Paperas

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¿Qué son las paperas?

Las paperas son una infección viral transmitida por y afecta sólo a los seres humanos. Mientras que las glándulas salivales (especialmente la glándula parótida) son bien conocidos por estar involucrados durante una infección de las paperas, muchos otros sistemas de órganos también pueden experimentar efectos de la infección por el virus. No hay cura para las paperas, pero la enfermedad es de corta duración (siete a 10 días) y se resuelve espontáneamente. Antes de la introducción de la vacunación contra la parotiditis, se reportó la mayor tasa de nuevos casos de parotiditis en el final del invierno y principios de primavera.

Fiebre

  • ¿Qué son las paperas?
  • ¿Cuál es la historia de las paperas?
  • ¿Qué causa las paperas? ¿Cómo se transmite paperas?
  • ¿Cuáles son los factores de riesgo de contraer las paperas?
  • ¿Cuáles son los signos y síntomas de las paperas en los niños y los adultos?
  • ¿Cómo se diagnostican las paperas?
  • ¿Cuál es el tratamiento para las paperas en los adultos y en los niños?
  • ¿Cuáles son las complicaciones de las paperas?
  • ¿Se pueden prevenir las paperas? ¿Existe una vacuna para las paperas?
  • ¿Cuál es el pronóstico de las paperas?
  • ¿Dónde se puede encontrar más información acerca de las paperas?
  •  Paperas. Resúmen

 


¿Cuál es la historia de las paperas?

Historiadores médicos creen que la documentación de un cuadro clínico compatible con la parotiditis se remonta a la época greco-romana. La primera vacuna eficaz contra las paperas se introdujo en 1948 y se utiliza 1.950 hasta 1.978. Por desgracia, esta cepa de la vacuna tiene una eficacia limitada memoria inmunológica a largo plazo. La cepa actual utilizado en los Estados Unidos y en todo el mundo proporciona más del 80% de inmunidad a largo plazo. La infancia paperas calendario de vacunación actual recomienda la vacunación a los 1 y 4 años de edad. La vacuna de las paperas se administra generalmente como parte de una combinación de vacunas (MMR) que también proporciona protección contra el sarampión y la rubéola ( sarampión alemán ).

 

Video informativo acerca de Paperas.

 

¿Qué causa las paperas? ¿Cómo se transmite paperas?

Virus de las paperas es una sola hebra de ARN alojado dentro de un sobre de dos capas que proporciona el virus de su firma característica inmune.Sólo un tipo de virus de las paperas se ha demostrado que existe (en contraste con los muchos tipos de virus que pueden causar el resfriado común ).

Las paperas es altamente contagioso y tiene una rápida difusión entre los miembros que viven en lugares cerrados. El virus más frecuentemente se propaga directamente de una persona a otra a través de gotitas respiratorias. Con menos frecuencia, las gotitas respiratorias pueden aterrizar en fomites (sábanas, almohadas, ropa) y luego se transmite a través de contacto con las manos a la boca después de tocar estos temas.El período de incubación de la exposición al virus y la aparición de los síntomas es de aproximadamente 14-18 días. El vertimiento viral es de corta duración y el paciente debe ser aislado de otros individuos susceptibles durante los primeros cinco días después de la aparición de la inflamación de las glándulas salivales (parótidas).

 

¿Cuáles son los factores de riesgo de contraer las paperas?

  1. Caso de no ser inmunizado completamente (dos dosis separadas) con la exposición a las personas con las paperas
  2. Edad: El riesgo más alto de las paperas de contratación es a los niños entre 2-12 años de edad
  3. Temporada: epidemia de paperas eran más probable durante las temporadas de invierno / primavera
  4. Viaje a las regiones de alto riesgo del mundo: África, región subcontinente indio en general, y el sudeste de Asia.Estas áreas tienen una muy baja tasa de vacunación.
  5. Debilitamiento del sistema inmunológico: ya sea debido a las enfermedades (por ejemplo, VIH / SIDAcáncer ) o medicamentos (uso de esteroides orales durante más de dos semanas, la quimioterapia )
  6. Nacidos antes de 1956: Por lo general, se cree que estos individuos tienen paperas experimentado en la infancia.Sin embargo, si no lo hicieran, se encuentran en riesgo de contraer la enfermedad paperas adulto. Un análisis de sangre puede obtenerse para determinar la inmunidad y vale la pena si le surge alguna duda respecto a la infección antes de las paperas.


¿Cuáles son los signos y síntomas de las paperas en los niños y los adultos?

Síntomas inespecíficos de fiebre leve, dolor de cabeza, dolor muscular (mialgia), disminución del apetito y malestar general se producen durante las primeras 48 horas de la infección por paperas. Hinchazón de la glándula parótida característica está presente en el tercer día de la enfermedad. (La glándula parótida es una glándula salival situada por delante de la oreja y sobre el ángulo de la mandíbula – imaginar un gran conjunto de las patillas.) La glándula parótida está hinchado y sensible al tacto, y se refirió dolor en el oído también puede ocurrir. Hinchazón de la glándula parótida puede durar hasta 10 días, y los adultos generalmente experimentan síntomas peores que los niños. Aproximadamente el 95% de las personas que desarrollan síntomas de las paperas experimentará tierna inflamación de las glándulas parótidas.

Curiosamente aproximadamente el 15% -20% de los casos de las paperas no tienen evidencia clínica de la infección, y el 50% de los pacientes tendrán sólo síntomas respiratorios no específicos y no la descripción característica anteriormente. Los adultos son más propensos a experimentar una constelación como subclínica o respiratoria sólo de los síntomas, mientras que los niños de entre 2-9 años de edad son más propensos a experimentar la clásica presentación de las paperas con hinchazón de las glándulas parótidas.

 

¿Cómo se diagnostican las paperas?

El diagnóstico de las paperas es principalmente uno de perspicacia clínica.Los estudios de laboratorio de apoyo se hace generalmente para apoyar la impresión clínica. El propósito de estos estudios de laboratorio para excluir a otros virus que pueden dar una presentación clínica similar, así como excluir a muy poco frecuente que presenta igualmente agrandamiento de las glándulas parótidas (por ejemplo, cáncer de la glándula salival ,el síndrome de Sjögren , enfermedad relacionada con IgG-4, sarcoidosis , efectos secundarios de diuréticos tiazídicos, etc.)


¿Cuál es el tratamiento para las paperas en los adultos y en los niños?


La base del tratamiento (independientemente del rango de edad) es proporcionar comodidad para esta enfermedad autolimitada. Tomar analgésicos (paracetamol, ibuprofeno) y la aplicación de compresas calientes o frías de la región de las glándulas salivales hinchadas e inflamadas pueden ser útiles.


¿Cuáles son las complicaciones de las paperas?

Hay cuatro graves complicaciones de las paperas: meningitis (infección del líquido cefalorraquídeo que rodea el cerebro y la médula espinal), encefalitis (infección de la sustancia cerebral), sordera y orquitis (infección del testículo / testículos). Todos los cuatro complicaciones pueden ocurrir sin que el paciente experimente la participación clásico de la glándula parótida.

  1. La meningitis : Más de 50% de los pacientes con paperas tendrá la meningitis, que puede ocurrir durante cualquier período de la enfermedad. En general, los pacientes se recuperan por completo sin efectos secundarios permanentes.
  2. Encefalitis : Hasta la década de 1960, las paperas fue la causa principal de encefalitis viral confirmado en los Estados Unidos. Desde la introducción con éxito de un programa de vacunación, la incidencia de la parotiditis encefalitis se ha reducido a 0,5%. Afortunadamente, la mayoría de los pacientes se recuperan completamente sin efectos secundarios permanentes.
  3. Sordera : Antes del programa de vacunación contra la parotiditis, el daño permanente del nervio resultando en sordera no era inusual.Mientras que en ocasiones bilateral, más comúnmente un solo oído se vio afectada.
  4. Orquitis : Esta complicación fue el efecto secundario más común (40%) que los hombres después de la pubertad que contrajeron paperas. Dolor intenso (a menudo requiere hospitalización para el tratamiento del dolor ) fue de un solo lado en el 90% de los casos.Entre el 30% y el 50% de los testículos afectados atrofiados (disminución de tamaño), y el 13% mostró alteraciones en la fertilidad.El “conocimiento común” de la esterilidad era realmente raro.Preocupaciones anteriores sobre las paperas orquitis y posteriormentecáncer testicular no se han demostrado. (Afectación ovárica ocurrió en aproximadamente el 7% de las niñas después de la pubertad).

Las complicaciones menos frecuentes de la infección por paperas incluyenla artritis , infección del páncreas, infección del miocardio (músculo cardíaco), y enfermedades neurológicas (por ejemplo, parálisis facial ,síndrome de Guillain-Barré , etc).

 

¿Se pueden prevenir las paperas?¿Existe una vacuna para las paperas?

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Antes de la introducción de la vacuna contra la parotiditis en 1948, las epidemias durante el invierno / primavera afectaría comúnmente escolares pequeños con transmisión secundaria a otros miembros de la familia aún no inmunes. Hasta que se introdujo un programa de vacuna eficaz, el aislamiento de la persona infectada era la única opción de control de la salud pública. La cepa MMR corriente utilizada en los Estados Unidos y otros países desarrollados se licenció en 1967. Otra cepa se utiliza con mayor frecuencia en los países en desarrollo. Ambas cepas proporcionan aproximadamente el 80% de la inmunidad después de la programación de dos vacunas se detalla a continuación.

Los Centros para el Control de Enfermedades y Prevención (CDC) recomiendan una vacuna combinada (MMR) a los niños de 12 a 15 meses de edad con una dosis de refuerzo a los 4 a 6 años de edad. Durante los períodos de posibles epidemias, la dosis de refuerzo se puede administrar después de un mínimo de 28 días después de la vacunación inicial. La vacuna MMR está diseñado para prevenir el sarampión, las paperas y la rubéola (sarampión alemán). Los adultos nacidos después de 1956 deben recibir por lo menos una vacuna MMR.Los nacidos antes de 1956 se encuentran generalmente haber adquirido inmunidad natural y no es necesaria la vacunación.

Los efectos secundarios más comunes de la vacuna MMR incluyen picazón / ardor en el sitio de inyección, temperatura moderada y leve de la pielerupción . La erupción temperatura y la piel más comúnmente desarrollan de cinco a 12 días después de la vacunación y se producen con mayor frecuencia después de la primera vacunación. Algunos receptores de la vacuna se tenga en cuenta la ampliación leve y sensibilidad de local (por ejemplo, el cuello), los ganglios linfáticos . Cabe señalar que estos efectos secundarios relativamente comunes son considerablemente menos grave que la adquisición de cualquiera de las tres enfermedades de la vacuna MMR está diseñado para prevenir. En situaciones extremadamente raras, pueden ocurrir reacciones más graves que afectan el sistema nervioso, el sistema gastrointestinal, y los órganos digestivos, la piel, y otros.

A muy poca población no deben recibir la vacuna MMR. Estos incluyen aquellos con un sistema inmunológico comprometido ( VIH / SIDA , el cáncer, que reciben más de dos semanas continuas de esteroides) o que son alérgicos a cualquier componente de la vacuna, incluyendo la gelatina o la neomicina. Vacunas MMR son muy poco probable que produzca una reacción severa a aquellos que son la clara de huevo alérgica. El uso diario de esteroides inhalados (tales como los que se usan para controlar ciertas enfermedades pulmonares, como asma , EPOC , etc) es no una contraindicación a la vacuna MMR. Los pacientes con una enfermedad leve (por ejemplo, el resfriado común) pueden recibir con seguridad la vacuna MMR. Concepción se debe evitar hasta al menos 28 días después de la vacunación.

Múltiples estudios internacionales no han demostrado ninguna relación causal entre la administración de la vacuna triple vírica y el desarrollo deautismo .

 

¿Cuál es el pronóstico de las paperas?

Las paperas es generalmente una enfermedad benigna autolimitada que produce inmunidad de por vida. Los efectos secundarios graves son muy raras, las complicaciones más comunes (aunque todavía es relativamente poco común) se enumeran más arriba. Las mujeres no inmunitarios que las paperas contrato durante el primer trimestre de su embarazotienen una mayor tasa de aborto involuntario , pero los niños llevados a término no tienen un mayor riesgo de malformaciones congénitas.

 

Resúmen

  • Las paperas son una infección viral muy contagiosa, con un período de incubación de 14 a 18 días desde la exposición hasta la aparición de los síntomas. La duración de la enfermedad es de aproximadamente 10 días.
  • Los síntomas iniciales de la infección por paperas son inespecíficos (de bajo grado fiebre, malestar general, dolor de cabeza , dolores musculares ypérdida del apetito ). El hallazgo clásico de ternura glándula parótida y la hinchazón generalmente se desarrolla el tercer día de la enfermedad. El diagnóstico se hace generalmente sin la necesidad de pruebas de laboratorio.
  • Las complicaciones graves de las paperas incluyen meningitis ,encefalitis , sordera y orquitis .
  • La vacuna MMR provee 80% de inmunidad efectiva contra las paperas después de un programa de dos dosis ( 12 a 15 meses con refuerzo a los 4-6 años de edad ).
  • No existe un tratamiento específico para las paperas. Compresas calientes o frías para la ternura glándula parótida y la hinchazón es útil. Analgésicos también son útiles.

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El Equipo Director de Enfermedad – De

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