Túnel Carpiano

¿Qué es el síndrome del túnel carpiano?

Carpo es una palabra derivada de la palabra griega karpos , que significa “muñeca”. La muñeca está rodeado por una banda de tejido fibroso que normalmente funciona como un apoyo a la articulación. El estrecho espacio entre esta banda fibrosa y el hueso de la muñeca se llama el túnel carpiano. El nervio mediano pasa por el túnel carpiano de recibir sensaciones de los dedos pulgar, índice y dedo medio de la mano. Cualquier condición que causa hinchazón o cambio en la posición del tejido dentro del túnel carpiano puede exprimir e irritar el nervio mediano. La irritación del nervio mediano de esta manera provoca hormigueo y entumecimiento de los dedos pulgar, índice y los dedos medios – una condición conocida como “síndrome del túnel carpiano”.

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  • ¿Qué es el síndrome del túnel tarsiano?
  • ¿Qué condiciones y enfermedades causan el síndrome del túnel carpiano?
  • ¿Cuáles son los síntomas del síndrome del túnel carpiano?
  • ¿Cómo se diagnostica el síndrome del túnel carpiano?
  • ¿Cuál es el tratamiento para el síndrome del túnel carpiano? ¿Se puede prevenir el síndrome del túnel carpiano?
  • ¿Cuáles son las complicaciones del síndrome del túnel carpiano?
  • ¿Cuál es el pronóstico para el síndrome del túnel carpiano y el síndrome del túnel tarsiano?
  • El síndrome del túnel del carpo y tarso. Resúmen

 

¿Qué es el síndrome del túnel tarsiano?

Anatomía similar a la de la muñeca y de la mano existe en el tobillo y el pie. tarsal es una palabra derivada de la palabra latina para “tobillo”. Cuando el nervio sensorial que pasa a través del túnel del tarso se irrita por la presión en el túnel, entumecimiento y hormigueo en los pies y dedos de los pies se puede sentir. Esta condición se conoce como “síndrome del túnel tarsiano.” El síndrome del túnel tarsiano es similar a, pero mucho menos común que el síndrome del túnel carpiano. Se trató de forma similar.

 

¿Qué condiciones y enfermedades causan el síndrome del túnel carpiano?

Para la mayoría de los pacientes, la causa de su síndrome del túnel carpiano es desconocido. Cualquier condición que ejerce presión sobre el nervio mediano en la muñeca puede causar el síndrome del túnel carpiano.Las condiciones comunes que pueden conducir al síndrome del túnel carpiano incluyen la obesidad , el embarazo , el hipotiroidismo , la artritis , la diabetes , y el trauma. Inflamación del tendón derivados de trabajos repetitivos, como escribir sin interrupción, también puede causar síntomas del túnel carpiano. El síndrome del túnel carpiano de maniobras repetitivas se ha mencionado como una de las lesiones por esfuerzo repetitivo.Algunas enfermedades raras pueden causar la deposición de sustancias anormales en y alrededor del túnel carpiano, que conduce a la irritación del nervio. Estas enfermedades incluyen amiloidosis , sarcoidosis , mieloma múltiple y leucemia .

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¿Cuáles son los síntomas del síndrome del túnel carpiano?

 

Las personas con el síndrome del túnel carpiano inicialmente sienten adormecimiento y hormigueo de la mano en la distribución del nervio mediano (pulgar, índice, medio y parte del cuarto dedos).Estas sensaciones suelen ser más pronunciadas en la noche y pueden despertar a la gente a dormir . La razón de los síntomas son peores en la noche puede estar relacionada con la posición de dormir-muñeca en flexión y / o acumulación de líquido alrededor de la muñeca y de la mano cuando se está acostado. El síndrome del túnel carpiano puede ser una condición temporal que se resuelve por completo o puede persistir y progresar.

A medida que la enfermedad avanza, los pacientes pueden desarrollar una sensación de ardor y / o calambres ydebilidad de la mano. Disminución de la fuerza de agarre puede conducir al abandono frecuente de los objetos de la mano. En ocasiones, fuertes dolores punzantes se puede sentir en el antebrazo.El síndrome del túnel carpiano crónica también puede dar lugar a la emaciación (atrofia) de los músculos de la mano, especialmente los que están cerca de la base del pulgar en la palma de la mano.

¿Cómo se diagnostica el síndrome del túnel carpiano?

El diagnóstico del síndrome del túnel carpiano se sospecha con base en los síntomas y en la distribución del entumecimiento de la mano. Examen del cuello, hombro, codo, legumbres, y los reflejos se pueden realizar para descartar otras enfermedades que pueden simular el síndrome del túnel carpiano. La muñeca puede ser examinada por la hinchazón, calor, dolor, deformidad y decoloración. A veces, golpeando la parte delantera de la muñeca puede reproducir hormigueo en la mano y se le conoce como signo de síndrome del túnel carpiano de Tinel. Los síntomas pueden también a veces ser reproducidas por el examinador por la flexión de la muñeca hacia adelante (denominado maniobra de Phalen).

El diagnóstico es muy recomendable cuando una prueba de velocidad de conducción nerviosa es anormal. Esta prueba consiste en medir la velocidad de la velocidad de los impulsos eléctricos que viajan por los nervios. En el síndrome del túnel carpiano, el impulso se desacelera a medida que pasa por el túnel carpiano. Una prueba de los músculos de las extremidades, electromiograma (EMG), a veces se realiza para descartar o detectar otras enfermedades que pueden simular el síndrome del túnel carpiano.

Los análisis de sangre se puede realizar para identificar condiciones médicas asociadas con el síndrome del túnel carpiano. Estas pruebas incluyen los niveles de hormonas tiroideas, hemograma completo, y el azúcar de sangre y análisis de proteínas. Pruebas de rayos X de la muñeca y de la mano también podría ser útil para identificar anomalías en los huesos y las articulaciones de la muñeca.

 

Video sobre el túnel carpiano

¿Cuál es el tratamiento para el síndrome del túnel carpiano? ¿Se puede prevenir el síndrome del túnel carpiano?

La elección del tratamiento para el síndrome del túnel carpiano depende de la gravedad de los síntomas y cualquier enfermedad subyacente que pudiera ser la causa de los síntomas.

El tratamiento inicial suele incluir reposo, inmovilización de la muñeca con una férula, y en ocasiones la aplicación de hielo.Aquellos cuyas ocupaciones están agravando los síntomas deben modificar sus actividades. Por ejemplo, pueden necesitar ser ajustados para optimizar la comodidad teclados de ordenador y altura de la silla. Estas medidas, así como los periódicos en reposo y la amplitud de movimiento de estiramiento ejercicio de las muñecas realmente puede prevenir los síntomas del síndrome del túnel carpiano que son causadas por el uso excesivo repetitivo. Las condiciones subyacentes o enfermedades se tratan por separado. Las fracturas pueden requerir tratamiento ortopédico. Se informará a los individuos obesos con respecto a la reducción de peso. La enfermedad reumatoide se trata con medidas dirigidas a la subyacenteartritis . Hinchazón de la muñeca que puede estar asociada con el embarazo resuelve en el tiempo después del parto del bebé.

Varios tipos de medicamentos han sido utilizados en el tratamiento del síndrome del túnel carpiano. Vitamina B6 (piridoxina) ha sido reportado para aliviar algunos de los síntomas del síndrome del túnel carpiano, aunque no se sabe cómo funciona este medicamento. Fármacos anti-inflamatorios no esteroides también pueden ser útiles en la disminución de la inflamación y la reducción del dolor. Los efectos secundarios incluyen malestar gastrointestinal e incluso ulceración del estómago. Estos medicamentos deben tomarse con los alimentos y los síntomas abdominales deben informarse al médico. Los corticosteroides se pueden administrar por vía oral o se inyectan directamente en la articulación de la muñeca afectada. Pueden traer un alivio rápido de los síntomas persistentes del síndrome del túnel carpiano. Los efectos secundarios de estos medicamentos cuando se administran en cursos de corta duración, para el síndrome del túnel carpiano son mínimos. Sin embargo, los corticosteroides pueden agravar la diabetes y debe evitarse en presencia de infecciones.

La mayoría de los pacientes con síndrome del túnel carpiano mejoran con tratamiento conservador y medicamentos. De vez en cuando, la presión crónica sobre el nervio mediano puede dar lugar a entumecimiento y debilidad persistente. Con el fin de evitar grave y permanente del nervio y del músculo consecuencias del síndrome del túnel carpiano, se considera el tratamiento quirúrgico. La cirugía implica el corte de la banda de tejido alrededor de la muñeca para reducir la presión sobre el nervio mediano.Este procedimiento quirúrgico se llama “liberación del túnel carpiano”.Ahora se puede realizar con un pequeño diámetro de tubo de observación, llamado artroscopio, o por el procedimiento de la muñeca abierta. Después de la liberación del túnel carpiano, los pacientes a menudo experimentan ejercicio de rehabilitación. Aunque es poco común, los síntomas pueden repitan.

¿Cuáles son las complicaciones del síndrome del túnel carpiano?

Las complicaciones del síndrome del túnel carpiano son poco comunes, pero incluyen la atrofia y debilidad de los músculos de la base del pulgar en la palma de la mano. Esto puede ser una complicación permanente si no se corrige a tiempo. Esto puede conducir a la falta de destreza de los dedos afectados.


¿Cuál es el pronóstico para el síndrome del túnel carpiano y el síndrome del túnel tarsiano?

El pronóstico generalmente es excelente, así como el síndrome del túnel carpiano por lo general responde a las medidas conservadoras crítica anterior. A veces es necesaria la operación quirúrgica y debilidad residual puede ocurrir.


El síndrome del túnel del carpo y tarso. Resúmen

  • El síndrome del túnel carpiano es causado por la irritación del nervio mediano en la muñeca.
  • Cualquier condición que ejerce presión sobre el nervio mediano puede causar el síndrome del túnel carpiano.
  • Los síntomas del síndrome del túnel carpiano incluyen entumecimiento y hormigueo en la mano.
  • El diagnóstico del síndrome del túnel carpiano se sospecha por los síntomas, apoyados por los signos del examen físico, y confirmada por las pruebas de conducción nerviosa.
  • El tratamiento del síndrome del túnel carpiano depende de la gravedad de los síntomas y de la causa subyacente.

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El Equipo Director de Enfermedad – De

 

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