Esofagitis

¿Qué es la esofagitis?

La esofagitis es un término usado para describir la inflamación del esófago, que es el tubo que conecta la garganta con el estómago. Hay varios tipos de esofagitis dependiendo de la causa.Esofagitis pueden ser causadas por la infección, la irritación del esófago, o inflamación de la mucosa del esófago.

  • ¿Qué causa la esofagitis?
  • ¿Cuáles son los tipos de esofagitis?
  • ¿Cuáles son los síntomas de la esofagitis?
  • ¿Cómo se diagnostica esofagitis?
  • ¿Cómo se trata la esofagitis?
  • ¿Qué pasa con esofagitis y la dieta ?
  • ¿Qué opciones hay para aliviar el dolor de la esofagitis?
  • ¿Cuáles son las complicaciones de la esofagitis?
  • ¿Se puede prevenir la esofagitis?
  • ¿Cuál es el pronóstico de la esofagitis?

esofagitis

 

¿Qué causa la esofagitis?

Esofagitis pueden ser causadas por la infección o la irritación del esófago.

Infecciones del esófago puede ser causada por bacterias, virus u hongos, como:

  • Candida , una infección por hongos . Esto es más común en pacientes con sistemas inmunes debilitados, como las personas con diabetes , VIH / SIDA , los pacientes sometidos aquimioterapia , o las personas que están tomando antibióticos o esteroides.
  • Herpes, una infección viral. Es posible que se desarrolle en el esófago cuando el sistema inmune del cuerpo es débil.

Una de las principales causas de irritación esofágica es el reflujo de ácido del estómago. Hay varias causas para el reflujo:

  • ERGE (enfermedad por reflujo gastroesofágico): debilidad o disfunción del músculo que permite que el estómago cerrado (esfínter) puede permitir que el ácido del estómago se escape hacia el esófago (reflujo ácido ), causando irritación del revestimiento interno. También se llama reflujo gastroesofágico esofagitis – en casos graves puede llegar a ser la esofagitis erosiva.
  • Vómitos: cuando los vómitos es frecuente o crónica que puede conducir a daño por ácido en el esófago. Vómito excesivo o fuertes puede causar pequeños desgarros en el revestimiento interior del esófago, lo que lleva a un mayor daño.
  • Hernia hiatal: Esta anormalidad se produce cuando una parte del estómago se desplaza por encima del diafragma producir una pequeña bolsa anormal, o hernia de hiato , que puede conducir a un exceso de ácido a reflujo en el esófago.
  • Acalasia: Este es un trastorno en el que el extremo inferior del esófago no se abre normalmente, y como resultado los alimentos pueden quedar atrapados en el esófago o se regurgitado. Las personas con acalasia tienen un riesgo mayor de lo normal de cáncer de esófago .

Los tratamientos médicos para otros problemas también pueden causar irritación esofágica.

Cirugía, incluyendo ciertos tipos de bariátrica ( pérdida de peso ), la cirugía, puede conducir a un mayor riesgo de esofagitis. Los medicamentos como la aspirina y otros medicamentos anti-inflamatorios pueden irritar el revestimiento del esófago, y también puede causar aumento de la producción de ácido en el estómago que puede llevar al reflujo ácido.Grandes pastillas tomadas con muy poca agua o justo antes de acostarse pueden disolver o quedarse atascados en el esófago, causando irritación.La radiación en el pecho (tórax), para el cáncer de tratamiento puede causar quemaduras conducen a la cicatrización y la inflamación del esófago.

Otras causas de irritación esofágica:

  • La ingestión de cuerpos extraños o sustancias tóxicas
  • Las dietas ricas en alimentos ácidos o excesiva cafeína
  • De fumar

¿Cuáles son los tipos de esofagitis?

Hay varios tipos de esofagitis.

  • La esofagitis por reflujo es causado por un reflujo de ácido del estómago hacia el esófago.
  • Esofagitis infecciosa es causada por bacterias, virus u hongos.
  • Esófago de Barrett resulta de la inflamación no tratada del esófago que puede causar cambios en el tipo de células que componen el revestimiento interno (mucosa) del esófago. esófago de Barrett aumenta el riesgo de cáncer de esófago.
  • La esofagitis eosinofílica es una inflamación del esófago debido a un aumento en el número de un tipo de glóbulos blancos (eosinófilos) en el revestimiento de la pared del esófago.Esto conduce a la alteración de la motilidad del esófago (los músculos no funcionan correctamente para movilizar el alimento a través) y dificultad para tragar. Las causas de la esofagitis eosinofílica incluyen alergias, enfermedad de reflujo gastroesofágico (ERGE), enfermedades parasitarias o enfermedades inflamatorias del intestino.
  • Síndrome de Behçt (también llamada enfermedad de Behçet) es una forma de vasculitis que pueden causar úlceras en la boca, el esófago y otras partes del cuerpo. Esta enfermedad es poco frecuente en los EE.UU.
  • La enfermedad de injerto contra huésped es una complicación que puede ocurrir después de un trasplante (por lo general trasplante de médula ósea) cuando las células recién trasplantadas atacan el cuerpo del receptor. Esofagitis pueden ocurrir en esta condición.
  • Esofagitis cáncer puede ser un síntoma de cáncer del esófago, o cáncer metastásico (cáncer que comenzó en otra parte del cuerpo y luego se propaga hacia el esófago).

¿Cuáles son los síntomas de la esofagitis?

Los síntomas de la esofagitis incluyen:

  • Difícil y / o dolor al tragar
  • Una sensación de la comida se queda pegada en el camino
  • Ardor de estómago , reflujo ácido
  • Sabor desagradable en la boca
  • Dolor de garganta , ronquera o tos
  • Llagas en la boca
  • Náuseas , vómitos
  • Dolor abdominal o indigestión
  • Dolor en el pecho , en el medio del pecho, a menudo se irradia a la espalda, por lo general asociada con la deglución o que ocurre poco después de una comida
  • El mal aliento (halitosis)


¿Cómo se diagnostica esofagitis?

Un gastroenterólogo (médico que se especializa en el tratamiento de trastornos del tracto gastrointestinal) puede ordenar pruebas especializadas para buscar la causa y extensión de la esofagitis. Estas pruebas incluyen:

  • Esofagogastroduodenoscopia (EGD): Un endoscopio se utiliza para examinar directamente el esófago, el estómago y la primera parte de los intestinos. Además, se pueden obtener muestras de tejido (biopsia) para evaluar la gravedad de los daños en el esófago.
  • La manometría esofágica : Esta prueba se utiliza para medir la presión dentro de la parte inferior del esófago. Un tubo delgado y sensible a la presión se transmite a través de la boca o la nariz hasta el estómago, que luego se retiró lentamente hacia el esófago. Se pidió a los pacientes a tragar, y la presión de las contracciones musculares se mide a lo largo de varias secciones de la sonda.
  • Serie GI superior o ingestión de bario es una prueba en la que se toman radiografías del esófago después de beber una solución de bario. El bario recubre el revestimiento del esófago y aparece en color blanco en una placa de rayos X, y pueden mostrar la ubicación y magnitud de los daños en el esófago.

¿Cómo se trata la esofagitis?

El tratamiento de la esofagitis depende de su causa.

  • Si la esofagitis es causada por una infección, que se trata con medicamentos para eliminar la infección.
  • Si la esofagitis es causada por el reflujo ácido se trata con medicamentos para reducir o bloquear la producción de ácido, por ejemplo, los medicamentos de acidez.
  • Si la esofagitis se debe a un procedimiento médico del paciente puede necesitar estar en medicamentos que bloquean los ácidos durante un largo tiempo.
  • Si la causa de la esofagitis es debido al uso de medicamentos, el paciente puede tener que cambiar esos medicamentos. Siempre consulte a su médico antes de parar o cambiar de medicamento.

Si la esofagitis se diagnostica a tiempo, los medicamentos y cambios en la dieta o estilo de vida a menudo son suficientes para permitir que el cuerpo se cure. Si el daño es severo o conduce a tejido cicatricial que causa dificultad para tragar, los tratamientos más invasivos pueden ser necesarios.

  • La endoscopia se puede utilizar para eliminar los fragmentos presentados píldora, alimentos o cuerpos extraños atrapados en el esófago. El estiramiento (dilatación) del esófago también se puede hacer como parte del procedimiento de endoscopia.
  • La cirugía puede ser necesaria para eliminar cualquier porciones dañadas del esófago. En el caso de esófago de Barrett, donde se incrementa el riesgo de cáncer, la cirugía puede ser el tratamiento de elección.
  • La esofagitis eosinofílica es tratada con estiramientos suaves del esófago (dilatación) y los medicamentos para disminuir los glóbulos blancos (eosinófilos) en el revestimiento del esófago.
  • Acalasia puede ser tratada con el estiramiento del esófago (dilatación) cuando los medicamentos orales no logran mejorar los síntomas.

Cambios en la dieta que pueden aliviar los síntomas de la ERGE y esofagitis incluyen:

  • Dejar de fumar
  • Manténgase en posición vertical, mientras que comer y por un tiempo (2-3 horas) después
  • Tome bocados pequeños y masticar la comida lentamente
  • Evite comer dentro de 3 horas antes de acostarse, o el que se establecen
  • Eleve la cabecera de la cama teh de 4 a 6 pulgadas (bloques puestos o una cuña de espuma debajo de la cabecera de la cama, no utilizar almohadas ya que esto puede ejercer presión sobre el abdomen)
  • Perder peso
  • Use ropa suelta
  • Evite la aspirina o el ibuprofeno

¿Qué pasa con esofagitis y la dieta?

La dieta es a menudo una clave para reducir los síntomas de la esofagitis. La dieta de la ERGE está orientado a reducir el reflujo ácido, la principal causa de esofagitis.

  • Comer grasa, las comidas ricas en proteínas bajas
  • Evite los alimentos grasos
  • Evite los alimentos picantes
  • Evite los alimentos y bebidas ácidas, como los cítricos y los tomates
  • Evite los alimentos que pueden desencadenar o empeorar la acidez estomacal incluyendo el chocolate, la menta, la cebolla o el ajo
  • Comer comidas más pequeñas, más frecuentemente
  • Coma alimentos suaves que son fáciles de digerir
  • Dejar de comer antes de sentirse lleno
  • Evite el café o el té (incluso descafeinado), alcohol y refrescos


¿Qué opciones hay para aliviar el dolor de la esofagitis?

Muchos medicamentos de venta libre pueden ayudar a neutralizar el ácido del estómago y proporcionar alivio a corto plazo para el dolor de esofagitis causado por el reflujo ácido. No tome estos medicamentos a largo plazo.Consulte a un médico si los síntomas persisten por más de dos semanas.

Medicamentos para el dolor y medicamentos que disminuyen la inflamación, tales como los corticosteroides se pueden utilizar como adyuvantes en el tratamiento de cualquier causa inflamatoria de la esofagitis.


¿Cuáles son las complicaciones de la esofagitis?

Si no se trata, la esofagitis causada por la ERGE puede llevar a sangrado, úlceras y cicatrización crónica. Esta cicatrización puede reducir el esófago, eventualmente interferir con la capacidad de tragar.

Una importante complicación, que se produce en aproximadamente 10% a 15% de las personas con GERD crónico o desde hace mucho tiempo, es el esófago de Barrett, que aumenta el riesgo de cáncer de esófago . Cerca de 0.5% de las personas que desarrollan el esófago de Barrett se desarrollará adenocarcinoma esofágico.

Esofagitis graves pueden conducir a la dificultad o dolor al tragar, y la desnutrición.

¿Se puede prevenir la esofagitis?

Pueden prevenirse Algunos tipos de esofagitis.

  • La esofagitis causado por reflujo gastroesofágico se pueden prevenir mediante cambios en el estilo de vida y dieta.
  • La higiene oral adecuada puede ayudar en la prevención de la esofagitis causada por la Candidalevadura.
  • Tome todas las pastillas con bastante agua, y en posición vertical.

 

¿Cuál es el pronóstico de la esofagitis?

El pronóstico de la esofagitis a menudo depende de la causa subyacente.

Esofagitis causadas por la infección o la inflamación es generalmente tratables con medicamentos, dieta o cambios en el comportamiento y, en algunos casos, la cirugía. La mayoría de las personas pueden recuperarse por completo, mientras que algunas tienen una inflamación crónica que se gestiona con el tratamiento médico a largo plazo.

Video acerca de esofagitis

La esofagitis causado por reflujo, mientras que a menudo manejables, puede repetirse con frecuencia. Muchos pacientes que tienen reflujo requieren medicamentos u otros tratamientos para prevenir las recaídas.

Acerca de 10% a 15% de los pacientes con ERGE llegan a desarrollar esófago de Barrett. Acerca de 0,5% de los pacientes con esófago de Barrett desarrollan cáncer. Un gastroenterólogo debe controlar a los pacientes que tienen esófago de Barrett.

El pronóstico para los pacientes con esofagitis eosinofílica es favorable. Es una enfermedad crónica y recidivante, pero no suele ser uno que es potencialmente mortal. Los tratamientos se están desarrollando con diferentes moduladores inmunes a disminuir las alergias reacciones similares.

La acalasia es un desorden progresivo, pero tratable. Los pacientes deben ser monitoreados de cerca por un gastroenterólogo. Un pequeño número de individuos con acalasia puede desarrollar cáncer de células escamosas (carcinoma) como resultado.

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El Equipo Director de Enfermedad – De

 

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