Rosácea

¿Qué es la rosácea? Es la rosácea es contagiosa?

La Rosácea  son manchas en la cara de color común rojo, similar a la condición del  acné que afecta a muchas personas en todo el mundo. A partir de 2010, la rosácea se estima que afecta a por lo menos 16 millones de personas en los Estados Unidos y en todo el mundo unos 45 millones. La mayoría de las personas con rosácea son blancos y tienen la piel blanca.

Los principales síntomas de la rosácea incluyen manchas rojas o rosadas, visibles pequeños vasos sanguíneos rotos, rojas pequeñas protuberancias que contienen pus, a veces, de color rojo quistes , y los ojos de color rosa . La mayoría de las personas con la enfermedad  ni siquiera saben que la padecen o que es una enfermedad diagnosticable y tratable.

La rosácea es considerada una enfermedad crónica (de larga duración), enfermedad de la piel no curable con ascensos y descensos periódicos. A diferencia de los tradicionales  acnés adolescentes, la mayoría de pacientes adultos no “superan” la rosácea. La rosácea característicamente implica a la región central de la cara, causando enrojecimiento persistente o enrojecimiento transitorio sobre las áreas de la cara y la nariz  – principalmente la frente, barbilla, y la mitad inferior de la nariz. Se observa con mayor frecuencia en personas de piel clara y en particular en los de Inglés, irlandés, escocés y fondos. Algunas personas famosas con la rosácea incluyen el ex presidente de EE.UU. Bill Clinton y WC Fields. La rosácea no está directamente relacionado con la ingesta de alcohol.

La rosácea no se considera contagiosa o infecciosa. No hay evidencia de que la rosácea se puede transmitir por contacto con la piel, compartir toallas, o por inhalación.

  • ¿Cuáles son las causas y los factores de riesgo de la rosácea?
  • ¿Cuáles son los síntomas y signos de la rosácea?
  • ¿Cómo se diagnostica la rosácea?
  • ¿Cuál es el tratamiento para la rosácea?
  • ¿Qué hay que evitar? ¿Qué alimentos son buenos para la rosácea?
  • Rosácea. Resúmen

Video de Rosácea

¿Cuáles son las causas y los factores de riesgo de la rosácea?

La causa exacta de la rosácea se desconoce y sigue siendo un misterio. El proceso básico parece implicar la dilatación de los vasos sanguíneos pequeños de la cara. Las posibles causas de la rosácea incluyen pero no se limitan a factores genéticos, exposición al sol, un ácaro veces se encuentra en los folículos pilosos ( Demodex folliculorum ), enfermedad gastrointestinal, y los medicamentos que hacen que los vasos sanguíneos se dilaten. Parece que hay un componente hereditario de la rosácea en un gran número de personas. A menudo las personas tienen familiares cercanos con rosácea.

La rosácea tiende a afectar a  áreas de la cara . Además, una variedad de factores desencadenantes son conocidos por causar brote de rosácea. Los factores emocionales (estrés , miedo, ansiedad , vergüenza, etc) puede provocar rubor y agravar la rosácea. Un ataque de asma que puede ser causado por cambios en el clima como vientos fuertes o un cambio en la humedad. La exposición al sol y la piel dañada por el sol se asocia generalmente con la rosácea. ejercicio , alcohol consumo, trastornos emocionales, y la comida picante son otros conocidos factores desencadenantes que pueden agravar la rosácea. Muchos pacientes también pueden sentirse afectadas por las  bengalas durante las fiestas, especialmente fiestas de Navidad y Año Nuevo.

Factores de riesgo de  la rosácea son la piel clara, herencia irlandesa, inglesa o escocesa, fácil de rubor, y con miembros de la familia con rosácea (llamada “historia familiar”). Otros factores de riesgo son se mujer, la menopausia , y tener entre 30 a 50 años de edad.

 

¿Cuáles son los síntomas y signos de la rosácea?

Signos y síntomas típicos de la rosácea son enrojecimiento facial, rubor, enrojecimiento, ardor, ronchas rojas, y los quistes pequeños. Los síntomas tienden a aparecer y desaparecer. La piel puede ser claro por semanas, meses o años y luego entrar en erupción otra vez. La rosácea tiende a evolucionar por etapas y por lo general causa la inflamación de la piel de la cara, especialmente en la frente, las mejillas, la nariz y la barbilla.

Cuando la rosácea se desarrolla por primera vez, puede parecer, a continuación, desaparecer y volver a aparecer. Sin embargo, la piel puede dejar de volver a su color normal y los vasos sanguíneos dilatados y espinillas llegar a tiempo. La rosácea raramente puede revertirse.

La rosácea suele durar años y, si no se trata, tiende a empeorar progresivamente.


¿Cómo se diagnostica la rosácea?

La rosácea se diagnostica normalmente basándose en el color rojo típico o aspecto de la piel facial. La rosácea es ampliamente subdiagnosticada y la mayoría de las personas con rosácea no saben que tienen la condición de la piel. Muchas personas no pueden asociar sus síntomas intermitentes de lavado con una condición médica. El enrojecimiento facial en la rosácea puede ser transitorio y entrar y salir muy rápidamente.

Los dermatólogos son médicos que están especialmente entrenados en el diagnóstico de la rosácea. Generalmente no se requieren pruebas específicas para el diagnóstico de la rosácea.

En casos excepcionales, una biopsia de piel puede ser necesaria para ayudar a confirmar el diagnóstico de la rosácea. Ocasionalmente, una prueba no invasiva llamado un raspado de la piel puede ser realizada por el dermatólogo en la oficina para ayudar a excluir una infestación de ácaros de la piel , que pueden verse exactamente como la rosácea. Un cultivo de piel puede ayudar a descartar otras causas de chichones de la piel facial, como las infecciones por estafilococos o infecciones de herpes. Los análisis de sangre generalmente no se requieren pero puede ser utilizado para ayudar a excluir causas menos comunes de rubor facial y lavado incluyendo lupus sistémico.

Aunque la mayoría de los casos de rosácea son bastante sencillos, hay algunos casos atípicos que no son tan fáciles de diagnosticar.Se puede confundio con:

  • el acné vulgar,
  • foliculitis ,
  • lupus eritematoso sistémico,
  • reacción de medicamento (por ejemplo, niacina ),
  • dermatitis seborreica ,
  • alérgica o dermatitis de contacto,
  • eczema ,
  • estacionales alergias ,
  • alérgica conjuntivitis ,
  • dermatitis perioral,
  • El síndrome carcinoide,
  • impétigo ,
  • herpes simplex.

¿Cuál es el tratamiento para la rosácea?

Hay muchas opciones de tratamiento para la rosácea dependiendo de la severidad y extensión de los síntomas.Hay disponible tratamientos médicos que incluyen lavados antibacterianos, cremas tópicas, pastillas antibióticas, láser, tratamientos de luz pulsada, la terapia fotodinámica y la isotretinoína.

La  rosácea suave no necesariamente requiere tratamiento si el individuo no está preocupado por la condición. Los casos más resistentes pueden requerir un enfoque de combinación, utilizando varios de los tratamientos al mismo tiempo. Un enfoque combinado puede incluir cuidado en el hogar de un lavado con una receta a base de sulfa lavar dos veces al día, la aplicación de una crema antibacterial mañana y noche, y tomar un antibiótico oral durante las erupciones. Una serie de láser en el consultorio, la luz pulsada intensa, o terapias fotodinámicas también se pueden usar en combinación con el régimen de casa. Es aconsejable buscar ayuda de un médico para la evaluación y el tratamiento de la rosácea.

Las cremas tópicas

Con el tratamiento adecuado, los síntomas de la rosácea puede ser bastante bien controlada. Los métodos populares de tratamiento incluyen la administración tópica (piel) de medicamentos aplicados por el paciente una vez o dos veces al día. La medicación tópica es un antibiótico que se aplica de una a dos veces al día después de la limpieza que puede mejorar significativamente la rosácea. El ácido azelaico (Finacea gel de 15%) es otro tratamiento eficaz para los pacientes con rosácea. Tanto metronidazol y ácido azelaico trabajan para controlar el enrojecimiento y golpes en la rosácea.

Algunos pacientes eligen terapias combinadas y notan una mejoría por la alternancia de ácido azelaico y metronidazol: el uso de una por la mañana y otra por la noche. La sulfacetamida de sodio también se conoce para ayudar a reducir la inflamación. Otras cremas antibióticas tópicas incluyen eritromicina y clindamicina.

Los antibióticos orales

Los antibióticos orales también se prescriben comúnmente para pacientes con moderada la rosácea. La dosis puede ser inicialmente alta y luego ser cónico a niveles de mantenimiento. Los efectos secundarios y los riesgos potenciales deben ser considerados antes de tomar antibióticos orales.

Varios medicamentos

A corto plazo tópicas de cortisona (esteroide) las preparaciones de fuerza mínima que, en casos ocasionales también ser usado para reducir la inflamación local. Algunos esteroides leves incluyen loción desonide o hidrocortisona al 0,5% o 1% en crema aplicada con moderación una vez o dos veces al día sólo para las zonas irritadas. Hay un riesgo de causar un brote rosácea mediante el uso de esteroides tópicos. El uso prolongado de esteroides tópicos en la cara también pueden causar irritación de la piel alrededor de la boca (dermatitis perioral).

Algunos médicos también pueden recetarmedicamentos con receta también se utilizan para el acné. Rara vez, se prescriben para casos de rosácea que están asociados con ácaros de la piel. 

 

Limpiadores

Además, los productos de limpieza sensibles con receta o de venta libre de piel también puede proporcionar alivio de los síntomas y el control. Jabones y lociones deben evitarse, mientras que los productos simples y puras, tales como Cetaphil o limpiador suave de la piel  pueden ser menos irritante. Los pacientes deben evitar el roce excesivo o lavado la cara.

Otros productos de limpieza recomendados incluyen

  • con base de sulfa lavados
  • lavados de peróxido de benzoilo

Láser y luz pulsada intensa

Muchos pacientes acuden ahora a intensos tratamientos con láser y luz para tratar el enrojecimiento continuo y los vasos sanguíneos visibles en la cara, el cuello y el pecho. A menudo considerado como una alternativa segura,la terapia de  láser  y  pulso intenso de luz puede ayudar a mejorar visiblemente la piel y el cutis.

El tratamiento con láser puede causar algunas molestias. Aunque la mayoría de los pacientes son capaces de soportar el procedimiento, bolsas de hielo y crema anestésica tópica puede ayudar a aliviar el malestar.Múltiples tratamientos son típicamente necesarios, y el procedimiento no es cubierto por la mayoría de la cobretura social. Se recomiendan tratamientos en intervalos de tres a seis semanas; durante este tiempo, evitar el sol si es necesario. Riesgos, beneficios y alternativas debe ser revisada con su médico antes del tratamiento. Los tratamientos con láser puede combinarse con la terapia fotodinámica (activado por la luz química usando Levulan ) para obtener resultados más notables.

La terapia fotodinámica

La terapia fotodinámica (PDT) es uno de los tratamientos recientemente disponibles. PDT utiliza un líquido fotosensibilizador tópico que se aplica a la piel y una luz para activar el sensibilizador. Levulan (ácido aminolevulonic) y la luz azul, usado comúnmente para tratar la pre-cánceres ( queratosis actínica ) y acné vulgaris , también se puede utilizar para el tratamiento de algunos pacientes con rosácea. El uso de la TFD en la rosácea se considera uso fuera de etiqueta, hasta cierto punto, ya que está diseñado principalmente para el acné regular. PDT se cree que funciona para reducir la inflamación, espinillas, y también la mejora de la textura de la piel. PDT es un procedimiento en el consultorio realiza en el consultorio de su médico. El tratamiento dura de una a una hora y media en completarse. Evitar el sol durante aproximadamente uno a tres días después de que se requiere el tratamiento. Es común un malestar leve durante el tratamiento y  leves  quemaduras de sol después de la aparición del tratamiento. Algunos pacientes tuvieron una remisión con experiencia (periodos libres de enfermedad) de varios meses o años de este tipo de tratamientos. Otros pacientes pueden no notar una mejoría significativa.

Exfoliaciones con ácido glicólico

El ácido glicólico, exfoliaciones, además, puede ayudar a mejorar y controlar la rosácea en algunas personas. Las exfoliaciones químicas profesionalmente puede ser aplicado durante aproximadamente dos a cinco minutos cada dos a cuatro semanas. Leve escozor, picazón o ardor puede ocurrir y algunos pacientes experimentan descamación durante varios días después de la exfoliación. Cualquier cáscara puede irritar la piel muy sensible y las erupciones provocan en algunas personas. 

Protección solar

La exposición al sol es sentido como una llamarada por muchas personas que sufren de rosácea. La protección del sol debe ser usando un sombrero de ala ancha (por lo menos 6 pulgadas) y filtros solares físicos (como el zinc o el titanio). Debido a que la rosácea tiende a ocurrir en la mayoría de piel clara de adultos, el uso diario de  locion de protector solar y evitar el sol en general es lo que se recomienda.

¿Qué hay que evitar? ¿Qué alimentos son buenos para la rosácea?

Si bien no hay diferencia entres las personas afectadas por rosácea,  hay algunos factores desencadenantes comunes de la rosácea. Evitar estos factores desencadenantes potenciales también pueden ayudar a aliviar los síntomas y los brotes de la enfermedad.Puede ser útil llevar un diario personal de alimentos y otros disparadores que aparecen síntomas de rosácea.

Fumar , los alimentos picantes, bebidas calientes y el alcohol puede causar enrojecimiento y debe ser evitado. La exposición a la luz solar y temperaturas extremas de calor y frío se debe limitar tanto como sea posible. El vino tinto y el chocolate son dos conocidos desencadenantes rosácea.

Posibles dietéticos desencadenantes  de rosácea incluyen

  • lácteos incluyendo yogurt, queso crema, (excepto el queso cottage),
  • alcohol, incluyendo vino tinto, cerveza, vodka, ginebra, whisky y champán,
  • chocolate,
  • soja salsa,
  • extracto de levadura,
  • berenjenas, aguacates, espinaca,
  • algunos granos y vainas, incluyendo lima, azul marino o guisantes,
  • cítricos, incluyendo tomates, plátanos, ciruelas rojas, pasas o higos,
  • picante y temperatura los alimentos calientes.

Potente cortisona o medicamentos esteroides en la cara se debe evitar, ya que pueden promover la ampliación de los pequeños vasos sanguíneos de la cara (telangiectasias). Algunos pacientes experimentan graves brotes de rosácea después de un uso prolongado de esteroides tópicos.

Las pastillas vasodilatadores también puede estallar la rosácea. Los vasodilatadores incluyen ciertos medicamentos para la presión arterial como nitratos, antagonistas del calcio y los diuréticos tiazídicos.

Estos factores desencadenantes potenciales se encuentran en limpiadores de la piel y muchos se debe evitar en la rosácea.

  • Alcohol
  • Olmo escocés
  • Menta
  • Aceite de eucalipto
  • Aceite de clavo
  • Fragancia
  • Mentol
  • El ácido salicílico

Alimentos que disminuyen las erupciones de rosácea incluyen comidas con menos picantes,  bebidas frías sin alcohol y cafeína bebidas sin lácteos, queso y comidas térmicamente más fríos.

La rosácea. Resúmen

  • La rosácea es una condición común de la piel, crónica, incurable.
  • La rosácea tiene ascensos y descensos periódicos (brotes y remisiones).
  • Los síntomas de la rosácea tienden a aparecer y desaparecer.
  • La rosácea es fácilmente controlable y manejable médicamente.
  • La rosácea puede comenzar con rubor facial o fácil lavado.
  • La rosácea afecta comúnmente a la tercera central de la cara, especialmente la nariz.
  • La rosácea causas diminutos granos rojos y finas líneas rojas en la piel del rostro.
  • La rosácea puede confundirse con las mejillas sonrosadas,quemaduras de sol , o muy a menudo acné,.
  • Disparadores rosácea incluyen alcohol, los alimentos calientes o picantes, estrés emocional y el calor.
  • La rosácea puede ser una condición muy molesta y embarazosa.
  • Si no se trata la rosácea tiende a empeorar con el tiempo y ser una enfermedad progresiva.
  • La rosácea no tratada puede causar una nariz bulbosa roja.
  • El reconocimiento precoz y el tratamiento adecuado permiten a las personas con rosácea disfrutar de la vida.


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El Equipo Director de Enfermedad – De

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