Dolor de vesícula biliar

Vesícula biliar:

 

Es Un órgano con forma de pera situado por debajo de la del hígado que almacena la bilis secretada por el hígado. Durante y después de una comida rica en grasas, la vesícula se contrae, la entrega de la bilis a través de los conductos biliares en el intestino para ayudar a la digestión.

¿Cuáles son las causas del dolor de la vesícula biliar?

El dolor de la enfermedad de la vesícula biliar tiene casi siempre una de las dos causas - los cálculos biliares o colecistitis . Los cálculos biliares son piedras que se forman en la vesícula biliar (vesícula menudo misspelledgall). Ellos varían en tamaño de uno o dos milímetros a varios centímetros y se componen de colesterol o pigmento. La colecistitis es una inflamación de la vesícula biliar.Aunque, colecistitis es más comúnmente causada por cálculos biliares, hay otras causas menos comunes también.

 

 

  • ¿Cuáles son las causas del dolor de la vesícula biliar?
  • ¿Cuál es el mecanismo del dolor de la vesícula biliar?
  • ¿Cuáles son las características del dolor de la vesícula biliar?
  • ¿Cuáles son los síntomas asociados con el dolor de la vesícula biliar?
  • ¿Cuáles son otras causas de dolor biliar?
  • ¿Qué otras enfermedades a tener en cuenta?
  • ¿Qué es la colecistitis?

vesicula biliar

 

¿Cuál es el mecanismo del dolor de la vesícula biliar?

Los cálculos biliares tienen una tendencia a quedar atrapados en los conductos biliares que conducen de la vesícula biliar o del hígado , y en los intestinos. Cuando los cálculos biliares se alojan en los conductos, que dan lugar a un tipo específico de dolor llamado cólico biliar . Las características de cólico biliar son muy consistentes, y es importante reconocer sus características, ya que dirigen el médico a la prueba más adecuada para el diagnóstico de cálculos biliares, principalmente ecografía abdominal. En aproximadamente el 5% de los casos, la ecografía no mostrarán los cálculos biliares. En tales situaciones, si las características de cólico biliar son típicos, los médicos van a otras pruebas más avanzadas para el diagnóstico de cálculos biliares, especialmente la ecografía endoscópica . Por último, la mayoría de los cálculos no causan dolor y con frecuencia se encuentran incidentalmente durante la ecografía abdominal. Si los síntomas por los cuales se realiza la ecografía no son típicos del cólico biliar, es poco probable que los síntomas son causados por cálculos biliares. Los cálculos biliares pueden ser verdaderamente silenciosa. Esto es importante de reconocer porque la cirugía para extirpar los cálculos biliares es poco probable para aliviar los síntomas.

Cuando los cálculos biliares albergan repente en el conducto que va de la vesícula biliar (conducto cístico), el conducto que va desde el hígado a la (conducto hepático común) conducto cístico, o el conducto que va desde el conducto cístico al intestino (conducto biliar común), la se interrumpe el flujo normal de la bilis desde el hígado. Con la obstrucción de la hepática común o conducto biliar común, la copia de seguridad de la bilis hace que los conductos y la vesícula biliar (en el último caso) para distender. Esta distensión (estiramiento) es la causa del cólico biliar. Cuando se produce la obstrucción del conducto cístico, el fluido es secretado en la vesícula biliar haciendo que se distienda. Una vez más, la distensión causa el cólico biliar.El cólico biliar se detiene cuando el unlodges biliar del conducto.

 

¿Cuáles son las características del dolor de vesícula biliar?

El término, cólicos biliares, es un nombre poco apropiado, es decir, que está mal nombrada. Un tipo cólico del dolor es un dolor que aparece y desaparece. El cólico biliar no van y vienen. Se puede fluctuar en el tiempo de la intensidad, pero no desaparece. Es constante. Se enciende repentinamente, ya sea comenzando como un dolor intenso o se acumula en intensidad rápidamente hasta alcanzar un máximo. Se mantiene constante (aunque posiblemente fluctuante en intensidad) y luego desaparece, por lo general poco a poco. La duración del dolor es de 15 minutos a varias horas. Si el dolor es más corto de 15 minutos, es poco probable que sea causada por los cálculos biliares. Si el dolor dura más de varias horas o bien es no cólico biliar, o el cálculo biliar que ocasiona el cólico biliar ha dado lugar a una complicación, por ejemplo, la colecistitis.

El dolor de cólico biliar por lo general es grave.

  • Las personas con cólicos biliares suelen moverse tratando sin éxito de encontrar una posición cómoda.
  • Movimiento no empeorar el dolor, ya que el movimiento no tiene efecto en los conductos dilatados o la vesícula biliar.
  • Es más comúnmente máxima a mediados de la parte superior del abdomen (epigastrio).
  • El siguiente localización más frecuente es el abdomen superior derecho que en realidad es donde se encuentra la vesícula biliar. (La explicación probable de esto es que la vesícula biliar forma embriológicamente como un órgano de línea media, y su suministro de los nervios, incluyendo las fibras del dolor, viene de la línea media del cuerpo. El sistema nervioso “identifica erróneamente” el problema que causa el cólico biliar como procedentes de la línea media del cuerpo.)
  • Otras áreas menos comunes de máxima intensidad incluyen la parte superior izquierda del abdomen, y rara vez la parte baja del abdomen.
  • Por razones poco claras, el dolor puede irradiarse (diseminación) a otras áreas, por ejemplo, el hombro derecho o la punta de la escápula derecha, rara vez estos pueden ser las áreas de dolor máximo.

Es ampliamente pero incorrectamente cree que el cólico biliar se produce sobre todo después de las comidas. De hecho, es más probable que ocurra en la tarde o en la noche, despertando a menudo personas de cólico biliarsueño . Parece que la ingestión de alimento no puede causar cólico biliar, a pesar de que la teoría se ha propuesto que los alimentos hace que la vesícula se contraiga y empujar las piedras en los conductos.

El cólico biliar es un problema recurrente, pero hay una tendencia para los episodios que se produzca poca frecuencia, es decir, al menos mensualmente.

 

¿Cuáles son los síntomas asociados con el dolor de la vesícula biliar?

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El síntoma más común que acompaña el cólico biliar es náuseas con o sin vómitos . Los vómitos no hacer que el dolor mejor, ya que no tiene efecto en los conductos dilatados o la vesícula biliar. Otros síntomas no específicos, más probable causados como respuesta al dolor en lugar de la obstrucción, son la sudoración (diaforesis),debilidad , mareos y dificultad para respirarLos síntomas que sugieren otras causas para el dolor son el dolor que es máxima en la parte inferior del abdomen, distensión abdominal o eructos , y los patrones intestinales anormales.


¿Cuáles son otras causas de dolor biliar?

La obstrucción súbita de los conductos causa el cólico biliar. Otros procesos que de repente se obstruyen los conductos también pueden causar cólicos biliares, por ejemplo, sangrado dentro de los conductos o la entrada de los parásitos en los conductos, pero estas causas son raras. La ocurrencia de la obstrucción lentamente progresiva no causa cólico biliar a menos obstrucción súbita se superpone a la obstrucción progresiva. Por esta razón, no es común que los cánceres de crecimiento lento de los conductos biliares, vesícula biliar, páncreas o (a través de la que el conducto biliar común pasa) para causar el cólico biliar.

Diagnóstico de cálculos biliares como causa de dolor biliar Además de ecografía, que puede ser útil para obtener los análisis de sangre para evaluar el hígado ( aminotransferasas ) y el páncreas (amilasa). Si las pruebas son anormales que apoyan el diagnóstico de un proceso que implica el hígado, los conductos biliares y la vesícula biliar, o el páncreas.No indican específicamente cuál es el problema, sino una subida temprana y rápida caída en sus niveles sugiere obstrucción de los conductos biliares.La ecografía endoscópica es la mejor prueba para el diagnóstico de cálculos biliares, pero es caro y conlleva el riesgo de complicaciones.

¿Qué otras enfermedades a tener en cuenta?

Cuando se sospecha de cólico biliar, la posibilidad de dolor en el corazón ( angina de pecho o infarto de miocardio , debido a la isquemia (reducción del flujo de sangre del corazón) también debe ser considerado, y vice-versa. El dolor en el corazón y el dolor biliar, aunque causada por dos muy diferentes procesos, comparten algunas características comunes, que pueden ser confundidos con los otros porque el dolor a veces el corazón se puede sentir en el medio-superior del abdomen, ya veces el cólico biliar se puede sentir en el pecho el dolor del corazón también puede estar asociado con. náuseas y vómitos . Por lo tanto, cualquier paciente con dolor típico de cólico biliar debe tener unelectrocardiograma hecho, preferiblemente durante el dolor y / o análisis de sangre para excluir la posibilidad de isquemia cardíaca.


¿Qué es la colecistitis?

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La colecistitis puede ocurrir como una complicación de la obstrucción prolongada de los conductos. Se produce cuando la inflamación se desarrolla, por lo general como resultado de una infección bacteriana. Si el resultado es como una complicación de la obstrucción súbita de los conductos, puede comenzar como cólico biliar. Con menos frecuencia, se puedecomenzar de novo, es decir, sin el dolor que es típico de cólico biliar, particularmente en situaciones en las que la causa subyacente no es cálculos biliares (por ejemplo, la colecistitis alitiásica, vasculitis , etc).

Video de extirpación de vesicula

El dolor de la colecistitis es diferente de cólico biliar. Se encuentra en la misma zona y es constante, pero ya que la causa del dolor es la inflamación y no de distensión ductal, movimiento discordante, por ejemplo, saltando arriba y abajo, hace que el dolor empeore. Las personas tienden a permanecer inmóvil y no mueven alrededor en busca de una posición cómoda. Otros signos de la inflamación son ternura en el abdomen superior derecho (aunque esto puede ocurrir en un grado menor con distensión de la vesícula biliar sin inflamación) y la fiebre .

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El Equipo Director de Enfermedad – De

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