Salmonella

¿Qué es la Salmonella ?

¿Qué es la Salmonella ?

Salmonella  es el nombre genérico para un gran número (más de 2.500) de tipos de bacterias. Cada tipo es claramente identificable microscópicamente por su recubrimiento de proteína específica. 

salmonella

Los tipos están de otra manera estrechamente relacionados. Salmonella bacteria es de forma de barra, flagelado, tinción de Gram-negativo, y se sabe que causan enfermedades en los seres humanos, los animales y las aves (especialmente las aves) a nivel mundial. Las dos principales enfermedades causadas por Salmonella spp. son gastroenteritis (también llamada salmonelosis no tifoidea o Salmonella envenenamiento) y fiebre tifoidea (fiebre tifoidea y paratifoidea) en humanos. Las infecciones causadas por estas bacterias o sus toxinas se denominan salmonelosis, un término general. En este artículo se presentan tanto la salmonelosis no tifoidea y tifoidea, que están estrechamente relacionados entre sí.

Un portador famoso de Salmonella fue Mary Mallon, un cocinero que resultó ser la fuente de varios brotes de fiebre tifoidea en los EE.UU. (1906-1907). En ese momento, la fiebre tifoidea “portador” situación (una compañía arroja el patógeno pero no está enfermo), no se entendió ampliamente en el año 1900. Ella era conocida como “María Tifoidea” y se vio obligado a dejar de ser un manipulador de alimentos. Después de estar fuera de su puesto de trabajo y puesto en cuarentena en una isla por cerca de dos años, fue puesto en libertad y se encargó de nuevo de no ser un manipulador de alimentos. Sin embargo, cambió de nombre y se convirtió en un manipulador de alimentos y eventualmente causó varios brotes de fiebre tifoidea con otras muertes resultantes. Ella se puso en cuarentena a la isla por  más de 20 años y murió en 1938.

Además, esta bacteria altamente contagiosa se ha utilizado como una herramienta terrorista. En 1984, las barras de ensalada en Oregon fueron contaminados intencionalmente con la bacteria. 

 

Video acera de la salmonella

 

  • ¿Cuáles son los síntomas de envenenamiento?
  • ¿Cómo es la  Salmonella transmitida a los seres humanos?
  • ¿Cuáles son los factores de riesgo de Salmonella?
  • ¿Cuáles son las situaciones únicas que permiten a Salmonella a contaminar los huevos?
  • ¿Cómo Salmonella  puede causar enfermedades en las personas?
  • ¿Cuál es el tratamiento para la Salmonella por envenenamiento?
  • ¿Cuál es el pronóstico (resultado) y las complicaciones de las infgecciones por Salmonella?
  • ¿Cómo se puede prevenir la Salmonella?
  • Salmonella. Resúmen.

¿Cuáles son Salmonella síntomas de envenenamiento?

Salmonelosis (gastroenteritis caracterizada por náuseas , vómitos y diarrea ) es la enfermedad más común causada por los organismos. Calambres abdominales también pueden ocurrir. La sangre puede estar presente en las heces. Salmonelosis produce de este modo los síntomas que comúnmente se hace referencia como la intoxicación alimentaria . Los síntomas generalmente aparecen entre ocho y 48 horas después de la ingestión de la bacteria. Cuando un grupo de personas que tienen acceso a la misma fuente de alimentos o agua de repente desarrolla estos síntomas, Salmonella intoxicación alimentaria se sugiere. Aunque la intoxicación por alimentos generalmente es una enfermedad leve, las náuseas, los vómitos y la diarrea pueden conducir a ladeshidratación e incluso la muerte (alrededor de 500 por año en los EE.UU.).Es importante señalar que muchos otros microorganismos (por ejemplo, virus, E. coliShigella ) y toxinas (por ejemplo, el botulismo , la toxina de seta, o pesticidas) pueden producir síntomas de intoxicación alimentaria. Sin embargo, más de 1,4 millones de casos de salmonelosis se producen por año en los EE.UU., y el resto de los países industrializados tienen similares tasas altas. Los países con la falta de saneamiento tienen una incidencia mucho más alta de la salmonelosis.Desafortunadamente, los síntomas anteriores puede ocurrir con muchos tipos de organismos infecciosos tales comoShigella , Staphylococcus , Campylobacter , algunas bacterias adicionales, virus y protozoos.

La fiebre tifoidea puede compartir algunos de los mismos síntomas inicialmente como envenenamiento con Salmonella, pero para la fiebre tifoidea, este período de tiempo se denomina a menudo el período prodrómico.La fiebre tifoidea ocurre cuando algunas de las Salmonella organismos (a menudo identificada como Salmonella typhi o S. typhi ) no son destruidos por las defensas inmunes humanas normales (células de macrófagos) después de entrar en el tracto gastrointestinal. Salmonella entonces sobrevivir y crecer en el bazo humano, hígado y otros órganos y puede llegar a la sangre (bacteriemia). Algunos individuos pueden no presentar síntomas, pero los síntomas de la fiebre tifoidea generalmente se desarrollan alrededor de cinco a 21 días después de la infección inicial. Salmonella se puede propagar desde el hígado hasta la vesícula biliar, donde pueden continuar sobreviviendo y se secreta en las heces del paciente durante un máximo de un año o más. Los síntomas de la fiebre tifoidea son altas fiebres con temperaturas que alcanzan hasta 104 F, sudoración, inflamación del estómago y los intestinos, y la diarrea. Los síntomas suelen desaparecer, pero muchos pacientes (alrededor del 3%) se convierten en Salmonellaportadoras. Aproximadamente la mitad de los pacientes desarrollan ritmo cardíaco lento (bradicardia), y alrededor del 30% de los pacientes reciben plana, ligeramente elevadas de color rojo o rosa manchas de color en el pecho y abdomen. La fiebre tifoidea es también conocida como fiebre entérica.

La fiebre paratifoidea, como la fiebre tifoidea, también se llama fiebre entérica. La fiebre paratifoidea tiene síntomas como la fiebre tifoidea, pero no suele ser tan grave. Subtipos son A, B, y C y variar por tener pequeños cambios en los síntomas, tales como más puntos rosa (A), gastroenteritis en conjunción con herpes labialis y gastroenteritis (B), en raras ocasiones, con septicemia y abscesos (C), S. paratyphi es el organismo que causa la enfermedad.

¿Cómo se trasmite la Salmonella a los seres humanos?

La salmonelosis se transmite a las personas por la ingestión de bacterias de Salmonella  que contaminan los alimentos. La Salmonella es mundial y puede contaminar casi cualquier tipo de alimento, pero los brotes de la enfermedad han involucrado huevos crudos, carne cruda (carne molida de res y otras carnes mal cocidas), productos de huevo, verduras frescas, cereales, nueces de pistacho, los tomates y el agua contaminadaUn reciente brote principal (verano 2010) implicado Salmonella contaminados con huevos-de varios productores estadounidenses que han provocado la retirada de más de 500 millones de huevos (ver la sección de causas inusual a continuación). Otro brote se produjo en 2012 debido a la contaminación del suelo con  atún crudo y utilizado en el sushi, sashimi, ceviche, y otras preparaciones. La fuente (atún terreno denominado Scrape Nakaochi) procedía de una planta de procesamiento en la India. Al menos 116 personas han sido infectadas en 20 estados de EE.UU..

La contaminación puede provenir de heces humanas o animales que entran en contacto los alimentos durante su procesamiento o para cosechar. Nuevos datos sobre los tipos de contaminación de los alimentos (intoxicación alimentaria porSalmonella spp.) está disponible en los Centros de EE.UU. para el Control y Prevención de Enfermedades (CDC) o la FDA. Posibles fuentes directas deSalmonella son mascotas como tortugas mascotas, perros, gatos, la mayoría de los animales de granja, y los seres humanos que están infectados o son portadores de los organismos. Las personas y algunos animales que son portadores (como la fiebre tifoidea, que se describe más arriba) no pueden tener síntomas pero todavía albergan las bacterias contagiosas en las heces.

Aunque las fiebres tifoidea y paratifoidea puede ser transmitido por los mismos métodos como la salmonelosis enumerados anteriormente, de la manera más frecuente de transmisión es por las heces de personas infectadas que contaminan la fuente de agua o comida de personas no infectadas.


¿Cuáles son los factores de riesgo de Salmonella?

El mayor factor de riesgo para contraer una infección de Salmonella es la ingestión de las bacterias en los alimentos o el agua que ha sido contaminada con heces humanas. Otro factor de alto riesgo para la población de los países industrializados se está comiendo los alimentos crudos (por ejemplo, la fruta sin lavar o verduras) y beber líquidos sin tratar o mal cuando se visita un país en desarrollo donde las fuentes de alimentos y bebidas pueden estar contaminados. Un error común es asumir que los cubos de hielo son seguros y no permitirá que los agentes patógenos de sobrevivir en ellas. Las personas cuyo sistema inmune está deprimido, los niños pequeños y los ancianos suelen estar en mayor riesgo de desarrollar salmonelosis.

 

¿Cuáles son las situaciones únicas que permiten a Salmonella contaminar a los huevos?

Aunque los huevos se han sabido transmitir de vez en cuando la bacteria de la Salmonella  a los humanos, ha habido brotes en los últimos años que se referían a las plantas de producción de huevos.

Lo que es único en el año 2010. El brote de la enfermedad de Salmonella está relacionado con la “agricultura moderna del huevo” situación encontrada en muchos países industrializados y cómo la Salmonella se transmite en las gallinas domésticas a sus huevos.

Salmonella es transmitido en gallinas en menos de tres maneras:

  1. Contaminación superficial directa de huevos por contacto con Salmonella  contaminados, las heces y material de jaula
  2. Salmonella organismos transferidos de los ovarios de la gallina a la yema antes de que la cáscara se forea en el cuerpo de la gallina
  3. Después de que el huevo es puesto, y su superficie contaminada con Salmonella , algunas de las bacterias según se informa, pueden penetrar en la cáscara y migrar a la yema.

Desafortunadamente, las técnicas “modernas”  de cultivo de huevo que se practican por algunos productores pueden aumentar la transferencia de Salmonella a los huevos por la práctica de técnicas que dan lugar a la producción de huevos masivo en condiciones sanitarias muy deficientes para las gallinas. Una vez que una “fábrica de explotación” se contamina, la mayor parte de las gallinas y muchos de sus huevos se contaminan. Esta contaminación cruzada en las instalaciones productoras de huevos generalmente se debe a la falta de instalaciones sanitarias y las malas condiciones de vivienda para las gallinas. Muchas veces, los productores de huevos las gallinas están contaminados a partir de fuentes externas, tales como las heces del ganado y heces de roedores debido a la deficiente control de calidad en la alimentación y las condiciones de gallinas enjauladas. Actualmente, la FDA (e incluso el FBI) han estudiado este retiro del mercado de huevos para ayudar a determinar si algunos productores han sido negligentes, sobre todo en los métodos utilizados para las aves de corral de vivienda.

 

¿Cómo Salmonellacausar enfermedades en las personas?

Por lo general, Salmonellase ingieren. Es comúnmente aceptado que en entre 1.000.000 hasta 1000000000 bacterias son necesarias para causar la infección, aunque algunos investigadores sugieren que algunas personas pueden ser infectadas por mucho menos cantidad de. Sin embargo, la mayoría de los datos sugieren fuentes de alimento, agua, u otro tipo de contaminación contienen grandes cantidades de bacterias. Aunque el ácido del estómago humano puede reducir ya veces eliminar Salmonella, de vez en cuando algunas bacterias llegar hasta el intestino y luego conectar y penetrar en las células. Las toxinas producidas por la bacteria (enterotoxina y citotoxina) puede dañar y matar a las células que recubren el intestino, lo que resulta en la pérdida de fluido intestinal (diarrea).

Algunos Salmonella pueden sobrevivir en las células del sistema inmune y puede alcanzar el torrente sanguíneo, causando infección de la sangre (bacteremia). Otrospuede entrar en la vesícula biliar, dejando al paciente afectado un portador crónico de los organismos.Salmonella puede entonces ser derramada con la bilis de la vesícula biliar en las heces y puede infectar a otras personas.


¿Cómo se diagnostica las infecciones por esta bacteria?

Las heces de los pacientes que tienen síntomas de intoxicación por alimentos o la fiebre tifoidea se cultivan por Salmonella . A menudo, el diagnóstico preliminar surge por primera vez por el reconocimiento de un brote (múltiples pacientes que tienen síntomas de una enfermedad en todo al mismo tiempo y, a menudo a partir de la misma comida o fuente de agua). Una vez más, muchos organismos y toxinas pueden causar intoxicación alimentaria, por lo que a veces es difícil determinar la causa del brote. Por lo general, el laboratorio debe ser notificado de que S . spp. Se sospecha que la causa para que se elija a los medios de prueba adecuados (medios selectivos como agar agar SS) para distinguir Salmonella de otros posibles patógenos bacterianos como E. coli , Shigella cepas, Campylobacter , Staphylococcus intoxicación por alimentos, o de toxinas como el botulismo o pesticidas. La mayoría deSalmonella aislados provienen de las heces de la persona infectada. En ocasiones, Salmonella pueden ser cultivadas a partir de muestras de sangre. Serotipos se identifican mediante serotipificación (detección de proteínas bacterianas mediante el uso de pruebas inmunológicas específicas). El diagnóstico definitivo requiere generalmente que las bacterias se aislaron e identificaron mediante estas técnicas. PCR pruebas también han sido usados para distinguir entre cepas bacterianas.

 

¿Cuál es el tratamiento para la el envenenamiento por Salmonella?

El tratamiento de la intoxicación alimentaria o enteritis es controvertido. Algunos médicos recomiendan ningún antibiótico ya que la enfermedad es autolimitada, mientras que otros sugieren que el uso de antibióticos, tales como ciprofloxacina durante 10-14 días. Algunos investigadores médicos creen que los antibióticos prolongaN el estado de portador.

Sin embargo, los pacientes con el sistema inmunológico debilitado (por ejemplo, pacientes con SIDA , sufriendo cáncer de quimioterapia , los bebés menores de 2 meses de edad, o personas mayores) deben recibir antibióticos. Pueden requerir hospitalización y será gestionado por un consultor de enfermedades infecciosas.Además, el embarazo predispone a menudo a la madre a todos los tipos de intoxicación alimentaria, como Salmonella . Las mujeres embarazadas deben tener cuidado de lavar y cocinar bien los alimentos antes de comer. Ellos deben comunicarse con su OB / GYN médico si comienzan a tener signos de deshidratación, sobre todo si se presenta fiebre por encima de 101 F.

La terapia de apoyo, tanto para enteritis y fiebre entérica consiste principalmente en la prevención de la deshidratación y las anormalidades de electrolitos (por ejemplo, los niveles anormales de potasio y los iones de sodio) con líquidos que contenganelectrolitos (por ejemplo, líquidos intravenosos u orales líquidos como bebidas deportivas).

Los portadores de Salmonella se considera infectadOS a pesar de que pueden no presentar síntomas. Los portadores pueden infectar a otras personas y la necesidad de ser curados del estado de portador.Alrededor del 85% de los portadores se puede curar con una combinación de cirugía para extirpar la vesícula biliar y los tratamientos antibióticos.

¿Cuál es el pronóstico (resultados) y las complicaciones para infecciones de Salmonella?

Los resultados son buenos en el 80% de las personas, incluidas las personas tratadas rápidamente con inmunosupresión. Los pacientes que desarrollen fiebre paratifoidea o la fiebre tifoidea generalmente se recuperan si las enfermedades se diagnostican y tratan a tiempo. Los pacientes que se deshidratan, han retrasado el diagnóstico o el tratamiento, o tienen cepas agresivas o resistentes a los fármacos de la Salmonellapuede tener una serie de resultados que varían de regular a mala. Los pacientes no tratados con resultado tifoidea en un 30% el desarrollo de complicaciones graves e incluso la muerte (alrededor de 1% -2%).Sin tratamiento los pacientes con VIH que desarrollan la enfermedad pueden tener una tasa de mortalidad cercana al 60%. Las complicaciones graves  se pueden desarrollar son como sigue:

  • Deshidratación
  • Septicemia
  • La perforación intestinal
  • Miocarditis
  • Meningitis
  • Nefritis
  • Hidrocefalia
  • Aórtico aneurisma
  • Psicosis
  • Los abscesos
  • Estado de portador (la persona no presenta síntomas sino que continuamente derrama Salmonella  contagiosa)


¿Cómo se puede prevenir?

La limpieza es la clave para la prevención. El lavado de manos con jabón y agua caliente, especialmente después de manipular huevos, aves de corral y la carne cruda es probable que reduzca la posibilidad de contraer infecciones. El uso de jabones antibacterianos ha sido recomendado por algunos investigadores. Mediante el uso de cloro y agua potable tratada, lavada producir, y al no ingerir alimentos mal cocidos, como huevos, carne y otros alimentos, la gente también puede reducir la posibilidad de exposición a Salmonella . Evitar el contacto directo con animales portadores de Salmonella (por ejemplo, tortugas, serpientes, cerdos) también puede prevenir la enfermedad.

Autoridades de salud pública que hacen cumplir la limpieza y lavado de manos restaurante empleado han ayudado en la prevención general. Los portadores humanos de Salmonella nunca deben trabajar en la industria del servicio de manipulación de alimentos e, idealmente, deben ser sometidos a extirpación de la vesícula y la terapia con antibióticos para tratar una cura del estado de portador. Autoridades de salud pública también pedir la retirada de productos cuando los productos están contaminados conSalmonella u otros organismos contaminantes o toxinas. En 2009, hubo un recuerdo para los alimentos que contienen maní (por ejemplo, mantequilla de maní, galletas, galletas saladas). La fruta Westco y Nut Co. Inc.,, siempre a base de cacahuete pasta que se dice que contiene Salmonella y se utilizó para hacer muchos productos alimenticios. Finalmente, alrededor de 3.800 productos fueron retirados del mercado. Retiros similares han ocurrido en los pistachos de un proveedor de California en marzo de 2009 y para los tomates en 2008, ambos contaminados con Salmonella . Recientes retiros del mercado de la carne contaminada en julio y agosto de 2009 contenía Salmonella con resistencia a múltiples fármacos. La retirada de huevos enorme en septiembre de 2010 pudo haber sido evitado si las varias empresas de cultivo de huevo había practicado un buen saneamiento y siempre que las condiciones sanitarias de las gallinas a ser alojados. También en 2010, el perejil y el cilantro (alrededor de 7.000 casos de estos productos) fueron retirados del mercado debido a Salmonella spp.se detectó contaminación. Recuerda aumentar la seguridad de la población de la exposición a los contaminantes alimentarios microbianos y tóxicos.

Aunque algunos de Salmonella se dispone de vacunas para aves de corral y animales, vacunas humanas están disponibles sólo para la fiebre tifoidea. Sin embargo, el CDC no recomienda que todas las personas se vacunen contra la fiebre tifoidea, que recomiendan que sólo las personas que van a los países en desarrollo donde la fiebre tifoidea es endémica (por ejemplo, las regiones de África, Asia y América Latina) deben recibir la vacuna. La vacuna contra la fiebre tifoidea está disponible en forma oral (Ty21) e inyectables (ViCPS). Las personas que planean solicitar estas vacunas deben notificar a sus médicos con suficiente antelación (aproximadamente de ocho a 10 semanas) antes de que se necesite la vacuna ya que puede no estar fácilmente disponible y debe ser administrado aproximadamente dos semanas antes del viaje. Los investigadores están tratando de desarrollar otras vacunas para todos los tipos de Salmonella infecciones.

La vacuna contra el animal está siendo utilizado en Europa para que las gallinas menos probabilidades de transmitir la enfermedad a sus huevos y otras gallinas. Sin embargo, los productores de huevos europeos que utilizan la vacuna en las gallinas se advierte también mantener las condiciones sanitarias y de vivienda bueno para las aves de corral ya que la vacuna no es 100% efectiva. La FDA no requiere que los productores estadounidenses de huevo a vacunar a sus gallinas, sin embargo, la retirada de huevos 2010 ha causado la agencia a reexaminar esta política y la FDA podría requerir la vacunación de las gallinas en el futuro.

Salmonella Envenenamiento. Resúmen.

  • Salmonella es una bacteria que causan enfermedades (gastroenteritis , fiebre tifoidea , fiebre paratifoidea) en seres humanos.
  • Salmonella son transferidos a los seres humanos por muchos caminos (por ejemplo, frutas sin lavar, vegetales y nueces, sin cocer o cocidos carnes y los huevos, el agua contaminada).
  • Salmonella infecciones usualmente se diagnostica mediante cultivos fecales.
  • Los antibióticos se utilizan a menudo para eliminar las infecciones en ciertas poblaciones; muchas personas no requieren antibióticos, de acuerdo con algunos clínicos.
  • Circunstancias únicas,  condiciones  insalubrs de las “fábricas de huevo”, han causado brotes de Salmonella y masiva de productos contaminados.
  • Buenas prácticas de higiene, lavar las verduras y frutas, cocción adecuada de la carne y los huevos, y la vigilancia de la salud pública ayuda a prevenir laSalmonella infecciones.
  • Salmonella se dispone de vacunas para aves de corral y animales, y sólo vacunas contra la fiebre tifoidea están disponibles para los seres humanos, no hay una vacuna disponible para la salmonelosis.

 

 

Estaremos ampliando sobre este tema tan importante en próximos artículos. Mientras tanto le recomiendo que se registre para descargar un e-book: “Guía de prevención para adultos” para tener buena salud, totalmente Gratis

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El Equipo Director de Enfermedad – De

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