Aftas

¿Qué son las aftas dolorosas?

 

Las aftas son pequeños cráteres úlcera en el revestimiento de la boca que con frecuencia son dolorosas y sensibles. Las aftas son muy comunes. Alrededor del 20% de la población (una de cada cinco personas) tienen aftas bucales en un momento dado. Las aftas son médicamente conocido también como aftas o estomatitis aftosa.

Las mujeres son ligeramente más propensas que los hombres a padecer aftas dolorosas recurrentes. Puede ocurrir a cualquier edad, pero es más frecuente en los adolescentes. Los estudios genéticos muestran que la susceptibilidad a los brotes recurrentes de las llagas se hereda en algunos pacientes. Esto explica en parte por qué los miembros de la familia suelen compartir la condición.

Las aftas se clasifican generalmente en tres grupos según su tamaño.

  1. Llagas menores tienen un diámetro de 1millimeter (mm) a 10 mm. Ellos son los más frecuentes (80% de todas las úlceras bucales) y duran unos 7-10 días.
  2. Las principales lesiones (10% de todas las úlceras bucales) tienen un diámetro mayor de 10 mm y pueden durar entre 10 a 30 días en sanar. Se puede dejar una cicatriz después de que se curen.
  3. Úlceras herpetiformes (10% de todas las úlceras bucales) están formados por un conjunto de múltiples úlceras individuales pequeñas (menos de 3 mm). También suelen curar en 7-10 días.

 

aftas

 

  • ¿Cuáles son los síntomas de las aftas dolorosas?
  • ¿Cuáles son las causas de las aftas dolorosas?
  • ¿Son las aftas lo mismo que las ampollas de fiebre?
  • ¿Qué medidas se pueden tomar para combatir a las aftas dolorosas?
  • ¿Cuál es el tratamiento para las aftas dolorosas?
  • ¿Qué tipo de medicamentos tópicos (geles o pomadas) están disponibles para las úlceras bucales?
  • ¿Puede ser usado enjuague bucal o soluciones para las aftas dolorosas?
  • ¿Qué medicamentos orales están disponibles para ayudar a las aftas dolorosas?
  • ¿Qué debo hacer si me salen aftas dolorosas con frecuencia?
  • ¿Qué investigaciones se están realizando en el área de las aftas dolorosas?
  • Aftas, resúmen

 

¿Cuáles son los síntomas de las aftas dolorosas?

Las aftas suelen encontrarse en las partes móviles de la boca, como la lengua o en el revestimiento interior de los labios y las mejillas, y en la base de las encías. Las úlceras comienzan como pequeñas protuberancias rojizas ovalados o redondos que por lo general estallan en un día. Las úlceras están cubiertas por una fina membrana de color blanco o amarillo y con un borde rojo. En general, las úlceras sanan en dos semanas sin dejar cicatriz.Fever es raro, y las llagas rara vez se asocia con otras enfermedades.Normalmente, una persona tiene sólo una o dos úlceras dolorosas a la vez.

La mayoría de las personas experimentan su primer combate con aftas dolorosas entre las edades de 10 y 20. Niños de tan sólo 2 años de edad, sin embargo, se puede desarrollar la condición. La frecuencia de las recidivas de aftas dolorosas varia considerablemente.Algunas personas tienen sólo uno o dos episodios al año, mientras que otros pueden tener una serie continua de las aftas.


¿Cuáles son las causas de las aftas dolorosas?

La causa de las aftas no se entiende bien. Más de una causa es probable que, incluso para los pacientes individuales. Las aftas no parecen ser causada por virus o bacterias, aunque una alergia a un tipo de bacteria que se encuentra comúnmente en la boca podría provocar en algunas personas. Las úlceras pueden ser una reacción alérgica a ciertos alimentos. Además, hay una investigación que sugiere que las aftas puede ser causado por un sistema inmunológico defectuoso que utiliza las defensas del cuerpo contra la enfermedad para atacar y destruir las células normales de la boca o de la lengua.

Estudios británicos muestran que en el 20 por ciento de los pacientes, las aftas bucales se deben en parte a las deficiencias nutricionales, especialmente la falta de vitamina B12 , ácido fólico y hierro . Estudios similares realizados en los Estados Unidos, sin embargo, no han confirmado este hallazgo. En un pequeño porcentaje de los pacientes, las aftas ocurren junto con problemas gastrointestinales, tales como la incapacidad para digerir ciertas comidas. En estos pacientes, las aftas parecen ser parte de un trastorno generalizado del tracto digestivo. Vitamina C deficiencia también se ha asociado con aftas.

Estrés emocional y trauma local o lesiones en la boca, como los aparatos metálicos afilados, el cepillado con cepillos duros, y los alimentos calientes pueden provocar úlceras bucales. fumar y dentaduras también pueden contribuir al problema. Algunos estudios han mostrado una relación conpasta de dientes que contenga laurilsulfato de sodio en algunos individuos, aunque otros estudios no han encontrado ninguna conexión.

Otras posibles causas de las úlceras bucales incluyen enfermedades en las que el sistema inmune causa la inflamación o hinchazón de los tejidos del cuerpo (trastornos autoinmunitarios). Ejemplos de trastornos autoinmunes son sistémica lupus eritematoso , enfermedad de Crohn , y la enfermedad de Behçet .

Las hormonas sexuales femeninas al parecer también juegan un papel en la causa de las aftas. Muchas mujeres experimentan brotes de las úlceras sólo durante ciertas fases de sus ciclos menstruales. Además, la mayoría de las mujeres experimentan mejoría o remisión de sus llagas dolorosas durante el embarazo . Los investigadores han utilizado la terapia hormonalcon éxito en estudios clínicos para el tratamiento de algunas mujeres.

¿Son las aftas lo mismo que las  ampollas de fiebre?

La respuesta simple es no. Las aftas son por lo general dentro de la boca o en la cavidad oral y no son contagiosas. Sin embargo, ampollas febriles ocurren principalmente en los labios y fuera de la boca y es muy contagioso. Ampollas de fiebre o herpes labial , es una infección causada por el virus del herpes simple (VHS).


¿Qué medidas se pueden tomar para ayudar a las aftas dolorosas?

Si tiene úlceras bucales:

  • Evite los alimentos abrasivos, como las papas fritas que se pueden pegar en la mejilla o en las encías y agravar las úlceras.
  • Tenga cuidado al cepillarse los dientes no para apuñalar a las encías o las mejillas con un cepillo de cerda.
  • Evite los alimentos ácidos y picantes.
  • Las aftas no son contagiosas, por lo que los pacientes no tienen que preocuparse de propagarlas a otras personas.
  • Una pasta de dientes libre de lauril sulfato de sodio y otros ingredientes que son irritantes para los tejidos dentro de la boca puede ser útil en algunos pacientes, al igual que una pasta de dientes que inhibe el crecimiento de placa irritante. Por lo tanto, algo tan simple como pastas de dientes cambiantes pueden ayudar con las úlceras bucales recurrentes.


¿Cuál es el tratamiento para las aftas dolorosas?

Las aftas suelen resolver sin ningún tratamiento específico. Pero se pueden tomar medidas para aliviar el dolor y el malestar y para acelerar el curso.Las terapias incluyen medicamentos tópicos (aplicados directamente sobre), enjuagues bucales y medicamentos orales.


¿Qué tipo de medicamentos tópicos (geles o pomadas) están disponibles para las úlceras bucales?

Las medicaciones tópicas incluyen pomadas anestésicas, como la benzocaína (Oragel), que están disponibles en las farmacias sin receta médica. La pomada debe aplicarse varias veces al día directamente a la llaga con el fin de reducir la alimentación irritación formulario, beber, o cepillarse los dientes. Topical 2% de lidocaína (un anestésico) gel también se ha utilizado con eficacia en algunos pacientes, pero puede asociarse con cierta toxicidad, especialmente en niños. En casos muy dolorosos, la inyección de anestésicos locales puede ayudar a aliviar los síntomas de manera eficaz, pero por lo general es temporal. Sin embargo, en abril de 2011, la FDA de EE.UU. emitió una advertencia acerca de una relación entre la benzocaína y metahemoglobinemia, una enfermedad rara pero grave en la que se ve comprometida la entrega de oxígeno a los tejidos. Debido a esta asociación, la FDA ha declarado que los productos de benzocaína no deben usarse en niños menores de dos años de edad, excepto bajo el consejo y supervisión de un profesional sanitario. Además, los adultos que usan geles de benzocaína o líquidos para aliviar el dolor en la boca debe seguir las recomendaciones en la etiqueta del producto. Productos Benzocaína deben guardarse fuera del alcance de los niños, y la FDA insta a los consumidores a hablar con su profesional de la salud sobre el uso de benzocaína.

Antiinflamatorios (esteroides) geles también puede aplicarse localmente para reducir la inflamación. Estos productos son generalmente provistos por prescripción de un médico o un dentista. El ingrediente principal de estos medicamentos es generalmente fluocinonide (Lidex) o triamcinolona.Los antibióticos tópicos (por ejemplo, la tetraciclina (Achromycin]) también puede ser recomendado por su médico.

Puede enjuague bucal soluciones se utilizan para tratar las aftas dolorosas?

Sí, hay varias soluciones de enjuague bucal que puede utilizar. Un tipo de enjuague bucal utilizado para las aftas es suspensión difenhidramina (Benadryl líquido para alergias y otras). Este medicamento líquido puede ser utilizado como un enjuague bucal en adultos para proporcionar un alivio temporal del dolor causado por las aftas.Los pacientes no deben tragarse la difenhidramina, sino que simplemente lo utilizan como un enjuague bucal. Esto es generalmente disponibles en el mostrador.

Por otra parte, esteroides anti-inflamatorios enjuagues bucales pueden ser recetados para los pacientes con úlceras graves.Enjuagues bucales esteroides han demostrado reducir la inflamación y el número de recurrencias y se reserva para los casos más graves debido a los efectos secundarios potenciales. Estos potentes medicamentos pueden causar efectos secundarios indeseables, y debe usarse sólo bajo la supervisión de un dentista o médico.

También hay enjuagues bucales que contienen el antibiótico tetraciclina que pueden reducir los síntomas desagradables de las aftas bucales y acelerar la curación al prevenir las infecciones bacterianas en las llagas. Los estudios clínicos en el Instituto Nacional de Investigación Dental han demostrado que enjuagarse la boca con tetraciclina varias veces al día generalmente alivia el dolor en 24 horas y permite la curación completa en cinco a siete días. Los EE.UU. Food and Drug Administration advierte, sin embargo, que la tetraciclina se administra a mujeres embarazadas y niños pequeños puede manchar permanentemente los dientes de los niños.

Ambos tratamientos con esteroides y la tetraciclina requieren receta médica y cuidado de un dentista o médico.


¿Qué medicamentos orales están disponibles para ayudar a las aftas dolorosas?

Los medicamentos orales como el dolor, el ibuprofeno (Advil) o acetaminofén (Tylenol) se puede tomar para aliviar el dolor si los dolores son intolerables. Algunos pacientes pueden obtener alivio de chupar pastillas de zinc, o tomar vitamina B y C complejo.

No hay evidencia de que los antibióticos tomados por vía oral son útiles. Si las aftas son causadas por una infección de la levadura , un antimicótico tópico medicamento puede ser utilizado, [por ejemplo, nistatina (Mycostatin, Nistatina)]. Algunas personas con SIDA ( VIH ) que han repetido episodios de aftas responden bien a la talidomida (Thalomid oral). Este medicamento también se puede utilizar para las aftas orales graves no relacionadas con el SIDA. La talidomida se asocia con muy grave defecto de nacimiento y, por lo tanto, su uso es muy limitado.

Los pacientes con graves úlceras bucales recurrentes y no la curación, también pueden necesitar tomar esteroides u otros medicamentos inmunosupresores por vía oral. Pero ellos están asociados con efectos secundarios graves si se toman a largo plazo y su uso debe ser estrechamente vigilado por el médico tratante.

En otras situaciones, si la presunta causa es otra enfermedad, como el lupus, el tratamiento de la enfermedad subyacente a menudo resulta en la curación de las úlceras. Las vitaminas y otros suplementos nutricionales a menudo prevenir las recurrencias o reducir la severidad de las úlceras bucales en pacientes con una deficiencia nutricional. L-lisina sobre-el-contador se utiliza como un tratamiento preventivo. Los pacientes con alergias a los alimentos pueden reducir la frecuencia de las aftas dolorosas evitando esos alimentos.

Video sobre aftas

¿Qué debo hacer si me salen aftas dolorosas con frecuencia?

Contacte a su profesional de la salud. La mayoría de las úlceras bucales no reflejan una enfermedad subyacente. Sin embargo, si tiene úlceras bucales con frecuencia, su médico puede tomar una historia clínica y las pruebas de fin de asegurar que no hay una causa subyacente grave. Algunas enfermedades se asocian a veces con aftas recurrentes. Los ejemplos incluyen la enfermedad de Crohn, enfermedad celíaca, enfermedad de Behçet, lupus, o incluso el SIDA. Se debe mencionar que estas son enfermedades complejas y aftas puede ser sólo una parte de la enfermedad y no la única característica de la enfermedad. Las úlceras bucales también pueden no estar presentes en absoluto en algunas personas con estas condiciones.

La mayoría de los médicos también recomiendan que los pacientes que tienen episodios frecuentes de aftas someterse a exámenes de sangre y de la alergia para determinar si sus heridas son causadas por una deficiencia nutricional, una alergia o alguna otra causa prevenible.


¿Qué investigaciones se están realizando en el área de las aftas dolorosas?

Los investigadores están tratando de identificar los fallos en los sistemas inmunes de los pacientes que los hacen susceptibles a episodios repetidos de úlceras bucales.Mediante el análisis de la sangre de las personas con o sin úlceras bucales, los científicos han encontrado algunas diferencias en la función inmunológica entre los dos grupos. Si estas diferencias hacen que las aftas no se conoce todavía y más investigación puede ser necesario realizar.

Los investigadores también están desarrollando y probando nuevos medicamentos diseñados para tratar las aftas repetidas en pacientes con posibles causas inmunológicas de las aftas. La mayoría de estos fármacos alteran la función inmune del paciente. Aunque algunos de los fármacos parecen ser eficaces en el tratamiento de las aftas bucales en algunos pacientes, los datos no son concluyentes. Hasta que estos fármacos han demostrado ser absolutamente segura y eficaz, que no estará disponible para el uso general.

Uno de los nuevos medicamentos que se ha probado que se llamaamlexanox (pasta Aphthasol tópica). Este es un anti-inflamatorio y un fármaco anti-alérgica. Se ha mostrado cierta promesa en el tratamiento de los síntomas y la curación de las úlceras bucales.

Las opciones de tratamiento más invasivas para las aftas se están investigando, pero por ahora siguen siendo algo limitada, polémico, y poco práctica. Estas opciones incluyen la terapia con láser de baja intensidad de ultrasonido , nitrato de plata, y la extirpación quirúrgica. Se necesitan más estudios antes de que estas opciones pueden ser recomendados para el tratamiento de las aftas.

Aftas hechos

  • Las aftas son pequeños cráteres úlcera en el revestimiento de la boca.
  • Las lesiones se encuentran generalmente en las partes móviles de la boca.
  • Las úlceras pueden ser causadas por una serie de condiciones.
  • El tratamiento de las aftas bucales depende de la causa.



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