Hernia Hiatal

¿Qué es una hernia de hiato?

Una hernia hiatal es una anomalía en la cual parte del estómago sobresale a través del diafragma y el pecho. Aunque las hernias hiatales están presentes en aproximadamente el 15% de la población,  están asociados con síntomas en sólo una minoría de los afectados.

Normalmente, el tubo esófago o el alimento pasa a través del pecho, atraviesa el diafragma, y entra en el abdomen a través de un orificio en el diafragma llamada hiato esofágico.Justo debajo del diafragma, el esófago se une al estómago. En los individuos con hernias de hiato, la apertura del hiato esofágico (apertura de hiato) es más grande de lo normal, y una porción de la parte superior del estómago se desliza hacia arriba o pasa (se hernia) a través del hiato y en el pecho. Aunque las hernias de hiato se ven ocasionalmente en niños cuando ellos probablemente han estado presentes desde el nacimiento, la hernia de hiato en la mayoría de los adultos se cree que han desarrollado a lo largo de muchos años.

  • ¿Qué causa una hernia hiatal?
  • ¿Hay diferentes tipos de hernia hiatal?
  • ¿Cuáles son los síntomas de la hernia hiatal?
  • ¿Cómo una hernia hiatal causar GERD?
  • ¿Cómo se diagnostica una hernia de hiato?
  • ¿Cómo se trata una hernia hiatal tratamiento?
  • Hernia hiatal. Resúmen


¿Qué causa una hernia hiatal?

Se cree que las hernias de hiato son causados por un hiato esofágico más grande de lo normal, la abertura en el diafragma a través del cual pasa el esófago desde el pecho hasta el abdomen, y como resultado de la gran abertura, parte del estómago “se desliza” en el pecho. Otros posibles factores contribuyentes incluyen:

  1. Un acortamiento permanente del esófago (tal vez causada por la inflamación y la cicatrización de la regurgitación o reflujo de ácido del estómago) que empuja el estómago hacia arriba.
  2. Un archivo adjunto anormalmente suelto del esófago al diafragma que permite que el esófago y el estómago se deslice hacia arriba.

hernia hiatal

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

Video de Hernia Hiatal


 

 

 

¿Hay diferentes tipos de hernia hiatal?

Las hernias hiatales se clasifican como siendo deslizante o para esofágica.

Hernia hiatal deslizante

Corredera hernias de hiato, el tipo más común de hernia, son aquellos en los que la unión del esófago y el estómago, que se refiere como la unión gastro-esofágica, y la parte del estómago sobresale dentro del tórax. La unión puede residir permanentemente en el pecho, pero a menudo se adentra en el pecho sólo durante una golondrina. Esto se debe a que con cada trago el músculo de los contratos de esófago que causa el esófago de acortar y tire hacia arriba del estómago.Cuando la golondrina ha terminado, la parte herniada del estómago vuelve a caer en el abdomen. Paraesofágica hernias son hernias en el que la unión gastro-esofágica permanezca donde pertenece (que se adjunta en el plano del diafragma), pero una parte del estómago pasa o hernia en el pecho al lado del esófago.Las hernias paraesofágica mismos permanecen en el pecho en todo momento y no se ven afectados por las golondrinas.

Paraesofágica hernias de hiato

Una hernia hiatal paraesofágica que es grande, sobre todo si se comprime el esófago adyacente, puede impedir el paso de los alimentos hacia el estómago y causar la comida se pegue en el esófago después de su ingestión. Las úlceras también se pueden formar en el estómago herniado debido al trauma causado por el alimento que se ha quedado atascado o el ácido del estómago. Afortunadamente, las grandes paraesofágica hernias son poco comunes.


¿Cuáles son los síntomas de la hernia hiatal?

La gran mayoría de las hernias de hiato son del tipo deslizante, y la mayoría de ellos no están asociados con síntomas. Cuanto mayor es la hernia, más probable es que cause síntomas. Al deslizar las hernias de hiato producen síntomas, casi siempre son los de la enfermedad de reflujo gastroesofágico (ERGE) o sus complicaciones. Esto ocurre porque la formación de la hernia a menudo interfiere con la barrera (esfínter esofágico inferior) que impide el reflujo de ácido desde el estómago hacia el esófago. Además, se sabe que los pacientes con ERGE son mucho más probable que tiene una hernia hiatal que los individuos no afectados por la ERGE. Por lo tanto, es evidente que las hernias de hiato contribuir a la ERGE. Sin embargo, no está claro si las hernias de hiato pueden inducir ERGE. Dado que la ERGE puede ocurrir en ausencia de una hernia de hiato, factores distintos de la presencia de una hernia puede causar GERD.

Los síntomas de la ERGE no complicada incluyen:

  • acidez
  • regurgitación
  • náusea

¿Cómo una hernia hiatal causar GERD?

Normalmente, hay varios mecanismos para evitar que el ácido fluya hacia atrás (reflujo) hacia el esófago. Un mecanismo consiste en una banda de músculo esofágico donde el esófago se une al estómago llamado esfínter esofágico inferior que queda contratado la mayor parte del tiempo para evitar que el ácido reflujo o regurgitación. El esfínter se relaja sólo cuando el alimento es ingerido, permitiendo que los alimentos pasan desde el esófago hasta el estómago.El esfínter normalmente está unido firmemente a la membrana en el hiato, y el músculo del diafragma se envuelve alrededor del esfínter. El músculo que se envuelve alrededor del esfínter aumenta la presión del esfínter contratado para evitar aún más el reflujo de ácido.

Otro mecanismo que evita el reflujo es el tejido de la válvula-como en la unión del esófago y el estómago justo por debajo del esfínter. El esófago normalmente entra en el estómago tangencialmente de modo que hay un ángulo agudo entre el esófago y el estómago. La pieza delgada de tejido en este ángulo, compuesta de pared del esófago y el estómago, forma una válvula que puede cerrar la abertura en el esófago cuando aumenta la presión en el estómago, por ejemplo, durante extenuante ejercicio .

Cuando una hernia de hiato está presente, se producen dos cambios. En primer lugar, el esfínter se desliza hacia el pecho mientras que el diafragma permanece en su ubicación normal. Como resultado, la presión generada normalmente por el diafragma adyacente al esfínter y la presión generada por el esfínter ya no se superponen, y como resultado, la presión total en las disminuciones unión gastroesofágica. En segundo lugar, cuando la unión gastro-esofágico y el estómago se detuvo en el pecho con cada trago, el ángulo agudo donde el esófago se une al estómago se vuelve menos fuerte y el efecto de válvula como se pierde. Ambos cambios promover el reflujo de ácido.

 

¿Cómo se diagnostica una hernia de hiato?

Las hernias de hiato son diagnosticados incidentalmente cuando un superior gastrointestinal radiografía o unaendoscopia se realiza durante las pruebas para determinar la causa de los síntomas gastrointestinales superiores como superiordolor abdominal . En tanto la radiografía y la endoscopia, la hernia hiatal aparece como un separado “saco” que se extiende entre lo que es claramente el esófago y lo que es claramente el estómago. Este saco está delineada por el esfínter esofágico inferior por encima y por debajo del diafragma. La hernia sólo puede ser visible durante las golondrinas, sin embargo.

¿Cómo se trata una hernia hiatal tratamiento?

El tratamiento de grandes paraesofágica hernias causan síntomas requiere cirugía. Durante la cirugía, el estómago se tira hacia abajo en el abdomen, el hiato esofágico se hace más pequeño, y el esófago se adhiere firmemente a la membrana. Este procedimiento restaura la anatomía normal.

Desde correderas hernias de hiato rara vez causan problemas por sí mismos, sino más bien contribuir al reflujo ácido, el tratamiento para los pacientes con hernias de hiato es generalmente el mismo que para la ERGE asociado. Si el reflujo es grave, complicada o no responde a dosis razonables de los medicamentos, la cirugía a menudo se realiza. En el momento de la cirugía, la hernia hiatal se elimina de una manera similar a la reparación de hernias paraesofágica. Sin embargo, además, parte de la parte superior del estómago se envuelve alrededor del esfínter inferior para aumentar la presión en el esfínter y además prevenir el reflujo ácido.


Hernia hiatal. Resúmen

  • Una hernia hiatal es una anomalía anatómica del esófago.
  • Las hernias de hiato contribuir a la enfermedad de reflujo gastro-esofágico (ERGE).
  • Los síntomas en personas con hernias de hiato son paralelos a los síntomas de la ERGE asociado.
  • El tratamiento de la mayoría de las hernias de hiato es el mismo que para la ERGE asociado.

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El Equipo Director de Enfermedad – De

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