Cistitis

La cistitis intersticial / síndrome de vejiga dolorosa

¿Qué es la cistitis intersticial (CI)?

 

¿Qué es la cistitis intersticial (CI)?

La cistitis intersticial (CI) es un término que ha sido utilizado para referirse a un síndrome clínico caracterizado por la urgencia urinaria crónica (sentir la necesidad de orinar inmediatamente) y frecuencia ( orinar con frecuencia ), por lo general con malestar suprapúbico o presión y por lo general se alivia con orinar. Los síntomas de esta condición puede variar entre los individuos e incluso puede variar con el tiempo en el mismo individuo. El término “cistitis” se refiere a cualquier inflamación de la vejiga. En contraste con la cistitis bacteriana que resulta de una infección en la vejiga, no microorganismo infeccioso se ha identificado en pacientes con cistitis intersticial.

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Ha habido controversia en la literatura médica con respecto a la definición de la cistitis intersticial y el uso del término. El Instituto Nacional de Diabetes y Enfermedades Digestivas y Renales (NIDDK) de los EE.UU. Institutos Nacionales de Salud (NIH) establecieron una serie de criterios diagnósticos de inclusión en los estudios de investigación relacionados con la cistitis intersticial y las causas que se han utilizado con fines de investigación hasta 2002. Sin embargo, los criterios del NIDDK se sintieron a ser demasiado restrictivo para uso diagnóstico, y en 2002, se propusieron nuevos criterios para el diagnóstico de trastornos de la vejiga dolorosa, incluyendo la condición conocida como síndrome de vejiga dolorosa (PBS) por la Sociedad Internacional de Continencia (ICS ). Estos criterios estimó que el término PBS era preferible y que el término IC debe limitarse a utilizar en aquellos pacientes que tienen resultados típicos observados tras la cistoscopia y biopsia de los tejidos de la vejiga.

El ICS criterios de estado:

El síndrome de vejiga dolorosa es la queja de dolor suprapúbico relacionado con el llenado vesical, acompañado de otros síntomas como aumento de la frecuencia durante el día y la noche, en ausencia de infección urinaria demostrada u otra patología … El ICS cree que esto es preferible a término de “cistitis intersticial”. La cistitis intersticial es un diagnóstico específico y requiere confirmación por típicas características clínicas e histológicas cistoscópicos posiblemente.

En 2006, otro grupo de criterios diagnósticos propuestos por la Sociedad Europea para el Estudio de la IC / BPS, lo que sugiere el uso del término síndrome de dolor vesical (BPS):

Un diagnóstico de síndrome de dolor vesical (BPS) está hecha de la base de los síntomas de dolor crónico relacionado con la vejiga urinaria acompañada por al menos un síntoma urinario otros tales como la frecuencia durante el día y la noche, y la exclusión de enfermedades confundibles como la causa de la síntomas, y la cistoscopia con biopsia hidrodistensión y si está indicado (para documentar el tipo de BPS / IC).

Hasta que se alcance un acuerdo sobre la terminología y la definición de la condición, será difícil determinar la verdadera prevalencia de la PBS / IC.Las estimaciones del número de personas afectadas varían ampliamente y dependen de los criterios utilizados para el diagnóstico.

A pesar de la falta de acuerdo sobre el diagnóstico de PBS / IC, los estudios coinciden en que la mayoría de los afectados, el 90% son mujeres.Alrededor del 90% de los pacientes con síntomas de cistitis intersticial son mujeres. Mientras que las personas de cualquier edad pueden ser afectados, incluidos los niños, la edad promedio de inicio es de alrededor de 40. PBS / IC no se ha considerado que es un trastorno hereditario, pero múltiples casos han ocurrido entre algunas familias, lo que provocó investigación en curso de la posible función de factores hereditarios en el desarrollo de PBS / IC.

Algunas asociaciones con otras condiciones médicas se ven con PBS / IC.Las mujeres con PBS / IC son más propensos a haber tenido frecuentes infecciones del tracto urinario y de haber tenido una cirugía ginecológica previa que las mujeres sin PBS / IC. Algunas enfermedades crónicas han sido descritos como que ocurren con más frecuencia en personas con PBS / IC que en la población general. Ejemplos de estas condiciones asociadas son la enfermedad inflamatoria intestinal , lupus eritematoso sistémico ,síndrome de intestino irritable (IBS), la vulvodinia (molestias crónicas en el área de la vulva), alergias , endometriosis , y fibromialgia . Aunque cada una de estas condiciones se ha descrito en al menos algunos estudios a ser más común en las personas con PBS / IC que en la población general, no hay evidencia de que alguna de estas condiciones es la causa de PBS / IC.

Las observaciones de la cistoscopia (examen visual del interior de la vejiga a través de una sonda) estudios han encontrado que existen dos patrones de IC, ulcerativa y no ulcerativa, dependiendo de la presencia o ausencia de ulceraciones en el revestimiento de la vejiga. En forma de estrella ulceraciones en la pared de la vejiga se conocen como úlceras de Hunner.Estos se encuentran en menos de 10% de los casos en los EE.UU.

Con el tiempo, la cistitis intersticial puede causar daño físico a la pared de la vejiga. cicatrización y endurecimiento de la pared de la vejiga puede ocurrir como resultado de la inflamación crónica, lo que lleva a una disminución en la capacidad de la vejiga. Glomerulaciones (áreas de hemorragias puntiformes) y hemorragia petequial puede ser visto en la pared de la vejiga.

  • ¿Cuál es la causa de la cistitis intersticial?
  • ¿Cuáles son los signos y síntomas de la cistitis intersticial?
  • ¿Cómo se diagnostica la cistitis intersticial?
  • ¿Cuál es el tratamiento de la cistitis intersticial?
  • Son modificaciones de estilo de vida de valor en la gestión de la cistitis intersticial?
  • ¿Hay alguna preocupación especial sobre la cistitis intersticial?
  • ¿Cuál es el pronóstico (resultado) de la cistitis intersticial?
  • Resúmen

cistitis

¿Cuál es la causa de la cistitis intersticial?

Nadie conoce la causa de PBS / IC, pero los médicos creen que se trata de un problema físico real y no un resultado, síntoma o signo de un problema emocional. Debido a que los síntomas de PBS / IC son variadas, la mayoría de los investigadores creen que representa un espectro de trastornos en vez de una sola enfermedad.

Un área de investigación de la causa de PBS / IC se ha centrado en la capa que recubre el revestimiento de la vejiga llamada glicocalix, formado principalmente por sustancias llamadas mucinas y glicosaminoglicanos (GAG). Esta capa protege normalmente la pared de la vejiga de los efectos tóxicos de la orina y de su contenido. Los investigadores han encontrado que esta capa protectora de la vejiga es “permeable” en aproximadamente el 70% de PBS / IC pacientes y han planteado la hipótesis de que esto puede permitir que las sustancias en la orina pase dentro de la pared de la vejiga en los que podrían desencadenar PBS / IC, haciendo que estos pacientes susceptibles a las sustancias químicas presentes en la orina, incluidos los de los alimentos o bebidas.

Junto con la alteración de la permeabilidad de la pared de la vejiga, los investigadores también están examinando la posibilidad de que PBS / IC resultados de disminución de los niveles de las sustancias protectoras en la pared de la vejiga. Los niveles reducidos de GAGs (discutido anteriormente) u otras proteínas de protección también puede ser responsable de los daños a la pared de la vejiga se ve en PBS / IC.

No importa cuál sea el mecanismo de interrupción de revestimiento de la vejiga, el potasio es una sustancia que puede estar implicado en el daño a la pared de la vejiga. El potasio está presente en altas concentraciones en la orina y es normalmente no tóxico para el revestimiento de la vejiga. Sin embargo, si los tejidos que recubren el interior de la vejiga (urotelio) se rompen o son anormalmente permeable, potasio podría penetrar en los tejidos de revestimiento y entrar en las capas musculares de la vejiga, donde puede causar daños y promover la inflamación.

Los investigadores han aislado una sustancia conocida como factor antiproliferativo (APF) que parece bloquear el crecimiento normal de las células que forman el revestimiento de la vejiga. APF se ha identificado casi exclusivamente en la orina de las personas que sufren con PBS / IC. Se están realizando investigaciones para aclarar el papel potencial de la APF en el desarrollo de PBS / IC.

Aumento de la activación de los nervios sensoriales (neurológico hipersensibilidad) en la pared de la vejiga también se cree que contribuye a los síntomas de PBS / IC. Las células conocidas como células cebadas, que desempeñan un papel en la respuesta inflamatoria del cuerpo a una lesión, liberan sustancias químicas que se cree que son capaces de contribuir a los síntomas de PBS / IC.

Otras teorías sobre la causa de PBS / IC son que es una forma de trastorno autoinmune o infección con un organismo que no identificado puede producir el daño a la vejiga y los síntomas que la acompañan.

¿Cuáles son los signos y síntomas de la cistitis intersticial?

Los síntomas de la PBS / IC varían mucho de una persona a otra, pero tienen algunas similitudes con los de una infección del tracto urinario. Incluyen

  • disminución de la capacidad vesical;
  • una necesidad urgente de orinar con frecuencia el día y la noche;
  • sentimientos de presión, dolor y sensibilidad alrededor de la vejiga,pelvis , y perineo (el área entre el anola vagina o el ano y el escroto ), que pueden aumentar a medida que la vejiga se llena y disminuir medida que se vacía;
  • doloroso sexual relaciones sexuales (dispareunia );
  • malestar o dolor en el pene y el escroto.

La mayoría de las personas que sufren de PBS / IC tienen tanto la frecuencia urinaria / urgencia y el dolor pélvico, a pesar de que estos síntomas también pueden ocurrir por separado o en cualquier combinación. En la mayoría de las mujeres, los síntomas suelen empeorar en la época de susperíodos . Al igual que con muchas otras enfermedades, el estrés también puede intensificar los síntomas, pero no las causa.Los síntomas suelen tener un inicio lento, y la frecuencia urinaria es un síntoma temprano más común. Como PBS / IC progresa durante unos pocos años, los ciclos de dolor (brotes) y las remisiones se producen. El dolor puede ser leve o grave, para ser debilitante. Los síntomas pueden variar de día a día.

¿Cómo se diagnostica la cistitis intersticial?

Debido a que los síntomas de PBS / IC son similares a los de otros trastornos del sistema urinario y porque no existe una prueba definitiva para identificar PBS / IC, los médicos deben excluir otras condiciones antes de realizar un diagnóstico de PBS / IC. Entre los trastornos que se excluyen las vías urinarias o infecciones vaginales, vejiga cáncer , inflamación de la vejiga o una infección causada por la radiación al abdomen, eosinofílica y la cistitis tuberculosa, cálculos renales , endometriosis, neurológicos, trastornos,enfermedades de transmisión sexual ,infección del tracto urinario con un pequeño número de bacterias, y, en los hombres, bacteriana crónica y no bacterianaprostatitis .

Las pruebas médicas que ayudan a identificar otras condiciones incluyen unanálisis de orina , cultivo de orina, cistoscopia, biopsia de la pared de la vejiga y, en los hombres, los exámenes de laboratorio de las secreciones prostáticas.

Examen físico

El examen físico de un individuo con PBS / IC puede revelar sensibilidad de la vejiga ya sea al presionar sobre el abdomen sobre la vejiga (justo por encima del hueso púbico) o durante el examen pélvico en las mujeres.No hay hallazgos físicos específicos están asociados con PBS / IC.

Las pruebas de laboratorio

Análisis de orina y urocultivo. Estas pruebas pueden detectar e identificar las bacterias más comunes en la orina que pueden estar causando PBS / IC-síntomas similares. Una muestra de orina se obtiene bien mediante cateterismo o por la “toma limpia” método. Para una toma limpia, el paciente se lava el genital área antes de recoger una muestra de orina “midstream” en un recipiente estéril. Glóbulos blancos y rojos y bacterias en la orina sugiere una infección del tracto urinario que pueden tratarse con antibióticos. Si la orina es estéril durante semanas o meses mientras persistan los síntomas, el médico puede considerar el diagnóstico de PBS / IC.

Cultura de las secreciones prostáticas. En los hombres, el médico puede obtener una muestra de líquido prostático. Este líquido se examina bajo el microscopio en busca de signos de infección, como los glóbulos rojos y blancos y también pueden ser cultivadas para las bacterias.Infecciones prostáticas pueden ser tratados con antibióticos.

Prueba de sensibilidad de potasio. Una prueba conocida como la prueba de sensibilidad de potasio intravesical (PST) se ha desarrollado para evaluar la permeabilidad de la capa protectora de la vejiga. Muchas personas con PBS / IC tienen un PST anormal sugiere un urotelio demasiado permeable (revestimiento de la vejiga). En la prueba de PST, dos soluciones diferentes (agua estéril y una solución de potasio) se instila por separado dentro de la vejiga. Los tipos de paciente de la gravedad de dolor y / o urgencia que se producen cuando cada solución se instila.Utilizando una escala de 0 a 5, la prueba se considera anormal (positiva) si la solución de potasio induce al menos un nivel de dolor de “2″ y causa más dolor que el agua estéril.

Los estudios que utilizan el PST han demostrado que el 78% de las personas que sufren de PBS / IC tienen un examen anormal, mientras que sólo el 2% de las mujeres sin PBS / IC tienen una prueba anormal. Un examen anormal puede considerarse como prueba de que una persona tiene PBS / IC, si no hay otras condiciones identificables que puedan estar causando los síntomas, sin embargo, una prueba normal no excluye la posibilidad de que PBS / IC está presente.

. Cistoscopia bajo anestesia con distensión de la vejiga durante la cistoscopia, el médico utiliza un cistoscopio – un instrumento hecho de un tubo hueco de aproximadamente el diámetro de una pajita con varias lentes y una fuente de luz – para observar el interior de la vejiga y la uretra. El médico también distender o estirar la vejiga para su capacidad al llenarlo con un líquido o un gas. Debido a la distensión vesical es dolorosa en PBS / IC pacientes, antes de que el médico inserta el cistoscopio a través de la uretra hasta la vejiga, el paciente debe recibir anestesia regional o general.La cistoscopia con distensión de la vejiga con líquido puede detectar inflamación, una pared de la vejiga gruesa y rígida, y las úlceras de Hunner.Después de que el líquido ha sido drenado de la vejiga, pequeñas manchas rojas, llamadas glomerulaciones, que representan vasos sanguíneos agrandados y determinar las áreas de sangrado se puede ver en el revestimiento de la vejiga.

El médico también puede determinar que un paciente de la vejiga decapacidad – la cantidad máxima de líquido o gas de la vejiga puede retener bajo anestesia. (Sin anestesia, la capacidad está limitada por el dolor o una necesidad grave de orinar.) La mayoría de las personas sin PBS / IC tienen capacidades máximas normales o de gran vejiga bajo anestesia. Una capacidad de la vejiga pequeña (debido a la cicatrización) bajo anestesia ayuda a apoyar el diagnóstico de PBS / IC.

Antes de la aparición relativamente reciente del PST, cistoscopia es la mejor prueba de diagnóstico disponible para PBS / IC. Sin embargo, la cistoscopia tiene sus limitaciones. Las úlceras son generalmente no se observa en los casos leves o principios de PBS / IC y glomerulaciones se han observado en individuos normales sin síntomas de PBS / IC. Los estudios también han demostrado que la cistoscopia tiene una tasa de 60% de infradiagnóstico PBS / IC. Debido a estas limitaciones, la cistoscopia se recomienda sólo para excluir otras causas posibles de los síntomas y no como la medida definitiva de diagnóstico en PBS / IC.

Una nota importante es que la distensión realiza a menudo con la cistoscopia conduce al alivio de los síntomas en el 20% -30% de las personas con PBS / IC, que por lo general tiene una duración de tres a seis meses después del procedimiento.

La biopsia. Una biopsia es un microscópico examen de una pequeña muestra de tejido. Las muestras de la vejiga y de la uretra puede ser retirado durante la cistoscopia y se examinaron con un microscopio después. Una biopsia ayuda a excluir el cáncer de vejiga . También se puede confirmar la presencia de mastocitos o inflamación de la pared de la vejiga que son consistentes con un diagnóstico de PBS / IC. Sin embargo, no hay nada en la biopsia que puede hacer un diagnóstico absoluto de PBS / IC.

 

¿Cuál es el tratamiento de la cistitis intersticial?

Dieta (Por favor, vea la discusión después de la dieta “, son modificaciones del estilo de vida de valor en el manejo de la cistitis intersticial?”)

Los medicamentos orales

El principal tipo de medicación oral es la heparinoide (similar a la heparina) drogapentosano polisulfato sódico (PPS; ELMIRON marca). PPS es químicamente similar a la sustancia que recubre la vejiga, y se cree que el PPS asiste en la reparación o restauración de los tejidos que revisten en la vejiga. Incluso después de la terapia con PPS ha comenzado, los pacientes todavía pueden experimentar síntomas durante algún tiempo debido a que los nervios sensoriales de la vejiga han sido hiperactivo, y se necesita tiempo para que los nervios de volver a su estado normal de activación. Por lo tanto, los médicos recomiendan la administración de hasta un año de tratamiento en PPS leve PBS / IC (y dos años de intenso PBS / IC) antes de decidir si el medicamento es eficaz o no. Entre un tercio y dos tercios de los pacientes mejoran después de tres meses de tratamiento.

Otros medicamentos orales que pueden ser utilizados para tratar PBS / IC junto con PPS incluyen antidepresivos tricíclicos del grupo.Esto no se debe a la creencia de que PBS / IC es un trastorno psicológico, sino que los antidepresivos tricíclicos pueden ayudar a reducir la hiperactivación de los nervios dentro de la pared de la vejiga. El medicamento anticonvulsivo gabapentina (Neurontin, Gabarone) también se ha utilizado para tratar el dolor relacionado con el nervio y algunas veces se ha utilizado para tratar el dolor de IC / PBS. Oralantihistamínicos también se pueden prescribir para ayudar a reducir los síntomas de alergia que pueden empeoramiento del paciente PBS / IC.

Aspirina (Bayer) y el ibuprofeno (Advil) se utiliza a veces como una primera línea de defensa contra las molestias leves. Sin embargo, pueden empeorar los síntomas en algunos pacientes. Over-the-counter formas de clorhidrato de fenazopiridina (Azo-Standard, Prodium y Uristat) pueden proporcionar cierto alivio del dolor urinaria, urgencia, frecuencia y ardor.Las dosis más altas del fármaco están disponibles por prescripción como Prodium y fenazopiridina (Pyridium).

Distensión intestinal

Como se mencionó anteriormente, debido a que algunos pacientes han notado una mejoría de los síntomas después de distensión de la vejiga para diagnosticar PBS / IC, distensión vesical (hidrodistensión llama) a veces se utiliza para el tratamiento de PBS / IC. Distensión de vejiga ayuda a reducir los síntomas en aproximadamente el 20% -30% de las personas con cistitis intersticial. Cuando es eficaz, el alivio de los síntomas persiste durante tres a seis meses después del procedimiento.

Vejiga instilación (terapia intravesical)

Este procedimiento también puede ser llamado un lavado de la vejiga o en el baño. Durante una instilación de la vejiga, la vejiga se llena con una solución que se mantiene durante períodos variables de tiempo, desde unos pocos segundos hasta 15 minutos, antes de ser drenada a través de un tubo estrecho llamado un catéter .

En casos graves de PBS / IC, soluciones intravesical se puede administrar junto con PPS oral para proporcionar alivio hasta que el medicamento oral ha tenido tiempo de surtir efecto.

Los medicamentos que han sido utilizados para instilaciones de la vejiga incluyen sulfóxido de dimetilo (DMSO, Rimso-50), heparina, bicarbonato de sodio, PPS, e hidrocortisona (un esteroide ).

Otras terapias quirúrgicas para la cistitis intersticial

En casos graves de PBS / IC que no responden bien a los medicamentos orales o distensión de la vejiga o instilación, los procedimientos quirúrgicos más invasivos se puede intentar. Un procedimiento conocido como sacroneuromodulación ha demostrado ser eficaz en el control de síntomas en algunas personas con PBS / IC. El término “neuromodulación” se refiere a una alteración del sistema nervioso. En la neuromodulación sacra, se implanta un dispositivo que permite a los impulsos eléctricos para estimular los nervios en el sacro (espalda baja) zona. Neuromodulación del nervio sacro se cree que actúa inhibiendo las señales de hiperactividad de los nervios sensoriales en la pared de la vejiga. Para la neuromodulación sacra, un cable desde un generador de impulsos eléctricos se implanta en la región sacra de la columna vertebral. Si hay un alivio de los síntomas, el generador de impulsos puede ser implantado debajo de la piel en la región de las nalgas. Un programador de control remoto permite al paciente para ajustar la frecuencia de impulso y la potencia para proporcionar un alivio óptimo de los síntomas.

Las terapias que también se han usado incluyen la estimulación nerviosa eléctrica transcutánea (TENS), una forma de neuromodulación que no implica la colocación quirúrgica de alambres o un generador de impulsos.Con TENS, leves impulsos eléctricos entran en el cuerpo durante unos minutos hasta dos horas o más veces al día, ya sea a través de cables colocados en la superficie de la zona lumbar o la región suprapúbica, entre el ombligo y el vello púbico, o por medio de dispositivos especiales que se insertan en el vagina en las mujeres o en el recto en los hombres. Se cree que los pulsos eléctricos puede aumentar el flujo de sangre a la vejiga, fortalecer los músculos pélvicos que ayudan a controlar la vejiga, y desencadenan la liberación de hormonas que bloquear el dolor. TENS es generalmente más eficaz en reducir el dolor que en la reducción de la frecuencia urinaria.

Otros procedimientos quirúrgicos que rara vez se pueden realizar para tratar graves PBS / IC incluyen la denervación periférica (alterando los nervios de la pared de la vejiga), la vejiga aumento para aumentar la capacidad de la vejiga, y la cistectomía (extirpación de la vejiga) con desvío, o la conducción de la orina flujo.

 

Son modificaciones del estilo de vida de valor en el tratamiento de la cistitis intersticial?

Dieta

No hay una dieta pruebas científicas que vinculan a PBS / IC, pero los médicos y pacientes creen que ciertos alimentos, como alcohol , especias, chocolates y bebidas con cafeína y cítricas, puede contribuir a la irritación de la vejiga y la inflamación. Los alimentos que contienen ácido, por ejemplo, bebidas carbonatadas, los tomates, la vitamina C , los cítricos y las bebidas, vinagre, arándanos, fresas, uvas, guayaba, mango, piña y también se cree que agravar PBS / IC. Otros alimentos que pueden aumentar los síntomas, ya que contienen tiramina el químico natural incluyen vino, cerveza, queso, frutos secos, yogur, plátanos, soja salsa, hígados de pollo, pasas, crema agria, aguacate, higos en conserva, carne en conserva, habas, ‘cerveceros levadura, y chocolate.

Algunos pacientes con PBS / IC también han notado un empeoramiento de los síntomas después de comer o beber productos que contienen edulcorantes artificiales . Los pacientes pueden tratar de eliminar de tales productos a partir de su dieta y, si hay una reducción de los síntomas, se puede reintroducir uno a la vez para determinar qué producto parece estar agravando sus síntomas.

De fumar

Muchos de PBS / IC pacientes sienten que fumar empeora los síntomas.(Debido a que el tabaquismo es la principal causa conocida de vejigacáncer , una de las mejores cosas que un fumador puede hacer para que la vejiga es dejar de fumar .)

Ejercer

Muchos de PBS / IC pacientes sienten que regularmente ejercicio ayuda a aliviar los síntomas y, en algunos casos, la remisión se apresura.

Entrenamiento de la vejiga

Las personas que han encontrado cierto alivio del dolor entonces puede ser capaz de reducir la frecuencia de uso de las técnicas de entrenamiento de la vejiga. Los métodos varían, pero básicamente el paciente decide orinar a horas estipuladas y usa técnicas de relajación y distracciones para ayudar a mantener el horario. Poco a poco, el paciente se alarga el tiempo entre micciones. Un diario suele ser útil en el seguimiento de los progresos.

 

¿Hay alguna preocupación especial sobre la cistitis intersticial?

Cáncer

No hay evidencia de que PBS / IC aumenta el riesgo de cáncer de vejiga , sin embargo, los efectos a largo plazo de PBS / IC no han sido bien estudiado y requieren más investigación y observación.

Embarazo

Los investigadores tienen poca información sobre la relación entre el embarazo y PBS / IC, pero creemos que PBS / IC no afecta la fertilidad o la salud del feto . Algunas mujeres tienen una remisión de PBS / IC durante el embarazo, mientras que otros tienen más dolor y presión durante el tercero trimestre , posiblemente debido a que el peso del feto en la vejiga.

Hacer frente a PBS / IC

El apoyo emocional de la familia, amigos y otras personas con PBS / IC es muy importante para ayudar a los pacientes a lidiar con PBS / IC. Los estudios han encontrado que los pacientes con PBS / IC que son educados acerca de PBS / IC y participar en su propio cuidado tienen mejor que los pacientes que no lo hacen. Los grupos de apoyo para personas con cistitis intersticial también ha sido beneficiosa para muchos.

¿Cuál es el pronóstico (resultado) de la cistitis intersticial?

PBS / IC es una enfermedad crónica que se caracteriza por periodos derecaída y remisión. Los médicos no entienden completamente por qué los síntomas empeoran en determinados momentos o desaparecen y vuelven a aparecer luego meses o años después. Los síntomas pueden ser leves o graves y pueden variar en intensidad incluso en el mismo individuo con el tiempo. No existe cura para PBS / IC, y los tratamientos se dirigen a reducir la gravedad de los síntomas.

No ha habido ningún tratamiento que ha demostrado ser eficaz para retrasar la progresión de la enfermedad o en la prevención de recidivas.

PBS / IC De un Vistazo

  • PBS / IC es una enfermedad inflamatoria de la vejiga que puede causar ulceración y sangrado de mucosa de la vejiga y puede conducir a la cicatrización y endurecimiento de la vejiga.
  • Los síntomas de la PBS / IC son dolor pélvico, así como la frecuencia y urgencia urinaria.
  • PBS / IC tiene un curso clínico variable, lo que significa que los síntomas pueden aparecer y desaparecer con el tiempo. Además, la intensidad de los síntomas varía entre los individuos y, incluso en el mismo individuo con el tiempo.
  • La causa de PBS / IC es desconocida, pero las anomalías en la permeabilidad o la estructura del revestimiento de la vejiga se cree que juegan un papel en el desarrollo de PBS / IC.
  • El diagnóstico de PBS / IC se basa en los síntomas, un examen de potasio sensibilidad anormal (PST) y la eliminación de otras enfermedades que pueden ser responsables de los síntomas.
  • El tratamiento de PBS / IC más comúnmente utiliza drogas heparinoides para ayudar a restaurar la integridad de la mucosa vesical junto con otros medicamentos orales. Distensión vesical y terapia con medicamentos intravesical otros tratamientos que pueden proporcionar un alivio en PBS / IC.

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