Escarlatina

¿Qué es la escarlatina?


La escarlatina es una enfermedad infecciosa causada por una bacteria conocida como el grupo A Streptococcus (GAS) . GAS causa muchas otras infecciones, pero la cepa de la bacteria que causa la fiebre GAS escarlata es diferente, ya que produce una toxina.

 La toxina provoca el característico enrojecimiento de la piel sarpullido por el que se conoce la escarlatina. La escarlatina es más común en niños (edades 4-8) que los adultos. La infección suele comenzar en la garganta y tiene los síntomas de un típicofaringitis estreptocócica , sino que va a producir la erupción cutánea. La escarlatina es leve y se resuelve con tratamiento antibiótico. Sin embargo, una pequeña proporción de las personas experimentan una enfermedad muy grave que puede incluir la invasión bacteriana en el torrente sanguíneo ( sepsis ), tejidos, o el hueso. Enfermedad grave fue más frecuente antes del descubrimiento de los antibióticos.

toxoplasmosis

  • ¿Cuál es la historia de la fiebre escarlata?
  • ¿Qué causa la fiebre escarlata?
  • ¿Cuáles son los síntomas y signos de fiebre escarlata?
  • ¿Por cuánto tiempo es contagiosa la escarlatina?
  • ¿Cómo se diagnostica la escarlatina?
  • ¿Cuál es el tratamiento para la fiebre escarlata?
  • ¿Puede prevenirse la fiebre escarlata?
  •  Escarlatina. Resúmen

Video de Escarlatina

¿Cuál es la historia de la fiebre escarlata?

En el siglo 19, la escarlatina, el sarampión, roseolaimpétigoeritemafiebre amarillavaricela y rubéola se encuentran entre las muchas enfermedades que causan erupciones cutáneas y fiebre en los niños.La escarlatina fue una de las más comunes de estas enfermedades, y la escarlatina frase se utiliza para describir la forma más leve de la enfermedad. Por desgracia, la escarlatina fue a menudo graves, y en el siglo 19, fue una de las principales causas de muerte entre los niños en los Estados Unidos. La malnutrición, ya sea en la infancia o antes de nacer durante el embarazo , es un factor de riesgo para la enfermedad más grave. En la década de 1870, las bacterias estreptocócicas se identificaron por primera vez por Theodor Billroth y Louis Pasteur. Sin embargo, no fue sino hasta el siglo 20 que GAS fue identificado de manera efectiva en la cultura de rutina. En la década de 1920, los estudios mostraron que el gas era la causa de la fiebre escarlata e identificó el hecho de que una toxina se asoció con cepas de fiebre escarlata de la bacteria. Con el advenimiento de la era de los antibióticos, las tasas de mortalidad por fiebre escarlata disminuido.

Los brotes de fiebre escarlata siguen apareciendo periódicamente, aunque la enfermedad es menos común de lo que era en el siglo 19. Esto se debe a muchos factores, incluyendo el uso generalizado de antibióticos y una disminución de las cepas de GAS que producen la toxina. Las personas se han vuelto más resistentes a la infección como la nutrición ha mejorado.También, las personas que han estado expuestas a la toxina en el pasado puede producir anticuerpos que los protegen contra la fiebre escarlata.

 

¿Qué causa la fiebre escarlata?

La escarlatina es causada por los cocos Gram-negativas en forma de bacteria Streptococcus pyogenes, también conocido como estreptococo del grupo A (GAS). Esta es la misma bacteria que causa la faringitis estreptocócica ordinario y que está asociado con otras enfermedades tales como la fiebre reumática . Sin embargo, con el fin de causar fiebre escarlata, la cepa infectante de S. pyogenes debe producir una toxina de proteína específica. Esta toxina que causa la fiebre escarlata se conoce como “toxina erythrogenic” o “toxina pirogénica.” Se produce una reacción en la piel que conduce a la erupción cutánea típica.


¿Cuáles son los síntomas y signos de fiebre escarlata?

La escarlatina por lo general comienza abruptamente con un dolor de garganta y fiebre. Dolor de cabeza , ganglios linfáticos agrandados en el cuello , y la fatiga son comunes. Los niños más pequeños pueden quejarse de dolor abdominal o tiene vómitosEn el examen, la garganta se inflama y puede haber parches de pus amarillo (exudados) en la parte posterior de la garganta. Aunque la mayoría de los casos de fiebre escarlata comienzan con un dolor de garganta, una pequeña proporción se debe a una infección estreptocócica de una herida.

Dentro de los dos días del inicio, una erupción comienza a aparecer. La erupción comienza generalmente en el pecho y el tronco luego se extiende a los brazos y las piernas. La erupción no suele aparecer en las palmas o plantas de los pies. La cara puede ser lavado, excepto por un área pálida alrededor de los labios (palidez peribucal). En los lugares donde hay pliegues de la piel, como los codos, la erupción puede causar profundas líneas rojas conocidas como líneas de Pastia. La erupción típica es difusa rojo y palidece cuando se pulsa, pero puede haber áreas con pequeños puntos de color rojo cereza conocidas como “ petequias ”que no se blanquean. Petequias también puede ser visto en el interior de la boca en boca. Cuando la erupción cutánea, la piel tiene pequeñas protuberancias y puede sentirse áspera como papel de lija (ver Figura 1).

fiebre escarlatina

Figura 1: Imagen de la erupción de la escarlatina en el brazo

Después de dos a cuatro días, la erupción comienza a desaparecer. En este tiempo, la piel puede comenzar a pelar y escamas ( descamación ), con aspecto de las consecuencias de una mala quemadura de sol . La descamación es particularmente notable en la cara y las manos.

Además de la erupción de la piel, la lengua inicialmente parece estar recubierta con una sustancia blanca a través de la cual puede ser visto papilas rojas. Esto se denomina una “lengua de fresa blanco”. Después de dos a cuatro días, los pantanos de revestimiento, dejando una lengua de color rojo brillante con papilas rojas, llamada la “lengua de fresa roja”.

 

¿Por cuánto tiempo es contagiosa la escarlatina?

Las personas que tienen fiebre escarlata se debe considerar contagiosas hasta que hayan tenido por lo menos 24 horas de tratamiento antibiótico. El ciclo completo de antibióticos debe ser completada para asegurar que la infección está completamente erradicada.


¿Cómo se diagnostica la escarlatina?

El examen físico es el primer paso en el diagnóstico. El médico examinará el interior de la boca, sentir alrededor del cuello, examinar una erupción, y ver si tiene fiebre.Una muestra de la garganta se hará para enviar a la cultura o al hacer un análisis rápido para tratar de encontrar la bacteria.Una prueba definitiva consiste en cultivar una cepa de GAS que produce la toxina del paciente, pero la mayoría de los médicos presuntamente diagnosticar la infección sobre la base de una prueba de pantalla rápido positivo, los síntomas del paciente, y la erupción de la piel. Otras pruebas, como análisis de sangre se puede hacer, dependiendo de qué tan enfermo el paciente parece.


¿Cuál es el tratamiento para la fiebre escarlata?

El tratamiento consiste en líquidos, reposo y antibióticos. Los antibióticos son los mismos que los utilizados para el tratamiento de la faringitis estreptocócica. Oral penicilina o amoxicilina (Amoxil, Dispermox, Trimox) es el fármaco de elección y se toman durante 10 días. Penicilinas orales son baratos, bien tolerado, y son conocidos para reducir el riesgo de complicaciones de las infecciones por estreptococos. Penicilinas inyectables también son eficaces pero no se utilizan a menudo. Para las personas con una penicilina alergia , claritromicina (Biaxin), clindamicina(Cleocin), o cefalosporinas seleccionadas se puede utilizar durante 10 días o un curso de cinco días de azitromicina (Zithromax, Zmax) puede ser prescrito.

Si la infección se propaga, los antibióticos intravenosos se utilizan. Esto incluye los casos de sepsis e infección ósea. Si se forman los abscesos en el área de la boca o en los ganglios linfáticos (supuración), drenaje quirúrgico y tratamiento antibiótico agresivo se indica.

¿Puede prevenirse la fiebre escarlata?

La escarlatina se propaga a través de (1) las gotitas expulsadas durante la tos o (2) que entra en contacto con manos u objetos contaminados con GAS. Para reducir el riesgo de contagio, la boca debe cubrir con un brazo o la manga al toser. Lavarse las manos frecuentemente es recomendable, y utensilios de cocina no debe ser compartido con una persona infectada. El tratamiento oportuno de la faringitis estreptocócica puede reducir el riesgo de progresión a la escarlatina. Las personas infectadas no deben ir a la escuela o trabajar hasta 24 horas después de comenzar los antibióticos. Rara vez, la escarlatina puede ocurrir cuando GAS infecta una herida.Mantener las heridas limpias y secas se reduce el riesgo de infección.


¿Cuál es el pronóstico de la fiebre escarlata?

La mayoría de los casos de escarlatina responden bien a los antibióticos y desaparecen por completo. En raras ocasiones, pueden surgir complicaciones. Las complicaciones incluyen sepsis, absceso, o la propagación de la infección a otras áreas. La sepsis es causada cuando las bacterias ingresan en el torrente sanguíneo. La sepsis es una afección grave y puede causar que el paciente entra enchoque . Si las bacterias invaden los tejidos locales, pueden formar bolsas de pus (absceso), especialmente en la parte de atrás de la garganta o alrededor de las amígdalas. Extensión a los senos paranasales o del oído (otitis media ) puede ocurrir. Rara vez, la bacteria puede invadir el sistema nervioso central causando meningitis o abscesos cerebrales.

Ha habido muchos intentos para crear una vacuna para proteger contra la fiebre escarlata, pero ninguno ha tenido éxito.

Escarlatina.Resúmen.

  • La escarlatina es causada por una bacteria conocida como estreptococos del grupo A (GAS).
  • La infección generalmente comienza con un dolor de garganta y fiebre, seguido de un plazo de 48 horas por una erupción. Con menos frecuencia, la infección comienza como una infección de la herida.
  • La erupción comienza en el tronco y se extiende a los brazos y las piernas. Se parece a una quemadura de sol, pero se siente áspera como papel de lija. La erupción puede ser más rojas en los pliegues de la piel. A medida que la erupción comienza a desaparecer, la piel puede pelarse.
  • Cambios en la lengua son comunes durante la enfermedad (“lengua de fresa”). La primera lengua puede aparecer blanco con piel roja y luego volverá de color rojo carnoso.
  • La escarlatina se diagnostica mediante un examen de la erupción y limpiando la garganta en busca de GAS. Los análisis de sangre se puede hacer en algunos casos.
  • La enfermedad se trata con reposo, líquidos y antibióticos.
  • La fiebre escarlata responde bien al tratamiento y la enfermedad se resuelve completamente en la mayoría de las personas. Las complicaciones son raras pero pueden ocurrir cuando las bacterias se propagan al torrente sanguíneo, hueso o tejidos.
  • Las personas con fiebre escarlata debe cubrir la boca al toser, lavarse las manos con frecuencia, y las herramientas no compartimos. No deben ir a la escuela o al trabajo hasta que hayan tomado antibióticos durante al menos 24 horas.

Estaremos ampliando sobre este tema tan importante en próximos artículos. Mientras tanto le recomiendo que se registre para descargar un e-book: “Guía de prevención para adultos” para tener buena salud, totalmente Gratis

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El Equipo Director de Enfermedad – De

 

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