Gastritis

¿Qué es la gastritis?

La gastritis es una condición en la cual el revestimiento del estómago – conocida como la mucosa – se inflama. El revestimiento del estómago contiene células especiales que producen ácido y enzimas que ayudan a descomponer los alimentos para la digestión, y el moco que protege la mucosa gástrica del ácido. Cuando el revestimiento del estómago se inflama, produce menos ácido, enzimas y moco.

 

gastritis

 

  • ¿Qué causa la gastritis?
  • ¿Cuáles son los síntomas de la gastritis?
  • ¿Cuáles son las complicaciones de la gastritis?
  • ¿Cómo se diagnostica la gastritis?
  • ¿Cuál es el tratamiento para la gastritis?


Video1. Gastritis

La gastritis puede ser aguda o crónica. La inflamación repentina y severa de la mucosa del estómago se denomina gastritis agudaLa inflamación que dura un largo tiempo se llama gastritis crónicaSi gastritis crónica no se trata, puede durar años o incluso toda la vida.

La Gastritis erosiva es un tipo de gastritis que a menudo no causa una importante inflamación pero puede desgastar el revestimiento del estómago. La gastritis erosiva puede causar sangrado, erosiones o úlceras. La gastritis erosiva puede ser aguda o crónica.

La relación entre la gastritis y sus síntomas no está clara. El término gastritis se refiere específicamente a la inflamación anormal en el revestimiento del estómago. Las personas que tienen gastritis puede experimentar dolor o malestar en el abdomen superior, pero muchas personas con gastritis no tienen ningún síntoma.

El término gastritis es a veces erróneamente utilizado para describir cualquier síntoma de dolor o molestia en la parte superior del abdomen. Muchas enfermedades y trastornos pueden causar estos síntomas. La mayoría de las personas que tienen síntomas abdominales superiores no tienen gastritis.

¿Qué causa la gastritis?

La Helicobacter pylori ( H. pylori ), causa la infección en la mayoría de los casos de gastritis erosiva crónica. H. pylori es una bacteria que infecta la mucosa del estómago.La  H.pylori se transmiten principalmente de persona a persona. En las zonas con saneamiento deficiente, H. pylori puede ser transmitida a través del alimento o el agua contaminada.

En los países industrializados como los Estados Unidos, del 20 al 50 por ciento de la población puede estar infectado con H.pylori .  Las tasas de H. pylori infección son más altas en áreas con mala higiene y una mayor densidad de población. Las tasas de infección puede ser mayor que 80 por ciento en algunos países en desarrollo.

La causa más común de gastritis erosiva – aguda y crónica – es el uso prolongado de medicamentos anti-inflamatorios no esteroideos (AINE) como la aspirina y el ibuprofeno . Otros agentes que pueden causar gastritis erosiva incluyen alcohol ,cocaína , y la radiación.

Las lesiones traumáticas, enfermedades graves, graves quemaduras y cirugía mayor también pueden causar gastritis erosiva aguda. Este tipo de gastritis se llama gastritis por estrés.

Las causas menos comunes de la gastritis erosiva y no erosiva incluyen

  • trastornos autoinmunes en las que el sistema inmunitario ataca a las células sanas en el revestimiento del estómago
  • algunas enfermedades digestivas y trastornos, tales como la enfermedad de Crohn y la anemia perniciosa
  • virus, parásitos, hongos y bacterias diferentes de H. pylori

¿Cuáles son los síntomas de la gastritis?

Muchas personas con gastritis no tienen ningún síntoma, pero algunas personas experimentan síntomas tales como

  • malestar o dolor abdominal superior
  • náusea
  • vómitos

Estos síntomas también se llaman dispepsia.

La gastritis erosiva puede causar úlceras o erosiones en la mucosa del estómago que puede sangrar. Los signos de sangrado en el estómago incluyen

  • sangre en el vómito
  • heces negras, alquitranadas
  • sangre roja en las heces

 

¿Cuáles son las complicaciones de la gastritis?

La mayoría de las formas de gastritis crónica inespecífica no causan síntomasSin embargo, la gastritis crónica es un factor de riesgo para la enfermedad de úlcera péptica , pólipos gástricos y tumores gástricos benignos y malignos. Algunas personas con infección crónica por H. pylorigastritis o gastritis autoinmune desarrollar gastritis atrófica. Gastritis atrófica destruye las células en el revestimiento del estómago que producen los ácidos digestivos y enzimas. Gastritis atrófica puede dar lugar a dos tipos de cáncer : cáncer gástrico y mucosa gástrica asociada a linfoma tejido linfoide (MALT).


¿Cómo se diagnostica la gastritis?

La prueba diagnóstica más común de gastritis es la endoscopia con biopsia del estómago. Generalmente, el médico le dará al paciente la medicina para reducir el malestar y la ansiedad antes de comenzar el procedimiento de endoscopia. Luego, el médico inserta un endoscopio, un tubo delgado con una cámara diminuta en el extremo, a través de la boca del paciente o la nariz hasta el estómago. El médico utiliza el endoscopio para examinar el revestimiento del esófago, el estómago y la primera porción del intestino delgado. Si es necesario, el médico utiliza el endoscopio para realizar una biopsia, que consiste en recoger pequeñas muestras de tejido para su examen al microscopio.

Otros exámenes para identificar la causa de gastritis o cualquier complicación incluyen los siguientes:

  • Tracto gastrointestinal (GI) series . El paciente se traga bario, un material de contraste líquido que hace que el tracto digestivo visible en una radiografía. Imágenes de rayos X pueden mostrar cambios en el revestimiento del estómago, tales como erosiones o úlceras.
  • Examen de sangre . El médico puede detectar anemia , una condición en la cual la sangre rica en hierro sustancia, la hemoglobinaestá disminuido,. La anemia puede ser un signo de sangrado crónico en el estómago.
  • Examen coprológico . Este examen se hace para detectar la presencia de sangre en las heces, otro signo de sangrado en el estómago.
  • Las pruebas para infección de  H. pylori . El médico puede examinar el aliento de un paciente, la sangre o heces para detectar signos de infección. La infección H. pylori también se puede confirmar con biopsias tomadas del estómago durante la endoscopia.

 

¿Cuáles son las complicaciones de la gastritis?

La mayoría de las formas de gastritis crónica inespecífica no causan síntomas. Sin embargo, la gastritis crónica es un factor de riesgo para la enfermedad de úlcera péptica, pólipos gástricos y tumores gástricos benignos y malignos. Algunas personas con infección crónica por H. pylori gastritis o gastritis autoinmune desarrollan gastritis atrófica. La gastritis atrófica destruye las células en el revestimiento del estómago que producen los ácidos digestivos y enzimas. La gastritis atrófica puede dar lugar a dos tipos de cáncer : cáncer gástrico y mucosa gástrica asociada a linfoma tejido linfoide (MALT).


¿Cuál es el tratamiento para la gastritis?

Los medicamentos que reducen la cantidad de ácido en el estómago puede aliviar los síntomas que pueden acompañar a la gastritis y promover la cicatrización de la mucosa del estómago. Estos medicamentos incluyen

  • antiácidos , como la aspirina, bicarbonato de sodio y ácido cítrico, alúmina y magnesia , y carbonato de calcio y magnesio . Los antiácidos alivian leve acidez estomacal o dispepsia al neutralizar el ácido en el estómago. Estos fármacos pueden producir efectos secundarios tales como diarrea o estreñimiento .
  • histamina 2 (H2) , como famotidinaranitidina.Los bloqueadores H2 disminuyen la producción de ácido. Están disponibles tanto de venta libre y con receta médica.

Dependiendo de la causa de la gastritis, medidas o tratamientos adicionales pueden ser necesarios. Por ejemplo, si la gastritis es causada por el uso prolongado de AINEs, el médico puede aconsejar a una persona que deje de tomar AINE, reduce la dosis de AINE, o cambiar a otra clase de medicamentos para el dolor. Los IBP pueden ser usados para prevenir gastritis por estrés en pacientes gravemente enfermos.

El tratamiento de infecciones H. pylori  son importantes, incluso si una persona no tiene síntomas de la infección. Si no se trata la gastritis el H. pylori  puede provocar cáncer o el desarrollo de úlceras en el estómago o el intestino delgado. El tratamiento más común es la triple terapia que combina un IBP y dos antibióticos, generalmente amoxicilina y claritromicina para matar las bacterias. El tratamiento también puede incluir el subsalicilato de bismuto para ayudar a matar las bacterias.

Después del tratamiento, el médico puede usar una prueba de aliento o heces para asegurarse de que la infección de  H. pylori  haya desaparecido. La curación de la infección se puede esperar para curar la gastritis y disminuir el riesgo de otras enfermedades gastrointestinales asociados con gastritis, tales como enfermedad de úlcera péptica, el cáncer gástrico, y el  linfoma MALT.

 Resumen

La gastritis es una inflamación del revestimiento del estómago (mucosa del estómago) que puede ser aguda o crónica y erosiva (pérdida de tejido de la mucosa) o no erosiva,  el término gastritis es usado erróneamente para describir el malestar o dolor en el abdomen superior.

  • La causa más común de la gastritis crónica erosiva es la infección con Helicobacter pylori. La causa más común de la gastritis erosiva aguda y crónica es el uso prolongado de fármacos anti-inflamatorios no esteroideos (AINE). Hay muchas otras causas de diversos subtipos de gastritis.
  • La persona con gastritis erosiva puede no tener síntomas, pero los síntomas más comunes son malestar abdominal superior o el dolor ,las náuseas y los vómitos (en conjunto denominado dispepsia), gastritis erosiva, además, puede tener síntomas de vómito con sangre,de color negro o alquitranadas o heces con sangre
  • Las complicaciones de la gastritis son poco frecuentes, pero pueden incluir úlceras, pólipos, tumores benignos y malignos y cáncer
  • La gastritis se diagnostica con mayor frecuencia por endoscopia, otras pruebas se utilizan a menudo (las pruebas para H. pylori , la serie GI superior de rayos X , sangre y heces)
  • Los tratamientos para la gastritis pueden incluir los antiácidos, bloqueadores de la histamina (bloqueadores H2), inhibidores de la bomba de protones (PPI), antibióticos, paralización de los AINE y la ingesta de alcohol.

 

Video2. Dieta para la Gastritis.


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El Equipo Director de Enfermedad – De

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