Viruela

¿Qué es la viruela?

La viruela es una enfermedad infecciosa del pasado que ha sido eliminada por la vacunación. La enfermedad fue causada por el virus de la viruela, que se transmite de persona a persona. Las personas afectadas se pusieron muy enfermos con una alta fiebre y una característica erupción .Hasta un tercio de las personas con viruela murieron. A pesar de que la enfermedad ha sido erradicada, todavía existen muestras del virus en laboratorios de alta seguridad en los Estados Unidos y Rusia. Esto ha llevado a la preocupación por el uso del virus como armas biológicas. Por esta razón, algunos militares todavía están vacunados contra la viruela.

 

  • ¿Cuál es la historia de la viruela?
  • ¿Qué causa la viruela?
  • ¿Cómo se transmite la viruela?
  • ¿Cuáles son los síntomas de la viruela y signos?
  • ¿Cómo se diagnostica la viruela?
  • ¿Cuál es el tratamiento para la viruela?
  • ¿Se puede prevenir la viruela con una vacuna?
  • ¿Cuál es el pronóstico de la viruela, y cuáles son las complicaciones de la viruela?
  • ¿Dónde se puede encontrar más información sobre la viruela?
  • La viruela De un Vistazo

¿Cuál es la historia de la viruela?

Se cree que la viruela ha existido por más de 12.000 años. La evidencia de la infección se puede encontrar en las momias del antiguo Egipto, como la momia de Ramsés V. viruela entró en el Nuevo Mundo en el siglo 16, llevada por exploradores y conquistadores europeos. Debido a que los aborígenes tenían ninguna inmunidad a la enfermedad, la viruela menudo diezmado las poblaciones autóctonas. Incluso hay informes de que se utilizaron mantas infectadas para infectar intencionalmente poblaciones de nativos americanos en el 18 siglo – uno de los primeros ejemplos de la guerra biológica. Durante el siglo 20, se estima que hay 300 millones hasta 500 millones de muertes por la viruela en todo el mundo, frente a los 100 millones de dólares de la tuberculosis .

No fue hasta el final del siglo 18 que un método eficaz de vacunación fue desarrollado. Era un científico Inglés llamado Edward Jenner que lo descubrió. Jenner observó que las lecheras a menudo tuvieron una enfermedad leve llamada viruela de las vacas y que esto parecía hacerlos inmunes a la viruela. Su estrategia de vacunación involucrado transferir el líquido de las ampollas de una persona con viruela vacuna a una persona que aún no había tenido la viruela. Esto dio a la persona susceptible a la infección por viruela de las vacas (que por lo general era leve) y transmitió la protección contra la viruela. Después de un tiempo, un virus similar a la viruela de las vacas, llamado vaccinia, fue sustituido en la vacuna.

El último caso natural de viruela fue en Somalia en 1977. En 1980, la certificación de la Organización Mundial de la Salud (OMS) de que el mundo era finalmente libre de la viruela. Por lo tanto, la viruela fue la primera enfermedad que se erradique por completo. Las campañas están en marcha para tratar de eliminar otras enfermedades como la poliomielitis y el sarampión .

La OMS ha instado a todos los países miembros para destruir cualquier resto de cultivos de laboratorio del virus. Sin embargo, el auge de la tecnología de la guerra biológica llevó a la preocupación de que la viruela sea en armas y utilizarse en bioterrorismo . Tanto los EE.UU. y Rusia decidieron mantener sus reservas en caso de que fueran necesarios para producir nuevas vacunas contra un agente biológico. Esto ha provocado comprensible la controversia, y que se espera que renueve su solicitud de eliminar las existencias en 2011. Los partidarios de conservar las culturas en cuenta que las reservas existentes del virus se han utilizado para desarrollar y probar nuevos tratamientos y vacunas. El genoma viral entero ha sido secuenciado, lo que lleva a la preocupación de que el virus puede ser recreado incluso si se destruyen las existencias actuales.

La viruela es una enfermedad mortal y está en la lista de armas biológicas potenciales que se consideran la mayor amenaza para la salud pública.Otros agentes de esta lista incluyen ántrax , la peste , la viruela, el botulismo , tularemia y las fiebres hemorrágicas virales , como el Ébola y elvirus de Marburgo .

Video historia de la viruela

 

¿Qué causa la viruela?

La viruela es causada por un poxvirus llamado variólico ( Poxviridiae familia de virus). Variola es un relativamente grande virus que contiene ADN de doble hebra. El virus puede encontrarse en grandes cantidades en muchos órganos (piel, los riñones, el bazo, el hígado y otros órganos).La muerte se produce debido a la abrumadora toxemia , piensa que es debido a los complejos inmunes que tratan de reaccionar a la gran cantidad de partículas virales. Infección por viruela sólo se produce en los seres humanos, lo cual era útil en la erradicación de la enfermedad.Hay dos cepas denominadas respectivamente viruela mayor y viruela menor (también conocido como alastrim).Como indica el nombre, viruela mayor es más probable que cause una enfermedad grave y la muerte de viruela menor.


¿Cómo se transmite la viruela?

La mayoría de la transmisión de la viruela es directamente de persona a persona. Grandes, las gotitas infecciosas de saliva se expulsan al toser o estornudar y luego darse cuenta inhaladas por otra persona. Esto por lo general requiere el contacto cercano cara a cara y es similar a la forma en que las paperas , el sarampión y la gripe se propagan. En promedio, un individuo podría infectar aproximadamente el 60% de sus contactos en el hogar. Los objetos infectados, tales como los cubiertos usados o ropa muy contaminada, pueden llevar a un número suficiente de organismos para infectar a otra persona si no se maneja adecuadamente, aunque esta vía de transmisión es mucho menos común.


¿Cuáles son los síntomas de la viruela y signos?

Los síntomas se desarrollan siete a 17 días después de la exposición. La fiebre es el síntoma inicial más común y puede ser muy alto. Esto va acompañado de dolores en el cuerpo. A menudo, el paciente está demasiado enfermo para salir de la cama. Dentro de 24 a 48 horas, una erupción comienza a aparecer en cualquier parte del cuerpo, pero especialmente en las piernas, los brazos, la boca y la cara. Los ojos también pueden verse afectados, lo que lleva a la posible ceguera entre los supervivientes. Los síntomas en los niños son similares a los adultos. La erupción también aparece en las palmas de las manos y plantas de los pies y pasa por etapas a medida que progresa la enfermedad. Al principio, el sarpullido consiste de puntos rojos que se vuelven protuberantes. Las lesiones (ver Figura 1) se llenan rápidamente con líquido parecido a una ampolla o llaga fría y se conocen como “vesículas”. El líquido de las vesículas pueden ponerse amarillos, pus parecidas. En raras ocasiones, la erupción puede empezar a llenarse de sangre (la viruela hemorrágica), que es un signo de mal pronóstico. Después de una a dos semanas, la costra sobre las lesiones y, finalmente, se caen, dejando profundas cicatrices .Una de las características definitorias de la viruela es que todas las lesiones en el cuerpo son siempre en la misma fase de desarrollo. Esto está en contraste con la varicela , donde se forman nuevas lesiones, mientras que los viejos se están curando.

 

Aproximadamente un tercio de las personas con viruela murieron a causa de la infección. Las personas que tenían una extensa erupción se encuentran en mayor riesgo de morir. Las personas que tenían sólo unas pocas lesiones o sarpullido leve tenían un menor riesgo de muerte. Las infecciones causadas por la cepa de la viruela menor fueron menos graves y la muerte se produjeron en sólo aproximadamente el 1% de los casos.

¿Cómo se diagnostica la viruela?

Cuando la viruela era común, un clínico experimentado puede hacer el diagnóstico sólo con ver la erupción y examinar al paciente. Cualquier caso que se produce ahora será probablemente un resultado de bioterrorismo o la guerra biológica. En ese caso, un diagnóstico equivocado o retrasos en el diagnóstico podría hacer que la infección se propague. Por lo tanto, todavía es importante que los médicos sean capaces de diagnosticar la viruela. El CDC ha desarrollado una herramienta en línea para ayudar a los médicos a evaluar la probabilidad de que una erupción es debido a la viruela

Si parece posible la viruela, las autoridades de salud pública deben ser notificados inmediatamente y sus instrucciones sobre las medidas de protección para los cuidadores médicos y otros se siguen cuidadosamente. Ellos pueden ayudar a determinar si la prueba adicional es necesaria. El material de ampollas, exudado faríngeo y las muestras de sangre se puede analizar la presencia de ADN de la viruela o cultivadas. Estas pruebas se realizan en el CDC y requieren autorización previa. La persona (s) la obtención de las muestras debe tener una vacuna contra la viruela reciente (dentro de los tres años) o ninguna contraindicación para la vacunación inmediata.

¿Cuál es el tratamiento para la viruela?

El tratamiento para la viruela es de apoyo, lo que significa que el paciente debe mantenerse hidratado, fiebre debe tratarse con acetaminofeno(Tylenol) o un medicamento similar, y el paciente debe ser estrechamente el seguimiento para determinar si hay una necesidad de apoyo presión arterial. Aunque no hay medicamentos que han sido probados para trabajar contra la infección humana, algunos medicamentos han demostrado ser prometedores en el laboratorio, incluyendo un derivado de la droga antiviralcidofovir (Vistide).

¿Puede la viruela puede prevenir con una vacuna?

Hay una vacuna eficaz para la prevención de la viruela. La vacuna está hecha de un virus llamado vaccinia. La similitud entre estos dos nombres (vacuna y vacuna) no es casual ya que la viruela fue la primera enfermedad que evitar mediante la vacunación. En 2007, se autorizó una vacuna contra la viruela de segunda generación (ACAM2000). La vacuna contiene virus vaccinia en vivo, pero no contiene ningún virus de la viruela. No es un tiro y se administra de una manera única: una aguda, pieza puntas de metal se sumerge en la vacuna y después se utiliza para pinchar la piel del receptor. Esto se hace varias veces. Si tiene éxito, el sitio de la vacunación se desarrollará pequeñas ampollas que costra y sana, dejar una cicatriz. Este proceso se llama escarificación. Mientras que las ampollas están activos, el sitio debe mantenerse limpio, seco y cubierto para evitar que el virus de la vacuna se propague a otras personas.

Muchos adultos mayores tienen todavía una cicatriz vacuna en el brazo de ser vacunados cuando eran más jóvenes. Vacuna contra la viruela, al igual que otras vacunas de virus vivos como la fiebre amarilla vacuna enseña al sistema inmunológico del cuerpo para recordar cómo hacer anticuerpos.Todavía puede haber un nivel de protección, incluso décadas después de la vacunación. Sin embargo, la revacunación se recomienda en el caso de una exposición de la viruela. Curiosamente, la vacunación después de la exposición proporciona una cierta protección contra la enfermedad grave.

La vacunación no se recomienda para la población en general debido a que la enfermedad ha sido erradicada. Actualmente, la vacuna se aplica sólo al personal militar seleccionados y trabajadores de laboratorio que manipulan el virus de la viruela.

Efectos secundarios de vacunación son poco comunes pero algunas veces son graves y potencialmente mortales. Debido a que la vacuna contiene virus vaccinia vivo, el virus puede propagarse e infectar el corazón, causando miocarditis (infección del músculo cardíaco) o pericarditis(infección de la membrana que rodea el corazón). Esto ocurre aproximadamente en uno de cada 175 adultos que se vacunan por primera vez. La vacuna también puede infectar el cerebro (encefalitis) o de los ojos o causar una erupción generalizada. Complicaciones de la vacuna llevar a la muerte en aproximadamente seis personas por cada millón de personas que han sido recientemente vacunados. Las complicaciones son mucho menos comunes en la revacunación. Las personas con sistemas inmunológicos débiles y aquellos con enfermedades de la piel como eczematienen un mayor riesgo de complicaciones. Las mujeres embarazadas no deben recibir la vacuna debido al riesgo de muerte fetal.

¿Cuál es el pronóstico de la viruela, y cuáles son las complicaciones de la viruela?

Aproximadamente un tercio de las personas con viruela murieron. Los que sobrevivieron llevaban las cicatrices de la enfermedad de por vida. Si el ojo está infectado, la ceguera era común. En el siglo 19, la viruela fue la principal causa de ceguera infantil. Es posible que los medicamentos experimentales disminuir las complicaciones y tasas de mortalidad, pero esto no puede ser probado ya que la enfermedad humana ya no existe. Sin embargo, si la enfermedad se volvió a introducir en seres humanos (por ejemplo, por bioterroristas u otros individuos), algunos investigadores sugieren que la tasa de mortalidad puede exceder de un tercio de la población y debilitar la cicatriz y muchas de esas personas que sobreviven a la enfermedad.

 Resúmen

  • La viruela es una enfermedad contagiosa causada por el virus de la viruela.
  • La viruela fue la primera enfermedad que se ha eliminado del mundo a través de los esfuerzos de salud pública y la vacunación.
  • La viruela sigue planteando una amenaza porque las cepas de laboratorio existentes pueden ser utilizados como armas biológicas.
  • La viruela causa fiebre alta, postración, y una erupción característica.La erupción generalmente incluye lesiones similares a ampollas que ocurren por todas partes en el cuerpo.
  • Aproximadamente un tercio de las personas con viruela murieron a causa de la enfermedad. Los sobrevivientes fueron marcados de por vida. Si el ojo está infectado, a menudo como resultado ceguera.
  • Hay nuevos medicamentos experimentales que podrían ser efectivos en la viruela, pero éstos no se han probado en casos humanos ya que la enfermedad ha sido erradicada.
  • La vacuna contiene un virus vivo llamado vaccinia. Es administrado por inmersión un pedazo puntas de metal en la vacuna y luego pinchar la piel.
  • La vacuna tiene efectos secundarios, poco comunes que pueden ser fatales, incluyendo la infección del corazón y el cerebro con la cepa de vaccinia. Los efectos secundarios graves son más frecuentes con la vacuna inicial y no son comunes con segunda dosis.
  • La vacuna se administra en la actualidad sólo a los militares seleccionados y trabajadores de laboratorio que manipulan el virus de la viruela.

 

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El Equipo Director de Enfermedad – De

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