:

  • la corteza cerebral, que controla muchas funciones, incluyendo el procesamiento de información, la percepción, el pensamiento y el lenguaje
  • la corteza límbica, que desempeña un papel importante en emociones y la conducta
  • el hipocampo, que es esencial para la formación de nuevos recuerdos
  • el cerebro medio, incluyendo la sustancia negra, que está implicado en el movimiento
  • áreas del cerebro se derivan importante en la regulación del sueño y el mantenimiento de estado de alerta
  • regiones del cerebro importantes en el reconocimiento de olores (vías olfativas)

 

¿Qué es la demencia con cuerpos de Lewy (DCL)?

LBD es una enfermedad asociada con depósitos anormales de una proteína llamada alfa-sinucleína en el cerebro. Estos depósitos, llamados cuerpos de Lewy, afectan a los productos químicos en el cerebro cuya cambios, a su vez, puede conducir a problemas con el pensamiento, el movimiento, el comportamiento y estado de ánimo. LBD es una de las causas más comunes de demencia, después de la enfermedad de Alzheimer y la enfermedad vascular.

La demencia es una pérdida grave de habilidades de pensamiento que interfiere con la capacidad de una persona para realizar las actividades diarias, tales como las tareas del hogar, el cuidado personal y el manejo de las finanzas. La demencia tiene muchas causas posibles, incluyendoaccidente cerebrovascular, tumor, la depresión, y la deficiencia de vitamina, así como trastornos tales como LBD, Parkinson, y Alzheimer.

Diagnóstico de LBD puede ser un reto para un número de razones. LBD síntomas tempranos se confunden a menudo con síntomas similares que se encuentran en las enfermedades cerebrales como el Alzheimer. También, LBD puede ocurrir sola o junto con la enfermedad de Alzheimer o Parkinson.

Hay dos tipos de LBD – demencia con cuerpos de Lewy y demencia de la enfermedad de Parkinson. Los primeros signos de estas dos enfermedades difieren sino que reflejan los mismos cambios biológicos en el cerebro. Con el tiempo, las personas con demencia con cuerpos de Lewy o demencia de la enfermedad de Parkinson pueden desarrollar síntomas similares.

¿Cuáles son los tipos de cuerpos de Lewy (DCL)?

Demencia con cuerpos de Lewy incluye dos condiciones relacionadas – la demencia con cuerpos de Lewy y demencia de la enfermedad de Parkinson. La diferencia entre ellos radica en gran medida en el momento de la cognitiva (pensamiento) y síntomas de movimiento. En la demencia con cuerpos de Lewy, síntomas cognitivos se observan dentro de un año deparkinsonismo, cualquier condición que involucra a los tipos de cambios en el movimiento observados en el mal de Parkinson. En la demencia enfermedad de Parkinson, síntomas de movimiento son más pronunciados, con síntomas cognitivos en desarrollo años más tarde.

La demencia con cuerpos de Lewy

Las personas con demencia con cuerpos de Lewy primero tienen una disminución en las habilidades cognitivas que puede parecer un poco como la enfermedad de Alzheimer.Pero con el tiempo también se desarrollan movimientos y otros síntomas distintivos que sugieren la demencia con cuerpos de Lewy.

Los síntomas que distinguen a esta forma de demencia de los demás pueden incluir:

  • alucinaciones visuales temprana en el curso de la demencia
  • fluctuación en la capacidad cognitiva, atención y estado de alerta
  • lentitud de movimientos, dificultad paracaminar, o rigidez (parkinsonismo)
  • sensibilidad a los medicamentos utilizados para tratar las alucinaciones
  • Sueño REM trastorno de la conducta, en la que la gente actúe físicamente sus sueños
  • más problemas con actividades mentales complejas, como la multitarea, resolución de problemas y el pensamiento analítico, que con la memoria

Demencia de Parkinson

Este tipo de LBD comienza como un trastorno del movimiento, con síntomas tales como el movimiento lento, rigidez muscular, temblor, o una caminata arrastrando los pies. Estos síntomas conducen a un diagnóstico de la enfermedad de Parkinson. Más tarde, pueden surgir síntomas cognitivos de la demencia y los cambios en el estado de ánimo y el comportamiento.

No todas las personas con Parkinson desarrollan demencia, y es difícil predecir quién será. Ser diagnosticado con Parkinson tarde en la vida es un factor de riesgo para la demencia de la enfermedad de Parkinson.

 

A quiénes afecta la demencia con cuerpos de Lewy (DCL)?

LBD es una enfermedad asociada con depósitos anormales de una proteína llamada alfa-sinucleína en el cerebro. Estos depósitos, llamados cuerpos de Lewy, afectan a los productos químicos en el cerebro cuya cambios, a su vez, puede conducir a problemas con el pensamiento, el movimiento, el comportamiento y estado de ánimo. LBD es una de las causas más comunes de demencia, después de la enfermedad de Alzheimer y la enfermedad vascular.

La demencia es una pérdida grave de habilidades de pensamiento que interfiere con la capacidad de una persona para realizar las actividades diarias, tales como las tareas del hogar, el cuidado personal y el manejo de las finanzas. La demencia tiene muchas causas posibles, incluyendoaccidente cerebrovascular, tumor, la depresión, y la deficiencia de vitamina, así como trastornos tales como LBD, Parkinson, y Alzheimer.

Diagnóstico de LBD puede ser un reto para un número de razones. LBD síntomas tempranos se confunden a menudo con síntomas similares que se encuentran en las enfermedades cerebrales como el Alzheimer. También, LBD puede ocurrir sola o junto con la enfermedad de Alzheimer o Parkinson.

Hay dos tipos de LBD – demencia con cuerpos de Lewy y demencia de la enfermedad de Parkinson. Los primeros signos de estas dos enfermedades difieren sino que reflejan los mismos cambios biológicos en el cerebro. Con el tiempo, las personas con demencia con cuerpos de Lewy o demencia de la enfermedad de Parkinson pueden desarrollar síntomas similares.

 

¿Cuáles son las causas y los factores de riesgo para la demencia de Lewy cuerpo (LBD)?

La causa exacta de LBD es desconocida, pero los científicos están aprendiendo más sobre su biología y la genética. Por ejemplo, saben que una acumulación de cuerpos de Lewy se asocia con una pérdida de ciertas neuronas en el cerebro que producen dos neurotransmisores importantes, productos químicos que actúan como mensajeros entre las células cerebrales. Uno de estos mensajeros, la acetilcolina, es importante para la memoria y el aprendizaje. El otro, dopamina, juega un papel importante en el comportamiento, cognición, el movimiento, la motivación, elsueño, y estado de ánimo.

Los científicos también están aprendiendo acerca de los factores de riesgo para el LBD. Edad es considerado el mayor factor de riesgo. La mayoría de las personas que desarrollan la enfermedad son mayores de 50 años.

Otros factores de riesgo conocidos para el LBD se incluyen las siguientes:

  • Las enfermedades y condiciones de salud: Ciertas enfermedades y condiciones de salud, en particular la enfermedad y el sueño REM trastorno del comportamiento de Parkinson, están vinculados a un mayor riesgo de LBD.
  • Genética: Si bien tener un familiar con LBD puede aumentar el riesgo de una persona, LBD es normalmente no consideran una enfermedad genética. Un pequeño porcentaje de familias con demencia con cuerpos de Lewy tiene una asociación genética, pero en la mayoría de los casos, se desconoce la causa. En este momento, no hay prueba genética puede predecir con exactitud si una persona desarrollará LBD. Investigación genética futura puede revelar más información acerca de las causas y riesgos.
  • Estilo de vida: Ningún factor de estilo de vida específico se ha demostrado aumentar el riesgo de LBD. Sin embargo, algunos estudios sugieren que un estilo de vida saludable – incluyendo regular deejercicio, la estimulación mental, y una sana dieta - podría reducir la probabilidad de desarrollar demencias asociadas a la edad.

¿Cuáles son los síntomas comunes de la demencia con cuerpos de Lewy (DCL)?

Las personas con DCL pueden no tener todos los síntomas LBD, y la gravedad de los síntomas pueden variar mucho de persona a persona. A lo largo del curso de la enfermedad, cualquier cambio repentino, importante en la capacidad o comportamiento funcional debe ser reportado a un médico. Los síntomas más comunes incluyen cambios en la cognición, el movimiento, el sueño y el comportamiento

 

Los síntomas cognitivos de la demencia con cuerpos de Lewy

LBD provoca cambios en la capacidad de pensar. Estos cambios pueden incluir:

Demencia: pérdida severa de habilidades que interfiere con la capacidad de una persona para realizar las actividades diarias pensar. La demencia es un síntoma primario en LBD y por lo general incluye problemas con las habilidades visuales y espaciales (distancia juzgar y profundidad o objetos identificar erróneamente), multitarea, resolución de problemas y el razonamiento.Los problemas de memoria pueden no ser evidentes al principio, pero a menudo surgen a medida que avanza LBD. La demencia también puede incluir cambios en el estado de ánimo y el comportamiento, falta de juicio, pérdida de iniciativa, la confusión sobre el tiempo y lugar, y dificultad con el lenguaje y números.

Fluctuaciones cognitivas: cambios impredecibles en la concentración, la atención, el estado de alerta, y la vigilia del día a día y, a veces durante el día. Una persona con LBD puede mirar hacia el espacio por períodos de tiempo, parece somnoliento y letárgico, y dormir por varias horas durante el día a pesar de dormir lo suficiente la noche anterior. Su flujo de ideas puede ser desorganizado, poco clara o ilógica a veces. La persona puede parecer mejor un día, entonces peor es el día siguiente. Estas fluctuaciones cognitivas son comunes en LBD pero no siempre fácil para un médico identificar.

Alucinaciones: ver o escuchar cosas que no están presentes. Alucinaciones visuales ocurren en hasta el 80 por ciento de las personas con LBD, a menudo desde el principio. Son típicamente realista y detallada, como imágenes de niños o animales. Las alucinaciones auditivas son menos comunes que los visuales, pero también pueden ocurrir. Las alucinaciones que no son perjudiciales pueden no requerir tratamiento. Sin embargo, si se asustan o peligrosos (por ejemplo, si la persona que intenta luchar contra un intruso percibida), a continuación, un médico puede recetar medicamentos.

 

Síntomas Behavoiral y del estado de ánimo de la demencia con cuerpos de Lewy

Cambios en el comportamiento y estado de ánimo son posibles en LBD.Estos cambios pueden incluir:

  • Depresión: Una sensación persistente de tristeza, incapacidad para disfrutar las actividades y problemas para dormir, comer y otras actividades normales.
  • Apatía: La falta de interés en actividades o eventos diarias normales, y menos interacción social.
  • Ansiedad: aprehensión intensa, la incertidumbre o temor acerca de un evento o situación futura. Una persona puede hacer las mismas preguntas una y otra vez o se enoje o temeroso cuando un ser querido no está presente.
  • Agitación: Inquietud, como se ve por el ritmo, retorcerse las manos, una incapacidad para establecerse, la constante repetición de palabras o frases, o irritabilidad.
  • Delirios: creencias u opiniones falsas fuertemente retenidos no basada en la evidencia. Por ejemplo, una persona puede pensar que su esposo está teniendo una aventura o que los familiares de largo muertos siguen viviendo. Una ilusión que se puede ver en LBD es el síndrome de Capgras, en el que la persona cree que un familiar o amigo ha sido reemplazado por un impostor.
  • Paranoia: Una desconfianza extrema, irracional de otros, como la sospecha de que la gente está tomando o esconder las cosas.

Los trastornos del sueño asociados con la demencia con cuerpos de Lewy

Los trastornos del sueño son comunes en las personas con LBD pero a menudo sin diagnosticar. Un especialista del sueño puede desempeñar un papel importante en un equipo de tratamiento, lo que ayuda a diagnosticar y tratar los trastornos del sueño. Trastornos relacionados con el sueño se observan en personas con DCL pueden incluir:

REM trastorno conductual del sueño:Una condición en la que una persona parece actuar sueños. Puede incluir sueños vívidos, hablando en el sueño de uno, movimientos violentos, o caerse de la cama.A veces sólo el compañero de cama de la persona con LBD es consciente de estos síntomas. Trastorno de conducta del sueño REM aparece en algunos años la gente antes de que otros síntomas LBD.

Excesiva somnolencia durante el día:dormir 2 o más horas al día.

Insomnio: Dificultad para conciliar o mantener el sueño, o despertarse demasiado temprano.

Síndrome de piernas inquietas: Una condición en la cual una persona, mientras que en reposo, siente la necesidad de mover sus piernas para detener sensaciones desagradables o inusuales.Camina o se mueve generalmente alivia el malestar.

 

Síntomas del movimiento de cuerpos de Lewy

Algunas personas con DCL pueden no experimentar problemas de movimiento significativas durante varios años. Otros pueden tener ellos desde el principio. Al principio, signos de problemas de movimiento, tales como un cambio en la escritura a mano, pueden ser muy leves y por lo tanto se pasa por alto. Parkinsonismo se ve desde el principio en la demencia enfermedad de Parkinson pero también se puede desarrollar más tarde en la demencia con cuerpos de Lewy. Los síntomas específicos de parkinsonismo pueden incluir:

  • rigidez muscular o rigidez
  • andar arrastrando los pies, movimiento lento, o postura congelada
  • temblor o sacudidas, con mayor frecuencia en las manos y por lo general en reposo
  • problemas de equilibrio y las caídas
  • postura encorvada
  • pérdida de coordinación
  • más pequeña de escritura a mano que era habitual para la persona
  • la expresión facial reducida
  • dificultad para tragar o una voz débil

 

Otros síntomas de la demencia con cuerpos de Lewy

Las personas con LBD también pueden experimentar cambios significativos en la parte del sistema nervioso que regula las acciones automáticas, como las del corazón, glándulas y músculos. La persona puede tener:

  • los frecuentes cambios en la temperatura corporal
  • problemas con la presión arterial
  • mareo
  • desmayo
  • caídas frecuentes
  • sensibilidad al calor y al frío
  • disfunción sexual
  • incontinencia urinaria
  • estreñimiento
  • un pobre sentido del olfato

¿Cómo está la demencia con cuerpos de Lewy (DCL) se diagnostica?

Es importante saber qué tipo de LBD una persona tiene, tanto para adaptar el tratamiento a los síntomas particulares y para entender cómo progresará la enfermedad probable. Los médicos y los investigadores utilizan la “regla de 1 año” para diagnosticar qué forma de LBD tiene una persona. Si los síntomas cognitivos aparecen dentro de un año de problemas de movimiento, el diagnóstico es la demencia con cuerpos de Lewy. Si los problemas cognitivos se desarrollan más de un año después de la aparición de problemas de movimiento, el diagnóstico es demencia de la enfermedad de Parkinson.

Independientemente de los síntomas iniciales, con el tiempo todas las personas con DCL desarrollarán síntomas similares debido a la presencia de cuerpos de Lewy en el cerebro. Pero hay algunas diferencias.Por ejemplo, la demencia con cuerpos de Lewy puede progresar más rápidamente que demencia de la enfermedad de Parkinson.

La demencia con cuerpos de Lewy es a menudo difícil de diagnosticar porque sus primeros síntomas pueden parecerse a los de la enfermedad de Alzheimer o de Parkinson. Como resultado, a menudo se diagnostica erróneamente o se perdió por completo. Como aparecen síntomas adicionales, a menudo es más fácil hacer un diagnóstico preciso.

La buena noticia es que los médicos son cada vez más capaces de diagnosticar LBD antes y con mayor precisión como los investigadores a identificar los síntomas que ayudan a distinguirlo de trastornos similares.

Por difícil que es, obtener un diagnóstico preciso de LBD desde el principio es importante para que una persona:

  • recibe el tratamiento médico adecuado y evita el tratamiento potencialmente dañino
  • tiene tiempo para planificar la atención médica y arreglar los asuntos legales y financieros
  • puede construir un equipo de apoyo para permanecer independiente y maximizar la calidad de vida

Mientras que un diagnóstico de LBD puede ser angustiante, algunas personas se sienten aliviados al saber la razón de sus síntomas preocupantes. Es importante dejar tiempo para adaptarse a las noticias.Hablar de un diagnóstico puede ayudar a cambiar el enfoque hacia el desarrollo de un plan de tratamiento.

¿Que pueden diagnosticar LBD?

Muchos médicos y otros profesionales médicos no están familiarizados con LBD, por lo que los pacientes pueden consultar a varios médicos antes de recibir un diagnóstico. La visita a un médico de familia es a menudo el primer paso para las personas que están experimentando cambios en el pensamiento, el movimiento o el comportamiento. Sin embargo, los neurólogos – médicos especializados en trastornos del cerebro y del sistema nervioso – generalmente tienen la experiencia necesaria para diagnosticar LBD. Psiquiatras geriátricos, neuropsicólogos y geriatras también pueden ser expertos en el diagnóstico de la enfermedad.

Si un especialista no se puede encontrar en su comunidad, pedir al departamento de neurología de la escuela médica más cercana para que lo remitan. Un hospital afiliado a una escuela de medicina también puede tener una clínica de demencia o trastornos del movimiento que proporciona la evaluación de expertos.

Los exámenes para diagnosticar LBD

Los médicos realizan exámenes físicos y neurológicos y varias pruebas para distinguir LBD de otras enfermedades. Una evaluación completa incluye:

  • La historia clínica y el examen: Una revisión de las enfermedades anteriores y actuales, medicamentos y los síntomas actuales y las pruebas de movimiento y la memoria le dan al médico información valiosa.
  • Exámenes médicos: Los estudios de laboratorio pueden ayudar a descartar otras enfermedades y deficiencias hormonales o vitamínicos que pueden causar demencia.
  • Las imágenes del cerebro: la tomografía computarizada o la resonancia magnética puede detectar la contracción del cerebro o anormalidades estructurales y ayudar a descartar otras posibles causas de demencia o de movimiento síntomas. Una tomografía computarizada de emisión de fotón único (SPECT) puede ayudar a apoyar un diagnóstico de DCL.
  • Las pruebas neuropsicológicas: Estas pruebas se utilizan para evaluar la memoria y otras funciones cognitivas y pueden ayudar a identificar las regiones cerebrales afectadas.

No hay escáneres cerebrales o pruebas médicas que definitivamente pueden diagnosticar LBD. Actualmente, LBD se puede diagnosticar con certeza solamente por un cerebro de la autopsia después de la muerte.

Sin embargo, los investigadores están estudiando maneras de diagnosticar LBD con mayor precisión en el cerebro vivo. Ciertos tipos de neuroimagen – tomografía por emisión de positrones y SPECT – han demostrado ser prometedores en la detección de diferencias entre la demencia con cuerpos de Lewy y la enfermedad de Alzheimer. Estos métodos pueden ayudar a diagnosticar ciertas características de la enfermedad, tales como deficiencias de dopamina. Los investigadores también están investigando el uso de la punción lumbar (punción raquídea) para medir las proteínas en el líquido cefalorraquídeo que pueden distinguir la demencia con cuerpos de Lewy de la enfermedad de Alzheimer y otros trastornos cerebrales.

Otra información útil

Es importante para el paciente y un familiar cercano o un amigo para decirle al médico acerca de cualquier síntoma que involucran el pensamiento, el movimiento, el sueño, la conducta o estado de ánimo. Además, hablar de otros problemas de salud y proporcionar una lista de todos los medicamentos actuales, incluyendo recetas, over-the-countermedicamentos, vitaminas y suplementos. Ciertos medicamentos pueden empeorar los síntomas LBD.

Los médicos pueden ser reacios a hablar sobre los síntomas de una persona cuando esa persona está presente. Pida hablar con el médico en privado si es necesario. Cuanto más información que un médico tiene, un diagnóstico más preciso puede ser.

¿Cuál es el tratamiento y manejo de la demencia con cuerpos de Lewy (DCL)?

Mientras LBD Actualmente no se puede prevenir o curar, algunos síntomas pueden responder al tratamiento por un período de tiempo. Un plan de tratamiento integral puede incluir medicamentos, físicos y otros tipos de terapia y consejería. Los cambios para hacer el hogar más seguro, equipo para las tareas cotidianas, y el apoyo social son también muy importantes.

Un equipo de atención especializada a menudo puede proporcionar sugerencias para ayudar a mejorar la calidad de vida tanto para las personas con DCL y sus cuidadores.

La construcción de un equipo de atención

Después de recibir un diagnóstico, una persona con LBD se beneficiará de ver a un neurólogo especializado en trastornos de demencia y / o movimiento. Un buen lugar para comenzar es un centro médico académico en su comunidad. Pregunte si tiene una clínica de trastornos de demencia o de movimiento, que es donde usted puede encontrar especialistas LBD. Si un especialista, no se puede encontrar, un neurólogo general debe ser parte del equipo de atención. Pregunte a un médico de atención primaria para una referencia.

Un médico puede trabajar con otros tipos de proveedores de atención médica.Dependiendo de los síntomas particulares de un individuo, otros profesionales puede ser útil:

  • Los fisioterapeutas pueden ayudar con problemas de movimiento a travéscardiovascular, fortalecimiento y ejercicios de flexibilidad, así como entrenamiento de la marcha y la cultura física de fitness programas.
  • Los terapeutas del habla pueden ayudar con bajo volumen de voz y proyección de la voz, la capacidad de hablar mal, y dificultades para tragar.
  • Los terapeutas ocupacionales ayudan a identificar maneras de llevar más fácilmente a cabo las actividades cotidianas, como comer y bañarse, para promover la independencia.
  • Música y artes expresivas terapeutas pueden proporcionar actividades significativas que pueden reducir la ansiedad y mejorar el bienestar.
  • Consejeros de salud mental pueden ayudar a las personas con DCL y sus familias aprender a manejar las emociones y los comportamientos difíciles y planificar para el futuro.

Los grupos de apoyo son otro recurso valioso tanto para las personas con LBD y cuidadores. El intercambio de experiencias y consejos con otros en la misma situación puede ayudar a las personas a identificar soluciones prácticas a los retos del día a día y conseguir apoyo emocional y social.

 

Los medicamentos para la demencia con cuerpos de Lewy

Varios fármacos y otros tratamientos disponibles para tratar los síntomas de LBD. Es importante trabajar con un profesional de la salud bien informado porque ciertos medicamentos pueden empeorar algunos síntomas. Algunos de los síntomas pueden mejorar con los tratamientos no farmacológicos.

 

Los medicamentos para síntomas cognitivos

Algunos medicamentos utilizados para tratar la enfermedad de Alzheimer también se utilizan para tratar los síntomas cognitivos de LBD. Estos medicamentos, llamados inhibidores de la colinesterasa, actúan sobre un producto químico en el cerebro que es importante para la memoria y el pensamiento. También pueden mejorar los síntomas conductuales.

La Food and Drug Administration (FDA) aprueba las drogas específicas para determinados usos después de las pruebas y el examen riguroso. Sin embargo, los médicos pueden prescribir un medicamento para cualquier uso si piensan que va a ayudar a un paciente. La FDA ha aprobado un fármaco de Alzheimer, rivastigmina (Exelon ®), para tratar los síntomas cognitivos en la demencia de la enfermedad de Parkinson. Esta y otras drogas de Alzheimer pueden tener efectos secundarios tales como náuseasy diarrea.

 

Los medicamentos para síntomas de movimiento

Síntomas de movimiento relacionadas con el LBD se pueden tratar con medicación llamada de Parkinson carbidopa -levodopa (Sinemet ®). Este medicamento puede ayudar a mejorar el funcionamiento por lo que es más fácil caminar, levantarse de la cama, y moverse. Sin embargo, no puede detener o revertir el progreso de la enfermedad.

Los efectos secundarios de este medicamento pueden incluir alucinaciones y otros problemas psiquiátricos o de comportamiento. Debido a este riesgo, los médicos pueden recomendar no tratar síntomas de movimiento leves con medicamentos. Si prescrita, carbidopa-levodopa por lo general comienza con una dosis baja y se incrementa gradualmente. Otros medicamentos de Parkinson se utilizan con menor frecuencia en las personas con LBD, debido a una mayor frecuencia de efectos secundarios.

Un procedimiento quirúrgico llamado estimulación cerebral profunda, que puede ser muy eficaz en el tratamiento de los síntomas de movimiento de la enfermedad de Parkinson, no se recomienda para las personas con LBD, ya que puede resultar en un mayor deterioro cognitivo.

Las personas con DCL pueden beneficiarse de la terapia física y ejercicio.Hable con su médico acerca de cuáles son las actividades físicas son las mejores

 

Los medicamentos para los trastornos del sueño

Los problemas del sueño pueden aumentar la confusión y problemas de comportamiento en las personas con LBD y añadir a un cuidador carga ‘s. Para ayudar a aliviar el insomnio en personas con LBD, un médico puede ordenar un estudio del sueño para identificar trastornos subyacentes del sueño, como la apnea delsueño, síndrome de piernas inquietas y el trastorno de conducta del sueño REM.

Trastorno de conducta del sueño REM, un síntoma LBD común, implica actuar sueños de uno, lo que lleva a la pérdida de sueño e incluso lesiones a dormir socios. El clonazepam (Klonopin ®), un medicamento que se usa para controlar las convulsionesy aliviar los ataques de pánico, es a menudo eficaz para el trastorno a dosis muy bajas.Sin embargo, puede tener efectos secundarios como mareos, inestabilidad, y problemas con el pensamiento. Lamelatonina, una hormona natural que se utiliza para tratar el insomnio, también puede ofrecer algún beneficio cuando se toma solo o con clonazepam.

La somnolencia diurna excesiva es también común en LBD. Si es grave, un especialista del sueño puede prescribir un estimulante para ayudar a la persona a mantenerse despierto durante el día.

Algunas personas con DCL pueden tener dificultades para conciliar el sueño. Si problemas para dormir por la noche(insomnio) persiste, el médico puede recomendar un medicamento de prescripción para promover el sueño. Es importante tener en cuenta que el tratamiento del insomnio y otros trastornos del sueño en las personas con LBD no ha sido estudiado ampliamente, y que los tratamientos pueden empeorar la somnolencia diurna y deben usarse con precaución.

Ciertos problemas de sueño pueden abordarse sin medicamentos. El aumento de ejercicio o actividades durante el día y evitar las siestas largas o frecuentes pueden promover un mejor sueño. Evitar elalcohol, la cafeína, o el chocolate al final del día puede ayudar, también.Algunos medicamentos de venta libre también pueden afectar el sueño, así que revise todos los medicamentos y suplementos con un médico.

 

Los medicamentos para problemas de comportamiento y estado de ánimo

Los problemas de conducta y el estado de ánimo en las personas con DCL pueden surgir de alucinaciones o delirios. También pueden ser el resultado de dolor, la enfermedad, el estrés o la ansiedad, y la incapacidad para expresar la frustración, el miedo, o sentirse abrumado. La persona puede resistir cuidado o arremeter verbalmente o físicamente.

Los cuidadores deben tratar de ser paciente y utilizan una variedad de estrategias para manejar este tipo de comportamientos desafiantes. Algunos problemas de comportamiento pueden ser manejados al hacer cambios en el entorno de la persona y / o el tratamiento de condiciones médicas.Otros problemas pueden requerir medicación.

El primer paso es visitar a un médico para ver si una condición médica no relacionada con LBD está causando el problema. Las lesiones, la fiebre, las vías urinarias o infecciones pulmonares, úlceras por presión (escaras de decúbito) y el estreñimientopueden causar problemas de comportamiento a crecer repentinamente peor. También se puede producir aumento de la confusión.

Ciertos medicamentos utilizados para tratar los síntomas LBD u otras enfermedades también pueden causar problemas de comportamiento. Por ejemplo, algunos over-the-counter pastillas para dormir, fuertedolor de medicamentos, medicamentos para el control de la vejiga y los medicamentos utilizados para tratar relacionados con el LBD síntomas de movimiento puede causar confusión, agitación, alucinaciones y delirios. Del mismo modo, algunos medicamentos contra la ansiedad en realidad puede aumentar la ansiedad en personas con DCL. Revise sus medicamentos con su médico para determinar si es necesario realizar algún cambio.

No todos los problemas de conducta son causados por enfermedades o medicamentos. Entorno de una persona – incluyendo los niveles de estimulación o el estrés, la iluminación, las rutinas diarias y relaciones – puede conducir a problemas de comportamiento. Los cuidadores pueden alterar el ambiente del hogar para tratar de minimizar la ansiedad y el estrés de la persona con DCL. En general, las personas con beneficio LBD de tener tareas sencillas, horarios coherentes, ejercicio regular y dormir adecuadamente. Grandes multitudes o ambientes excesivamente estimulantes pueden aumentar la confusión y la ansiedad.

Las alucinaciones y los delirios son algunos de los desafíos más grandes para los cuidadores LBD. La persona con LBD puede no entender o aceptar que las alucinaciones no son reales y se agitan o ansioso. Los cuidadores pueden ayudar respondiendo a los temores expresados en vez de discutir o responder objetivamente a los comentarios que pueden no ser cierto. Por sintonizar con las emociones de la persona, los médicos pueden ofrecer la empatía y preocupación, mantener la dignidad de la persona, y limitar aún más la tensión.

Inhibidores de la colinesterasa pueden reducir las alucinaciones y otros síntomas psiquiátricos de LBD. Estos medicamentos pueden tener efectos secundarios, como náuseas, y no siempre son eficaces. Sin embargo, pueden ser una buena primera opción para el tratamiento de los síntomas conductuales. Inhibidores de la colinesterasa no afectan el comportamiento de inmediato, por lo que deben ser consideradas como parte de una estrategia a largo plazo.

Los antidepresivos pueden ser utilizados para tratar la depresión y la ansiedad, que son comunes en el LBD. Hay dos tipos de antidepresivos, llamados selectiva de serotonina inhibidores de la recaptación y inhibidores de la recaptación de norepinefrina, a menudo son bien tolerados por las personas con DCL.

En algunos casos, antipsicóticos medicamentos son necesarios para el tratamiento de los síntomas conductuales relacionados con el LBD para mejorar tanto la calidad de vida y la seguridad de la persona con DCL y su cuidador. Pero este tipo de medicamentos deben usarse con precaución, ya que pueden causar efectos secundarios graves y pueden empeorar los síntomas de movimiento. Consulte a un médico antes de usar este tipo de medicamentos.

Si se prescriben antipsicóticos, es muy importante utilizar el tipo más reciente, llamado antipsicóticos atípicos. Estos medicamentos deben usarse al menor dosis posible y por el menor tiempo posible para controlar los síntomas. Muchos expertos LBD prefieren quetiapina (Seroquel ®) oclozapina (Clozaril ®) para controlar los síntomas conductuales difíciles.

Los fármacos más antiguos llamados antipsicóticos típicos (o tradicionales), como haloperidol (Haldol ®), en general, no deben ser prescritos para las personas con DCL. Pueden causar efectos secundarios peligrosos.

 

Otras consideraciones de tratamiento

LBD afecta a la parte del sistema nervioso que regula las acciones automáticas como la presión arterial y la digestión. Un síntoma común es la hipotensión ortostática, la presión arterial baja que puede causar mareos ydesmayos. Medidas sencillas como la elevación de la pierna, medias elásticas, y, cuando se recomiende un médico, el aumento de la sal y la ingesta de líquidos pueden ayudar. Si estas medidas no son suficientes, el médico puede prescribir la medicación.

Urinaria incontinencia (incapacidad para controlar los movimientos urinario) deben ser tratados con cautela debido a que ciertos medicamentos pueden empeorar la cognición. Considere la posibilidad de ver a un urólogo. El estreñimiento puede ser tratada por el ejercicio y cambios en ladieta, aunque los laxantes y ablandadores de heces pueden ser necesarios.

Las personas con LBD suelen ser sensibles a la prescripción y over-the-counter medicamentos para otras condiciones médicas. Hable con su médico acerca de los efectos secundarios observados en una persona con DCL.

Si se planea la cirugía y la persona con LBD se le dice que deje de tomar todos los medicamentos de antemano, pregunte al médico para consultar a un neurólogo de la persona en el desarrollo de un plan para el retiro cuidadoso. Además, asegúrese de hablar con el anestesiólogo con antelación para discutir las sensibilidades de medicación y los riesgos únicos para LBD. Las personas con LBD que reciben ciertos anestésicos menudo confundido o delirante y pueden tener una súbita disminución significativa en las capacidades funcionales, lo que puede llegar a ser permanente.

Dependiendo del procedimiento, las posibles alternativas a los generales de anestesia incluyen un bloqueo espinal o regional. Estos métodos son menos propensos a causar confusión después de la cirugía.

 

 

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