Sistema circulatorio

Flebitis y tromboflebitis

¿Qué es la flebitis y tromboflebitis?


La flebitis es una inflamación de una 
vena . La tromboflebitis se refiere a un coágulo de sangre que causa la inflamación. Flebitis pueden sersuperficiales , en la piel, o profundo, en los tejidos debajo de la piel.

Flebitis superficial es flebitis que se encuentra en una vena superficial bajo la superficie de la piel. Tromboflebitis venosa profunda se refiere a uncoágulo de sangre que causa flebitis en las venas profundas.Tromboflebitis venosa profunda también se conoce como tromboflebitis venosa profunda, trombosis venosa profunda (TVP).

La presencia de flebitis superficial no es necesario sugieren una TVP subyacente. Extremidad superior (extremidades superiores) y las extremidades inferiores (extremidades inferiores) trombosis superficial o flebitis son típicamente benignas condiciones y tienen un pronóstico favorable. Un coágulo de sangre (trombo) en la vena safena puede ser una excepción. Esta es la gran vena larga, en el lado interior de las piernas. La tromboflebitis en la vena safena a veces pueden estar asociados con subyacentes tromboflebitis venosa profunda.

Por otro lado, la trombosis venosa profunda de las extremidades superior e inferior puede ser un problema más grave que puede dar lugar a un coágulo de sangre que viaja a los vasos sanguíneos de los pulmones y resulta en la embolia pulmonar . La embolia pulmonar puede lesionar el tejido pulmonar es grave y en ocasiones fatal.

trombosis

  • ¿Qué causa flebitis?
  • ¿Cuáles son los factores de riesgo de flebitis?
  • ¿Cuáles son los síntomas de la flebitis?
  • ¿Cómo se diagnostica flebitis?
  • ¿Cómo se trata la flebitis?
  • ¿Cuáles son las complicaciones de flebitis?
  • ¿Se puede prevenir la flebitis?
  • Flebitis de un Vistazo

¿Qué causa flebitis?

Flebitis tiene muchas causas. Algunas de las causas comunes de la flebitis son:

  • trauma local o lesión en la vena
  • inactividad prolongada, como, mucho conducir o viajes en avión
  • inserción de catéteres intravenosos (IV) en los hospitales, o IV inducida flebitis
  • período después de una cirugía (post-operatorio), procedimientos ortopédicos especialmente
  • inmovilidad prolongada, como en pacientes hospitalizados o en cama
  • varices
  • cáncer subyacente o trastornos de coagulación
  • interrupción del sistema de drenaje venoso normal a causa de la eliminación de los ganglios linfáticos, por ejemplo, después de una mastectomía para cáncer de mama
  • el uso de drogas por vía intravenosa
  • pacientes con quemaduras

 

¿Cuáles son los factores de riesgo de flebitis?

  • Uno de los habituales factores de riesgo para la flebitis es un trauma.Por ejemplo, un traumatismo o una lesión en el brazo o la pierna pueden causar una lesión de la vena subyacente que resulta en la inflamación o flebitis.
  • Inmovilidad prolongada es otro factor de riesgo común para la flebitis.La sangre que se almacena en las venas de las extremidades inferiores, normalmente se bombea hacia el corazón por la contracción de los músculos inferiores de la pierna. Si la contracción del músculo es limitada debido a la inmovilidad prolongada (horas) por sentado en un avión o de un coche, la sangre en las venas se puede estancar y la formación de coágulo puede resultar en tromboflebitis.
  • La terapia hormonal (TH), las píldoras anticonceptivas y el embarazotodos aumentan el riesgo de desarrollar tromboflebitis.
  • El tabaquismo es otro factor de riesgo de tromboflebitis. Fumar en combinación con las píldoras anticonceptivas puede aumentar considerablemente el riesgo de tromboembolismo .
  • La obesidad también es un factor de riesgo de tromboflebitis.
  • Ciertos tipos de cáncer son conocidos para aumentar el riesgo de formación de coágulos (referido como un estado hiper-coagulable) al causar anormalidades en el sistema de coagulación normal (coagulación de la vía). Algunos tipos de cáncer con el estado de hipercoagulabilidad causa flebitis o tromboflebitis.

¿Cuáles son los síntomas de la flebitis?

Flebitis, si es leve, puede o no causar síntomas. Dolor, sensibilidad, enrojecimiento ( eritema ), y abultamiento de la vena son síntomas comunes de la flebitis. El enrojecimiento y sensibilidad pueden seguir el curso de la vena debajo de la piel.

Grado bajo la fiebre puede acompañar flebitis superficial y profundo. Fiebre alta o drenaje de pus desde el sitio de tromboflebitis pueden sugerir una infección de la tromboflebitis (denominado sépticotromboflebitis).

Cordones palpables a lo largo del trayecto de la vena pueden ser un signo de un coágulo superficial o tromboflebitis superficial.

La trombosis venosa profunda puede presentarse como enrojecimiento e hinchazón de la extremidad involucrada con el dolor y la ternura. En la pierna, esto puede causar dificultad para caminar .


¿Cómo se diagnostica flebitis?

El diagnóstico de la flebitis superficial puede ser realizada con base en el examen físico por un médico. El calor, sensibilidad, enrojecimiento e hinchazón a lo largo del trayecto de la vena es muy sugerente de la flebitis superficial o tromboflebitis. Una ecografía de la zona puede ayudar a hacer el diagnóstico de flebitis o excluirla.

D-dímero es un análisis de sangre útil que puede sugerir la flebitis. Este es un producto químico que se libera por coágulos de sangre cuando empiezan a degradarse. A normales de dímero-D hace que el diagnóstico de tromboflebitis improbable. La limitación de este ensayo es su falta de especificidad, lo que significa que un nivel de D-moneda de diez centavos elevada se puede ver en otras condiciones incluyendo la cirugía reciente, caída, embarazo , o un subyacente del cáncer .

Las condiciones que imitan flebitis incluyen celulitis (infección superficial de la piel), picaduras de insectos , o linfangitis (hinchazón e inflamación de los ganglios linfáticos) y se pueden distinguir mediante la obtención de una cuidadosa historia clínica y el examen físico por un médico. A veces, una biopsia de la piel puede ser necesaria para establecer el diagnóstico definitivo.

¿Cómo se trata la flebitis?

El tratamiento de flebitis puede depender de la ubicación, extensión, los síntomas, y las condiciones de médicas que subyacen a.

En general, flebitis superficial de las extremidades superior e inferior puede ser tratada por la aplicación de compresas cálidos, la elevación de la extremidad involucrados, alentando a la ambulación (a pie), y los medicamentos anti-inflamatorias orales [ ibuprofen (Motrin, Advil), diclofenac(Voltaren, Cataflam , Voltaren-XR), etc].Medicaciones anti-inflamatorias tópicos también pueden ser beneficiosos, tal como gel de diclofenac. De compresión External con las medias de armarios También es un recomienda para los pacientes con flebitis superficial de las extremidades más bajas.

Si un por vía intravenosa catéter de es la causa, a continuación, que debe ser removido. Si el la flebitis está infectado, a continuación, se utilizan los antibióticos. En los casos graves de tromboflebitis infectada, puede ser necesario exploración quirúrgica.

La tromboflebitis superficial (los coágulos de sangre) se evalúa por un ultrasonido para excluir a tromboflebitis venosas de la profundas, especialmente aquellos la participación de la vena safena. Si se sospecha de tromboflebitis venosa profunda o diagnostica, o si su riesgo de vías de desarrollo es considerable, a continuación, puede ser necesario anti-la coagulación (adelgazamiento de sangre). Esto se hace típicamente por la inyección de heparina de bajo peso molecular [ enoxaparina   (Lovenox)] seguido por oral de anti-la coagulación con la warfarina (Coumadin) por cerca de 3 a 6 meses.

De Recuperación de los síntomas consecuencia de la flebitis superficiales puede durar unos pocos semanas. A tromboflebitis puede tardar semana a meses para recuperarse.

¿Cuáles son las complicaciones de flebitis?

Las complicaciones de la flebitis pueden incluir infección local y absceso formación, la formación de coágulos, y la progresión a una trombosis venosa profunda y embolia pulmonar. Cuando tromboflebitis venosa profunda pronunciada ha dañado seriamente las venas de las piernas, esto puede conducir al síndrome post-flebitis. El síndrome post-flebítico se caracteriza por inflamación crónica de la pierna afectada y puede estar asociada con dolor en la pierna, decoloración, y las úlceras.

 

Video acerca de Flebitis



¿Se puede prevenir la flebitis?

Simples medidas se pueden tomar para prevenir la flebitis, aunque, a veces no se puede evitar.

Las medidas de prevención de flebitis incluyen:

  • movilización temprana después de la cirugía,
  • ejercicios para las piernas durante un largo viaje en coche o viaje en avión,
  • una buena higiene de enfermería y la pronta eliminación de catéteres intravenosos y
  • para dejar de fumar.

Las medias de compresión pueden ser beneficiosos en personas con flebitis recurrente.

En la mayoría de los pacientes hospitalizados que tienen una movilidad limitada o sometido a una cirugía ortopédica reciente, una dosis baja de diluyentes de la sangre [heparina o enoxaparina (Lovenox)] se puede inyectar de forma rutinaria con el fin de prevenir la formación de coágulo de sangre por el mantenimiento de la sangre relativamente delgada. Esta dosis preventiva es generalmente inferior a las dosis utilizadas para el tratamiento de coágulos de sangre existentes.


Flebitis de un Vistazo

  • La flebitis se refiere a la inflamación de una vena y puede ser causada por cualquier insulto a la pared de los vasos sanguíneos, el flujo venoso, o anormalidad de la coagulación.
  • Dolor, hinchazón, enrojecimiento y sensibilidad son algunos de los síntomas comunes de la flebitis.
  • La tromboflebitis se refiere a la formación de un coágulo de sangre asociado con flebitis.
  • La tromboflebitis puede ser superficial (nivel de la piel) o profundo (en las venas profundas).
  • Flebitis superficial generalmente conlleva un pronóstico favorable y se puede tratar con remedios caseros baratos.
  • La trombosis venosa profunda (TVP) puede tener complicaciones graves y requiere tratamiento inmediato con anticoagulantes.
  • Simples medidas se pueden tomar para prevenir la flebitis.

Estaremos ampliando sobre este tema tan importante en próximos artículos. Mientras tanto le recomiendo que se registre para descargar un e-book: “Guía de prevención para adultos” para tener buena salud, totalmente Gratis

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4 comments - Qué opinas?  Publicado por Gabriel Tunez() - 07/05/2013 at 16:06

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Embolia

Embolia (grasa) :

Es un proceso por el cual el tejido graso pasa al torrente sanguíneo y se aloja en un vaso sanguíneo. En general, un émbolo es algo que viaja a través del torrente sanguíneo, se aloja en un vaso sanguíneo, y lo bloquea. Una embolia es una partícula de grasa o gota que viaja a través de la circulación y, finalmente, bloquea un vaso sanguíneo. Embolia grasa tienden a ser pequeños y múltiples, causando numerosos signos y síntomas.

 

embolia

Hasta el 90% de los casos están asociados con el trauma, y fractura o cirugía en un hueso grande, tales como el hueso del fémur del muslo.Como resultado de la fractura de hueso, la grasa de la médula ósea se escapa hacia el torrente sanguíneo. Alternativamente, embolia grasa también puede surgir de con infusión parenteral de lípidos (una forma de la suplementación nutricional), pancreatitis , quemaduras , el parto , y otras condiciones. Aunque la liberación de grasa de la médula ósea hacia la circulación puede ser una causa, embolia grasa puede surgir debido a condiciones tales como trauma o enfermedades que alteran el metabolismo de lípidos en el cuerpo extendido.

Por lo general, la embolia grasa se produce de repente 12-36 horas después de una lesión. Los signos y síntomas dependen de la localización específica de las arterias bloqueadas. Los signos y síntomas de la embolia grasa incluyen la disfunción del sistema nervioso central que puede progresar hasta el coma o la muerte, irregularidades en los latidos del corazón, dificultad respiratoria y fiebre . anemia y trombocitopenia (recuento bajo de plaquetas) son comunes. Por lo general, pequeñas hemorragias se ven en el cuello, los hombros, las axilas y la conjuntiva.

La tasa de mortalidad (muerte) es 10% -20%. Los ancianos y las personas con condiciones médicas subyacentes o la mala salud tienen peores resultados.

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Sé el primero en comentar - Qué opinas?  Publicado por Gabriel Tunez() - 18/04/2013 at 13:57

Categories: Sistema circulatorio   Tags:

Diabetes gestacional

¿Qué es la diabetes gestacional?

 

 

La diabetes gestacional es una condición caracterizada por niveles que se reconoce por primera vez durante azúcar en la sangre (glucosa) en el embarazo . La afección ocurre en aproximadamente el 4% de todos los embarazos.

diabetes gestacional

  • ¿Qué causa la diabetes gestacional?
  • ¿Cuáles son las complicaciones de la diabetes gestacional?
  • ¿Quién está en riesgo de diabetes gestacional?
  • ¿Cómo se diagnostica la diabetes gestacional?
  • ¿Cómo se controla la diabetes gestacional?
  • ¿Tengo que tomar insulina?
  • ¿Cómo puedo controlar mis niveles de glucosa en la sangre?
  • ¿Cómo cambiará mi dieta?
  • ¿Cuánto ejercicio es seguro?
  • ¿Cuánto es el aumento de peso durante el embarazo?
  • ¿Qué le pasa a mi bebé después del parto?
  • ¿La diabetes gestacional  hace que el bebé tenga diabetes?
  • ¿Tendré diabetes después que nazca mi bebé?

 

¿Qué causa la diabetes gestacional?

Casi todas las mujeres tienen algún grado de intolerancia a la glucosa alterada como resultado de los cambios hormonales que ocurren durante el embarazo. Eso significa que su azúcar en la sangre puede ser más alta de lo normal, pero no lo suficientemente alto como para tener diabetes .Durante la última parte del embarazo (el tercer trimestre), estos cambios hormonales lugar de la mujer embarazada en riesgo de diabetes gestacional.

Durante el embarazo, el aumento de los niveles de ciertas hormonas producidas en la placenta (el órgano que conecta al bebé por el cordón umbilical al útero) ayuda nutrientes pasar de la madre al feto en desarrollo.Otras hormonas son producidas por la placenta para ayudar a evitar que la madre de desarrollar hipoglucemia. Trabajan mediante la resistencia a la acción de la insulina.

En el curso de la gestación, estas hormonas conducen a la progresiva intolerancia a la glucosa alterada (niveles más altos de azúcar en sangre).Para tratar de disminuir los niveles de azúcar en la sangre, el cuerpo produce más insulina para obtener glucosa a las células para ser utilizado como energía.

Por lo general, el páncreas de la madre es capaz de producir más insulina (cerca de tres veces la cantidad normal) para contrarrestar el efecto de las hormonas del embarazo en los niveles de azúcar en la sangre. Si, sin embargo, el páncreas no puede producir suficiente insulina para superar el efecto del aumento de las hormonas durante el embarazo, los niveles de azúcar en la sangre aumentando, lo que resulta en la diabetes gestacional.


¿Cuáles son las complicaciones de la diabetes gestacional?

La diabetes puede afectar el desarrollo del feto durante el embarazo. Al principio del embarazo, la diabetes de la madre puede dar lugar a defectos de nacimiento y una mayor tasa de aborto involuntario . Muchos de los defectos de nacimiento que se producen afectar a órganos importantes tales como el cerebro y el corazón.

Durante el segundo y tercer trimestre del embarazo, la diabetes de la madre puede conducir a la sobrealimentación y el exceso de crecimiento del bebé. Tener un bebé grande aumenta los riesgos durante el parto . Por ejemplo, los bebés grandes suelen requerir cesárea y si él o ella es por vía vaginal, están en mayor riesgo de sufrir un traumatismo en el hombro.

Además, cuando fetal sobrealimentación se produce y los resultados hiperinsulinemia, azúcar en la sangre del bebé puede caer muy bajo después de su nacimiento, ya que no va a recibir el azúcar en la sangre de la madre.

Sin embargo, con el tratamiento adecuado, se puede entregar a un bebé sano a pesar de tener diabetes.

 

¿Quiénes corren el riesgo de diabetes gestacional?

Los siguientes factores incrementan el riesgo de desarrollar diabetes gestacional durante el embarazo:

  • El exceso de peso antes de quedar embarazadas (si es 20% o más sobre su peso corporal ideal).
  • Ser miembro de un grupo étnico de alto riesgo (hispanos, Negro, nativo americano, o asiático).
  • Tener azúcar en su orina.
  • Intolerancia a la glucosa o alteración de la glucosa en ayunas (azúcar en la sangre son altos, pero no lo suficientemente alta como para ser diabetes).
  • Antecedentes familiares de diabetes (si sus padres o hermanos tienen diabetes).
  • Haber dado a luz a un bebé de más de 9 libras.
  • Antes de dar a luz a un bebé muerto.
  • Tener diabetes gestacional en un embarazo anterior.
  • Tener demasiado líquido amniótico (una afección llamada polihidramnios).

Muchas mujeres que desarrollan diabetes gestacional no tienen factores de riesgo conocidos.


¿Cómo se diagnostica la diabetes gestacional?

Las mujeres de alto riesgo deben ser examinados para la diabetes gestacional, lo antes posible durante el embarazo. El resto de las mujeres se proyectarán entre las semanas 24 y 28 del embarazo.

 

Video de Diabetes gestacional

Para detectar la diabetes gestacional, que se llevará a una prueba llamada la vía oral prueba de tolerancia a la glucosa . Esta prueba consiste en beber rápidamente un líquido azucarado, que contiene 50 g de azúcar. El cuerpo absorbe el azúcar rápidamente, causando que los niveles de azúcar en la sangre se eleve dentro de 30-60 minutos. Una muestra de sangre se toma de una vena en el brazo 1 hora después de tomar la solución. La prueba de sangre mide cómo se metaboliza la solución de azúcar (procesado por el cuerpo).

Un nivel de azúcar en sangre mayor que o igual a 140 mg se reconoce como anormales. Si los resultados son anormales sobre la base de la prueba de tolerancia oral a la glucosa, otra prueba se da después de un ayuno de varias horas.

En las mujeres con alto riesgo de desarrollar diabetes gestacional, un resultado normal de la prueba de detección es seguida con otra prueba de detección en las semanas 24 a 28 para la confirmación del diagnóstico.

¿Cómo se controla la diabetes gestacional?

La diabetes gestacional se gestiona a través de:

  • Control de los niveles de azúcar en sangre cuatro veces al día – antes del desayuno y 2 horas después de las comidas. Control de azúcar en sangre antes de las comidas también puede ser necesario.)
  • Monitoreo de acetona en orina, un ácido que indica su diabetes no está bajo control.
  • Siguiendo las pautas dietéticas específicas que le indique su médico.Se le pedirá para distribuir las calorías de manera uniforme durante todo el día. el día.
  • Hacer ejercicio después de haber obtenido el permiso de su médico.
  • La supervisión de su aumento de peso.
  • Tomar insulina, si es necesario. La insulina es actualmente el único medicamento para la diabetes se utiliza durante el embarazo.
  • El control de la presión arterial alta .


¿Cómo puedo controlar mis niveles de azúcar en la sangre?

Pruebas de azúcar en la sangre en determinados momentos del día le ayudará a determinar si su ejercicio y hábitos alimenticios para mantener un nivel de azúcar en la sangre bajo control, o si necesita más insulina para proteger a su bebé en desarrollo. El médico le pedirá que lleve un registro diario de alimentos y le pedirá que registre sus niveles de azúcar en casa.

Pruebas de azúcar en la sangre, debe pincharse el dedo con una lanceta (una aguja pequeña, afilada), poniendo una gota de sangre en una tira reactiva, usando un medidor de azúcar en la sangre para ver los resultados, el registro de los resultados en un libro de registro, y luego desechar la lanceta y las tiras correctamente (en un recipiente “objetos punzantes” o un recipiente de plástico duro, tal como una botella de detergente para la ropa).

Traiga sus lecturas de azúcar en la sangre con usted a sus citas médicas para que su médico pueda evaluar cómo se controlan sus niveles de azúcar en la sangre y determinar si los cambios deben hacerse a su plan de tratamiento.

Su médico le mostrará cómo usar un medidor de glucosa. Él o ella también le puede decir donde conseguir un metro. Usted puede ser capaz de pedir prestado a su hospital, ya que muchos hospitales tienen programas de metro en préstamo para las mujeres con diabetes gestacional.

El objetivo de la vigilancia es mantener su azúcar en la sangre lo más cerca posible de lo normal. Los rangos incluyen:

Monitoreo de glucosa en sangre
Tiempo de Prueba Target Blood Reading Azúcar
Antes del desayuno de plasma por debajo de 105; sangre entera por debajo de 95
2 horas después de las comidas plasma por debajo de 130, toda la sangre por debajo de 120

La insulina se inicia si no se mantienen los niveles anteriores.

¿Es necesario tomar insulina para la diabetes gestacional?

En base a los resultados del control de azúcar en la sangre, su médico le dirá si necesita tomar insulina en forma de inyecciones durante el embarazo. La insulina es una hormona que controla el azúcar en la sangre. Si la insulina se prescribe para usted, es posible que le enseñen a realizar el procedimiento de inyección de insulina.

A medida que avanza el embarazo, la placenta hará posible que se necesiten más hormonas del embarazo y las dosis grandes de insulina para controlar el azúcar en la sangre. El médico le ajustará la dosis de insulina en base a su registro de azúcar en la sangre.

Cuando se utiliza la insulina, una “reacción de baja glucosa en la sangre”, ohipoglucemia , pueden ocurrir si usted no come suficientes alimentos, salta una comida, no comer en el momento adecuado del día, o si hace más ejercicio de lo habitual.

Los síntomas de hipoglucemia incluyen:

  • Confusión
  • Mareo
  • Sentirse débil
  • Dolores de cabeza
  • Hambre repentina
  • Sudación
  • Debilidad

La hipoglucemia es un problema grave que debe ser tratada de inmediato.Si usted piensa que está teniendo una reacción de hipoglucemia, controle su azúcar en sangre. Si el azúcar en la sangre es inferior a 60 mg / dl (miligramos por decilitro), comer un alimento que contiene azúcar, por ejemplo, 1/2 taza de jugo de naranja o de manzana, 1 taza de leche descremada; 4-6 caramelos duros ( no sin azúcar), 1/2 taza de bebida regulares suave, o 1 cucharada de miel, azúcar morena, o jarabe de maíz.Quince minutos después de comer uno de los alimentos mencionados anteriormente, revise su azúcar en la sangre. Si todavía es inferior a 60 mg / dl, come otra de las opciones de alimentos más arriba. Si se trata de más de 45 minutos hasta la próxima comida, coma una fuente de pan y proteínas para evitar otra reacción.

Anote todas las reacciones de azúcar en la sangre en su libro de registro, incluyendo la fecha, la hora del día en que ocurrió la reacción y cómo lo has tratado.

¿Cómo va mi dieta cambio con la diabetes gestacional?

Si usted tiene diabetes gestacional, siga estos consejos de dieta :

  • Comer tres comidas pequeñas y dos o tres meriendas a horas regulares todos los días. No se salte las comidas o meriendas. Los hidratos de carbono deben ser 40% -45% de las calorías totales, con desayuno y una merienda antes de acostarse que contiene 15 a 30 gramos de carbohidratos.
  • Si tiene enfermedad de la mañana, comer 1-2 porciones de galletas, cereales o galletas saladas antes de levantarse de la cama. Coma comidas pequeñas y frecuentes durante el día y evitar los alimentos grasos, fritos y grasosos. Si toma insulina y tienen náuseas del embarazo, asegúrese de que sabe cómo tratar la hipoglucemia.
  • Elija alimentos ricos en fibra como panes integrales, cereales, pasta, arroz, frutas y verduras. Todas las mujeres embarazadas deben consumir 20-35 gramos de fibra al día.
  • Las grasas deben ser menos de 40% de calorías con menos de 10% de ser consumida a partir de grasas saturadas.
  • Beba por lo menos 8 vasos (ó 64 onzas) de líquidos al día.
  • Asegúrese de que está recibiendo suficientes vitaminas y minerales en su dieta diaria. Pregúntele a su médico acerca de tomar una multivitamina y un suplemento mineral para satisfacer las necesidades nutricionales de su embarazo.


¿Cuánto ejercicio es seguro para la diabetes gestacional?

El ejercicio regular durante el embarazo puede mejorar la postura y reducir algunas de las molestias comunes como dolores de espalda y fatiga . Estar en forma durante el embarazo significa seguras, suaves al ejercicio moderado al menos tres veces a la semana. Pero, independientemente de la diabetes gestacional, toda mujer embarazada debe consultar con su médico antes de comenzar un programa de ejercicios. Él o ella le puede dará pautas personales de ejercicio, con base en su historial médico.

Dado que tanto la insulina y el ejercicio reducen el azúcar en la sangre, usted debe seguir las siguientes pautas de ejercicios adicionales para evitar una reacción de baja glucosa en la sangre:

  • Siempre lleve consigo algún tipo de azúcar con usted en el ejercicio, como tabletas de glucosa o caramelos duros.
  • Comer una porción de fruta o el equivalente de 15 gramos de hidratos de carbono para la mayoría de las actividades de una duración de 30 minutos. Si usted hace ejercicio justo después de una comida, come este tentempié después del ejercicio. Si usted hace ejercicio 2 horas o más después de una comida, comer la merienda antes de hacer ejercicio.

El embarazo el aumento de peso

La cantidad recomendada de aumento de peso durante el embarazo depende de su peso antes del embarazo, si hay más de un feto, y el trimestre. Normalmente se espera más aumento de peso durante el segundo y tercer trimestre del embarazo y la ingesta recomendada de calorías debería aumentar en ese momento.

Obtener la cantidad adecuada de peso durante el embarazo con una dieta sana y equilibrada es una buena señal de que su bebé está recibiendo todos los nutrientes que necesita y está creciendo a un ritmo saludable.

No es necesario “comer por dos” durante el embarazo. Es cierto que se necesita más calorías de alimentos ricos en nutrientes para ayudar a crecer a su bebé, pero por lo general tienen que consumir sólo 200 a 300 calorías más por día que antes de quedar embarazada para satisfacer las necesidades de su bebé en crecimiento.

Pregúntele a su médico cuánto peso debe aumentar durante el embarazo. Una mujer de peso medio antes del embarazo puede esperar ganar 25 a 35 libras durante el embarazo. Es posible que tenga que ganar más o menos peso, dependiendo de lo que su médico se lo recomienda.

En general, usted debe tener alrededor de 2-4 libras durante los primeros 3 meses de embarazo y 1 libra por semana durante el resto de su embarazo.

Cuando el peso se
Bebé 8 libras
Placenta 2-3 libras
El tejido mamario 2-3 libras
Suministro de sangre 4 libras
Almacenes de grasa para el parto y la lactancia 5-9 libras
Aumento Útero 2-5 libras
Total 25 a 35 libras

 

¿Qué le pasa a mi bebé después del parto?

Nivel de azúcar en la sangre de su bebé se pondrá a prueba inmediatamente después del nacimiento. Si el azúcar en la sangre es bajo, él o ella se le dará a beber agua con azúcar o con un tubo intravenoso en la vena. Su bebé puede ser enviado a una unidad de cuidados especiales para la observación durante las primeras horas después del nacimiento para asegurarse de que él o ella no tiene una reacción de baja glucosa en la sangre.

Si usted tuvo diabetes gestacional, existe un mayor riesgo de que su recién nacido desarrollar ictericia . La ictericia es la coloración amarillenta de la piel que se produce cuando la bilirrubina está presente en la sangre del bebé. La bilirrubina es un pigmento que causa ictericia y se libera cuando las células rojas de la sangre adicionales se acumulan en la sangre y no se puede procesar con suficiente rapidez.La ictericia desaparece rápidamente con el tratamiento que a menudo consiste en exponer al bebé a luces especiales para librarse del pigmento.


¿La diabetes gestacional hacer que el bebé tiene diabetes?

La diabetes gestacional aumenta el riesgo de que su hijo tendrá diabetes en el futuro.


¿Tendré diabetes después de que entrego a mi bebé?

Por lo general, la diabetes gestacional, los niveles de azúcar en la sangre vuelven a la normalidad alrededor de 6 semanas después del parto debido a que la placenta, que se produce el exceso de hormonas que causanresistencia a la insulina , se ha ido. Su médico va a revisar sus niveles de azúcar en la sangre después de que nazca su bebé para asegurarse de que su nivel de azúcar en la sangre se ha vuelto a la normalidad. Algunos médicos recomiendan una prueba de tolerancia oral a la glucosa 6-8 semanas después del parto para detectar diabetes.

También debe realizarse pruebas de detección de la diabetes en el futuro.Las mujeres que han tenido diabetes gestacional tienen un mayor riesgo de desarrollar diabetes tipo 2 más adelante en la vida del 60%. Al mantener un peso corporal ideal, seguir una dieta saludable y hacer ejercicio, usted será capaz de reducir su riesgo de desarrollar diabetes tipo 2.

Además, las mujeres que tienen diabetes gestacional durante un embarazo tienen un 40% y un 50% de probabilidades de desarrollar diabetes en el siguiente embarazo. Si usted tuvo diabetes gestacional durante un embarazo y está planeando quedar embarazada, hable con su proveedor de atención médica para que pueda hacer los cambios de estilo de vida necesarios antes de su próximo embarazo.
Estaremos ampliando sobre este tema tan importante en próximos artículos. Mientras tanto le recomiendo que se registre para descargar un e-book: “Guía de prevención para adultos” para tener buena salud, totalmente Gratis

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Choque (shock)

¿Qué es el shock?

El shock es una condición médica en peligro la vida como resultado de un flujo sanguíneo insuficiente a través del cuerpo.Choque a menudo acompaña a una lesión o enfermedad grave. Choque Medical es una emergencia médica y puede conducir a otras condiciones, como la falta de oxígeno en los tejidos corporales (hipoxia), ataque al corazón (paro cardíaco) o daños en los órganos. Requiere tratamiento inmediato ya que los síntomas pueden empeorar rápidamente.

El Choque médico es diferente a la emocional o psicológico, shock que puede ocurrir después de un evento traumático o emocional aterrador.

pericarditis

  • ¿Cuáles son los tipos de shock?
  • ¿Cuáles son las causas de shock?
  • ¿Cuáles son los síntomas de shock?
  • ¿Cuándo debo buscar atención médica para el choque?
  • ¿Cuál es el tratamiento para el shock?
  • Puede choque se puede prevenir?
  • ¿Cuál es la perspectiva para el choque?
  • Resumen de Choque

¿Cuáles son los tipos de shock?

Shock séptico resulta de multiplicar las bacterias en la sangre y la liberación de toxinas. Las causas más comunes de esto son la neumonía , infecciones intra-abdominales (como una ruptura del apéndice ) y meningitis .

El choque anafiláctico es un tipo de hipersensibilidad grave o reacción alérgica . Las causas incluyen alergias a picaduras de insectos , medicamentos o alimentos (nueces, bayas, mariscos), etc

El shock cardiogénico que ocurre cuando el corazón está dañado y no puede suministrar suficiente sangre al cuerpo. Esto puede ser el resultado final de un ataque al corazón o insuficiencia cardiaca congestiva .

El shock hipovolémico es causada por la sangre severa y pérdida de fluido, tal como desde traumática lesión corporal, lo que hace que el corazón no puede bombear suficiente sangre al cuerpo.

Video de Shock (choque)


Shock neurogénico es causado por lesión de la médula espinal , generalmente como resultado de un accidente o lesión traumática.

¿Cuáles son las causas de shock?

Hay varias causas de shock:

  • Enfermedades del corazón (infarto de miocardio, insuficiencia cardíaca )
  • El sangrado abundante interno o externo , tal como de una lesión grave
  • Deshidratación
  • Infección (shock séptico)
  • Reacción alérgica grave (shock anafiláctico)
  • Lesiones de la médula (shock neurogénico)
  • Burns
  • Persistente vómito o diarrea

¿Cuáles son los signos y síntomas de shock?

Baja presión arterial y frecuencia cardíaca rápida (taquicardia) son la clave son los signos de shock.

Los síntomas de todos los tipos de shock se incluyen:

  • Respiración rápida y superficial
  • Piel fría y húmeda
  • Pulso rápido y débil
  • Mareo o desmayo
  • Debilidad

Dependiendo del tipo de descarga de los siguientes síntomas también pueden ser observados:

  • Los ojos parecen mirar
  • Ansiedad o agitación
  • Convulsiones
  • Confusión o falta de respuesta
  • Orina baja o nula producción
  • Labios y uñas azulados
  • Transpiración
  • Dolor de pecho

¿Cuándo debo buscar atención médica para el choque?

Choque médica es una emergencia médica.Si se sospecha shock después de una lesión, incluso si la persona parece estable, llame al 911 o vaya a una sala de emergencias inmediatamente. El tratamiento inmediato puede salvar la vida de una persona.

El choque más pronto se trate, mejor.Cuando se trata rápidamente que hay menos riesgo de daños en los órganos vitales de una persona.

¿Cuál es el tratamiento para el shock?

Según el tipo o la causa de la perturbación, tratamientos difieren. En general, la reanimación con líquidos (dando una gran cantidad de líquido para aumentar la presión arterial rápidamente) con una vía intravenosa en la sala de ambulancia o de emergencia es el tratamiento de primera línea para todos los tipos de shock. El médico también administrar medicamentos como la epinefrina, norepinefrina o dopamina a los líquidos para tratar de elevar la presión arterial de un paciente para asegurar el flujo de sangre a los órganos vitales.

Pruebas (por ejemplo, rayos X, análisis de sangre, electrocardiogramas ) determinará la causa subyacente del shock y descubrir la gravedad de la enfermedad del paciente.

El choque séptico se trata con la administración inmediata de antibióticos en función de la fuente y el tipo de infección subyacente. Estos pacientes a menudo son deshidratados y requieren grandes cantidades de fluidos para aumentar y mantener la presión arterial.

El shock anafiláctico se trata con difenhidramina (Benadryl), epinefrina(un “Epi-pen”), medicamentos esteroides metilprednisolona (Solu-Medrol) ya veces un medicamento bloqueador H2 (por ejemplo, famotidina [Pepcid],cimetidina [Tagamet], etc .).

El shock cardiogénico se trata al identificar y tratar la causa subyacente.Un paciente con un ataque al corazón puede requerir un procedimiento quirúrgico llamado cateterismo para desbloquear una arteria. Un paciente con insuficiencia cardíaca congestiva pueden necesitar medicamentos para apoyar y aumentar la fuerza de los latidos del corazón. En los casos graves o prolongados, un trasplante de corazón puede ser el único tratamiento.

El shock hipovolémico es tratada con líquidos (solución salina) en los casos de menor importancia, pero puede requerir múltiples transfusiones de sangre en casos severos. La causa subyacente del sangrado también debe ser identificado y corregido.

Shock neurogénico es el más difícil de tratar. El daño a la médula espinal a menudo es irreversible y provoca problemas con las funciones reguladoras naturales del cuerpo. Además de los fluidos y la cirugía de seguimiento, la inmovilización (manteniendo la columna vertebral de movimiento), medicamentos antiinflamatorios como los esteroides, ya veces son las partes principales de tratamiento.

Auto-Cuidado en el Hogar

  • Llame al 911 para recibir atención médica inmediata cada vez que una persona tiene síntomas de shock. No espere a que los síntomas empeoren antes de solicitar ayuda. Permanezca con la persona hasta que llegue la ayuda.
  • A la espera de ayuda o en el camino a la sala de emergencia, marque la persona a irway, b reathing y c irculation (el ABC ). Administrar RCP si está capacitado. Si la persona está respirando por su propia, continúe revisando respirando cada 2 minutos hasta que llegue la ayuda.
  • NO mueva a una persona que tiene una lesión en la columna conocida o sospechada.
  • Haga que la persona se acueste sobre su espalda con los pies elevados por encima de la cabeza (si es elevar las piernas causa dolor o lesiones, mantenga a la persona plana) para aumentar el flujo sanguíneo a los órganos vitales. No levantar la cabeza.
  • Mantenga a la persona caliente y cómoda. Afloje la ropa ajustada y los cubren con una manta.
  • No le dé líquidos por vía oral, aunque la persona se queja de sed. Hay un riesgo de ahogamiento en caso de pérdida repentina de la consciencia.
  • Dar adecuado de primeros auxilios por cualquier lesión.
  • La presión directa se debe aplicar a cualquier heridas que están sangrando de manera significativa.

Puede choque se puede prevenir?

Aprenda a prevenir las enfermedades cardíacas, las lesiones, la deshidratación y otras causas de shock.

Si usted tiene una alergia conocida, llevar un estuche de epinefrina, que el médico puede prescribir. Evite los desencadenantes de alergias severas.

¿Cuál es la perspectiva para el choque?

El tratamiento oportuno de choque médica es esencial para el mejor resultado. Por otra parte, pronóstico depende de la causa del choque, el estado general de salud del paciente, y la rapidez de tratamiento y recuperación.

  • En general, choque hipovolémico y choque anafiláctico responden bien al tratamiento médico si se inicia temprano.
  • El shock séptico es una enfermedad grave con una mortalidad del 24% -50%, según algunas estimaciones. Cuanto antes se trate la infección y los líquidos se administran, mayores serán las posibilidades de éxito. Los hospitales están ahora desarrollando y utilizando protocolos específicos para identificar y tratar a los pacientes agresivamente shock séptico.
  • El shock cardiogénico tiene un mal pronóstico, con sólo 1/3 de los pacientes sobrevive. Debido a que este tipo de resultados de choque de una lesión o disfunción del corazón que es a menudo difícil de tratar y superar.
  • El shock medular también tiene un pronóstico muy pobre debido a que los media de la médula espinal muchas funciones importantes del cuerpo. Actualmente hay tratamientos eficaces muy pocos pero la investigación médica está haciendo avances en el tratamiento de lesiones de la médula.

Resúmen de Choque

  • El shock es una condición médica peligrosa para la vida y es una emergencia médica. Si se sospecha de choque llamar al 911 o acudir a un servicio de urgencias inmediatamente.
  • El principal síntoma de choque esla presión arterial baja . Otros síntomas incluyen respiración rápida y superficial, piel fría y húmeda, pulso rápido y débil,mareo , desmayo o debilidad .
  • Hay varios tipos de choque: choque séptico causado por bacterias, choque anafiláctico causado por hipersensibilidad o reacción alérgica, shock cardiogénico de daño cardíaco, shock hipovolémico de la sangre o la pérdida de fluido, y shock neurogénico de traumatismo de la médula espinal.
  • El tratamiento de choque depende de la causa. Los exámenes para determinar la causa y la gravedad.Por lo general, se administran líquidos por vía intravenosa además de los medicamentos que elevan la presión arterial.
    • El shock séptico se trata con antibióticos y fluidos.
    • El shock anafiláctico se trata con difenhidramina (Benadryl), epinefrina (un “Epi-pen”), y los esteroides (Solu-Medrol).
    • El shock cardiogénico se trata al identificar y tratar la causa subyacente.
    • El shock hipovolémico es tratada con líquidos (solución salina) en los casos de menores, y las transfusiones de sangre en casos severos.
    • Choque neurogénico es el más difícil de tratar como daño de la médula espinal a menudo es irreversible. Inmovilización, antiinflamatorios como los esteroides y la cirugía son los tratamientos principales.
  • Prevención de choque incluye formas de aprendizaje para prevenir las enfermedades del corazón , lesiones, deshidratación y otras causas de shock.

Estaremos ampliando sobre este tema tan importante en próximos artículos. Mientras tanto le recomiendo que se registre para descargar un e-book: “Guía de prevención para adultos” para tener buena salud, totalmente Gratis

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El Equipo Director de Enfermedad – De

 

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Sé el primero en comentar - Qué opinas?  Publicado por Gabriel Tunez() - 08/04/2013 at 16:08

Categories: Cardiología, Infecciosas, Neurología, Producidas por agentes fisicos, Respiratorio, Sistema circulatorio   Tags:

Trombosis (Coagulo en la sangre)

¿Qué es la Trombosis?

La formación o presencia de un coágulo de sangreEl recipiente puede ser cualquier vena o arteria como, por ejemplo, en una trombosis venosa profunda o de una trombosis coronaria (arteria). El propio coágulo se denomina un trombo . Si el coágulo se desprende y viaja por el torrente sanguíneo, se trata de un tromboembolismo. Trombosis, trombo, y el prefijo de la trombo-todos vienen de los Thrombos griego que significan una masa o grupo, o un coágulo o cuajada de leche. Ver las entradas también: trombosis del seno cavernoso ,trombosis de la vena renal.

 

  • ¿Cuáles son los coágulos de sangre?
  • ¿Qué causa la formación de coágulos de sangre?
  • ¿A qué se parece un coágulo de sangre?
  • ¿Cuáles son los factores de riesgo de coágulos de sangre?
  • Tipos y condiciones por que son causados?
  • ¿Cuáles son los síntomas de los coágulos de sangre?
  • ¿Cómo se diagnostican los coágulos de sangre?
  • ¿Cuál es el tratamiento para los coágulos de sangre?
  • ¿Cuáles son las complicaciones de la formación de coágulos de sangre?
  • ¿Cómo se pueden prevenir los coágulos de sangre?
  • Coágulos de sangre. Resúmen.

trombosis

 

¿Cuáles son los coágulos de sangre?

La sangre es un líquido que fluye dentro de los vasos sanguíneos. Está constantemente en movimiento como el corazón bombea sangre a través de arterias a los diferentes órganos y células del cuerpo. La sangre se devuelve de nuevo al corazón por las venas. Las venas se comprimen cuando los músculos del cuerpo contrato y empujar la sangre de vuelta al corazón.

La coagulación sanguínea es un mecanismo importante para ayudar a los vasos sanguíneos dañados reparación de carrocerías. La sangre se compone de:

  • glóbulos rojos que contienen hemoglobina que transporta el oxígeno a las células y eliminar el dióxido de carbono (el producto de desecho del metabolismo),
  • glóbulos blancos que combaten las infecciones,
  • las plaquetas que son parte del proceso de coagulación del cuerpo, y
  • plasma sanguíneo, que contiene fluidos, productos químicos y proteínas que son importantes para las funciones corporales.

Complejos mecanismos existen en el torrente sanguíneo para formar coágulos donde más se necesitan. Si el revestimiento de los vasos sanguíneos se daña, las plaquetas son reclutados al área lesionada para formar un tapón inicial. Estas plaquetas activadas liberan sustancias químicas que se inician la cascada de la coagulación, utilizando una serie de factores de coagulación producidos por el cuerpo. En última instancia, la fibrina se forma, la proteína que se reticula con sí mismo para formar una malla que forma el coágulo de sangre final.

El término médico para un coágulo de sangre es un trombo (plural = trombos). Cuando se forma un trombo, como parte de un proceso de reparación normal del cuerpo, hay poca consecuencia.Desafortunadamente, hay veces en que un trombo (coágulo de sangre) se forman cuando no se necesita, y esto puede tener consecuencias potencialmente significativas.

 

¿Qué causa la formación de coágulos de sangre?

Los coágulos de sangre se forman cuando hay un daño en el revestimiento de los vasos sanguíneos, ya sea una arteria o una vena. El daño puede ser evidente, tal como una laceración, o se puede producir en el nivel microscópico. Además, la sangre comienza a coagularse si deja de moverse y se estanca.

Trombosis venosa o coágulos de sangre en una vena ocurrir cuando una persona se convierte en inmovilizado y los músculos no se contraen para empujar la sangre de regreso al corazón. Este estancamiento de la sangre comienza a formar coágulos pequeños a lo largo de las paredes de la vena.Este coágulo inicial puede crecer gradualmente para ocluir parcial o completamente o bloquear la vena y evitar que la sangre que vuelve al corazón. Una analogía de este proceso es un río de movimiento lento. Con el tiempo, las malas hierbas y las algas comienzan a acumularse a lo largo de las orillas del río donde el agua fluye más lentamente. Poco a poco, como las malas hierbas comienzan a crecer, empiezan a invadir el centro del río, ya que pueden resistir la presión del flujo de agua que se aproxima.

Arterial trombos (coágulos de sangre en una arteria) se producen por un mecanismo diferente. Para aquellos con enfermedad aterosclerótica, formar depósitos de placa a lo largo del revestimiento de la arteria y crecer para provocar el estrechamiento del vaso. Este es el proceso de la enfermedad que puede causar un ataque al corazón , accidente cerebrovascular , oenfermedad arterial periférica . Si una placa se rompe, un coágulo de sangre puede formar en el sitio de ruptura y que puede ocluir parcial o totalmente el flujo de sangre en ese punto.

Los coágulos de sangre en el corazón. En la fibrilación auricular , la cámara de atrio o superior del corazón no late de manera organizada. En su lugar, se sacude, y la sangre tiende a estancarse a lo largo de las paredes de la aurícula. Con el tiempo, esto puede causar pequeños coágulos de sangre. Los coágulos también pueden formarse en el ventrículo después de un ataque al corazón cuando parte del músculo cardiaco se daña y no puede contraerse normalmente. Puesto que el área dañada no se contrae con el resto del corazón, la sangre puede comenzar a piscina o se estanca, lo que conduce a la formación de coágulos.

Pérdidas de sangre de un vaso sanguíneo.   coágulos de sangre se pueden formar cuando la sangre se escapa de un vaso sanguíneo. Esto es muy beneficioso cuando una persona recibe un corte o una herida rasguño, pues el coágulo ayuda a detener el sangrado posterior a la zona de la herida. El mecanismo de la coagulación funciona bien después de un trauma también. roturas de huesos , esguinces y distensiones , y sangrado de la nariz todo el resultado en el sangrado que está controlado por el mecanismo de coagulación del cuerpo.

 

Video. Acerca de la trombosis.

Los coágulos de sangre que causan otros problemas médicos.Algunas veces, la coagulación normal de la sangre puede causar problemas de salud a causa de su ubicación. Por ejemplo, si se produce una hemorragia en la orina a partir de cualquiera de una variedad de razones (por ejemplo, infección, trauma o tumor) pueden formar coágulos y evitar que la vejiga se vacíe, causando retención urinaria . La formación de coágulos en el útero puede causar dolor cuando los coágulos se pasan a través del cuello del útero y puede llevar a un sangrado vaginal, ya sea como parte de la menstruación o como sangrado vaginal anormal(menorragia, dismenorrea).

¿Cuáles son los factores de riesgo de coágulos de sangre?

Los factores de riesgo de coágulos arteriales son aquellos que son comunes a todas las enfermedades que causan estrechamiento de los vasos sanguíneos, la formación de placas de colesterol, y ruptura de la placa.

  • Hipertensión
  • Los altos niveles de colesterol
  • Diabetes
  • De fumar
  • Antecedentes familiares

Coágulos venosos se forman debido a una de dos razones principales: 1) la inmovilidad, y 2) los errores genéticos en el mecanismo de coagulación.

  1. Inmovilidad: Por lo general, cuando el cuerpo deja de moverse, el riesgo de coágulos de sangre aumenta, ya que el movimiento muscular es necesaria para bombear la sangre hacia el corazón. Sangre estancada en una vena es propensa a coagularse.
  • Esto puede ocurrir cuando una persona está hospitalizada o en la cama después de una enfermedad o cirugía.
  • También puede ocurrir con los viajes largos (por ejemplo, en un coche, tren o avión) cuando las horas pueden pasar sin una persona levantarse para caminar o estirarse.
  • Lesiones ortopédicas y emitan también poner a la persona en riesgo.
  • El embarazo es un factor de riesgo para la formación de coágulos de sangre en las piernas y la pelvis, ya que el crecimiento del útero puede reducir el flujo sanguíneo hacia el corazón en un grado suficiente que pueden formar coágulos sanguíneos.
  1. Errores genéticos en el mecanismo de coagulación: Puede haber un error genético o congénito en el mecanismo de coagulación, por lo que una persona de hipercoagulabilidad (hiper = más = + coagulación coagulación) y un mayor riesgo de formación de coágulos.

 

 

¿Qué tipo de condiciones causan los coágulos de sangre?

Los coágulos de sangre pueden causar afecciones potencialmente mortales médicas, y siempre son consideradas en el diagnóstico diferencial de los síntomas o signos. El diagnóstico diferencial es la lista de las posibles causas de la condición del paciente, que es considerado por el profesional del cuidado de la salud cuando se cuida a un paciente.

Trombosis venosa profunda y la embolia pulmonar

La trombosis venosa profunda puede dar lugar a una embolia pulmonar . Si hay un coágulo sanguíneo o trombo en una vena profunda, que tiene el potencial de romper (embolizar) y el flujo a través de las venas de vuelta a través del corazón, y en el pulmón donde pueden quedar atrapados en un pequeño vaso sanguíneo, lo que impide el pulmón de funcionamiento. La embolia pulmonar es una emergencia médica y puede causar enfermedades graves o la muerte.

Un émbolo es el término médico para un coágulo de sangre que se mueve con el flujo sanguíneo a una ubicación diferente. Con embolia pulmonar (embolia pulmonar), dos problemas se producen.

  1. Suministro de los pulmones la sangre está compuesta y la zona afectada del tejido pulmonar puede infarto o morir.
  2. A causa de la obstrucción, la capacidad del pulmón para proporcionar oxígeno a la del cuerpo se disminuye y la hipoxia (niveles bajos de oxígeno en la sangre y en todo el cuerpo) puede ocurrir.

Incluso si los coágulos sanguíneos venosos no embolizar, pueden causar importantes problemas locales con la hinchazón y el dolor. Puesto que la sangre no puede regresar al corazón si una vena está bloqueada por un coágulo, las extremidades crónica puede hincharse y han disminución de la función en una condición llamada crónica tromboflebitis .

Trombo arterial

Una arterial trombo obstruye el suministro de sangre a los tejidos más allá de la obstrucción, privando a las células de oxígeno y nutrientes. Esto conduce rápidamente a la muerte del tejido. Arterial trombo es el mecanismo que provoca:

  • ataque al corazón (cuando se produce en las arterias coronarias que suministran sangre al corazón)
  • accidente cerebrovascular (cuando se produce en arterias dentro del cerebro), o
  • enfermedad vascular periférica (que ocurren en las arterias de las piernas).

La fibrilación auricular

En la fibrilación auricular , los coágulos pueden formarse pequeñas a lo largo de las paredes de la aurícula o en las cámaras superiores del corazón. Si uno de estos coágulos se desprenden, puede embolizar, o de viaje en el flujo sanguíneo al cerebro, el bloqueo de una arteria y causar un derrame. Otras arterias también pueden estar involucrados en este proceso, incluyendo los que suministran el intestino. Esto puede causar isquemia mesentérica (mesenterio revestimiento = del intestino + isquemia = pérdida de suministro de sangre) y la necrosis potencial (muerte del tejido) del intestino. Los coágulos también pueden afectar el suministro de sangre a los dedos de manos y pies.

La sangre debe coágulo en cualquier momento se estanca. Esto también significa que los coágulos se forman cuando la sangre se filtra fuera de los vasos sanguíneos.

Los ejemplos incluyen algunos de los siguientes:

  • Con úlceras pépticas sangrantes , los pacientes pueden vomitarsangre líquida mezclada con coágulos.
  • Los pacientes con hemorragia rectal también puede tener coágulo se mezcla con la sangre en las heces si ha habido tiempo para que el coágulo.
  • A veces, los pacientes con las vías urinarias o infecciones de la vejiga desarrollan asociado sangrado en la orina, y pequeños coágulos se pueden formar. En ocasiones estos coágulos pueden ser tan grandes que no se pueden pasar y bloquear la uretra, la prevención de la micción y causando retención urinaria.
  • El sangrado vaginal es un hecho normal para la mayoría de las mujeres en la edad reproductiva y, en ocasiones, la sangre puede acumularse en la vagina y formar coágulos antes de ser expulsado. Si los coágulos se forman en el útero, que puede causar un dolor significativo y la presión a medida que pasan a través del cuello del útero, mientras que ser expulsado.

¿Cuáles son los síntomas de los coágulos de sangre?

Coágulos venososno permiten que la sangre vuelva al corazón y los síntomas se producen debido a este efecto de presa. Muy a menudo ocurren en las piernas o los brazos, los síntomas incluyen:

  • hinchazón,
  • calor,
  • enrojecimiento, y
  • dolor.

Coágulos arteriales no permitir que la sangre llega a la zona afectada. Los tejidos corporales que se ve privado de sangre y oxígeno comienza a morir y se convierte isquémica (Isch = frenar + emia = sangre)

  • El dolor es el síntoma inicial de la isquemia, o privación de oxígeno debido a la pérdida de suministro de sangre.
  • Otros síntomas dependen de la localización del coágulo, y a menudo el efecto será una pérdida de la función. Los ataques al corazón y derrames cerebrales son fáciles de entender.
  • En un brazo o una pierna, además de dolor, la extremidad puede parecer blanca, y debilidad , pérdida de sensibilidad o parálisis puede ocurrir.
  • Si el suministro de sangre se pierde a un área del intestino, además de dolor intenso, puede haber diarrea sanguinolenta .


¿Cómo se diagnostican los coágulos de sangre?

El paso inicial en el diagnóstico de un coágulo de sangre es la obtención de la historia del paciente. El coágulo de sangre en sí no causa un problema.Es la ubicación del coágulo de sangre y su efecto sobre el flujo sanguíneo que causa los síntomas y signos. Si un coágulo de sangre o trombo es una consideración, la historia puede expandir para explorar los factores de riesgo o situaciones que puedan poner en riesgo al paciente para la formación de un coágulo.

Coágulos de sangre venosa a menudo se desarrollan lentamentecon un dolor de la inflamación, el dolor y la decoloración. Los síntomas de una trombosis venosa suele progresar durante horas.

Trombos arteriales ocurrir como un evento agudo. tejidos necesitan oxígeno inmediatamente, y la pérdida de suministro de sangre crea una situación en la que comienzan los síntomas inmediatamente.

Puede haber síntomas que preceden a la obstrucción de la arteria agudos, que pueden ser señales de alerta de la oclusión futuro potencial completo del vaso sanguíneo.

  • Los pacientes con un agudo ataque al corazón (infarto de miocardio) puede experimentar angina en los días y semanas anteriores al ataque al corazón.
  • Los pacientes con enfermedad arterial periférica puede tener dolor al caminar ( claudicación ), y un TIA (ataque de isquemia transitoria, mini-accidente cerebrovascular) puede preceder a un ataque cerebral.

El examen físico puede ayudar a proporcionar información adicional que puede aumentar la sospecha de un coágulo de sangre.

  • Trombos venosos pueden causar una inflamación de una extremidad. Puede ser roja, caliente y sensible, a veces el aspecto es difícil de distinguir de la celulitis o una infección en la extremidad. Si hay preocupación por una embolia pulmonar, el médico puede examinar los pulmones, escuchando los sonidos anormales causadas por un área de tejido pulmonar inflamado.
  • Trombo arterial síntomas son mucho más dramáticos. Si una pierna o un brazo está implicado, el tejido puede ser blanco debido a la falta de suministro de sangre. Además, puede ser fría al tacto y puede haber pérdida de la sensibilidad y el movimiento. El paciente puede estar retorciéndose de dolor.

Trombo arterial es también la causa de un ataque al corazón (infarto de miocardio) y accidente cerebrovascular (accidente cerebrovascular) y sus síntomas asociados.

Pruebas de formación de coágulos sanguíneos venosos

Coágulos de sangre venosa puede ser detectada en una variedad de formas, aunque ultrasonido es más comúnmente utilizado. De vez en cuando, el tamaño del paciente y la forma de limitar la capacidad de los ultrasonidos para proporcionar una respuesta definitiva.

La venografía es una prueba alternativa que buscar un coágulo. En este procedimiento, un radiólogo inyecta medio de contraste en una vena pequeña de la mano o el pie y el uso de fluoroscopia (video X-ray), mira el tinte llenar las venas de la extremidad medida que viaja de regreso al corazón. El área de coágulo u obstrucción por lo tanto puede ser visualizada.

A veces, un examen de sangre utilizado para detectar coágulos de sangre.dímero D es un producto de la descomposición de un coágulo de sangre, y sus niveles en la sangre pueden ser medidos. Los coágulos de sangre no son estancada; el cuerpo trata de disolver al mismo tiempo como nuevo coágulo se está formando. D-dímero no es específico para un coágulo de sangre en un área dada y no se puede distinguir un coágulo de sangre “buena” o necesario, uno que se forma después de la cirugía o debido a la contusión de una caída, de una que está causando problemas médicos. Se utiliza como prueba de cribado, con la esperanza de que el resultado será negativo y muestran que no hay necesidad de buscar más allá de coágulos sanguíneos.

La prueba de sangre del dímero D se suele pedir con la expectativa de que sea negativo. Es una prueba útil en pacientes que tienen una baja probabilidad de tener un coágulo de sangre, y el profesional del cuidado de la salud generalmente aconseja al paciente que una prueba positiva de sangre probablemente requerirá pruebas adicionales que está pidiendo.

En caso de un coágulo de sangre en el pulmón embolizar, esto puede ser una emergencia médica. Hay una variedad de pruebas para detectar la embolia pulmonar. Una llanura radiografía de tórax no mostrará coágulos de sangre, pero se puede hacer para buscar otras condiciones que pueden causar dolor en el pecho y falta de aire , que son los síntomas de una embolia pulmonar. Un electrocardiograma (ECG) puede mostrar anomalías sugestivas de una embolia pulmonar y también puede revelar otras causas de dolor en el pecho.

La tomografía computarizada (TC) es a menudo la prueba de elección ante la sospecha de embolia pulmonar es alta. El material de contraste se inyecta por vía intravenosa, y el radiólogo puede determinar si un coágulo está presente en los vasos pulmonares. El material de contraste inyectado en el cuerpo puede ser irritante para el riñón (s) y no debe ser utilizado en pacientes con alteración de la función renal. En pacientes mayores, las pruebas de cribado de sangre ( creatinina sérica ) para comprobar la función renal puede ser necesario antes un estudio de colorante se considera.

En ocasiones, una ventilación perfusión (V / Q) de exploración se realiza para buscar la embolia pulmonar. Esta prueba utiliza productos químicos etiquetados para identificar aire inhalado en los pulmones y hacerlo coincidir con el flujo sanguíneo en las arterias. Si se produce una discrepancia, lo que significa que no hay tejido pulmonar que tiene buena entrada de aire pero no el flujo de sangre, puede ser indicativa de un embolismo pulmonar. Es menos precisa y más subjetivo que una tomografía computarizada, y requiere de la habilidad y experiencia del radiólogo a interpretar. Dos radiólogo puede interpretar un análisis VQ diferente y llegar a conclusiones diferentes.

Pruebas de formación de coágulos sanguíneos arteriales

La trombosis arterial es una emergencia, ya que el tejido no puede sobrevivir mucho tiempo sin suministro de sangre antes de que haya daños irreversibles. Cuando esto ocurre en un brazo o una pierna, a menudo un cirujano se le consulta sobre una base de emergencia. La arteriografía puede ser considerado, una prueba en la que se inyecta el material de contraste en la arteria en cuestión para ver si hay bloqueo en los estudios de imagen. A veces, si hay una gran arteria que está ocluida, esta prueba se realiza en la sala de operaciones con la presunción de que un procedimiento quirúrgico será necesario para abrir el recipiente y restablecer el flujo sanguíneo.

Durante un ataque al corazón (infarto agudo de miocardio, MI), el ECG puede establecer el diagnóstico, a pesar de que los análisis de sangre se puede utilizar para buscar enzimas (troponina, mioglobina , CPK) que se filtran en el torrente sanguíneo de los músculos del corazón irritado. En un infarto agudo de miocardio, el procedimiento diagnóstico y terapéutico de elección es un cateterismo cardíaco .

Por un accidente cerebrovascular agudo (accidente cerebrovascular, ACV), la prueba de elección es la tomografía computarizada (TC) de la cabeza en busca de sangrado o un tumor como causa de los síntomas. Si los síntomas se resuelven, el diagnóstico es un ataque isquémico transitorio (TIA, mini-accidente cerebrovascular), y otras pruebas pueden incluir ecografía carotídea para detectar obstrucciones en las arterias principales del cuello y la ecocardiografía para buscar coágulos sanguíneos en el corazón que puede embolizar al cerebro.

 

¿Cuál es el tratamiento para los coágulos de sangre?

Dependiendo de su ubicación, coágulos de sangre pueden ser tratados de forma agresiva o pueden necesitar nada más que el cuidado sintomático.

Coágulos de sangre venosa

La trombosis venosa en la pierna puede ocurrir en los sistemas superficiales o profundas de las venas.

Los coágulos en el sistema superficial a menudo son tratados sintomáticamente con compresas tibias y acetaminofeno oibuprofeno ya que no hay riesgo de formación de coágulos en las venas superficiales de embolizar al pulmón. Están conectados con el sistema profundo de las venas perforantes que tienen válvulas que actúan como un colador a la tensión y evitar que los coágulos se forman llegando al pulmón.

Trombosis venosa profunda por lo general requiere anticoagulación para prevenir el crecimiento del coágulo y causar una embolia pulmonar. La terapia inicial con inyectable enoxaparina (Lovenox) se utiliza de forma inmediata “adelgazar” la sangre. Mientras tanto, warfarina(Coumadin) se prescribe como una píldora anti-coagulación. Se tarda unos pocos días para la warfarina para alcanzar niveles terapéuticos y, en este marco de tiempo, ambos medicamentos inyectables y orales los utilizan.Muy a menudo, los pacientes con trombosis venosa profunda son tratados en forma ambulatoria y enseñó a darse enoxaparina (Lovenox) inyecciones.De vez en cuando, dependiendo de las circunstancias, los pacientes pueden ser admitidos en el hospital por una heparina no fraccionada intravenosa (IV) de la inyección.

Los coágulos de sangre debajo de la rodilla tienen un riesgo menor para la embolización en el pulmón, y una alternativa al tratamiento anti-coagulación es exámenes seriados de ultrasonido para revisar el coágulo para ver si está creciendo o se reabsorbe por el cuerpo.

Embolia pulmonar se tratan de forma similar a la trombosis venosa profunda, pero dependiendo de la severidad de los síntomas, la cantidad de formación de coágulos y la salud subyacente del paciente, el ingreso en el hospital para el tratamiento y la observación puede ser necesaria. Este es especialmente el caso si la función pulmonar se ve comprometida y el paciente es falta de aliento o está experimentando la hipoxia, o niveles bajos de oxígeno en la sangre.

Coágulos de sangre arterial

Coágulos de sangre arterial a menudo son manejados de manera más agresiva. La cirugía puede ser intentado para eliminar el coágulo, o medicamento puede ser administrado directamente en el coágulo para tratar de disolver. Alteplase (Activase, TPA) o tenecteplasa (TNKase) son ejemplos de medicamentos que se pueden usar en periféricos arterias para tratar de restablecer suministro de sangre.

Este es el mismo enfoque que se utiliza para el ataque al corazón. Si es posible, cateterización cardíaca se realiza para localizar la obstrucción del vaso sanguíneo y se utiliza un balón para abrir el área ocluida, restaurar el flujo sanguíneo, y colocar un stent para mantenerla abierta. Este es un procedimiento sensible al tiempo y si un hospital no está disponible para realizar el procedimiento de forma urgente, TPA o TNK se utiliza por vía intravenosa para tratar de disolver el trombo y minimizar el daño al corazón.

¿Cuáles son las complicaciones de la formación de coágulos de sangre?

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Los coágulos de sangre impedir la correcta circulación de la sangre.

La trombosis venosa profunda de la pierna o el brazo puede causar daño permanente a los mismos venas y causar inflamación persistente de la extremidad. El problema potencialmente mortal que puede surgir de coágulos venosos profundos es un coágulo que se desprende y emboliza a los pulmones (embolia pulmonar), causando problemas en la función pulmonar y la oxigenación de la sangre.

Trombo arterial a menudo es un evento de toda la vida o la integridad física amenazante, ya que los órganos y las células no reciben suficiente oxígeno.

¿Cómo pueden prevenirse los coágulos de sangre?

La prevención es clave en la trombosis o formación de coágulos.

La trombosis arterial

  • Para trombosis arterial, el evento desencadenante más probable es un ruptura de la placa con la formación de coágulos en la arteria.
  • Minimizar el riesgo de enfermedad vascular requiere atención permanente a los factores de riesgo que llevan a la acumulación de placa y el “endurecimiento” de las arterias.
  • La presión arterial y el colesterol, la gestión de la diabetes, yabstenerse de fumar todo minimizar el riesgo de enfermedad arterial.
  • Aunque la historia familiar es un factor de riesgo importante, hay que ser más vigilantes sobre los factores de riesgo si hay antecedentes familiares de ataque al corazón o un derrame cerebral temprano.

La trombosis venosa profunda

El principal factor de riesgo para trombosis venosa profunda riesgos es la inmovilización. Es importante para moverse de forma rutinaria para que la sangre pueda circular en el sistema venoso. En los viajes largos, se recomienda salir del coche cada dos horas y en un avión de rutina de levantarse y estirar.

Los médicos y las enfermeras trabajan duro para hacer que la gente en movimiento después de la cirugía o mientras está en el hospital por problemas médicos. La heparina de bajo peso molecular conocido como enoxaparina (Lovenox) también se pueden usar en dosis bajas para prevenir la formación de coágulos. Los pacientes a menudo reciben medias apretadas para promover el retorno de sangre desde las piernas y evitar la acumulación de sangre.

En pacientes con fibrilación auricular, warfarina (Coumadin) se ha utilizado tradicionalmente para prevenir la formación de coágulos y minimizar el riesgo de embolia y ataque cerebral. Los medicamentos más nuevos han sido desarrollados que prevenir la formación de coágulos de sangre similar a la warfarina y han sido utilizados con éxito en pacientes con fibrilación auricular. Estos medicamentos incluyen dabigatrán (Pradaxa), rivaroxaban (Xarelto), y apixaban (Eliquis). Estos medicamentos más nuevos tienen ventajas de reducción de la susceptibilidad a las interacciones dieta y drogas y la comodidad (falta de necesidad de realizar pruebas de sangre de rutina de la razón normalizada internacional o INR, como se requiere para la terapia con warfarina).

Una precaución importante fue emitida por la FDA sobre el uso de dabigatrán porque un ensayo clínico en Europa (el ensayo RE-ALIGN) 1 fue detenido recientemente por los usuarios de dabigatrán fueron más propensos a sufrir accidentes cerebrovasculares, ataques cardíacos y coágulos sanguíneos que se forman en la mecánica Las válvulas del corazón que eran usuarios de warfarina. También hubo más sangrado después de la cirugía de la válvula con el uso de dabigatran que con el uso de warfarina. La FDA recomienda que el dabigatrán no deben usarse para prevenir los coágulos de sangre en pacientes con prótesis valvulares cardiacas mecánicas.

 Resúmen de Trombosis ( coágulos de sangre)

  • Los coágulos de sangre se forman cuando la sangre deja de circular adecuadamente.
  • Arterial forma trombos cuando una placa se rompe y promueve una formación de coágulos aguda.
  • La trombosis venosa se produce cuando la inmovilización prolongada permite que la sangre se estanque en una extremidad y luego coágulo.
  • El diagnóstico se establece por la historia y el examen físico y, a menudo confirmado con una prueba radiológica.
  • El tratamiento puede requerir cirugía, medicamentos anti-coagulación, o una combinación de los dos.
  • Prevención de coágulos de sangre implica la atención a los factores de riesgo de enfermedad vascular.
  • Las complicaciones graves pueden surgir de coágulos de sangre, y las personas deben buscar atención médica si cree que un coágulo de sangre existe.

Estaremos ampliando sobre este tema tan importante en próximos artículos. Mientras tanto le recomiendo que se registre para descargar un e-book: “Guía de prevención para adultos” para tener buena salud, totalmente Gratis

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El Equipo Director de Enfermedad – De

 

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Sé el primero en comentar - Qué opinas?  Publicado por Gabriel Tunez() - 05/04/2013 at 12:27

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Hipertensión

 ¿Qué es la presión arterial alta?

La hipertensión arterial (HTA) o la hipertensión, la presión alta (tensión) en las arterias. Las arterias son vasos que llevan la sangre del corazón de bombeo a todos los tejidos y órganos del cuerpo. La presión arterial alta no significa tensión emocional excesiva, aunque la tensión emocional y el estrés pueden aumentar temporalmente la presión arterial. La presión arterial normal es inferior a 120/80; presión arterial entre 120/80 y 139/89 se llama “pre-hipertensión”, y una presión arterial de 140/90 o más se considera alto.

hipertensión

El número de arriba, la presión arterial sistólica, corresponde a la presión en las arterias cuando el corazón se contrae y bombea sangre hacia las arterias. El número inferior, la presión diastólica, representa la presión en las arterias cuando el corazón se relaja después de la contracción. La presión diastólica refleja la presión más baja a la cual las arterias se exponen.

Una elevación de la presión sistólica y / o diastólica aumenta el riesgo de padecer del corazón (cardíaco) enfermedad renal (del riñón) enfermedad, endurecimiento de las arterias (aterosclerosis o arteriosclerosis), lesiones oculares y accidente cerebrovascular (daño cerebral). Estas complicaciones de la hipertensión se refiere a menudo como daño de órgano final, porque el daño a estos órganos es el resultado final de la crónica (larga duración) presión arterial alta. Por esa razón, el diagnóstico de la hipertensión es importante para se pueden hacer esfuerzos para normalizar la presión sanguínea y prevenir complicaciones.

Antes se pensaba que los aumentos en la presión sanguínea diastólica fueron un factor de riesgo más importante que las elevaciones sistólicas, pero ahora se sabe que en las personas de 50 años o más, la hipertensión sistólica representa un riesgo mayor.

La Asociación Americana del Corazón estima hipertensión afecta aproximadamente a uno de cada tres adultos en Estados Unidos – 73 millones de personas. La presión arterial alta también se estima que afecta a unos dos millones de americanos jóvenes y niños, y el Journal of the American Medical Association informa que muchos de ellos son infradiagnosticada. La hipertensión arterial es claramente un problema importante de salud pública.

 

  • ¿Cómo se mide la presión arterial?
  • ¿Cómo se define la presión arterial?
  • ¿Cuáles son los signos y síntomas de la presión arterial alta?
  • ¿Cuáles son los diferentes tipos de presión arterial alta?
  • Aislado presión arterial sistólica alta
  • Capa blanca presión arterial alta
  • Borderline presión arterial alta
  • ¿Qué causa la presión arterial alta?
  • El síndrome metabólico y obesidad
  • ¿Cuáles son las causas de la presión arterial alta secundaria?
  • Renal (riñón) hipertensión
  • Los tumores de la glándula suprarrenal
  • La coartación de la aorta
  • ¿Cuál es el tratamiento para la presión arterial alta?
  • Hipertension. Resúmen

 

¿Cómo se mide la presión arterial?

La presión arterial se mide normalmente con un instrumento pequeño y portátil llamado un manguito de presión arterial (esfigmomanómetro). (Esfigmomanómetro es griego para el pulso, y un manómetro para medir la presión.) El manguito de presión arterial se compone de una bomba de aire, un medidor de presión, y un manguito de goma. El instrumento mide la presión arterial en unidades llamadas milímetros de mercurio (mm Hg).

El manguito se coloca alrededor de la parte superior del brazo y se infla con una bomba de aire a una presión que bloquea el flujo de sangre en la arteria principal (arteria braquial) que viaja a través del brazo. El brazo se extiende entonces en el lado del cuerpo a nivel del corazón, y la presión del manguito en el brazo y la arteria se libera gradualmente. Como la presión en las disminuciones del manguito, un profesional de la salud escucha con un estetoscopio sobre la arteria en la parte delantera del codo. La presión a la que el médico escucha por primera vez una pulsación de la arteria es la presión sistólica (el número superior). A medida que la presión del manguito disminuye aún más, la presión a la que la pulsación se detiene finalmente es la presión diastólica (el número inferior).Medición de la presión arterial también se puede hacer con máquinas electrónicas que automáticamente inflar el manguito y reconocer los cambios en las pulsaciones.

¿Cómo se define la presión arterial alta?

Presión sanguínea puede verse afectada por varios factores, lo que es importante para estandarizar el entorno cuando la presión arterial se mide. Por lo menos una hora antes de tomar la presión arterial, evitar  comer, el ejercicio vigoroso (que se puede bajar la presión arterial), fumar y la ingesta de cafeínaOtras situaciones de estrés pueden alterar la presión arterial y necesitan ser considerados cuando la presión arterial se mide.

Aunque la mayoría de las compañías de seguros consideran que la presión arterial alta a ser de 140/90 y superior para la población general, estos niveles pueden no ser apropiados cortes para todos los individuos. Muchos expertos en el campo de los niveles de presión arterial hipertensión vista como una gama, desde los niveles inferiores a los niveles superiores. Tal gama implica que no hay claros o valores precisos de corte para separar la presión sanguínea normal de la presión arterial alta. Las personas con la llamada pre-hipertensión (definida como una presión arterial entre 120/80 y 139/89) se pueden beneficiar de la reducción de la presión arterial con la modificación de estilo de vida y medicamentos, posiblemente, sobre todo si hay otros factores de riesgo de daño de los órganos diana tales como diabetes o enfermedad renal (cambios de estilo de vida se analiza más adelante).

Para algunas personas, las lecturas de presión arterial inferior a 140/90 puede ser un punto de corte normal más apropiado nivel. Por ejemplo, en ciertas situaciones, como por ejemplo en pacientes con duración prolongada (crónica) enfermedades renales que derrame (pérdida) de proteínas en la orina (proteinuria), la presión arterial está muy bien mantenida a 130/80, o incluso inferior. El propósito de la reducción de la presión arterial a este nivel en estos pacientes es retardar la progresión del daño renal. Los pacientes con diabetes (diabetes mellitus) también pueden beneficiarse de la presión arterial que se mantiene a un nivel inferior a 130/80. Además, los afroamericanos, los que tienen un mayor riesgo de desarrollar las complicaciones de la hipertensión, pueden disminuir este riesgo mediante la reducción de su presión arterial sistólica de menos de 135 y la presión arterial diastólica de 80 o menos.

En línea con el pensamiento de que el riesgo de daño de los órganos diana de la hipertensión representa un continuo, el análisis estadístico revela que a partir de una presión arterial de 115/75 el riesgo de enfermedades cardiovasculares se duplica con cada aumento de la presión arterial de 20/10 . Este tipo de análisis ha dado lugar a una continua “repensar” en cuanto a que deben ser tratados para la hipertensión, y cuáles son los objetivos del tratamiento debe ser.

Video sobre la Hipertensión o tensión alta.

¿Cuáles son los signos y síntomas de la presión arterial alta?

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Presión arterial no complicada generalmente ocurre sin ningún síntoma (silencio) y así la hipertensión ha sido bautizado como “el asesino silencioso”. Se llama así porque la enfermedad puede progresar a desarrollar finalmente una o más de las varias complicaciones potencialmente mortales, como ataques al corazón o derrames cerebrales.Hipertensión no complicada pueden estar presentes y pasan desapercibidos por muchos años, o incluso décadas. Esto sucede porque no hay síntomas, y los afectados no realiza análisis periódicos de presión arterial.

Algunas personas con hipertensión no complicada, sin embargo, puede experimentar síntomas tales como dolor de cabeza , mareos , falta de aliento y visión borrosa por lo general con la presión arterial que es muy alto. La presencia de los síntomas puede ser una buena cosa, ya que pueden hacer que la gente consulte a un médico para el tratamiento y hacerlos más dóciles en la toma de sus medicamentos. A menudo, sin embargo, el primer contacto de una persona con un médico puede ser después de un daño significativo para el cuerpo se ha producido.En muchos casos, una persona visita o es llevado al médico o al servicio de urgencias con un ataque al corazón, accidente cerebrovascular, insuficiencia renal o problemas de visión (debido a los daños a la parte posterior de la retina). Una mayor conciencia pública y la detección frecuente de la presión arterial puede ayudar a identificar a los pacientes con presión arterial alta diagnosticada antes complicaciones significativas se han desarrollado.

Aproximadamente uno de cada 100 (1%) personas con hipertensión se diagnostica la presión arterial alta (hipertensión acelerada o maligna) en su primera visita al doctor. En estos pacientes, la presión arterial diastólica (véase la sección siguiente) es superior a 140 mm Hg! Las personas afectadas suelen experimentar dolor de cabeza intenso, náuseas , síntomas visuales, mareos y en ocasiones insuficiencia renal. La hipertensión maligna es una emergencia médica y requiere tratamiento urgente para prevenir un accidente cerebrovascular (daño cerebral).

¿Cuáles son los diferentes tipos de presión arterial alta?

Además del tipo más común de hipertensión en la que se elevan tanto la presión sistólica como diastólica, hay tres tipos adicionales de la presión arterial alta (hipertensión): Presión sistólica aislada arterial alta, presión arterial alta bata blanca y la presión arterial límite alto.

Aislado presión arterial sistólica alta

Recuerde que la presión arterial sistólica es el número superior en la lectura de la presión arterial y representa la presión en las arterias cuando el corazón se contrae y bombea sangre a las arterias. Una presión arterial sistólica que es persistentemente por encima de 140 mm Hg se considera generalmente elevado.

La hipertensión sistólica aislada se define como una presión sistólica que está por encima de 140 mm Hg con una presión diastólica, que está por debajo de 90. Este trastorno afecta principalmente a las personas mayores y se caracteriza por un aumento de la presión de pulso (ancho). La presión de pulso es la diferencia entre la presión sistólica y diastólica. Una elevación de la presión sistólica sin una elevación de la presión diastólica, como en la hipertensión sistólica aislada, por lo tanto aumenta la presión del pulso. El endurecimiento de las arterias contribuye a este ensanchamiento de la presión del pulso.

Una vez considerado como inofensivo, una presión de pulso elevada se considera ahora un importante precursor o un indicador de problemas de salud y daño potencial de los órganos diana. La hipertensión sistólica aislada se asocia con un dos a cuatro veces más de riesgo futuro de un agrandamiento del corazón , un ataque al corazón (infarto de miocardio), un derrame cerebral (daño cerebral), y la muerte por enfermedad cardiaca o un derrame cerebral. Los estudios clínicos en pacientes con hipertensión sistólica aislada han indicado que una reducción en la presión sanguínea sistólica en al menos 20 mm a un nivel inferior a 160 mm Hg reduce estos riesgos incrementados.

Capa blanca presión arterial alta

Una sola presión arterial elevada lectura en el consultorio del médico puede ser engañoso porque la elevación puede ser sólo temporal. Puede ser causado por un paciente ansiedad relacionada con el estrés de la exploración y el miedo de que algo va a estar mal con su salud. La visita inicial al consultorio del médico es a menudo la causa de una presión arterial elevada artificialmente que puede desaparecer con la prueba repetida después de descanso y con visitas de seguimiento y los controles de presión arterial. Una de cada cuatro personas que se cree que tiene hipertensión leve puede realmente tener una presión arterial normal cuando están fuera de la oficina del médico. Un aumento en la presión arterial observado solamente en el consultorio del médico se denomina “hipertensión de bata blanca”. El nombre sugiere que bata blanca del médico provoca la ansiedad del paciente y un breve aumento en la presión arterial. El diagnóstico de la hipertensión de bata blanca podría implicar que no es un hallazgo clínicamente importante o peligroso.

Sin embargo, se recomienda precaución en la evaluación de la hipertensión de bata blanca. Una presión arterial elevada causada por el estrés y la ansiedad de una visita al médico no necesariamente siempre es un hallazgo inofensivo, ya que otros factores de estrés en la vida de un paciente también puede causar elevaciones de la presión arterial que normalmente no se están midiendo. Monitoreo de la presión arterial en el hogar por manguito de presión arterial o equipo de monitoreo continuo o en una farmacia pueden ayudar a estimar la frecuencia y consistencia de las lecturas más altas de presión arterial. Además, la realización de pruebas apropiadas para buscar cualquier complicación de la hipertensión pueden ayudar a evaluar la importancia de la variable presión arterial.


Borderline presión arterial alta

Hipertensión limítrofe se define como una presión arterial ligeramente elevada de Hg mm 140/90 veces, y más bajo que en otros momentos. Al igual que en el caso de la hipertensión de bata blanca, los pacientes con hipertensión borderline necesitan que se les tomen la presión arterial en varias ocasiones y su órgano terminal daños evaluados a fin de determinar si su hipertensión es significativo.

Las personas con hipertensión borderline pueden tener una tendencia a medida que crecen para desarrollar elevaciones más sostenidos o superiores de la presión arterial. Ellos tienen un riesgo ligeramente mayor de desarrollar relacionado con el corazón (cardiovasculares). Por lo tanto, incluso si la hipertensión no parece ser significativa inicialmente, las personas con hipertensión limítrofe debería haber continuar el seguimiento de la presión arterial y el seguimiento de las complicaciones de la hipertensión.

Si durante el seguimiento de un paciente con hipertensión limítrofe, la presión de la sangre se vuelve persistentemente por encima de 140/90 mm Hg, una medicación antihipertensiva se inicia normalmente. Incluso si la presión diastólica se mantiene a un nivel límite (por lo general menos de 90 mm Hg, todavía persistentemente por encima de 85) el tratamiento puede iniciarse en ciertas circunstancias.

¿Qué hace que la presión arterial alta?

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Dos formas de hipertensión arterial se han descrito – esencial (o primaria) hipertensión y la hipertensión secundaria. La hipertensión esencial es una condición mucho más común y representa el 95% de la hipertensión. La causa de la hipertensión esencial es multifactorial, es decir, hay varios factores cuyos efectos combinados producen hipertensión. En la hipertensión secundaria, que representa el 5% de la hipertensión, la hipertensión es secundaria a (causada por) una anomalía específica en uno de los órganos o sistemas del cuerpo.(Hipertensión secundaria se discute en una sección separada más adelante.)

La hipertensión esencial afecta a aproximadamente 72 millones de estadounidenses, aunque sus causas básicas subyacentes o defectos no se conocen siempre. Sin embargo, algunas asociaciones han sido reconocidas en las personas con hipertensión esencial. Por ejemplo, la hipertensión esencial se desarrolla sólo en grupos o sociedades que tienen un consumo relativamente alto de sal, inferior o igual a 5,8 gramos diarios. El consumo de sal puede ser un factor particularmente importante en relación con la hipertensión esencial en varias situaciones, y el exceso de sal puede estar implicado en la hipertensión asociada a la edad avanzada, antecedentes afro-americana, la obesidad, la susceptibilidad hereditaria (genética) y la insuficiencia renal (renal insuficiencia). El Instituto de Medicina de las Academias Nacionales recomienda sana de 19 a 50 años de edad, los adultos consumen sólo 3,8 gramos de sal para reemplazar la cantidad promedio diario perdido a través del sudor y de lograr una dieta que proporciona cantidades suficientes de otros nutrientes esenciales.

Los factores genéticos se cree que desempeñan un papel destacado en el desarrollo de la hipertensión esencial. Sin embargo, los genes para la hipertensión no han sido todavía identificados. (Los genes son pequeñas porciones de los cromosomas que producen las proteínas que determinan las características de los individuos.) La investigación actual en esta área se centra en los factores genéticos que afectan el sistema renina-angiotensina-aldosterona. Este sistema ayuda a regular la presión arterial mediante el control de balance de sal y el tono (estado de elasticidad) de las arterias.

Aproximadamente el 30% de los casos de hipertensión esencial son atribuibles a factores genéticos. Por ejemplo, en los Estados Unidos, la incidencia de la hipertensión arterial es mayor entre los afroamericanos que entre los caucásicos o asiáticos. Además, en los individuos que tienen uno o dos padres con hipertensión, presión arterial alta es dos veces más común en la población general. En raras ocasiones, algunos inusualestrastornos genéticos que afectan a las hormonas de las glándulas suprarrenales puede conducir a la hipertensión. (Estos trastornos genéticos identificados son considerados hipertensión secundaria.)

La gran mayoría de pacientes con hipertensión esencial tienen en común una anormalidad en particular de las arterias: un aumento de la resistencia (rigidez o falta de elasticidad) en las pequeñas arterias que están más distantes del corazón (arterias periféricas o arteriolas). La fuente de las arteriolas de oxígeno que contiene sangre y nutrientes a todos los tejidos del cuerpo. Las arteriolas están conectados por tubos capilares en los tejidos a las venas (el sistema venoso), que devuelve la sangre al corazón y los pulmones. Justo lo que hace que las arterias periféricas se vuelven rígidas no se conoce. Sin embargo, este aumento de la rigidez arteriolar periférica está presente en aquellos individuos cuyos esencial hipertensión se asocia con factores genéticos, obesidad, falta de ejercicio, el uso excesivo de sal y el envejecimiento. La inflamación también puede jugar un papel en la hipertensión desde un predictor del desarrollo de la hipertensión es la presencia de un nivel elevado de proteína C reactiva (un marcador de la inflamación análisis de sangre) en algunos individuos.

El síndrome metabólico y obesidad

Los factores genéticos juegan un papel en la constelación de hallazgos que constituyen el “ síndrome metabólico ”. Las personas con síndrome metabólico tienenresistencia a la insulina con una tendencia resultante de tener diabetes mellitus tipo 2 (no insulino-dependiente diabetes).

La obesidad, especialmente asociado a un marcado aumento de la circunferencia abdominal, conduce a la hiperglucemia (hiperglucemia ), niveles elevados de lípidos en sangre (grasas), inflamación vascular, disfunción endotelial (reactividad anormal de los vasos sanguíneos) y la hipertensión, que conducen a la eyaculación aterosclerótica enfermedad vascular . La Asociación Americana de la Obesidad señala el riesgo de desarrollar hipertensión es de cinco a seis veces mayor en los estadounidenses son obesos, edad de 20 a 45, en comparación con los individuos no obesos de la misma edad. La revista American Journal of Clinical Nutritionreportó en 2005 que el tamaño de cintura fue un mejor predictor de la presión arterial de una persona que el índice de masa corporal (IMC). Los hombres deben luchar por una talla de cintura de 35 pulgadas o menos y las mujeres de 33 pulgadas o menos. La epidemia de obesidad en Estados Unidos contribuye a la hipertensión en niños, adolescentes y adultos.

 

¿Cuáles son las causas de la presión arterial alta secundaria?

Como se mencionó anteriormente, el 5% de las personas con hipertensión tienen lo que se denomina hipertensión secundaria. Esto significa que la hipertensión en estos individuos es secundaria a (causada por) un trastorno específico de un órgano o vaso sanguíneo, tal como el riñón, la glándula suprarrenal, o arteria aorta.

Hay tres tipos de presión secundaria arterial alta (hipertensión) se discuten a continuación: renal (riñón) hipertensión, tumores de la glándula suprarrenal, y la coartación de la aorta.

Renal (riñón) hipertensión

Enfermedades de los riñones puede causar hipertensión secundaria. Este tipo de hipertensión secundaria se denomina hipertensión renal, ya que es causada por un problema en los riñones. Una causa importante de hipertensión renal es un estrechamiento ( estenosis ) de la arteria que suministra sangre a los riñones (arteria renal). En los individuos más jóvenes, generalmente mujeres, el estrechamiento es causado por un engrosamiento de la pared muscular de las arterias que van al riñón (hiperplasia fibromuscular). En las personas mayores, la reducción se debe a que generalmente duras, que contienen grasa (aterosclerosis) las placas que están bloqueando la arteria renal.

¿Cómo es el estrechamiento de la arteria causa hipertensión renal? En primer lugar, la arteria estrechada renal altera la circulación de la sangre al riñón afectado.Esta privación de la sangre se estimula al riñón a producir las hormonas, la renina y angiotensina. Estas hormonas, junto con aldosterona de la glándula suprarrenal, causan una constricción y aumento de la rigidez (resistencia) en las arterias periféricas en todo el cuerpo, lo que resulta en la presión arterial alta.

La hipertensión renal generalmente se sospechó por primera vez que la presión arterial alta se encuentra en un individuo joven o una nueva aparición de la hipertensión arterial se descubre en una persona mayor. La detección de estrechamiento de la arteria renal puede entonces incluir renal isótopo (radiactivo) de imagen, ecografía (ondas sonoras) de imágenes, o imágenes por resonancia magnética ( IRM ) de las arterias renales. El propósito de estas pruebas es determinar si hay una restricción del flujo sanguíneo al riñón y si angioplastia (eliminación de la restricción en las arterias renales) es probable que sea beneficioso. Sin embargo, si la evaluación ultrasónica indica un alto índice de resistencia dentro del riñón (alta resistencia al flujo sanguíneo), la angioplastia no puede mejorar la presión arterial debido a daño crónico en el riñón de hipertensión de larga data ya existe. Si alguna de estas pruebas son anormales o sospecha del médico de estrechamiento de la arteria renal es suficientemente alta, angiografía renal (un estudio de rayos X en el que se inyecta en la arteria renal) está hecho. La angiografía es la prueba definitiva para realmente visualizar la arteria estrechada renal.

Un estrechamiento de la arteria renal se puede tratar por angioplastia de globo. En este procedimiento, los hilos médico un tubo largo y estrecho (catéter) en la arteria renal. Una vez que el catéter está allí, la arteria renal se ensancha mediante el inflado de un globo en el extremo del catéter y la colocación de un stent permanente (un dispositivo que estira el estrechamiento) en la arteria en el lugar del estrechamiento. Este procedimiento por lo general se traduce en una mejora del flujo sanguíneo a los riñones y reducen la presión arterial. Además, el procedimiento también preserva la función del riñón que fue parcialmente falta de su suministro de sangre normal. Sólo en raras ocasiones es necesaria la cirugía en estos días para abrir el estrechamiento de la arteria renal.

Cualquiera de los otros tipos de enfermedad renal crónica que reducen la función de los riñones también puede causar hipertensión debido a alteraciones hormonales y / o la retención de sal.

Es importante recordar que no sólo la enfermedad renal puede hipertensión causa, pero la hipertensión también puede causar enfermedad renal. Por lo tanto, todos los pacientes con presión arterial alta deben ser evaluados para determinar la presencia de la enfermedad renal para que puedan ser tratados adecuadamente.

 

Los tumores de la glándula suprarrenal

Dos tipos raros de tumores de las glándulas suprarrenales son menos comunes, las causas secundarias de hipertensión. Las glándulas adrenales están situadas justo encima de los riñones. Ambos de estos tumores producen cantidades excesivas de hormonas suprarrenales que causan la hipertensión arterial. Estos tumores pueden ser diagnosticados a partir de los análisis de sangre, análisis de orina y estudios de imágenes de las glándulas suprarrenales.La cirugía es a menudo necesaria para eliminar estos tumores o la glándula suprarrenal (adrenalectomía), que generalmente alivia la hipertensión.

Uno de los tipos de tumores suprarrenales causa una condición que se conoce como el hiperaldosteronismo primario debido a que el tumor produce cantidades excesivas de la hormona aldosterona. Además de la hipertensión, esta enfermedad causa la pérdida de cantidades excesivas de potasio del cuerpo en la orina, lo que resulta en un bajo nivel de potasio en la sangre.Hiperaldosteronismo es generalmente primero se sospecha en una persona con hipertensión cuando se baja en potasio se encuentra también en la sangre. (También, ciertos trastornos genéticos raros que afectan a las hormonas de la glándula suprarrenal pueden causar hipertensión secundaria.)

El otro tipo de tumor suprarrenal que puede causar hipertensión secundaria se llamafeocromocitoma . Este tumor se produce catecolaminas excesivos, que incluyen varios adrenalina relacionados con las hormonas. El diagnóstico de feocromocitoma se sospecha en individuos que tienen episodios repentinos y recurrentes de hipertensión que se asocian con enrojecimiento de la piel, latidos rápidos del corazón ( palpitaciones ), ysudoración , además de los síntomas asociados con la presión arterial alta.

La coartación de la aorta

La coartación de la aorta es un raro trastorno hereditario que es una de las causas más comunes de hipertensión en los niños. Esta condición se caracteriza por un estrechamiento de un segmento de la aorta, la arteria principal de gran tamaño que sale del corazón. La aorta lleva sangre a las arterias que suministran todos los órganos del cuerpo, incluyendo los riñones.

El segmento más estrecho (coartación) de la aorta se produce generalmente por encima de las arterias renales, lo que causa una reducción del flujo sanguíneo a los riñones. Esta falta de sangre a los riñones solicita al sistema renina-angiotensina-aldosterona hormonal para elevar la presión sanguínea. El tratamiento de la coartación es generalmente la corrección quirúrgica del segmento estrechado de la aorta. A veces, la angioplastia con balón (como se describió anteriormente para la estenosis de la arteria renal) se puede utilizar para ensanchar (dilatar) la coartación de la aorta.

 

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Sé el primero en comentar - Qué opinas?  Publicado por Gabriel - 18/03/2013 at 11:16

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Varices

¿Cuáles son las venas y cuál es su función?

Las venas son los vasos sanguíneos que devuelven la sangre de todos los órganos del cuerpo hacia el corazón. Cuando los diferentes órganos utilizar el oxígeno de la sangre para llevar a cabo sus funciones, liberan la sangre usado que contiene productos de desecho (como por ejemplo dióxido de carbono) en las venas. La sangre en las venas se transporta al corazón y regresó a los pulmones, donde el dióxido de carbono se libera de residuos y más oxígeno se carga por la sangre y llevado de vuelta al resto del cuerpo por las arterias.

Las venas también actuar como un almacenamiento de sangre sin usar.Cuando el cuerpo está en reposo, sólo una porción de la sangre disponible en el cuerpo circula. El resto de la sangre se mantiene inactivo en las venas y entra en la circulación activa cuando el cuerpo se vuelve más activo y necesita la sangre para transportar oxígeno adicional a todo el cuerpo. Esta capacidad de almacenamiento se debe a la elasticidad (flexibilidad para expandir) de las paredes de las venas.

Las venas tienen tamaños diferentes que dependen de su localización y función. Las venas más grandes se encuentran en el centro del cuerpo, los cuales recogen la sangre de todas las otras venas más pequeñas y su canalización hacia el corazón. Las ramas de estas venas grandes se hacen más y más pequeña a medida que se alejan del centro del cuerpo. Las venas más cerca de la superficie de la piel se denominan venas superficiales. Las venas que son más profundas y más cerca del centro del cuerpo se llaman venas profundas. Hay también otras venas que conectan las venas superficiales de las venas profundas, y éstos se llaman las venas perforantes.

¿Qué son las venas varicosas y arañas vasculares?

varices, arañitas

 

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¿Qué son las venas varicosas y arañas vasculares?

Las venas pueden sobresalir con charcos de sangre cuando se niegan a que la sangre circule correctamente. Estas venas visibles y saltones, llamados venas varicosas, son más comunes en las piernas y los muslos, pero pueden desarrollarse en cualquier parte del cuerpo.

Grandes venas varicosas pueden ser visibles, prominentes palpable (se puede sentir al tocar), larga y dilatada (más de 4 milímetros de diámetro).

Pequeñas “arañitas” también puede aparecer en la superficie de la piel.Estos pueden parecer cortos, líneas finas, clusters “starburst”, o un laberinto en forma de banda. Son por lo general no palpable. Las arañas vasculares son más comunes en los muslos, los tobillos y los pies. También pueden aparecer en la cara. El término médico para las arañas vasculares es telangiectasias .


Video. ¿Qué son las varices?

Venas varicosas y arañas vasculares fotos

venas varicosas

Imagen de las várices durante la inyección de esclerosante

arañitas venas

¿Quién puede tener venas varicosas y arañas vasculares?

Varicosas y arañas vasculares pueden ocurrir en hombres o mujeres de cualquier edad, pero más frecuentemente afecta a las mujeres en edad fértil y las personas mayores. Las venas varicosas son muy comunes. Algunas estimaciones sugieren que alrededor del 10% al 15% de los hombres y la mayoría de las mujeres mayores que tienen varices o arañas vasculares.

Una Una historia familiar de venas varicosas y aumento de la edad de mayor tendencia a desarrollar venas varicosas y arañas vasculares.

Otros factores de riesgo incluyen:

  • un estilo de vida sedentario,
  • aumento de peso ,
  • mucho tiempo de pie, y
  • embarazo .


¿Qué produce las venas varicosas y arañas vasculares?

Las causas de las varices y arañas vasculares no se entienden completamente.En algunos casos, la ausencia o debilidadde las válvulas de las venas puede causar mala circulación venosa (flujo de sangre en las venas) y conducir a las venas varicosas.Las válvulas dentro de las venas que normalmente actúan para asegurar que la sangre en las venas no fluye en una dirección hacia atrás (retrógrada) lejos de las grandes (de profundidad) venas y el corazón. Ellos se encuentran principalmente en las venas perforantes y algunas venas profundas.

En otros casos, las deficiencias de las paredes de la vena puede causar acumulación de la sangre. Las paredes de los vasos sanguíneos pueden llegar a ser más débiles y menos competentes que lo normal, haciendo que el volumen de sangre en las venas para aumentar, lo que conduce a las venas varicosas.

Menos comúnmente, las venas varicosas son causadas por enfermedades tales como:

  • flebitis (inflamación de las venas),
  • coágulos de sangre o cualquier otra obstrucción al flujo de sangre en las venas, o
  • anomalías congénitas de las venas.

Venosa (enfermedad de las venas) generalmente es progresiva y no se puede impedir totalmente. Sin embargo, en algunos casos, el uso de medias de soporte, mantener un peso normal y regular de ejercicio puede ser beneficioso.

¿Cuáles son los síntomas de las venas varicosas?

Muchas personas con venas varicosas no tienen ningún síntoma físico. Ellos pueden, sin embargo, tienen preocupaciones sobre la apariencia cosmética de las venas varicosas.

Los síntomas de las venas varicosas pueden incluir:

  • dolor,
  • calambres,
  • picazón ,
  • hinchazón, y
  • fatiga .

Algunas personas pueden quejarse de un dolor sordo y sensación de presión de las venas varicosas.

Algunos síntomas menos comunes pero más graves de las venas varicosas pueden incluir hemorragia, tromboflebitis (formación de un coágulo de sangre dentro de la vena varicosa), ulceración de la piel y dermatitis llanto exudación o dermatitis por estasis .En la enfermedad venosa larga data, la piel puede convertirse en fibrosis y cicatrices, formando una Y invertida “reloj de arena” apariencia. Estas complicaciones de las varices deben ser evaluados por un médico de inmediato.

¿Cómo son las várices evaluada (diagnosticado)?

Evaluación de las venas varicosas incluye un minucioso examen físico general por un médico. Esto incluye preguntar acerca de cualquier antecedente familiar de venas varicosas, la duración y la presencia de cualquier síntoma, y cualquier empeoramiento o la expansión de las venas varicosas. La altura del individuo, el peso, y otras condiciones médicas que se observó también.

Además, la inspección general y palpación (sentir las venas) y evaluación de la presencia de cualquier sangrado o ulceración también se realiza típicamente.

Poniéndose de pie durante unos 5 a 10 minutos puede hacer que las venas más visibles, y esto puede además ayudar al médico a evaluar la extensión de las venas varicosas.

Ultrasonido puede ser usado para evaluar las venas varicosas?

Duplex ultrasonido visualización es muy útil en la evaluación del sistema venoso. La ecografía puede ayudar en la delimitación de la presencia de todas las venas defectuosas y precisar las que requieren intervención.ultrasonido Doppler (un dispositivo que puede detectar y medir el flujo de sangre) puede proporcionar también información adicional, como la capacidad de flujo y a través de las válvulas en la perforación y las venas más profundas. Esta información es especialmente necesario si los procedimientos de cirugía o de otro tipo se están considerando.

 

¿Qué tratamientos existen para las venas varicosas y arañas vasculares?

Hay muchos tratamientos disponibles para las venas varicosas. Estos tratamientos varían según el tamaño y la ubicación de las venas varicosas, la presencia de síntomas, y en los casos de cambios en la piel que se acompañan (por ejemplo, inflamación, dermatitis o ulceración, por ejemplo). En pocas palabras, los posibles tratamientos pueden incluir:

  • elevación de las piernas mientras se está sentado o durmiendo,
  • vendajes de compresión con sistemas simples o de varias capas,
  • medias de compresión,
  • escleroterapia (inyección de un líquido o espuma en la vena para formar un coágulo y destruir permanentemente el recipiente),
  • terapia de láser, y
  • cirugía (extirpación de las venas varicosas, o extirpación venosa).

En general, la terapia con láser y la escleroterapia son útiles en el tratamiento de las arañas vasculares (telangiectasias), mientras que la escleroterapia y la cirugía puede ser una opción mejor para las venas varicosas más grandes.

¿El tratamiento es siempre necesaria?

No, no si las venas varicosas y arañas vasculares son principalmente un problema cosmético. Pero los casos más graves que no responden a la terapia de compresión, especialmente aquellos asociados con úlceras y dermatitis, generalmente requiere tratamiento adicional.

Miles de personas cada año considerar la obtención de tratamiento para las venas varicosas y arañas vasculares. Anuncios para el tratamiento de la enfermedad venosa a menudo tout “único”, “permanente”, “dolor”, o los métodos de “absolutamente seguro”, lo que hace que sea difícil para las personas tomar una decisión sobre la mejor opción de tratamiento. Si no está seguro sobre la seguridad o eficacia de cualquier control del tratamiento con un profesional de la salud.


¿Cómo pueden ayudar las medias de compresión con las venas varicosas?

Las medias de compresión trabajar simplemente apretando la pierna, lo que reduce la cantidad de sangre y la presión en las venas. Existen varias marcas, estilos y colores de medias disponibles. El grado de presión aplicada alrededor de la pierna debe ser guiado por un profesional de la salud. Idealmente, deberían estar colocadas a la pierna ya no está hinchada, y pueden ser hechas a la medida para cada paciente. Personas mayores u obesos suelen tener dificultades para ponerse las medias, las cuales deben ser usados cuando el paciente está de pie. Estas medias suelen perder cierto grado de la compresión con el tiempo así que pueden necesitar ser sustituidos periódicamente.

 

¿Qué es la escleroterapia?

“ La escleroterapia ”implica el uso de una aguja fina para inyectar una sustancia directamente en la vena. Esta solución irrita las paredes de la vena, causando que las venas se hinchen y la sangre se coagule.La vena y luego se convierte en tejido cicatricial que puede llegar a desaparecer de la vista. La escleroterapia se utiliza normalmente para las arañas vasculares y las venas varicosas. Las venas de hasta 15 milímetros de diámetro han sido tratados con éxito. Esto generalmente se ofrece a los pacientes que han probado las medias de compresión y la elevación de la pierna sin mucho éxito. Hoy en día, las sustancias más comúnmente usadas en los Estados Unidos para la escleroterapia son la solución salina hipertónica y tetradecil sulfato de sodio (Sotradecol), y polidocanol (Aethoxysklerol, Asclera) también está aprobado en los EE.UU. para la escleroterapia.

Con la escleroterapia, después de que la solución se inyecta, el tejido que rodea la vena está generalmente envuelta en vendas de compresión durante varios días, haciendo que las paredes de la vena a pegarse. Los pacientes cuyas piernas han sido tratadas se ponen en pie regímenes, lo que obliga a la sangre a fluir hacia otras venas y previene la aparición de coágulos de sangre . Este método y variaciones de la misma se han utilizado desde la década de 1920. En la mayoría de los casos, más de una sesión de tratamiento será necesario.


Fotos de tratamiento de escleroterapia

A continuación se presentan fotos de venas varicosas y arañas vasculares tratamiento.

vena varicosa

Imagen de las venas varicosas en tratamiento con escleroterapia

Imagen de las arañas vasculares en tratamiento con escleroterapia

¿Cuáles son los posibles efectos secundarios y complicaciones de la escleroterapia?

En alrededor de 10% a 30%% de pacientes tratados con escleroterapia, coloración oscura de la zona de inyección se puede producir ( hiperpigmentación ). Esto sucede generalmente debido a la desintegración de las células rojas de la sangre en el vaso sanguíneo tratado. En la mayoría de los casos, esta decoloración desaparecerá por completo dentro de los 6 meses.

Otro posible problema es la formación de nuevas venas de araña cerca de la zona que fue tratado con escleroterapia. Esto puede ocurrir en aproximadamente el 20% de los pacientes, pero estos nuevos vasos también desaparecen generalmente en 6 meses.

Complicaciones poco frecuentes son la formación de una úlcera alrededor del sitio de inyección o la formación de coágulos sanguíneos pequeños en las venas superficiales pequeñas (tromboflebitis superficial).

¿Es segura la escleroterapia con varices y arañas vasculares?

La escleroterapia es generalmente seguro para la mayoría de la gente para el tratamiento de varices y arañas vasculares.Sin embargo, en ciertos grupos de personas, como las personas que no pueden caminar (no ambulatorio), la escleroterapia debe ser evitado. Otras contraindicaciones para someterse a la escleroterapia incluyen obesidad , coágulos sanguíneos en las venas profundas, alergiaal agente esclerosante, el embarazo y la obstrucción arterial (obstrucción del flujo sanguíneo en la arteria cerca de la vena varicosa).


¿Qué procedimientos quirúrgicos disponibles para tratar las venas varicosas?

Las venas varicosas son frecuentemente tratados quirúrgicamente por la eliminación de las “malas” las venas. Esto obliga a la sangre a fluir a través de las venas sanas restantes. En la cirugía de extirpación venosa, las venas problemáticas son “pelado” a cabo haciendo pasar un dispositivo flexible a través de la vena y retirarlo a través de una incisión cerca de laingle . Afluentes más pequeños de estas venas también se eliminan con este dispositivo o eliminado a través de una serie de pequeñas incisiones.Las venas que conectan a las venas más profundas luego se atan. Este método de extracción se ha utilizado desde la década de 1950. Esto ahora se realiza generalmente mediante procedimientos quirúrgicos ambulatorios y rara vez requiere anestesia general.

Las venas de araña no se puede eliminar a través de la cirugía. A veces, desaparecen cuando las venas varicosas más grandes que alimentan las arañas vasculares son removidos. Las venas de araña restantes también se pueden tratar con escleroterapia.

¿Son estos procedimientos dolorosos?

Para todos estos procedimientos, la cantidad de dolor que siente un individuo variará, dependiendo de la tolerancia general de la persona para el dolor, la extensión de la tratamientos son, qué partes del cuerpo se tratan, si surgen complicaciones, y otros factores. Debido a que la cirugía se realiza bajo anestesia, el dolor no se siente durante el procedimiento.Después de que la anestesia desaparezca, puede haber algo de dolor en o cerca de la incisión (s).

Para la escleroterapia, el grado de dolor también dependerá del tamaño de la aguja usada y que la solución se inyecta. La mayoría de la gente a encontrar la solución salina hipertónica ser la solución más dolorosa y experimentar una sensación de ardor y calambres durante varios minutos cuando se inyecta. Algunos médicos mezclar un anestésico local leve con la solución salina para minimizar el dolor.

Se puede utilizar el láser para tratar las varices y arañas vasculares?

Las venas de araña y venas varicosas pequeñas pueden ser tratadas con el tratamiento con láser aplicada desde la superficie de la piel. El láser se aplica una intensa energía que esencialmente destruye los vasos sanguíneos pequeños en la superficie de la piel. Los resultados son variables, y tratamientos múltiples pueden ser necesarios para tener algún beneficio. Este procedimiento es generalmente menos invasiva que la escleroterapia y la flebectomía (sin inserción de agujas o catéteres es necesario). Un posible problema que puede surgir después de tratamiento con láser es una decoloración temporal de la piel.

Grandes venas varicosas pueden ser tratados con ablación por catéter endovenoso (dentro de la vena) o cirugía láser. Esto, básicamente, consiste en insertar una sonda (o catéter) en una vena grande en la pierna (vena safena) y el cierre de la vena mediante la aplicación de calor generado por láser. Esta técnica ha demostrado ser menos doloroso, y también tiene un tiempo de recuperación más rápido en comparación con la cirugía de extirpación venosa.


¿Qué tipo de médicos ofrecen tratamientos para venas varicosas y arañas vasculares?

Los médicos que ofrecen tratamientos quirúrgicos (vena de extracción y la ablación con láser) incluyen cirujanos generales y vasculares. La escleroterapia y el tratamiento con láser se realiza a menudo por los dermatólogos, aunque algunos cirujanos generales, vasculares y plástico también realizar el tratamiento de escleroterapia. Los individuos pueden consultar más de un profesional de la salud antes de tomar una decisión sobre un método de tratamiento. Asegúrese de preguntar al profesional de atención médica acerca de su experiencia en la realización del procedimiento que desea.


¿Cuáles son los efectos secundarios de estos tratamientos?

Los pacientes deben consultar con su médico sobre los efectos secundarios potenciales de seguridad y de cada tipo de tratamiento. Revise a fondo cualquier “consentimiento informado” forma el médico le da explicación de los riesgos de un procedimiento.

Para la eliminación quirúrgica de las venas, los efectos secundarios incluyen los de cualquier cirugía se realiza bajo anestesia, incluyendonáuseas , vómitos , así como el riesgo de infección de la herida postoperatoria. La cirugía también puede dar lugar a marcar con una cicatriz donde se hacen pequeñas incisiones, y la formación de coágulos de sangre es una complicación potencial también.

Para la escleroterapia, los efectos secundarios pueden depender de la sustancia utilizada para la inyección. Las personas con alergias pueden querer ser cauteloso. Por ejemplo, el sulfato de sodio tetradecil (Sotradecol) puede causar reacciones alérgicas , que en ocasiones pueden ser graves. Solución salina hipertónica es poco probable que causen reacciones alérgicas. De cualquier sustancia puede quemar la piel (si la aguja no se ha insertado correctamente) o permanentemente marcar o “mancha” de la piel (estas marcas marrones son causados por la dispersión de las células de la sangre por todo el tejido después de la vena ha sido inyectado y pueden desaparecer con el tiempo ). Ocasionalmente, la escleroterapia puede conducir a la formación de coágulos de sangre.

Los tratamientos con láser puede provocar cicatrices y cambios en el color de la piel.

¿Cuánto tiempo duran los tratamientos de las varices o arañas vasculares venosas?

Hay muchos factores que afectan la velocidad a la que tratan las várices recurrentes. Estos incluyen el diagnóstico subyacente, el método utilizado y su idoneidad para el tratamiento de la condición particular, y la habilidad del médico. A veces, el cuerpo forma una vena nueva en lugar de la removido por un cirujano. Una vena inyectada que no fue destruido completamente por la escleroterapia puede reabrir, o una nueva veta puede aparecer en el mismo lugar que la anterior.

Muchos estudios han encontrado que las venas varicosas son más probable que se repita la escleroterapia siguiente que después de la cirugía. Sin embargo, ningún método de tratamiento ha demostrado científicamente como libre de recidivas. Para todo tipo de procedimientos, tasas de recurrencia aumenta con el tiempo. También, porque venosa (vena) enfermedad suele ser progresiva, ningún tratamiento puede prevenir la aparición de nuevas varices o arañas vasculares en el futuro.

Es un tratamiento para las venas varicosas o arañas vasculares mejor que el otro?

El método seleccionado para el tratamiento de la enfermedad venosa se debe basar en el diagnóstico del médico, el tamaño de las venas a tratar y el paciente es:

  • los antecedentes de tratamiento,
  • edad,
  • historial de alergias, y
  • capacidad para tolerar la cirugía y la anestesia, entre otros factores.

Como se señaló anteriormente, las pequeñas venas de araña no se puede extirpar quirúrgicamente y sólo puede ser tratado con escleroterapia. Por otro lado, las grandes venas varicosas pueden, de acuerdo con muchos estudios, será más probable que se repita si se tratan con escleroterapia.

¿Cómo se pueden prevenir  las venas varicosas?

Prevención de venas varicosas puede realizarse por elevación de la pierna periódico, la evitación de un reposo prolongado, y el uso de medias elásticas. El ejercicio regular y el control de peso también puede ser beneficioso. Estas medidas pueden prevenir o retrasar la progresión de las varices.

 

Las venas varicosas y arañas vasculares Resúmen

  • Las venas transportan sangre con bajo contenido de oxígeno del cuerpo a los pulmones y el corazón.
  • Las venas varicosas pueden dar lugar a dolor o incluso ulceración de las piernas.
  • Las venas varicosas pueden ser causadas ser válvulas debilitadas en las venas o en las paredes debilitadas de las venas, o por la inflamación de las venas (flebitis).
  • El tratamiento no es siempre necesario.
  • Los tratamientos disponibles para la enfermedad venosa incluyen la cirugía y la escleroterapia.

 

Estaremos ampliando sobre este tema tan importante en próximos artículos. Mientras tanto le recomiendo que se registre para descargar un e-book: “Guía de prevención para adultos” para tener buena salud, totalmente Gratis

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El Equipo Director de Enfermedad – De

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Sé el primero en comentar - Qué opinas?  Publicado por Gabriel Tunez() - 07/03/2013 at 11:04

Categories: Sistema circulatorio   Tags:

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