Lumbago

Dolor de la espalda baja. (Lumbalgia)

lumbago

¿Cuál es la anatomía de la espalda baja?

El primer paso para entender el dolor de espalda baja se aprecia el diseño normal (anatomía) de los tejidos de esta zona del cuerpo. Estructuras importantes de la espalda baja que puede estar relacionado con los síntomas en esta región son la columna vertebral ósea lumbar (vértebras, singular = vértebras), los discos entre las vértebras, ligamentos alrededor de la columna vertebral y los discos, la médula espinal y los nervios, los músculos de la espalda baja , los órganos internos de la pelvis y el abdomen, y la piel que cubre la zona lumbar.

 

  • ¿Cuál es la función de la espalda baja?
  • ¿Cuáles son las causas más comunes de dolor de espalda?
  • ¿Cuáles son otras causas de dolor de espalda?
  • ¿Cuáles son las causas poco comunes de dolor de espalda baja?
  • ¿Qué otros síntomas y signos asociados a veces con dolor de espalda baja?
  • ¿Cómo se diagnostica el dolor lumbar?
  • ¿Cuál es el tratamiento para el dolor de espalda?
  • ¿Cuál es el pronóstico (prognosis) para el dolor de espalda?
  • ¿Puede un dolor de espalda baja puede prevenir?
  • Lumbago. Resúmen.

Video. Ejercicios para la lumbalgia.


La columna lumbar ósea está diseñado de manera que las vértebras “apilados” en conjunto pueden proporcionar una estructura de soporte móvil al mismo tiempo proteger la médula espinal de lesiones. La médula espinal está compuesta de tejido nervioso que se extiende hacia abajo de la columna vertebral desde el cerebro. Cada vértebra tiene una apófisis espinosa, una prominencia ósea detrás de la médula espinal, que protege el tejido nervioso de la cuerda de trauma impacto. Vértebras también tienen una fuerte ósea “cuerpo” (cuerpo vertebral) en frente de la médula espinal para proporcionar una plataforma adecuada para la carga de peso de todos los tejidos por encima de las nalgas. La pila de vértebras lumbares inmediatamente encima del hueso sacro que se encuentra entre las nalgas. En cada lado, el sacro y el hueso ilíaco de la pelvis para formar las articulaciones sacroilíacas de las nalgas.

Los discos son almohadillas que sirven como “amortiguadores” entre los cuerpos vertebrales individuales. Ayudan a minimizar el impacto de las fuerzas de tensión sobre la columna vertebral. Cada disco está diseñado como una dona de jalea con un componente central, más suave (núcleo pulposo) y sus alrededores, anillo empresa externa (anillo fibroso). La porción central del disco es capaz de romperse (como una hernia en un disco herniado) a través del anillo exterior, provocando la irritación del tejido nervioso adyacente y ciática como se describe a continuación. Los ligamentos son fuertes los tejidos fibrosos blandos que sujetan firmemente los huesos a los huesos. Los ligamentos se unen cada una de las vértebras entre sí y rodean cada uno de los discos.

Los nervios que proporcionan sensación y estimular los músculos de la espalda baja, así como las extremidades inferiores (muslos, piernas, pies, manos y pies) todos salen de la columna lumbar a través de portales óseos, cada uno de los cuales se llama un “agujero”.

Muchos grupos de músculos que son responsables de la flexión, extensión y rotación de la cintura, así como mover las extremidades inferiores, se unen a la columna lumbar a través de las inserciones de tendones.

Los vasos aorta y la sangre que transportan sangre hacia y desde las extremidades inferiores pasan por delante de la columna lumbar en el abdomen y la pelvis. Que rodea a estos vasos sanguíneos son los ganglios linfáticos (ganglios linfáticos) y los tejidos del sistema nervioso involuntario que son importantes en el mantenimiento de la vejiga y los intestinos.

El útero y los ovarios son importantes estructuras pélvicas en frente de la zona de la pelvis de la mujer. La próstata es una estructura importante pélvico en los hombres. Los riñones son en cada lado de la parte posterior de la parte inferior del abdomen, en frente de la columna lumbar.

La piel sobre el área lumbar se suministra por los nervios que salen de las raíces nerviosas que salen de la columna lumbar.

¿Cuál es la función de la espalda baja?

La espalda baja, o zona lumbar, sirve para una serie de funciones importantes para el cuerpo humano. Estas funciones incluyen soporte estructural, movimiento y protección de los tejidos corporales.

Cuando estamos de pie, la espalda baja está funcionando para soportar el peso de la parte superior del cuerpo. Al doblar, extender o girar la cintura, la espalda baja está involucrado en el movimiento. Por lo tanto, lesión de las estructuras importantes para la carga de peso, tales como la columna ósea, músculos, tendones, ligamentos y, a menudo puede ser detectado cuando el cuerpo está de pie o se utilizan en varios movimientos.

La protección de los tejidos blandos del sistema nervioso y la médula espinal, así como a los órganos cercanos de la pelvis y el abdomen es una función crítica de la columna lumbar y los músculos adyacentes de la espalda baja.


¿Cuáles son las causas más comunes de dolor de espalda?

Las causas más comunes de dolor lumbar (dolor de espalda lumbar) incluyen distensión lumbar, irritación de los nervios,lumbar radiculopatía , la invasión ósea, y las condiciones de los huesos y las articulaciones. Cada uno de estos se analizan a continuación.

    1. Distensión lumbar (aguda, crónica)La distensión lumbar es una lesión por estiramiento de los ligamentos, los tendones y / o los músculos de la espalda baja. Los estiramientos incidente resulta en lágrimas microscópicas de diversos grados en estos tejidos. Distensión lumbar es considerada una de las causas más comunes de dolor de espalda baja. La lesión puede ocurrir debido al uso excesivo, mal uso, o trauma. Tejidos blandos lesión es comúnmente clasificada como “aguda” si ha estado presente durante días o semanas. Si la cepa dura más de tres meses, lo que se conoce como “crónica”. distensión lumbar es más frecuente en personas de 40 años, pero puede ocurrir a cualquier edad. La condición se caracteriza por molestias localizadas en la zona lumbar con inicio después de un evento que destacó mecánicamente los tejidos lumbares. La gravedad de la lesión va de leve a grave, dependiendo del grado de tensión y espasmo resultante de los músculos de la espalda baja. El diagnóstico de la distensión lumbar se basa en la historia de la lesión, la ubicación del dolor, y la exclusión de lesión del sistema nervioso. Por lo general, las pruebas de rayos X sólo es útil para excluir anormalidades óseas.El tratamiento de la distensión lumbar consiste en el reposo de la parte posterior (para evitar la repetición de la lesión), medicamentos para aliviar el dolor y el espasmo muscular, aplicaciones locales de calor,masaje y final (después de la fase aguda episodio resuelve ejercicios) de reacondicionamiento para fortalecer la espalda y los músculos abdominales. El tratamiento inicial en el hogar puede incluir la aplicación de calor, acetaminofeno ( Tylenol ) o ibuprofeno (Advil, Motrin) y evitar una nueva lesión y levantar objetos pesados. Los largos períodos de inactividad en la cama ya no se recomienda, ya que este tratamiento podría frenar la recuperación. La manipulación espinal para periodos de hasta un mes ha demostrado ser útil en algunos pacientes que no tienen síntomas de irritación del nervio.Daño futuro se evita utilizando técnicas de protección de respaldo durante las actividades y los dispositivos de apoyo, según sea necesario en el hogar o el trabajo.
    2. Irritación de los nervios Los nervios de la columna vertebral lumbar puede ser irritado por la presión mecánica (choque) de hueso u otros tejidos, o por enfermedad, en cualquier lugar a lo largo de suscaminos – desde sus raíces en la médula espinal a la superficie de la piel. Estas condiciones incluyen la enfermedad del disco lumbar (radiculopatía ), la invasión ósea, y la inflamación de los nervios causados por una infección viral ( herpes zoster ). Véanse los debates de estas condiciones siguientes.
    3. Radiculopatía lumbar radiculopatía lumbar es la irritación del nervio que es causada por el daño a los discos entre las vértebras. Daño en el disco se produce debido a la degeneración (“desgaste”) del anillo exterior del disco, lesión traumática, o ambos. Como resultado, la porción central más blanda del disco se puede romper (herniarse) a través del anillo exterior del disco y se apoyan en la médula espinal o sus nervios a medida que salen de la columna vertebral ósea. Esta ruptura es lo que hace que la comúnmente reconocida “ ciática ”el dolor de una hernia de disco que tira de la espalda baja y glúteos en la pierna. La ciática puede ser precedido por una historia localizada de baja dolor de espalda o puede seguir un “chasquido” sensación e ir acompañada de entumecimiento y hormigueo. El dolor generalmente aumenta con los movimientos en la cintura y puede aumentar con la tos o los estornudos. En casos más graves, la ciática puede ir acompañada de incontinencia de la vejiga y / o intestinos. La ciática de radiculopatía lumbar típicamente afecta a un solo lado del cuerpo, tal como el lado izquierdo o lado derecho, y no tanto. radiculopatía lumbar se sospecha basa en los síntomas anteriores. Aumento del dolor que irradia cuando la extremidad inferior es levantada apoya el diagnóstico.Exámenes de los nervios ( EMG / electromiograma y NCV / velocidad de conducción nerviosa) de las extremidades inferiores se puede utilizar para detectar la irritación del nervio. La hernia de disco real se pueden detectar con pruebas de imagen, como la TAC o la RM de exploración. Tratamiento de la radiculopatía lumbar rangos de manejo médico de la cirugía. El tratamiento médico incluye la educación del paciente, los medicamentos para aliviar el dolor y los espasmos musculares , inyección de cortisona que rodea la médula espinal (inyección epidural), fisioterapia (calor, masaje por un terapeuta,ultrasonido , ejercicios, estimulación eléctrica) y el resto (no el reposo en cama estricto pero evitar una nueva lesión). Con el dolor implacable, deterioro severo de la función, o incontinencia (que pueden indicar irritación de la médula espinal), la cirugía puede ser necesaria. La operación realizada depende del estado general de la columna vertebral y la edad y salud del paciente. Los procedimientos incluyen la eliminación de la hernia de disco con laminotomía (un pequeño orificio en el hueso de la columna vertebral lumbar que rodea la médula espinal), laminectomía (extirpación de la pared ósea), mediante la técnica de punción (percutánea discectomía), disco de disolución procedimientos (quimionucleolisis) , y otros.

Imagen de hernia de disco entre L4 y L5

hernia de disco

Sección imagen de hernia de disco entre L4 y L5

hernia de disco

    1. Invasión ósea Cualquier condición que resulta en el movimiento o el crecimiento de las vértebras de la columna lumbar puede limitar el espacio (invasión) para el cordón espinal y los nervios adyacentes.Las causas de la invasión ósea de los nervios espinales incluyen el estrechamiento foraminal (estrechamiento del portal a través del cual pasa el nervio espinal de la columna vertebral, fuera del canal espinal al cuerpo, comúnmente, como resultado de la artritis ),espondilolistesis (deslizamiento de una vértebra con relación a otro), yla estenosis espinal (compresión de las raíces nerviosas o la médula espinal por espolones óseos u otros tejidos blandos en el canal espinal). Spinal-compresión nerviosa en estas condiciones pueden conducir a dolor de la ciática que irradia hacia los miembros inferiores.La estenosis espinal puede causar dolores de las extremidades inferiores que empeoran con el pie y se alivia con el reposo (imitando los dolores de la mala circulación). El tratamiento de estas afecciones puede variar, dependiendo de su gravedad, y oscila entre el resto, y ejercicios para inyecciones de cortisona epidurales y la descompresión quirúrgica mediante la eliminación del hueso que está comprimiendo el tejido nervioso.
    2. Hueso y articulaciones del hueso y articulaciones que conducen al dolor de espalda baja son los que existen desde el nacimiento (congénito), los que resultan de desgaste (degenerativa) o lesiones, y las que se deben a la inflamación de las articulaciones (artritis).

Óseas congénitas condiciones congénitas - causas (existente al nacer) de dolor de espalda baja incluyen escoliosis y espina bífida . La escoliosis es un lateral (lateral) curvatura de la columna vertebral que puede ser causada cuando una extremidad inferior es más corta que la otra ( escoliosis funcional ) o debido a una arquitectura anormal de la columna vertebral ( escoliosis estructural ). Los niños que se ven significativamente afectados por escoliosis estructural puede requerir tratamiento con un corsé y / o cirugía de la columna vertebral. Los adultos con frecuencia son tratados quirúrgicamente, pero a menudo se benefician de refuerzos de apoyo. espina bífida es un defecto de nacimiento en el arco vertebral óseo sobre el canal espinal, a menudo con la ausencia de la apófisis espinosa. Este defecto de nacimiento afecta más comúnmente a la vértebra lumbar más baja y la parte superior del sacro. Ocasionalmente, hay mechones de pelo anormales en la piel de la zona afectada. La espina bífida puede ser una anormalidad menor óseo sin síntomas. Sin embargo, la enfermedad también puede ir acompañada de graves anormalidades nerviosas de las extremidades inferiores. degenerativa de los huesos y las articulaciones condiciones - Mientras que envejecemos, el contenido de agua y proteínas de los cambios del cartílago del cuerpo. Este cambio da lugar a cartílago más débil, más fino, y más frágiles. Debido a que los discos y las articulaciones que se apilan las vértebras (articulaciones) están compuestos en parte por cartílago, estas áreas están sujetas a desgaste con el tiempo (cambios degenerativos). La degeneración del disco se llama espondilosis. Espondilosis se puede observar en las radiografías de la columna vertebral como un estrechamiento del “espacio del disco” normal entre las vértebras. Es el deterioro de la parte del disco que predispone al disco a la hernia y dolor localizado lumbar (“lumbago”) en pacientes de mayor edad. La artritis degenerativa ( osteoartritis ) de las articulaciones de faceta es también una de las causas del dolor lumbar localizado que se puede detectar con radiografía simple prueba. Estas causas de dolor lumbar degenerativa suelen tratarse de forma conservadora con calor intermitente, descanso, ejercicios de rehabilitación, y medicamentos para aliviar el dolor, el espasmo muscular y la inflamación. Lesiones en los huesos y articulaciones - Fracturas (rotura de huesos) de la columna lumbar y hueso sacro con mayor frecuencia afectan a las personas mayores con osteoporosis , especialmente aquellos que han tomado medicación a largo plazo de cortisona. Para estas personas, a veces incluso los esfuerzos mínimos en la columna vertebral (como agacharse para atarse los zapatos) puede conducir al hueso fractura .En este contexto, la vértebra se colapse (fractura por compresión vertebral). La fractura provoca la pérdida inmediata de dolor intenso localizado que puede irradiar alrededor de la cintura de una manera similar a la banda y se hace peor intensamente con movimientos corporales. Este dolor generalmente no se irradia a las extremidades inferiores. Las fracturas vertebrales en los pacientes más jóvenes sólo se producen después de un traumatismo grave, como por accidentes de vehículo de motor o un convulsivo convulsiones .

En los pacientes más jóvenes y mayores, las fracturas vertebrales tomar semanas para sanar con calmantes para el descanso y el dolor. Las fracturas por compresión de las vértebras asociadas con la osteoporosis también puede ser tratada con un procedimiento llamado vertebroplastia, que puede ayudar a reducir el dolor. En este procedimiento, se infla un globo en la vértebra comprimida, a menudo volviendo parte de su altura perdida. Posteriormente, un “cemento” (metacrilato de metilo) se inyecta en el globo y se mantiene a mantener la estructura y la altura del cuerpo de la vértebra. Artritis - Lasespondiloartropatías son tipos de artritis inflamatoria que pueden afectar a la baja de la espalda y las articulaciones sacroilíacas .Ejemplos de espondiloartropatías incluyen artritis reactiva(enfermedad de Reiter), espondilitis anquilosante , artritis psoriásica , y la artritis de la enfermedad inflamatoria intestinal .Cada una de estas enfermedades pueden causar dolor de espalda y rigidez, que suele ser peor en la mañana. Estas condiciones suelen comenzar en las segunda y tercera décadas de la vida. Ellos son tratados con medicamentos dirigidos a disminuir la inflamación. Los medicamentos más nuevos biológicos han sido tremendamente exitosa en tanto aquietar la enfermedad y detener su progresión.

¿Cuáles son otras causas de dolor de espalda?

Otras causas de dolor de espalda baja son los problemas renales, embarazo , problemas de ovario y tumores.

Los problemas renales

Las infecciones renales, piedras y hemorragia traumática del riñón (hematoma ) se asocian frecuentemente con dolor de espalda baja. El diagnóstico puede implicar el análisis de orina, pruebas de ondas sonoras ( ultrasonido ), u otros estudios por imágenes del abdomen.

Embarazo

Embarazo comúnmente conduce a dolor de espalda baja mecánicamente haciendo hincapié en la columna lumbar (cambiar la curvatura lumbar normal) y por la posición del bebé dentro del abdomen. Además, los efectos de la hormona femenina estrógeno y la hormona relaxina ligamento-aflojamiento puede contribuir al aflojamiento de los ligamentos y estructuras de la parte posterior. Pélvica de inclinación ejercicios y estiramientos se recomiendan a menudo para aliviar este dolor. Las mujeres también son recomendados para mantener la condición física durante el embarazo de acuerdo con los consejos de sus médicos.Trabajo natural también puede causar dolor de espalda baja.

Problemas de Ovario

Ovario quistes , fibromas uterinos yendometriosis no pocas veces causa dolor de espalda baja. Diagnóstico preciso puede requerir un examen ginecológico y prueba.

Tumores

El dolor lumbar puede ser causada por tumores, benignos o malignos, que se originan en el hueso de la columna vertebral o de la pelvis y de la médula espinal (tumores primarios) y las que se originan en otros lugares y se extendió a estas áreas (tumores metastásicos). Los síntomas van desde dolor localizado al dolor que se irradia grave y la pérdida de la función nerviosa y muscular (incluso incontinencia de orina y heces), según se trate o no de los tumores afectan el tejido nervioso. Los tumores de estas áreas se detectan mediante pruebas de imagen, como la radiografía simple, gammagrafía ósea nuclear, y el CAT y el escaneo MRI.

 

¿Cuáles son las causas poco comunes de dolor de espalda baja?

Poco frecuentes causas de dolor de espalda baja incluyen la enfermedad de Paget del hueso, hemorragia o infección en la pelvis, infección del cartílago y / o hueso de la columna vertebral, aneurisma de la aorta, y la culebrilla.

Enfermedad ósea de Paget

La enfermedad de Paget del hueso es un trastorno de causa desconocida en la que la formación de hueso está fuera de sincronía con la remodelación ósea normal.Esta condición anormal del hueso debilitado y la deformidad y puede causar dolor óseo localizado, aunque a menudo no causa síntomas. La enfermedad de Paget es más común en personas mayores de 50 años.Herencia (antecedentes genéticos) y ciertas infecciones virales inusuales se han sugerido como causas. El engrosamiento de las áreas involucradas óseas de la columna lumbar puede causar el dolor que se irradia de la extremidad inferior de la ciática.

La enfermedad de Paget puede ser diagnosticada en la radiografía simple. Sin embargo, la biopsia de hueso es necesaria en ocasiones para asegurar la precisión del diagnóstico. Gammagrafía ósea es útil para determinar la extensión de la enfermedad, lo que puede implicar más de un área de hueso. Un análisis de sangre, fosfatasa alcalina , es útil para el diagnóstico y seguimiento de la respuesta a la terapia.Las opciones de tratamiento incluyen la aspirina , a otros medicamentos antiinflamatorios, analgésicos, y medicamentos que retardan la tasa de recambio óseo, como la calcitonina(Calcimar, Miacalcin), etidronato (Didronel),alendronato (Fosamax), risedronato(Actonel) y el pamidronato (Aredia).

El sangrado o infección en la pelvis

El sangrado en la pelvis es raro sin trauma significativo y generalmente se observa en pacientes que están tomando medicamentos anticoagulantes, como la warfarina (Coumadin). En estos pacientes, el dolor de inicio rápido de la ciática puede ser un signo de sangrado en la parte posterior de la pelvis y el abdomen, que es la compresión de los nervios espinales a medida que salen a las extremidades inferiores. La infección de la pelvis es poco frecuente, pero puede ser una complicación de enfermedades como la diverticulosis , enfermedad de Crohn , colitis colitis , enfermedad pélvica inflamatoria a la infección de las trompas de Falopio o el útero, e inclusoapendicitis . La infección pélvica es una complicación grave de estas condiciones y a menudo se asocia con fiebre , disminución de la presión arterial, y un estado que amenaza la vida.

Infección del cartílago y / o hueso de la columna vertebral

La infección de los discos (discitis séptica) y óseas ( osteomielitis ) es extremadamente rara. Estas condiciones llevan a dolor localizado asociado con fiebre . Las bacterias que se encuentran cuando estos tejidos son examinados con cultivos de laboratorio incluyen Staphylococcus aureus yMycobacterium tuberculosis ( TB bacterias). Infección de la TB en la columna se llama enfermedad de Pott . Estas son las condiciones de cada uno muy graves que requieren largos cursos de antibióticos. Las articulaciones sacroilíacas raramente se infectan con bacterias. Brucelosises una infección bacteriana que puede afectar las articulaciones sacroilíacas y normalmente se transmite por la leche de cabra.

Aneurisma de la aorta

En los ancianos, la aterosclerosis puede causar debilitamiento de la pared del vaso sanguíneo grande arterial (aorta) en el abdomen. Este debilitamiento puede conducir a un abombamiento (aneurisma) de la pared de la aorta. Aunque la mayoría de los aneurismas son asintomáticos, otros provocan un dolor palpitante de espalda baja. Los aneurismas de cierto tamaño, especialmente cuando se amplía con el tiempo, puede requerir una reparación quirúrgica con un procedimiento de injerto para reparar la parte anormal de la arteria.

Herpes

La culebrilla (herpes zoster) es una infección aguda de los nervios que inervan la sensación a la piel, generalmente en uno o varios niveles de la columna vertebral y en un lado del cuerpo (derecho o izquierdo). Los pacientes con herpes zóster por lo general han tenido varicela antes en la vida. El virus del herpes que causa la varicela se cree que existe en estado latente dentro de las raíces de los nervios espinales mucho después de la varicela se resuelve. En las personas con herpes zóster, el virus se reactiva para causar la infección a lo largo del nervio sensorial, dando lugar a dolor en los nervios y por lo general un brote de herpes (ampollas pequeñas en el mismo lado del cuerpo y en el nivel mismo nervio). El dolor de espalda en los pacientes con herpes zóster de la zona lumbar puede preceder a la pielsarpullido por día. Los cultivos sucesivos de pequeñas ampollas pueden aparecer durante varios días y limpiar con crujiente inflamación en una o dos semanas. Los pacientes a veces se quedan con un dolor más crónico del nervio (neuralgia postherpética). El tratamiento puede incluir el alivio sintomático de lociones, tales como calamina o medicamentos, tales comoaciclovir (Zovirax) para la infección y la pregabalina (Lyrica) o lidocaína(Lidoderm parches) para el dolor.

 

¿Qué otros síntomas y signos asociados a veces con dolor de espalda baja?

El dolor lumbar puede causar una gran variedad de síntomas y signos según la causa exacta del dolor como crítica anterior.Los síntomas que pueden estar asociados con dolor lumbar incluyen entumecimiento y / u hormigueo de las extremidades inferiores, incontinencia de la orina o las heces, incapacidad para caminar sin dolor empeora, las extremidades inferioresdebilidad , atrofia (disminución de tamaño) de los músculos de las extremidades inferiores, erupción , fiebre, escalofríos ,pérdida de peso , dolores abdominales, ardor al orinar, mareos , dolor en las articulaciones y fatiga .


¿Cómo se diagnostica el dolor lumbar?

El diagnóstico del dolor lumbar consiste en una historia de la enfermedad y un examen físico. Es esencial que una historia completa del dolor de espalda se revisará incluyendo la historia de lesiones, condiciones agravan y alivian los síntomas asociados (fiebre, entumecimiento, hormigueo, incontinencia, etc), así como la duración y la progresión de los síntomas.Aparte de la rutina de abdomen y extremidades evaluaciones, exámenes rectales y pélvica puede llegar a ser necesario también. Otras pruebas para el diagnóstico de dolor de espalda baja puede ser necesario incluyendo análisis de sangre y orina, pruebas de fricción película de rayos X, escaneo CAT, escaneo MRI, exploración ósea y pruebas de los nervios, como electromiograma (EMG) y las velocidades de conducción nerviosa (VCN ).

 

¿Cuál es el tratamiento para el dolor de espalda?

Entonces, ¿cómo se trata el dolor de espalda tratamiento? Pues bien, como se ha descrito anteriormente, el tratamiento depende en gran medida la causa exacta del dolor de espalda baja. Además, cada paciente debe ser evaluado individualmente y administradas en el ámbito del estado de salud subyacente fondo y nivel de actividad.

Como se ha destacado por la investigación presentada en la reunión nacional de la American College of Rheumatology, un aspecto muy importante de la evaluación individual es propia percepción del paciente de su situación particular. Investigadores británicos encontraron que los que creían que sus síntomas graves consecuencias en sus vidas y que no tenían, o tratamientos había, poco control sobre sus síntomas eran más propensos a tener un mal resultado. Esta investigación señala a los médicos la importancia de abordar las preocupaciones y percepciones que tienen los pacientes sobre su enfermedad durante las evaluaciones iniciales.

Por último, hay que señalar que las condiciones mencionadas anteriormente están destinados para su revisión general.Hay muchas otras causas de dolor de espalda, incluyendo dolor de espalda superior, que no han sido discutidos.


¿Cuál es el pronóstico (prognosis) para el dolor de espalda?

Las perspectivas para el dolor de espalda depende absolutamente de su causa exacta. Por ejemplo, las lesiones agudas tensiones generalmente sanan por completo con un tratamiento mínimo. Por otra parte, las anomalías óseas que son irritantes de la médula espinal pueden requerir una reparación quirúrgica significativa y el pronóstico depende del resultado quirúrgico. Resultados a largo plazo óptimas a menudo implicanejercicios de rehabilitación que pueden involucrar a los terapeutas físicos.

 

¿ Se puede  prevenir un dolor de espalda baja?

Evitando las lesiones en la espalda baja es un método para prevenir el dolor de espalda baja. Además, los programas de acondicionamiento de ejercicios diseñados para fortalecer la zona lumbar y los tejidos adyacentes pueden ayudar a minimizar el riesgo de lesiones en la espalda baja.

Dolor de espalda. Resúmen

  • Funciones de la espalda baja, o zona lumbar, incluyen soporte estructural, movimiento y protección de los tejidos corporales.
  • El dolor en la espalda baja puede relacionarse con la columna ósea lumbar, discos entre las vértebras, ligamentos alrededor de la columna vertebral y los discos, la médula espinal y los nervios, los músculos de la espalda baja, los órganos internos de la pelvis y el abdomen, y la piel que cubre la zona lumbar área.
  • El tratamiento del dolor de espalda baja está óptimamente dirigida hacia una causa diagnostica o sospecha específica. Para distensión lumbar agudo, el uso de un remedio casero inicialmente puede ser beneficioso.


¿Cuál es la anatomía de la espalda baja?

El primer paso para entender el dolor de espalda baja se aprecia el diseño normal (anatomía) de los tejidos de esta zona del cuerpo. Estructuras importantes de la espalda baja que puede estar relacionado con los síntomas en esta región son la columna vertebral ósea lumbar (vértebras, singular = vértebras), los discos entre las vértebras, ligamentos alrededor de la columna vertebral y los discos, la médula espinal y los nervios, los músculos de la espalda baja , los órganos internos de la pelvis y el abdomen, y la piel que cubre la zona lumbar.

La columna lumbar ósea está diseñada de manera que las vértebras “apilados” en conjunto pueden proporcionar una estructura de soporte móvil al mismo tiempo proteger la médula espinal de lesiones. La médula espinal está compuesta de tejido nervioso que se extiende hacia abajo de la columna vertebral desde el cerebro. Cada vértebra tiene una apófisis espinosa, una prominencia ósea detrás de la médula espinal, que protege el tejido nervioso de la cuerda de trauma impacto. Vértebras también tienen una fuerte ósea “cuerpo” (cuerpo vertebral) en frente de la médula espinal para proporcionar una plataforma adecuada para la carga de peso de todos los tejidos por encima de las nalgas. La pila de vértebras lumbares inmediatamente encima del hueso sacro que se encuentra entre las nalgas. En cada lado, el sacro y el hueso ilíaco de la pelvis para formar las articulaciones sacroilíacas de las nalgas.

Los discos son almohadillas que sirven como “amortiguadores” entre los cuerpos vertebrales individuales. Ayudan a minimizar el impacto de las fuerzas de tensión sobre la columna vertebral. Cada disco está diseñado como una dona de jalea con un componente central, más suave (núcleo pulposo) y sus alrededores, anillo empresa externa (anillo fibroso). La porción central del disco es capaz de romperse (como una hernia en un disco herniado) a través del anillo exterior, provocando la irritación del tejido nervioso adyacente y ciática como se describe a continuación. Los ligamentos son fuertes los tejidos fibrosos blandos que sujetan firmemente los huesos a los huesos. Los ligamentos se unen cada una de las vértebras entre sí y rodean cada uno de los discos.

Los nervios que proporcionan sensación y estimular los músculos de la espalda baja, así como las extremidades inferiores (muslos, piernas, pies, manos y pies) todos salen de la columna lumbar a través de portales óseos, cada uno de los cuales se llama un “agujero”.

Muchos grupos de músculos que son responsables de la flexión, extensión y rotación de la cintura, así como mover las extremidades inferiores, se unen a la columna lumbar a través de las inserciones de tendones.

Los vasos aorta y la sangre que transportan sangre hacia y desde las extremidades inferiores pasan por delante de la columna lumbar en el abdomen y la pelvis. Que rodea a estos vasos sanguíneos son los ganglios linfáticos (ganglios linfáticos) y los tejidos del sistema nervioso involuntario que son importantes en el mantenimiento de la vejiga y los intestinos.

El útero y los ovarios son importantes estructuras pélvicas en frente de la zona de la pelvis de la mujer. La próstata es una estructura importante pélvico en los hombres. Los riñones son en cada lado de la parte posterior de la parte inferior del abdomen, en frente de la columna lumbar.

La piel sobre el área lumbar se suministra por los nervios que salen de las raíces nerviosas que salen de la columna lumbar.

Estaremos ampliando sobre este tema tan importante en próximos artículos. Mientras tanto le recomiendo que se registre para descargar un e-book: “Guía de prevención para adultos” para tener buena salud, totalmente Gratis

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El Equipo Director de Enfermedad – De

 

 

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