Trastornos Metabólicos

Acromegalia

La acromegalia

Es una condición debida a la producción de un exceso de la hormona de crecimiento por la glándula pituitaria después de la final de la adolescencia.

Cuando hay secreción de demasiada hormona del crecimiento antes del final de la adolescencia, los resultados de gigantismo. Las personas con gigantismo pituitaria pueden ser verdaderamente gigantes; que a veces pueden llegar a más de 7 u 8 pies de altura.

Cuando el exceso de hormona del crecimiento es secretada después de la adolescencia, no puede haber un aumento de la altura, pero sobreviene la acromegalia. Las manifestaciones cardinales de la acromegalia incluyen engrosamiento de la piel, los tejidos blandos y los huesos de las manos y los pies. Estos efectos son insidiosos y muy lentamente progresiva. En última instancia, causan considerable discapacidad (aparte de la necesidad de que los anillos más grandes, guantes y zapatos), incluyendo la ronquerala apnea del sueño , dolor de las articulaciones , las enfermedades cardiovasculares, la hipertensión, la insulina resistencia, la discapacidad visual y dolores de cabeza severos.

La secreción excesiva de hormona de crecimiento puede ser causada por un adenoma de la pituitaria (un tumor de la hipófisis) o por otras causas. El tratamiento suele ser posible a través de medicamentos o cirugía. El tratamiento inadecuado del gigantismo hipofisario o acromegalia se asocia con un aumento en las muertes por causas cardiovasculares, el cáncer y otras causas.

hormona de crecimiento

La hormona del crecimiento

Es una hormona producida en la glándula pituitaria que estimula la liberación de otra hormona llamada somatomedina por el hígado , provocando de este modo el crecimiento. También conocida como somatotropina. La hormona del crecimiento es producida por la glándula pituitaria anterior, la sección frontal de la glándula, y es un polipéptido que consiste en 191 aminoácidos. La hormona del crecimiento se da a los niños con enanismo (estatura corta debido a underfunction de la pituitaria anterior) para ayudarles a crecer. La producción de la hormona del crecimiento excesivo en los niños puede conducir a gigantismo, y en los adultos, puede provocar acromegalia.

Los EE.UU. Food and Drug Administration (FDA) en 2003 aprobó un nuevo uso de Humatrope, una marca biosintetizado de la hormona del crecimiento humano, para el tratamiento a largo plazo de los niños con idiopática (de origen desconocido), baja estatura, también llamada la hormona del crecimiento no baja estatura deficiente. “La baja estatura” ha sido definido por la Asociación Americana de Endocrinólogos Clínicos y de la Sociedad de Investigación de la hormona del crecimiento como la altura de más de 2 desviaciones estándar (DE) por debajo de la media para la edad y el sexo.Esto corresponde a la más corta 2,3% de los niños. Esta nueva indicación restringe la terapia para los niños que son aún más corto, en concreto más de 2,25 SD por debajo de la media para la edad y el sexo, o el 1,2% más corto de los niños. Por ejemplo, para niños y niñas de 10 años de edad, esto correspondería a una altura de menos de 4 ’1 “pulgada. Esto correspondería más a una altura de menos de 5′ 3″ y 4 ’11 “en los hombres y mujeres adultos, respectivamente. En los estudios clínicos, el fármaco añade varios centímetros de altura eventual de los niños.

Video de prevención de la acromegalia

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Sé el primero en comentar - Qué opinas?  Publicado por Gabriel Tunez() - 29/04/2013 at 13:02

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La anencefalia

¿Qué es la anencefalia?

La anencefalia es una condición que impide el desarrollo normal del cerebro y de los huesos del cráneo. Esta condición se produce cuando una estructura llamada el tubo neural no se cierra durante las primeras semanas del desarrollo embrionario. El tubo neural es una capa de células que finalmente se desarrolla en el cerebro y la médula espinal. Debido a que la anencefalia es causada por anomalías en el tubo neural, se clasifica como un defecto del tubo neural (DTN) .

 

Caracteristicas embarazo

  • ¿Cuáles son las causas , signos y síntomas de la anencefalia?
  • ¿Qué tan común es la anencefalia?
  • ¿Qué genes están relacionados con anencefalia?
  • ¿Cómo se hereda la anencefalia?
  • Anencefalia Resúmen.

 

¿Cuáles son las causas, signos y síntomas de la anencefalia?

Si el tubo neural no se cierra correctamente, el desarrollo del cerebro y la médula espinal están expuestos al líquido amniótico que rodea el feto. Esta exposición hace que el tejido del sistema nervioso para romper (degenerados). Como resultado, las personas con anencefalia faltan grandes partes del cerebro llamada el cerebro y el cerebelo. Estas regiones del cerebro son necesarias para el pensamiento, el oído, la visión, la emoción y la coordinación de movimientos. Los huesos del cráneo están también desaparecidos o incompletamente formados.

Casi todos los bebés con anencefalia mueren antes de nacer o en las primeras horas o días después del nacimiento.

¿Qué tan común es la anencefalia?

La anencefalia es uno de los tipos más comunes de defectos del tubo neural, que afecta a aproximadamente 1 de cada 1.000 embarazos. Sin embargo, la mayoría de estos embarazos terminan en aborto involuntario , por lo que la prevalencia de esta enfermedad en los recién nacidos es mucho menor. Se estima que 1 de cada 10.000 bebés en Estados Unidos nace con anencefalia.

¿Qué genes están relacionados con anencefalia?

La anencefalia es una condición compleja que es probablemente causado por la interacción de múltiples genéticos y factores ambientales. Algunos de estos factores han sido identificados, pero muchos siguen siendo desconocidos.

Los cambios en docenas de genes pueden influir en el riesgo de anencefalia. El más estudiado de estos genes es MTHFR, que proporciona instrucciones para hacer una proteína que está implicada en el procesamiento de la vitamina B ácido fólico (también llamado ácido fólico o vitamina B9). Los cambios en otros genes relacionados con folato procesamiento y genes implicados en el desarrollo del tubo neural también se han estudiado como posibles factores de riesgo para la anencefalia. Sin embargo, ninguno de estos genes parecen jugar un papel importante en la causa de la condición.

Los investigadores también examinaron los factores ambientales que podrían contribuir al riesgo de anencefalia. La falta (deficiencia) de ácido fólico parece jugar un papel importante. Los estudios han demostrado quelas mujeres que toman suplementos que contienen esta vitamina antes de quedar embarazadas y muy al principio de su embarazo son significativamente menos propensas a tener un bebé con anencefalia o un defecto del tubo neural relacionada. Otros posibles factores de riesgo para la anencefalia incluyen diabetes mellitus , la obesidad , la exposición a altas temperaturas (por ejemplo, una fiebre o el uso de una bañera de hidromasaje o sauna) al inicio del embarazo y el uso de ciertos medicamentos anticonvulsivos durante el embarazo. Sin embargo, no está claro cómo estos factores pueden influir en el riesgo de anencefalia.

¿Cómo se hereda la anencefalia?

La mayoría de los casos de anencefalia son esporádicos, lo que significa que se producen en personas sin antecedentes de la enfermedad en su familia. Un pequeño porcentaje de los casos han sido reportados a darse en familias, sin embargo, el estado no tiene un patrón claro de herencia. Para los padres que han tenido un hijo con anencefalia, el riesgo de tener otro hijo afectado es mayor en comparación con el riesgo en la población general.

 

 Anencefalia. Resúmen

  • La anencefalia es un ejemplo de un defecto del tubo neural, una condición que resulta de un error en las primeras semanas de desarrollo embrionario.
  • En la anencefalia, los huesos del cráneo y el cerebro no se desarrollan adecuadamente. Los bebés con anencefalia faltan grandes áreas del cerebro y tienen un cráneo incompleto.
  • La anencefalia afecta aproximadamente a 1 de cada 1.000 embarazos, pero la mayoría de los casos terminan como abortos involuntarios. Cerca de 1 de cada 10.000 bebés en los EE.UU. nace con anencefalia.
  • En la mayoría de los casos, la anencefalia es esporádica, lo que significa que no es hereditario.
  • Anencefalia no es compatible con la vida. La mayoría de los bebés con anencefalia nacen muertos o mueren en cuestión de días u horas de nacer.
  • La causa exacta de la anencefalia es desconocido, pero es probable que el resultado de una interacción entre varios factores genéticos y ambientales.

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Sé el primero en comentar - Qué opinas?  Publicado por Gabriel Tunez() - 07/03/2013 at 16:03

Categories: Neurología, Trastornos Metabólicos   Tags:

Obesidad

¿Qué es la obesidad?

La definición de obesidad varía en función de lo que se lee. En general, el sobrepeso y la obesidad indican un peso mayor de lo que se considera saludable. La obesidad es una enfermedad crónica se define por una cantidad de grasa corporal en exceso. Una cierta cantidad de grasa corporal es necesaria para el almacenamiento de energía, aislamiento térmico, absorción de choque, y otras funciones.

La obesidad se define mejor mediante el índice de masa corporal. El índice de masa corporal se calcula mediante la altura de una persona y peso. El índice de masa corporal (IMC) es igual al peso de una persona en kilogramos (kg) dividido por su altura en metros (m) al cuadrado. Dado que el IMC describe el peso corporal en relación a la altura, que está fuertemente correlacionada con el contenido total de grasa corporal en los adultos. Un adulto que tiene un IMC de 25-29.9 se considera con sobrepeso, y un adulto que tiene un IMC superior a 30 se considera obeso.

 

  • ¿Qué tan común es la obesidad?
  • ¿Cuáles son los riesgos para la salud asociados con la obesidad?
  • ¿Qué causa la obesidad?
  • ¿Cuáles son otros factores asociados con la obesidad?
  • ¿Cómo se mide la grasa corporal?
  • ¿Qué pasa con las tablas de peso para la talla?
  • ¿Qué es el índice de masa corporal (IMC)?
  • ¿Es importante donde se encuentra la grasa corporal?
  • ¿Qué se puede hacer acerca de la obesidad?
  • ¿Cuál es el papel de la actividad física y el ejercicio en la obesidad?
  • ¿Cuál es el papel de la dieta en el tratamiento de la obesidad?
  • ¿Cuál es el papel de la medicación en el tratamiento de la obesidad?
  • ¿Qué pasa con sustitutivos de comidas, edulcorantes artificiales y los productos de venta libre?
  • ¿Cuál es el papel de la cirugía en el tratamiento de la obesidad?
  • ¿Cómo pueden los pacientes elegir un exitoso  y seguro programa para perder peso?

 

Obesidad

 ¿Qué tan común es la obesidad?

La obesidad ha alcanzado proporciones epidémicas en los Estados Unidos. Más de dos tercios de los adultos tienen sobrepeso o son obesos, y uno de cada tres estadounidenses es obeso. La prevalencia de la obesidad en los niños ha aumentado considerablemente, con aproximadamente el 20% -25% de los niños con sobrepeso u obesidad. La obesidad también ha estado aumentando rápidamente en todo el mundo, y la incidencia de la obesidad casi se duplicó de 1991 a 1998.

 

¿Cuáles son los riesgos para la salud asociados con la obesidad?

La obesidad no es sólo una consideración estética, es un dilema terrible directamente perjudiciales para la salud. En Estados Unidos, alrededor de 300.000 muertes al año están directamente vinculadas a la obesidad, y más del 80% de estas muertes se producen en los pacientes con un IMC superior a 30. Para los pacientes con un IMC superior a 40, la esperanza de vida se reduce significativamente (hasta 20 años para los hombres y cinco años para las mujeres). La obesidad también aumenta el riesgo de desarrollar una serie de enfermedades crónicas, incluyendo las siguientes:

  • La insulina resistencia . La insulina es necesaria para el transporte de sangre de glucosa (azúcar) en las células de músculo y grasa (que luego se utiliza para la energía). Mediante el transporte de glucosa en las células, la insulina mantiene los niveles de glucosa en sangre en el rango normal.resistencia a la insulina (IR) es la condición por la cual la eficacia de la insulina en el transporte de glucosa (azúcar) en células se ve disminuida.Las células grasas son más resistentes a la insulina de las células musculares, por lo tanto, una causa importante de resistencia a la insulina es la obesidad . El páncreas responde inicialmente a la resistencia a la insulina produciendo más insulina.Mientras el páncreas puede producir suficiente insulina para superar esta resistencia, los niveles de glucosa en sangre permanecen normales. Este estado de resistencia a la insulina (que se caracteriza por niveles normales de glucosa en la sangre y los niveles altos de insulina) puede durar años. Una vez que el páncreas ya no puede seguir el ritmo de la producción de altos niveles de insulina, los niveles de glucosa en la sangre comienza a aumentar, lo que resulta en la diabetes tipo 2, por lo tanto resistencia a la insulina es una condición pre-diabetes .
  • Diabetes Tipo 2 El riesgo de diabetes tipo 2 aumenta con el grado y duración de la obesidad. La diabetes tipo 2 se asocia con la obesidad central; una persona con obesidad central tiene exceso de grasa alrededor de su / su cintura, de modo que el cuerpo tiene la forma de una manzana.
  • La presión arterial alta (hipertensión) . La hipertensión es común entre los adultos obesos. Un estudio noruego demostró que el aumento de peso tiende a aumentar la presión arterial en mujeres más significativa que en los hombres. El riesgo de desarrollar presión arterial alta también es mayor en las personas obesas que son manzana (obesidad central) en forma que en las personas que están en forma de pera (distribución de la grasa principalmente en caderas y muslos).
  • El colesterol elevado (hipercolesterolemia)
  • Apoplejía (accidente cerebrovascular o ACV)
  • Los ataques al corazón . Un estudio prospectivo encontró que el riesgo de desarrollar la enfermedad de la arteria coronaria aumentó tres a cuatro veces en mujeres que tenían un IMC superior a 29. Un estudio finlandés mostró que por cada kilogramo 1 (2,2 libras) aumento en el peso corporal, el riesgo de muerte por enfermedad coronaria aumenta en 1%. En los pacientes que ya han sufrido un ataque al corazón , la obesidad está asociada con un aumento de la probabilidad de un segundo ataque al corazón.
  • Insuficiencia cardiaca congestiva 
  • Cáncer . La obesidad se ha relacionado con el cáncer de colon en hombres y mujeres , el cáncer de recto y de próstata en hombres ycáncer de la vesícula biliar y el útero en las mujeres . La obesidad también puede estar asociado con el cáncer de mama , particularmente en mujeres postmenopáusicas. El tejido graso es importante en la producción de estrógeno, y la exposición prolongada a niveles altos de estrógenos aumenta el riesgo de cáncer de mama.
  • Los cálculos biliares
  • La gota y gota artritis
  • La osteoartritis (artritis degenerativa) de las rodillas, las caderas y la espalda baja
  • Apnea

 

Video del Dr Cormillot especialista en obesidad

 

¿Qué causa la obesidad?

El equilibrio entre la ingesta calórica y el gasto de energía determina el peso de una persona. Si una persona come más calorías que él o ella se quema (metaboliza), la persona aumenta de peso (el cuerpo va a almacenar el exceso de energía en forma de grasa). Si una persona come menos calorías de las que él o ella metaboliza, él o ella perderá peso. Por lo tanto, las causas más comunes de la obesidad son la sobrealimentación y el sedentarismo. En última instancia, el peso corporal es el resultado de la genética, el metabolismo, el medio ambiente, el comportamiento y la cultura.

  • Genética . Una persona tiene más probabilidades de desarrollar obesidad si uno o ambos padres son obesos. La genética también afectar las hormonas implicadas en la regulación de la grasa. Por ejemplo, una causa genética de la obesidad es la deficiencia de leptina. La leptina es una hormona producida en las células de grasa y también en la placenta.Controles de peso leptina enviando una señal al cerebro para comer menos cuando las reservas de grasa corporal son demasiado altos. Si, por alguna razón, el cuerpo no puede producir suficiente leptina o leptina no puede indicar al cerebro a comer menos, este control se pierde, y se produce la obesidad. El papel de la sustitución de la leptina como un tratamiento para la obesidad se está explorando actualmente.
  • Comer en exceso . Comer en exceso conduce al aumento de peso, especialmente si la dieta es alta en grasa. Los alimentos altos en grasa o azúcar (por ejemplo, la comida rápida, los alimentos fritos y dulces) tienen alta densidad de energía (alimentos que tienen muchas calorías en una pequeña cantidad de alimento). Los estudios epidemiológicos han demostrado que las dietas con alto contenido de grasa contribuyen al aumento de peso.
  • Una dieta rica en hidratos de carbono simples . El papel de los carbohidratos en el aumento de peso no es clara. Los carbohidratos aumentan los niveles de glucosa en la sangre, que a su vez estimulan la liberación de insulina por el páncreas, y la insulina promueve el crecimiento de tejido graso y puede causar un aumento de peso. Algunos científicos creen que los carbohidratos simples (azúcares, fructosa, postres, refrescos, cerveza, vino, etc) contribuyen al aumento de peso ya que son los que más absorbe rápidamente en el torrente sanguíneo que los carbohidratos complejos (pasta, arroz integral, granos, verduras, crudo frutas, etc) y por lo tanto causar una liberación de insulina después de las comidas más pronunciada que los carbohidratos complejos. Esta liberación de insulina más altos, algunos científicos creen, contribuye al aumento de peso.
  • Frecuencia de comer . La relación entre la frecuencia de comer (con qué frecuencia usted come) y el peso es algo controvertido. Hay muchos informes de personas con sobrepeso comen con menos frecuencia que las personas con peso normal. Los científicos han observado que las personas que comen comidas pequeñas cuatro o cinco veces al día, tienen menos colesterol y los niveles más bajos y / o más estables los niveles de azúcar en la sangre que las personas que comen con menos frecuencia (dos o tres comidas grandes al día). Una posible explicación es que comidas pequeñas y frecuentes producir niveles estables de insulina, mientras que las comidas grandes provocan picos grandes de insulina después de las comidas.
  • Lento metabolismoLas mujeres tienen menos masa muscular que los hombres. Quemaduras musculares (metaboliza) más calorías que otros tejidos (que incluye la grasa). Como resultado de ello, las mujeres tienen un metabolismo más lento que los hombres, y por lo tanto, tienen una tendencia a ganar más peso que los hombres, y la pérdida de peso es más difícil para las mujeres. A medida que envejecemos, tendemos a perder masa muscular y disminuye el metabolismo, por lo tanto, tenemos la tendencia a aumentar de peso a medida que envejecemos sobre todo si no reducimos nuestra ingesta calórica diaria.
  • La inactividad física . Las personas sedentarias queman menos calorías que las personas que están activos. La Encuesta Nacional de Salud y Nutrición (NHANES) demostró que la inactividad física se correlacionó fuertemente con el aumento de peso en ambos sexos.
  • Medicamentos . Medicamentos asociados con el aumento de peso incluyen ciertos antidepresivos (medicamentos utilizados en el tratamiento de la depresión ), anticonvulsivos (medicamentos utilizados en el control de las convulsiones , tales como carbamazepina, medicamentos para la diabetes (medicamentos utilizados en la reducción de azúcar en la sangre, como la insulina, sulfonilureas, tiazolidinedionas e), ciertas hormonas, como los anticonceptivos orales y la mayoría de los corticosteroides como la prednisona . La ganancia de peso también se puede ver con algunos de alta presión de sangremedicamentos y antihistamínicos. La razón para el aumento de peso con los medicamentos que difiere para cada medicamento. Si esto es una preocupación para usted, usted debe discutir sus medicamentos con su médico en lugar de suspender el medicamento, ya que esto podría tener efectos graves.
  • Los factores psicológicosPara algunas personas, las emociones influyen en los hábitos alimenticios. Muchas personas comen en exceso en respuesta a las emociones como el aburrimiento, la tristeza,el estrés o la ira. Mientras que las personas con sobrepeso tienen más no se producen problemas psicológicos más que las personas de peso normal, alrededor del 30% de las personas que buscan tratamiento para problemas graves de peso tienen dificultades con atracones.
  • Enfermedades tales como hipotiroidismo, resistencia a la insulina, síndrome de ovario poliquístico , y el síndrome de Cushing son también contribuyen a la obesidad.

¿Cuáles son otros factores asociados con la obesidad?

  • RazaEtnia factores pueden influir en la edad de inicio y la rapidez del aumento de peso. Las mujeres afroamericanas y las mujeres hispanas tienden a experimentar aumento de peso temprano en la vida que los caucásicos y los asiáticos, y ajustadas por edad las tasas de obesidad son mayores en estos grupos. No hispanos negros y hispanos tienen una tasa de obesidad más alta que los hombres no hispanos blancos, pero la diferencia en la prevalencia es significativamente menor que en las mujeres.
  • Niñez.Peso. El peso de una persona durante la infancia, la adolescencia y la edad adulta temprana también puede influir en el desarrollo de la obesidad adulta. Por ejemplo,
    • ser leve sobrepeso en los años 20 tempranos estaba relacionado con una importante incidencia de la obesidad a los 35 años;
    • el sobrepeso durante la niñez  es altamente predictivo de la obesidad adulta, especialmente si uno de los padres también es obeso;
    • el sobrepeso durante la adolescencia, es incluso un predictor de la obesidad del adulto mayor.
  • Hormonas . Las mujeres tienden a ganar peso, especialmente durante ciertos eventos tales como el embarazola menopausia , y en algunos casos, con el uso de anticonceptivos orales .Sin embargo, con la disponibilidad de las píldoras de estrógeno de dosis bajas, el aumento de peso no ha sido tan grande un riesgo.


¿Cómo se mide la grasa corporal?

El IMC es un valor calculado y se aproxima el porcentaje de grasa del cuerpo. En realidad la medición de porcentaje de grasa corporal de la persona no es fácil y es a menudo inexacto si los métodos no se controlan cuidadosamente. Los siguientes métodos requieren equipo especial, personal capacitado, puede ser costoso, y algunos están disponibles sólo en ciertas instalaciones de investigación.

  • Underwater pesaje (pesaje hidrostático) : Este método pesa una persona bajo el agua y luego calcula la masa corporal magra (músculo) y grasa corporal. Este método es uno de los más precisos, sin embargo, generalmente se realiza en las instalaciones de investigación especiales, y el equipo es costoso.
  • BOD POD : El BOD POD es un sistema informatizado, en forma de huevo cámara. Utilizando el mismo conjunto de cuerpo principio de medición como el pesaje hidrostático, el BOD POD mide la masa de un sujeto y el volumen, de la que se determina su densidad de todo el cuerpo. Usando estos datos, la grasa corporal y la masa muscular magra puede entonces calcularse.
  • DEXA : doble energía absorciometría de rayos X (DEXA) se utiliza para medir la densidad ósea. Se utiliza rayos X para determinar no sólo el porcentaje de grasa corporal sino también dónde y qué cantidad de grasa se encuentra en el cuerpo.

Los siguientes dos métodos son simples y directas:

  • Pinzas de la piel : Este método mide el espesor del pliegue cutáneo de la capa de grasa justo debajo de la piel en varias partes del cuerpo con pinzas (una herramienta metálica similar a unas pinzas); los resultados se usan para calcular el porcentaje de grasa corporal.
  • Análisis de impedancia bioeléctrica (BIA) : Hay dos métodos de la BIA. Uno de ellos implica que se coloca en una escala especial de bandoleros. Una cantidad inofensiva de corriente eléctrica se envía a través del cuerpo y, a continuación porcentaje de grasa corporal se calcula. El otro tipo de BIA implica electrodos que se colocan típicamente en una muñeca y el tobillo y una en la parte posterior de la mano derecha y en la parte superior del pie. El cambio en el voltaje entre los electrodos se mide. El porcentaje de grasa corporal de la persona se calcula entonces a partir de los resultados de la BIA. Al principio, este método mostró resultados variables. Entrada más reciente equipo y los métodos de análisis parecen haber mejorado este método.

Los clubes de salud y centros de pérdida de peso a menudo utilizan la piel pinza o el método de análisis de la impedancia bioeléctrica, sin embargo, estos pueden producir resultados inexactos si una persona sin experiencia los lleva a cabo o se utilizan en una persona con obesidad importante.

¿Qué pasa con las tablas de peso para la talla?

La medición de porcentaje de una persona de grasa corporal puede ser difícil, por lo que otros métodos son a menudo base de diagnóstico obesidad. Dos métodos ampliamente utilizados son el peso para la talla y el índice de las tablas de masa corporal (IMC). Si bien ambas medidas tienen sus limitaciones, son indicadores razonables de que alguien puede tener un problema de peso. Los cálculos son fáciles, y no se necesita equipo especial.

La mayoría de la gente está familiarizada con las tablas de peso para la talla. A pesar de estas tablas han existido por mucho tiempo, en 1943, el Metropolitan Life Insurance Company presentó su tabla basada en los datos de los asegurados para relacionar el peso de la enfermedad y la mortalidad. Los médicos y las enfermeras (y muchos otros) han utilizado estas tablas durante décadas para determinar si una persona tiene sobrepeso. Las tablas normalmente tienen un intervalo de pesos aceptables para una persona de una altura dada.

Un pequeño problema con el uso de peso para la talla tablas es que los médicos no están de acuerdo sobre cuál es la mejor mesa de usar. Varias versiones están disponibles. Muchos tienen diferentes rangos de peso, y algunas tablas representan el tamaño de una persona marco, la edad y el sexo, mientras que otras tablas no.

Una limitación significativa de todas las tablas de peso para la talla es que no distinguen entre el exceso de grasa y músculo. Una persona muy muscular pueden ser clasificados como obesos, de acuerdo con las tablas, cuando él o ella de hecho no lo es.


¿Qué es el índice de masa corporal (IMC)?

El índice de masa corporal (IMC) es una medida de ahora la opción para muchos médicos e investigadores que estudian la obesidad.

El IMC utiliza una fórmula matemática que tiene en cuenta tanto el peso de una persona y la altura.

La medición del índice de masa corporal, sin embargo, presenta algunos de los mismos problemas que las tablas de peso para la talla. No todo el mundo está de acuerdo en los puntos de corte para los “sanos” frente a “no saludables” rangos de IMC. IMC tampoco proporciona información sobre el porcentaje de la grasa corporal y muscular. Sin embargo, al igual que la tabla de peso para la talla, índice de masa corporal es una guía general útil y es un buen estimador de la grasa corporal para la mayoría de los adultos de 19 y 70 años de edad. Sin embargo, puede que no sea una medición precisa de la grasa corporal para los culturistas, atletas determinados, y las mujeres embarazadas.

El IMC es igual al peso de una persona en kilogramos dividido por la altura en metros al cuadrado (IMC = kg / m 2 ). Para calcular el IMC con libras, dividir el peso en kilogramos por la altura en pulgadas al cuadrado y multiplicar el resultado por 703.

Es importante entender lo que significa “peso saludable”. Peso sano se define como un índice de masa corporal (IMC) igual o mayor que 19 y menor que 25 entre todas las personas de 20 años o más de edad. En general, la obesidad se define como un índice de masa corporal (IMC) igual o mayor que 30, que se aproxima de 30 libras de exceso de peso. El exceso de peso también coloca a las personas en riesgo de desarrollar problemas de salud graves.

La Organización Mundial de la Salud utiliza un sistema de clasificación de acuerdo con el índice de masa corporal para definir el sobrepeso y la obesidad.

  • Un IMC de 25 a 29,9 se define como un “ pre-obesos ”.
  • Un IMC de 30 a 34.99 se define como “ obesidad clase I ”.
  • Un IMC de 35 a 39.99 se define como “ obesidad clase II ”.
  • Un IMC de 40,00 o mayor que se define como “ obesidad clase III . “

La tabla de abajo ya ha hecho los cálculos y conversiones métricas. Para utilizar la tabla, encontrar la altura adecuada en la columna de la izquierda.Mover a través de la fila con el peso dado. El número en la parte superior de la columna es el índice de masa corporal para  la altura y el peso.

IMC 
(kg / m 2 )
19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 35 40
Altura 
(pulgadas)
Peso (lb)
58 91 96 100 105 110 115 119 124 129 134 138 143 167 191
59 94 99 104 109 114 119 124 128 133 138 143 148 173 198
60 97 102 107 112 118 123 128 133 138 143 148 153 179 204
61 100 106 111 116 122 127 132 137 143 148 153 158 185 211
62 104 109 115 120 126 131 136 142 147 153 158 164 191 218
63 107 113 118 124 130 135 141 146 152 158 163 169 197 225
64 110 116 122 128 134 140 145 151 157 163 169 174 204 232
65 114 120 126 132 138 144 150 156 162 168 174 180 210 240
66 118 124 130 136 142 148 155 161 167 173 179 186 216 247
67 121 127 134 140 146 153 159 166 172 178 185 191 223 255
68 125 131 138 144 151 158 164 171 177 184 190 197 230 262
69 128 135 142 149 155 162 169 176 182 189 196 203 236 270
70 132 139 146 153 160 167 174 181 188 195 202 207 243 278
71 136 143 150 157 165 172 179 186 193 200 208 215 250 286
72 140 147 154 162 169 177 184 191 199 206 213 221 258 294
73 144 151 159 166 174 182 189 197 204 212 219 227 265 302
74 148 155 163 171 179 186 194 202 210 218 225 233 272 311
75 152 160 168 176 184 192 200 208 216 224 232 240 279 319
76 156 164 172 180 189 197 205 213 221 230 238 246 287 328

La tabla es cortesía de los Institutos Nacionales de Salud 

A continuación se muestra una tabla que identifica el riesgo de enfermedad asociada de acuerdo con el IMC y el tamaño de la cintura .

Riesgo de Enfermedad * En comparación con peso normal y circunferencia de la cintura
IMC (kg/m2) Obesidad Clase Hombres 102cm (40 pulgadas) o menos 
88cm Mujeres (35 pulgadas) o menos
Hombres> 102 cm (40 in) 
Mujeres> 88 cm (35 in)
Bajo peso <18,5
Peso normal 18,5 a 24,9
Sobrepeso 25,0 a 29,9 Aumentado Alto
Obesidad 30,0 a 34,9 Yo Alto Muy Alta
Obesidad 35,0 a 39,9 II Muy Alta Muy Alta
La obesidad extrema 40.0 + III Muy Alta Muy Alta

* El riesgo de la enfermedad para la diabetes tipo 2, la hipertensión y las enfermedades cardiovasculares. circunferencia de cintura mayor + también puede ser un marcador de mayor riesgo, incluso en personas de peso normal.

La tabla es cortesía de los Institutos Nacionales de la Salud

 

Ejemplo de cÁlculo.

Altura : 1,74 mts

Peso: 81 kg

81/(1,74)2

81/3,0276=26,756 > a 25, por lo tanto esta persona tiene SOBREPESO

¿Es importante dónde se encuentra la grasa corporal?

La preocupación se dirige no sólo a la cantidad de grasa que una persona tiene, sino también cuando la grasa que se encuentra en el cuerpo. El patrón de distribución de grasa corporal tiende a diferir en hombres y mujeres.

En general, las mujeres recogen la grasa en las caderas y las nalgas, dando a sus figuras una “pera”. Los hombres, por el contrario, suelen recoger la grasa alrededor del abdomen, dándoles más de una “manzana”. (Esto no es una regla dura y rápida, y algunos hombres tienen forma de pera y algunas mujeres se convierten en forma de manzana, sobre todo después dela menopausia ).

Apple-en forma de personas cuya grasa se concentra principalmente en el abdomen son más propensos a desarrollar muchos de los problemas de salud asociados con la obesidad. Ellos tienen un riesgo mayor para la salud debido a su distribución de la grasa. Si bien la obesidad de cualquier tipo es un riesgo para la salud, es mejor ser una pera de una manzana.

Con el fin de clasificar los tipos de fruta, los médicos han desarrollado una manera sencilla para determinar si alguien es una manzana o una pera. La medida se denomina la cintura y la cadera. Para saber de una persona cintura-cadera

  • medir la cintura a nivel del cuello, y luego medir las caderas en el punto más ancho;
  • dividir la medida de la cintura por la medida de la cadera. Por ejemplo, una mujer con una cintura de 35 pulgadas y caderas de 46 pulgadas tendría un ratio cintura-cadera de 0,76 (35 dividido por 46 = 0,76).

Las mujeres con relación cintura-cadera de más de 0,8 y los hombres con proporciones de cintura a cadera de más de 1,0 son “manzanas”.

Otra forma aproximada de la estimación de la cantidad de grasa abdominal de una persona es mediante la medición de la circunferencia de la cintura.Los hombres con una circunferencia de cintura de 40 pulgadas o mayores y mujeres con una circunferencia de cintura de 35 pulgadas o más se considera que han aumentado los riesgos de salud relacionados con la obesidad.

 

¿Qué se puede hacer acerca de la obesidad?

Con demasiada frecuencia, la obesidad provoca una dieta extenuante en la esperanza de alcanzar el “peso ideal”. Una cierta cantidad de pérdida de peso puede llevar a cabo, pero el peso perdido generalmente devuelve rápidamente. Más del 95% de las personas que pierden peso tienden a recuperar el peso dentro de los cinco años. Es evidente que una más eficaz, de larga duración del tratamiento para la obesidad debe ser encontrado.

Necesitamos aprender más acerca de las causas de la obesidad, y entonces tenemos que cambiar las formas en que se tratan.Cuando la obesidad es aceptada como una enfermedad crónica, se tratará igual que otras enfermedades crónicas como la diabetes y la presión arterial alta. El tratamiento de la obesidad no puede ser un corto plazo “arreglo”, pero tiene que ser un proceso permanente en curso.

Tratamiento de la obesidad debe reconocer que la pérdida de peso aún modesta puede ser beneficioso. Por ejemplo, una modesta pérdida de peso del 5% -10% del peso inicial, y el mantenimiento a largo plazo de la pérdida de peso puede traer beneficios significativos para la salud, incluyendo

  • disminución de la presión arterial;
  • reducción de los niveles sanguíneos de colesterol;
  • reducción del riesgo de diabetes tipo 2 (comienzo adulto) diabetes (En el Nurses Health Study, las mujeres que han perdido 5 kilos (11 libras) de peso reduce el riesgo de diabetes en un 50% o más.);
  • disminución de la probabilidad deaccidente cerebrovascular ;
  • disminución de las complicaciones de la enfermedad del corazón ;
  • disminución de la mortalidad general.

No es necesario para lograr un “peso ideal” para obtener beneficios para la salud de tratamiento de la obesidad. En cambio, el objetivo del tratamiento debe ser alcanzar y mantener un “peso saludable”. El énfasis del tratamiento debe ser a comprometerse con el proceso de toda la vida una vida saludable incluye comer más inteligentemente y aumentar la actividad física.

En resumen, el objetivo en el tratamiento de la obesidad es lograr y mantener un “peso saludable”.

¿Cuál es el papel de la actividad física y el ejercicio en la obesidad?

La Encuesta Nacional de Salud y Examen ) mostraron que las personas que practican alguna actividad recreativa limitada fueron más propensos a ganar peso que las personas  más activas. Otros estudios han demostrado que las personas que se dedican a la actividad vigorosa normal ganan menos peso que las personas sedentarias.

La actividad física y el ejercicio ayuda a quemar calorías. La cantidad de calorías quemadas depende del tipo, duración e intensidad de la actividad. También depende del peso de la persona. Una persona de 200 libras quema más caloría scorriendo una milla qu  una persona de 120 libras, porque el trabajo de llevar esos extra de 80 libras deben ser factor in embargo, el ejercicio como un tratamiento para la obesidad es más eficaz cuando se combina con un programa de una dieta y peso para bajar. Ejercicio por sí solo, sin cambios en la dieta tendrá un efecto limitado sobre el peso porque uno tiene que ejercer mucho para  perder simplemente 1 libra. Sin embargo, el ejercicio regular es una parte importante de un estilo de vida saludable para mantener un peso saludable a largo plazo. Otra de las ventajas del ejercicio regular como parte de un programa de pérdida de peso es una mayor pérdida de grasa corporal en comparación muscular magra en comparación con los que la dieta sola.

Otros beneficios del ejercicio incluyen

  • mejor control del azúcar en sangre y la sensibilidad a la insulina (disminución de la resistencia a la insulina),
  • reducción de los niveles de triglicéridos y el aumento de “buenos” niveles de colesterol HDL,
  • disminución de la presión arterial,
  • una reducción de la grasa abdominal,
  • reducción del riesgo de enfermedades del corazón.

Recuerde que estos beneficios para la salud pueden ocurrir de forma independiente (con o sin) para lograr la pérdida de peso. Antes de comenzar un programa de ejercicios, usted debe hablar con su médico acerca del tipo y la intensidad del programa de ejercicios.

Las recomendaciones generales de ejercicio

  • Realizar 20-30 minutos de ejercicio moderado cinco a siete días a la semana, preferiblemente todos los días. Los tipos de ejercicio son caminarbicicleta inmóvil, caminar o correr en una cinta de correr, máquinas de subir escaleras, correr y nadar .
  • El ejercicio puede ser dividido en pequeñas sesiones de 10 minutos.
  • Comience lentamente y avanzar gradualmente para evitar lesiones, dolor excesivo o fatiga . Con el tiempo, la acumulación de 30 a 60 minutos de ejercicio moderado a vigoroso cada día.
  • Las personas nunca son demasiado viejos para empezar a hacer ejercicio. Incluso las personas frágiles y de edad avanzada (70-90 años de edad) pueden mejorar su fuerza y equilibrio.

Precauciones Ejercicio

Las siguientes personas deben consultar a un médico antes de ejercicio vigoros :

  • Los hombres mayores de 40 años o mujeres mayores de 50 años
  • Las personas con enfermedades del corazón o de pulmón, asma , artritis o la osteoporosis
  • Las personas que sufren de presión en el pecho o dolor por el esfuerzo, o que desarrollan fatiga o falta de aliento fácilmente
  • Las personas con enfermedades o factores de estilo de vida que aumentan su riesgo de desarrollar enfermedad coronaria, como la presión arterial alta, diabetes, cigarrillo fumar , el colesterol alto, o que tienen familiares con los primeros ataques cardiacos y de aparición de enfermedad coronaria
  • Un paciente que es obeso

¿Cuál es el papel de la dieta en el tratamiento de la obesidad?

El primer objetivo de la dieta es detener el aumento de peso adicional. El próximo objetivo es establecer realistas objetivos de peso. Mientras que el peso ideal corresponde a un IMC de 20-25, esto es difícil de conseguir para muchas personas.Por lo tanto, el éxito es mayor cuando el objetivo está a punto de perder el 10% -15% del peso inicial, frente al 20% -30% o mayor. También es importante recordar que cualquier reducción de peso de una persona obesa se traduciría en beneficios para la salud.

Una manera eficaz de perder peso es comer menos caloríasUna libra es igual a 3.500 calorías. En otras palabras, usted tiene que quemar 3.500 calorías más de las que consume para perder 1 libra. La mayoría de los adultos necesitan entre 1,200-2,800 calorías por día, dependiendo del tamaño corporal y nivel de actividad para satisfacer las necesidades de energía del cuerpo.

Si se salta ese tazón de helado, entonces será una séptima parte de la manera de perder esa libra! La pérdida de 1 libra por semana es una manera segura y razonable para quitarse kilos de más. Cuanto mayor es el peso inicial de una persona, más rápidamente él / ella lograr la pérdida de peso. Esto es porque para cada kilogramo 1 (2,2 libras) de peso corporal, aproximadamente 22 calorías se requieren para mantener ese peso. Así que para una mujer que pesa 100 kilogramos (220 libras), él o ella podría necesitar alrededor de 2.200 calorías al día para mantener su peso, mientras que una persona que pesa 60 kilogramos (132 libras), se necesitarían sólo 1.320 calorías. Si ambos comieron una dieta baja en calorías a 1.200 calorías por día, la persona más pesada que bajar de peso más rápido. La edad también es un factor en el gasto de calorías. La tasa metabólica tiende a disminuir con la edad, por lo que la mayor es una persona, más difícil es perder peso.

Existe controversia en cuanto a los hidratos de carbono y pérdida de peso. Cuando los carbohidratos son restringidos, las personas a menudo experimentan una rápida pérdida de peso inicial en las dos primeras semanas. Esta pérdida de peso se debe principalmente a la pérdida de fluidoCuando los carbohidratos se vuelve a añadir a la dieta, el aumento de peso se produce a menudo, simplemente debido a un recuperar del líquido.

Pautas generales de dieta para lograr y (no menos importante) el mantenimiento de un peso saludable .

  • Un seguro y eficaz a largo plazo de reducción de peso y la dieta de mantenimiento debe contener alimentos balanceados y nutritivos para evitar deficiencias de vitaminas y otras enfermedades de la desnutrición.
  • Coma más alimentos nutritivos que tienen “baja densidad energética”.Los alimentos bajos en densidad energética contienen pocas calorías por unidad de peso (menos calorías en una gran cantidad de alimentos). Ejemplos de alimentos de baja densidad energética incluyen verduras, frutas, carne magra, pescado, granos y frijoles. Por ejemplo, se puede comer una gran cantidad de apio o zanahorias sin tomar en calorías.
  • Coma menos “alimentos muy calóricos”. Alimentos muy calóricos son ricos en grasas y azúcares simples. En general, tienen un valor alto en calorías en una pequeña cantidad de comida. El gobierno de Estados Unidos recomienda actualmente que una dieta saludable debe tener menos de 30% de grasa. La grasa contiene el doble de calorías por unidad de peso que las proteínas o los carbohidratos. Ejemplos de alimentos ricos en energía densas son las carnes rojas, yema de huevo, los alimentos fritos, grasas / comidas rápidas azúcar, dulces, pasteles, mantequilla, y alto contenido de grasa aderezos para ensaladas. También reducir en los alimentos que aportan calorías pero muy poco de nutrición , tales como el alcohol, no dietéticas, refrescos y muchos paquetes de alimentos ricos en calorías aperitivos.
  • Alrededor del 55% de las calorías en la dieta debe ser de carbohidratos complejos. Coma más carbohidratos complejos tales como arroz integral, pan de grano entero, frutas y verduras. Evite los carbohidratos simples como el azúcar de mesa, dulces, donas, pasteles y panecillos. Reduzca el consumo de bebidas no carbonatadas de bajas calorías, los refrescos azucarados están cargados de carbohidratos simples y calorías. Los carbohidratos simples causan una liberación excesiva de insulina por el páncreas, y la insulina promueve el crecimiento de tejido adiposo.
  • Edúcate a ti mismo en la lectura de las etiquetas de los alimentos y la estimación de las calorías y las porciones.
  • Consulte a su médico antes de iniciar cualquier cambio dietético. El médico debe prescribir la cantidad de calorías diarias en su dieta.

¿Qué pasa con sustitutivos de comidas, edulcorantes artificiales y los productos de venta libre?

Sustitutivos de comidas

Cuando se utilizan como sustitutos de comidas regulares, los sustitutivos de comidas son una forma conveniente para reducir las calorías como parte de un plan de dieta baja en calorías. Un sustituto de comida típica disponible en forma de polvo y líquido Slim-Fast. Asegúrese de que es otro sustituto de comida disponible en líquido y bares. Sustitutos de la comida debe proveer proteína y es bajo en grasa y calorías. La etiqueta debe incluir la cantidad de calorías por porción y los porcentajes de proteína, carbohidratos y grasa. El número total de calorías por porción está predeterminada por lo que es fácil mantener el seguimiento del consumo diario de calorías.

Los edulcorantes artificiales

Sacarina (Sweet’N Baja) y el aspartamo (Equal) son sustitutos del azúcar que aportan calorías poco o nada. Se pueden usar como un sustituto de azúcar de mesa. El uso de sacarina en lugar de una cucharadita de azúcar elimina 33 calorías de la dieta. Las personas con fenilcetonuria (una grave enfermedad genética en la cual una persona es incapaz de descomponer y eliminar un aminoácido, la fenilalanina) no deben usar el aspartame, ya que contiene fenilalanina.

Fructosa, sorbitol y xilitol se pueden utilizar como alternativas de azúcar, pero que proporcionan más calorías que la sacarina y el aspartamo. El uso excesivo de sorbitol también pueden causar diarrea .

Over-the-counter (OTC), productos para perder peso

A pesar de las afirmaciones de los fabricantes, el uso de productos OTC sí sola no causa la pérdida de peso. Dietas para adelgazar pérdida de peso o preparaciones llamadas “quemadores de grasa” son aún más engañosos.Estos productos pueden contener una combinación de ma huang (una fuente botánica de efedrina), el sauce blanco (una fuente de salicina),Hoodia gordonii , y / o el guaraná o nuez de cola (una fuente de cafeína ).Estos agentes son estimulantes, lo que teóricamente aumentar el metabolismo y ayudar al cuerpo a descomponer las grasas. Sin embargo, no hay evidencia de que son eficaces para la pérdida de peso. Además, ma huang ha relacionado con efectos secundarios graves, como ataques cardíacos, convulsiones y muerte. El cromo también es un ingrediente común en productos de pérdida de peso, pero no hay pruebas de que el cromo tiene ningún efecto sobre la pérdida de peso.

Para bajar de peso tés contienen fuertes laxantes botánicos (Senna, cáscara sagrada) y diuréticos ( Rhamnus purshiana ) que causan diarrea y la pérdida de agua del cuerpo. La diarrea y la pérdida de agua conducen al agotamiento del sodio y del potasio y puede conducir a la deshidratación .Aunque el peso de un individuo puede disminuir, la pérdida es debido a una disminución en líquido y es sólo temporal. Por otra parte, bajo en sodio y potasio puede causar ritmos anormales del corazón y puede incluso conducir a la muerte.

Preparativos de goma guar también se han promovido como un agente de pérdida de peso. La goma guar se cree que funciona al provocar una sensación de saciedad precoz en la comida. No se ha demostrado científicamente y se ha asociado con dolor abdominal , gases y diarrea.

Todos los productos de venta libre se discutió anteriormente no se consideran medicamentos y por lo tanto no regulados por la Administración de Alimentos y Drogas. Como resultado, hay poca información sobre su eficacia o seguridad. Usted debe hablar sobre cualquier producto de la pérdida de peso de venta libre que está pensando presentarse o si está tomando con su profesional de la salud.

¿Cuál es el papel de la cirugía en el tratamiento de la obesidad?

El Instituto Nacional de Salud consenso ha sugerido las siguientes directrices para la cirugía en pacientes obesos:

  • Los pacientes con un IMC mayor de 40
  • Los pacientes con un IMC mayor de 35 años que tienen problemas médicos graves tales como la apnea del sueño, que podrían mejorar con la pérdida de peso

Un estudio realizado en Suecia compararon las tasas de diabetes e hipertensión arterial en dos grupos de pacientes obesos: los que se sometieron a cirugía y los que no lo hicieron. Cada grupo tenía peso corporal similares al inicio (inicio del estudio). A los dos años, la diabetes y la hipertensión arterial fue menor en los pacientes tratados con cirugía.

Los procedimientos quirúrgicos del tracto gastrointestinal superior se conocen colectivamente como cirugía bariátrica. Las cirugías iniciales realizadas fueron la derivación yeyunocólica y la derivación yeyunoileal (donde el intestino delgado se desvía hacia el intestino grueso, sin pasar por una gran parte del área de la superficie donde los alimentos que han sido absorbidos). Estos procedimientos estaban plagados de problemas y se llevan a cabo no más. Actualmente, los procedimientos utilizados incluyen hacer el espacio en el estómago o pasar por el estómago completamente.

En la actualidad, existen básicamente dos tipos de cirugía bariátrica:

Cirugías restrictivas : Estas cirugías restringir el tamaño del estómago y reducir la velocidad de digestión.

Malabsorción / cirugías restrictivas : Estas cirugías restringir el tamaño del estómago, sino también evitar o eliminar parte de su sistema digestivo para disminuir la absorción de los alimentos / calorías.

En los casos de hacer que el estómago más pequeño, la gastroplastia vertical con bandas es el procedimiento más común, donde el esófago se agrupa temprano en el estómago. El otro procedimiento es la banda gástrica , donde una bolsa inflable causa la constricción gástrica. Cambiar el volumen en el anillo que rodea el estómago puede cambiar la cantidad de constricción. bypass gástrico esencialmente causa pérdida de peso por pasar por el estómago.

La cirugía de malabsorción más común es el Roux-en-Y bypass gástrico, en el que se grapa el estómago para crear una pequeña bolsa, y luego una parte del intestino se adjunta a esta bolsa para disminuir la absorción de los alimentos.

El tratamiento quirúrgico de la obesidad y los procedimientos quirúrgicos están evolucionando constantemente y con frecuencia se hace por métodos laparoscópicos (a través de incisiones diminutas y una cámara para llevar a cabo la cirugía). Aunque estos procedimientos son cada vez más rutinaria, la tasa de mortalidad de estos procedimientos es todavía entre 0,5% -2%, con una incidencia significativa de complicaciones.

Los riesgos de la cirugía son las complicaciones habituales de infección,coágulos sanguíneos en las extremidades inferiores ( trombosis venosa profunda ) y en los pulmones ( embolia pulmonar ), y el riesgo de la anestesia. Específicas de riesgos a largo plazo relacionados con la cirugía de la obesidad incluyen la falta de absorción de hierro y deficiencia de hierro anemia . La deficiencia de vitamina B12 también puede desarrollarse y dar lugar a daños en los nervios (neuropatía). Rápida pérdida de peso también puede estar asociada con cálculos biliares .

¿Cómo pueden los pacientes elegir un seguro y exitoso programa para perder peso?

Los científicos han hecho grandes avances en la comprensión de la obesidad y en la mejora del tratamiento de la medicación de esta importante enfermedad. Con el tiempo, mejores, más seguros y más eficaces medicamentos para la obesidad estarán disponibles. Pero en la actualidad aún no existe una “cura mágica” para la obesidad.La forma mejor y más segura de perder grasa y mantener el nuevo peso es a través de un compromiso con un proceso de toda la vida de una dieta adecuada y ejercicio regular. Los medicamentos deben ser considerados complementos útiles a la dieta y el ejercicio para los pacientes cuyo riesgo para la salud de la obesidad superan claramente a los posibles efectos secundarios de los medicamentos. Los medicamentos deben ser recetados por médicos familiarizados con las condiciones de los pacientes y con el uso de los medicamentos. Medicamento (s) y otras “hierbas” preparados con eficacia probada y la seguridad deben ser evitados.

Casi ninguno de los comerciales de pérdida de peso programas pueden funcionar, pero sólo si se motiva lo suficiente como para disminuir la cantidad de calorías que usted come o aumentar la cantidad de calorías que usted quema cada día (o ambos).Una responsable y segura  pérdida de peso debe ser capaz de:

  1. La dieta debe ser seguro. Debe incluir todas las cantidades diarias recomendadas (CDR) de las vitaminas, minerales y proteínas. La dieta de pérdida de peso debe ser baja en calorías (energía) solamente, no en los productos alimenticios esenciales.
  2. El programa de pérdida de peso debe ser dirigido hacia una pérdida lenta de peso constante a menos que su médico considera que su estado de salud se beneficiarían de una mayor pérdida de peso rápida. Esperar a perder sólo una libra por semana después de la primera semana o dos. Con muchas dietas restringidas en calorías no es una pérdida inicial de peso rápida durante las primeras dos semanas, pero esto es en gran parte la pérdida de líquidos.
  3. Si va a perder más de 15 a 20 libras, tiene problemas de salud, o toma medicamentos en forma regular, debe ser evaluado por su médico antes de comenzar su programa de pérdida de peso. Un médico puede evaluar su estado general de salud y cualquier condición médica que puedan ser afectados por la dieta y pérdida de peso. Además, un médico debe ser capaz de aconsejarle sobre la necesidad de que la pérdida de peso, la adecuación del programa de pérdida de peso, y un objetivo razonable de pérdida de peso para usted. Si va a utilizar una dieta muy baja en calorías (una dieta especial fórmula líquida que reemplaza todo la ingesta de alimentos de uno a cuatro meses), debe hacerlo bajo la estrecha supervisión de un profesional de la salud.
  4. Su programa debe incluir planes para mantener el peso después de la fase de pérdida de peso se ha terminado. Es de poca utilidad para perder una gran cantidad de peso sólo para recuperarlo.Mantenimiento del peso es la parte más difícil de controlar el peso y no se aplican de manera coherente en los programas de pérdida de peso.El programa que usted seleccione debe incluir ayuda para cambiar permanentemente sus hábitos alimenticios y nivel de actividad física, y para alternar el estilo de vida que pueden haber contribuido al aumento de peso en el pasado. Su programa debe proporcionar ayuda de modificación de conducta, incluida la educación en los hábitos de alimentación saludable y planes a largo plazo para hacer frente a los problemas de peso. Uno de los factores más importantes para mantener la pérdida de peso parece aumentar la actividad física diaria.Trate de ser más activo durante el día e incorporar algunos quemadores de calorías simples en su rutina diaria. Incluso las actividades más básicas (tales como tomar un paseo después de la cena, usar las escaleras en el centro comercial o en la oficina en lugar de tomar un ascensor o elevador, estacione su auto lejos por lo que tiene un paseo más largo) puede usted esté preparado para el más regular ejercicio como caminar o trotar. Usted puede optar por incorporar un programa de ejercicios individualizado en su horario.
  5. Un comercial de pérdida de peso debe proporcionar una declaración detallada de los honorarios y costos de los elementos adicionales tales como suplementos dietéticos.

La obesidad es una enfermedad crónica. Muy a menudo es visto como un problema temporal que puede ser tratada por algunos meses con una dieta extenuante. Sin embargo, como la mayoría de las personas con sobrepeso saben, el control de peso debe ser considerado como un esfuerzo permanente. Para estar seguro y eficaz, cualquier programa de pérdida de peso debe abordar el enfoque a largo plazo o de lo contrario el programa es en gran medida una pérdida de tiempo, dinero y energía.

Conclusión

El mantenimiento de su peso corporal ideal es un equilibrio entre el consumo de alimentos y las calorías que necesita el cuerpo para obtener energía. Usted es lo que come. Los tipos y cantidades de alimentos que usted come afecta su capacidad para mantener su peso ideal y perder peso.

La ciencia médica ha establecido que el consumo de alimentos adecuados pueden influir en la salud de todos los grupos de edad. Los EE.UU. Departamento de Agricultura actuales directrices dietéticas de manifestar lo siguiente:

  • Coma una variedad de alimentos.
  • Equilibre los alimentos que come con la actividad física – mantener o mejorar su peso.
  • Elija una dieta con un montón de productos de granos, vegetales y frutas.
  • Elija una dieta baja en grasas, grasas saturadas y colesterol.
  • Elija una dieta moderada en azúcares.
  • Elija una dieta moderada en sal y sodio.
  • Si consume bebidas alcohólicas, hágalo con moderación.

Estaremos ampliando sobre este tema tan importante en próximos artículos. Mientras tanto le recomiendo que se registre para descargar un e-book: “Guía de prevención para adultos” para tener buena salud, totalmente Gratis

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Son bienvenidos sus comentarios al final del artículo.

El Equipo Director de Enfermedad – De

 

 

 

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Sé el primero en comentar - Qué opinas?  Publicado por Gabriel Tunez() - 27/11/2012 at 11:43

Categories: Producidas por agentes fisicos, Trastornos Metabólicos   Tags: ,

Diabetes

¿Qué es la diabetes?

La diabetes mellitus es parte de un grupo de enfermedades metabólicas caracterizadas por hiperglucemia (glucosa) en sangre que resultan de defectos en la secreción de insulina. La diabetes mellitus, comúnmente conocida como diabetes (así la mencionaremos en este artículo) se identificó por primera vez como una enfermedad asociada con “orina dulce”, y la pérdida de masa muscular excesivo en el mundo antiguo. Los niveles elevados de glucosa en sangre ( hiperglucemia ) dar lugar a derrames de glucosa en la orina, por lo tanto, la orina es dulce.

 

Normalmente, los niveles de glucosa en sangre están estrechamente controlados por la insulina, una hormona producida por el páncreas. La insulina baja el nivel de glucosa en la sangre. Cuando la glucosa en la sangre se eleva (por ejemplo, después de comer los alimentos), se libera insulina por el páncreas para normalizar el nivel de glucosa. En pacientes con diabetes, la ausencia o insuficiente producción de insulina forma la hiperglucemia. La diabetes es una enfermedad crónica, lo que significa que a pesar de que se puede controlar,  dura toda la vida.

Video.  ¿Qué es la diabetes?

¿Cuál es el impacto de la diabetes?

Con el tiempo, la diabetes puede causar ceguera, insuficiencia renal, y daños en los nervios. Estos tipos de daños son el resultado de daños en los vasos pequeños, conocidos como enfermedad microvascular. La diabetes es también un factor importante en la aceleración del endurecimiento y estrechamiento de las arterias (ateroesclerosis), que conducen a infartos, la enfermedad cardíaca coronaria y otras enfermedades de los vasos sanguíneos grandes. Esto se conoce como enfermedad macrovascular. La diabetes afecta a aproximadamente 26 millones de personas en los Estados Unidos, mientras que otros 79 millones dieron prediabetes. Además, se estima que otros 7 millones de personas en los Estados Unidos tienen diabetes y no lo saben.

La diabetes fue la séptima causa principal de muerte en los Estados Unidos que figuran en los certificados de defunción en 2007.

Video. Importantes consejos médicos. 

Consulta a referentes médicos de la salud pública.

DATOS SOBRE LA DIABETES

  • La diabetes es una enfermedad crónica asociada con niveles anormalmente altos de azúcar (glucosa) en la sangre.
  • La insulina producida por el páncreas disminuye la glucosa en sangre.
  • La ausencia o insuficiente producción de insulina causa la diabetes.
  • Los dos tipos de diabetes son referidos como tipo 1 y tipo 2. Nombres anteriores para estas condiciones fueron la diabetes insulino-dependiente y no insulino-dependiente o diabetes  juvenil  y diabetes del adulto.
  • Los síntomas de la diabetes incluyen aumento de la producción de orina, sed, hambre y fatiga.
  • La diabetes se diagnostica por la prueba de glucosa.
  • Las principales complicaciones de la diabetes son tanto aguda como crónica son:
    • Complicaciones agudas: azúcar en la sangre peligrosamente elevada (hiperglucemia), azúcar en la sangre anormalmente baja (hipoglucemia) que puede ocurrir a causa de los medicamenteos.
    • Complicaciones crónicas: enfermedad de los vasos sanguíneos (pequeños y grandes) que pueden dañar los pies , los ojos , los riñones , los nervios y el corazón.
  • El tratamiento de la diabetes depende del tipo y la gravedad de la diabetes. La diabetes tipo 1 se trata con insulina , ejercicio y una dieta para diabéticos . La diabetes tipo 2 se trata primero con la reducción de peso, una dieta para diabéticos, y el ejercicio. Cuando estas medidas no logran controlar los niveles de azúcar elevados, los medicamentos orales se utilizan. Si los medicamentos orales son aún insuficientes, los medicamentos de insulina y otros medicamentos inyectables son considerados.

Síntomas de la diabetes

Los síntomas de la diabetes tipo II

Algunos de los síntomas de la diabetes de tipo II incluyen:

  • altos niveles de glucosa en la orina, lo que conduce a la deshidratación y causa aumento de la sed y el consumo de agua;
  • la pérdida de peso a pesar de un aumento en el apetito;
  • fatiga;
  • náusea;
  • vómitos;
  • vejiga, piel, e infecciones  vaginales;
  • visión borrosa, y
  • letargo

¿Qué causa la diabetes?

La producción insuficiente de insulina (absoluta o relativa a las necesidades del cuerpo), la producción de insulina defectuosa (que es raro), o la incapacidad de las células para utilizar la insulina de manera adecuada y eficiente conduce a la hiperglucemia y la diabetes. Esta última condición afecta principalmente a las células del músculo y la grasa, y los en consecuencia se procuce una resistencia a la insulina . Este es el principal problema en la diabetes tipo 2. La falta absoluta de insulina, generalmente secundaria a un proceso destructivo que afecta a las células productoras de insulina-beta en el páncreas, es el trastorno principal en la diabetes tipo 1. En la diabetes tipo 2, también hay una disminución constante de las células beta que se suma al proceso de azúcar en la sangre elevado. Esencialmente, si alguien es resistente a la insulina, el cuerpo puede, hasta cierto punto, incrementar la producción de insulina y superar el nivel de resistencia. Después de un tiempo, si la producción disminuye y la insulina se puede liberar, la hiperglucemia se desarrolla.

La glucosa es un azúcar simple que se encuentra en los alimentos. La glucosa es un nutriente esencial que proporciona la energía para el funcionamiento adecuado de las células del cuerpo. Los carbohidratos se descomponen en el intestino delgado y la glucosa en la comida digerida luego es absorbido por las células intestinales a la corriente sanguínea, y es transportado por el torrente sanguíneo a todas las células en el cuerpo donde se utiliza. Sin embargo, la glucosa no puede entrar en las células solo y necesita insulina para ayudar a su transporte a las células. Sin insulina, las células se privan de energía de glucosa a pesar de la presencia de glucosa en el torrente sanguíneo abundante. En ciertos tipos de diabetes, la incapacidad de las células para utilizar la glucosa da lugar a la irónica situación de “inanición en medio de la abundancia”. La glucosa abundante, no utilizado se pierda cuando se excreta en la orina.

La insulina es una hormona que es producida por células especializadas (células beta) del páncreas. (El páncreas es un órgano profundo en el abdomen localizado detrás del estómago.) Además de ayudar a la glucosa entrar en las células, la insulina es también importante en regular estrictamente el nivel de glucosa en la sangre. Después de una comida, el nivel de glucosa en la sangre se eleva. En respuesta al nivel de aumento de la glucosa, el páncreas normalmente libera más insulina en el torrente sanguíneo para ayudar a la glucosa entre en las células y  se tienen niveles más bajos de glucosa en sangre después de una comida. Cuando los niveles de glucosa en la sangre se reducen, la liberación de insulina por el páncreas está bajo. Es importante tener en cuenta que incluso en el estado de ayuno hay una liberación mínima constante de insulina que fluctúa un poco y ayuda a mantener un nivel de azúcar en la sangre estable durante el ayuno. En individuos normales, un sistema de regulación ayuda a mantener los niveles de glucosa en sangre en un rango muy controlado. Como se señaló anteriormente, en pacientes con diabetes, la insulina está ausente, relativamente insuficiente para las necesidades del cuerpo, o no se utiliza correctamente por el cuerpo. Todos estos factores hacen que se eleven los niveles de glucosa en sangre (hiperglucemia).

Pancreas

¿Cuáles son los diferentes tipos de diabetes?

Hay dos tipos principales de diabetes, llamados tipo 1 y tipo 2. La diabetes tipo 1 también fue anteriormente llamada diabetes mellitus insulino-dependiente (DMID) o diabetes mellitus de inicio juvenil. En la diabetes tipo 1, el páncreas sufre un ataque autoinmune por el propio organismo, y se vuelve incapaz de producir insulina. Los anticuerpos anormales se han encontrado en la mayoría de los pacientes con diabetes tipo 1. Los anticuerpos son proteínas en la sangre que son parte del sistema inmunológico del cuerpo. El paciente con diabetes tipo 1 deben confiar en la medicación de insulina para sobrevivir.

En las enfermedades autoinmunes, como la diabetes tipo 1, el sistema inmunitario por error produce anticuerpos y células inflamatorias que se dirigen en contra y causan daño a los tejidos de los pacientes de su propio cuerpo. En las personas con diabetes tipo 1, las células beta del páncreas, que son responsables de la producción de insulina, son atacados por el sistema inmune mal dirigido. Se cree que la tendencia a desarrollar anticuerpos anormales en la diabetes tipo 1 es, en parte, por herencia genética, aunque los detalles no se entienden completamente.

La exposición a ciertas infecciones virales ( parotiditis y virus Coxsackie ) u otras toxinas ambientales pueden servir para desencadenar respuestas de anticuerpos anormales que causan daño a las células del páncreas donde se produce la insulina . Algunos de los anticuerpos observados en la diabetes tipo 1,  e incluyen anticuerpos anti-células, anticuerpos anti-insulina y anti-glutámico. Estos anticuerpos pueden ser detectados en la mayoría de los pacientes, y puede ayudar a determinar qué personas están en riesgo de desarrollar diabetes tipo 1.

 

. La diabetes tipo 1 suele ocurrir en individuos jóvenes y delgados, por lo general antes de los 30 años de edad, sin embargo, los pacientes mayores se presentan con este tipo de diabetes en alguna ocasión. Este subgrupo se refiere como la diabetes autoinmune latente en adultos (LADA). LADA es una forma lenta y progresiva de la diabetes tipo 1. De todas las personas con diabetes, aproximadamente sólo el 10% tiene diabetes tipo 1 y el 90% restante tiene diabetes tipo 2.

La diabetes tipo 2 también fue conocido anteriormente como diabetes no insulino-dependiente mellitus (NIDDM), o de diabetes mellitus de inicio adultos (AODM). En la diabetes tipo 2, los pacientes aún pueden producir insulina, pero lo hacen de manerae insuficiente para las necesidades de su cuerpo. En muchos casos esto significa en realidad que el páncreas produce más cantidades de insulina a las normales. Una característica importante de la diabetes tipo 2 es una falta de sensibilidad a la insulina por las células del cuerpo (en particular, grasa y células musculares).

Además de los problemas con un aumento de la resistencia a la insulina, la liberación de insulina por el páncreas también puede ser defectuoso y subóptima. De hecho, hay una disminución conocida constante de la producción de células beta de la insulina en la diabetes tipo 2 que contribuye al empeoramiento de control de la glucosa. (Este es un factor importante para muchos pacientes con diabetes tipo 2 que en última instancia, requieren tratamiento con insulina.) Finalmente, el hígado de estos pacientes sigue produciendo glucosa a través de un proceso llamado gluconeogénesis a pesar de los niveles elevados de glucosa. El control de la gluconeogénesis se ve comprometida.

Si bien se dice que la diabetes tipo 2 se presenta principalmente en personas mayores de 30 años de edad y la incidencia aumenta con la edad, estamos viendo un número alarmante pacientes con diabetes tipo 2 que están apenas en sus años de adolescencia. La mayoría de estos casos son el resultado directo de los hábitos alimentarios pobres, el aumento de peso corporal, y la falta de ejercicio.

Si bien existe un fuerte componente genético para el desarrollo de esta forma de diabetes, existen otros factores de riesgo – el más importante de los cuales es la obesidad . Existe una relación directa entre el grado de obesidad y el riesgo de desarrollar diabetes tipo 2, y esto es cierto en niños como en adultos. Se estima que la probabilidad de desarrollar diabetes se duplica por cada incremento del 20% sobre el peso corporal deseable.

Respecto a la edad, los datos muestran que para cada década después de 40 años de edad, independientemente del peso hay un aumento en la incidencia de la diabetes. La prevalencia de la diabetes en personas de 65 años de edad y mayores es de alrededor de 27%. La diabetes tipo 2 es más común en ciertos grupos étnicos. En comparación con una prevalencia de 7% en los caucásicos no hispanos, la prevalencia en personas de raza asiática se estima en 8%, 12% hispanos, los negros en torno al 13%, y en algunas comunidades nativas americanas% 20% a 50. Por último, la diabetes es mucho más frecuente en mujeres con antecedentes de diabetes que se desarrolla durante el embarazo (diabetes gestacional).

La diabetes puede ocurrir temporalmente durante el embarazo, y los informes indican que se produce en 2% a 10% de todos los embarazos. Importantes cambios hormonales durante el embarazo pueden conducir a la elevación del azúcar en sangre en individuos genéticamente predispuestos. Elevación de azúcar en la sangre durante el embarazo se llama diabetes gestacional . La diabetes gestacional suele desaparecer una vez que el bebé haya nacido. Sin embargo, el 35% y el 60% de las mujeres con diabetes gestacional eventualmente desarrollar diabetes tipo 2 en los próximos 10 a 20 años, sobre todo en aquellas personas que necesitan insulina durante el embarazo y los que se quedan con sobrepeso después de su entrega. Los pacientes con diabetes gestacional generalmente se les solicita que someterse a una prueba oral de tolerancia a la glucosa en unas seis semanas después de dar a luz para determinar si la diabetes ha persistido más allá del embarazo, o si las pruebas (por ejemplo, tolerancia alterada a la glucosa) están presente, y esto puede ser una pista para riesgo el futuro del paciente de desarrollar diabetes.

 

La diabetes secundaria  se puede desarrollar cuando el tejido pancreático responsable de la producción de insulina es destruido por la enfermedad, tales como la pancreatitis crónica (inflamación del páncreas por las toxinas como el alcohol en exceso), el trauma, o la extirpación quirúrgica del páncreas.

La diabetes también puede resultar de otros trastornos hormonales, tales como la producción excesiva de la hormona del crecimiento ( acromegalia ) y el síndrome de Cushing . En la acromegalia, un tumor de la glándula pituitaria en la base del cerebro causa la producción excesiva de la hormona del crecimiento, lo que conduce a la hiperglucemia. En el síndrome de Cushing, las glándulas suprarrenales producen un exceso de cortisol, que promueve la elevación del azúcar en sangre.

Además, ciertos medicamentos pueden empeorar el control de la diabetes, o “desenmascarar” diabetes latente. Esto se ve con más frecuencia cuando los esteroides (tales como prednisona ) se toman y también con medicamentos que se usan en el tratamiento de la infección por VIH (SIDA).

¿Cuáles son los síntomas de la diabetes?

  • Los primeros síntomas de la diabetes sin tratamiento están relacionados con los niveles elevados de azúcar en la sangre, y la pérdida de glucosa en la orina. Altos niveles de glucosa en la orina puede causar aumento de la producción de orina y conducir a la deshidratación .
  • La incapacidad de la insulina para llevar a cabo su funciones  tiene efectos sobre las proteínas, metabolismo de grasas y carbohidratos. La insulina es una hormona anabólica, es decir, uno que estimula el almacenamiento de grasa y proteína.
  • La deficiencia de insulina absoluta o relativa con el tiempo conduce a la pérdida de peso a pesar de un aumento en el apetito.
  • Algunos pacientes con diabetes no tratada también se quejan de fatiga, náuseas y vómitos .
  • Los pacientes con diabetes son propensos a desarrollar infecciones de la vejiga , de la piel, y vaginal.
  • Las fluctuaciones en los niveles de glucosa en la sangre pueden llevar a una visión borrosa. Los niveles extremadamente elevados de glucosa pueden causar letargo y coma.

¿Cómo se diagnostica la diabetes?

La prueba de glucosa en sangre en ayunas  es la mejor manera de diagnosticar la diabetes. Es fácil de realizar y conveniente. Después de que la persona ha ayunado durante la noche (por lo menos 8 horas), de una sola muestra de sangre se extrae y se envía al laboratorio para su análisis. Esto también puede hacerse con precisión en un consultorio médico usando un medidor de glucosa.

  • Los niveles normales de glucosa en ayunas en plasma son menos de 100 miligramos por decilitro (mg / dl).
  • Los niveles de glucosa en plasma de más de 126 mg / dl en dos o más pruebas en días diferentes indican diabetes.
  • Una prueba de glucosa en sangre al azar también se puede utilizar para diagnosticar la diabetes. A nivel de glucosa en sangre de 200 mg / dl o más indica diabetes.

Cuando la glucosa en sangre en ayunas mantiene por encima de 100mg/dl, pero en el intervalo de 100-126, esto se conoce como la glucosa en ayunas (IFG). Mientras que los pacientes con IFG no tienen el diagnóstico de la diabetes, esta enfermedad conlleva sus propios riesgos y preocupaciones, y se dirige hacia otra parte.

La prueba de tolerancia oral a la glucosa

Aunque habitualmente no se utiliza más, la prueba de sobrecarga oral de glucosa (SOG) es un estándar de oro para el diagnóstico de diabetes tipo 2. Todavía se utiliza comúnmente para el diagnóstico de la diabetes gestacional y en condiciones de pre-diabetes, tales como el síndrome de ovario poliquístico. Con una prueba de tolerancia a la glucosa oral, la persona ayuna durante la noche (por lo menos ocho pero no más de 16 horas). A continuación, primero, la glucosa plasmática en ayunas se prueba. Después de esta prueba, la persona recibe 75 gramos de glucosa. Existen varios métodos empleados por los obstetras para hacer esta prueba, pero el que se describe aquí es estándar. Normalmente, la glucosa se encuentra en un líquido de sabor dulce que la persona bebe. Las muestras de sangre se toman a intervalos específicos para medir la glucosa en sangre.

Para que la prueba genere resultados fiables:

  • La persona debe estar en buena salud (no tienen alguna otra enfermedad, ni siquiera un resfriado).
  • La persona debe estar normalmente activa (no acostado, por ejemplo, como un paciente internado en un hospital), y
  • La persona no debe estar tomando medicamentos que puedan afectar a la glucosa en sangre.
  • La mañana de la prueba, la persona no debe fumar ni beber café.

La clásica prueba de tolerancia oral a la glucosa que mide los niveles de glucosa en sangre cinco veces durante un período de tres horas. Algunos médicos simplemente obtenienen una muestra de sangre inicial seguida de una muestra de dos horas después de beber la solución de glucosa. En una persona sin diabetes, los niveles de glucosa se elevan y caen rápidamente. En una persona con diabetes, los niveles de glucosa aumentan más de lo normal y no volven a bajar tan rápido.

Las personas con niveles de glucosa entre normales y diabéticos tienen intolerancia a la glucosa (IGT). Las personas con intolerancia a la glucosa no tienen diabetes, pero que están en alto riesgo de progresión a diabetes . Cada año, el 1% a 5% de las personas cuyos resultados muestran intolerancia a la glucosa en realidad eventualmente desarrollan diabetes. La pérdida de peso y ejercicio puede ayudar a las personas con intolerancia a la glucosa a regresar sus niveles de glucosa a la normalidad. Además, algunos médicos recomiendan el uso de medicamentos, como metformina, para ayudar a prevenir / retrasar la aparición de diabetes manifiesta.

La investigación ha demostrado que la tolerancia alterada a la glucosa en sí puede ser un factor de riesgo para el desarrollo de la enfermedad cardíaca. En la comunidad médica, la mayoría de los médicos están ahora comprendiendo que intolerancia a la glucosa no es simplemente un precursor de la diabetes, pero es su propia entidad clínica de la enfermedad que requiere tratamiento y seguimiento.

Evaluación de los resultados de la prueba de tolerancia de glucosa oral

Pruebas de tolerancia a la glucosa puede dar lugar a uno de los siguientes diagnósticos:

  • Respuesta normal: Una persona se dice que tiene una respuesta normal cuando el nivel de glucosa de 2 horas es inferior a 140 mg / dl, y todos los valores entre 0 y 2 horas son menos de 200 mg / dl.
  • Intolerancia a la glucosa: Una persona que se dice que tiene intolerancia a la glucosa cuando la glucemia en ayunas es inferior a 126 mg / dl y el nivel de glucosa de 2 horas está entre 140 y 199 mg / dl.
  • Diabetes: Una persona tiene diabetes cuando dos pruebas de diagnóstico realizadas en días diferentes muestran que el nivel de glucosa en la sangre es alto.
  • La diabetes gestacional: Una mujer embarazada tiene diabetes gestacional cuando tiene  cualesquiera de las dos siguientes: una glucemia en ayunas de 92 mg / dl o más, un nivel de glucosa 1-hora de 180 mg / dl o más, o un 2 hora- nivel de glucosa de 153 mg / dl, o más.

¿Por qué el azúcar sanguínea?

El inicio de la prueba de azúcar en sangre (glucosa)  es una parte importante del control de azúcar en la sangre . Un objetivo importante del tratamiento de la diabetes es mantener los niveles de glucosa en la sangre cerca del rango normal de 70 a 120 mg / dl antes de las comidas y menos de 140 mg / dl dos horas después de comer. Los niveles de glucosa en la sangre suelen ser probado antes y después de las comidas y antes de acostarse. El nivel de azúcar en la sangre se determina típicamente por pinchazo de un dedo con un dispositivo de punción y se aplica la sangre a un medidor de glucosa, que lee el valor. Hay muchos dispositivos de estos en el mercado, por ejemplo. Cada medidor tiene sus propias ventajas y desventajas (algunos utilizan menos cantidad de sangre, algunos tienen una lectura digital más grande, algunos toman un tiempo más corto para obtener resultados, etc.) Los resultados de las pruebas se utilizan para ayudar a los pacientes a realizar ajustes en los medicamentos, las dietas y las actividades físicas.

Hay algunas novedades interesantes en el monitoreo de glucosa en sangre, incluyendo senors continuos de glucosa. Los nuevos sistemas continuos de glucosa del sensor implantable implicar una cánula colocada justo debajo de la piel en el abdomen o en el brazo. Esta cánula permite unl muestreo frecuente de los niveles de glucosa en sangre. Se adjunta al presente  un transmisor que envía los datos a un dispositivo como un localizador. Este dispositivo tiene una pantalla visual que permite al usuario ver, no sólo la lectura de glucosa actual, sino también las tendencias gráficas. En algunos dispositivos, la velocidad de cambio de azúcar en la sangre también se muestra. Hay alarmas para los niveles de azúcar de baja y alta. Ciertos modelos disparan la  alarma si la tasa de cambio indica que el usuario está en riesgo de caer o aumento de glucosa en sangre demasiado rápidamente. Una versión está específicamente diseñado para interactuar con sus bombas de insulina. Sin embargo, en este momento el paciente todavía manualmente tiene que aprobar cualquier dosis de insulina (la bombaa ciegas no puede responder a la información de glucosa que recibe, sólo puede dar una sugerencia calculado en que momento  el usuario debe dar insulina, y si es así, qué cantidad) . Todos estos dispositivos necesitan ser correlacionada con punciones durante unas pocas horas antes de que puedan funcionar de forma independiente. Los dispositivos pueden proporcionar lecturas de 3-5 días.

Los expertos en diabetes consideran que estos dispositivos de monitoreo de glucosa en sangre les otorga a los pacientes una cantidad significativa de independencia para gestionar su proceso de la enfermedad, y son una gran herramienta para la educación. También es importante recordar que estos dispositivos se pueden utilizar de manera intermitente con mediciones por punción capilar. Por ejemplo, un paciente bien controlado con diabetes pueden confiar en glucosa por punción digital, verificarlo un par de veces al día y hacerlo bien. Si se enferman, si se deciden  embarcarse en un nuevo régimen de ejercicio, si cambian su dieta y así sucesivamente, pueden usar el sensor para complementar su régimen de punción digital, proporcionando más información sobre cómo están respondiendo a los cambios de estilo de vida . Este tipo de sistema nos lleva un paso más cerca de cerrar el círculo, y para el desarrollo de un páncreas artificial que detecta las necesidades de insulina sobre la base de los niveles de glucosa y las necesidades del cuerpo y libera insulina según corresponda, SERÍA EL OBJETIVO BUSCADO

Estaremos ampliando sobre este tema tan importante en próximos artículos. Mientras tanto le recomiendo que se registre para descargar un e-book: “Guía de prevención para adultos” para tener buena salud, totalmente Gratis

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El Equipo Director de Enfermedad – De

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Sé el primero en comentar - Qué opinas?  Publicado por Gabriel - 14/09/2012 at 12:43

Categories: Endocrino, Trastornos Metabólicos   Tags: , , ,

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