Sistema Linfático

Drenaje linfático

Drenaje Linfático 

 es la función natural del sistema linfático, que es una parte esencial de la inmunidad. Si esta función no está funcionando correctamente, puede causar una acumulación de líquido en los tejidos, así como los problemas médicos más graves como linfangitis y linfoma. Aunque la mayoría de las enfermedades causadas por la mala linfático de drenaje son tratables, algunos requieren pronta hospitalización y atención médica inmediata, ya que pueden propagarse fácilmente a través del cuerpo. También hay un tipo de masaje terapéutico llamado Linfático Drenaje Therapy (LDT) para ayudar a que este sistema funcione, y para tratar algunas de las enfermedades asociadas con el linfático sistema.

Video. Drenaje linfático manual

Sistema linfático

La linfático sistema se compone de una red de tubos delgados que se ejecutan a través del cuerpo llamados vasos linfáticos y los órganos de forma ovalada llamados ganglios linfáticos, que recogen y filtran la linfa. Como la sangre fluye a través del cuerpo, un fluido fino, de color amarillo llama fugas de plasma fuera de los vasos sanguíneos y se mezcla con el líquido intersticial y el agua para rodear las células en diferentes tejidos. Esta mezcla contiene el alimento para las células, las células de la sangre que son importantes para la inmunidad, así como los residuos depositados por las células. Se drena en los vasos linfáticos, después de lo cual se le llama linfático, y luego se transporta a los ganglios linfáticos, que contienen células inmunes. Dado que el linfático sistema no tiene ninguna manera de mover el fluido por sí mismo, que se basa en el movimiento de los músculos del cuerpo para empujar el fluido a lo largo y válvulas para mantener el líquido que va en la dirección correcta.

Una vez en los ganglios linfáticos, se filtra el fluido, cualquier organismos causantes de enfermedades se matan. Otros órganos que trabajan con este sistema incluyen el bazo, que se lleva a cabo los glóbulos rojos muertos o dañados y contiene glóbulos blancos para combatir la enfermedad, y el timo, que produce más glóbulos blancos. Las amígdalas y las adenoides también trabajan con este sistema y protegen el sistema digestivo y el sistema respiratorio específicamente.

Problemas con el drenaje linfático

Dado que el linfático sistema juega un papel tan importante en la inmunidad, problemaslinfáticos de drenaje pueden causar condiciones de salud muy graves. Cuando los vasos linfáticos o nodos están dañadas o faltantes, el líquido no puede moverse rápidamente de un área del cuerpo. Esto hace que la piscina en el tejido corporal circundante, haciendo que se hinche. Esto se llama linfedema. Si el líquido permanece en el tejido durante un largo período de tiempo, puede evitar que el transporte de oxígeno desde el torrente sanguíneo a las células del tejido e interferir con la curación de heridas.

Si la inflamación no se trata, puede dar lugar al endurecimiento del tejido muscular, deterioro de la piel, una pérdida de movimiento en la zona, y en algunos casos, una infección bacteriana llamada linfangitis. Esta condición hace que los vasos linfáticos se inflaman, inflamada y dolorosa, y las líneas rojas pueden aparecer a lo largo de la piel por encima de los vasos.Requiere atención médica inmediata para evitar que se extienda por todo el cuerpo, y por lo general se trata con analgésicos, antibióticos, y medicamentos anti-inflamatorios.

Las personas con grave peligro linfático de drenaje también pueden tener linfoma, un tipo de cáncer. Hay alrededor de 40 diferentes tipos de este tipo de cáncer, que generalmente se dividen en linfomas de Hodgkin y no Hodgkin del linfoma. Las personas con este trastorno suelen ser más propensos a las infecciones que otros, ya que su sistema inmunológico está comprometido, y también pueden tener dolores de cabeza, sudores nocturnos y pérdida de peso inexplicable. Es importante tratar la condición rápidamente, ya que se puede propagar fácilmente a través del sistema y llegar a ser fatal. El tratamiento generalmente consiste de la quimioterapia o la radiación.

Terapia de Drenaje Linfático

LDT consiste en movimientos específicos que se utilizan para empujar suavemente a través del sistema linfático, lo que ayuda a drenar los tejidos y se mueven a través del cuerpo. Este tratamiento se usa comúnmente para ayudar con linfedema, que puede ser causada por problemas del corazón, usar ropa muy ajustada, y lesiones como esguinces y fracturas.También sucede a veces un efecto secundario de los tratamientos de quimioterapia y cirugías hecho para eliminar el cáncer de mama, cáncer de colon, y cáncer de próstata. Durante una sesión de LDT, un terapeuta de masaje suavemente presiona y mueve sus manos a lo largo del cuerpo en direcciones especificadas. Por ejemplo, si se hinchan los brazos y las piernas de una persona, el terapeuta de masaje puede frotar ambos lados de su cuello con un movimiento hacia abajo.

Aunque este tratamiento puede ser muy útil, por lo general, no es apto para personas con ciertos tipos de cáncer, ya que podría fomentar el cáncer se propague por todo el cuerpo, así como aquellos con enfermedad grave del corazón o problemas circulatorios, las infecciones graves o hemorragias internas . Algunos terapeutas de masaje siguen haciendo linfático de drenaje con personas con estas condiciones, pero sólo pueden trabajar con una parte del cuerpo en vez de todo. Este tratamiento se utiliza generalmente junto con otros tratamientos, como el ejercicio para promover la circulación, la terapia de compresión, las drogas anti-inflamatorias, y compresas de hielo. Las personas también pueden aprender a hacerlo en casa, pero sólo deben ser entrenados por un terapeuta de masaje médico y sólo debe hacerlo después de hablar con un profesional de la salud para evitar cualquier complicación.

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1 comentario - Qué opinas?  Publicado por Gabriel Tunez() - 07/05/2013 at 14:40

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Amigdalitis

La amigdalitis e infecciones de adenoides

Las amígdalas y adenoides están compuestas de tejidos que son similares a los ganglios linfáticos o las glándulas que se encuentran en el cuello o en otras partes del cuerpo. Juntos, son parte de un anillo de tejido glandular (anillo de Waldeyer) rodea la parte posterior de la garganta.

Fiebre

Las amígdalas son las dos masas de tejido a cada lado de la parte posterior de la garganta. Amígdalas normales son generalmente del mismo tamaño y tienen el mismo color rosa como el área circundante. En sus superficies son pequeñas depresiones, llamadas criptas, que pueden aparecer de profundidad y contener bolsas de pus o piedras de la amígdala.

Las adenoides se encuentra en lo alto de la garganta detrás de la nariz y el paladar blando (el techo de la boca) y, a diferencia de las amígdalas, no son fácilmente visibles a través de la boca. La amigdalectomía y la adenoidectomía (comúnmente conocido como T & A) son procedimientos quirúrgicos realizados para extirpar las amígdalas y las adenoides.

 

  • ¿Cuál es el propósito de las amígdalas y las adenoides?
  • ¿Cuáles son los síntomas de la amigdalitis o una infección de las adenoides?
  • ¿Es la amigdalitis  contagiosa?
  • ¿Cuáles son los problemas más comunes que afectan las amígdalas y las adenoides?
  • ¿Cómo se diagnostica la amigdalitis e infecciones de adenoides?
  • ¿Cómo se trata la infección amigdalitis y adenoides?
  • ¿Cuándo se deben quitar las amígdalas y / o adenoides?
  • La amigdalitis y adenoides.Resúmen

 

¿Cuál es el propósito de las amígdalas y las adenoides?

Las amígdalas y las adenoides se cree para ayudar al cuerpo en su defensa contra las bacterias y los virus entrantes, ayudando a los anticuerpos de forma del cuerpo. Sin embargo, esta función sólo puede ser importante durante el primer año de vida. No hay evidencia que apoye un papel importante de las amígdalas y las adenoides en la inmunidad. Los estudios médicos han demostrado que los niños que tienen sus amígdalas y las adenoides no sufren pérdida alguna en su futuro inmunidad a la enfermedad o la capacidad para combatir infecciones.


¿Cuáles son los síntomas de la amigdalitis o una infección de las adenoides?

El síntoma más prominente de la infección amigdalitis y adenoides es un dolor de garganta. Otros síntomas de la infección amigdalitis y adenoides son:

  • Fiebre
  • El mal aliento
  • Congestión y secreción nasal
  • Inflamación de los ganglios linfáticos en la parte anterior del cuello
  • Amígdalas enrojecidas e hinchadas con manchas de pus (manchas blancas)
  • Dolor o dificultad para tragar
  • La pérdida de la voz o la voz apagada
  • Dolor de cabeza
  • Dolor abdominal
  • Tos con sangre
  • Si las adenoides están agrandadas, respirando por la nariz puede ser difícil
    • Respirar por la boca, sobre todo en los niños
    • Respiración ruidosa durante el día; ronquidos por la noche se observa a menudo
    • Voz nasal puede ser un sonido

Cuando hay dolor de garganta y síntomas de resfriado como congestión, secreción nasal, estornudos y tos, la causa más probable es un virus.Infección viral de las amígdalas o adenoides normalmente se resuelve sin tratamiento en 2 semanas.

Dolor de garganta con fiebre repentina leve sin síntomas de una infección de las vías respiratorias superiores pueden indicar una infección bacteriana. Si estos síntomas están presentes, vea a un médico para el diagnóstico, debido al riesgo de faringitis estreptocócica . A pesar de la faringitis estreptocócica usualmente desaparece incluso sin tratamiento, una infección estreptocócica no tratada puede conducir a complicaciones como la fiebre reumática , que puede dañar permanentemente el corazón.

 

¿La amigdalitis es contagiosa?

Amigdalitis puede o puede no ser contagiosa, dependiendo de la causa. Si la causa es viral, por lo general es contagiosa, pero esto depende de si o no una persona ha estado expuesta a ese virus en particular antes. Mononucleosis, una de las causas de la faringitis viral es contagiosa la primera vez que una persona está expuesta al virus, por lo general en la infancia o la adolescencia.

Si la causa de la amigdalitis es bacteriana, también es contagiosa. Por ejemplo, la faringitis estreptocócica es altamente contagiosa.

Si las adenoides y amigdalitis crónica o ampliada son causados por una condición crónica, como la sinusitis o rinitis alérgica, no es probable contagiosa.

Video de Amigdalitis



¿Cuáles son los problemas más comunes que afectan las amígdalas y las adenoides?

Los problemas más comunes que ocurren con las amígdalas y las adenoides son las infecciones recurrentes o crónicas y la ampliación significativa (hipertrofia).

Amigdalitis aguda

Amigdalitis aguda es una infección de las amígdalas causada por uno de varios tipos posibles de bacterias o virus. Amigdalitis aguda se caracteriza tanto por el inicio repentino o gradual de un dolor de garganta que se asocia generalmente con fiebre . El paciente puede dejar de tragar saliva, comienza a babear, se quejan de dolor de oídos al tragar, y tener mal aliento . La superficie de la amígdala puede ser de color rojo brillante o tener un recubrimiento de color blanco grisáceo (exudado). Los ganglios linfáticos en el cuello pueden estar inflamados. La fiebre puede estar presente.

La faringitis estreptocócica (amigdalitis) es un tipo específico de infección causada por el estreptococo bacterias. Strep amigdalitis puede causar daños secundarios en las válvulas del corazón ( fiebre reumática ) y los riñones (glomerulonefritis). También puede dar lugar a una erupción de la piel ( escarlatina ), sinusitis, neumonía e infecciones del oído.

Mononucleosis aguda es causada por el virus de Epstein-Barr , y puede conducir a una infección de la garganta muy grave que se caracteriza por la rápida ampliación de las amígdalas, vegetaciones y los ganglios linfáticos del cuello. También causa malestar extremo y cansancio. El dolor de garganta e inflamación de la glándula puede durar de una semana a un mes, y no responde a los antibióticos habitualmente prescritos.

Amigdalitis crónica

Amigdalitis crónica es una infección persistente de las amígdalas. Las infecciones repetidas pueden provocar la formación de bolsas pequeñas (criptas) en las amígdalas que albergan bacterias. Con frecuencia, las piedras pequeñas, mal olor se encuentran dentro de estas criptas. Estas piedras (tonsilolitos) pueden contener elevadas cantidades de sulfa.Cuando aplastado, emiten el olor característico a huevo podrido que causa el mal aliento. También pueden dar a un paciente la sensación de que algo está atrapado en la parte posterior de la garganta.

Absceso periamigdalino

Un absceso periamigdalino es una colección de pus detrás de las amígdalas que empuja una de las amígdalas hacia la úvula (el tejido blando prominente que cuelga de la parte posterior de la garganta superior. En general, es muy dolorosa y se asocia con disminución de la capacidad para abrir la boca. Si se deja sin tratamiento, la infección puede extenderse profundamente en el cuello que causa complicaciones potencialmente mortales y obstrucción de las vías respiratorias.

La ampliación de (hipertrófica) Las amígdalas y adenoides

La obstrucción a la respiración por agrandamiento de las amígdalas y las adenoides puede causar ronquidos y perturbado el sueño patrones que pueden dar lugar a dormir hace una pausa o apnea del sueño . Otras características incluyen despertares frecuentes del sueño, alteraciones del sueño, pesadillas , enuresis nocturna , cambios de humor, somnolencia excesiva, e incluso problemas cardíacos. Algunos ortodoncistas creen que la respiración bucal crónica de amígdalas y adenoides grandes hace que la alineación incorrecta de los dientes (maloclusión). Hipertrofia crónica y la infección de las adenoides puede conducir a la infección de las vías respiratorias alrededor de la nariz ( sinusitis ) o secreción nasal / obstrucción, y / o pueden afectar a la trompa de Eustaquio del oído, dando lugar a infecciones crónicas del oído .

 

¿Cómo se diagnostica?

El diagnóstico de la infección amigdalitis y adenoides se basa en la historia clínica y un examen físico.

Si los síntomas sugieren la garganta por estreptococos, el médico puede querer hacerle un cultivo de garganta o prueba rápida para estreptococo . Estas pruebas se realizan en muestras de secreciones de la parte posterior de la garganta y la comprobación de los Streptococcusbacterias. Esto puede realizarse en el consultorio del médico. Si el virus de Epstein-Barr, que puede causar mononucleosis, se sospecha que la causa de la amigdalitis, una prueba de la mononucleosis puede ser hecho.

La faringitis estreptocócica es más probable si al menos 3 de los siguientes signos o síntomas están presentes:

  • Fiebre
  • Manchas blancas o amarillas o de revestimiento en la garganta y / o las amígdalas (las amígdalas exudados)
  • Manchas rojas en el techo de la boca (paleta superior)
  • Inflamación o sensibilidad de los ganglios linfáticos en el cuello
  • Ausencia de toser o estornudar

El tratamiento con antibióticos puede ser necesario si la infección es causada por bacterias. En los casos más graves, recurrentes o crónicas, cirugía (amigdalectomía o adenoidectomía) puede ser necesaria.


¿Cómo se tratan las infecciones amigdalitis y adenoides ?

Las infecciones bacterianas de las amígdalas y las adenoides son tratados con diversos antibióticos. La amigdalitis causada por los estreptococosbacterias pueden llevar a complicaciones graves. Una vez iniciado el tratamiento, es importante tomar el curso completo de antibióticos según lo prescrito por la interrupción prematura del tratamiento puede conducir a consecuencias adversas y nuevo crecimiento de la bacteria. La extirpación quirúrgica es considerada en situaciones resistentes a la terapia médica o en las infecciones recurrentes con frecuencia.

Las causas virales de amigdalitis o adenoides agrandadas son a menudo tratados con sólo la atención de apoyo (hidratación y el control de la fiebre). Los antibióticos no son eficaces para la infección viral de las amígdalas.

Un absceso periamigdalino se debe drenar ya sea por la eliminación del líquido con una aguja y una jeringa (aspiración con aguja), cortando con un bisturí (incisión) o amigdalectomía. Piedras crónicas en la amígdala se puede quitar con un dedo limpio o con una sonda roma. Ampliación masiva de las amígdalas y las adenoides causan obstrucción de las vías respiratorias puede ser tratada con un ciclo largo de antibióticos, o incluso un curso breve de esteroides para reducir la inflamación (relacionados con la cortisona medicamentos, como la prednisona y prednisolona ).

¿Cuándo se deben quitar  las amígdalas y / o adenoides?

La amigdalectomía y la adenoidectomía se indican en las personas con infecciones repetidas o persistentes, sobre todo si interfieren con las actividades cotidianas.La Academia Americana de Otorrinolaringología define infecciones repetitivas en los niños de siete episodios en un año, o episodios de cinco en cada uno de los dos años, o tres episodios en cada uno de tres años.

La amigdalectomía y adenoidectomía también se justifica en situaciones en las que es el agrandamiento de las amígdalas y las adenoides, a tal punto que causa graves problemas del sueño (ronquidos y la celebración de la respiración), apnea del sueño , alteraciones dentales y dificultad para tragar. Ampliación de adenoides solo, o en combinación con la ampliación amigdalina, puede causar obstrucción nasal, infecciones recurrentes del oído, o la sinusitis. Si estas condiciones son resistentes a la terapia médica, está indicada la cirugía.

Un episodio significativo de amigdalitis se define por uno o más de los siguientes criterios: (1) una temperatura superior a 101 F (38,3 C), (2) los ganglios del cuello crecimiento o sensibilidad linfáticos; (3) de material de revestimiento pus de las amígdalas; o (4) una prueba positiva para estreptococos.

En los adultos, la gravedad, la frecuencia y las dificultades asociadas con infecciones repetidas se considera más importante que el número absoluto.Las infecciones crónicas caracterizadas por el mal aliento y / o cálculos amigdalinos causa importante de discapacidad también son indicadores para la amigdalectomía.

La amigdalectomía y adenoidectomía son fuertemente considerada en aquellos pacientes que sufren o pueden sufrir complicaciones graves de la infección. Estos incluyen absceso periamigdalino, historia de complicaciones estreptocócicas (reumática enfermedades del corazón , glomerulonefritis), o absceso cervical. La sospecha de malignidad o tumores una razón definitiva para la cirugía.

En Cabe destacar que todas las decisiones a favor o en contra de la eliminación de las amígdalas o adenoides dependen de la situación particular de cada paciente. Otros factores, tales como la tolerancia de los antibióticos, problemas médicos concurrentes, el logro escolar / progreso, y las preferencias de la familia son también factores importantes en el proceso de decisión.

 

Resúmen

  • Las amígdalas y las adenoides están compuestas de tejidos que se parecen a los nudos linfáticos o las glándulas.
  • Amigdalitis aguda es una infección de las amígdalas causada por uno de varios tipos posibles de bacterias o virus.
  • Amigdalitis crónica es una infección persistente de las amígdalas y las amígdalas puede causar la formación de piedra.
  • Los síntomas de las amígdalas o adenoides infección incluyen dolor de garganta , fiebre , mal aliento ,dificultad para tragar , y ganglios inflamados en la parte frontal del cuello.
  • Absceso periamigdalino es una colección de pus detrás de las amígdalas.
  • La obstrucción a la respiración por agrandamiento de las amígdalas y las adenoides puede causarronquidos y trastornos del sueño .
  • Las infecciones bacterianas de las amígdalas y las adenoides se tratan con antibióticos apropiados.Las infecciones virales no son.
  • La amigdalitis e infecciones de adenoides son diagnosticados con una historia y examen físico. Unaprueba rápida de estreptococospueden solicitarse en los casos de amigdalitis sospechosos de ser bacteriana.
  • La amigdalectomía yadenoidectomía se indican a continuación: (1) en personas con infecciones repetidas o persistentes, (2) cuando las complicaciones graves de infección, y (3) cuando la ampliación de las amígdalas y las adenoides causa de respirar, tragar o problemas dentales.

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Sé el primero en comentar - Qué opinas?  Publicado por Gabriel - 18/03/2013 at 13:46

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Apendicitis

¿Qué es la apendicitis?

La apendicitis es una inflamación del apéndice. Se cree que la apendicitis empieza cuando la apertura del apéndice en el ciego se bloquea.

 

El bloqueo puede ser debido a una acumulación de moco grueso dentro del apéndice o de materia fecal que entra en el apéndice del ciego. El moco o heces se endurece, se vuelve como una roca, y bloquea la apertura. Esta roca se llama fecalito (literalmente, una roca de heces). En otras ocasiones, puede ser que el tejido linfático en el apéndice se hincha y bloquea la apertura. Después de que el bloqueo se produce, las bacterias que normalmente se encuentran en el apéndice empiezan a invadir (infectar) de la pared del apéndice. El cuerpo responde a la invasión de montar un ataque a las bacterias, un ataque llamado inflamación. Una teoría alternativa para la causa de la apendicitis es una ruptura inicial del apéndice seguido de propagación de las bacterias fuera del apéndice. La causa de esta ruptura no es clara, pero puede estar relacionado con los cambios que se producen en el tejido linfático, por ejemplo, la inflamación, que recubre la pared del apéndice.)

Si la inflamación y la infección se propagó a través de la pared del apéndice, el apéndice puede romperse. Después de la rotura, la infección puede propagarse por todo el abdomen, sin embargo, por lo general se limita a una pequeña área que rodea el apéndice (formando un absceso peri-apendicular).

Algunas veces, el cuerpo es exitoso en la contención (“curación”) la apendicitis sin tratamiento quirúrgico si la infección y la inflamación que acompaña no se extienden por todo el abdomen. La inflamación, el dolor y los síntomas pueden desaparecer. Esto es particularmente cierto en pacientes de edad avanzada y cuando se usan antibióticos. Entonces, los pacientes pueden acudir al médico mucho tiempo después del episodio de apendicitis con un bulto o una masa en el abdomen inferior derecho que se debe a la cicatrización que se produce durante la cicatrización. Esta protuberancia puede plantear la sospecha de cáncer .

 

apendicitis

  • ¿Cuáles son las complicaciones de la apendicitis?
  • ¿Cuáles son los síntomas de la apendicitis?
  • ¿Cómo se diagnostica la apendicitis?
  • ¿Por qué puede ser difícil de diagnosticar apendicitis?
  • ¿Qué otras condiciones simular una apendicitis?
  • ¿Cómo se trata la apendicitis tratado ?
  • ¿Cómo se realiza una apendicectomía?
  • ¿Cuáles son las complicaciones de la apendicitis?
  • ¿Hay consecuencias a largo plazo de la extirpación del apéndice?
  • ¿Qué hay de nuevo en la apendicitis?
  • Apendicitis. Resúmen

 Video sobre apendicitis.

 

¿Cuáles son las complicaciones de la apendicitis?

La complicación más frecuente de la apendicitis es la perforación. La perforación del apéndice puede dar lugar a un absceso peri-apendicular (una acumulación de pus infectada) o difusa peritonitis (infección de su revestimiento del abdomen y la pelvis).La razón principal de la perforación apendicular es el retraso en el diagnóstico y el tratamiento. En general, el más largo es el retraso entre el diagnóstico y la cirugía, la más probable es la perforación. El riesgo de perforación 36 horas después de la aparición de los síntomas es de al menos 15%. Por lo tanto, una vez que se diagnostica la apendicitis, la cirugía debe llevarse a cabo sin demoras innecesarias.

Una complicación menos frecuente de apendicitis es la obstrucción o la obstrucción del intestino. El bloqueo ocurre cuando la inflamación que rodea el apéndice hace que el músculo intestinal que dejar de trabajar, y esto impide que el contenido intestinal de paso. Si el intestino por encima de la obstrucción comienza a llenarse de líquido y gas, el abdomen se distiende y las náuseas y los vómitos pueden ocurrir. Puede entonces ser necesario drenar el contenido del intestino a través de un tubo pasa a través de la nariz y el esófago hacia el estómago y el intestino.

Una complicación temida de apendicitis esla sepsis , una condición en la cual las bacterias que infectan entran en la sangre y viajar a otras partes del cuerpo. Esta es una muy grave, incluso mortal complicación.Afortunadamente, esto ocurre con poca frecuencia.


¿Cuáles son los síntomas de la apendicitis?

El principal síntoma de la apendicitis es el dolor abdominal . El dolor es a primera difuso y mal localizado, es decir, no limitado a un solo lugar. (Dolor mal localizado es típico cuando un problema se limita al intestino delgado o colon, incluyendo el apéndice.) El dolor es tan difícil de establecer claramente que cuando se le pregunta para que apunte a la zona del dolor, la mayoría de las personas indican la ubicación del dolor con un movimiento circular de su mano alrededor de la parte central de su abdomen. Un segundo síntoma común, a principios de la apendicitis es la pérdida de apetito que puede progresar a vómitos náuseas y uniforme. Las náuseas y los vómitos también pueden ocurrir más tarde debido a una obstrucción intestinal.

A medida que aumenta inflamación apendicular, que se extiende a través del apéndice de su cubierta exterior y luego hacia el revestimiento del abdomen, una membrana delgada llamada el peritoneo . Una vez que el peritoneo se inflama, los cambios dolor y luego se puede localizar claramente a una pequeña área. Generalmente, esta área es entre el frente de la cadera derecha y el ombligo. El punto exacto se nombra después del Dr. Charles McBurney – punto de McBurney. Si el apéndice se rompe y la infección se disemina por todo el abdomen, el dolor se vuelve difuso de nuevo como todo el revestimiento del abdomen se inflama.

¿Cómo se diagnostica la apendicitis?

El diagnóstico de la apendicitis comienza con una historia clínica y una exploración física. Los pacientes a menudo tienen una temperatura elevada, y normalmente habrá de moderado a severo dolor en el abdomen inferior derecho, cuando el médico empuja allí. Si la inflamación se ha diseminado al peritoneo, es frecuente rebote ternura.Sensibilidad de rebote es un dolor que empeora cuando el médico libera rápidamente su mano después de presionar con suavidad el abdomen sobre el área de la ternura.

Recuento de glóbulos blancos

El recuento de glóbulos blancos en la sangre por lo general llega a elevarse con la infección. En apendicitis temprana, antes de la infección se establece, puede ser normal, pero más a menudo existe al menos una elevación suave incluso al principio del proceso. Por desgracia, la apendicitis no es la única condición que causa elevados recuentos de glóbulos blancos. Casi cualquier infección o inflamación puede causar este conteo se considera anormalmente alta. Por lo tanto, una elevación del recuento de células blancas de la sangre por sí sola no se puede utilizar para confirmar el diagnóstico de apendicitis.

Un análisis de orina

Análisis de orina es un examen microscópico de la orina que detecta los glóbulos rojos, los glóbulos blancos y bacterias en la orina. El análisis de orina generalmente es anormal cuando hay inflamación o piedras en los riñones o la vejiga. El análisis de orina también pueden ser anormales con apendicitis debido a que el apéndice se encuentra cerca del uréter y la vejiga. Si la inflamación de apendicitis es lo suficientemente grande, se puede propagar a los uréteres y la vejiga que lleva a un análisis de orina anormal. La mayoría de los pacientes con apendicitis, sin embargo, tienen un análisis de orina normal.Por lo tanto, un análisis de orina normal sugiere apendicitis más que un problema del tracto urinario.

Radiografía abdominal

Una radiografía abdominal puede detectar la fecalito (el templado y calcificado, guisante pedazo de materia fecal que bloquea la abertura del apéndice) que pueden ser la causa de una apendicitis. Esto es especialmente cierto en los niños.

Ultrasonido

Una ecografía es un procedimiento indoloro que utiliza ondas sonoras para obtener imágenes de identificar los órganos dentro del cuerpo. El ultrasonido puede identificar un apéndice ampliada o un absceso. Sin embargo, durante la apendicitis, el apéndice puede ser visto en sólo 50% de los pacientes. Por lo tanto, no ver el apéndice durante una ecografía no excluye la apendicitis. El ultrasonido también es útil para las mujeres porque puede excluir la presencia de condiciones que afectan a los ovarios, las trompas de Falopio y el útero que pueden simular una apendicitis.

Enema de bario

Un enema de bario es un examen de rayos X en el que se inserta líquido de bario en el colon por el ano para llenar el colon. Esta prueba puede, en ocasiones, mostrar una impresión en el colon en la zona del apéndice donde la inflamación de la inflamación adyacente incide en el colon. El enema de bario también pueden excluir otros problemas intestinales que imitan a apendicitis, por ejemplo la enfermedad de Crohn .

Tomografía computarizada (TC)

En los pacientes que no están embarazadas , una tomografía computarizada de la zona del apéndice es útil en el diagnóstico de apendicitis y abscesos peri-apendicular, así como en la exclusión de otras enfermedades en el interior del abdomen y de la pelvis que puede simular una apendicitis.

Laparoscopia

La laparoscopia es un procedimiento quirúrgico en el que se inserta un pequeño tubo de fibra óptica con una cámara en el abdomen a través de una pequeña punción hecha en la pared abdominal. La laparoscopia permite una visión directa de la apéndice y otros órganos abdominales y pélvicos. Si la apendicitis se encuentra, el apéndice inflamado se puede quitar con el laparoscopio. La desventaja de laparoscopia en comparación con ultrasonido y CT es que se requiere anestesia general.

No existe una prueba que será diagnosticar la apendicitis con certeza. Por lo tanto, el enfoque de la apendicitis puede incluir un periodo de observación, las pruebas como se discutió anteriormente, o cirugía.

¿Por qué puede ser difícil de diagnosticar apendicitis?

Puede ser difícil diagnosticar apendicitis. La posición del apéndice en el abdomen puede variar. La mayoría de las veces el apéndice está en el abdomen inferior derecho, pero el apéndice, al igual que otras partes del intestino, tiene un mesenterio. Esta mesenterio es una membrana similar a una lámina que se adhiere el apéndice de otras estructuras dentro del abdomen. Si el mesenterio es grande, permite que el apéndice para moverse. Además, el apéndice puede ser más largo de lo normal.La combinación de una gran mesenterio y un largo apéndice permite que el apéndice para sumergir abajo en la pelvis (entre los órganos pélvicos en mujeres). También puede permitir que el apéndice se mueven detrás de los dos puntos (llamado apéndice retro-cólico). En cualquiera de los casos, la inflamación del apéndice puede parecer más como la inflamación de otros órganos, por ejemplo, los órganos de la pelvis de una mujer.

El diagnóstico de la apendicitis puede ser difícil debido a otros problemas inflamatorios pueden simular una apendicitis. Por lo tanto, es común observar a los pacientes con sospecha de apendicitis durante un período de tiempo para ver si el problema se resolverá por sí mismo o desarrollar las características que más fuertemente sugieren apendicitis o, tal vez, otra condición.


¿Qué otras condiciones pueden simular una apendicitis?

El cirujano ante un paciente con sospecha de apendicitis siempre debe tener en cuenta y buscar otros trastornos que pueden simular una apendicitis. Entre las condiciones que imitan a apendicitis son:

  • Diverticulitis de Meckel. Un divertículo de Meckel es una pequeña evaginación del intestino delgado, que generalmente se encuentra en la parte inferior derecha del abdomen, cerca de la apéndice. El divertículo se inflama o incluso perforarse (romperse o avería). Si inflamada y / o perforado, por lo general se extirpa quirúrgicamente.
  • La enfermedad pélvica inflamatoria. El tubo derecho de Falopio y ovarios se encuentran cerca del apéndice. Las mujeres sexualmente activas pueden contraer enfermedades infecciosas que afectan al tubo y ovario. Por lo general, la terapia con antibióticos es un tratamiento suficiente, y la extirpación quirúrgica de la trompa y ovario no son necesarios.
  • Las enfermedades inflamatorias de la parte superior derecha del abdomen. Fluidos de la parte superior del abdomen derecho puede drenar en la parte inferior del abdomen donde estimulan la inflamación y simular una apendicitis. Dichos fluidos pueden venir de una úlcera duodenal perforada, enfermedad de la vesícula biliar, o inflamatorias de las enfermedades del hígado , por ejemplo, un absceso hepático.
  • En el lado derecho diverticulitis. Aunque la mayoría de los divertículos se encuentra en el lado izquierdo del colon, que en ocasiones se producen en el lado derecho. Cuando se rompe un divertículo del lado derecho puede provocar inflamación que imita apendicitis.
  • Enfermedades del riñón. El riñón derecho está lo suficientemente cerca del apéndice que los problemas inflamatorios en el riñón, por ejemplo, un absceso puede simular una apendicitis.

¿Cómo se trata la apendicitis?

Una vez que el diagnóstico de la apendicitis se hace, por lo general una apendicectomía se realiza. Los antibióticos casi siempre se inician antes de la cirugía y tan pronto como se sospecha de apendicitis.

Hay un pequeño grupo de pacientes en los que la inflamación y la infección de apendicitis leves y permanecen localizados en un área pequeña. El cuerpo es capaz no sólo de contener la inflamación y la infección pero para resolverlo también.Estos pacientes por lo general no están muy enfermos y mejorar durante varios días de observación. Este tipo de apendicitis se refiere como “apendicitis confinado” y se puede tratar con antibióticos solos. El apéndice puede o no puede ser eliminado en un momento posterior.

En ocasiones, una persona no puede ver a su médico hasta apendicitis con ruptura ha estado presente durante muchos días o incluso semanas. En esta situación, un absceso por lo general se ha formado, y la perforación apendicular puede haber cerrado de nuevo. Si el absceso es pequeño, al principio puede ser tratada con antibióticos, sin embargo, el absceso por lo general requiere un drenaje. Un drenaje (una pequeña de plástico o tubo de goma) por lo general se inserta a través de la piel y en el absceso con la ayuda de un ultrasonido o tomografía computarizada que puede determinar la ubicación exacta del absceso. El drenaje permite que fluya pus del absceso fuera del cuerpo. El apéndice puede extirparse de varias semanas o meses después de que el absceso se haya resuelto. Esto se llama una apendicectomía de intervalo y se hace para prevenir un segundo ataque de apendicitis.


¿Cómo se realiza una apendicectomía?

Durante una apendicectomía, una incisión de dos a tres pulgadas de longitud se hace a través de la piel y las capas de la pared abdominal sobre la zona del apéndice. El cirujano entra al abdomen y busca el apéndice que por lo general se encuentra en el abdomen inferior derecho. Después de examinar el área alrededor del apéndice para estar seguro de que no hay problema adicional está presente, el apéndice es retirado. Esto se realiza mediante la liberación del apéndice de su fijación mesentérica en el abdomen y el colon, cortando el apéndice del colon, y la costura sobre el agujero en el colon. Si hay un absceso, el pus se puede drenar con drenajes que pase del absceso y hacia fuera a través de la piel. La incisión abdominal se cierra a continuación.

Las técnicas más nuevas para la extirpación del apéndice implican el uso del laparoscopio. El laparoscopio es un tubo delgado conectado a una cámara de vídeo que permite al cirujano inspeccionar el interior del abdomen a través de una herida de punción pequeña (en lugar de una incisión más grande). Si la apendicitis se encuentra, el apéndice puede ser removido con instrumentos especiales que se pueden pasar al abdomen, al igual que el laparoscopio, a través de pequeñas heridas de incisiones. Los beneficios de la técnica laparoscópica incluyen menos dolor después de la operación (ya que gran parte del dolor después de la cirugía viene de incisiones) y un retorno más rápido a las actividades normales. Una ventaja adicional de la laparoscopia es que permite al cirujano observar el interior del abdomen para hacer un diagnóstico claro en los casos en que el diagnóstico de la apendicitis está en duda. Por ejemplo, la laparoscopia es especialmente útil para las mujeres que menstrúan en el que la ruptura de un quiste de ovario pueden simular una apendicitis.

Si el apéndice no está roto (perforado) en el momento de la cirugía, el paciente generalmente es enviado a casa desde el hospital después de la cirugía en uno o dos días. Los pacientes cuyo apéndice se ha perforado están más enfermos que los pacientes sin perforación, y su estadía en el hospital suele ser prolongado (cuatro a siete días), especialmente si se ha producido una peritonitis. Antibióticos intravenosos se dan en el hospital para combatir las infecciones y ayudar a resolver cualquier absceso.

En ocasiones, el cirujano puede encontrar un apéndice de apariencia normal y ninguna otra causa para el problema del paciente. En esta situación, el cirujano puede extirpar el apéndice. El razonamiento en estos casos es que es mejor quitar un apéndice de apariencia normal que perder y no tratar adecuadamente un caso leve o temprano de la apendicitis.

 

Cuáles son las complicaciones de la apendicitis?

La complicación más común de la apendicectomía es la infección de la herida, es decir, de la incisión quirúrgica. Estas infecciones pueden variar en severidad de leve, con enrojecimiento y tal vez sólo un poco de sensibilidad en la incisión, para moderar, requiriendo antibióticos solamente, a grave, que requiere antibióticos y tratamiento quirúrgico.Ocasionalmente, la inflamación y la infección de la apendicitis son tan graves que el cirujano no cierra la incisión al final de la cirugía debido a la preocupación de que la herida ya está infectado. En su lugar, el cierre quirúrgico se pospone por varios días para permitir la infección a disminuir con el tratamiento antibiótico y hacer que sea menos probable que ocurra la infección dentro de la incisión. Infecciones de la herida son menos comunes con la cirugía laparoscópica.

Otra complicación de la apendicectomía es un absceso, una acumulación de pus en la zona del apéndice. Aunque abscesos puede ser drenado quirúrgicamente de sus pus, también existen técnicas no quirúrgicas, como se discutió previamente.


¿Hay consecuencias a largo plazo de la apendicectomía?

No está claro si el apéndice tiene un papel importante en el cuerpo en niños mayores y adultos. No hay grandes problemas a largo plazo la salud resultantes de la extirpación del apéndice a pesar de un ligero aumento de algunas enfermedades se ha observado, por ejemplo, la enfermedad de Crohn .

¿Qué hay de nuevo en la apendicitis?

Recientemente, se ha planteado la hipótesis de que algunos episodios de apendicitis-como síntomas, especialmente síntomas recurrentes, puede ser debido a un aumento de la sensibilidad del intestino y el apéndice de un episodio previo de inflamación. Es decir, los síntomas recurrentes no se deben a episodios recurrentes de inflamación. Por el contrario, la inflamación antes ha hecho que los nervios de los intestinos y el apéndice o el sistema nervioso central que inervan los más sensibles a los estímulos normales, es decir, con otros estímulos de inflamación. Esto será difícil, si no imposible, para confirmar la hipótesis.

Hechos Apendicitis

  • El apéndice es un pequeño gusano-como apéndice adjunto al colon.
  • La apendicitis se produce cuando las bacterias invaden e infectan la mucosa del apéndice.
  • Las complicaciones más comunes de la apendicitis son absceso y peritonitis.
  • Los síntomas más comunes de la apendicitis son dolor abdominal , pérdida de apetito, náuseas yvómitos , fiebre y dolor abdominal.
  • Usualmente la apendicitis se sospecha en base a la historia del paciente y examen físico, sin embargo, un recuento de glóbulos blancos, análisis de orina , radiografía abdominal, enema de bario , ultrasonografía, tomografía computarizada y laparoscopia también puede ser útil en el diagnóstico.
  • Debido a la variación del tamaño y la localización del apéndice y de la proximidad de otros órganos a la apéndice, puede ser difícil diferenciar apendicitis de otras enfermedades abdominales y pélvicas.
  • El tratamiento de la apendicitis por lo general son los antibióticos y la apendicectomía (apendicectomía o una cirugía para extirpar el apéndice).
  • Las complicaciones de la apendicitis incluyen la infección de heridas y abscesos.
  • Otros trastornos que pueden simular una apendicitis incluyen Meckeldiverticulitis , enfermedad inflamatoria pélvica (EIP), enfermedades inflamatorias del abdomen superior derecho (enfermedad de la vesícula biliar, enfermedad del hígado , o una úlcera duodenal perforada), diverticulitis del lado derecho, y las enfermedades renales.

 

 


 
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Sé el primero en comentar - Qué opinas?  Publicado por Gabriel Tunez() - 27/12/2012 at 10:25

Categories: Sistema Linfático   Tags:

Linfoma

Linfoma

Linfoma se refiere a cáncer del sistema linfático, una red de ganglios linfáticos conectados por los vasos sanguíneos que drenan los productos de desecho y filtran las células cancerosas del cuerpo. Se produce cuando los linfocitos, las células blancas de la sangre que atacan a los invasores infecciosas, comienzan a multiplicarse sin control, la producción de células cancerosas que invaden el cuerpo. Los dos tipos principales de linfoma son el linfoma de Hodgkin y linfoma no Hodgkin. Los síntomas incluyen inflamación de los ganglios linfáticos, los sudores nocturnos y fatiga extrema. El tratamiento incluye la quimioterapia y la radioinmunoterapia. 

linfoma

 

Tanto la enfermedad de Hodgkin (denominado a veces como linfoma de Hodgkin) y el linfoma no de Hodgkin son cánceres que se originan en un tipo de célula blanca de la sangre conocido como un linfocito , un componente importante del sistema inmune del cuerpo. Ambos de estos tumores malignos pueden causar síntomas similares, pero las propias condiciones son diferentes. La distinción entre la enfermedad de Hodgkin y el linfoma no Hodgkin está hecha en el examen del material canceroso (a partir de una biopsia o la aspiración del tejido de tumor). El tipo de células anormales identificadas en la muestra determina si un linfoma se clasifica como enfermedad de Hodgkin o linfoma no Hodgkin.

El linfoma no Hodgkin es mucho más común que la enfermedad de Hodgkin. En los Estados Unidos, el linfoma no Hodgkin es el sexto más común de cáncer en hombres y el quinto cáncer más común entre las mujeres. Además, la incidencia de linfoma no Hodgkin ha aumentado constantemente en las últimas décadas. El linfoma no Hodgkin es en realidad un grupo heterogéneo de más de 30 tipos de cáncer con las diferencias en la apariencia microscópica y la caracterización biológica de los linfocitos malignos. Los diferentes tipos de linfoma no Hodgkin también tienen diferencias en su comportamiento biológico (por ejemplo, la tendencia a crecer agresivamente) que afectan a la visión general del paciente (pronóstico).

La enfermedad de Hodgkin es mucho menos común que el linfoma no Hodgkin y representa sólo aproximadamente el 1% de todos los cánceres en los EE.UU. La incidencia de este cáncer en realidad ha ido disminuyendo en los últimos años, en contraste con los aumentos en el linfoma no Hodgkin. El diagnóstico de la enfermedad de Hodgkin se confirma mediante la visualización de muestras de tejido usando un microscopio. Cuando una biopsia del cáncer contiene un determinado tipo de célula llamado una célula de Reed-Sternberg, el linfoma se clasifica como enfermedad de Hodgkin.

Tanto la enfermedad de Hodgkin y el linfoma no Hodgkin puede presentarse en personas de cualquier edad, pero el riesgo de desarrollar linfoma no Hodgkin aumenta con la edad, con la mayoría de los pacientes que son diagnosticados en los 60 años. La enfermedad de Hodgkin es más frecuente en ambos grupos de edad diferentes: las personas más jóvenes de entre 15 y 40 años de edad (con mayor frecuencia en el rango de edad de 20-30) y las personas mayores de 55 años en el momento del diagnóstico.

Los síntomas de ambos tipos de linfoma incluyen hinchazón sin dolor de los ganglios linfáticos afectados, y otros síntomas dependen de la localización y extensión (diseminación) del cáncer. Los linfomas de Hodgkin son más propensas a comenzar en los ganglios linfáticos de la parte superior del cuerpo (como en el cuello, las axilas, o en el pecho), pero ambos tipos de linfoma se puede encontrar en cualquier parte del cuerpo. Ambos tipos de linfoma también puede estar asociado con síntomas generales de la pérdida de peso, fiebre y sudoración nocturna.

El pronóstico y el tratamiento de los linfomas es altamente dependiente del tipo exacto y la caracterización de los linfocitos malignos, las características de crecimiento y la localización de un tumor particular, la medida en la que el tumor se ha extendido ya en el momento del diagnóstico, y la edad y global estado de salud del paciente. Tanto la terapia de radiación y diversos quimioterápicos fármacos se han utilizado con éxito en el tratamiento del linfoma tanto Hodgkin y no Hodgkin. Los tratamientos más nuevos se están desarrollando para ciertas formas de linfomas, incluyendo tratamientos con medicamentos biológicos, como los anticuerpos que se dirigen a ciertos linfocitos llamados células B .

  • ¿Qué es el linfoma no Hodgkin?
  • ¿Qué causa el linfoma no Hodgkin?
  • ¿¿Cuáles son los signos y síntomas del linfoma no Hodgkin?
  • ¿Cómo se trata el linfoma no-Hodgkin diagnosticado?
  • ¿Cuáles son los tipos de linfoma no-Hodgkin, y cómo se determina puesta en escena no-Hodgkin linfoma?
  • ¿Cuál es el tratamiento para el linfoma no Hodgkin?
  • ¿Cuál es la tasa de pronóstico y supervivencia de linfoma no Hodgkin?

 

Video.

 

 

¿Qué es el linfoma no Hodgkin?

El linfoma no Hodgkin es un tipo de cáncer que se origina en el sistema linfático. Se estima que el sexto cáncer más común en los Estados Unidos. El sistema linfático es parte del sistema inmunológico del cuerpo y ayuda a combatir las infecciones y otras enfermedades. Además, los filtros del sistema linfático a las bacterias, virus y otras sustancias no deseadas.

El sistema linfático está formado por los siguientes:

Los vasos linfáticos : estos vasos se ramifican por todo el cuerpo similar a los vasos sanguíneos.

  • Linfa : Los vasos linfáticos transportan un líquido claro llamado linfa. La linfa contiene glóbulos blancos, especialmente linfocitos tales como células B y células T.
  • Los ganglios linfáticos : Los vasos linfáticos están conectados entre sí a las masas pequeñas de tejido linfático llamados ganglios linfáticos. Los ganglios linfáticos se encuentran en todo el cuerpo. Las colecciones de los ganglios linfáticos en el cuello, las axilas, el pecho, el abdomen y la ingle. Los ganglios linfáticos almacenar las células blancas de la sangre. Cuando usted está enfermo y los ganglios linfáticos están activos, se hinchan y ser fácilmente palpable (su médico puede sentir cuando se lo examina).
  • Partes adicionales del sistema linfático : Las amígdalas, el timo y el bazo son componentes adicionales del sistema linfático. Tejido linfático se encuentra también en otras partes del cuerpo, incluyendo el estómago, la piel y el intestino delgado.

Dado que el tejido linfático se encuentra en muchas partes del cuerpo, el linfoma no Hodgkin puede comenzar en casi cualquier lugar.

¿Qué causa el linfoma no Hodgkin?

No sabemos qué causa el linfoma no Hodgkin (LNH). LNH se produce cuando el cuerpo produce demasiados linfocitos anómalos. En el ciclo de vida normal de los linfocitos (un tipo de glóbulo blanco), los linfocitos viejas mueren y su cuerpo crea otras nuevas para reponer el suministro. En la NHL, los linfocitos crecer indefinidamente, por lo que el número de linfocitos circulantes aumenta, el llenado de los ganglios linfáticos y haciendo que se hinchen.

En el LNH, cualquiera de las células B o células T participan en este proceso. Estos son los dos subtipos de linfocitos.

Las células B producen anticuerpos que combaten las infecciones. Este es el tipo más común de célula implicada en NHL.

Las células T destruyen las sustancias extrañas directamente. LNH con menos frecuencia se origina a partir de células T.

Los siguientes son algunos de los subtipos comunes de LNH:

Linfoma de Burkitt : Este linfoma tiene dos subtipos principales, un tipo africano estrechamente asociado con una infección por el virus de Epstein-Barr y el no africano, o esporádica, forma que no está vinculada al virus.

Linfoma difuso de células grandes : Representa el linfoma más común (aproximadamente el 30% de los LNH) y puede ser rápidamente mortal si no se trata.

El linfoma folicular : Estos linfomas muestran un patrón de crecimiento específico cuando se observa bajo el microscopio (patrón folicular o nodular); por lo general son avanzados en el momento del diagnóstico.

Linfoma MALT : Este es un linfoma de células B que normalmente afecta a personas en sus 60s. El área más común para este linfoma a desarrollar es el estómago.

El linfoma de células del manto : Uno de los más raros de la NHL, cuentas de linfoma de células del manto alrededor del 6% de los casos. El LNH es difícil de tratar y es un subtipo de linfoma de células B.

Adulto linfoma de células T / leucemia : Esta es una rara pero NHL agresivo de las células T del sistema inmunológico. Humana de células Tleucemia / tipo virus linfotrópico (HTLV-1) se cree que es la causa.

¿Cuáles son los signos y síntomas del linfoma no Hodgkin?

Los signos y síntomas del linfoma no Hodgkin son los siguientes:

  • Inflamación de los ganglios linfáticos, sin dolor en el cuello, las axilas o la ingle
  • Inexplicable pérdida de peso
  • Fiebre
  • Sudores nocturnos
  • Tos , dificultad para respirar o dolor en el pecho
  • Debilidad y cansancio que no desaparece ( fatiga )
  • Dolor abdominal o hinchazón, o una sensación de llenura en el abdomen
  • Picazón de la piel


¿Cómo se trata el linfoma no-Hodgkin diagnosticado?

Examen físico : Su médico le hará un examen físico completo con especial énfasis en la palpación de los ganglios linfáticos en el cuello, las axilas y la ingle y establecer si están inflamados. Él o ella también tratará de averiguar si el bazo o el hígado están inflamados. En la mayoría de los casos,inflamación de los ganglios linfáticos son signos de infección (en lugar de linfoma), y su médico tratará de establecer si tiene otros signos de infección y cuál es la fuente de la infección podría ser.

Historia clínica : Se le harán preguntas en cuanto a su historial médico pasado y sobre los factores de riesgo para el linfoma no Hodgkin.

Exámenes de sangre : Un recuento sanguíneo completo (CBC) por lo general se realiza para verificar el número de células blancas de la sangre.Las pruebas adicionales pueden incluir un nivel de lactato deshidrogenasa (puede ser elevado en el linfoma). Las pruebas adicionales pueden realizarse para descartar una infección que causa la inflamación de los ganglios linfáticos.

Los procedimientos por imágenes : una radiografía de tórax otomografía computarizada del tórax o el cuello puede ayudar a detectar la presencia de tumores o ganglios linfáticos agrandados más. tomografía por emisión de positrones (PET) es una modalidad nueva para ayudar a detectar NHL.

Biopsia : Su médico podría recomendar una biopsia de los ganglios linfáticos para diagnosticar la causa de la hinchazón. Las muestras entonces se le dará a un patólogo examinará la muestra bajo el microscopio y establecer un diagnóstico.

Hay tres maneras de diagnosticar un ganglio linfático: extracción del ganglio linfático (biopsia por escisión), la eliminación parcial de un ganglio linfático (biopsia por incisión), aspiración con aguja fina (utilizando una aguja fina para extraer un poco de tejido de los ganglios linfáticos) es a menudo no como diagnóstico no suficiente tejido se extrae para el patólogo para hacer un diagnóstico.

Biopsia de médula ósea : una biopsia de médula ósea se puede establecer la propagación de la enfermedad. Esto implica la inserción de una aguja en el hueso para obtener médula ósea. En los adultos, el sitio más común para esta biopsia es el hueso pélvico.

¿Cuál es el tratamiento para el linfoma no Hodgkin?

Generalmente, el médico le referirá a un oncólogo para su evaluación y tratamiento. Algunos grandes centros médicos académicos tienen oncólogos especializados en linfomas.

El plan de tratamiento depende principalmente de lo siguiente:

  • El tipo de linfoma no Hodgkin
  • Su etapa (donde se encuentra el linfoma)
  • ¿Qué tan rápido está creciendo el cáncer
  • La edad del paciente
  • Si el paciente tiene otros problemas de salud
  • Si hay síntomas presentes, tales como fiebre y sudores nocturnos (ver arriba)

Si usted tiene un crecimiento lento no Hodgkin linfoma no tiene síntomas, es posible que no requieren tratamiento para el cáncer de inmediato. Usted será vigilado de cerca por su equipo de atención médica.Estos cánceres pueden no requerir tratamiento durante años, a pesar de un seguimiento minucioso es necesario. Si el linfoma indolente produce síntomas, la terapia consistirá normalmente enquimioterapia y terapia biológica . Etapa I y II a menudo requieren terapia de radiación .

Para un tipo agresivo de linfoma, una combinación de quimioterapia y terapia biológica se suele indicar, ya veces la radioterapia se añadirán.

Si se necesita tratamiento, hay varias opciones que se utilizan solos o en combinación:

Quimioterapia : Este es un tratamiento con fármacos, ya sea como una inyección o en forma oral, que mata las células cancerosas. Este tratamiento puede implicar un medicamento o varios medicamentos y puede administrar sola o en combinación con otras terapias. Esta terapia se administra en ciclos, alternando periodos de tratamiento y los períodos de ausencia del mismo. La repetición de estos ciclos y el número de ciclos será determinado por su oncólogo basado en el estadío del cáncer y los medicamentos utilizados. La quimioterapia también daña las células normales que se dividen con rapidez. Esto puede conducir a la pérdida del cabello , los síntomas gastrointestinales, y problemas con el sistema inmunológico.

Radioterapia : Las dosis altas de radiación se utiliza para matar las células cancerosas y reducir tumores. Esta modalidad puede ser utilizado solo o en combinación con otras terapias. Los efectos secundarios generalmente dependen del tipo y la dosis de la terapia, así como el área sometida a la terapia de radiación. Universalmente, los pacientes tienden a cansarse durante la radioterapia, especialmente hacia las últimas etapas del tratamiento.

Trasplante de células madre : Este procedimiento le permite recibir altas dosis de quimioterapia o terapia de radiación para destruir las células del linfoma que no puede ser eliminado con los niveles estándar de tratamiento. Esta terapia se utiliza si el linfoma regresa después del tratamiento. Para este tratamiento, debe ser admitido en el hospital.Después de la terapia, sanos células madre (que se obtiene a partir de que antes de la terapia o de un donante) se inyectan para formar un nuevo sistema inmunológico.

Medicamentos biológicos : Estos son medicamentos que aumentan la capacidad del sistema inmunitario para combatir el cáncer. En el NHL, los anticuerpos monoclonales se utilizan para el tratamiento. La terapia se administra por una vía intravenosa, y los anticuerpos monoclonales se unen a las células cancerosas y aumentar la capacidad del sistema inmunitario para destruir las células cancerosas. Rituximab (Rituxan) es un fármaco utilizado en el tratamiento del linfoma de células B. Los efectos secundarios de este tratamiento son por lo general la gripe -como síntomas. En raras ocasiones, una persona puede tener una reacción severa, incluyendo una caída en la presión arterial o dificultad para respirar.

Medicamentos de radio inmunoterapia : Éstos se hacen de anticuerpos monoclonales que transportan materiales radiactivos directamente a las células cancerosas. Debido a que el material radiactivo está de viaje y unirse directamente a la célula cancerosa, más radiación se dirige a la célula de cáncer y menos al tejido normal. Ibritumomab (Zevalin) y tositumomab (Bexxar) son dos fármacos aprobados para este uso en los linfomas. Los efectos secundarios incluyen generalmente muy cansado o que experimentan síntomas de gripe.

Aspectos adicionales de tratamientos contra el cáncer

Además de las terapias médicas, los pacientes también requieren cuidados.Usted debe tener la oportunidad de aprender acerca de su enfermedad y las opciones de tratamiento y discutir esto con su equipo de atención. La mayoría de los centros de cáncer que tienen grupos de apoyo donde puede compartir sus preocupaciones con otros pacientes y aprender de sus experiencias.

Algunos pacientes encuentran que la actividad física moderada ayuda.Usted debe hablar con su médico qué tipo de actividades son las adecuadas.

Comer las cantidades apropiadas de alimentos, así como los alimentos adecuados, es una parte importante de su tratamiento. Hablar con un nutricionista puede ser muy útil.

Además, la vitamina deficiencias (especialmente la vitamina D) han sido relacionados con una peor supervivencia en ciertos subgrupos de pacientes con cáncer. Los pacientes deben discutir sus necesidades nutricionales con su equipo de atención médica.

Ingesta calórica adecuada es importante, especialmente si las náuseas se presenta como resultado de sus tratamientos. Algunas personas encuentran que el ejercicio puede ayudar a las náuseas durante el tratamiento. Acupuntura también ha demostrado que disminuye los efectos secundarios de los tratamientos contra el cáncer.

 

¿Cuál es el pronóstico y la tasa de supervivencia para el linfoma no Hodgkin?

El pronóstico de los LNH puede ser bueno, pero está relacionado con el tipo de linfoma, el grado de propagación (estadificación), y respuesta a la terapia. El pronóstico se debe discutir con proveedor de atención médica del paciente.

Alrededor de 66.000 pacientes fueron diagnosticados de linfoma no Hodgkin en 2011, y cerca de 18.000 pacientes fallecieron en 2011.

Cinco años de supervivencia es una medida utilizada para predecir y evaluar la severidad del cáncer. Por favor discuta sus propios factores de riesgo, puesta en escena y las clasificaciones con su propio equipo de atención médica, ya que ninguno de estos números se debe aplicar a un paciente individual sin tener en cuenta todas las circunstancias de la enfermedad del paciente.

El Instituto Nacional del Cáncer informa de lo siguiente promedio de cinco años de supervivencia:

Etapa de diagnóstico Etapa de distribución (%) 5-año supervivencia relativa (%)
Localizados (confinados a la página principal) 29 81,1
Regional (diseminado a los ganglios linfáticos regionales) 15 70,5
Distante (el cáncer ha hecho metástasis) 48 58,5
Desconocido (no escénica) 8 64,1

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1 comentario - Qué opinas?  Publicado por Gabriel Tunez() - 29/11/2012 at 11:33

Categories: Sistema Linfático   Tags:

Linfedema

¿Qué es el linfedema?

¿Qué es el linfedema?

El linfedema es la hinchazón en una o más extremidades que resulta de la alteración de flujo del sistema linfático.

 

El sistema linfático es una red de vasos linfáticos especializados (vasos) en todo el cuerpo, cuyo propósito es recoger el líquido linfático sobrante con las proteínas, los lípidos y los productos de desecho de los tejidos. Este fluido es transportado a los ganglios linfáticos, los productos de desecho del filtro  contienen células que combaten infecciones llamadas linfocitos. El exceso de líquido en los vasos linfáticos finalmente se devuelve al torrente sanguíneo. Cuando los vasos linfáticos están bloqueados o son incapaces de llevar líquido de la linfa de los tejidos, la hinchazón localizada (linfedema) es el resultado.

El linfedema afecta con mayor frecuencia un solo brazo o una pierna, pero en situaciones poco comunes ambos miembros se ven afectados.

  • El linfedema primario es el resultado de una anomalía anatómica de los vasos linfáticos y es una condición rara y hereditaria.
  • El linfedema secundario resulta de un daño identificable o la obstrucción de los vasos linfáticos y los nodos  que funcionan normalmente.
  • A nivel mundial, el linfedema es más comúnmente causada por filariasis (una infección parasitaria), pero en los EE.UU., el linfedema ocurre con más frecuencia en mujeres que han tenido cirugía de cáncer de mama, sobre todo cuando va seguida de radioterapia.

Se ha estimado que en el mundo hay 140 a 250 millones de personas afectadas por linfedema.

anatomia mama

  • ¿Qué causa el linfedema?
  • ¿Cuáles son los síntomas de linfedema?
  • ¿Cuáles son los posibles tratamientos para el linfedema?
  • ¿Cuál es el pronóstico para el linfedema?
  • Linfedema hechos

Video completo acerca de linfedema

¿Qué causa el linfedema?

El linfedema primario provoca

El linfedema primario es una anormalidad del sistema linfático de un individuo y está presente generalmente en el nacimiento, aunque los síntomas pueden no aparecer hasta más tarde en la vida. Dependiendo de la edad en la que se desarrollen los síntomas, tres formas de linfedema primario se han descrito. La mayoría de linfedema primario se produce sin antecedentes familiares conocidos de la enfermedad.

  • Linfedema congénito es evidente desde el nacimiento, es más común en las mujeres, y representa el 10% y el 25% de todos los casos de linfedema primario. Un subgrupo de personas con linfedema congénito tiene una herencia genética (en genética médica llamada “familiar ligada al genero patrón”), que se denomina enfermedad de Milroy.
  • El linfedema praecox es la forma más común de linfedema primario, por lo que hasta 65% a 80% de los casos. Se define como el linfedema que se manifiesta después del nacimiento y antes de los 35 años y los síntomas a menudo se desarrollan durante la pubertadEl linfedema praecox es cuatro veces más común en mujeres que en varones.
  • El linfedema primario que se hace evidente después de 35 años de edad que se conoce como la enfermedad de Meige o tarda linfedemaEs menos común que el linfedema congénito y linfedema praecox y representa el 10% de los casos de linfedema primario.

Causas secundarias linfedema

El linfedema secundario se desarrolla cuando el sistema linfático funciona normalmente y está bloqueado o dañado. En los EE.UU., la cirugía del cáncer de mama, particularmente cuando se combina con el tratamiento de radiación, es la causa más común. Esto se traduce en un solo lado (unilateral) linfedema del brazo. Cualquier tipo de procedimiento quirúrgico que requiere la extirpación de los ganglios linfáticos regionales o los vasos linfáticos potencialmente puede causar linfedema. Los procedimientos quirúrgicos que se han asociado con linfedema son la  extracción por vena  lipectomía, quemar cicatriz escisión y cirugía vascular periférica.

El daño a los ganglios linfáticos y los vasos linfáticos, que conducen a linfedema, también puede ocurrir debido a un trauma, quemaduras, radiación, infecciones, o compresión o invasión de los ganglios linfáticos por tumores.

En todo el mundo, sin embargo, la filariasis es la causa más común de linfedemaLa filariasis es la infestación directa de los ganglios linfáticos por el parásito Wuchereria bancrofti . La enfermedad se transmite entre personas a través de mosquitos y afecta a millones de personas en las zonas tropicales y subtropicales de Asia, África, el Pacífico Occidental y partes de América Central y del Sur. La infestación por el parásito daña el sistema linfático, lo que lleva a la hinchazón de los brazos, pechos, piernas, y, para los hombres, de la zona genital. La pierna entera, el brazo, o el área genital puede aumentar a varias veces su tamaño normal. Además, la inflamación y la disminución de la función del sistema linfático hacen que sea difícil para el cuerpo para combatir infecciones. La filariasis linfática es la principal causa de discapacidad permanente en el mundo.

¿Cuáles son los síntomas de linfedema?

La hinchazón de linfedema generalmente ocurre en uno o ambos brazos o las piernas, dependiendo de la extensión y localización de daños. El linfedema primario puede ocurrir en uno o ambos lados del cuerpo también. El linfedema puede ser sólo ligeramente aparente o debilitante y grave, como en el caso de la filariasis linfática (véase más arriba), en la que una extremidad puede hincharse hasta varias veces su tamaño normal. En primer lugar, se puede notar por el individuo afectado como una asimetría entre ambos brazos o piernas, o dificultad para encajar en la ropa. Si la inflamación se vuelve pronunciada, la fatiga debido al peso añadido puede ocurrir, junto con la vergüenza y la restricción de las actividades cotidianas.

La acumulación a largo plazo de fluido y proteínas en los tejidos conduce a la inflamación y cicatrización final de los tejidos, lo que lleva a una hinchazón tensa que no conserva su desplazamiento. La piel en la zona afectada se engrosa y puede adquirir un aspecto grumoso descrito como una cáscara de naranja (peau d’orange) efecto. La piel también puede volverse escamosa y agrietada, e infecciones bacterianas secundarias o fúngicas de la piel se puede desarrollar. Las áreas afectadas pueden sentir sensibilidad y dolor, y pérdida de movilidad o flexibilidad puede ocurrir.

La función del sistema inmune también se suprime en las áreas con cicatrices e inflamación afectados por linfedema, lo que conduce a las infecciones frecuentes e incluso un tumor maligno en los vasos linfáticos conocidos como linfangiosarcoma.

¿Cuáles son los posibles tratamientos para el linfedema?

No hay cura para el linfedemaLos tratamientos están diseñados para reducir la hinchazón y la incomodidad de control y otros síntomas.

Tratamientos de compresión puede ayudar a reducir la inflamación y prevenir la formación de cicatrices y otras complicaciones. Ejemplos de tratamientos de compresión son:

  • Mangas elásticas o medias: Estos deben encajar correctamente y proporcionar una compresión gradual desde el final de la extremidad hacia el tronco.
  • Vendajes: Vendajes que se envuelven más estrechamente alrededor del extremo de la extremidad y se envuelve de manera más flexible hacia el tronco, para estimular el flujo linfático de la extremidad hacia el centro del cuerpo.
  • Dispositivos de compresión neumáticos: Estos son mangas o medias conectadas a una bomba que proporciona una compresión secuencial desde el extremo de la extremidad hacia el cuerpo. Estos pueden ser utilizados en la clínica o en el hogar y son útiles en la prevención de cicatrices a largo plazo, pero no se puede utilizar en todos los individuos, tales como aquellos con congestiva insuficiencia cardiaca , trombosis venosa profunda, o ciertas infecciones.
  • Compresión Manual: Técnicas de masaje, conocido como el drenaje linfático manual, puede ser útil para algunas personas con linfedema.
  • Ejercicios: Ejercicios  a la ligera y estimular el brazo o músculos de las piernas pueden ser recetados por el médico o fisioterapeuta para ayudar a estimular el flujo de la linfa.

Los tratamientos quirúrgicos para el linfedema se utilizan para eliminar el exceso de líquido y tejido en los casos graves, pero ningún tratamiento quirúrgico es capaz de curar el linfedema.

Infecciones de piel y tejidos asociados con linfedema deben ser rápida y eficazmente tratada con antibióticos apropiados para evitar la propagación de la sangre ( sepsis ). Los pacientes afectados por linfedema debe monitorear constantemente para la infección de la zona afectada. En las zonas afectadas del mundo, la dietilcarbamazina es el medicamento se utiliza para tratar la filariasis.

¿Cuál es el pronóstico para el linfedema?

El linfedema no se puede curar, pero los tratamientos de compresión y las medidas preventivas para las personas en riesgo de linfedema secundario puede ayudar a minimizar la hinchazón y síntomas asociados. Como se mencionó anteriormente, es crónica, a largo plazo el edema  persiste durante muchos años y se asocia con un mayor riesgo de desarrollar un cáncer raro o linfangiosarcoma.

Linfedema. Resúmen

  • El linfedema es una condición que resulta de la alteración de flujo del sistema linfático.
  • Los síntomas de linfedema incluyen hinchazón en una o más extremidades. La hinchazón puede variar de leve a grave y causar desfiguración.
  • El linfedema primario está presente al nacer; linfedema secundario se desarrolla como resultado de daño o disfunción del sistema linfático.
  • El tratameinto del cáncer de mama  es la causa más común de linfedema en los EE.UU.
  • Si bien no existe una cura para el linfedema, los tratamientos de compresión y terapia física puede ayudar a reducir la hinchazón y el malestar.

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2 comments - Qué opinas?  Publicado por Gabriel Tunez() - 01/11/2012 at 09:37

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