Gastroenteritis

 

¿Qué es la gastroenteritis (gripe estomacal)?

 

La gastroenteritis es la inflamación del tracto gastrointestinal, que implica el estómago, los intestinos, o ambos, por lo general resulta posiblemente  en diarrea, calambres abdominales, náuseas y vómitos.

 

gastroenteritis

Hasta que un estudio que examinó los datos sobre las muertes atribuidas a la gastroenteritis, la enfermedad se considera relativamente benigna (en los países más desarrollados), pero las muertes se han duplicado desde el año 1999 hasta el 2007, según los científicos del CDC, que acaba de publicar su estudio de 2012. Este nuevo cambio de número de muertes (desde 7000 a 17.000 por año) se debió principalmente aClostridium difficile como causa de gastroenteritis.

La gastroenteritis es frecuentemente llamada “gripe estomacal” o “gripe del estómago”, porque la causa más frecuente de gastroenteritis es viral. Sin embargo, esta  terminología confunde a algunas personas, porque los virus de la influenza (virus de la gripe) no causan gastroenteritis.

La gastroenteritis también  puede confundir a la gente porque gastroenteritis en sí misma se considera una enfermedad, sino también gastroenteritis puede ser considerado como un síntoma de otras enfermedades. Por ejemplo, una persona que tiene síntomas de gastroenteritis y finalmente se desarrolla diarrea con sangre normalmente no se diagnostica con gastroenteritis, pero con una enfermedad determinada, como la shigelosis. Desafortunadamente, hay muchas enfermedades específicas que se manifiestan con síntomas de gastroenteritis, generalmente temprano en el proceso de la enfermedad.

Para complicar las cosas aún más, a menudo confusión se genera cuando el término gastroenteritis es modificado por palabras como “suave” o “grave”. “Gastroenteritis grave” es un término no específico que por lo general significa cosas diferentes para diferentes investigadores. El significado suele ser implícito en el proceso de la enfermedad que se está discutiendo. Por ejemplo, en el contexto de un artículo en una causa viral de gastroenteritis, a menudo significa que la diarrea causa deshidratación, mientras que otro artículo sobre una causa bacteriana de la gastroenteritis puede significar diarrea con sangre y fiebre.

La mejor manera de resolver esta terminología no específica asociada a la gastroenteritis es para los autores y profesionales de la salud para definir lo que entienden por gastroenteritis y sus términos modificantes. Si bien puede haber desacuerdo sobre los términos, al menos, su significado será claro para los lectores de artículos individuales. Por consiguiente, para este artículo, gastroenteritis significará el corto plazo (que dura unos 2-5 días y se resuelve sobre un par de días adicionales) la aparición de síntomas que pueden incluir algunos o todos de los siguientes:

  • Diarrea sin sangre
  • Náusea
  • Vómitos (ocasionales, menos de 48 horas)
  • Calambres abdominales (intermitente, por lo general se alivia con la defecación)

Otros síntomas pueden desarrollarse como fiebre leve (alrededor de 100 F, 37.7 C), escalofríos leves , a veces un dolor de cabeza , y / o dolores musculares y sensación de cansancio. Todos los síntomas anteriores pueden desarrollar gastroenteritis severa en lo que significa para este artículo, la deshidratación que puede ser mortal, especialmente en niños.

Las personas con síntomas de diarrea, diarrea con sangre, náusea o vómito que dura más de cinco días, y pueden tener otros síntomas de la fiebre (más de 101 ° F, 38.3 C), malestar general, deshidratación y sepsis , para este artículo, no se se considera que tiene gastroenteritis . Sin embargo, las personas con este tipo de problemas se considera que tienen los síntomas de la gastroenteritis que están relacionados con una enfermedad específica, por ejemplo, la shigelosis.

No todos los investigadores estarán de acuerdo con esta designación y considerar diarrea con sangre, vómitos más de 48 horas, fiebre de más de 101 F (38.3 C), deshidratación, y relativamente constante dolor abdominalcomo gastroenteritis severa. Sin embargo, estos síntomas no se asocian frecuentemente con gastroenteritis o gripe estomacal que no se ejecuta un curso limitado, y no se resuelve sin tratamiento profesional o médico, y se asocia más a menudo con otras enfermedades específicas, la mayoría de los cuales requieren atención médica.

La mayoría de los niños y adultos con diagnóstico de shigelosis , E. coli 0157: H7 infecciones , salmonelosis y otras enfermedades no suelen ser diagnosticados de gastroenteritis severa o gripe estomacal. Los lectores se preguntarán por qué entonces, si tales patógenos aparecer como causas de la gastroenteritis. La respuesta es simple. Estos patógenos se incluyen debido a que muchas personas, los patógenos producir sólo síntomas de gastroenteritis y no llegan a desarrollar síntomas peores, a menudo porque una persona sana auto-limita la infección. Sin mencionarlos a no dar una expresión adecuada de las causas de la gastroenteritis.

 

  • ¿Qué causa la gastroenteritis?
  • ¿Cuáles son los síntomas ?
  • ¿Es la gastroenteritis contagiosa ?
  • ¿En qué alimentos se contaminan con el virus de la gastroenteritis?
  • ¿Cómo se diagnostica la gastroenteritis?
  • ¿Cuál es el tratamiento para la gastroenteritis?
  • ¿Cuáles son las complicaciones de gastroenteritis?
  • ¿Se Puede  prevenir?

Gastroenteritis (gripe estomacal) Resúmen.

 

¿Qué causa la gastroenteritis?

Gastroenteritis, tal como se define más arriba, tiene muchas causas, pero las causas más frecuentes son virales y bacterianas. Otras causas varían mucho, como los parásitos, toxinas, alergias a alimentos y medicamentos. Muchas de las causas de la gastroenteritis en realidad llegan a desarrollar otros síntomas gastrointestinales que se consideran enfermedades específicas propias. La incidencia de muertes por gastroenteritis ha sido recientemente demostrado ser cada vez mayor. Las dos causas principales de muertes se atribuyen a C. difficile , yNorovirus . A continuación se enumeran las principales causas de gastroenteritis, y también enumera las enfermedades que tienen síntomas de gastroenteritis, como parte de su proceso de enfermedad específica, esta lista no es exhaustiva pero sí la gran mayoría de las causas de la gastroenteritis que se encuentran en todo el mundo.

Virus

  • Norovirus : produce aproximadamente el 50% y el 70% de toda la gastroenteritis en adultos, la causa más común de gastroenteritis en los EE.UU., y la segunda causa más común de muerte por gastroenteritis.
  • Rotavirus : causa común de diarrea en los niños, en ocasiones producir deshidratación
  • Adenovirus : generalmente causainfección respiratoria , pero algunas cepas producen síntomas de gastroenteritis
  • Astrovirus : causa común de diarrea en bebés
  • Sapovirus : causa común de gastroenteritis leve en los niños

Bacterias

  • Clostridium difficile : el sobrecrecimiento bacteriano y la producción de toxinas debido a la supresión de la competencia antibióticos las bacterias intestinales, enfermedad - C. difficile producción de toxinas, lo que hace que el organismo más alto número de muertes debidas a gastroenteritis, sobre todo en los ancianos, mayores de 65 años.
  • Aureus : – una causa frecuente de diarrea y calambres abdominales, enfermedad - intoxicación alimentaria por Staphylococcus
  • Escherichia coli : intoxicación alimentaria, enfermedades - E. coliinfecciones , especialmente la cepa 0157: H7 que puede causar síndrome urémico hemolítico ( hhemolytic Síndrome urémico ) o TTP (púrpura trombocitopénica trombótica)
  • Salmonella : intoxicación alimentaria, enfermedad – salmonelosis
  • Shigella : intoxicación alimentaria, enfermedad – shigelosis
  • Listeria : fuente habitual está contaminada productos lácteos, enfermedad – Listeriosis
  • Campylobacter : productos lácteos contaminados
  • Vibrio : el agua potable contaminada y mariscos; enfermedad - el cólera
  • Bacillus : fuente habitual está contaminada arroz
  • Aeromonas : contaminación de mariscos
  • Yersenia : contaminación de la carne de cerdo
  • Plesiomonas : ostras y otros mariscos

Parásitos

  • Giardia : fuente común de diarrea por agua contaminada, enfermedades - giardiasis
  • Cryptosporidium : las fuentes de alimentos y agua de diarrea, enfermedad - criptosporidiosis
  • Entamoeba : agua contaminada, enfermedades – amebiasis

Video del Dr. Cormillot.

Otras causas de la gastroenteritis

  • Alergias a los alimentos : muchos tipos, huevos, frutos secos, leche y mariscos son bastante comunes
  • Antibióticos: muchos antibióticos permiten bacteriana / micótica crecimiento excesivo (ver Clostridium difficile se ha mencionado anteriormente)
  • Toxinas: La toxina de algas en los mariscos, las toxinas de metales pesados. (Aluminio, cadmio, arsénico , plomo y mercurio) y los demás
  • Medicamentos: Los efectos secundarios de muchos medicamentos son la diarrea

¿Cuáles son los síntomas de la gastroenteritis?

Los síntomas de la gastroenteritis son:

  • diarrea,
  • náusea,
  • calambres abdominales, y
  • vómitos.

No todos los individuos afectados se desarrollará todos los síntomas. Algunas personas también pueden tener fiebre leve de alrededor de 100 F (37.7 C). La mayoría de los síntomas se resuelven en 2 a 5 días.La gastroenteritis puede provocar deshidratación durante este período de tiempo corto, sobre todo en niños o adultos debilitados. En este artículo,gastroenteritis con deshidratación se considera gastroenteritis grave .

Las personas con síntomas de diarrea, diarrea sanguinolenta, náuseas o vómitos que duran más de 5 días, y con frecuencia pueden tener otros síntomas de la fiebre (más de 101 ° F, 38.3 C), malestar general, deshidratación, sepsis, o síntomas adicionales, por este artículo, no se considera que tienen gastroenteritis. No todos los investigadores o profesionales de la salud estarán de acuerdo con esta designación y considerar diarrea con sangre, vómitos más de 48 horas, fiebre de más de 101 F, deshidratación y dolor abdominal relativamente constante como síntomas de gastroenteritis severa. Sin embargo, puesto que estos síntomas no son específicos y son más frecuentemente se asocian como parte de un espectro de síntomas que ocurren con una enfermedad específica que necesita asistencia médica, a menudo rápidamente, estos síntomas se consideran como parte de los que pueden producirse con un número de enfermedades específicas.

 

¿Es gastroenteritis contagiosa?

La mayoría de las causas de gastroenteritis son contagiosas (principalmente virales, bacterianas y parasitarias). En algunos casos donde la causa de la gastroenteritis no es un patógeno (por ejemplo, alergias a los alimentos, toxinas que son ingeridas), la gastroenteritis no es contagiosa.


¿Es la gastroenteritis una enfermedad grave?

La mayoría de los adultos con gastroenteritis (como se define anteriormente) se siente incómodo, pero no tienen una enfermedad grave. Esto no siempre es cierto para los niños y los bebés y los adultos (especialmente algunos ancianos con depresión, inmune, infectados con C. difficile ) porque se deshidratan rápidamente. Si la deshidratación se desarrolla y no se invierte rápidamente, este síntoma puede cambiar una infección que generalmente se resuelve por sí sola sin tratamiento médico a una enfermedad grave.


¿En qué alimentos se contaminen por virus de gastroenteritis?

Los alimentos se contaminan fácilmente por personas que preparan o manipulan alimentos, y tienen gastroenteritis viral. Muy a menudo, no lavarse adecuadamente las manos y limpiarse los alimentos (por ejemplo, frutas y verduras) que pueden estar contaminados con aguas residuales o agua no tratada, permitir la contaminación viral que causa gastroenteritis. Además, los virus pueden ser viable durante horas o días cuando se contaminan las superficies como perillas de puertas, barandas, y otros artículos. Esta situación de contaminación es esencialmente el mismo para muchos de los patógenos bacterianos y de otro tipo que pueden causar gastroenteritis bacteriana.


¿Quién está en riesgo de gastroenteritis?

La gastroenteritis es una enfermedad muy común y la mayoría de personas están en riesgo de encontrarse con algunos de la amplia causas (principalmente virales y bacterianas). Este riesgo se debe a la falta de higiene de las personas con la enfermedad (por ejemplo, bebés, niños, o algunos manipuladores de alimentos). Algunas personas tienen un mayor riesgo de infección, por ejemplo, las personas en los cruceros o los que viven o trabajan en condiciones de hacinamiento como guarderías, residencias, cuarteles o, debido a la mayor probabilidad de que una persona infectada entran en contacto con muchos otros personas, y se extendió rápidamente por el agente causante.

Los bebés, niños y algunos adultos (ancianos, inmunodeprimidos) están en riesgo de padecer deshidratación con gastroenteritis, ya que pueden perder líquidos más rápidamente que los adultos normales. Además, los pacientes tratados con antibióticos hve sus flora bacteriana normal suprimida, lo que puede permitir por otros patógenos, especialmente C.difficile , de multiplicarse y causar una infección. Las mujeres que están embarazadas no corren un riesgo mayor si se mantienen bien hidratado, y si no lo hacen, pueden poner ellos mismos y su bebé en riesgo de deshidratación y es complicaciones como la insuficiencia renal ,alteraciones electrolíticas , choque y muerte fetal.

¿Cómo se diagnostica la gastroenteritis?

La gastroenteritis se diagnostica con mayor frecuencia presuntamente por los síntomas. Debido a que la gastroenteritis es una enfermedad que por lo general sigue un curso limitado que se resuelve por sí sola sin tratamiento médico, la gran mayoría de los pacientes nunca se ven o diagnosticada por un profesional de la salud. No existen pruebas específicas para la gastroenteritis. Sin embargo, durante los brotes, como los que se observan en los cruceros, cultivos virales y bacterianos o de PCR basados en pruebas inmunológicamente y otro puede identificar el patógeno causal. Sin embargo, por el tiempo de esta identificación se produce, la mayoría de los pacientes han comenzado a recuperarse. Cuando los síntomas se vuelven severos de gastroenteritis, los funcionarios de salud más comunes y los médicos ejecutar estas pruebas para identificar el agente causal basado en la historia de la pateint, el examen físico y los síntomas.

¿Cuál es el tratamiento para la gastroenteritis?

Aunque la mayoría de las personas con gastroenteritis no requieren tratamiento formal, la clave para una recuperación más rápida y segura es una buena hidratación.Tratamiento en el hogar consiste en la ingesta de líquidos adecuada, de manera que se evita la deshidratación. Los líquidos recomendados son líquidos claros (Pedialyte, especialmente para los niños pequeños, Gatorade, Powerade, y otras bebidas similares) , pero no jugos de frutas o leche . Si la deshidratación se produce, la persona afectada debe ser evaluado por un profesional de la salud, que es probable que comience rehidratación IV, el tratamiento de elección para la rehidratación rápida.

Los medicamentos pueden ser prescritos para reducir los síntomas de la gastroenteritis, por ejemplo, prometazina(Phenergan), proclorperazina (Compazine) o ondansetron (Zofran) se pueden prescribir para reducir los vómitos. Algunos médicos sugieren usar estos sólo como un supositorio (o IV), ya que los pacientes con frecuencia sólo vomitar las pastillas para arriba. Otros pueden prescribir difenoxilato y atropina (Lomotil) o loperamida (Imodium) para frenar la diarrea. Muchos médicos sugieren que simplemente no hay tratamiento para los síntomas de la gastroenteritis ya que todos los medicamentos tienen efectos secundarios, y los médicos determinan que si el paciente se mantiene bien hidratado, los síntomas pronto se resolverá.

Una vez que los síntomas de gastroenteritis reducir, especialmente vómitos, los médicos recomiendan una dieta BRAT (bananas, arroz, manzanas y tostadas) por un día o dos antes de comenzar una dieta regular.

Las personas que tienen síntomas más graves u otros síntomas además de gastroenteritis deben ser evaluados, diagnosticados y tratados por un médico debido a que el paciente probablemente tenga una enfermedad que necesita tratamiento. El tratamiento dependerá de la causa de la enfermedad, (por ejemplo, la salmonelosis o Clostridium difficile ). La administración de antibióticos y otros tratamientos pueden ser contraindicadas para algunas de estas enfermedades, por lo que un diagnóstico preciso es importante. PorClostridium difficile pacientes infectados, las pruebas de sensibilidad a los antibióticos puede ser necesario determinar la orden de los antibióticos más eficaces de usar, ya que muchas cepas son resistentes a estos fármacos.

¿Se puede puede prevenir la gastroenteritis?

Debido a que hay tantos diferentes causas de gastroenteritis, la capacidad de prevenir la enfermedad está relacionada con la causa. Algunas causas son más fáciles de evitar que otras. Por ejemplo, aunque las causas virales son muy contagiosos, un importante patógeno viral, rotavirus , cuenta con una vacuna contra él , que ha reducido notablemente la incidencia de rotavirus en la población de los EE.UU. pediátrica. Por desgracia, las vacunas para otras causas virales, aunque se está investigando, no están disponibles actualmente. La única vacuna utilizada contra las causas bacterianas es Vibrio cholerae vacuna, pero no es fácilmente disponible.

Sin embargo, hay varios pasos generales las personas pueden tomar para prevenir o reducir la probabilidad de contraer gastroenteritis desde casi cualquier causa.Estos son los siguientes:

  • El lavado de manos, especialmente antes de comer y después de cualquier contacto cercano con una persona infectada, o los artículos (ropa, ropa de cama, juguetes)
  • Lave los artículos diarios usados por personas infectadas
  • Evite el mayor contacto directo con personas infectadas posible
  • No comer alimentos poco cocinados, especialmente carnes como hamburguesas
  • No coma ni beba alimentos crudos o agua sin tratar
  • No beba los líquidos no tratados o no pasteurizada, especialmente la leche
  • Lave bien cualquier producto antes de comer
  • Mientras viaja , evitar todos los alimentos crudos y hielo, beber sólo de productos envasados y sellados usar agua embotellada para cepillarse los dientes

Estos métodos pueden reducir la posibilidad de contraer gastroenteritis de la mayoría de las causas conocidas, pero ningún método ofrece una protección completa.

¿Cuál es el pronóstico de la gastroenteritis?

En la mayoría de las personas, el pronóstico (perspectiva) para la recuperación total es excelente, siempre y cuando la persona se mantiene bien hidratado. Dado que los bebés, niños, ancianos, inmunodeprimidos, y por lo general se deshidratan más rápido que los adultos sanos y, a veces son más difíciles de rehidratación por vía oral, su pronóstico puede ir desde excelente a malo, dependiendo de cómo se hacen deshidratados y cuán efectivos son los intentos de rehidratar.

El pronóstico para los pacientes que desarrollan síntomas de gastroenteritis como parte de un proceso de enfermedad específico (por ejemplo, la shigelosis) varían de buena a mala, dependiendo de la gravedad de la enfermedad específica. Los pacientes mayores de 65 años que desarrollan gastroenteritis debida aClostridium difficile infección es probable que tengan una vigilancia de mal pronóstico si no se trata rápidamente y con eficacia

 

Gastroenteritis (gripe estomacal) Resúmen

  • La gastroenteritis es una inflamación del estómago, de los intestinos, o ambos.
  • Hay muchas causas de la gastroenteritis, los casos más numerosos son causadas por virus, seguido por bacterias y otros agentes.
  • Los síntomas principales de la gastroenteritis diarrea , náuseas ,vómitos y calambres abdominales, síntomas por lo general sí se resuelven en 2 a 5 días.
  • La mayoría de las enfermedades gastroenteritis es muy contagiosa, especialmente las causadas por virus y bacterias, algunas de las causas de la gastroenteritis no son contagiosas.
  • Gastroenteritis por lo general no es una enfermedad grave a menos que la persona afectada se deshidrata o una persona mayor se infecta con Norovirus y, sobre todo, Clostridium difficile .
  • Mayoría de los artículos de alimentos, líquidos y otros se contaminen con agentes causantes de gastroenteritis por contacto directo o indirecto con una persona que tiene la enfermedad.
  • La mayoría de las personas tienen algún riesgo de encontrarse con gastroenteritis, las personas que viven en contacto cercano con otras personas (por ejemplo, vivir en un barco, en un dormitorio o barracas) tienen un riesgo más alto.
  • Las personas que se deshidratan debe buscar asistencia médica si los síntomas empeoran o se acompañan de otros síntomas y / o duran más de unos 5 días, la persona debe buscar asistencia médica ya que pueden tener una enfermedad más grave.
  • La gastroenteritis es frecuentemente diagnosticado presuntamente por los síntomas; poca frecuencia, cultivo e identificación, por lo general con las pruebas inmunológicas, del agente causal se realiza durante los grandes brotes de la enfermedad.
  • La mayoría de las personas auto-límite de gastroenteritis en 2-5 días y no requieren tratamiento, siempre y cuando se mantengan bien hidratados. Hidratación intravenosa puede ser necesaria para algunas personas. Algunos médicos tratan los síntomas de náuseas, vómitos y diarrea con medicamentos, otras no.
  • La principal complicación de la gastroenteritis es la deshidratación y, además, colitis pseudomembranosa puede ocurrir con Clostridium difficile infección.
  • El lavado de manos, higiene, lavado de productos, cocinar los alimentos adecuadamente, y beber sólo líquidos pasteurizados o tratados pueden ayudar a prevenir la gastroenteritis.
  • El pronóstico de la gastroenteritis suele ser excelente, a menos que se presenta deshidratación o el tratamiento de una persona mayor no se ha iniciado a principios de la infección.

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El Equipo Director de Enfermedad – De

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