Oncológico – Cancer

El cáncer de ovario

El cáncer de ovario

Video Cancer de Ovarios

  • ¿Qué es el cáncer de ovario?
  • cáncer de ovario epitelial
  • Tumores de ovario de bajo potencial maligno (tumor dudoso)
  • Células germinales de ovario
  • Cánceres de ovario estromales
  • ¿Cuáles son las estadísticas de cáncer de ovario?
  • ¿Cuáles son los factores de riesgo del cáncer de ovario?
  • ¿Cuáles son síntomas y signos del cáncer de ovario ?
  • ¿Cómo se diagnostica el cáncer de ovario?
  • ¿Cómo es el cáncer de ovario puesta en escena determinada?
  • ¿Cuál es el tratamiento para el cáncer de ovario?
  • ¿Cuál es la tasa de supervivencia y el pronóstico del cáncer de ovario?
  • ¿Se puede prevenir el cáncer de ovario?
  • ¿Cómo se puede lidiar con el cáncer de ovario?

Los síntomas del cáncer de ovario y signos

El cáncer de ovario puede no producir síntomas, especialmente en las primeras etapas. Sin embargo, cuando se presentan los síntomas, que incluyen:

  • distensión abdominal o una sensación de presión
  • dolor abdominal o pélvica
  • micción frecuente
  • Sensación de saciado rápidamente al comer

Estos síntomas, por supuesto, se producen con muchas condiciones diferentes y no son específicos de cáncer. Usted debe discutir estos síntomas con su médico si ocurren con frecuencia y persisten durante más de unas pocas semanas.

 

¿Qué es el cáncer de ovario?

El término “cáncer de ovario” incluye varios tipos diferentes de cáncer que todos surgen a partir de células del ovario. Más comúnmente, surgen los tumores del epitelio, o el revestimiento de las células, del ovario. Estos incluyen epitelial de ovario (de las células en la superficie del ovario), trompas de Falopio, y peritoneal primario (el revestimiento interior de las que recubre muchas estructuras abdominales abdomen) con cáncer. Todos ellos están considerados como una enfermedad. También existe una entidad llamada tumor de ovario de bajo potencial maligno; estos tumors tienen algunas de las características microscópicas de un cáncer, pero no tienden a extenderse como cánceres típicos.

También hay formas menos comunes de cáncer de ovario que vienen desde dentro del propio ovario, incluyendo tumores de células germinales y tumores del estroma del cordón sexual. Todas estas enfermedades, así como su tratamiento será discutido.


Cáncer de ovario epitelial (EOC)

Cáncer de ovario epitelial (EOC) representa la mayoría de todos los cánceres de ovario. En general, se considera como uno de los tres tipos de cáncer de ovario que incluyen, trompa de Falopio, y el cáncer peritoneal primario. Todos los tres tumores se comportan, y se tratan de la misma manera, en función del tipo de célula que causa el cáncer. Los cuatro tipos de células más comunes de cáncer epitelial de ovario seroso son, mucinoso, de células claras y endometrioide. Estos cánceres surgen debido a cambios en el ADN en las células que conducen al desarrollo de cáncer.El tipo de células serosas es la variedad más común. Ahora se piensa que muchos de estos tipos de cáncer en realidad provienen de la guarnición en la trompa de Falopio, y menos de ellos de las células en la superficie del ovario, o el peritoneo. Sin embargo, a menudo es difícil de identificar las fuentes de estos tipos de cáncer cuando se encuentran en etapas avanzadas, lo cual es muy común.

 

Tumores de ovario de bajo potencial maligno (OLMPT; tumor dudoso)

Los tumores de ovario de bajo potencial maligno (OLMPT; anteriormente conocido como tumores dudosos) representan aproximadamente el 15% del COE. Son más a menudo tipos de células serosas o mucinosos. A menudo se desarrollan en grandes masas que pueden causar síntomas, pero sólo rara vez tienen metástasis, es decir, que se extendió a otras zonas. A menudo, la eliminación del tumor, incluso en las etapas más avanzadas, puede ser una cura.


Células germinales de ovario

Tumores de células germinales surgen de las células reproductivas del ovario. Estos tumores son poco frecuentes y se observan con mayor frecuencia en los adolescentes o mujeres jóvenes. Este tipo de tumor incluye diferentes categorías: disgerminomas, tumores del saco vitelino, carcinomas embrionarios, polyembryomas, coriocarcinomas no gestacionales, teratomas inmaduros, y los tumores de células germinales mixtas.

Cánceres de ovario estromales

Otra categoría de tumor de ovario es los tumores del estroma del cordón sexual.Estas diferencias surgen de los tejidos de soporte dentro del propio ovario. Al igual que con los tumores de células germinales, éstos son poco comunes. Estos tipos de cáncer provienen de varios tipos de células dentro del ovario. Son mucho menos comunes que los tumores epiteliales. los cánceres de ovario del estroma se incluyen los tumores de la granulosa-estromales y tumores de células de Sertoli-Leydig.

¿Cuáles son las estadísticas de cáncer de ovario?

Según el Instituto Nacional del Cáncer (NCI), en 2015 se estimaba que había 21.290 nuevos casos de cáncer de ovario y 14.180 muertes por la enfermedad. La gran mayoría de los casos son EOC y se encuentran en la etapa 3 o más tarde, es decir, el cáncer se ha diseminado más allá de la pelvis o de los ganglios linfáticos .Esto se debe principalmente a la falta de síntomas definidos en las primeras etapas de crecimiento del cáncer. En torno al 1,3% de las mujeres será diagnosticada con cáncer de ovario en algún momento de la vida, por lo que es relativamente raro. La edad media de diagnóstico es 63. Sin embargo, aproximadamente el 25% de los casos se diagnostican entre las edades de 35 y 54. Las mujeres de raza blanca tienen la tasa más alta de diagnóstico.

Al igual que muchos otros tipos de cáncer, el cáncer de ovario cuando se encuentra en una etapa temprana (por ejemplo, localmente el tubo ovario o de Falopio) la supervivencia a los 5 años es muy buena (aproximadamente 92%); la mayoría de las mujeres en la fase 1 seguirán estando vivos a los 5 años. Sin embargo, la supervivencia a 5 años para todas las mujeres diagnosticadas con cáncer de ovario es sólo el 45%. Esto se debe a que a menudo se encuentra en una fase avanzada en la que la enfermedad ya se ha diseminado dentro del abdomen.

Survival también depende del tipo de cuidado que el paciente recibe. Las mujeres con sospecha de cáncer de ovario deben ser referidos a un oncólogo ginecológico.Estos son los médicos con entrenamiento especial en ginecológico (ovario, útero, cuello uterino, vulva y vagina) tipos de cáncer. Si una mujer no se trata de un médico con esta formación especializada en su cuidado, a continuación, los estudios muestran que la supervivencia es significativamente peor, a menudo por muchos años. Por esta razón, todas las mujeres con esta enfermedad idealmente obtendrá una remisión a un ginecólogo oncólogo antes de que comience cualquier tratamiento o tiene cualquier tipo de cirugía.

¿Cuáles son los factores de riesgo del cáncer de ovario?

Los factores de riesgo están relacionados con dos grandes categorías: los ciclos menstruales ( ovulación ) y la historia familiar. Cuanto más una mujer ovula (ciclos) a lo largo de su vida, mayor es el riesgo de cáncer de ovario. Por lo tanto a partir de su período (menstruación) a una edad más joven, que termina su período (menopausia ) a una edad tardía, y nuncaquedar embarazada (nuliparidad) son factores de riesgo. Antes se pensaba que la infertilidad pacientes que se sometieron a la preparación para la fecundación in vitro (estimulación ovárica para la fertilización in vitro) tenían un riesgo mayor, pero esto ya se ha demostrado no ser el caso en una gran revisión exhaustiva del tema.

Aproximadamente el 15% de los cánceres de ovario están relacionados genéticamente. Debido a esto, las directrices actuales sugieren que todas las mujeres con cáncer de ovario deben someterse a pruebas de cambios en los genes BRCA1 y BRCA2 genes (mutaciones). Todos los pacientes con cáncer de ovario idealmente discutir este tema con su médico. Estas mutaciones genéticas pueden afectar a varones como las hembras. Si un paciente es positivo para uno de ellos, a continuación, sus hermanos y sus hijos pueden ser probados. Las pruebas consisten en un simple análisis de sangre que se puede dibujar en muchas oficinas y laboratorios. Los resultados de esta prueba pueden afectar en gran medida de cómo se controlan los familiares de varios tipos de cáncer, y se anima a los miembros de ambos sexos de la familia para ser probado.

Cuando se compara con el riesgo de la población general (1,3% de las mujeres desarrollará cáncer de ovario), las mujeres con mutaciones genéticas BRCA1 y BRCA2 tienen un 39% (BRCA1) o 11% a 17% de probabilidades (BRCA2) de desarrollar cáncer de ovario en su vida. Síndrome de Lynch (típicamente de colon y cáncer de útero ), el síndrome de Li-Fraumeni y el síndrome de Cowden también están asociados con el cáncer de ovario, pero son menos comunes.

Las variedades menos comunes de cáncer de ovario (borderline, células germinales y tumores del estroma) tienen pocos factores de riesgo definidos. Los tumores de células germinales ven a menudo a edades más tempranas y son tratados de manera muy diferente tanto quirúrgicamente y quimioterápicamente.

¿Cuáles son los síntomas y signos del  cáncer de ovario?

Las pruebas de detección se utilizan para probar una población sana, en un intento de diagnosticar una enfermedad en una etapa temprana. Por desgracia, no hay buenas pruebas de detección para el cáncer de ovario, a pesar de una amplia investigación en curso. Por imágenes ( ultrasonido , rayos X y tomografías computarizadas), y los análisis de sangre no deben utilizarse como una pantalla, ya que son inexactos y llevan a muchas mujeres a la cirugía que no lo necesitan (que son falsos positivos).

El diagnóstico de cáncer de ovario a menudo se sospecha por los síntomas y el examen físico, y estos son seguidos por imágenes. Los signos y síntomas, cuando están presentes, son muy vagas. Estos pueden incluir fatiga , está llenando rápidamente (saciedad), hinchazón abdominal, ropa de repente no ajustados,inflamación de las piernas , los cambios en los hábitos intestinales, cambios en los hábitos de la vejiga, dolor abdominal ydificultad para respirar . Como se mencionó anteriormente, estos síntomas pueden ser muy sutiles y vagos, así como muy común.Esto sólo tiene el diagnóstico de la enfermedad que mucho más difícil. Algunos estudios sugieren que el paciente medio con cáncer de ovario ve hasta tres médicos diferentes antes de obtener un diagnóstico definitivo. A menudo, es la persistencia de la paciente que conduce a un diagnóstico.OLMPT y algunos tumores benignos pueden presentarse con síntomas similares.Además, a menudo son vistos con muy grandes masas en el ovario. A menudo, estas masas son lo suficientemente grandes como para causar distensión abdominal , distensión abdominal, estreñimiento , y cambios en los hábitos de la vejiga.

En los tipos menos comunes de ovario (tumores del estroma y células germinales), los síntomas son similares. A veces, los tumores de células de la granulosa pueden ocurrir con dolor severo y la sangre en el vientre de un tumor roto. Estos a menudo puede ser confundido con una ruptura de embarazo ectópico , ya que tienden a ser encontrado en las mujeres en edad reproductiva.

 

¿Cómo se diagnostica el cáncer de ovario?

A menudo, los síntomas vagos pueden dar lugar a un diagnóstico clínico, o uno basado en la sospecha generada por los exámenes, pruebas de laboratorio y de imagen. Sin embargo, un diagnóstico preciso requiere alguna del tumor a ser eliminado, ya sea por biopsia (con menos frecuencia), o preferiblemente, la cirugía para verificar el diagnóstico. A menudo, una alta sospecha clínica puede desencadenar una remisión a un ginecólogo oncólogo.

Varios tipos de estudios de imagen se pueden utilizar para diagnosticar esta enfermedad y llevar a la toma de muestras de tejido. Ultrasonido y tomografías son los estudios más comúnmente realizados. Estos a menudo pueden dar imágenes que muestran masas en el abdomen y la pelvis, el líquido en la cavidad abdominal ( ascitis ), obstrucciones de los intestinos o los riñones, o enfermedad en el pecho o en el hígado . Muchas veces esto es todo lo que es necesario para desencadenar una derivación a un especialista, ya que la sospecha de cáncer de ovario puede ser bastante alto. La PET puede ser utilizado, pero a menudo no son necesarios si unatomografía computarizada es capaz de realizar.

Los análisis de sangre puede ser útil también. El CA-125 es una prueba de sangre que es a menudo, pero no siempre, elevado con cáncer de ovario. Si unposmenopáusica mujer tiene una masa y una elevación de CA-125, que tiene un riesgo extremadamente alto de tener un cáncer. Sin embargo, en las mujeres más jóvenes, CA-125 es extraordinariamente incorrecto. Se elevó por un gran número de procesos de enfermedad, incluyendo, pero no limitado a, diverticulitis , embarazo ,síndrome del intestino irritable , apendicitis ,enfermedad del hígado enfermedad del estómago, y más. Nadie debe realizar este examen hecho a menos que realmente tienen una masa, o su médico tiene alguna razón para conseguirlo. No debe establecerse sólo para ver el nivel ya que no es una prueba de detección fiable para el cáncer de ovario.

HE4 es otra prueba de sangre que se utiliza en los EE.UU. para controlar a los pacientes con cáncer de ovario para ver si su cáncer ha vuelto a aparecer. Al igual que la CA-125, la prueba HE4 no siempre detecta el cáncer.

OVA -1 es una prueba que se lleva a cabo por una empresa privada.Esta prueba utiliza una serie de análisis de sangre y, a continuación, incorpora los resultados en una ecuación que entonces le da al médico un resultado sobre la probabilidad de que una masa es cancerosa. Un valor alto para la prueba se ha demostrado en algunos estudios para aumentar la probabilidad de que un cáncer está presente. Esta prueba ayuda a un médico en la planificación de la cirugía cuando se encuentra una masa.

Cómo es el cáncer de ovario puesta en escena determinada?

La estadificación es el proceso de clasificar un tumor de acuerdo con el grado en que se ha propagado en el cuerpo en el momento del diagnóstico.

Ovárica estadificación del cáncer:

  • Etapa 1: Se limita a uno o ambos ovarios
  • Etapa 2: Se limita a la pelvis
  • Etapa 3: Enfermedad fuera de la pelvis, pero limitado al abdomen, o ganglios linfáticos participación, pero sin incluir el interior del hígado
  • Etapa 4: La enfermedad se extendió al hígado o fuera del abdomen

Puesta en escena completa de un cáncer de ovario incluye la histerectomía , la extirpación de los ovarios, las trompas, biopsias de los ganglios linfáticos de la pelvis y de la aorta o disección, biopsias del epiplón (una gran estructura graso que proporciona soporte para los órganos abdominales), y peritoneal (tejido que recubre el abdomen ) biopsias.

Estadificación del cáncer de ovario se determina quirúrgicamente, a menos que sea la etapa 4 (metástasis fuera del abdomen, o metástasis al hígado – no en la superficie del hígado). Si se trata de la etapa 4, o muy avanzada la etapa 3, a continuación, a menudo esto se demuestra con la biopsia, y la quimioterapia neoadyuvante se comienza (antes de la cirugía). Si la enfermedad no es, obviamente, la etapa 4, a continuación, la clasificación quirúrgica agresiva y reducción de volumen (véase la siguiente sección) a menudo se considera. Esta decisión se basa en la salud del paciente, así como el juicio del cirujano en cuanto a la posibilidad de lograr una citorreducción óptima (véase el tratamiento más adelante).

¿Cuál es el tratamiento para el cáncer de ovario?

Epitelial tratamiento de cáncer de ovario más a menudo consiste en la cirugía y la quimioterapia. El orden se determina mejor por un oncólogo ginecológico.

Tratamiento quirúrgico

La cirugía consiste en un esfuerzo para eliminar toda la enfermedad visible en el abdomen, comúnmente llamado citorreducción quirúrgica. Si uno se imagina un puñado de arena mojada tirado en el suelo, verá pequeños montones y montones más grandes. Esto es a menudo cómo el abdomen cuando se ve en la cirugía. Es el trabajo del cirujano a eliminar, (también conocido como reducción de volumen) ya que muchas de estas masas como sea posible. Esta cirugía por lo general resulta en la eliminación de las dos trompas y ovarios, el útero (histerectomía), la eliminación del epiplón (omentectomía – una almohadilla de grasa grande que cuelga fuera del colon), biopsias de los ganglios linfáticos y cualquier otro órgano implicado en la enfermedad. Esto puede significar una porción del intestino delgado, el intestino grueso, el hígado, el bazo, la vesícula biliar, una porción del estómago, una parte del diafragma, y la eliminación de una porción del peritoneo (un revestimiento delgado en el abdomen que las cubiertas muchos de los órganos y el interior de la pared abdominal).Hecho correctamente, esto puede ser una cirugía muy extensa. Los pacientes que viven más tiempo tienen todos los nódulos visibles tomadas a cabo en el momento de la cirugía. Para lograr una “reducción óptima,” como mínimo, hay nódulos persona mayor de 1 cm se debe dejar atrás. Si esto no se puede hacer, el paciente es llevado de nuevo a la sala de operaciones para una segunda cirugía después de unas cuantas rondas de quimioterapia (quimioterapia neoadyuvante y cirugía reductora escalonada).

Debe tenerse en cuenta que ahora muchos ginecólogos oncólogos creen que “citorreducción óptima” debería significar que no hay ninguna enfermedad visible a la izquierda en el momento de la cirugía. Esto ha producido un cambio en los últimos años. Históricamente, el objetivo era no dejar ningún nódulo persona mayor de 2 cm por detrás. Esto ha aumentado de forma constante hasta el punto que el término “citorreducción óptima” es ahora aceptado por muchos en el sentido de que no hay ninguna enfermedad dejó de remover. Como hemos progresado hasta este punto, la cirugía se ha involucrado más, de manera más rutinaria. Esto ha dado lugar a una preocupación por tratamiento insuficiente de los pacientes de edad avanzada debido a un temor de que no pueden sobrevivir a los riesgos quirúrgicos.

Ha habido recientemente una nueva investigación que indica que si todas las enfermedades visible no se puede quitar en el momento de la cirugía, que la administración de quimioterapia durante tres ciclos antes de la cirugía puede ser tan beneficioso como la cirugía hasta delante. Cuando se hace esto, la cantidad de la cirugía necesaria para reducir el volumen de manera óptima un paciente es significativamente menor. Este es un concepto que ha sido utilizado históricamente, pero siempre se consideró debajo de la norma. Con la investigación reciente, así como la investigación en curso, más información está saliendo que apoya el uso de esta estrategia en algunas circunstancias.

Quimioterapia

Cualquier paciente lo suficientemente sano como para tolerar la quimioterapia a menudo se beneficiarán enormemente de su uso. Losfármacos utilizados en el cáncer de ovario tienden a tener menos efectos secundarios, y por lo tanto son más fáciles de tolerar que muchos otros medicamentos de quimioterapia. Actualmente, hay dos maneras de dar a la quimioterapia en el cáncer de ovario. Tradicionalmente, se le da en la vena por vía intravenosa (IV). Cuando se diagnostica inicialmente, los dos fármacos más comunes son carboplatino y paclitaxel (Taxol). Por lo general, el carboplatino se administra cada 21 días y el paclitaxel se administra cada 21 días, o cada 7 días.

Otra manera de dar la quimioterapia es colocar directamente en el abdomen (intraperitoneal o IP). En muchos estudios, la administración intraperitoneal se ha demostrado que aumenta significativamente la supervivencia. Se utiliza con mayor frecuencia después de una cirugía de citorreducción óptima. Actualmente, los fármacos utilizados son el cisplatino y paclitaxel. En un ciclo de 21 días, el paclitaxel es administrado IV en el día 1, seguido por cisplatino en IP días 2 y paclitaxel IP en día 8. Este régimen es el estándar actual en la quimioterapia del cáncer de ovario IP. Hay estudios que están buscando en la sustitución de carboplatino para el cisplatino, ya que los efectos secundarios son menos. No tenemos una respuesta para esto todavía.

El bevacizumab fármaco también se ha utilizado experimentalmente en el tratamiento inicial de cáncer de ovario. Cuando se utiliza en las rondas iniciales de la quimioterapia y luego utilizado por 12 meses después de los primeros seis ciclos de quimioterapia, hay investigaciones que indican que el cáncer, si no se cura, va a volver en una fecha posterior que se esperaría con los regímenes de quimioterapia tradicionales ( aumento de la supervivencia libre de progresión). Esto todavía no se ha demostrado que aumenta la supervivencia sin embargo. Bevacizumab es un medicamento muy bueno para usar en el cáncer de ovario; sin embargo, aún se está determinando el momento de su uso.

Algunos centros están comenzando a experimentar con quimioterapia intraperitoneal calentado (HIPEC). Sin embargo, en este momento, HIPEC es todavía experimental. Existen riesgos significativos y complicaciones de la cirugía con HIPEC, y aún no se ha demostrado prolongar la supervivencia sobre la quimioterapia estándar. Hasta que un ensayo se realiza demostrando su utilidad, HIPEC se debe utilizar con precaución.

La quimioterapia de mantenimiento es un concepto que da la quimioterapia a largo plazo, a menudo durante un año, de un solo fármaco. La idea es que, si el paciente no se cura, entonces esto puede evitar la repetición se produzca durante un gran periodo de tiempo. Los medicamentos que han sido estudiados con este enfoque incluyen paclitaxel y bevacizumab. Aún tenemos que muestran un aumento de la supervivencia utilizando este método de tratamiento. Esto crea controversia, ya que si el paciente no va a vivir más tiempo, entonces ¿por qué someterlos a los 12 meses de la quimioterapia? A partir de ahora, no hay una respuesta definitiva sobre si es o no se debe hacer. Cada paciente puede discutir esto con su médico de cabecera para obtener información.

Cuando el cáncer de ovario epitelial recurrente, el momento de la recurrencia dicta cómo se trata. A veces, un paciente puede ser un buen candidato para la cirugía de nuevo. Si no, entonces se utiliza la quimioterapia. El tipo de fármacos utilizados se determinan por cuánto tiempo ha pasado desde la última vez que un paciente ha tomado un medicamento que contiene platino (cisplatino o carboplatino). Si han pasado menos de 6 meses, entonces el paciente se denomina resistente platino. Si han pasado más de 6 meses desde el último día de la quimioterapia basada en platino, a continuación, a menudo un medicamento que contiene platino se volverá a utilizar.

Si el paciente está todavía platino sensible, a continuación, a menudo ella recibirá un fármaco de platino con otro fármaco. Esto puede ser de nuevo paclitaxel, u otro tipo taxano de drogas, tales como docetaxel . Además, otra clase de fármacos, tales como gemcitabina o doxorrubicina liposomal pegilada (PLD) puede ser utilizado. A menudo, la combinación se elige sobre la base de cómo un paciente tolera la quimioterapia previa, así como el perfil de efectos secundarios que mejor se adapte al paciente. Si el paciente es resistente platino, a continuación, a menudo se utiliza un solo medicamento. Estos pueden incluir los medicamentos que han sido previamente usados. Los agentes usados incluyen la doxorubicina liposomal pegilada, el docetaxel, paclitaxel, topotecan, gemcitabina, etopósido , y bevacizumab. El orden, el horario y la dosis son muy variables, dependiendo de muchos factores.

El Grupo de Oncología Ginecológica es una organización nacional que patrocina los ensayos clínicos en los cánceres ginecológicos. Los pacientes pueden pedir a su médico si son elegibles para una prueba que pudiera ser útil, ya que esta es la forma en que se descubren nuevos fármacos. Si un médico o un hospital no participa en los ensayos del GOG, un doctor puede ponerse en contacto con un centro regional que lo haga.

Estromales y células germinales tumores de ovario más a menudo se tratan con una combinación de bleomicina, etopósido y cisplatino. Hay mucho menos investigación sobre estos, ya que son más curable y mucho menos comunes que los tumores epiteliales. Debido a su rareza, será muy difícil encontrar nuevos tratamientos eficaces.

¿Cuál es la tasa de supervivencia y el pronóstico del cáncer de ovario?

Cáncer epitelial de ovario es el más mortal de los cánceres ginecológicos. Aproximadamente el 80% de los pacientes finalmente mueren de la enfermedad. Sin embargo, la supervivencia a corto plazo es bastante bueno, es decir, desde hace muchos años.Con la adición de la quimioterapia IP, la supervivencia de cáncer de ovario se ha ampliado de manera significativa. De acuerdo con estudios recientes, si un paciente se somete a citorreducción óptima, seguida de quimioterapia IP, entonces tienen una probabilidad superior al 50% de estar vivo en seis años. Esto es muy bueno en comparación con otros tipos de cáncer en etapa avanzada. Incluso en la configuración recurrente, cáncer epitelial de ovario a menudo es muy sensible a la quimioterapia. La enfermedad a menudo puede ir a la remisión completa (sin enfermedad detectable) muchas veces. Sin embargo, una vez que se repite, no es curable y continuará a volver.

de células germinales y tumores del estroma tienen un pronóstico mucho mejor. A menudo se curan porque están más a menudo se detectan en etapas tempranas.

¿Se puede prevenir el cáncer de ovario?

No hay manera de prevenir verdaderamente cáncer de ovario. Uno podría pensar que la eliminación de las trompas de Falopio y los ovarios podría prevenir la enfermedad, pero esto no es siempre el caso (cáncer peritoneal primario puede surgir en la pelvis, incluso después de que los ovarios han sido removidos). Sin embargo, hay maneras de reducir significativamente su riesgo. Si una mujer toma píldoras anticonceptivas por más de 10 años, entonces el riesgo de cáncer de ovario se reduce significativamente. La ligadura de trompashace tiempo se sabe que disminuye el riesgo de cáncer de ovario. Recientemente, la eliminación de todo el tubo se ha demostrado que disminuye aún más el riesgo. Este procedimiento, llamado salpinguectomía, se puede considerar por cualquier mujer considerando una ligadura de trompas. Extirpación de los ovarios hace disminuir el riesgo de cáncer, pero a costa de aumentar la muerte debido a la enfermedad cardíaca y otras causas. Actualmente este procedimiento a menudo se guarda para situaciones específicas (riesgo genético, antecedentes familiares) en pacientes menores de 60 años a 65 años de edad y no se utiliza en la población general. Hasta hace poco, si una mujer estaba cerca de la menopausia y fue sometido a cirugía, a continuación, los ovarios y las trompas serían retirados. Los estudios recientes indican que muchos de estos cánceres en realidad provienen de la trompa de Falopio, y los estudios que indican que la eliminación de los ovarios, incluso después de la menopausia provoca otros problemas ha provocado un cambio significativo en esta filosofía. Ciertamente, los tubos deberán separarse en el momento de la histerectomía para cualquier mujer. La necesidad de la eliminación de los ovarios es mucho más incierto.

Las anomalías genéticas son una excepción a esta recomendación. Si un paciente es positivo para un gen BRCA o síndrome de Lynch defecto genético (mutación), entonces el paciente debe considerar seriamente la eliminación de sus trompas y ovarios para disminuir la posibilidad de su obtención de un cáncer. Las mujeres con estas mutaciones están en un riesgo muy alto de cáncer de ovario, y en esta situación el riesgo deenfermedades del corazón no es tan significativa como la muerte de uno de estos tipos de cáncer. Esto puede ser planificado a finales de procrear, o a los 35 años se recomienda usar cada paciente para hablar de esto con su médico o un especialista en genética.


¿Cómo se puede lidiar con el cáncer de ovario?

Un diagnóstico de cáncer es a menudo acompañado por los efectos secundarios emocionales de la ansiedad , el miedo y la depresión . Al igual que los tratamientos están diseñados para ayudar a combatir el crecimiento y propagación del cáncer, el autocuidado y medidas de apoyo para ayudar a un mango en el aspecto emocional del diagnóstico puede ser muy valiosa.

Muchos hospitales y centros de tratamiento de cáncer ofrecen grupos de apoyo para el cáncer y servicios de asesoramiento para ayudar a controlar los efectos secundarios que tratan emocionales del cáncer y su tratamiento.También hay una serie de valiosos recursos en línea para los pacientes y las familias.

Por ejemplo, la Sociedad Americana del Cáncer ofrece consejos sobre cómo lidiar con el cáncer en la vida diaria; hacer frente a las listas de comprobación para los pacientes y los cuidadores; manejo de la ira, el miedo y la depresión ; y una serie de línea “que puede hacer frente” clases a través de su página web.

La Coalición Nacional del Cáncer de Ovario (NOCC) también ofrece recursos en línea sobre cómo lidiar con el cáncer de ovario.

El Instituto Nacional del Cáncer ofrece una variedad de publicaciones sobre educación del paciente para hacer frente a los efectos del cáncer y su tratamiento en la vida cotidiana, incluyendo materiales para los cuidadores y familiares.

 

 

 

 

 

 

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Sé el primero en comentar - Qué opinas?  Publicado por Gabriel - 26/02/2016 at 08:22

Categories: Oncológico - Cancer   Tags:

Cáncer de útero

¿Qué es el cáncer de útero (cáncer de endometrio)?

¿Qué es el cáncer de útero (cáncer de endometrio)?

El Cáncer comienza en las células, las unidades básicas que forman los tejidos. Los tejidos forman el útero y los demás órganos del cuerpo.

Las células normales crecen y se dividen para formar nuevas células a medida que el cuerpo las necesita.Cuando las células normales envejecen o se dañan, mueren, y células nuevas las reemplazan.

A veces, este proceso sale mal. Nuevas células se forman cuando el cuerpo no las necesita y las células viejas o dañadas no mueren como deberían.La acumulación de células adicionales a menudo se forma una masa de tejido llamada neoplasia o tumor .

Los tumores en el útero pueden ser benignos (no cancerosos) o malignos (cancerosos). Los tumores benignos no son tan dañinos como los tumores malignos:

  • Los tumores benignos (como un fibroma, un pólipo o endometriosis):
    • por lo general no son una amenaza para la vida
    • pueden ser tratados o eliminados y no suelen volver a crecer
    • no invaden los tejidos a su alrededor
    • no se diseminan a otras partes del cuerpo
  • Tumores malignos :
    • puede ser una amenaza para la vida
    • por lo general se puede eliminar, pero puede volver a crecer
    • pueden invadir y dañar tejidos y órganos (como la vagina) cercanas
    • puede extenderse a otras partes del cuerpo

Las células cancerosas se diseminan al desprenderse del tumor uterino. Se puede viajar a través de los vasos linfáticos a los ganglios linfáticos cercanos. Además, las células cancerosas pueden propagarse a través de los vasos sanguíneos en el pulmón, el hígado, los huesos o el cerebro.Después de la difusión, las células cancerosas pueden adherirse a otros tejidos y crecer para formar nuevos tumores que pueden dañar los tejidos.Consulte la sección de pruebas para obtener información sobre el cáncer uterino que se ha diseminado.

Caner de útero

 

¿Cuál es el útero?

El útero es parte del sistema reproductivo de la mujer. Es un órgano hueco en la pelvis.

El útero tiene tres partes:

  • Arriba : La parte superior (fondo) del útero tiene la forma de una cúpula. Desde la parte superior del útero, las trompas de Falopio se extiende a los ovarios.
  • Medio : La parte central de su útero es el cuerpo (corpus). Aquí es donde se desarrolla el feto.
  • Abajo : El estrecho, la parte baja del útero es el cuello del útero. El cuello del útero es una vía de paso a la vagina.

La pared del útero tiene dos capas de tejido:

  • Capa interna : La capa interna (mucosa) del útero es el endometrio. En las mujeres en edad fértil, el forro crece y se engrosa cada mes para prepararse para el embarazo . Si una mujer no queda embarazada, el espesor, revestimiento con sangre fluye del cuerpo. Este flujo es un período menstrual .
  • Capa externa : La capa exterior de tejido muscular es el miometrio.
  • ¿Qué causa el cáncer de útero? ¿Quién está en riesgo de cáncer de útero?
  • ¿Cuáles son los síntomas del cáncer uterino y signos?
  • ¿Cómo se determina el diagnóstico de cáncer de útero?
  • ¿Cómo se determina la etapa para el cáncer uterino?
  • ¿Cuáles son las opciones de tratamiento para el cáncer uterino?
  • ¿Qué pasa con la cirugía para el tratamiento del cáncer de endometrio?
  • ¿Qué pasa con la radioterapia para el tratamiento del cáncer uterino?
  • ¿Qué pasa con la quimioterapia para el tratamiento del cáncer de endometrio?
  • ¿Qué acerca de la terapia hormonal para el tratamiento del cáncer uterino?
  • ¿Cómo puede una persona ir sobre cómo obtener una segunda opinión después de un diagnóstico de cáncer uterino?
  •   ¿Qué tipo de tratamiento de seguimiento se necesita durante y después del tratamiento del cáncer uterino?
  • ¿Qué apoyo está disponible para los pacientes con cáncer uterino?
  • ¿Qué investigaciones se están haciendo sobre el cáncer uterino?
  • Cáncer uterino (cáncer de útero, cáncer de endometrio) De un Vistazo

 

¿Qué causa el cáncer de útero?¿Quién está en riesgo de cáncer de útero?

Cuando obtiene un diagnóstico de cáncer de útero, es natural preguntarse qué pudo haber causado la enfermedad. Generalmente, los médicos no pueden explicar por qué una mujer tiene cáncer de útero y otras no.

Sin embargo, sí sabemos que las mujeres con ciertos factores de riesgo pueden ser más propensos que otros a desarrollar cáncer de útero. Un factor de riesgo es aquello que puede aumentar la posibilidad de contraer una enfermedad.

Los estudios han encontrado los siguientes factores de riesgo de cáncer de útero:

  • Sobrecrecimiento anormal del endometrio (hiperplasia endometrial): Un aumento anormal en el número de células en el revestimiento del útero es un factor de riesgo para el cáncer uterino. Hiperplasia no es cáncer, pero a veces se convierte en cáncer. Los síntomas más comunes de esta condición son periodos menstruales pesados, sangrado entre periodos, y sangrado después de la menopausia .La hiperplasia es más común después de los 40 años. Para prevenir la hiperplasia endometrial se conviertan en cáncer, el médico puede recomendar la cirugía para extirpar el útero ( histerectomía ) o la terapia hormonal con progesterona y los exámenes regulares de seguimiento.
  • Obesidad : Las mujeres que son obesas tienen una mayor probabilidad de desarrollar cáncer de útero.
  • Antecedentes reproductivos y menstruales : Las mujeres están en mayor riesgo de cáncer del útero, si al menos uno de los siguientes casos:
    • Nunca he tenido hijos
    • Tuvo su primer periodo menstrual antes de los 12 años
    • Llegan a la menopausia después de los 55
  • Historia de tomar estrógeno solo : El riesgo de cáncer de útero es mayor entre las mujeres que usaron estrógeno solo (sin progesterona) para la terapia hormonal para la menopausia durante muchos años.
  • Historia de tomar tamoxifeno : Las mujeres que tomaron el tamoxifeno, un medicamento para prevenir o tratar el cáncer de mamatienen un mayor riesgo de cáncer uterino.
  • Historia de tener la radioterapia a la pelvis : Las mujeres que han recibido radioterapia en la pelvis tienen un mayor riesgo de cáncer uterino.
  • Historia de la salud de la familia : Las mujeres con una madre, hermana o hija con cáncer de útero tienen un mayor riesgo de desarrollar la enfermedad. Además, las mujeres en las familias que tienen una forma hereditaria de cáncer colorrectal (conocido comosíndrome de Lynch ) tienen un mayor riesgo de cáncer uterino.

Muchas mujeres que padecen cáncer de útero no tienen ninguno de estos factores de riesgo, y muchas mujeres que se conocen los factores de riesgo no desarrollan la enfermedad.

¿Cuáles son los síntomas del cáncer uterino y signos?

El síntoma más común de cáncer de útero es anormal sangrado vaginal . Puede comenzar como un flujo acuoso, con estrías de sangre que contiene poco más de sangre. Después de la menopausia, sangrado vaginal anormal.

Estos son los síntomas comunes del cáncer uterino:

  • Sangrado vaginal anormal , manchas, o descarga
  • Dolor o dificultad para vaciar la vejiga
  • Dolor durante las relaciones sexuales
  • Dolor en el área pélvica

Estos síntomas pueden ser causados por el cáncer uterino o por otros problemas de salud. Las mujeres con estos síntomas deben informar a su médico para que cualquier problema puede ser diagnosticado y tratado tan pronto como sea posible.


¿Cómo se determina el diagnóstico de cáncer de útero?

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Si usted tiene síntomas que sugieren cáncer uterino, el médico tratará de averiguar lo que está causando los problemas.

Es posible que tenga un examen físico y análisis de sangre. Además, es posible que tenga una o más de las siguientes pruebas:

  • Examen pélvico : Su médico puede revisar su útero, la vagina y los tejidos cercanos para detectar masas o cambios en la forma o tamaño.
  • Ultrasonido : Un dispositivo de ultrasonido usa ondas de sonido que no se escuchan por los seres humanos. Las ondas sonoras producen un patrón de ecos cuando rebotan en los órganos dentro de la pelvis. Los ecos crear una imagen de su útero y los tejidos cercanos. La imagen puede mostrar un tumor uterino. Para una mejor vista del útero, se puede insertar el dispositivo dentro de la vagina (ecografía transvaginal).
  • Biopsia : extracción de tejido para buscar células cancerosas es una biopsia. Un tubo delgado se inserta a través de la vagina hacia el útero. El médico utiliza raspado suave y succión para extraer muestras de tejido. Un patólogo examina el tejido bajo un microscopio para verificar si hay células cancerosas. En la mayoría de los casos, una biopsia es la única forma segura de saber si el cáncer está presente.
Es posible que desee preguntarle a su médico las siguientes preguntas antes de someterse a una biopsia:
  • ¿Por qué necesito una biopsia?
  • ¿Cuánto tiempo tomará? ¿Estaré despierto? ¿Le hará daño?
  • ¿Cuál es el riesgo de infección o sangrado después de la biopsia?¿Existen otros riesgos?
  • ¿Qué tan pronto sabré los resultados? ¿Cómo puedo obtener una copia del informe de patología?
  • Si tengo cáncer, ¿quién hablará conmigo sobre el tratamiento?¿Cuándo?

Grado

Si se encuentra cáncer, el patólogo estudia muestras de tejido del útero con un microscopio para saber el grado del tumor. La nota dice lo mucho que el tejido tumoral difiere de tejido uterino normal. Se puede sugerir qué tan rápido es probable que crezca el tumor.

Los tumores con grados más altos tienden a crecer más rápido que aquellos con grados más bajos. Los tumores con grados más altos son también más propensos a propagarse. Los médicos utilizan el grado del tumor, junto con otros factores para sugerir opciones de tratamiento.

¿Cómo se determina la etapa para el cáncer uterino?

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Si se diagnostica un cáncer de útero, su médico necesita saber la extensión (etapa) de la enfermedad para ayudar a elegir el mejor tratamiento. La etapa se basa en si el cáncer ha invadido tejidos cercanos o extenderse a otras partes del cuerpo.

Cuando el cáncer se disemina desde su lugar original a otra parte del cuerpo, el tumor nuevo tiene la misma clase de células anormales y el mismo nombre que el tumor primario (original). Por ejemplo, si el cáncer uterino se propaga al pulmón, las células cancerosas del pulmón son en realidad células del cáncer uterino. La enfermedad es cáncer uterino metastásico, no cáncer de pulmón . Se trata como cáncer de útero, no como el cáncer de pulmón. A veces los médicos llaman al tumor nuevo enfermedad “distante”.

Para saber si el cáncer se ha diseminado del útero, el médico puede ordenar una o varias pruebas:

  • Pruebas de laboratorio : Una prueba de Papanicolau puede mostrar si las células cancerosas se han diseminado al cuello uterino, y los análisis de sangre pueden mostrar el funcionamiento del hígado y los riñones. Además, su médico puede ordenar un examen de sangre de una sustancia llamada CA-125. El cáncer puede causar un alto nivel de CA-125.
  • Radiografía de tórax : Una radiografía de tórax puede mostrar un tumor en el pulmón.
  • Tomografía computarizada : Una máquina de rayos X conectada a una computadora toma una serie de fotografías detalladas de la pelvis, el abdomen o el pecho. Es posible que reciba una inyección de material de contraste para que sus ganglios linfáticos y otros tejidos se destaquen claramente en las fotos. Una tomografía computarizada puede mostrar cáncer en el útero, los ganglios linfáticos, los pulmones o en otras partes.
  • IRM : Un gran equipo con un potente imán conectado a una computadora se utiliza para tomar imágenes detalladas del útero y de los ganglios linfáticos. Es posible que reciba una inyección de material de contraste. MRI puede mostrar cáncer en el útero, los ganglios linfáticos, o de otros tejidos en el abdomen.

En la mayoría de los casos, la cirugía es necesaria para conocer la etapa del cáncer uterino. El cirujano extirpa el útero y puede tomar muestras de tejido de la pelvis y el abdomen. Después se extrae el útero, se comprueba para ver hasta qué punto ha crecido el tumor. Además, las otras muestras de tejido se revisarán para detectar células cancerosas. Estas son las etapas del cáncer de útero:

  • Etapa 0 : Las células anormales se encuentran sólo en la superficie del revestimiento interno del útero. El médico le puede llamar a esto carcinoma in situ.
  • Estadio I : El tumor ha crecido a través de la capa interna del útero para el endometrio. Puede haber invadido el miometrio.
  • Estadio II : El tumor ha invadido el cérvix.
  • Etapa III : El tumor ha crecido a través del útero para llegar a los tejidos cercanos, como la vagina o en un ganglio linfático.
  • Etapa IV : El tumor ha invadido la vejiga o el intestino. O, las células cancerosas se han diseminado a partes del cuerpo lejos del útero, tales como el hígado, los pulmones o huesos.

¿Cuáles son las opciones de tratamiento para el cáncer uterino?

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Las opciones de tratamiento para las personas con cáncer uterino son la cirugía, la radioterapia, la quimioterapia y la terapia hormonal . Puede recibir más de un tipo de tratamiento.

El tratamiento que sea adecuado para usted depende principalmente de lo siguiente:

  • Si el tumor ha invadido la capa muscular del útero
  • Si el tumor ha invadido los tejidos fuera del útero
  • Si el tumor se ha diseminado a otras partes del cuerpo
  • El grado del tumor
  • Su edad y salud general

Usted puede tener un equipo de especialistas para ayudar a planificar el tratamiento. Su médico lo puede canalizar con un especialista, o usted puede pedir una referencia. Los especialistas que tratan el cáncer uterino incluyen ginecólogos, oncólogos ginecólogos (médicos especializados en el tratamiento del cáncer en la mujer), oncólogos médicos y oncólogos radiólogos. Su equipo de atención médica puede también incluir una enfermera de oncología y un dietista registrado.

Su equipo médico puede describirle sus opciones de tratamiento, los resultados esperados de cada uno, y los efectos secundarios posibles. Debido a la terapia del cáncer a menudo daña las células y tejidos sanos, los efectos secundarios son comunes. Antes de que comience el tratamiento, consulte con su equipo de atención médica acerca de los posibles efectos secundarios y cómo el tratamiento puede cambiar sus actividades normales.Usted y su equipo de atención de la salud pueden trabajar juntos para desarrollar un plan de tratamiento que se ajuste a sus necesidades.

En cualquier etapa de la enfermedad, la atención de apoyo está disponible para controlar el dolor y otros síntomas, para aliviar los efectos secundarios del tratamiento, y para aliviar las preocupaciones emocionales. Información sobre dicha atención está disponible en el sitio web del NCI enhttp://www.cancer.gov/cancertopics/coping .

Asimismo, Servicio de Información sobre el Cáncer del NCI puede responder a sus preguntas acerca de la atención de apoyo. Llame al 1-800-4-CANCER (1-800-422-6237). O chatear usando LiveHelp, servicio de mensajería instantánea del NCI, en http://www.cancer.gov/livehelp .

Es posible que desee hablar con su médico acerca de tomar parte en un ensayo clínico. Los ensayos clínicos son estudios de investigación prueban nuevos tratamientos. Son una opción importante para las personas con todas las etapas del cáncer de útero. Ver el tomar parte en la investigación del cáncer.

Es posible que desee preguntarle a su médico las siguientes preguntas antes de comenzar el tratamiento:

  • ¿Cuál es el grado del tumor? ¿Cuál es la etapa de la enfermedad? Ha invadido el tumor de la capa muscular del útero o propagación a otros órganos?
  • ¿Cuáles son mis opciones de tratamiento? ¿Qué me sugiere? ¿Por qué?
  • ¿Cuáles son los beneficios que se esperan de cada tipo de tratamiento?
  • ¿Qué puedo hacer para prepararme para el tratamiento?
  • ¿Tendré que permanecer en el hospital? Si es así, ¿por cuánto tiempo?
  • ¿Cuáles son los riesgos y posibles efectos secundarios de cada tratamiento? ¿Cómo se pueden manejar los efectos secundarios?
  • ¿Cuál es el tratamiento podría costar? ¿Cubrirá mi seguro?
  • ¿Cómo afectará el tratamiento mis actividades normales?
  • ¿Un estudio de investigación (estudio clínico) es una buena opción para mí?
  • ¿Me puede recomendar otros médicos que me puedan dar una segunda opinión acerca de mis opciones de tratamiento?
  • ¿Con qué frecuencia deberé hacerme exámenes?

¿Qué pasa con la cirugía para el tratamiento del cáncer de endometrio?

La cirugía es el tratamiento más común para las mujeres con cáncer de útero.Usted y su médico pueden hablar acerca de los tipos de cirugía (histerectomía), y que puede ser adecuado para usted.

El cirujano generalmente extirpa el útero, el cuello uterino, y los tejidos cercanos. Los tejidos cercanos pueden incluir:

  • Ovarios
  • Las trompas de Falopio
  • Los ganglios linfáticos cercanos
  • Parte de la vagina

El tiempo que toma para sanar después de la cirugía es diferente para cada mujer.Después de una histerectomía, la mayoría de las mujeres van a casa en un par de días, pero algunas mujeres salen del hospital el mismo día. Es probable que regrese a sus actividades normales dentro de las 4 a 8 semanas después de la cirugía.

Usted puede sentir dolor o malestar durante los primeros días. Los medicamentos pueden ayudar a controlar el dolor. Antes de la cirugía, usted debe discutir el plan para el alivio del dolor con su médico o enfermera. Después de la cirugía, su médico puede ajustar el plan si usted necesita más control del dolor.

Es común sentirse cansado o débil por un tiempo. Usted puede tener náuseas yvómitos . Algunas mujeres son estreñimiento después de la cirugía o perder el control de su vejiga. Estos efectos suelen ser temporales.

Si usted no ha pasado por la menopausia, sin embargo, usted deje de tener periodos menstruales después de la cirugía, y no podrá quedar embarazada. Además, usted puede tener sofocos , sequedad vaginal ysudores nocturnos . Estos síntomas son causados por la pérdida repentina de hormonas femeninas. Hable con su médico o enfermera acerca de sus síntomas para que pueda desarrollar un plan de tratamiento en conjunto. Hay medicamentos y cambios de estilo de vida que pueden ayudar, y la mayoría de los síntomas desaparecen o disminuyen con el tiempo.

La cirugía para extirpar los ganglios linfáticos puede causar linfedema(hinchazón) en una o ambas piernas. Su equipo médico le puede decir cómo prevenir o aliviar el linfedema.

Para algunas mujeres, la histerectomía puede afectar a la intimidad sexual.Es posible que tenga sentimientos de pérdida que dificultan la intimidad.Compartir estos sentimientos con su pareja puede ser útil. A veces las parejas hablen con un consejero para ayudar a expresar sus preocupaciones.

Es posible que desee preguntarle a su médico las siguientes preguntas antes de la cirugía:

  • ¿Qué tipo de cirugía me recomienda para mí? ¿Por qué?
  • ¿Se extirpan los ganglios linfáticos y otros tejidos? ¿Por qué?
  • ¿Cómo me sentiré después de la cirugía? Si tengo dolor, ¿cómo puede ser controlado?
  • ¿Cuánto tiempo estaré en el hospital?
  • ¿Cuándo voy a ser capaz de volver a sus actividades normales?
  • ¿Cuáles son los efectos a largo plazo de la cirugía?
  • ¿Cómo afectará la cirugía mi vida sexual?

¿Qué pasa con la radioterapia para el tratamiento del cáncer uterino?

La radioterapia es una opción para las mujeres con todas las etapas del cáncer de útero. Se puede usar antes o después de la cirugía. Para las mujeres que no pueden someterse a cirugía por otras razones médicas, la radioterapia puede ser usada en lugar de destruir las células cancerosas en el útero. Las mujeres con cáncer que invade el tejido más allá del útero pueden tener la terapia de radiación y la quimioterapia.

La radioterapia utiliza rayos de alta energía para eliminar las células cancerosas. Afecta a las células en el área tratada solamente.

Los médicos utilizan dos tipos de radioterapia para tratar el cáncer uterino.Algunas mujeres reciben dos tipos:

  • Radioterapia externa : una máquina grande dirige la radiación a la pelvis u otras áreas con cáncer. El tratamiento generalmente se administra en un hospital o clínica. Usted puede recibir radiación externa 5 días a la semana durante varias semanas. Cada sesión dura sólo unos minutos.
  • Terapia de radiación interna(también llamado braquiterapia se coloca un cilindro estrecho dentro de la vagina, y una sustancia radiactiva se carga en el cilindro:). Por lo general, una sesión de tratamiento dura sólo unos minutos y se puede ir a casa después. Este método común de braquiterapia puede repetirse dos o más veces a lo largo de varias semanas. Una vez que la sustancia radiactiva se elimina, sin radiactividad se deja en el cuerpo.

Los efectos secundarios dependen principalmente de la que se utiliza el tipo de terapia de radiación, la cantidad se da la radiación, y qué parte de su cuerpo está tratando. La radiación externa en el abdomen y la pelvis puede causar náuseas, vómitos, diarrea , o problemas urinarios.Usted puede perder el pelo en su área genital. Además, la piel en el área tratada puede ponerse roja, seca y sensible.

Es probable que se cansan durante la radioterapia externa, especialmente en las últimas semanas del tratamiento. Descansar es importante, pero los médicos suelen aconsejar a los pacientes para tratar de mantenerse tan activo como sea posible.

Para las mujeres que no han tenido una cirugía para extirpar los ovarios, la radioterapia externa dirigida a la zona pélvica puede dañar los ovarios. Los períodos menstruales generalmente detendrá, y las mujeres pueden tener sofocos y otros síntomas de la menopausia. Los períodos menstruales son más propensos a volver a las mujeres más jóvenes.

Después de los dos tipos de radioterapia, es posible que la sequedad ,picazón o ardor en la vagina. Su médico le puede aconsejar que esperar para tener relaciones sexuales hasta unas semanas después de que termine la radioterapia.

Además, la radioterapia puede hacer la vagina más estrecha. Una vagina estrecha puede hacer que el sexo o los exámenes de seguimiento difíciles.Hay formas de evitar este problema. Si se produce, sin embargo, su equipo médico le puede informar sobre formas de ampliar la vagina.

Aunque los efectos secundarios de la radioterapia pueden ser perturbadores, por lo general se pueden tratar o controlar. Hable con su médico o enfermera sobre formas para aliviar el malestar.

Es posible que desee preguntarle a su médico las siguientes preguntas sobre la radioterapia:
  • ¿Por qué necesito este tratamiento?
  • ¿Qué tipo de radioterapia me sugiere?
  • ¿Cuándo empezarán los tratamientos? ¿Cuándo van a terminar?
  • ¿Tendré que permanecer en el hospital?
  • ¿Cómo me sentiré durante el tratamiento?
  • ¿Cómo va la radioterapia puede afectar mi vida sexual?
  • ¿Cómo sabremos si el tratamiento de radioterapia está funcionando?
  • Voy a tener efectos secundarios a largo plazo?

¿Qué pasa con la quimioterapia para el tratamiento del cáncer de endometrio?

La quimioterapia usa medicamentos para matar las células cancerosas. Se puede usar después de la cirugía para tratar el cáncer uterino que tiene un mayor riesgo de volver después del tratamiento. Por ejemplo, el cáncer uterino que es un alto grado o es Stage II, III o IV puede ser más probable que regrese. Además, se puede administrar quimioterapia a las mujeres cuyo cáncer de útero no se puede extirpar completamente mediante cirugía. Para el cáncer avanzado, que puede ser utilizado solo o con radioterapia.

La quimioterapia para el cáncer uterino por lo general se administra por vía intravenosa (IV). Por lo general se administra en ciclos.Cada ciclo tiene un período de tratamiento seguido de un período de descanso.

Usted puede tener su tratamiento en la parte ambulatoria del hospital, en el consultorio del médico o en casa. Algunas mujeres pueden tener que permanecer en el hospital durante el tratamiento.

Los efectos secundarios dependen principalmente de los fármacos que se usen y cuánto. La quimioterapia destruye las células cancerígenas de rápido crecimiento, pero los medicamentos también puede dañar las células normales que se dividen con rapidez:

  • Células de la sangre : Cuando los medicamentos reducen los niveles de células sanguíneas sanas, usted es más propenso a contraer infecciones, moretones o sangrar con facilidad y puede sentir mucha debilidad y cansancio. Su equipo médico comprobará los niveles bajos de células sanguíneas. Si sus niveles son bajos, su equipo de atención médica puede detener la quimioterapia durante un tiempo o reducir la dosis del medicamento. También hay medicamentos que pueden ayudar a su cuerpo a producir nuevas células sanguíneas.
  • Células en las raíces del pelo : La quimioterapia puede causar la pérdida del cabello . Si usted pierde su pelo, volverá a crecer después del tratamiento, pero el color y la textura puede ser cambiado.
  • Las células que recubren el sistema digestivo : La quimioterapia puede causar falta de apetito, náuseas y vómitos , diarrea o llagas en la boca y los labios. Su equipo médico le puede dar medicamentos y sugerirle otras maneras de ayudar con estos problemas. Por lo general, desaparecen cuando termina el tratamiento.

Otros posibles efectos secundarios incluyen piel erupción , sensación de hormigueo o entumecimiento en las manos y los pies , problemas de audición , pérdida del equilibrio , dolor en las articulaciones o hinchazón de las piernas y los pies . Su equipo de atención médica puede sugerirle maneras de controlar muchos de estos problemas. La mayoría desaparecen cuando termina el tratamiento.

 

Video Cáncer de útero

 

¿Qué acerca de la terapia hormonal para el tratamiento del cáncer uterino?

Algunos tumores uterinos necesitan hormonas para crecer. Estos tumores tienen receptores de hormonas para el hormonas estrógeno, progesterona, o ambos. Si las pruebas de laboratorio muestran que el tumor en el útero tiene estos receptores, entonces la terapia hormonal puede ser una opción.

La terapia hormonal puede ser utilizado para las mujeres con cáncer uterino avanzado. Además, algunas mujeres con cáncer de útero en estadio I que quieren quedar embarazadas y tener hijos optan por la terapia hormonal en lugar de la cirugía.

El fármaco más utilizado para la terapia hormonal son los comprimidos de progesterona. Los posibles efectos secundarios incluyen aumento de peso , hinchazón y sensibilidad en los senos .

Es posible que desee preguntarle a su médico las siguientes preguntas acerca de quimioterapia o terapia hormonal:
  • ¿Por qué necesito este tratamiento?
  • ¿Qué drogas o medicamentos tendré?
  • ¿Cómo funcionan las drogas?
  • ¿Cuándo empezará el tratamiento? ¿Cuándo terminará?
  • ¿Cómo me sentiré durante el tratamiento? ¿Cuáles son los efectos secundarios? ¿Hay efectos secundarios duraderos?¿Qué puedo hacer al respecto?


¿Cómo puede una persona ir sobre cómo obtener una segunda opinión después de un diagnóstico de cáncer uterino?

Antes de comenzar el tratamiento, es posible que desee obtener una segunda opinión sobre su diagnóstico, la etapa del cáncer, y el plan de tratamiento.Algunas personas se preocupan de que el médico se ofenderá si piden una segunda opinión. Por lo general es todo lo contrario. La mayoría de los médicos aceptan una segunda opinión. Y muchas compañías de seguros médicos pagarán por una segunda opinión si usted o su médico la solicitan.Algunas compañías requieren una segunda opinión.

Si usted recibe una segunda opinión, el segundo médico puede estar de acuerdo con el diagnóstico de su primera consulta médica y plan de tratamiento. O el segundo médico puede sugerirle otro enfoque. De cualquier manera, usted tiene más información y tal vez una mayor sensación de control. Usted puede sentir más confianza en las decisiones que toma, sabiendo que has mirado todas las opciones.

Puede tomar algún tiempo y esfuerzo en reunir el expediente médico y ver a otro doctor. En la mayoría de los casos, no es un problema para tomar varias semanas para obtener una segunda opinión. El retraso en el inicio de tratamiento por lo general no va a hacer que el tratamiento sea menos efectivo. Para asegurarse, usted debe discutir este retraso con su médico.

Hay muchas maneras de encontrar a un médico para una segunda opinión.Usted puede preguntar a su doctor, una sociedad médica local o estatal, un hospital cercano o una escuela de medicina los nombres de especialistas.

 

¿Qué tipo de tratamiento de seguimiento se necesita durante y después del tratamiento del cáncer uterino?

Es importante que cuides muy bien de ti mismo antes, durante y después del tratamiento del cáncer. Cuidar de sí mismo incluye comer bien para que usted reciba la cantidad adecuada de calorías para mantener un buen peso. Usted necesita también suficientes proteínas para mantener su fuerza. Comer bien puede ayudarle a sentirse mejor ya tener más energía.

A veces, especialmente durante o poco después del tratamiento, es posible que no tenga ganas de comer. Puede ser incómodo o cansado. Usted puede encontrar que los alimentos no saben tan bien como lo hacían antes. Además, los efectos secundarios del tratamiento (como falta de apetito, náuseas, vómitos o ampollas en la boca) pueden hacer difícil comer bien.

Su médico, un dietista u otro profesional de la salud pueden sugerir maneras de ayudar a satisfacer sus nutricionales necesidades.

La atención de seguimiento

Usted va a necesitar exámenes regulares (por ejemplo, cada 3 a 6 meses) después del tratamiento para el cáncer uterino. Los chequeos ayudan a asegurar que cualquier cambio en su salud se cuenta y se trate si es necesario.

Debe comunicarse con su médico si usted tiene alguno de los siguientes problemas de salud entre sus citas:

  • Sangrado de la vagina, la vejiga o el recto
  • Hinchazón del abdomen o las piernas hinchadas
  • Dolor en el abdomen o la pelvis
  • Dificultad para respirar o tos
  • Pérdida de apetito o de peso sin razón conocida

El cáncer uterino puede reaparecer después del tratamiento. Su médico le examinará para el regreso del cáncer. Los chequeos pueden incluir un examen pélvico, pruebas de laboratorio (por ejemplo, para la CA-125 ), una radiografía de tórax, una tomografía computarizada o una resonancia magnética.

 

¿Qué apoyo está disponible para los pacientes con cáncer uterino?

Al enterarse de que tiene cáncer de útero puede cambiar su vida y las vidas de aquellos que le rodean. Estos cambios pueden ser difíciles de manejar. Es normal que usted, su familia y sus amigos necesitan ayuda para hacer frente a los sentimientos que un diagnóstico de cáncer puede traer.

Las preocupaciones acerca de los tratamientos y los efectos secundarios, las estancias hospitalarias y los gastos médicos son comunes. También puede preocuparse por el cuidado de su familia, de conservar su trabajo o de continuar sus actividades diarias.

Aquí es donde usted puede ir para la ayuda:

  • Los médicos, enfermeras y otros miembros de su equipo de atención médica pueden responder preguntas sobre el tratamiento, el trabajo u otras actividades.
  • Los trabajadores sociales, consejeros o miembros del clero pueden ser útiles si usted quiere hablar acerca de sus sentimientos y preocupaciones. A menudo, los trabajadores sociales pueden sugerir recursos de ayuda económica, transporte, cuidado en casa o apoyo emocional.
  • Los grupos de apoyo también pueden ayudar. En estos grupos, los pacientes o sus familiares se reúnen con otros pacientes o sus familias para compartir lo que han aprendido sobre cómo lidiar con el cáncer y los efectos del tratamiento. Los grupos pueden ofrecer apoyo en persona, por teléfono o en Internet. Es posible que desee hablar con un miembro de su equipo de atención médica sobre cómo encontrar un grupo de apoyo.
  • Su médico o un consejero sexual puede ser útil si usted y su pareja están preocupados por los efectos del cáncer de útero en su vida sexual. Pregúntele a su médico acerca del tratamiento de los efectos secundarios y si estos efectos pueden durar. Cualquiera que sea la perspectiva, usted y su pareja pueden encontrar ayuda para hablar de sus preocupaciones.

¿Qué investigaciones se están haciendo sobre el cáncer uterino?

Los médicos de todo el mundo están llevando a cabo muchos tipos de estudios clínicos (estudios de investigación en los que la gente participa voluntariamente). Los ensayos clínicos están diseñados para determinar si los nuevos tratamientos son seguros y efectivos.

Incluso si las personas en un juicio no se benefician directamente de un tratamiento, aún pueden hacer una contribución importante al ayudar a los médicos a aprender más sobre el cáncer de útero y cómo controlarlo. Aunque los estudios clínicos pueden presentar algún riesgo, los médicos hacen todo lo posible para proteger a sus pacientes.

Los médicos están estudiando nuevas formas de utilizar la cirugía, la quimioterapia, la radioterapia y la terapia hormonal para el tratamiento del cáncer uterino.

NCI está patrocinando muchos estudios con mujeres que tienen cáncer de útero:

  • Cirugía: Los médicos están estudiando si el linfedema se desarrolla después de que una mujer tiene uno de los tres tipos de cirugía para extirpar el útero y los ganglios linfáticos cercanos:
    • El cirujano hace una gran incisión para extirpar el útero y los ganglios linfáticos.
    • El cirujano hace pequeñas incisiones para un laparoscopio.Un laparoscopio es un tubo delgado con luz y una lente para observar. El cirujano utiliza una herramienta en el laparoscopio para extraer el útero y los ganglios linfáticos (cirugía laparoscópica).
    • El cirujano extirpa el útero a través de la vagina y hace pequeñas incisiones de modo que un laparoscopio puede utilizarse para extraer los ganglios linfáticos.
  • La radioterapia y la quimioterapia:
    • Para las mujeres que han tenido cirugía, los médicos están comparando la eficacia de la radioterapia externa con el de braquiterapia seguida de quimioterapia.
    • Los médicos comparan la quimioterapia sola con la combinación de la quimioterapia, la radioterapia externa y braquiterapia.

Si estás interesado en formar parte de un estudio clínico, hable con su médico.

 

Cáncer uterino (cáncer de útero, cáncer de endometrio) De un Vistazo

  • El cáncer de útero es más frecuente en mujeres entre las edades de 55 y 70 años.
  • Se han identificado factores de riesgo (factores que aumentan las probabilidades de desarrollar la enfermedad).
  • Sangrado anormal después de la menopausia es el síntoma más común de cáncer del útero.
  • El cáncer del útero se diagnostica basándose en los resultados del examen pélvico, prueba de Papanicolaou , la biopsia del útero, y D y el procedimiento C.
  • Tratamiento de cáncer de útero depende de la etapa de la enfermedad, la tasa de crecimiento del cáncer, así como la edad y la salud de la mujer.

Estaremos ampliando sobre este tema tan importante en próximos artículos. Mientras tanto le recomiendo que se registre para descargar un e-book: “Guía de prevención para adultos” para tener buena salud, totalmente Gratis

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El Equipo Director de Enfermedad – De

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Sé el primero en comentar - Qué opinas?  Publicado por Gabriel Tunez() - 20/05/2013 at 10:43

Categories: Oncológico - Cancer   Tags: ,

Cáncer de pancreas

¿Qué es el cáncer de pancreas?

 

Los cánceres que se desarrollan dentro de la caída del páncreas en dos categorías principales: (1) los cánceres del páncreas endocrino (la parte que hace la insulina) se llaman “células de los islotes” o “cánceres pancreáticos neuroendocrinos” y (2) el cáncer de páncreas exocrino (los parte que genera enzimas). Cánceres de células de los islotes son raros y por lo general crecen lentamente en comparación con los cánceres de páncreas exocrino. Tumores de células de los islotes a menudo liberan hormonas en el torrente sanguíneo y se caracterizan además por las hormonas que producen (insulina, glucagón , gastrina, y otras hormonas). Los cánceres de páncreas exocrino desarrollan a partir de las células que recubren el sistema de conductos que entregan las enzimas en el intestino delgado y se llaman comúnmente conocido como adenocarcinomas pancreáticos. Adenocarcinoma del páncreas comprende el 95% de todos los cánceres ductales pancreáticos y es el tema de esta revisión.

Las células que recubren los conductos del páncreas exocrino se multiplican más rápidamente que los tejidos que los rodean. Por razones que no entendemos, estas células pueden cometer un error cuando se dividen y una célula anormal se puede hacer. Cuando una célula ductal anormal comienza a dividirse de manera regulada, con un crecimiento puede formar. Estos cambios se denominan “displasia”. A menudo, las células displásicas pueden someterse a errores genéticos adicionales con el tiempo y se vuelven aún más anormales. Si estas células displásicas entonces empiezan a invadir a través de las paredes del conducto de la que surgen en el tejido circundante, un cáncer franco desarrolla.

 

  • ¿Cuáles son las causas del cáncer de páncreas y los factores de riesgo?
  • ¿Cuáles son los signos y síntomas del cáncer de páncreas?
  • ¿Cómo se hace el diagnóstico de cáncer de páncreas?
  • ¿Cómo se clasifica por etapas el cáncer de páncreas?
  • ¿Cuál es el tratamiento para el cáncer de páncreas resecable?
  • ¿Cuál es el tratamiento para el cáncer de páncreas no resecable localmente avanzado?
  • ¿Cuál es el tratamiento para el cáncer de páncreas metastásico?
  • ¿Cuáles son los efectos secundarios del tratamiento del cáncer de páncreas?
  • ¿Cuál es el pronóstico de cáncer de páncreas?
  • ¿Qué investigaciones se están haciendo sobre el cáncer de páncreas?
  • Es la terapia complementaria o alternativa eficaz en el tratamiento del cáncer de páncreas?
  • ¿Se puede prevenir el cáncer de páncreas?
  • Dónde se puede obtener ayuda cuando se enfrentan con el cáncer de páncreas?
  • ¿Dónde se puede encontrar información adicional sobre el cáncer de páncreas?

 

¿Cuál es el páncreas, y cuál es la función del páncreas?

El páncreas es un órgano en el abdomen que se sienta delante de la columna vertebral por encima del nivel del ombligo. Se realiza dos funciones principales: en primer lugar, hace quela insulina , una hormona que regula los niveles de azúcar en la sangre, y la segunda: que produce enzimas que ayudan a descomponer las proteínas.Las enzimas ayudan a la digestión de las proteínas cortar en partes más pequeñas para que puedan ser más fácilmente absorbidas por el cuerpo y se utiliza para producir energía. Las enzimas dejan el páncreas a través de un sistema de tubos llamados “conductos” que conectan el páncreas a los intestinos. El páncreas se asienta profundamente en el vientre y está en estrecha proximidad a muchas estructuras importantes tales como el intestino delgado (el duodeno) y los conductos biliares, así como los vasos sanguíneos y nervios importantes.

 

 

¿Cuáles son las causas del cáncer de páncreas y los factores de riesgo?

Cerca de 40.000 casos de cáncer de páncreas se producen anualmente en los Estados Unidos. La mayoría de las personas que desarrollan cáncer de páncreas que lo hagan sin ningún factor de riesgo predisponentes. Tal vez el mayor factor de riesgo es la edad avanzada, siendo los mayores de 60 se pone a una persona en mayor riesgo. En raras ocasiones, puede haber síndromes genéticos que se ejecutan en las familias que ponen a las personas en alto riesgo, como BRCA-2 y, en menor medida, BRCA-1 mutaciones genéticas.Síndromes familiares son inusuales, pero es importante que su médico sepa si alguien más en su familia ha sido diagnosticado con cáncer.Además, se cree que ciertos comportamientos o condiciones para aumentar ligeramente el riesgo de una persona de desarrollar cáncer de páncreas.Por ejemplo, los afroamericanos pueden estar en mayor riesgo de mayo de individuos con familiares cercanos que han sido previamente diagnosticados con la enfermedad. Otros comportamientos o condiciones que pueden poner a las personas en riesgo incluyen el tabaquismo , la obesidad , el sedentarismo, antecedentes de diabetes , la inflamación crónica del páncreas ( pancreatitis ), y una dieta rica en grasas (u occidental). Antes de la cirugía del estómago puede aumentar moderadamente el riesgo de una persona como posible ciertas infecciones crónicas como la hepatitis B y H. pylori (una infección del revestimiento del estómago). Ciertos tipos de quistes pancreáticos pueden poner a las personas en riesgo de desarrollar cáncer de páncreas. A pesar de estos riesgos asociados, sin una causa identificable se encuentra en la mayoría de las personas que desarrollan cáncer de páncreas.

 

¿Cuáles son los signos y síntomas del cáncer de páncreas?

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Debido a que el páncreas está situado profundamente en el vientre delante de la columna vertebral, el cáncer pancreático a menudo crece en silencio durante meses antes de que sea descubierto. Los primeros síntomas pueden estar ausentes o muy sutiles. Más fácilmente identificables desarrollan síntomas una vez que el tumor crece lo suficientemente grande como para presionar a otras estructuras cercanas, como los nervios (lo que provoca el dolor), los intestinos (que afecta el apetito y provoca náuseas junto con la pérdida de peso), o los conductos biliares (que provoca ictericia o una coloración amarillenta de la piel y puede causar la pérdida de apetito y picor ). Los síntomas en las mujeres rara vez difieren de los de los hombres. Una vez que el tumor arroja las células cancerosas en la sangre y los sistemas linfáticos y metástasis, más síntomas se presentan generalmente en función de la ubicación de la metástasis.Sitios más frecuentes de metástasis de cáncer de páncreas incluyen el hígado, los ganglios linfáticos, y el revestimiento del abdomen (llamada el peritoneo).Desafortunadamente, la mayoría de los cánceres de páncreas se encuentran después de que el cáncer ha crecido más allá del páncreas o ha hecho metástasis a otros lugares.


¿Cómo se hace el diagnóstico de cáncer de páncreas?

La mayoría de las personas con cáncer de páncreas primero actuales a su médico de atención primaria quejándose de síntomas inespecíficos. Estas quejas provocan una evaluación que incluye un examen físico (generalmente normal), análisis de sangre, radiografías y un ultrasonido . Si el cáncer de páncreas está presente, la probabilidad de un ultrasonido revelar una anormalidad en el páncreas es de aproximadamente 75%. Si se identifica un problema, con frecuencia una tomografía computarizada(TC) se lleva a cabo como el siguiente paso en la evaluación. Una masa pancreática y la sospecha de cáncer de páncreas se plantean a continuación, y se realiza una biopsia para obtener un diagnóstico.

Diferentes estrategias se pueden utilizar para llevar a cabo una biopsia de la sospecha de cáncer. A menudo, una biopsia por punción del hígado a través de la pared abdominal (biopsia hepática percutánea) se utilizará si se comprueba que se ha diseminado el cáncer al hígado. Si el tumor permanece localizado en el páncreas, la biopsia del páncreas directamente por lo general se lleva a cabo con la ayuda de una tomografía computarizada. Una biopsia directa también se puede hacer a través de un endoscopio sofocar la garganta y en los intestinos. Una cámara en la punta del endoscopio permite al endoscopista para avanzar el endoscopio dentro del intestino. Un dispositivo de ultrasonido en la punta de las localiza endoscopio de la zona del páncreas para la biopsia, y una aguja de biopsia se hace pasar a través de un canal de trabajo en el endoscopio para obtener tejido de la sospecha de cáncer. En última instancia, un diagnóstico del tejido es la única manera de hacer el diagnóstico con certeza, y el equipo de médicos trabaja para obtener un diagnóstico del tejido de la manera más fácil posible.

Además de las pruebas radiológicas, la sospecha de un cáncer de páncreas puede surgir de la elevación de un “marcador tumoral”, un análisis de sangre que puede ser anormalmente alta en las personas con cáncer de páncreas. El marcador de tumor más comúnmente asociado con el cáncer de páncreas se llama la “ CA 19-9 . “ A menudo se libera en el torrente sanguíneo por las células de cáncer de páncreas y puede ser elevada en los pacientes recién encontrados a tener la enfermedad.Desafortunadamente, la prueba CA 19-9 no es específico para el cáncer pancreático. Otros tipos de cáncer, así como algunas condiciones benignas pueden causar que el CA 19-9 para ser elevado. A veces (alrededor de 10% del tiempo) el CA 19-9 será a los niveles normales en la sangre a pesar de un diagnóstico confirmado de cáncer de páncreas, por lo que el marcador tumoral no es perfecto. Puede ser útil, sin embargo, a seguir durante el curso de la enfermedad desde su ascenso y caída pueden ayudar a la terapia apropiada guía.

 

¿Cómo se clasifica por etapas el cáncer de páncreas?

Una vez que se diagnostica el cáncer de páncreas, se trata de “puesta en escena”.El cáncer de páncreas se divide en cuatro etapas, con la etapa I es la etapa más temprana y ser el (enfermedad metastásica) más avanzado en estadio IV. A diferencia de muchos tipos de cáncer, sin embargo, los pacientes con cáncer de páncreas generalmente se agrupan en tres categorías: los que tienen la enfermedad local, los pacientes con enfermedad no resecable localmente avanzada, y aquellos con enfermedad metastásica. El tratamiento inicial suele diferir de los pacientes en los tres grupos.

Los pacientes con cánceres en etapa II fase I y se cree que tienen cáncer “resecable” (cáncer que puede ser extirpado completamente mediante una operación) local o. Los pacientes con cáncer en estadio III tienen la enfermedad “localmente avanzado no resecable”. En esta situación, la oportunidad para la curación se ha perdido, pero los tratamientos locales, tales como la radiación permanecer opciones. En pacientes con cáncer de páncreas en estadio IV, la quimioterapia se recomienda más comúnmente como un medio de control de los síntomas relacionados con el cáncer y la prolongación de la vida. A continuación, vamos a revisar los tratamientos comunes para resecable irresecable, localmente avanzado y cáncer de páncreas metastásico.


¿Cuál es el tratamiento para el cáncer de páncreas resecable?

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Si un cáncer de páncreas se encuentra en una etapa temprana (estadios I y II), y se encuentra a nivel local dentro o alrededor del páncreas, se puede recomendar la cirugía. La cirugía es el único tratamiento curativo para el cáncer de páncreas. El procedimiento quirúrgico más comúnmente realizado para eliminar un cáncer de páncreas es un procedimiento de “Whipple” (pancreatoduodenectomía). A menudo comprende la eliminación de una parte del estómago, el duodeno (la primera parte del intestino delgado), el páncreas, los conductos biliares, los ganglios linfáticos, y la vesícula biliar. Es importante ser evaluado en un hospital con un montón de realizar la cirugía de cáncer de páncreas experiencia porque la operación es muy grande y las evidencias demuestran que los cirujanos experimentados seleccionar mejor a las personas que pueden obtener a través de la cirugía con seguridad y también mejor juez que es muy probable que se benefician de la operación. En manos experimentadas, la mortalidad por la cirugía en sí es de menos de 4%.

Después de la cirugía de Whipple, los pacientes suelen pasar una semana en el hospital recuperándose de la operación. Las complicaciones de la cirugía pueden incluir la pérdida de sangre ( anemia ), la fuga de los intestinos a conectar o conductos, o lenta recuperación de la función intestinal. La recuperación de la salud prequirúrgica a menudo puede tomar varios meses.

Después de los pacientes se recuperan a partir de un procedimiento de Whipple para el cáncer de páncreas, el tratamiento para reducir el riesgo de reaparición del cáncer es una recomendación estándar. Este tratamiento, conocido como “terapia adyuvante”, ha demostrado reducir el riesgo de cáncer recurrente. Normalmente de seis meses de quimioterapia se recomienda, a veces con radiación incorporado en el plan.

Por desgracia, sólo alrededor de 20 de cada 100 personas con diagnóstico de cáncer de páncreas se encontró que tenía un tumor susceptible de resección quirúrgica. El resto tienen tumores que se hacen avanzar demasiado localmente para eliminar o tienen completamente la diseminación metastásica en el momento del diagnóstico. Incluso entre los pacientes que son susceptibles de cirugía, sólo el 20% vive cinco años.

¿Cuál es el tratamiento para el cáncer de páncreas no resecable localmente avanzado?

Si se encuentra un cáncer de páncreas cuando ha crecido hasta convertirse en estructuras locales importantes, pero aún no se diseminan a sitios distantes, esto se describe como el cáncer de páncreas no resecable localmente avanzado (estadio III).El estándar de cuidado en los Estados Unidos para el tratamiento del cáncer localmente avanzado es una combinación de quimioterapia en dosis bajas administradas simultáneamente conradiación tratamientos en el páncreas y los tejidos circundantes. Los tratamientos de radiación están diseñados para reducir el riesgo de desarrollo local del cáncer, lo que minimiza los síntomas que causa la progresión local (espalda o dolor de estómago, náuseas, pérdida de apetito, obstrucción intestinal, ictericia). Los tratamientos de radiación se administran normalmente de lunes a viernes durante unas cinco semanas. La quimioterapia administrada simultáneamente (al mismo tiempo) puede mejorar la eficacia de la radiación y puede reducir el riesgo de propagación del cáncer fuera de la zona en la que se entrega la radiación. Cuando se ha completado la radiación y el paciente se ha recuperado, a menudo se recomienda más quimioterapia. Recientemente, las nuevas formas de administración de la radiación (radiocirugía estereotáctica con Gamma Knife radiación, la radiación cyberknife) se han utilizado en el cáncer de páncreas localmente avanzado, con mayor o menor éxito, pero estos tratamientos pueden ser más tóxicos y son, por ahora, en gran parte experimental.


¿Cuál es el tratamiento para el cáncer de páncreas metastásico?

Una vez que un cáncer de páncreas se ha extendido más allá de las inmediaciones del páncreas e involucra a otros órganos, se ha convertido en un problema a través del sistema. Como resultado de ello, un tratamiento sistémico es el más apropiado y se recomienda la quimioterapia. La quimioterapia viaja a través del torrente sanguíneo y va en cualquier lugar los flujos de sangre y, como tal, trata la mayor parte del cuerpo. Puede atacar un cáncer que se ha propagado a través del cuerpo donde se encuentre. En el cáncer de páncreas metastásico, la quimioterapia se recomienda para las personas lo suficientemente bien como para recibirlo.Se ha demostrado que tanto prolongar la vida de pacientes con cáncer de páncreas y de mejorar su calidad de vida.Estos beneficios están documentados, pero por desgracia, el beneficio general de la quimioterapia en el tratamiento del cáncer de páncreas es modesto y la quimioterapia prolonga la vida para el paciente promedio por sólo unos pocos meses. Opciones de quimioterapia para pacientes con cáncer de páncreas puede variar en cada tratamiento con un único agente de quimioterapia al tratamiento con hasta tres quimioterapias dados juntos.La agresividad del tratamiento se determina por el médico de cáncer (oncólogo) y por el estado general de salud y la resistencia del paciente individual.

¿Cuáles son los efectos secundarios del tratamiento del cáncer de páncreas?

Los efectos secundarios del tratamiento para el cáncer pancreático varían dependiendo del tipo de tratamiento. Por ejemplo, el tratamiento de radiación (que es un tratamiento local) efectos secundarios tienden a acumularse durante todo el curso de la terapia de radiación e incluyen fatiga , náuseas y diarrea . Efectos secundarios de la quimioterapia dependen del tipo de quimioterapia administrada (tratamientos de quimioterapia menos agresivos típicamente causan menos efectos secundarios, mientras que los regímenes de combinación más agresivas son más tóxicos) y pueden incluir fatiga, pérdida de apetito, cambio en el gusto, la pérdida de cabello (aunque no normalmente), y la reducción del sistema inmune con el riesgo de infecciones (inmunosupresión). Aunque estas listas de efectos secundarios puede parecer preocupante, reconocer que los médicos oncólogos de radiación (radiación) y oncólogos médicos tienen medicamentos mucho mejor apoyo de lo que hizo en los últimos años para controlar cualquier nausea, dolor, diarrea o inmunosupresión relacionada con el tratamiento. Los riesgos asociados con el tratamiento del cáncer de páncreas deben sopesarse frente a los riesgos inevitables y devastadores asociados con el cáncer de páncreas no controlado y, si los tratamientos controlan la progresión del cáncer, la mayoría de los pacientes se sienten mejor con el tratamiento que de otra manera lo haría.


¿Cuál es el pronóstico de cáncer de páncreas?

El cáncer de páncreas es una enfermedad difícil.Incluso para los tumores quirúrgicamente resecables (y por lo tanto curable), el riesgo de recurrencia del cáncer y posterior muerte sigue siendo alta. Sólo alrededor del 20% de los pacientes sometidos a un procedimiento de Whipple para el cáncer de páncreas curable viven cinco años, con el resto sobrevive un promedio de menos de dos años. Para los pacientes con incurable (localmente avanzado no resecable o metastásico) el cáncer de páncreas, la supervivencia es aún más corto, por lo general se mide en meses. Con la enfermedad metastásica (estadio IV), la supervivencia media es de poco más de seis meses. Los médicos de todo el mundo continúan estudiando esta terrible enfermedad y se esfuerzan por mejorar los tratamientos, pero el progreso ha sido difícil de conseguir.

¿Qué investigaciones se están haciendo sobre el cáncer de páncreas?

Los médicos e investigadores de todo el mundo están trabajando duro en el desarrollo de mejores tratamientos para el cáncer de páncreas. La investigación cooperativa dirigida por los centros de excelencia en este país y muchos otros siguen a diario para poner a prueba nuevas técnicas quirúrgicas, las estrategias de radiación, agentes de quimioterapia y terapias alternativas en un esfuerzo por mejorar la atención. Dado el lento progreso experimentado en el último cuarto de siglo, muchos médicos consideran que todos los pacientes elegibles con cáncer de páncreas se debe ofrecer la inscripción en un ensayo de investigación. Para obtener una lista completa de los ensayos clínicos en el tratamiento del cáncer de páncreas, por favor, verifique en línea enhttp://www.cancer.gov .


Es la medicina complementaria o alternativa eficaz en el tratamiento del cáncer de páncreas?

Medicina complementaria y alternativa es un beneficio claro en el tratamiento del cáncer de páncreas. No existe una terapia complementaria o alternativa específica ha demostrado ser beneficioso, pero muchos tratamientos complementarios han sido juzgados. Compuestos como circumin, el ingrediente principal en la cúrcuma, han demostrado su eficacia en la investigación no humana y se están probando en ensayos clínicos en cáncer de páncreas.Dado el modesto beneficio derivado de la quimioterapia y la radiación en esta enfermedad, los enfoques alternativos en el tratamiento de cáncer de páncreas en conjunción con (en lugar de en lugar de) el tratamiento estándar se justifica.

¿Se puede prevenir el cáncer de páncreas?

En este momento no hay una estrategia de vigilancia conocido para reducir el riesgo de cáncer de páncreas en la población general. Con sólo 40.000 nuevos diagnósticos al año se producen en un país con más de 300 millones de personas, pruebas de sangre o radiografías no han demostrado ser rentable o beneficioso.Además, los médicos no rutinaria pantalla individuos con familiares diagnosticados con la enfermedad, aparte del caso raro en que un factor de riesgo genético conocido está presente.

 

Video de Avances sobre cáncer de páncreas

Estaremos ampliando sobre este tema tan importante en próximos artículos. Mientras tanto le recomiendo que se registre para descargar un e-book: “Guía de prevención para adultos” para tener buena salud, totalmente Gratis

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Sé el primero en comentar - Qué opinas?  Publicado por Gabriel Tunez() - 16/05/2013 at 13:04

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Sarcoma de Kaposi

 Sarcoma de Kaposi:

 

Es un tipo de mal relativamente rara de la piel que tiende a afligir a personas de edad avanzada o, especialmente, aquellos con una anormal del sistema inmune como en el SIDA . 

El sarcoma de Kaposi es un altamente vascular tumoral (“angioblástico”) de la piel se caracteriza por placas violáceas suaves y pápulas que forman nódulos que generalmente comienzan en los pies y tobillos, y luego se extendió poco a poco a través de la piel de las piernas, las manos y los brazos. En los pacientes con SIDA, estos tumores también pueden desarrollar internamente y provocar graves hemorragias internas .

 

demencia

Tratamiento

El tratamiento depende de la gravedad del tumor. Low dosis de la terapia de radiación pueden ser eficaces en el tratamiento de los casos leves de sarcoma de Kaposi. Sin embargo, en casos más severos, los medicamentos contra el cáncer pueden ser utilizados para reducir la propagación del tumor.

Video acerca de los Sarcomas

El tumor fue descrito por primera vez en 1872 por el dermatólogo Moritz Kaposi (Moritz Kaposi Kohn) (1837-1902). Nacido en Austria-Hungría, Kaposi primero identificó este cáncer de piel en Italiano y Oriental hombres judíos europeos más antiguos.

El sarcoma de Kaposi es ahora mucho más común y se propaga de manera más agresiva a través del cuerpo de los pacientes con SIDA. Debido a la epidemia de SIDA, el sarcoma de Kaposi dejó su oscuro nicho oncológica y entró en el uso diario durante los años 1990.

Causas

El sarcoma de Kaposi es causado por un herpes virus – virus del herpes humano 8 (HHV-8). Este virus puede ser transmitido por besos. Entre los hombres homosexuales infectados con el HHV-8 pero sin el sarcoma de Kaposi, el virus se encontró en un estudio en 30% de las muestras de saliva y los hisopos la boca en comparación con sólo el 1% de las muestras anal y genital y, cuando está presente, los niveles del virus eran mucho más alto en la saliva que en el semen. Los hombres homosexuales que se dedican a “besos profundos” – besos que implica mucho contacto con la saliva – por lo tanto parecen estar en mayor riesgo de contraer el virus y desarrollar el sarcoma de Kaposi. Por lo tanto, puede ser importante que el HHV-8 está estrechamente relacionado con el virus de Epstein-Barr, causante de la mononucleosis infecciosa , que puede transmitirse a través del beso.

Estaremos ampliando sobre este tema tan importante en próximos artículos. Mientras tanto le recomiendo que se registre para descargar un e-book: “Guía de prevención para adultos” para tener buena salud, totalmente Gratis

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Cáncer de estómago

Cáncer de estómago

  • ¿Cuál es el estómago?
  • ¿Qué es el cáncer y cómo se propaga el cáncer de estómago?
  • ¿Cuáles son los factores de riesgo y las causas del cáncer de estómago?
  • ¿Cuáles son los síntomas del cáncer de estómago?
  • ¿Cómo se diagnostica el cáncer de estómago?
  • ¿Qué es la estadificación determina?
  • ¿Cuál es el tratamiento para el cáncer de estómago?
  • Cirugía
  • Quimioterapia
  • La terapia de radiación
  • ¿Cómo puedo obtener una segunda opinión?
  • ¿Cuáles son algunos de los problemas nutricionales de los pacientes con cáncer de estómago?
  • ¿Cuáles son las opciones de tratamiento para el cáncer que bloquea el tracto digestivo?
  • ¿Qué atención de seguimiento es necesaria para los pacientes con cáncer de estómago? ¿Qué pasa con la medicina complementaria y alternativa?
  • Cáncer de estómago De un Vistazo

El estómago

El estómago es un órgano hueco en la parte superior del abdomen, debajo de las costillas.

Es parte del sistema digestivo . Comida mueve desde la boca a través del esófago hasta el estómago. En el estómago, la comida se convierte en líquido. Los músculos de la pared del estómago empujan el líquido en el intestino delgado.

La pared del estómago tiene cinco capas:

  • La capa interna o mucosa (mucosa) : Jugos elaboradas por las glándulas de la capa interior ayuda a digerir los alimentos. La mayoría de los cánceres de estómago comienzan en esta capa.
  • Submucosa : Este es el tejido de soporte para la capa interior.
  • Capa muscular : Los músculos en el presente contrato capa para mezclar y triturar la comida.
  • Subserosa : Este es el tejido de soporte para la capa exterior.
  • La capa exterior (serosa) : La capa exterior cubre el estómago.Tiene el estómago en su lugar.


Cáncer

Cáncer comienza en las células, las unidades básicas que forman los tejidos. Los tejidos forman los órganos del cuerpo.

Video Dr. Murrua Cáncer de estómago

Normalmente, las células crecen y se dividen para formar nuevas células a medida que el cuerpo las necesita. Cuando las células envejecen, mueren, y células nuevas las reemplazan.

A veces, este proceso sale mal. Nuevas células se forman cuando el cuerpo no las necesita y las células viejas o dañadas no mueren como deberían.La acumulación de células adicionales a menudo se forma una masa de tejido llamada neoplasia, pólipo o tumor.

Los tumores en el estómago pueden ser benignos (no cancerosos) o malignos (cancerosos). Los tumores benignos no son tan dañinos como los tumores malignos:

  • Los tumores benignos:
    • rara vez son una amenaza para la vida
    • se puede quitar y no suelen volver a crecer
    • no invaden los tejidos a su alrededor
    • no se diseminan a otras partes del cuerpo
  • Tumores malignos:
    • puede ser una amenaza para la vida
    • a menudo se puede eliminar, pero a veces vuelven a crecer
    • pueden invadir y dañar órganos y tejidos cercanos
    • puede extenderse a otras partes del cuerpo

El cáncer de estómago por lo general comienza en las células en la capa interna del estómago. Con el tiempo, el cáncer puede invadir más profundamente en la pared del estómago. Un tumor de estómago puede crecer a través de la capa externa del estómago hacia los órganos cercanos, tales como el hígado, el páncreas, el esófago o el intestino.

Las células del cáncer de estómago se diseminan al desprenderse del tumor original. Entran en los vasos sanguíneos o los vasos linfáticos, que se ramifican en todos los tejidos del cuerpo. Las células cancerosas se pueden encontrar en los ganglios linfáticos cerca del estómago. Las células cancerosas pueden adherirse a otros tejidos y crecer para formar nuevos tumores que pueden dañar esos tejidos.

La diseminación del cáncer se llama metástasis. Consulte la sección de pruebas para obtener información sobre el cáncer de estómago que se ha extendido.

Los factores de riesgo

Cuando te dicen que tienes cáncer de estómago, es natural preguntarse qué pudo haber causado la enfermedad. Sin embargo, no se conocen las causas exactas del cáncer de estómago. Los médicos rara vez saben por qué una persona desarrolla cáncer de estómago y la otra no.

Los médicos saben que las personas con ciertos factores de riesgo tienen más probabilidades que otras de desarrollar cáncer de estómago. Un factor de riesgo es aquello que puede aumentar la posibilidad de contraer una enfermedad.

Los estudios han encontrado los siguientes factores de riesgo para el cáncer de estómago:

  • Helicobacter pylori infección : H.pylori es una bacteria que comúnmente infecta el revestimiento interno (la mucosa) del estómago. La infección con H. pylori puede causar inflamación del estómago y las úlceras pépticas.También aumenta el riesgo de cáncer de estómago, pero sólo un pequeño número de personas infectadas desarrollan cáncer de estómago.
  • La inflamación prolongada del estómago : Las personas que sufren de enfermedades asociadas con la inflamación del estómago a largo plazo (como la enfermedad de la sangre perniciosa anemia ) tienen un mayor riesgo de cáncer de estómago.Además, las personas que han tenido parte de removido el estómago pueden tener inflamación del estómago a largo plazo y un mayor riesgo de cáncer de estómago muchos años después de su cirugía.
  • Fumar : Los fumadores son más propensos que los no fumadores a desarrollar cáncer estomacal. Los grandes fumadores tienen mayor riesgo.
  • Antecedentes familiares : Los familiares cercanos (padres, hermanos, hermanas o hijos) de una persona con antecedentes de cáncer de estómago son algo más propensas a desarrollar la enfermedad ellos mismos. Si muchos familiares cercanos tienen antecedentes de cáncer de estómago, el riesgo es aún mayor.
  • La mala alimentación, la falta de actividad física o la obesidad :
    • Los estudios sugieren que las personas que comen una dieta rica en alimentos que se fuman, salados o encurtidos tienen un mayor riesgo de cáncer de estómago. Por otro lado, las personas que consumen una dieta rica en frutas y verduras frescas pueden tener un menor riesgo de esta enfermedad.
    • La falta de actividad física puede aumentar el riesgo de cáncer de estómago.
    • Además, las personas que son obesas pueden tener un mayor riesgo de desarrollar cáncer en la parte superior del estómago.

La mayoría de las personas que han conocido los factores de riesgo no desarrollan cáncer de estómago. Por ejemplo, muchas personas tienen unH. pylori infección, pero nunca desarrollan cáncer.

Por otro lado, las personas que desarrollan la enfermedad a veces no tienen factores de riesgo conocidos.

Síntomas

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Cáncer de estómago temprano a menudo no causa síntomas. A medida que el cáncer crece, los síntomas más comunes son:

  • Molestia o dolor en el área del estómago
  • Dificultad para deglutir
  • Náuseas y vómitos
  • La pérdida de peso
  • Sensación de llenura o hinchazón después de una comida pequeña
  • Vómito con sangre o que tiene sangre en las heces

Muy a menudo, estos síntomas no se deben a cáncer. Otros problemas de salud, como una úlcera o infección, pueden causar los mismos síntomas. Cualquier persona que tenga estos síntomas debe informar a su médico para que los problemas puedan ser diagnosticados y tratados tan pronto como sea posible.


Diagnóstico

Si usted tiene síntomas que sugieren cáncer de estómago, el médico lo examinará para ver si se deben al cáncer oa alguna otra causa. Su médico podría canalizarlo con un gastroenterólogo, un médico cuya especialidad es el diagnóstico y tratamiento de problemas digestivos.

El médico le preguntará acerca de su historia personal y familiar de salud. Es posible que tenga sangre u otros exámenes de laboratorio. Usted también puede tener:

  • Examen físico : Su médico palpa el abdomen para líquidos, hinchazón, u otros cambios. Su médico también comprobará si los ganglios linfáticos inflamados .
  • Endoscopia : El médico utiliza un tubo delgado con luz (endoscopio) para mirar dentro de su estómago. Su médico adormece primero la garganta con un spray anestésico. También puede recibir medicamentos para ayudarle a relajarse. El tubo se pasa por la boca y el esófago hasta el estómago.
  • Biopsia : Un endoscopio tiene una herramienta para la eliminación de tejido. Su médico usa el endoscopio para extraer tejido del estómago.Un patólogo examina el tejido bajo un microscopio en busca de células cancerosas. Una biopsia es la única manera segura de saber si las células cancerosas.
Es posible que desee preguntarle a su médico las siguientes preguntas antes de hacerse una biopsia:
  • ¿Cómo se hará la biopsia?
  • ¿Le hará daño?
  • ¿Existe algún riesgo? ¿Cuáles son las posibilidades de infección o sangrado después de la biopsia?
  • ¿Cuándo puedo volver a mi dieta normal?
  • ¿Qué tan pronto sabré los resultados?
  • Si tengo cáncer, ¿quién hablará conmigo sobre los próximos pasos?¿Cuándo?

 

Biopsia

Si la biopsia muestra que usted tiene cáncer de estómago, el médico necesita saber la etapa (extensión) de la enfermedad para ayudar a elegir el mejor tratamiento.

La estadificación es un intento cuidadoso para determinar lo siguiente:

  • Cuán profundamente el tumor invade la pared del estómago
  • Si el tumor de estómago ha invadido tejidos cercanos
  • Si el cáncer se ha diseminado y, de ser así, a qué partes del cuerpo.

Cuando el cáncer se disemina estómago, las células cancerosas se pueden encontrar en los ganglios linfáticos cercanos, el hígado, el páncreas, esófago, intestino u otros órganos. El médico puede ordenar exámenes de sangre y otras pruebas para comprobar las siguientes áreas:

  • Radiografía de tórax : Una radiografía del tórax puede mostrar si el cáncer se ha propagado a los pulmones.
  • Tomografía computarizada : Una máquina de rayos X conectada a una computadora toma una serie de imágenes detalladas de los órganos.Es posible que reciba una inyección de medio de contraste. El medio de contraste hace que las áreas anormales más fácil de ver. Los tumores en el hígado, el páncreas o en otras partes del cuerpo pueden aparecer en una tomografía computarizada.
  • Ecografía endoscópica : El médico pasa un tubo delgado e iluminado (endoscopio) por la garganta. Una sonda en el extremo del tubo que envía ondas sonoras que no se puede oír. Las ondas rebotan en los tejidos del estómago y otros órganos. Una computadora crea una imagen de los ecos. La imagen puede mostrar hasta qué punto el cáncer ha invadido la pared del estómago. Su médico puede usar una aguja para tomar muestras de tejido de los ganglios linfáticos.
  • Laparoscopia : El cirujano hace pequeñas incisiones (cortes) en el abdomen. El cirujano inserta un tubo delgado e iluminado (laparoscopio) en el abdomen. El cirujano puede extirpar los ganglios linfáticos o tomar muestras de tejido para una biopsia.

A veces la estadificación no es completa hasta después de la cirugía para extirpar los ganglios linfáticos del tumor y sus alrededores.

Cuando el cáncer de estómago se disemina desde su lugar original a otra parte del cuerpo, el tumor nuevo tiene la misma clase de células anormales y el mismo nombre que el tumor primario (original). Por ejemplo, si el cáncer de estómago se extiende al hígado, las células de cáncer en el hígado son en realidad células de cáncer de estómago. La enfermedad es cáncer de estómago metastásico, no cáncer de hígado . Por esa razón, se trata como cáncer de estómago, cáncer de hígado no. Los médicos llaman al tumor nuevo “distante” o enfermedad metastásica.

Estas son las etapas del cáncer de estómago:

  • Etapa 0 : el tumor se encuentra solamente en la capa interna del estómago. Etapa 0 también se llama carcinoma in situ.
  • La etapa I es uno de los siguientes:
    • El tumor ha invadido solamente la submucosa. Las células cancerosas se pueden encontrar en hasta 6 ganglios linfáticos.
    • O bien, el tumor ha invadido la capa muscular o subserosa. Las células cancerosas no se han diseminado a los ganglios linfáticos u otros órganos.
  • Etapa II es uno de los siguientes:
    • El tumor ha invadido solamente la submucosa. Las células cancerosas se han diseminado a los 7 a 15 ganglios linfáticos.
    • O bien, el tumor ha invadido la capa muscular o subserosa. Las células cancerosas se han diseminado a 1 a 6 ganglios linfáticos.
    • O, el tumor ha penetrado en la capa exterior del estómago. Las células cancerosas no se han diseminado a los ganglios linfáticos u otros órganos.
  • Etapa III es uno de los siguientes:
    • El tumor ha invadido la capa muscular o subserosa. Las células cancerosas se han diseminado a los 7 a 15 ganglios linfáticos.
    • O, el tumor ha penetrado en la capa exterior. Las células cancerosas se han diseminado a 1 a 15 ganglios linfáticos.
    • O bien, el tumor ha invadido órganos cercanos, como el hígado, el colon o el bazo. Las células cancerosas no se han diseminado a los ganglios linfáticos oa órganos distantes.
  • El estadio IV es uno de los siguientes:
    • Las células cancerosas se han extendido a más de 15 ganglios linfáticos.
    • O bien, el tumor ha invadido órganos cercanos y por lo menos 1 de los ganglios linfáticos.
    • O bien, las células cancerosas se han diseminado a órganos distantes.

    Tratamiento

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    La elección del tratamiento depende principalmente del tamaño y localización del tumor, el estadio de la enfermedad, y su salud en general.

    El tratamiento para el cáncer de estómago puede incluir cirugía, quimioterapia o radioterapia. Es probable que reciba más de un tipo de tratamiento. Por ejemplo, se puede administrar quimioterapia antes o después de la cirugía. A menudo se administra al mismo tiempo que la radioterapia .

    Es posible que desee hablar con su médico acerca de tomar parte en un ensayo clínico, un estudio de investigación de nuevos métodos de tratamiento. Los ensayos clínicos son una opción importante para las personas en cualquier etapa del cáncer en el estómago.

    Usted puede tener un equipo de especialistas para ayudar a planificar el tratamiento. Su médico lo puede canalizar con un especialista, o usted puede pedir una referencia. Los especialistas que tratan el cáncer de estómago incluyen gastroenterólogos, cirujanos, oncólogos médicos y oncólogos radiólogos. Su equipo de atención médica puede también incluir una enfermera de oncología y un dietista registrado.

    Su equipo médico puede describirle sus opciones de tratamiento, los resultados esperados y los efectos secundarios posibles. Debido a la terapia del cáncer a menudo daña las células y tejidos sanos, los efectos secundarios son comunes.Antes de que comience el tratamiento, consulte con su equipo de atención médica acerca de los posibles efectos secundarios, cómo prevenir o reducir estos efectos, y cómo el tratamiento puede cambiar sus actividades normales. Usted y su equipo de atención de la salud pueden trabajar juntos para hacer un plan de tratamiento que se ajuste a sus necesidades.

    Es posible que desee preguntarle a su médico las siguientes preguntas antes de comenzar el tratamiento:
    • ¿Cuál es la etapa de la enfermedad? Se ha diseminado el cáncer?¿Existen los ganglios linfáticos muestran signos de cáncer?
    • ¿Cuál es el objetivo del tratamiento? ¿Cuáles son mis opciones de tratamiento? ¿Qué me sugiere? ¿Por qué?
    • ¿Cuáles son los beneficios que se esperan de cada tipo de tratamiento?
    • ¿Qué puedo hacer para prepararme para el tratamiento?
    • ¿Tendré que permanecer en el hospital? Si es así, ¿por cuánto tiempo?
    • ¿Cuáles son los riesgos y posibles efectos secundarios de cada tratamiento? ¿Cómo se pueden manejar los efectos secundarios?
    • ¿Cuál es el tratamiento podría costar? ¿Cubrirá mi seguro?
    • ¿Cómo afectará el tratamiento mis actividades normales? ¿Es posible que tenga para comer u otros problemas?
    • ¿Un estudio de investigación (estudio clínico) es una buena opción para mí?
    • ¿Me puede recomendar otros médicos que me puedan dar una segunda opinión acerca de mis opciones de tratamiento?
    • ¿Con qué frecuencia deberé hacerme exámenes?

Cirugía

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El tipo de cirugía para el cáncer de estómago depende principalmente del lugar donde se encuentra el cáncer. El cirujano puede extirpar todo el estómago o sólo la parte que tiene el cáncer.

Usted y su médico pueden hablar acerca de los tipos de cirugía y que puede ser adecuado para usted:

  • Parcial (subtotal) gastrectomía por tumores en la parte inferior del estómago : El cirujano retira la parte inferior del estómago con el cáncer. El cirujano sujeta la parte restante del estómago al intestino. Ganglios linfáticos y otros tejidos cercanos también pueden ser removidos.
  • Gastrectomía total de tumores en la parte superior del estómago : el cirujano extirpa todo el estómago, los ganglios linfáticos cercanos, partes del esófago y el intestino delgado y otros tejidos cercanos al tumor. En raras ocasiones, el bazo también se puede retirar. Luego, el cirujano conecta el esófago directamente al intestino delgado.

El tiempo que tarda en sanar después de la cirugía es diferente para cada persona, y usted puede estar en el hospital durante una semana o más. Usted puede sentir dolor durante los primeros días. Los medicamentos pueden ayudar a controlar el dolor. Antes de la cirugía, usted debe discutir el plan para el alivio del dolor con su médico o enfermera. Después de la cirugía, su médico puede ajustar el plan si usted necesita más alivio del dolor.

Muchas personas que se someten a cirugía de estómago se siente cansado o débil por un tiempo. Su equipo médico vigilará los signos de sangrado, infección u otros problemas que pueden requerir tratamiento.

La cirugía también puede causar estreñimiento o diarrea . Estos síntomas por lo general se pueden controlar con cambios en la dieta y la medicina.Vea la sección de Nutrición para información acerca de comer después de la cirugía.

Es posible que desee preguntarle a su médico las siguientes preguntas antes de la cirugía:
  • ¿Qué tipo de cirugía me recomienda para mí? ¿Por qué?
  • ¿Va a extirpar los ganglios linfáticos? ¿Quieres eliminar otros tejidos?¿Por qué?
  • ¿Cómo me sentiré después de la cirugía?
  • ¿Necesitaré una dieta especial?
  • Si tengo dolor, ¿cómo va a controlar?
  • ¿Cuánto tiempo estaré en el hospital?
  • ¿Es posible que hayan problemas de alimentación?
  • Voy a tener efectos secundarios a largo plazo?

Quimioterapia

La mayoría de las personas con cáncer de estómago reciben quimioterapia. La quimioterapia usa medicamentos para matar las células cancerosas.

La quimioterapia puede administrarse antes o después de la cirugía. Después de la cirugía, la radioterapia se puede administrar junto con la quimioterapia.

Los medicamentos para tratar el cáncer de estómago se dan generalmente a través de una vena (por vía intravenosa). Es probable que reciba una combinación de fármacos.

Usted puede recibir la quimioterapia en una parte ambulatoria del hospital, en el consultorio del médico o en casa. Algunas personas necesitan permanecer en el hospital durante el tratamiento.

Los efectos secundarios dependen principalmente de los fármacos que se usen y cuánto. La quimioterapia destruye las células cancerígenas de rápido crecimiento, pero los medicamentos también puede dañar las células normales que se dividen con rapidez:

  • Células de la sangre : Cuando los medicamentos reducen los niveles de células sanguíneas sanas, usted es más propenso a contraer infecciones, moretones o sangrar con facilidad y puede sentir mucha debilidad y cansancio. Su equipo médico comprobará los niveles bajos de células sanguíneas. Si sus niveles son bajos, su equipo de atención médica puede detener la quimioterapia durante un tiempo o reducir la dosis del medicamento. También hay medicamentos que pueden ayudar a su cuerpo a producir nuevas células sanguíneas.
  • Células en las raíces del pelo : La quimioterapia puede causar la pérdida del cabello . Si usted pierde su pelo, volverá a crecer después del tratamiento, pero el color y la textura puede ser cambiado.
  • Las células que revisten el tracto digestivo : La quimioterapia puede causar falta de apetito, náuseas y vómitos , diarrea o llagas en la boca y los labios . Su equipo médico le puede dar medicamentos y sugerirle otras maneras de ayudar con estos problemas. Por lo general, desaparecen cuando termina el tratamiento.

Algunos medicamentos usados para el cáncer de estómago también pueden causar molestias o erupción , pérdida, sensación de hormigueo o escuchar entumecimiento en las manos y los pies . Su equipo de atención médica puede sugerirle maneras de controlar muchos de estos efectos secundarios.

Es posible que desee preguntarle a su médico las siguientes preguntas antes de recibir quimioterapia:
  • ¿Por qué necesito este tratamiento?
  • ¿Qué drogas o medicamentos tendré?
  • ¿Cómo funcionan las drogas?
  • ¿Cuándo empezará el tratamiento?
  • ¿Cuándo terminará?
  • Voy a tener efectos secundarios a largo plazo?

La terapia de radiación

La terapia de radiación (también llamada radioterapia) usa rayos de alta energía para eliminar las células cancerosas. Afecta a las células sólo en la parte del cuerpo que se trata. La radioterapia generalmente se administra con la quimioterapia para tratar el cáncer de estómago.

La radiación proviene de una máquina grande fuera del cuerpo. Usted va a un hospital o clínica para recibir tratamiento.Los tratamientos son generalmente 5 días a la semana durante varias semanas.

Los efectos secundarios dependen principalmente de la dosis y el tipo de radiación. La radioterapia externa en el pecho y el abdomen pueden causar undolor de garganta , dolor similar a la acidez estomacal , o dolor en el estómago o el intestino. Usted puede tener náuseas y diarrea. Su equipo médico le puede dar medicamentos para prevenir o controlar estos problemas.

Es común que la piel en el área tratada se ponga roja, seca, sensible y con comezón.

Es probable que se sienta muy cansado durante la radioterapia, especialmente en las últimas semanas del tratamiento.Descansar es importante, pero los médicos suelen aconsejar a los pacientes para tratar de mantenerse activo, a menos que conduce a dolor u otros problemas.

Aunque los efectos secundarios de la radioterapia pueden ser angustiosos, su médico puede tratar o controlarlos.Además, los efectos secundarios generalmente desaparecen después de finalizar el tratamiento.

Es posible que desee preguntarle a su médico las siguientes preguntas antes de recibir radioterapia:
  • ¿Por qué necesito este tratamiento?
  • ¿Cuándo empezarán los tratamientos?
  • ¿Cuándo van a terminar?
  • ¿Cómo me sentiré durante el tratamiento?
  • ¿Cómo sabremos si el tratamiento de radioterapia está funcionando?
  • Voy a tener efectos secundarios a largo plazo?

 

Segunda opinión

Antes de comenzar el tratamiento, es posible que desee obtener una segunda opinión de otro médico sobre su diagnóstico y plan de tratamiento. Algunas personas se preocupan de que su médico se ofenderá si piden una segunda opinión. Por lo general es todo lo contrario. La mayoría de los médicos aceptan una segunda opinión. Y muchas compañías de seguros médicos pagarán por una segunda opinión si usted o su médico la solicitan. Algunas compañías requieren una segunda opinión.

Si usted recibe una segunda opinión, el médico puede estar de acuerdo con el diagnóstico de su primera consulta médica y plan de tratamiento. O el segundo médico puede sugerirle otro enfoque. De cualquier manera, usted tendrá más información y quizás un mayor sentido de control.También puede sentir más confianza en las decisiones que toma, sabiendo que usted ha mirado cuidadosamente sus opciones.

Puede tomar algún tiempo y esfuerzo en reunir el expediente médico y ver a otro doctor. Por lo general no es un problema si usted toma varias semanas para obtener una segunda opinión. En la mayoría de los casos, la demora en comenzar el tratamiento no hace que el tratamiento sea menos efectivo. Para asegurarse, usted debe discutir esto posible retraso con su médico. Algunas personas con cáncer de estómago necesita tratamiento de inmediato.

Hay muchas maneras de encontrar a un médico para una segunda opinión. Usted puede preguntar a su doctor, una sociedad médica local o estatal, un hospital cercano o una escuela de medicina los nombres de especialistas.

Nutrición

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Nutrición es una parte importante de su tratamiento para el cáncer de estómago. Usted necesita la cantidad adecuada de calorías, proteínas, vitaminas y minerales para mantener su fuerza y de curar.

Sin embargo, cuando se tiene cáncer de estómago, puede ser difícil de comer.Puede ser incómodo o cansado, y no tenga ganas de comer. Usted también puede tener náuseas, vómitos, estreñimiento o diarrea de tratamiento contra el cáncer o medicamentos para el dolor.

Dígale a su equipo de atención médica si usted está perdiendo peso o tiene problemas para digerir los alimentos. Un dietista puede ayudarle a elegir los alimentos y productos de nutrición que satisfagan sus necesidades. Algunas personas con cáncer de estómago son ayudados por recibir nutrición por vía IV (intravenosa). Rara vez se necesita una sonda de alimentación temporal.

Nutrición después de una cirugía estomacal

Un dietista registrado puede ayudarle a planear una dieta que se adapte a sus necesidades nutricionales. Un plan que describe el tipo y cantidad de alimentos para comer después de la cirugía puede ayudar a prevenir la pérdida de peso y malestar al comer.

Después de la cirugía de estómago, es posible que necesite tomar suplementos diarios de vitaminas y minerales, como la vitamina D, calcio y hierro. Usted también puede necesitar inyecciones de vitamina B12.

Algunas personas tienen problemas para comer y beber después de una cirugía estomacal. Los líquidos pueden pasar al intestino delgado, demasiado rápido, lo que causa el síndrome de dumping. Los síntomas son calambres, náuseas, distensión abdominal, diarrea y mareos . Para evitar estos síntomas, puede ayudar a hacer los siguientes cambios:

  • Planee tener pequeñas comidas más frecuentes (algunos médicos sugieren 6 comidas al día)
  • Beba líquidos antes o después de las comidas
  • Reduzca el consumo de alimentos muy dulces y bebidas (tales como galletas, dulces, refrescos y zumos)
  • Pregúntele a su equipo de atención médica si pueden sugerir medicamentos para controlar los síntomas
Usted puede pedirle a un dietista estas preguntas acerca de la nutrición:
    • ¿Qué alimentos son los mejores después de la cirugía?

¿Cómo puedo evitar el síndrome de vaciamiento? ¿Hay alimentos o bebidas que debería evitar?

La atención de apoyo

El cáncer de estómago y su tratamiento pueden conducir a otros problemas de salud. Usted puede tener la atención de apoyo antes, durante y después del tratamiento del cáncer.

La atención de apoyo es el tratamiento para controlar el dolor y otros síntomas, para aliviar los efectos secundarios de la terapia, y para ayudar a lidiar con los sentimientos que un diagnóstico de cáncer puede traer. Usted puede recibir atención de apoyo para prevenir o controlar estos problemas y mejorar el confort y la calidad de vida durante el tratamiento.

El cáncer que se bloquea el tracto digestivo

Las personas con cáncer de estómago avanzado pueden desarrollar un tumor que bloquea el paso de alimentos a través del tracto digestivo. Su equipo médico puede sugerir una o más de las siguientes opciones:

  • Stent : El médico utiliza un endoscopio para colocar un stent (tubo de malla de metal o plástico ) en el intestino.Alimentos y los líquidos pueden pasar a través del centro del tubo.
  • Radioterapia : La radioterapia puede ayudar a reducir el tamaño del tumor que está bloqueando el intestino.
  • La terapia con láser : El láser es un haz concentrado de luz intensa que destruye el tejido con el calor. El médico utiliza un endoscopio para colocar el láser en su tracto digestivo.El láser destruye las células de cáncer bloquea el tracto digestivo.

Dolor

El cáncer y sus tratamientos pueden causar dolor. Su equipo de atención de la salud o un especialista en control del dolor pueden sugerir formas de aliviar o reducir el dolor.La radioterapia y la medicina para el dolor puede ayudar.


La atención de seguimiento

Usted va a necesitar exámenes regulares después del tratamiento para el cáncer de estómago. Los chequeos ayudan a asegurar que cualquier cambio en su salud se cuenta y se trate si es necesario. Si usted tiene algún problema de salud entre sus citas, debe comunicarse con su médico.

Su médico le examinará para el regreso del cáncer. Además, los exámenes médicos para ver si tiene problemas de salud que pueden resultar del tratamiento del cáncer.

Los chequeos pueden incluir un examen físico, análisis de sangre, radiografías, tomografías computarizadas, endoscopia u otras pruebas. Si usted tuvo una cirugía en el estómago, el médico puede ordenar exámenes de sangre para verificar los niveles de ciertas vitaminas y minerales, como la vitamina B12, calcio y hierro.

Cáncer de estómago De un Vistazo

  • El cáncer de estómago (cáncer gástrico) se puede desarrollar en cualquier parte del estómago y esparcirse a otros órganos.
  • La causa de cáncer de estómago no se conoce, pero se han identificado ciertos factores de riesgo para el cáncer de estómago.
  • Las úlceras estomacales no parecen aumentar el riesgo de desarrollar cáncer de estómago de una persona.
  • Los síntomas del cáncer de estómago a menudo son vagas.
  • El cáncer de estómago se diagnostica con una biopsia de tejido del estómago durante un procedimiento llamado endoscopia.
  • Tratamiento de cáncer de estómago depende del tamaño, la ubicación, y el grado del tumor, el estadio de la enfermedad, y la salud del paciente.

Estaremos ampliando sobre este tema tan importante en próximos artículos. Mientras tanto le recomiendo que se registre para descargar un e-book: “Guía de prevención para adultos” para tener buena salud, totalmente Gratis

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Son bienvenidos sus comentarios al final del artículo.

El Equipo Director de Enfermedad – De

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Sé el primero en comentar - Qué opinas?  Publicado por Gabriel Tunez() - 09/05/2013 at 16:19

Categories: Oncológico - Cancer   Tags:

Cáncer de cervix (uterino)

¿Cuál es el cuello uterino?

 

El cérvix es parte del sistema reproductivo de la mujer. Está en la pelvis. El cuello uterino es la parte estrecha del útero (matriz) inferior.

El cuello uterino es un pasaje:

  • El cuello uterino conecta el útero con la vagina. Durante la menstruación, la sangre fluye desde el útero a través del cuello uterino en la vagina. La vagina conduce al exterior del cuerpo.
  • El cuello del útero hace que el moco.Durante las relaciones sexuales, el moco ayuda a transportar los espermatozoides desde la vagina a través del cuello uterino hasta el útero.
  • Durante el embarazo , el cuello del útero esté bien cerrada para ayudar a mantener al bebé dentro del útero.Durante el parto, el cuello del útero se abre para permitir que el bebé pase a través de la vagina.

cervix cancer

¿Qué es el cáncer?

El cáncer comienza en las células, las unidades básicas que forman los tejidos. Los tejidos forman el cuello del útero y otros órganos del cuerpo.

Células cervicales normales crecen y se dividen para formar nuevas células a medida que el cuerpo las necesita. Cuando las células normales envejecen o se dañan, mueren, y células nuevas las reemplazan.

A veces, este proceso sale mal. Nuevas células se forman cuando el cuerpo no las necesita y las células viejas o dañadas no mueren como deberían.La acumulación de células adicionales a menudo se forma una masa de tejido llamada neoplasia o tumor.

Los crecimientos en el cuello del útero pueden ser benignos (no cancerosos) o malignos (cancerosos):

  • Crecimientos benignos (pólipos, quistes , o genitales verrugas ):
    • rara vez son una amenaza para la vida
    • no invaden los tejidos a su alrededor
  • Tumores malignos (cáncer cervical):
    • a veces puede ser una amenaza para la vida
    • pueden invadir tejidos y órganos cercanos
    • puede extenderse a otras partes del cuerpo

El cáncer cervical comienza en las células en la superficie del cuello uterino.Con el tiempo, el cáncer de cuello uterino puede invadir más profundamente en el cuello del útero y los tejidos cercanos.

Las células de cáncer de cuello uterino puede propagarse al desprenderse del tumor cervical. Se puede viajar a través de los vasos linfáticos a los ganglios linfáticos cercanos. Además, las células cancerosas pueden propagarse a través de los vasos sanguíneos a los pulmones, el hígado o los huesos.

Después de la difusión, las células cancerosas pueden adherirse a otros tejidos y crecer para formar nuevos tumores que pueden dañar los tejidos.

  • ¿Cuáles son los factores de riesgo y causas de cáncer de cuello uterino?
  • ¿Cuáles son los síntomas de cáncer de cuello uterino?
  • ¿Cómo se diagnostica el cáncer cervical?
  • ¿Cómo es la estadificación del cáncer de cuello uterino determinado?
  • ¿Cuál es el tratamiento para el cáncer de cuello uterino?
  • ¿Cuáles son los métodos de tratamiento para el cáncer de cuello uterino?
  • ¿Cómo puedo obtener una segunda opinión?
  • ¿Qué atención de seguimiento está involucrado después del tratamiento del cáncer de cuello uterino?
  • ¿Qué apoyo, investigación e información sobre ensayos clínicos está disponible para los pacientes con cáncer de cuello uterino?

 

Los factores de riesgo

Cuando obtiene un diagnóstico de cáncer de cuello uterino, es natural preguntarse qué pudo haber causado la enfermedad. Generalmente, los médicos no pueden explicar por qué una mujer desarrolla cáncer de cuello de útero y otras no.

Sin embargo, sí sabemos que una mujer con ciertos factores de riesgo pueden ser más propensas que otras mujeres a desarrollar cáncer cervical. Un factor de riesgo es algo que puede aumentar la probabilidad de desarrollar una enfermedad.

Los estudios han encontrado que la infección con el virus llamado VPH es la causa de casi todos los cánceres de cuello uterino. La mayoría de los adultos han sido infectados con el VPH en algún momento de sus vidas, pero la mayoría de las infecciones desaparecen por sí solos. Una infección de VPH que no desaparece puede causar cáncer de cuello uterino en algunas mujeres.

Otros factores de riesgo, como el tabaquismo, pueden actuar para aumentar el riesgo de cáncer de cuello uterino entre las mujeres infectadas por el VPH aún más.

Riesgo de cáncer de cuello uterino de una mujer puede ser reducida al obtener las pruebas de detección de cáncer cervical regularmente. Si se encuentran cambios anormales en las células cervicales temprano, el cáncer se puede prevenir mediante la eliminación o destrucción de las células cambiado antes de que se conviertan en células cancerosas.

Otra manera que una mujer puede reducir su riesgo de cáncer cervical es conseguir una vacuna contra el VPH antes de la actividad sexual (entre las edades de 9 y 26). Incluso las mujeres que reciben la vacuna contra el VPH necesitan pruebas de detección de cáncer cervical regularmente.


Síntomas

Cánceres de cuello uterino precoz generalmente no causan síntomas. Cuando el cáncer crece, las mujeres pueden notar anormal sangrado vaginal :

  • Sangrado que ocurre entre períodos menstruales regulares
  • Sangrado después de las relaciones sexuales, duchas vaginales o unexamen pélvico
  • Períodos menstruales que duran más y son más pesados que antes
  • Sangrado después de pasar por la menopausia

Las mujeres también pueden notar …

  • Aumento de la secreción vaginal
  • El dolor pélvico
  • Dolor durante las relaciones sexuales

Cáncer de cuello uterino, infecciones u otros problemas de salud pueden causar estos síntomas. Una mujer con cualquiera de estos síntomas, debe decírselo al médico para que los problemas puedan ser diagnosticados y tratados tan pronto como sea posible.

 

Diagnóstico

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Si usted tiene síntomas de cáncer de cuello uterino, el médico tratará de averiguar lo que está causando los problemas. Usted puede tener las siguientes pruebas:

  • Las pruebas de laboratorio : El médico o la enfermera raspa una muestra de células del cuello del útero.Para la prueba de Papanicolaou, el laboratorio analiza la muestra de células de cáncer cervical o células anormales que podrían convertirse en cáncer si no se tratan más adelante.Para una prueba de VPH , la misma muestra se prueba para la infección por VPH. HPV puede causar cambios en las células y el cáncer cervical.
  • Examen del cuello uterino : El médico usa un colposcopio para examinar el cuello uterino. El colposcopio combina una luz brillante con una lente de aumento para hacer tejidos más fáciles de ver. Este examen se realiza generalmente en el consultorio del médico o en una clínica.
  • Muestra de tejido : extracción de tejido para buscar células cancerosas es una biopsia. La mayoría de las mujeres tienen tejido cervical retirado en el consultorio del médico, y por lo general solo se necesita anestesia local.

El médico va a remover tejido en una de las siguientes formas:

    • Biopsia en sacabocados: El médico utiliza un instrumento afilado para evitar el paso de pequeñas muestras de tejido cervical.
    • LEEP : El médico usa un aro de alambre eléctrico para rebanar un pedazo delgado y redondo de tejido cervical.
    • Curetaje endocervical: El médico utiliza una cureta (un instrumento pequeño en forma de cuchara) para raspar una pequeña muestra de tejido del canal cervical. Algunos médicos pueden usar un delgado pincel suave en lugar de una cucharilla.
    • Biopsia de cono: El médico extrae una muestra en forma de cono de tejido. Una biopsia de cono permite el aspecto patólogo en el tejido debajo de la superficie del cuello uterino para saber si tiene células anormales. El médico puede hacer esta prueba en el hospital bajo anestesia general.

Un patólogo examina el tejido bajo un microscopio en busca de células cancerosas. En la mayoría de los casos, una biopsia es la única forma segura de saber si el cáncer está presente.

Extracción de tejido del cuello uterino puede causar algo de sangrado u otra secreción. El área por lo general se cura rápidamente. Algunas mujeres también se sienten un poco de dolor similar a calambres menstruales . Su médico puede sugerir medicamentos que le ayudarán a aliviar cualquier dolor.

Es posible que desee preguntarle a su médico las siguientes preguntas antes de someterse a una biopsia:

  • ¿Qué método de biopsia recomienda?
  • ¿Cómo se elimina el tejido?
  • ¿Voy a tener que ir al hospital?
  • ¿Cuánto tiempo tomará? ¿Estaré despierto? ¿Le hará daño?
  • ¿Existe algún riesgo? ¿Cuáles son las posibilidades de infección o sangrado después de la prueba?
  • ¿Por cuántos días después debería evitar el uso de tampones, duchas vaginales, o tener relaciones sexuales?
  • ¿Puede la prueba afectará mi capacidad de quedar embarazada y tener hijos?
  • ¿Qué tan pronto sabré los resultados? ¿Quién va a explicar a mí?
  • Si tengo cáncer, ¿quién hablará conmigo sobre los pasos a seguir?¿Cuándo?

Puesta en escena

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Si la biopsia muestra que usted tiene cáncer, su médico necesita saber la extensión (etapa) de la enfermedad para ayudar a elegir el mejor tratamiento. La etapa se basa en si el cáncer ha invadido tejidos cercanos o extenderse a otras partes del cuerpo. El cáncer cervical se disemina más a menudo a los tejidos cercanos de la pelvis o ganglios linfáticos. También puede propagarse a los pulmones, el hígado o los huesos.

Cuando el cáncer se disemina desde su lugar original a otra parte del cuerpo, el nuevo tumor tiene el mismo tipo de células cancerosas y el mismo nombre que el tumor original. Por ejemplo, si el cáncer cervical se disemina a los pulmones, las células cancerosas en los pulmones son en realidad células de cáncer de cuello uterino.La enfermedad es cáncer cervical metastásico, no cáncer de pulmón . Se trata como cáncer de cuello uterino, no como cáncer de pulmón. A veces los médicos llaman al nuevo tumor en el pulmón enfermedad “distante”.

Su médico le hará un examen pélvico, se sentirá a los ganglios linfáticos , y puede eliminar el tejido adicional. Para conocer el grado de la enfermedad, el médico puede ordenar una o varias pruebas:

  • Radiografía de tórax: Una radiografía del tórax a menudo puede mostrar si el cáncer se ha propagado a los pulmones.
  • Tomografía computarizada : Una máquina de rayos X conectada a una computadora toma una serie de fotografías detalladas de la pelvis, el abdomen o el pecho. Antes de que una tomografía computarizada, puede recibir material de contraste mediante inyección en el brazo o en la mano, por vía oral o por enema. El material de contraste hace que las áreas anormales más fácil de ver. Un tumor en el hígado, los pulmones o en otras partes del cuerpo puede aparecer en la TC.
  • IRM : Un imán muy potente conectado a una computadora produce imágenes detalladas de la pelvis y el abdomen. Antes de resonancia magnética, usted puede recibir una inyección de material de contraste.IRM puede mostrar si el cáncer ha invadido tejidos cerca del cuello del útero o se ha diseminado desde el cuello uterino a los tejidos de la pelvis o en el abdomen.

La etapa se basa en que se encuentra el cáncer. Estas son las etapas del cáncer cervical invasivo:

  • Etapa I : Las células cancerosas se encuentran sólo en el cuello uterino.
  • Estadio II : El tumor ha crecido a través del cuello uterino e invadió la parte superior de la vagina. Se puede haber invadido otros tejidos cercanos, pero no la pared pélvica (el revestimiento de la parte del cuerpo entre las caderas) o la parte inferior de la vagina.
  • Etapa III : El tumor ha invadido la pared de la pelvis o en la parte inferior de la vagina. Si el tumor es lo suficientemente grande como para bloquear uno o ambos de los tubos por los que pasa la orina desde los riñones, las pruebas de laboratorio pueden mostrar que los riñones no están funcionando bien.
  • Etapa IV : El tumor ha invadido la vejiga o el recto. O, el cáncer se ha diseminado a otras partes del cuerpo, como los pulmones.

Tratamiento

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Las opciones de tratamiento para las mujeres con cáncer de cuello uterino son …

  • Cirugía
  • La terapia de radiación
  • Quimioterapia
  • Una combinación de estos métodos

La elección del tratamiento depende principalmente del tamaño del tumor y si el cáncer se ha diseminado. La elección del tratamiento también depende de si desea quedar embarazada algún día.

Su médico lo puede canalizar con un especialista, o usted puede pedir una referencia. Es posible que desee ver a un ginecólogo oncólogo, un médico que se especializa en el tratamiento de cáncer en la mujer. Otros especialistas que tratan el cáncer cervical son ginecólogos, oncólogos médicos y oncólogos radiólogos.

Su equipo de atención médica puede también incluir una enfermera de oncología y un dietista registrado. Su equipo médico puede describirle sus opciones de tratamiento, los resultados esperados de cada uno, y los efectos secundarios posibles. Debido a tratamientos contra el cáncer a menudo dañan las células y tejidos sanos, los efectos secundarios son comunes. Estos efectos secundarios dependen de muchos factores, incluyendo el tipo de tratamiento. Los efectos secundarios pueden no ser la misma para cada persona, e incluso pueden cambiar de una sesión de tratamiento a la siguiente. Antes de que comience el tratamiento, consulte con su equipo de atención médica acerca de los posibles efectos secundarios y cómo el tratamiento puede cambiar sus actividades normales. Usted y su equipo de atención de la salud pueden trabajar juntos para desarrollar un plan de tratamiento que satisfaga sus necesidades médicas y personales.

En cualquier etapa de la enfermedad, la atención de apoyo está disponible para controlar el dolor y otros síntomas, para aliviar los efectos secundarios del tratamiento, y para aliviar las preocupaciones emocionales. Usted puede obtener información sobre cómo afrontar en el sitio web del NCI enhttp://www.cancer.gov/cancertopics/coping .

Asimismo, se puede obtener información acerca de la atención de apoyo del Servicio de Información sobre el Cáncer del NCI al 1-800-4-CANCER (1-800-422-6237). O, chatear usando LiveHelp, servicio de mensajería instantánea del NCI, en http://www.cancer.gov/livehelp.

Es posible que desee hablar con su médico acerca de tomar parte en un ensayo clínico. Los ensayos clínicos son estudios de investigación prueban nuevos tratamientos. Son una opción importante para las mujeres con todas las etapas del cáncer de cuello uterino. Vea la sección sobre la participación en la Investigación del Cáncer 4.

Es posible que desee preguntarle a su médico las siguientes preguntas antes de comenzar el tratamiento:

  • ¿Cuál es la etapa de mi enfermedad? Se ha diseminado el cáncer? Si es así, ¿dónde?
  • ¿Puedo tener una copia del informe del patólogo?
  • ¿Cuáles son mis opciones de tratamiento? ¿Qué me recomienda?¿Voy a tener más de un tipo de tratamiento?
  • ¿Cuáles son los beneficios que se esperan de cada tipo de tratamiento?
  • ¿Cuáles son los riesgos y posibles efectos secundarios de cada tratamiento? ¿Qué podemos hacer para controlar los efectos secundarios?
  • ¿Qué puedo hacer para prepararme para el tratamiento?
  • ¿Tendré que permanecer en el hospital? Si es así, ¿por cuánto tiempo?
  • ¿Cuál es el tratamiento podría costar? ¿Mi seguro cubrirá el costo?
  • ¿Cómo afectará el tratamiento mis actividades normales?
  • ¿Cómo puede el tratamiento afectará mi vida sexual?
  • ¿Seré capaz de quedar embarazada y tener hijos después del tratamiento? ¿Debo conservar óvulos antes de comenzar el tratamiento?
  • ¿Qué puedo hacer para cuidarme durante el tratamiento?
  • ¿Cuál es mi oportunidad de una recuperación completa?
  • ¿Con qué frecuencia deberé hacerme exámenes después del tratamiento?
  • ¿Un estudio de investigación (estudio clínico) es adecuado para mí?

 

Cirugía

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La cirugía es una opción para las mujeres con cáncer de cuello uterino en estadio I o II. Usted y su médico pueden hablar acerca de los tipos de cirugía y que puede ser adecuado para usted.

Si usted tiene un pequeño tumor, el tipo de cirugía depende de si desea quedar embarazada y tener hijos más adelante.Algunas mujeres con cáncer de cuello uterino temprano pueden decidir con su cirujano para tener sólo el cuello del útero, parte de la vagina y los ganglios linfáticos de la pelvis eliminado (Traquelectomía radical).

Otras mujeres pueden optar por tener el cuello del útero y el útero (completahisterectomía ). El cirujano también puede extirpar parte del tejido alrededor del cuello uterino, parte de la vagina, las trompas de Falopio o los ovarios. Además, el cirujano puede extirpar los ganglios linfáticos cercanos al tumor.

Es común sentirse cansado o débil durante algún tiempo después de la cirugía para el cáncer cervical. El tiempo que toma para sanar es diferente para cada mujer. Usted probablemente será capaz de salir del hospital en un par de días. La mayoría de las mujeres regresan a sus actividades normales dentro de las 4 a 8 semanas después de la cirugía.

Usted puede sentir dolor o malestar durante los primeros días después de la cirugía. Los medicamentos pueden ayudar a controlar el dolor. Antes de la cirugía, usted debe discutir el plan para el alivio del dolor con su equipo de atención médica. Después de la cirugía, se puede ajustar el plan si usted necesita más control del dolor.

Después de un Traquelectomía, algunas mujeres necesitan tener un tubo que se coloca en la vejiga para drenar la orina. Por lo general, se puede quitar unos pocos días después de la cirugía.

Después de una histerectomía, algunas mujeres a ser estreñido o tenernáuseas y vómitos . Además, algunas mujeres pierden el control de su vejiga o tener problemas para vaciar la vejiga. Estos efectos suelen ser temporales. Después de una histerectomía, usted deje de tener periodos menstruales y no podrá quedar embarazada.

Después se extirpan los ovarios, la menopausia se produce a la vez. Usted puede tener sofocos , sequedad vaginal y sudores nocturnos . Estos síntomas son causados por la pérdida repentina de hormonas femeninas.Hable con su equipo de atención médica acerca de sus síntomas para que pueda desarrollar un plan de tratamiento en conjunto. Hay medicamentos y cambios de estilo de vida que pueden ayudar, y la mayoría de los síntomas desaparecen o disminuyen con el tiempo.

La cirugía para extirpar los ganglios linfáticos puede producir hinchazón (linfedema ) en una o ambas piernas. Pregúntele a su equipo de atención médica sobre cómo usted puede prevenir o controlar la hinchazón.Información sobre el linfedema está disponible en el sitio web del NCI enhttp://www.cancer.gov/cancertopics/coping .

Para algunas mujeres, la cirugía para extirpar el cuello del útero y los tejidos cercanos puede afectar a la intimidad sexual. Es posible que tenga sentimientos de pérdida que dificultan la intimidad. Compartir estos sentimientos con su pareja puede ser útil. A veces las parejas hablen con un consejero para ayudar a expresar sus preocupaciones.

Es posible que desee preguntarle a su médico las siguientes preguntas antes de la cirugía:

  • ¿Usted recomienda la cirugía para mí? Si es así, ¿qué tipo? Serán removidos los ovarios? ¿Necesito tener los ganglios linfáticos?
  • ¿Cuál es el objetivo de la cirugía?
  • ¿Cuáles son los riesgos de la cirugía?
  • ¿Cómo me sentiré después de la cirugía? Si tengo dolor, ¿cómo se controla?
  • ¿Cuánto tiempo tengo que estar en el hospital?
  • Voy a tener efectos secundarios duraderos?
  • ¿Cuándo voy a ser capaz de reanudar sus actividades normales?

La terapia de radiación

La radioterapia utiliza rayos de alta energía para eliminar las células cancerosas. Es una opción para las mujeres con cualquier estadio del cáncer cervical. Las mujeres con cáncer de cuello uterino precoz pueden optar por la terapia de radiación en lugar de cirugía. También se puede usar después de la cirugía para destruir cualquier célula cancerosa que haya quedado en la zona. Las mujeres con cáncer que se extiende más allá del cuello del útero pueden tener la terapia de radiación y la quimioterapia.

Los médicos utilizan dos tipos de radioterapia para tratar el cáncer de cuello uterino. Algunas mujeres reciben dos tipos:

  • Radioterapia externa: una máquina grande dirige la radiación a la pelvis u otras áreas con cáncer. El tratamiento generalmente se administra en un hospital o clínica. Es posible que reciba radioterapia externa 5 días a la semana durante varias semanas. Cada tratamiento dura sólo unos minutos.
  • Terapia de radiación interna (también llamado braquiterapia se coloca un cilindro estrecho dentro de la vagina, y una sustancia radiactiva se carga en el cilindro:). Por lo general, una sesión de terapia de radiación interna dura sólo unos minutos. El cilindro y la sustancia se eliminan, y se puede ir a casa. El corto período de sesiones puede repetirse dos o más veces a lo largo de varias semanas. Cuando se elimina la sustancia radioactiva, no queda radioactividad en el cuerpo.Con un método menos común de la radioterapia interna, puede permanecer en el hospital durante varios días durante el tratamiento.

Aunque la radioterapia no es dolorosa, puede provocar efectos secundarios. Los efectos secundarios dependen principalmente de la cantidad se da la radiación y qué parte de su cuerpo está tratando. La radiación en el abdomen y la pelvis puede causar náuseas , vómitos ,diarrea , o problemas urinarios. Usted puede perder el pelo en su área genital. Además, la piel del abdomen y la pelvis puede ponerse roja, seca y sensible.

Usted puede tener sequedad, picazón o ardor en la vagina. Su médico le puede aconsejar que espere hasta unas semanas después de la radioterapia acaba de tener relaciones sexuales.

Es probable que se cansan durante la radioterapia, especialmente en las últimas semanas del tratamiento. Descansar es importante, pero los médicos suelen aconsejar a los pacientes para tratar de mantenerse tan activo como sea posible.

Aunque los efectos secundarios de la radioterapia pueden ser perturbadores, por lo general se pueden tratar o controlar. Hable con su médico o enfermera sobre formas para aliviar el malestar.

También puede ayudar a saber que la mayoría de los efectos secundarios desaparecen cuando termina el tratamiento. Sin embargo, es posible que desee hablar con su médico sobre los posibles efectos a largo plazo de la radioterapia. Por ejemplo, la radioterapia puede hacer la vagina más estrecha. Una vagina estrecha puede hacer que el sexo o los exámenes de seguimiento difíciles. Hay formas de evitar este problema. Si se produce, sin embargo, su equipo médico le puede informar sobre formas de ampliar la vagina.

Otro posible efecto a largo plazo es el daño a los ovarios. Los períodos menstruales generalmente detendrá, y las mujeres pueden tener sofocos y la sequedad vaginal. Los períodos menstruales pueden volver para algunas mujeres, especialmente las mujeres jóvenes. Las mujeres que quieran quedar embarazadas después de la radioterapia deben preguntar a su equipo de atención médica sobre cómo preservar sus óvulos antes de comenzar el tratamiento.

Es posible que desee preguntarle a su médico las siguientes preguntas antes de recibir radioterapia:

  • ¿Cuál es el objetivo de este tratamiento?
  • ¿Cómo se administrará la radiación?
  • ¿Tendré que permanecer en el hospital? Si es así, ¿por cuánto tiempo?
  • ¿Cuándo empezarán los tratamientos?
  • ¿Con qué frecuencia los tendré? ¿Cuándo van a terminar?
  • ¿Cómo me sentiré durante el tratamiento? ¿Hay efectos secundarios?
  • ¿Cómo sabremos si la radioterapia está funcionando?
  • ¿Podré continuar con mis actividades normales durante el tratamiento?
  • ¿Cómo va la radioterapia puede afectar mi vida sexual?
  • ¿Hay durando efectos secundarios?

Quimioterapia

La quimioterapia usa medicamentos para matar las células cancerosas.Para el tratamiento de cáncer de cuello uterino, la quimioterapia se suele combinar con radioterapia. Para el cáncer que se ha diseminado a órganos distantes, la quimioterapia se puede usar sola.

La mayoría de los medicamentos para el cáncer cervical se inyectan directamente en la vena (por vía intravenosa) a través de una aguja fina.Algunos medicamentos se pueden tomar por vía oral. La mayoría de las mujeres reciben la quimioterapia en una clínica o en el consultorio del médico. Los medicamentos que se ingieren se pueden tomar en casa en lugar. Algunas mujeres tienen que permanecer en el hospital durante el tratamiento.

Los efectos secundarios dependen principalmente de los fármacos que se usen y cuánto. La quimioterapia destruye las células cancerígenas de rápido crecimiento, pero los medicamentos también puede dañar las células normales que se dividen con rapidez:

  • Células de la sangre : Cuando la quimioterapia disminuye los niveles de células sanguíneas sanas, usted es más propenso a contraer infecciones, moretones o sangrar con facilidad y puede sentir mucha debilidad y cansancio. Su equipo médico comprobará los niveles bajos de células sanguíneas. Si los niveles son bajos, su equipo de atención médica puede detener la quimioterapia durante un tiempo o reducir la dosis del fármaco. Es posible que también le dará medicamentos que pueden ayudar a su cuerpo a producir nuevas células sanguíneas.
  • Células en las raíces del pelo: La quimioterapia puede causar la pérdida del cabello . Si usted pierde su pelo, volverá a crecer, pero puede cambiar de color y textura.
  • Las células que revisten el tracto digestivo : La quimioterapia puede causar falta de apetito, náuseas y vómitos, diarrea o llagas en la boca y los labios. Su equipo médico le puede dar medicamentos y sugerirle otras maneras de ayudar con estos problemas.

Otros efectos secundarios incluyen la piel erupción cutánea , picazón o entumecimiento en las manos y los pies, problemas de audición, pérdida del equilibrio, dolor en las articulaciones o las piernas y los pies hinchados. Su equipo de atención médica puede sugerirle maneras de controlar muchos de estos problemas. La mayoría desaparecen cuando termina el tratamiento.

Es posible que desee preguntarle a su médico las siguientes preguntas antes de someterse a la quimioterapia:

  • ¿Por qué necesito este tratamiento?
  • ¿Qué drogas o medicamentos tendré?
  • ¿Cómo funcionan las drogas?
  • ¿Cuáles son los beneficios esperados del tratamiento?
  • ¿Cuáles son los riesgos y posibles efectos secundarios del tratamiento? ¿Qué podemos hacer al respecto?
  • ¿Cuándo empezará el tratamiento? ¿Cuándo terminará?
  • ¿Cómo afectará el tratamiento mis actividades normales?

Segunda opinión

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Antes de comenzar el tratamiento, es posible que desee obtener una segunda opinión sobre su diagnóstico, la etapa del cáncer, y el plan de tratamiento. Algunas personas se preocupan de que el médico se ofenderá si piden una segunda opinión. Por lo general es todo lo contrario. La mayoría de los médicos aceptan una segunda opinión. Y muchas compañías de seguros médicos pagarán por una segunda opinión si usted o su médico la solicitan. Algunas compañías requieren una segunda opinión.

Si usted recibe una segunda opinión, el segundo médico puede estar de acuerdo con el diagnóstico de su primera consulta médica y plan de tratamiento. O bien, el segundo médico puede sugerirle otro enfoque. De cualquier manera, usted tiene más información y tal vez una mayor sensación de control. Usted puede sentir más confianza en las decisiones que toma, sabiendo que has mirado todas las opciones.

Puede tomar algún tiempo y esfuerzo en reunir el expediente médico y ver a otro doctor. En la mayoría de los casos, no es un problema para tomar varias semanas para obtener una segunda opinión. El retraso en el inicio de tratamiento por lo general no va a hacer que el tratamiento sea menos efectivo. Para asegurarse, usted debe discutir este retraso con su médico.

Hay muchas maneras de encontrar a un médico para una segunda opinión. Usted puede preguntar a su doctor, una sociedad médica local o estatal o en un hospital cercano o escuela de medicina los nombres de especialistas.

Video sobre cáncer de cervix (cancer uterino).

Video sobre prevencion de cáncer uterino.

Nutrición

Comer bien es importante antes de, durante, y después del tratamiento del cáncer. Usted necesita la cantidad adecuada de calorías para mantener un buen peso. Usted necesita también suficientes proteínas para mantener su fuerza. Comer bien puede ayudarle a sentirse mejor ya tener más energía.

A veces, especialmente durante o poco después del tratamiento, es posible que no tenga ganas de comer. Puede ser incómodo o cansado. Usted puede encontrar que los alimentos no saben tan bien como lo hacían antes.Además, falta de apetito, náuseas, vómitos, boca ampollas , y otros efectos secundarios del tratamiento pueden hacer que sea difícil para que usted pueda comer.

Su médico, un dietista u otro profesional de la salud pueden sugerir maneras de ayudar a satisfacer sus nutricionales necesidades.

La atención de seguimiento

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Usted va a necesitar exámenes regulares (por ejemplo, cada 3 a 6 meses) después del tratamiento para el cáncer cervical. Los chequeos ayudan a asegurar que cualquier cambio en su salud se cuenta y se trate si es necesario. Si usted tiene algún problema de salud entre sus citas, comuníquese con su médico.

El cáncer cervical puede reaparecer después del tratamiento. Su médico le examinará para el regreso del cáncer. Los chequeos pueden incluir un examen físico, prueba de Papanicolau y radiografía de tórax.

Es posible que desee preguntarle a su médico las siguientes preguntas después de haber terminado el tratamiento:

  • ¿Con qué frecuencia necesitaré revisiones?
  • ¿Con qué frecuencia necesitaré una prueba de Papanicolaou?
  • ¿Qué otras pruebas de seguimiento puede sugerir para mi?
  • Entre los chequeos, qué problemas de salud o síntomas debo comunicarle?

Fuentes de apoyo

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Al enterarse de que tiene cáncer cervical puede cambiar su vida y las vidas de aquellos que le rodean.Estos cambios pueden ser difíciles de manejar. Es normal que usted, su familia y sus amigos necesitan ayuda para hacer frente a los sentimientos que un diagnóstico de cáncer puede traer.

Las preocupaciones acerca de los tratamientos y los efectos secundarios, las estancias hospitalarias y los gastos médicos son comunes. También puede preocuparse por el cuidado de su familia, de conservar su trabajo o de continuar sus actividades diarias.

Aquí es donde usted puede ir para la ayuda:

  • Los médicos, enfermeras y otros miembros de su equipo de atención médica pueden responder preguntas sobre el tratamiento, el trabajo u otras actividades.
  • Los trabajadores sociales, consejeros o miembros del clero pueden ser útiles si usted quiere hablar acerca de sus sentimientos y preocupaciones. A menudo, los trabajadores sociales pueden sugerir recursos de ayuda económica, transporte, cuidado en casa o apoyo emocional.
  • Los grupos de apoyo también pueden ayudar. En estos grupos, los pacientes o sus familiares se reúnen con otros pacientes o sus familias para compartir lo que han aprendido sobre cómo lidiar con el cáncer y los efectos del tratamiento. Los grupos pueden ofrecer apoyo en persona, por teléfono o en Internet. Es posible que desee hablar con un miembro de su equipo de atención médica sobre cómo encontrar un grupo de apoyo.
  • Servicio de Información sobre el Cáncer del NCI puede ayudarle a encontrar programas, servicios y publicaciones del NCI. Llame al 1-800-4-CANCER (1-800-422-6237). O, chatear usando LiveHelp, servicio de mensajería instantánea del NCI, en http://www.cancer.gov/livehelp.
  • Su médico o un consejero sexual puede ser útil si usted y su pareja están preocupados por los efectos del cáncer de cuello uterino en su vida sexual. Pregúntele a su médico acerca del tratamiento de los efectos secundarios y si estos efectos pueden durar. Cualquiera que sea la perspectiva, usted y su pareja pueden encontrar ayuda para hablar de sus preocupaciones.

La participación en la investigación del cáncer

Los médicos de todo el mundo están llevando a cabo muchos tipos de estudios clínicos (estudios de investigación en los que la gente participa voluntariamente). La investigación ya ha llevado a avances en laprevención , diagnóstico y tratamiento del cáncer cervical.

Los médicos continúan la búsqueda de nuevas y mejores maneras de tratar el cáncer de cuello uterino. Se están probando nuevos tratamientos, incluyendo nuevos medicamentos, combinaciones y horarios. Algunos estudios están combinando la cirugía, la quimioterapia y la radioterapia.

Los ensayos clínicos están diseñados para determinar si los nuevos tratamientos son seguros y efectivos. Aunque las mujeres en un juicio no se benefician directamente, aún pueden hacer una contribución importante al ayudar a los médicos a aprender más sobre el cáncer de cuello uterino y cómo controlarlo. Aunque los estudios clínicos pueden presentar algún riesgo, los investigadores hacen todo lo posible para proteger a sus pacientes.

Estaremos ampliando sobre este tema tan importante en próximos artículos. Mientras tanto le recomiendo que se registre para descargar un e-book: “Guía de prevención para adultos” para tener buena salud, totalmente Gratis

Haz click aquí para obtener el pdf

Son bienvenidos sus comentarios al final del artículo.

El Equipo Director de Enfermedad – De

 

 

 

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Sé el primero en comentar - Qué opinas?  Publicado por Gabriel Tunez() - 02/05/2013 at 10:06

Categories: Oncológico - Cancer   Tags:

Osteosarcoma (cáncer de hueso)

Osteosarcoma: 

Es un cáncer de hueso que es más común en adolescentes y adultos jóvenes. El tratamiento consiste en cirugía, generalmente seguida de quimioterapia o radiación. El sitio de la tumor es el factor pronóstico más importante, ya que determina si el tumor se puede extirpar quirúrgicamente. También conocido como sarcoma osteogénico.

 

  • ¿Cuáles son los huesos del cuerpo ?
  • ¿Qué es el cáncer?
  • ¿Qué causa el cáncer de hueso?
  • ¿Cuáles son los huesos del cáncer;  síntomas y signos ?
  • ¿Cómo se diagnostica el cáncer de hueso?
  • ¿Cuál es el tratamiento para el cáncer de hueso?
  • ¿Cuáles son los efectos secundarios del tratamiento para el cáncer de hueso?
  • ¿Qué depara el futuro para los pacientes con cáncer de hueso?
  • ¿Puede el cáncer de hueso puede prevenirse?
  • Resumen

cancer de hueso

¿Cuáles son los huesos del cuerpo?

Su cuerpo tiene 206 huesos. Estos huesos sirven para muchas funciones diferentes. En primer lugar, los huesos proporcionan la estructura de su cuerpo y ayudar a proporcionar su forma. Los músculos se unen a los huesos y le permiten moverse. Sin los huesos, su cuerpo sería una pila no estructurada de los tejidos blandos y que sería incapaz de pararse, caminar o moverse. En segundo lugar, los huesos ayudar a proteger los órganos más frágiles del cuerpo. Por ejemplo, los huesos del cráneo protegen el cerebro, las vértebras de la columna vertebral proteger la médula espinal, y los nervios de proteger el corazón y los pulmones. En tercer lugar, los huesos contienen médula ósea, que produce y almacena las células sanguíneas nuevas. Por último, los huesos ayuda a controlar la colección de su cuerpo de varias proteínas y nutrientes como el calcio y el fósforo.


¿Qué es el cáncer?

Su cuerpo se compone de muchas pequeñas estructuras llamadas células.Hay muchos tipos diferentes de células que crecen para formar las diferentes partes de su cuerpo. Durante el crecimiento y desarrollo normales, estas células crecen continuamente, dividir y crear nuevas células. Este proceso continúa durante toda la vida, incluso después de que ya no están en crecimiento. Las células continúan dividiéndose y formar nuevas células para reemplazar las células viejas y dañadas. En una persona sana, el cuerpo es capaz de controlar el crecimiento y división de las células de acuerdo con las necesidades del cuerpo. El cáncer es cuando este control normal de las células se pierde y las células comienzan a crecer y dividirse de manera incontrolada. Las células también se vuelven anormales y tienen funciones alteradas en pacientes con cáncer. Las células cancerosas pueden ser muy destructivo para las células circundantes y pueden invadir los órganos y tejidos normales, la interrupción de su función.

Hay muchos tipos diferentes de cáncer. El cáncer generalmente se realiza en base al tipo de célula de la que el cáncer crece inicialmente. Por ejemplo, el cáncer de pulmón es causada por las células no controlados que forman los pulmones y el cáncer de mama por células que forman lamama . Un tumor es una colección de células anormales agrupados juntos.Sin embargo, no todos los tumores son cancerosos. Un tumor puede ser benigno (no canceroso) o maligno (canceroso). Los tumores benignos son generalmente menos peligroso y no son capaces de propagarse a otras partes del cuerpo. Los tumores benignos todavía puede ser peligroso.Pueden seguir creciendo y expandiéndose a nivel local. Esto puede conducir a la compresión y el daño a las estructuras circundantes. Los tumores malignos generalmente son más graves y se pueden propagar a otras áreas del cuerpo. La capacidad de las células cancerosas a salir de su ubicación inicial y mover a otra ubicación en el cuerpo se denomina metástasis. La metástasis puede producirse por las células cancerosas que entran en la corriente sanguínea o el sistema linfático a viajar a otros sitios en el cuerpo. Cuando las células cancerosas metástasis a otras partes del cuerpo, que todavía se nombran por el tipo original de células anormales.Por ejemplo, si un grupo de células del pecho se vuelve cancerosa y metástasis a los huesos o el hígado , se le llama cáncer de mama metastásico en lugar de cáncer de huesos o cáncer de hígado . Muchos tipos diferentes de cáncer son capaces de metástasis en los huesos. Los tipos más comunes de cáncer que se propagan a los huesos son los cánceres de pulmón, mama, próstata, tiroides y riñón. Los cánceres que surgen a partir de células linfáticas o de la sangre, incluyendo el linfoma yel mieloma múltiple , también puede con frecuencia afectan a los huesos.

Video sobre el cancer de hueso (osteosarcoma)

La mayoría del tiempo, cuando las personas tienen cáncer en los huesos, que es causado por el cáncer que se ha propagado desde otra parte del cuerpo a los huesos. Es mucho menos común tener un cáncer de huesos verdadero, un cáncer que se origina a partir de células que forman el hueso. Es importante determinar si el cáncer en el hueso es de otro sitio o es de un cáncer de las células óseas mismos. Los tratamientos para los cánceres que han metastatizado hasta el hueso a menudo se basan en el tipo inicial de cáncer.

 

 

¿Qué causa el cáncer de hueso?

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El cáncer de hueso es causada por un problema con las células que producen hueso. Más de 2.000 personas se diagnostican en los Estados Unidos cada año con un tumor óseo. Los tumores óseos se presentan con mayor frecuencia en niños y adolescentes y son menos comunes en los adultos mayores.Cáncer que afecta los huesos en los adultos mayores es más comúnmente el resultado de la diseminación metastásica de otro tumor.

Hay muchos tipos diferentes de cáncer de hueso. Los tumores óseos primarios más comunes son el osteosarcoma, sarcoma de Ewing, condrosarcoma, histiocitoma fibroso maligno, fibrosarcoma y cordoma.

  • El osteosarcoma es el más común de cáncer óseo maligno primario. Esta afección afecta a varones de entre 10 y 25 años de edad, pero puede afectar con menor frecuencia los adultos mayores. A menudo se produce en los huesos largos de los brazos y las piernas en las áreas de rápido crecimiento alrededor de las rodillas y los hombros de los niños. Este tipo de cáncer suele ser muy agresivo con el riesgo de propagación a los pulmones. La tasa de supervivencia a cinco años es de alrededor del 65%.
  • El sarcoma de Ewing es el tumor óseo más agresivo y afecta a personas jóvenes entre 4-15 años de edad. Es más común en los hombres y es muy poco común en personas mayores de 30 años de edad. Es más común en el centro de los huesos largos de los brazos y las piernas. La tasa de supervivencia a los tres años es de alrededor del 65%, pero esta tasa es mucho más baja si no se ha propagado a los pulmones y otros tejidos del cuerpo.
  • El condrosarcoma es el tumor óseo segundo más común y representa alrededor del 25% de todos los tumores óseos malignos. Estos tumores se originan en las células del cartílago y puede ser muy agresivo o relativamente lento crecimiento. A diferencia de muchos otros tumores del hueso, el condrosarcoma es más común en personas mayores de 40 años de edad. Es ligeramente más común en los hombres y, potencialmente, puede diseminarse a los pulmones y los ganglios linfáticos. El condrosarcoma afecta más comúnmente a los huesos de la pelvis y las caderas. La supervivencia de cinco años para la forma agresiva es de aproximadamente 30%, pero la tasa de supervivencia para los tumores de crecimiento lento es 90%.
  • Histiocitoma fibroso maligno (HFM) afecta a los tejidos blandos, como los músculos, los ligamentos, los tendones y grasa. Es el más común de los tejidos blandos malignidad en la vida adulta después, por lo general ocurre en personas 50-60 años de edad. Esta afección afecta a las extremidades, y es dos veces más común en hombres que de mujeres. MFH también tiene una amplia gama de gravedad. El general de cinco años la tasa de supervivencia es de alrededor del 35% -60%.
  • El fibrosarcoma es mucho más raro que los tumores óseos otros. Es más común en personas de 35-55 años de edad. Esta afección afecta a los tejidos blandos de la pierna detrás de la rodilla. Es ligeramente más común en hombres que en mujeres.
  • Cordoma es un tumor muy poco frecuente, con una supervivencia media de unos seis años después del diagnóstico. Se presenta en adultos mayores de 30 años de edad y es dos veces más común en hombres que de mujeres. Afecta más comúnmente a ya sea el extremo inferior o superior de la columna espinal.

Además del cáncer de hueso, hay varios tipos de tumores óseos benignos.Estos incluyen osteoma osteoide, osteoblastoma, osteosarcoma, encondroma, fibroma condromixoide, quiste óseo aneurismático, quiste unicameral hueso y tumor de células gigantes (que tiene el potencial de convertirse en malignos). Como con otros tipos de tumores benignos, estos no son cancerosas.

Hay otros dos tipos relativamente comunes de cáncer que se desarrollan en los huesos: el linfoma y el mieloma múltiple. Linfoma, un cáncer derivado de las células del sistema inmune, generalmente comienza en los ganglios linfáticos, pero puede comenzar en el hueso. El mieloma múltiple se inicia en los huesos, pero no se considera generalmente como un tumor óseo, ya que es un tumor de las células de médula ósea y no de las células óseas.

 

 

¿Cuáles son los síntomas de cáncer de hueso y signos?

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El síntoma más común de tumores de hueso es el dolor. En la mayoría de los casos, los síntomas se hacen gradualmente más severa con el tiempo, incluyendo el dolor de huesos. Inicialmente, el dolor sólo puede estar presente ya sea de noche o con la actividad. En función del crecimiento del tumor, los afectados pueden presentar síntomas durante semanas, meses o años antes de buscar ayuda médica. En algunos casos, una masa o tumor puede ser sentido o bien en el hueso o en los tejidos que rodean el hueso. Esto es más común con MFH o fibrosarcoma, pero puede ocurrir con otros tumores óseos. Los huesos pueden debilitarse por el tumor y dar lugar a una fractura después de un traumatismo poco o nada o simplemente de pie en el hueso afectado. Esto puede ocurrir con los tumores tanto benignos como malignos.Incluso los tumores benignos pueden difundir a nivel local y debilitar el hueso circundante. Si el tumor comprime el nervio que lo rodea puede causar dolor, entumecimiento u hormigueo en las extremidades. Si los vasos sanguíneos circundantes se comprimen, puede afectar el flujo de sangre a las extremidades. Fiebre , escalofríos , sudores nocturnos y pérdida de peso puede ocurrir pero son menos comunes. Estos síntomas son más comunes después de la diseminación del tumor a otros tejidos en el cuerpo.


¿Cómo se diagnostica el cáncer de hueso?

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Lo primero a su médico va a hacer es tomar una historia médica completa. Esto incluirá una revisión de sus problemas de salud anteriores, así como los primeros síntomas y la progresión de los síntomas en la actualidad. Le dará a su médico pistas en cuanto a su diagnóstico. Algunos tipos de cáncer son más comunes en las personas si tienen familiares cercanos que han tenido este tipo de cáncer. Algunos tipos de cáncer, especialmente cáncer de pulmón, son más comunes en personas con un historial de fumar . Una descripción de los síntomas puede ayudar a su médico a identificar la posibilidad de cáncer de hueso de otras posibles causas. A continuación, un examen físico completo puede ayudar a encontrar la causa de sus síntomas. Esto puede incluir pruebas de su fuerza muscular, sensibilidad al tacto, y los reflejos. Algunos análisis de sangre se puede pedir que le puede ayudar a identificar un posible cáncer.

A continuación, su médico probablemente ordenará algunos estudios de imagen. Las radiografías simples son a menudo ordenados en primer lugar.En algunos casos, si el cáncer se identifica al principio, puede que no aparezcan en la radiografía simple. La aparición de un tumor en el X-ray puede ayudar a determinar el tipo de cáncer y si es o no es benigno o maligno. Los tumores benignos son más propensos a tener un borde liso, mientras que los tumores malignos son más propensos a tener un borde irregular en imágenes de rayos X. Esto es debido a que los tumores benignos generalmente crecen más lentamente y el hueso tiene tiempo para tratar de rodear el tumor con el hueso normal. Los tumores malignos son más probabilidad de crecer más rápidamente, no dando el hueso normal una oportunidad para rodear el tumor. Los rayos X también se puede utilizar para identificar si se ha producido una fractura o si el hueso se ha debilitado y está en riesgo de una fractura potencial.

Una tomografía computarizada (TAC o tomografía computarizada) de exploración es una prueba más avanzada que puede dar una idea de la sección transversal de sus huesos. Esta prueba da muy buen detalle de los huesos y es más capaz de identificar un posible tumor. También proporciona información adicional sobre el tamaño y la ubicación del tumor.

Un MRI (imágenes por resonancia magnética) es otra prueba avanzada que también puede proporcionar imágenes de la sección transversal del cuerpo.La RM ofrece un mejor detalle de los tejidos blandos, como músculos, tendones, ligamentos, nervios y vasos sanguíneos que una tomografía computarizada. Esta prueba puede dar un mejor detalle de si el tumor se ha roto el hueso a través del hueso y participaron los tejidos blandos circundantes.

La gammagrafía ósea es una prueba que identifica las áreas de rápido crecimiento o la remodelación del hueso. La gammagrafía ósea se toma a menudo de todo el cuerpo. Este examen se puede ordenar para ver si hay otras áreas de afectación ósea en todo el cuerpo. Esta prueba no es específica para cualquier tipo específico de tumor y puede ser positiva con muchas otras condiciones, incluyendo la infección, fractura, y artritis .

Si un tumor es identificado, su médico utilizará toda la información de la historia y el examen físico, junto con los estudios de laboratorio y de imágenes para armar una lista de posibles causas (diagnóstico diferencial).

Su médico puede obtener una muestra de biopsia del tumor. Esta consiste en tomar una pequeña muestra del tumor que puede ser examinada en el laboratorio por un patólogo (un médico con formación especial en el diagnóstico de tejido) para determinar qué tipo de tumor se trata. La biopsia se puede obtener ya sea a través de una pequeña aguja (aguja de biopsia) o a través de una pequeña incisión (biopsia incisional). Los estudios de imágenes diferentes se puede utilizar para determinar la ubicación más segura y sencilla desde el que obtener la muestra de biopsia.

¿Cuál es el tratamiento para el cáncer de hueso?

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Hay muchos métodos diferentes para su médico para el tratamiento de cáncer de hueso. El mejor tratamiento se basa en el tipo de cáncer de hueso, la localización del cáncer, la agresividad del cáncer es, y si o no el cáncer ha invadido circundante o tejidos distantes (metástasis).Hay tres tipos principales de tratamiento para el cáncer de hueso: cirugía, quimioterapia y radioterapia. Estos pueden ser utilizados individualmente o combinados unos con otros.

La cirugía se utiliza a menudo para tratar el cáncer de hueso. El objetivo de la cirugía es por lo general para eliminar todo el tumor y un área circundante de hueso normal. Después de que el tumor se ha eliminado, un patólogo lo examina para determinar si hay hueso normal que rodea completamente el tumor. Si una porción del cáncer se deja atrás, se puede continuar a crecer y propagarse, lo que requiere un tratamiento adicional. Si la muestra tumoral tiene células normales circundantes por completo, hay una posibilidad mucho mejor que todo el tumor se ha eliminado y menos posibilidad de recurrencia. Históricamente, las amputaciones fueron utilizados con frecuencia para eliminar el cáncer de hueso. Las nuevas técnicas han reducido la necesidad de amputación. En muchos casos, el tumor puede ser extirpado con un borde de un hueso normal sin la necesidad de una amputación. Dependiendo de la cantidad de hueso eliminado, el cirujano reemplaza algo en su ubicación. Para áreas más pequeñas, esto puede ser cemento óseo o un injerto de hueso de otra parte de su cuerpo o en el banco de huesos. Para áreas más grandes, el cirujano puede colocar injertos más grandes del banco de hueso o implantes metálicos. Algunos de estos implantes metálicos tienen la capacidad de aumentar cuando se utiliza en niños en crecimiento.

Usted puede ser canalizado con un médico oncólogo de quimioterapia. Este es el uso de varios medicamentos usados para tratar de detener el crecimiento de las células cancerosas. La quimioterapia se puede usar antes de la cirugía para tratar de reducir el tamaño del tumor óseo para facilitar la cirugía. También se puede usar después de la cirugía para tratar de destruir cualquier célula cancerosa que haya quedado a la izquierda después de la cirugía.

También puede ser referido a un oncólogo de radiación para radioterapia.La terapia de radiación de alta energía de rayos X dirigida en el sitio del cáncer a tratar de matar las células cancerosas. Este tratamiento se administra en pequeñas dosis diariamente durante un período de días a meses. Al igual que con la quimioterapia, la terapia de radiación se pueden utilizar ya sea antes o después de una cirugía de potencial, dependiendo del tipo específico de cáncer.

 

¿Cuáles son los efectos secundarios del tratamiento para el cáncer de hueso?

Desafortunadamente, existen riesgos y efectos secundarios con cada uno de los tratamientos para el cáncer de hueso. Los principales riesgos asociados a la cirugía incluyen la infección, la recurrencia del cáncer y lesiones a los tejidos circundantes.Con el fin de eliminar todo el cáncer y reducir el riesgo de recurrencia, algo de tejido normal circundante también debe ser eliminado. Dependiendo de la localización del cáncer, esto puede requerir la eliminación de las porciones de hueso, músculo, nervios, o vasos sanguíneos. Esto podría causar debilidad , pérdida de sensación, y el riesgo de fractura del hueso remanente. Usted podría ser canalizado con un especialista en rehabilitación de terapia física y ocupacional después de la cirugía para tratar de mejorar su fuerza y función.

La quimioterapia utiliza medicamentos muy poderosos para tratar de matar las células cancerosas. Desafortunadamente, algunas células normales también mueren en el proceso. Los medicamentos están diseñados para matar división rápida o cultivo de células. Las células normales que se ven afectados a menudo incluyen el cabello, células formadoras de sangre, y las células que recubren el sistema digestivo . Los efectos secundarios incluyen náuseas y vómitos , pérdida del cabello, infecciones y fatiga . Afortunadamente, estos efectos secundarios generalmente desaparecen después de la quimioterapia. Buena nutriciónes importante para su cuerpo para combatir el cáncer. Usted puede ser canalizado a un especialista en nutrición para ayudar con esto, especialmente si experimenta náuseas y pérdida de apetito .

Los principales efectos secundarios de la radioterapia incluyen fatiga, pérdida de apetito, y el daño a la piel circundante y los tejidos blandos.Antes de la terapia de radiación también puede aumentar el riesgo de problemas de la herida de la cirugía en la misma zona.

¿Qué depara el futuro para los pacientes con cáncer de hueso?

Ha habido mucho progreso reciente en la comprensión y el tratamiento de cáncer de hueso. Esta evolución ha dado lugar a técnicas de terapia de radiación más específicas para reducir el riesgo a los tejidos circundantes, mejores combinaciones de quimioterapia con menos riesgos y efectos secundarios, y mejores opciones de tratamiento, incluyendo la cirugía de prótesis de salvamento, que disminuye la necesidad de amputación.

En la actualidad existe mucho trabajo que se realizan en cada una de estas áreas, así como investigaciones sobre las causas del cáncer. Se espera que una mejor comprensión de las causas específicas del cáncer conducirán a técnicas de terapia de genes a las células diana específicos de cáncer con riesgo limitado a otras células normales.

 

¿Puede el cáncer de hueso puede prevenir?

No. No hay ningún método de prevención del cáncer de hueso.

Resúmen de  cáncer de hueso

  • La mayoría de cáncer involucra a los huesos es la enfermedad metastásica de otros tipos de cáncer remotos. El cáncer óseo primario es mucho más raro.
  • No todos los tumores óseos son cancerosos.
  • El síntoma más común de cáncer de hueso es el dolor. El dolor suele ser leve al principio y poco a poco se vuelve más intensa.
  • Tratamiento de cáncer de hueso incluye una combinación de cirugía, quimioterapia y terapia de radiación .
  • El tratamiento se basa en el tamaño y la localización del cáncer y si el cáncer se ha diseminado desde el hueso a los tejidos circundantes.

Estaremos ampliando sobre este tema tan importante en próximos artículos. Mientras tanto le recomiendo que se registre para descargar un e-book: “Guía de prevención para adultos” para tener buena salud, totalmente Gratis

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El Equipo Director de Enfermedad – De

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Sé el primero en comentar - Qué opinas?  Publicado por Gabriel Tunez() - 15/04/2013 at 12:51

Categories: Oncológico - Cancer   Tags:

Cáncer de pulmón

¿Qué es el cáncer de pulmón?

El Cáncer de pulmón, como todos los cánceres, es el resultado de una anormalidad en la unidad básica del cuerpo de la vida, la célula. Normalmente, el cuerpo mantiene un sistema de controles y equilibrios sobre el crecimiento celular para que las células se dividan para producir nuevas células sólo cuando se necesitan células nuevas. La alteración de este sistema de pesos y contrapesos en los resultados de crecimiento de células en una división incontrolada y la proliferación de las células que eventualmente forman una masa, se llama tumor.

Los tumores pueden ser benignos o malignos, y cuando hablamos de “cáncer”, nos estamos refiriendo a aquellos tumores que son malignos. Los tumores benignos se pueden quitar y no se diseminan a otras partes del cuerpo. Los tumores malignos, por otro lado, crecer agresivamente e invadir otros tejidos del cuerpo, permitiendo la entrada de células tumorales en la sangre o el sistema linfático y a continuación a otros sitios en el cuerpo. Este proceso de dispersión se denomina metástasis ; las áreas de crecimiento de los tumores en estos sitios distantes se denomina metástasis. Dado que el cáncer de pulmón tiende a extenderse o metástasis muy pronto después de que se forma, se trata de una muy peligrosa para la vida del cáncer y uno de los cánceres más difíciles de tratar. Mientras que el cáncer de pulmón puede extenderse a cualquier órgano del cuerpo, ciertosórganos – en particular las glándulas suprarrenales, el hígado, el cerebro ylos huesos – son los sitios más comunes de metástasis de cáncer de pulmón.

El pulmón también es un sitio muy común para la metástasis de tumores en otras partes del cuerpo. Metástasis de tumores están compuestos del mismo tipo de células que el original (primario) del tumor. Por ejemplo, si el cáncer de próstata se propaga a través del torrente sanguíneo a los pulmones, es cáncer de próstata metastático en el pulmón y no es cáncer de pulmón.

La principal función de los pulmones es el intercambio de gases entre el aire que respiramos y la sangre. A través de los pulmones, el dióxido de carbono se elimina de la circulación sanguínea y el oxígeno del aire inspirado entra en el torrente sanguíneo. El pulmón derecho tiene tres lóbulos, mientras que el pulmón izquierdo se divide en dos lóbulos y una pequeña estructura llamada la língula que es el equivalente del lóbulo medio del lado derecho. Las vías respiratorias importante entrar en los pulmones son los bronquios, que surgen de la tráquea. Los bronquios se ramifican en vías respiratorias progresivamente más pequeños llamados bronquiolos que terminan en sacos diminutos llamados alvéolos, donde ocurre el intercambio gaseoso. Los pulmones y la pared torácica se cubren con una capa delgada de tejido que se llama la pleura.

  • ¿Qué tan común es el cáncer de pulmón?
  • ¿Qué causa el cáncer de pulmón?
  • ¿Cuáles son los tipos de cáncer de pulmón?
  • ¿Cuáles son  los síntomas y signos ?
  • ¿Cómo se diagnostica el cáncer de pulmón?
  • ¿Qué es la estadificación del cáncer de pulmón?
  • ¿Cuál es el tratamiento para el cáncer de pulmón?
  • ¿Cuál es el pronóstico (resultado) de cáncer de pulmón?
  • ¿Cómo se puede prevenir el cáncer de pulmón?
  • Cáncer de pulmón. Resúmen

 

¿Qué tan común es el cáncer de pulmón?

El cáncer de pulmón es la causa más común de muerte por cáncer en los hombres y las mujeres en todo el mundo.La Sociedad Americana del Cáncer estima que 222.520 nuevos casos de cáncer de pulmón en los EE.UU. serán diagnosticados y 157.300 muertes por cáncer de pulmón se produciría en 2010. De acuerdo con los EE.UU. Instituto Nacional del Cáncer, aproximadamente uno de cada 14 hombres y mujeres en los EE.UU. serán diagnosticadas con cáncer de pulmón en algún momento de su vida.

El cáncer de pulmón es predominantemente una enfermedad de los ancianos, casi el 70% de las personas diagnosticadas con cáncer de pulmón tienen más de 65 años de edad, mientras que menos del 3% de los cánceres de pulmón se producen en personas menores de 45 años de edad.

El cáncer de pulmón no era común antes de la década de 1930, pero aumentó drásticamente en las décadas siguientes, como el tabaco de fumar aumenta. En muchos países en desarrollo, la incidencia de cáncer de pulmón empieza a caer la educación pública lo siguiente sobre los peligros de fumar cigarrillos y la introducción de eficaces programas para dejar de fumar. Sin embargo, el cáncer de pulmón sigue siendo uno de los tipos más comunes de cáncer en hombres y mujeres de todo el mundo. En los EE.UU., el cáncer de pulmón ha superado el cáncer de mama es la causa más común de muertes relacionadas con cáncer en las mujeres.

¿Qué causa el cáncer de pulmón?

De fumar

La incidencia de cáncer de pulmón se correlaciona fuertemente con fumar cigarrillos, con aproximadamente el 90% de los cánceres de pulmón que surge como resultado del uso del tabaco. El riesgo de cáncer de pulmón aumenta con el número de cigarrillos fumados y el tiempo durante el cual el fumar se ha producido, los médicos se refieren a este riesgo en términos de paquetes-años de historia de tabaquismo (el número de paquetes de cigarrillos fumados por día multiplicado por el número de año ahumado).Por ejemplo, una persona que ha fumado dos paquetes de cigarrillos al día durante 10 años tiene un paquete de 20 años de historia de tabaquismo.Mientras que el riesgo de cáncer de pulmón aumenta con incluso una historia de tabaquismo de 10 paquetes año, aquellos con un historial de 30 años paquete o más se considera que tienen el mayor riesgo para el desarrollo de cáncer de pulmón. Entre las personas que fuman dos o más paquetes de cigarrillos al día, uno de cada siete se mueren de cáncer de pulmón.

Fumar pipa y el cigarro también puede causar cáncer de pulmón, aunque el riesgo no es tan alto como con el tabaquismo. Así, mientras que una persona que fuma un paquete de cigarrillos por día tiene un riesgo de desarrollo de cáncer de pulmón es 25 veces mayor que un no fumador, los fumadores de pipa o puros tienen un riesgo de cáncer de pulmón que es cerca de cinco veces superior al de un no fumador.

El humo del tabaco contiene más de 4.000 compuestos químicos, muchos de los cuales han demostrado ser causantes de cáncer o cancerígenos. La primaria de dos carcinógenos en el humo del tabaco son productos químicos conocidos como nitrosaminas y los hidrocarburos aromáticos policíclicos. El riesgo de desarrollar cáncer de pulmón disminuye cada año cesación de fumar siguiente como las células normales crecen y reemplazar las células dañadas en el pulmón. En los ex fumadores, el riesgo de desarrollar cáncer de pulmón comienza a acercarse a la de un no fumador de 15 años después de dejar de fumar.

 

Video, acerca del cáncer de pulmón


El tabaquismo pasivo

El tabaquismo pasivo o la inhalación de humo de tabaco en los no fumadores que comparten viven o trabajan con fumadores trimestres, también es un factor de riesgo establecido para el desarrollo del cáncer de pulmón. La investigación ha demostrado que los no fumadores que viven con fumadores tienen un aumento del 24% en el riesgo de desarrollar cáncer de pulmón en comparación con los no fumadores que no residen con un fumador. Un estimado de 3.000 muertes por cáncer de pulmón que se producen cada año en los EE.UU. son atribuibles al tabaquismo pasivo.

Las fibras de asbesto

Las fibras de Asbesto son fibras de silicato que pueden persistir durante toda la vida después de la exposición en el tejido pulmonar de amianto. El lugar de trabajo es una fuente común de exposición a las fibras de amianto, asbesto fue ampliamente utilizado en el pasado como el aislamiento tanto térmico como acústico. Hoy en día, el uso de amianto está limitado o prohibido en muchos países, incluidos los EE.UU. Tanto el cáncer de pulmón y mesotelioma (cáncer de la pleura del pulmón, así como del revestimiento de la cavidad abdominal llamada peritoneo) se asocian con la exposición al amianto. El consumo de cigarrillos aumenta drásticamente la probabilidad de desarrollar un cáncer de pulmón relacionado con el amianto en los trabajadores expuestos al amianto. Los trabajadores del asbesto que no fuman tienen un riesgo cinco veces mayor de desarrollar cáncer de pulmón que los no fumadores, pero los trabajadores del asbesto que fuman tienen un riesgo que es de cincuenta  mayor que los no fumadores.

El gas radón

El gas radón es un gas natural, químicamente inerte que es un producto de la desintegración natural del uranio. Uranio se descompone para formar productos, entre ellos el radón, que emiten un tipo de radiación ionizante. El gas radón es una causa conocida de cáncer de pulmón, y se estima que el 12% de las muertes por cáncer de pulmón atribuible al gas radón, o cerca de 20.000 enfermos de  pulmón relacionados con el cáncer muere al año en los EE.UU., por lo que el radón en la segunda causa principal de cáncer de pulmón en el EE.UU. Al igual que con la exposición al amianto, la administración concomitante de fumar aumenta el riesgo de cáncer de pulmón a la exposición al radón. El gas radón se puede viajar a través del suelo y entrar en los hogares a través de huecos en los cimientos, tuberías, desagües u otras aberturas. La Agencia de Protección Ambiental de EE.UU. calcula que uno de cada 15 hogares en los EE.UU. contiene niveles peligrosos de gas radón. El gas radón es invisible e inodoro, pero puede ser detectada con kits de pruebas simples.

Predisposición familiar

Mientras que la mayoría de los cánceres de pulmón están relacionados con el consumo de tabaco, el hecho de que no todos los fumadores desarrollan cáncer de pulmón eventualmente sugiere que otros factores, tales como la susceptibilidad genética individual, puede jugar un papel en la etiología del cáncer de pulmón. Numerosos estudios han demostrado que el cáncer de pulmón es más probable que ocurra en fumadores y no fumadores familiares de los que han tenido cáncer de pulmón que en la población general. Recientemente, el mayor estudio genético del cáncer de pulmón que se ha realizado, con la participación de más de 10.000 personas de 18 países y liderada por la Agencia Internacional para la Investigación sobre el Cáncer (IARC), identificó una pequeña región en el genoma (ADN) que contiene genes que parecen conferir un aumento de la susceptibilidad al cáncer de pulmón en los fumadores. Los genes específicos, situados el brazo q del cromosoma 15, codifican para proteínas que interactúan con la nicotina y otras toxinas del tabaco (nicotínicos de genes de receptores de acetilcolina).

Las enfermedades pulmonares

La presencia de determinadas enfermedades de los pulmones, en particular enfermedad pulmonar obstructiva crónica (EPOC), se asocia con un mayor riesgo (de cuatro a seis veces el riesgo de un no fumador) para el desarrollo de cáncer de pulmón, incluso después de los efectos de fumar cigarrillos son concomitante excluidos.

Historia previa de cáncer de pulmón

Los sobrevivientes de cáncer de pulmón tienen un riesgo mayor de desarrollar un segundo cáncer de pulmón que la población en general tiene de desarrollar un cáncer de pulmón en primer lugar. Los sobrevivientes de no pequeñas de cáncer de pulmón de células (NSCLC, véase más adelante) tienen un riesgo adicional de -2% 1% por año para el desarrollo de un segundo cáncer de pulmón. En los sobrevivientes de cáncer de pulmón de células pequeñas (SCLCs, véase más adelante), el riesgo para el desarrollo de segundos cánceres de pulmón se acerca al 6% anual.

La contaminación del aire

La contaminación del aire por vehículos, industrias y plantas de energía puede aumentar la probabilidad de desarrollar cáncer de pulmón en individuos expuestos. Hasta 1% de las muertes por cáncer de pulmón son atribuibles a la inhalación de aire contaminado, y los expertos creen que la exposición prolongada al aire altamente contaminado puede llevar a un riesgo para el desarrollo de cáncer de pulmón similar a la de los fumadores pasivos.

 

¿Cuáles son los tipos de cáncer de pulmón?

Los cánceres de pulmón, también conocido como carcinoma broncogénico, se clasifica en dos tipos: los cánceres de pulmón de células pequeñas (SCLC) y no pequeñas de cáncer de pulmón no microcítico (CPNM). Esta clasificación se basa en la apariencia microscópica de las células tumorales propiamente dichas. Estos dos tipos de cánceres crecen y se diseminan en diferentes formas y puede tener diferentes opciones de tratamiento, por lo que una distinción entre estos dos tipos es importante.

SCLC comprenden aproximadamente 20% de los cánceres de pulmón y son los más agresivos y de rápido crecimiento de los cánceres de pulmón. SCLC están estrechamente relacionadas con el tabaquismo, con sólo el 1% de estos tumores se producen en personas que no fuman. SCLC metástasis rápidamente a muchos sitios en el cuerpo y son más a menudo se descubre después de que se han difundido ampliamente. Haciendo referencia a un aspecto específico de célula ve a menudo cuando el examen de muestras de SCLC bajo el microscopio, estos cánceres son a veces llamados carcinomas de células de avena.

NSCLC son los cánceres de pulmón más común, representando aproximadamente el 80% de todos los cánceres de pulmón.NSCLC puede dividir en tres tipos principales que se denominan basándose en el tipo de células que se encuentran en el tumor:

  • Los adenocarcinomas son el tipo más frecuente de NSCLC en los EE.UU. y comprenden hasta el 50% de NSCLC. Mientras que los adenocarcinomas se asocian con el tabaquismo, como el cáncer de pulmón, este tipo se observa también en los no fumadores que desarrollan cáncer de pulmón. La mayoría de adenocarcinomas surgen en las áreas externas o periféricas, de los pulmones.carcinoma bronquioloalveolar es un subtipo de adenocarcinoma que frecuentemente se desarrolla en múltiples sitios en los pulmones y se propaga a lo largo de las paredes alveolares preexistentes.
  • Los carcinomas de células escamosas eran antes más común que los adenocarcinomas, en la actualidad, representan alrededor del 30% de los CPNM. También conocido como carcinomas epidermoides, carcinomas de células escamosas aparecen con más frecuencia en la zona central del pecho en los bronquios.
  • Carcinomas de células grandes , a veces referido como carcinomas indiferenciados, son el tipo menos común de NSCLC.
  • Mezclas de diferentes tipos de NSCLC también se ven.

Otros tipos de cáncer pueden surgir en el pulmón, estos tipos son mucho menos comunes que NSCLC y SCLC y juntos representan sólo el 5% -10%de los cánceres de pulmón:

  • Carcinoides bronquiales representar hasta el 5% de los cánceres de pulmón. Estos tumores son generalmente pequeñas (3 cm-4 cm o menos) cuando se diagnostica y se presentan más comúnmente en personas menores de 40 años de edad. Sin relación con fumar cigarrillos, los tumores carcinoides pueden hacer metástasis, y una pequeña proporción de estos tumores secretan sustancias similares a hormonas que pueden causar síntomas específicos relacionados con la hormona que se produce. Los carcinoides suelen crecer y diseminarse más lentamente que el cáncer broncogénico, y muchos se detectan lo suficientemente temprano para ser susceptible de resección quirúrgica.
  • Los cánceres de los tejidos de soporte de pulmón tales como el músculo liso, vasos sanguíneos, o las células implicadas en la respuesta inmune rara vez puede ocurrir en el pulmón.

Como se discutió previamente, los cánceres metastásicos de otros tumores primarios en el cuerpo a menudo se encuentran en el pulmón. Los tumores de cualquier parte del cuerpo puede propagarse a los pulmones a través del torrente sanguíneo, a través del sistema linfático, o directamente de los órganos cercanos. Los tumores metastásicos son más a menudo múltiples, dispersos por todo el pulmón, y se concentró en la periférica en lugar de las áreas centrales del pulmón.

 

¿Cuáles son los síntomas de cáncer de pulmón y sus  signos?

Los síntomas del cáncer de pulmón son variados dependiendo de dónde y cuán extendido está el tumor. Las señales de advertencia de cáncer de pulmón no siempre están presentes o fáciles de identificar. Una persona con cáncer de pulmón pueden tener los siguientes tipos de síntomas:

  • Sin síntomas : En hasta un 25% de las personas que contraen cáncer de pulmón, el cáncer se descubrió por primera vez en una rutina de la radiografía de tórax o TC como una pequeña masa solitaria a veces llamado lesión moneda, ya que en una de dos dimensiones con rayos X o tomografía computarizada, el tumor redondo parece como una moneda.Estos pacientes con tumores pequeños, individuales informan a menudo no presenta síntomas en el momento en que se detecte el cáncer.
  • Los síntomas relacionados con el cáncer : El crecimiento del cáncer y la invasión de los tejidos del pulmón y el tejido circundante puede interferir con la respiración, dando lugar a síntomas tales como tos, dificultad para respirar , sibilancias, dolor en el pecho y tos con sangre ( hemoptisis ). Si el cáncer ha invadido los nervios, por ejemplo, puede causar dolor en el hombro que viaja por el exterior del brazo (llamado síndrome de Pancoast) oparálisis de las cuerdas vocales que conducen a ronquera . La invasión del esófago puede causar dificultad para tragar ( disfagia ). Si una vía respiratoria grande está obstruido, el colapso de una parte del pulmón puede ocurrir y causar infecciones (abscesos, neumonía ) en la zona obstruida.
  • Los síntomas relacionados con la metástasis : El cáncer de pulmón que se ha diseminado a los huesos pueden producir un dolor insoportable en los lugares de afectación ósea. El cáncer que se ha diseminado al cerebro puede causar una serie de síntomas neurológicos que pueden incluir visión borrosa , dolores de cabeza , convulsiones o síntomas de derrame cerebral , como debilidad o pérdida de sensibilidad en las partes del cuerpo.
  • Síntomas paraneoplásicos : cánceres de pulmón con frecuencia van acompañadas de síntomas que resultan de la producción de substancias similares a hormonas por las células tumorales. Estos síndromes paraneoplásicos ocurren más comúnmente con SCLC, pero puede ser visto con cualquier tipo de tumor. Un síndrome paraneoplásico común asociado con CPCP es la producción de una hormona llamada hormona corticotropina (ACTH) por las células cancerosas, lo que lleva a la hipersecreción de la hormona cortisol por las glándulas suprarrenales ( síndrome de Cushing ). El síndrome paraneoplásico más frecuente visto con NSCLC es la producción de una sustancia similar a la hormona paratiroidea, que resulta en niveles elevados de calcio en el torrente sanguíneo.
  • Síntomas inespecíficos : síntomas inespecíficos observados con muchos tipos de cáncer, incluyendo el cáncer de pulmón, incluyenpérdida de peso , debilidad y fatiga . Los síntomas psicológicos como la depresión y cambios de humor son también comunes.

¿Cuándo se debe consultar a un médico?

Se debe consultar a un profesional de la salud si él o ella desarrolla los síntomas asociados con el cáncer de pulmón, en particular, si tienen

    • una nueva tos persistente o el empeoramiento de una ya existentepara la tos crónica

,

    • sangre en el esputo,
    • persistente bronquitis o infecciones respiratorias repetitivas

,

    • dolor de pecho

,

    • pérdida de peso inexplicable y / o fatiga

,

  • dificultad para respirar como falta de aliento o sibilancias.

¿Cómo se diagnostica el cáncer de pulmón?

Los médicos utilizan una amplia gama de procedimientos diagnósticos y pruebas para diagnosticar el cáncer de pulmón. Estos incluyen los siguientes:

  • El examen físico y la historia puede revelar la presencia de síntomas o signos que son sospechosas de cáncer de pulmón. Además de preguntar sobre los síntomas y los factores de riesgo para el desarrollo del cáncer, tales como el tabaquismo, los médicos pueden detectar signos de dificultad para respirar, obstrucción de las vías respiratorias o infecciones en los pulmones. cianosis , una coloración azulada de la piel y las membranas mucosas debido a la insuficiencia de oxígeno en la sangre, sugiere la función comprometida debido a la enfermedad crónica de los pulmones.Asimismo, los cambios en el tejido de las uñas, las conocidas como discotecas, también puede indicar una enfermedad pulmonar crónica.
  • La radiografía de tórax es el más común el primer paso diagnóstico cuando los síntomas nuevos de cáncer de pulmón están presentes. La radiografía de tórax procedimiento a menudo implica una vista desde la parte posterior a la parte frontal del pecho, así como una vista desde el lado. Como cualquier procedimiento de rayos X, rayos X de tórax exponen al paciente brevemente a una pequeña cantidad de radiación.La radiografía de tórax puede revelar áreas sospechosas en los pulmones, pero no pueden determinar si estas áreas son cancerosos.En particular, los nódulos calcificados en el pulmón o tumores benignos llamados hamartomas pueden identificarse en una radiografía de tórax y simular un cáncer de pulmón.
  • CT (tomografía computerizada, tomografía axial computarizada, o CAT) se puede realizar en el pecho, el abdomen y / o del cerebro a examinar para los tumores metastásicos y ambos pulmones. Una tomografía computarizada del tórax puede solicitarse cuando los rayos X no muestran una anomalía o no proporcionar información suficiente acerca de la extensión y ubicación de un tumor. TC son rayos X, que combinan varias imágenes con la ayuda de un ordenador para generar vistas en sección transversal del cuerpo. Las imágenes son tomadas por una gran forma de rosquilla máquina de rayos X a ángulos diferentes en todo el cuerpo. Una ventaja de la TC es que son más sensibles que el pecho estándar rayos X en la detección de nódulos pulmonares, es decir, se demostrará más nódulos. A veces, el material de contraste intravenoso se administra antes del examen para ayudar a delinear los órganos y sus posiciones. Una TC expone al paciente a una cantidad mínima de radiación. El efecto secundario más común es una reacción adversa al material de contraste intravenoso que puede haber sido dado antes del procedimiento. Esto puede resultar enpicazón , un sarpullido o urticaria que por lo general desaparecen con bastante rapidez. Graves reacciones anafilácticas potencialmente mortales (reacciones alérgicas con problemas respiratorios) al material de contraste son raras. Tomografía computarizada del abdomen puede detectar el cáncer metastásico en el hígado o las glándulas suprarrenales, y la tomografía computarizada de la cabeza puede ser obligado a revelar la presencia y la extensión del cáncer metastásico en el cerebro.
  • Una técnica llamada una dosis baja de TC helicoidal (o espiral CT scan) se utiliza a veces en el cribado de cáncer de pulmón. Este procedimiento requiere un tipo especial de escáner CT y se ha demostrado ser una herramienta eficaz para la identificación de los cánceres pulmonares pequeñas en fumadores y exfumadores. Sin embargo, todavía no se ha demostrado si el uso de esta técnica realmente salva vidas o disminuye el riesgo de muerte por cáncer de pulmón. La sensibilidad de este método es en realidad una de las fuentes de sus inconvenientes, ya que los nódulos pulmonares que requieren más evaluación se verá en aproximadamente el 20% de las personas con esta técnica. De los nódulos identificados por dosis bajas de TC helicoidal de selección, el 90% no son cancerosos, pero requieren hasta dos años de costosa e incómoda a menudo el seguimiento y la evaluación. Los ensayos están en curso para determinar con mayor precisión la utilidad de la tomografía computarizada en espiral en el cribado de cáncer de pulmón.
  • La resonancia magnética (RM) puede ser apropiado cuando detalles precisos sobre la localización de un tumor es necesario. La técnica de resonancia magnética usa magnetismo, ondas de radio y una computadora para producir imágenes de estructuras del cuerpo. Al igual que con la TC, el paciente se coloca en una camilla móvil que se inserta en el escáner de MRI. No hay efectos secundarios conocidos de la RM, y no hay exposición a la radiación. La imagen y la resolución producida por la RM es muy detallada y puede detectar pequeños cambios de estructuras dentro del cuerpo. Las personas con marcapasos, implantes metálicos, válvulas artificiales para el corazón, y otras estructuras implantadas quirúrgicamente no se puede escanear con un MRI, debido al riesgo de que el imán puede moverse las partes metálicas de estas estructuras.
  • La tomografía por emisión de positrones (PET) es una técnica de imagen que utiliza especializada de corta duración drogas radiactivas para obtener imágenes tridimensionales de colores de estas sustancias en los tejidos dentro del cuerpo. Mientras tomografías computarizadas y resonancias magnéticas observar las estructuras anatómicas, PET scans miden la actividad metabólica y la función de los tejidos. La PET puede determinar si un tejido tumoral de crecimiento activo y puede ayudar a determinar el tipo de células dentro de un tumor particular. En la PET, el paciente recibe una media corta duración fármaco radioactivo, recibiendo aproximadamente la cantidad de exposición a la radiación como dos radiografías de tórax.El fármaco se acumula en ciertos tejidos más que otros, dependiendo de la droga que se inyecta. Las descargas de partículas de fármaco conocidas como positrones de cualquier tejido tomarlas. Como los electrones positrones encuentra dentro del cuerpo, una reacción que produce rayos gamma se produce. Un escáner registra estos rayos gamma y los mapas de la zona donde el fármaco radiactivo se haya acumulado. Por ejemplo, la combinación de glucosa (una fuente de energía común en el cuerpo) con una sustancia radiactiva se mostrará en donde la glucosa está siendo rápidamente utilizado, por ejemplo, en un tumor en crecimiento. PET también puede estar integrada con la TC en una técnica conocida como PET-TC. Integrado PET-CT ha demostrado mejorar la precisión de la clasificación (véase más adelante) sobre la PET solo.
  • Las gammagrafías óseas se utilizan para crear imágenes de los huesos en una pantalla de computadora o en una película. Los médicos pueden pedir una gammagrafía ósea para determinar si un cáncer de pulmón se ha propagado a los huesos. En la exploración de huesos, una pequeña cantidad de material radiactivo se inyecta en el torrente sanguíneo y se acumula en los huesos, especialmente en las zonas anormales tales como los implicados por los tumores metastásicos. El material radioactivo es detectada por un escáner, y la imagen de los huesos se registra en una película especial para la visualización permanente.
  • Citología del esputo : El diagnóstico de cáncer de pulmón siempre requiere confirmación de las células malignas por un patólogo, incluso cuando los síntomas y los estudios de rayos X son sospechosas de cáncer de pulmón. El método más simple para establecer el diagnóstico es el examen de esputo en el microscopio. Si un tumor está situado en el centro y ha invadido las vías respiratorias, este procedimiento, conocido como un examen citología de esputo, puede permitir la visualización de las células tumorales para el diagnóstico.Este es el procedimiento de tejido más libre de riesgo y de bajo costo de diagnóstico, pero su valor es limitado ya que las células tumorales no siempre estarán presentes en el esputo, incluso si un cáncer está presente. Además, las células cancerosas pueden ocasionalmente experimentar cambios en reacción a la inflamación o lesión que hace que se vean como las células cancerosas.
  • Broncoscopia : Examen de las vías aéreas mediante broncoscopia (visualización de las vías respiratorias a través de una sonda delgada, fibra óptica se inserta a través de la nariz o la boca) puede revelar áreas de tumor que pueden ser incluidos en la muestra (biopsia) para el diagnóstico por un patólogo. Un tumor en la zona central del pulmón o que surjan de la vías respiratorias más grandes se puede acceder a un muestreo utilizando esta técnica. La broncoscopia se puede realizar usando un rígido o un broncoscopio flexible de fibra óptica y se puede realizar en un mismo día ambulatorio broncoscopia suite, una sala de operaciones, o en una sala de hospital. El procedimiento puede ser incómodo y requiere sedación o anestesia. Mientras broncoscopia es relativamente seguro, debe ser realizada por un especialista del pulmón (neumólogo o cirujano) experiencia en el procedimiento.Cuando un tumor se visualiza y se tomaron muestras adecuadamente, un diagnóstico de cáncer precisa normalmente es posible. Algunos pacientes pueden expectorar sangre de color marrón oscuro durante uno o dos días después del procedimiento. Las complicaciones más graves pero poco comunes incluyen una mayor cantidad de sangrado, disminución de los niveles de oxígeno en la sangre, y las arritmias cardíacas, así como las complicaciones de los medicamentos sedantes y anestesia.
  • La biopsia con aguja : aspiración con aguja fina (FNA) a través de la piel, más comúnmente realizado con las imágenes radiológicas para la orientación, puede ser útil en la recuperación de las células para el diagnóstico de nódulos tumorales en los pulmones. Biopsias con aguja son particularmente útiles cuando el tumor pulmonar está situado periféricamente en el pulmón y no son accesibles al muestreo por broncoscopia. Una pequeña cantidad de anestésico local se administra antes de la inserción de una aguja fina a través de la pared del pecho en la zona anormal en el pulmón. Las células se filtra con succión en la jeringa y se examina bajo el microscopio para las células tumorales.Este procedimiento es generalmente exacto cuando el tejido de la zona afectada se muestreadas adecuadamente, pero en algunos casos, las zonas adyacentes o no afectada del pulmón puede ser muestreada por error. Un riesgo pequeño (3% -5%) de una fuga de aire de los pulmones (llamada neumotórax , que pueden ser fácilmente tratados) acompaña el procedimiento.
  • Toracocentesis : A veces, el cáncer de pulmón involucrar el tejido que recubre los pulmones (pleura) y dar lugar a una acumulación de líquido en el espacio entre los pulmones y la pared torácica (llamadoderrame pleural ). La aspiración de una muestra de este líquido con una aguja fina (toracocentesis) puede revelar las células cancerosas y establecer el diagnóstico. Al igual que con la aguja de biopsia, un pequeño riesgo de un neumotórax está asociado con este procedimiento.
  • Los procedimientos quirúrgicos mayores : Si ninguno de los métodos mencionados anteriormente se obtiene un diagnóstico, métodos quirúrgicos deben ser empleados para obtener tejido tumoral para el diagnóstico. Estos pueden incluir la mediastinoscopia (examen de la cavidad del tórax entre los pulmones a través de una sonda insertada quirúrgicamente con biopsia de masas tumorales o ganglios linfáticos que pueden contener metástasis) o toracotomía (apertura quirúrgica de la pared torácica para el retiro o la biopsia de un tumor).Con una toracotomía, es raro para ser capaz de eliminar completamente un cáncer de pulmón, y tanto la mediastinoscopia y toracotomía llevar los riesgos de procedimientos quirúrgicos mayores (complicaciones como sangrado, infección y los riesgos de la anestesia y medicamentos). Estos procedimientos se realizan en una sala de operaciones, y el paciente debe ser hospitalizado.
  • Exámenes de sangre : Mientras que las pruebas de sangre de rutina por sí solos no pueden diagnosticar el cáncer de pulmón, pueden revelar anormalidades bioquímicas o metabólicas en el cuerpo que acompañan el cáncer. Por ejemplo, los niveles elevados de calcio o de la enzima fosfatasa alcalina puede acompañar el cáncer que es metastático de los huesos. Asimismo, los niveles elevados de ciertas enzimas normalmente presentes dentro de las células del hígado, incluyendo la aspartato aminotransferasa (AST o SGOT) y alanina aminotransferasa (ALT o SGPT), daño hepático señal, posiblemente a través de la presencia de tumor metastásico en el hígado. Un foco actual de la investigación en el área del cáncer de pulmón es el desarrollo de una prueba de sangre para ayudar en el diagnóstico de cáncer de pulmón. Los investigadores tienen datos preliminares que ha identificado proteínas específicas, o biomarcadores, que se encuentran en la sangre y puede ser señal de que el cáncer de pulmón está presente en una persona con un área sospechosa se ve en una radiografía de tórax o un estudio de imágenes.

¿Qué es la estadificación del cáncer de pulmón?

La etapa de un cáncer es una medida del grado en el que un cáncer se ha extendido en el cuerpo. La estadificación comprende la evaluación del tamaño de un cáncer y su penetración en el tejido circundante, así como la presencia o ausencia de metástasis en los ganglios linfáticos u otros órganos.La estadificación es importante para determinar cómo un determinado tipo de cáncer deben ser tratados, ya que el cáncer de pulmón terapias están dirigidas a etapas específicas. Estadificación de un cáncer también es crítica en la estimación del pronóstico de un paciente dado, con los cánceres de etapa superior que generalmente tienen un peor pronóstico que los cánceres de etapa inferior.

Los médicos pueden usar varias pruebas para organizar con precisión el cáncer de pulmón, incluyendo laboratorio (química sanguínea) las pruebas, radiografías, tomografías computarizadas, gammagrafías óseas, la RM y la PET. Anomalías de las pruebas de química sanguínea pueden señalar la presencia de metástasis en el hueso o hígado, y los procedimientos radiológicos pueden documentar el tamaño de un cáncer, así como su propagación.

NSCLC se les asigna un escenario del I al IV, en orden de gravedad:

  • En el estadio I, el cáncer está confinado al pulmón.
  • En las etapas II y III, el cáncer está confinado al pecho (con más grandes y más tumores invasivos clasificados como etapa III).
  • Fase IV el cáncer se ha extendido desde el pecho hasta otras partes del cuerpo.

SCLC se representan mediante un sistema de dos niveles:

  • En estadio limitado (EL) SCLC se refiere al cáncer que está confinado a su zona de origen en el pecho.
  • En estadio extenso (ES) SCLC, el cáncer se ha diseminado más allá del pecho a otras partes del cuerpo.

 

¿Cuál es el tratamiento para el cáncer de pulmón?

El tratamiento para el cáncer de pulmón puede implicar la extirpación quirúrgica del cáncer, la quimioterapia , o terapia de radiación , así como combinaciones de estos tratamientos. La decisión sobre cuáles serán los tratamientos apropiados para un individuo determinado debe tener en cuenta la localización y el grado del tumor, así como el estado de salud general del paciente.

Como con otros tipos de cáncer, la terapia puede ser prescrito que se destina a ser curativa (eliminación o la erradicación de un cáncer) o paliativo (medidas que no son capaces de curar un cáncer, pero puede reducir el dolor y el sufrimiento). Más de un tipo de terapia puede ser prescrito. En tales casos, la terapia que se añade para mejorar los efectos de la terapia primaria se refiere a la terapia adyuvante. Un ejemplo de terapia adyuvante es la quimioterapia o la radioterapia administrada después de la extirpación quirúrgica de un tumor en un intento de eliminar las células tumorales que quedan después de la cirugía.

Cirugía : Extirpación quirúrgica del tumor se realiza generalmente por estadio limitado (estadio I o estadio II a veces) CPNM y es el tratamiento de elección para el cáncer que no se ha diseminado más allá del pulmón.Aproximadamente el 10% -35% de los cánceres de pulmón se puede extirpar quirúrgicamente, pero la eliminación no siempre resulta en una cura, ya que los tumores ya se puede haber diseminado y puede reaparecer en un momento posterior. Entre las personas que tienen un caso aislado, de crecimiento lento, el cáncer de pulmón eliminado, el 25% -40% siguen vivos cinco años después del diagnóstico. Es importante señalar que aunque un tumor puede ser anatómicamente adecuada para la resección, la cirugía puede no ser posible si la persona tiene otras enfermedades graves (tales como cardíaca grave o enfermedad pulmonar) que limitan su capacidad de sobrevivir a una operación. La cirugía se realiza a menudo con menos de SCLC con NSCLC ya que estos tumores son menos propensos a estar localizado en un área que se puede quitar.

El procedimiento quirúrgico elegido depende del tamaño y la ubicación del tumor. Los cirujanos deben abrir la pared torácica y puede realizar una resección en cuña de la pulmonar (extirpación de una porción de un lóbulo), una lobectomía (extirpación de un lóbulo) o una neumonectomía (extirpación de un pulmón completo). A veces, los ganglios linfáticos en la región de los pulmones también se eliminan (linfadenectomía). La cirugía para el cáncer de pulmón es un procedimiento quirúrgico que requiere anestesia general, hospitalización y atención de seguimiento durante semanas o meses. Después del procedimiento quirúrgico, los pacientes pueden experimentar dificultad para respirar, falta de aliento, dolor y debilidad. Los riesgos de la cirugía incluyen complicaciones por sangrado, infección y complicaciones de la anestesia general.

Radiación : La radioterapia se puede emplear como un tratamiento tanto para NSCLC y SCLC. La terapia de radiación de alta energía de rayos X u otros tipos de radiación para destruir las células que se dividen con cáncer.La radioterapia se puede administrar como terapia curativa, la terapia paliativa (utilizando dosis más bajas de radiación que con el tratamiento curativo), o como terapia adyuvante en combinación con cirugía o quimioterapia. La radiación se administra externamente o bien, mediante el uso de una máquina que dirige la radiación hacia el cáncer, o internamente a través de la colocación de las sustancias radiactivas en contenedores sellados dentro de la zona del cuerpo donde se localiza el tumor.Braquiterapia es un término utilizado para describir el uso de una bola pequeña de material radiactivo colocado directamente en el cáncer o en la vía aérea al lado del cáncer. Esto se hace generalmente a través de un broncoscopio.

La radioterapia se puede dar si una persona rechaza la cirugía, si el tumor se ha extendido a áreas tales como los ganglios linfáticos o la tráquea que hacen imposible la extirpación quirúrgica, o si una persona tiene otras enfermedades que los hacen demasiado enfermos para someterse a una cirugía mayor. La terapia de radiación generalmente sólo encoge un tumor o limita su crecimiento cuando se administra como una terapia única, sin embargo, en 10% -15% de la gente que conduce a la remisión a largo plazo y paliación del cáncer. La combinación de radioterapia con quimioterapia adicional puede prolongar la supervivencia cuando se administra quimioterapia. La radioterapia externa en general se puede realizar de forma ambulatoria, mientras que la terapia de radiación interna requiere una hospitalización breve. Una persona que tiene enfermedad pulmonar severa, además de un cáncer de pulmón no puede ser capaz de recibir radioterapia al pulmón ya que la radiación puede disminuir aún más la función de los pulmones. Un tipo de radioterapia externa llamada el “bisturí de rayos gamma” a veces se usa para tratar las metástasis cerebrales individuales. En este procedimiento, múltiples haces de radiación procedente de diferentes direcciones se centran en el tumor durante algunos minutos a horas mientras que la cabeza se mantiene en su lugar por un marco rígido. Esto reduce la dosis de radiación que se recibe por los tejidos cancerosos.

Para la terapia de radiación externa, un proceso llamado simulación es necesario antes del tratamiento. Usando tomografías computarizadas, las computadoras, y las mediciones precisas, mapas de simulación de la ubicación exacta donde se realizará la entrega de radiación, llamado el campo de tratamiento o puerto. Este proceso generalmente toma de 30 minutos a dos horas. El tratamiento de radiación externa en sí generalmente se lleva a cabo cuatro o cinco días a la semana durante varias semanas.

La radioterapia no conlleva los riesgos de una cirugía mayor, pero puede tener efectos secundarios desagradables, como fatiga y falta de energía.Un reducido número de glóbulos blancos (haciendo que una persona más susceptible a la infección), y bajos niveles de plaquetas en sangre (coagulación de la sangre haciendo más difícil y resulta en un sangrado excesivo) puede también ocurrir con la terapia de radiación. Si los órganos digestivos están en el campo expuesto a la radiación, los pacientes pueden experimentar náuseas, vómitos o diarrea . La terapia de radiación puede irritar la piel en el área que se tratan, pero esta irritación generalmente mejora con el tiempo después de terminar el tratamiento.

Quimioterapia : Tanto NSCLC y SCLC puede ser tratado con quimioterapia. La quimioterapia se refiere a la administración de fármacos que detienen el crecimiento de las células cancerosas al matarlos o prevenir su multiplicación. La quimioterapia puede administrarse solo, como un adyuvante a la terapia quirúrgica, o en combinación con radioterapia.Mientras que un número de fármacos quimioterapéuticos han sido desarrollados, la clase de fármacos conocidos como los fármacos basados en platino han sido los más eficaces en el tratamiento de cánceres de pulmón.

La quimioterapia es el tratamiento de elección para la mayoría de SCLC, ya que estos tumores son generalmente muy extendida en el cuerpo al momento del diagnóstico. Sólo la mitad de las personas que han SCLC sobrevivir durante cuatro meses sin quimioterapia. Con quimioterapia, su tiempo de supervivencia se incrementa hasta cuatro a cinco veces. La quimioterapia sola no es particularmente eficaz en el tratamiento de NSCLC, pero cuando NSCLC ha hecho metástasis, se puede prolongar la supervivencia en muchos casos.

La quimioterapia se puede administrar como pastillas, como una infusión intravenosa, o como una combinación de los dos. Los tratamientos de quimioterapia generalmente se presentan en forma ambulatoria. Una combinación de fármacos se administran en una serie de tratamientos, llamados ciclos, durante un período de semanas a meses, con pausas entre ciclos. Desafortunadamente, los fármacos utilizados en la quimioterapia también matan células que se dividen normalmente en el cuerpo, resultando en efectos secundarios desagradables. El daño a las células de la sangre puede dar lugar a una mayor susceptibilidad a las infecciones y dificultades de coagulación (sangrado o moretones con facilidad). Otros efectos secundarios incluyen fatiga, pérdida de peso,pérdida de cabello , náuseas , vómitos , diarrea y llagas en la boca . Los efectos secundarios de la quimioterapia varían de acuerdo con la dosis y la combinación de fármacos utilizados y también puede variar de individuo a individuo. Los medicamentos han sido desarrollados que pueden tratar o prevenir muchos de los efectos secundarios de la quimioterapia. Los efectos secundarios generalmente desaparecen durante la fase de recuperación del tratamiento o después de su terminación.

Radiación cerebral profiláctica : SCLC a menudo se disemina al cerebro. A veces, las personas con SCLC que está respondiendo bien al tratamiento son tratados con radioterapia en la cabeza para tratar muy temprano diseminado al cerebro (llamado micrometástasis) que todavía no es detectable con CT o MRI y aún no ha producido síntomas. La terapia de radiación cerebral puede causar problemas a corto plazo de memoria, fatiga, náuseas y otros efectos secundarios.

El tratamiento de la recurrencia : El cáncer de pulmón que se ha recuperado después del tratamiento con cirugía, quimioterapia y / o terapia de radiación se conoce como recurrente o recidivante. Si un cáncer recurrente se limita a un único sitio en el pulmón, puede ser tratado con cirugía. Los tumores recurrentes generalmente no responden a los fármacos quimioterapéuticos que se les administró previamente. Puesto que los fármacos basados en platino se utilizan generalmente en la quimioterapia inicial de los cánceres de pulmón, estos agentes no son útiles en la mayoría de los casos de recidiva. Un tipo de quimioterapia conocida como quimioterapia de segunda línea se utiliza para tratar los cánceres recurrentes que han sido tratados previamente con quimioterapia, y una serie de tratamientos de segunda línea de quimioterapia han demostrado ser eficaces para prolongar la supervivencia. Las personas con cáncer de pulmón recurrente que están lo suficientemente bien como para tolerar la terapia también son buenos candidatos para terapias experimentales (véase más adelante), incluyendo los ensayos clínicos.

Terapia dirigida : Los fármacos erlotinib (Tarceva) y gefitinib (Iressa) son los llamados medicamentos dirigidos, que pueden ser utilizados en ciertos pacientes con NSCLC que ya no responde a la quimioterapia. Dirigida medicamentos de terapia más se dirigen específicamente a las células cancerosas, lo que resulta en menos daño a las células normales que en general los agentes quimioterapéuticos. Erlotinib y gefitinib objetivo una proteína denominada receptor del factor de crecimiento epidérmico (EGFR), que es importante en la promoción de la división de las células.Esta proteína se encuentra en niveles anormalmente altos en la superficie de algunos tipos de células cancerosas, incluyendo muchos casos de cáncer no microcítico de pulmón de células.

Otros intentos de terapia dirigida incluyen fármacos conocidos como fármacos antiangiogénicos, que bloquean el desarrollo de nuevos vasos sanguíneos dentro de un cáncer. Sin vasos sanguíneos adecuados para suministrar oxígeno que transporta la sangre, las células cancerosas mueren. El fármaco antiangiogénico bevacizumab (Avastin) también se ha encontrado para prolongar la supervivencia en cáncer de pulmón avanzado cuando se añade a la régimen de quimioterapia estándar. Bevacizumab se administra por vía intravenosa cada dos a tres semanas. Sin embargo, ya que este medicamento puede causar sangrado, no es apropiado para su uso en pacientes que estén tosiendo con sangre, si el cáncer de pulmón se ha propagado al cerebro, o en personas que están recibiendo tratamiento con anticoagulantes (“diluyentes de la sangre” medicamentos).Bevacizumab también no se utiliza en casos de cáncer de células escamosas, ya que conduce a la hemorragia de este tipo de cáncer de pulmón.

Cetuximab es un anticuerpo que se une al receptor del factor de crecimiento epidérmico (EGFR) .. En pacientes con NSCLC cuyos tumores se ha demostrado que expresan el EGFR mediante análisis inmunohistoquímico, la adición de cetuximab puede ser considerado para algunos pacientes.

La terapia fotodinámica (PDT): Una terapia más nueva utiliza para diferentes tipos y estadios de cáncer de pulmón (así como algunos otros tipos de cáncer) es la terapia fotodinámica. En el tratamiento fotodinámico, un agente de la fotosíntesis (por ejemplo, una porfirina, una sustancia natural en el cuerpo) se inyecta en el torrente sanguíneo unas pocas horas antes de la cirugía. Durante este tiempo, el agente se recoge en células de rápida expansión, tales como las células cancerosas. Un procedimiento sigue a continuación, en la que el médico aplica una cierta longitud de onda de la luz a través de una varita de mano directamente en el sitio del cáncer y de los tejidos circundantes. La energía de la luz activa el agente fotosensibilizante, causando la producción de una toxina que destruye las células tumorales. PDT tiene la ventaja de que puede precisar el objetivo de la localización del cáncer, es menos invasiva que la cirugía, y se puede repetir en el mismo sitio si es necesario. Los inconvenientes de la TFD son que sólo es útil en el tratamiento de cánceres que se pueden alcanzar con una fuente de luz y no es adecuado para el tratamiento de cánceres extensos. Los EE.UU. Food and Drug Administration (FDA) ha aprobado el agente fotosensibilizante llama porfímero sódico (Photofrin) para su uso en la TFD para tratar o aliviar los síntomas de cáncer de esófago y cáncer no microcítico de pulmón de células. La investigación adicional está en curso para determinar la eficacia de la TFD en otros tipos de cáncer de pulmón.

La ablación por radiofrecuencia (ARF) La ablación por radiofrecuencia se está estudiando como una alternativa a la cirugía, especialmente en los casos de cáncer de pulmón en estadio precoz. En este tipo de tratamiento, se inserta una aguja a través de la piel hasta el cáncer, usualmente con la guía por TC. Radiofrecuencia (eléctrica) la energía se transmite a la punta de la aguja en el que produce el calor en los tejidos, matando el tejido canceroso y cierre de los pequeños vasos sanguíneos que irrigan el cáncer. RFA normalmente no es doloroso y ha sido aprobado por la Food and Drug Administration de EE.UU. para el tratamiento de ciertos cánceres, incluyendo cánceres de pulmón. Los estudios han demostrado que este tratamiento puede prolongar la supervivencia de manera similar a la cirugía cuando se utiliza para tratar las etapas iniciales del cáncer de pulmón, pero sin los riesgos de una cirugía mayor y el tiempo de recuperación prolongado asociado con procedimientos quirúrgicos mayores.

Terapias experimentales : Ya no es la terapia actualmente disponible que es absolutamente eficaz en el tratamiento del cáncer de pulmón, los pacientes pueden ser ofrecidos una serie de nuevas terapias que están todavía en fase experimental, por lo que los médicos aún no tienen suficiente información para decidir si estas terapias deben se convierten en formas aceptadas de tratamiento para el cáncer de pulmón. Los nuevos fármacos o nuevas combinaciones de medicamentos son probados en los llamados ensayos clínicos, que son estudios que evalúan la eficacia de los nuevos medicamentos en comparación con los tratamientos que ya están en uso generalizado. Los tratamientos experimentales conocidos como inmunoterapias se están estudiando que implican el uso de terapias relacionadas con la vacuna u otras terapias que tratan de utilizar el sistema inmune del cuerpo para combatir las células cancerosas.

 

¿Cuál es el pronóstico (resultado) de cáncer de pulmón?

El pronóstico del cáncer de pulmón se refiere a la probabilidad de curación o la prolongación de la vida (supervivencia) y depende de dónde se encuentra el cáncer, el tamaño del cáncer, la presencia de síntomas, el tipo de cáncer de pulmón, y el estado general de salud del paciente.

SCLC tiene el crecimiento más agresivo de todos los cánceres de pulmón, con una supervivencia media de sólo dos a cuatro meses después del diagnóstico cuando no se tratan. (Es decir, de dos a cuatro meses, la mitad de todos los pacientes han muerto.) Sin embargo, SCLC es también el tipo de cáncer de pulmón más sensible a la radioterapia y la quimioterapia. Debido a SCLC se propaga rápidamente y es usualmente diseminado en el momento del diagnóstico, métodos tales como la extirpación quirúrgica o la terapia de radiación localizada son menos eficaces en el tratamiento de este tipo de cáncer de pulmón. Cuando la quimioterapia se usa solo o en combinación con otros métodos, el tiempo de supervivencia se puede prolongar cuatro a cinco veces, sin embargo, de todos los pacientes con SCLC, sólo 5% -10% siguen vivos cinco años después del diagnóstico. La mayoría de los que sobreviven tienen SCLC en estadio limitado.

En el cáncer no microcítico de pulmón no microcítico (CPNM), el factor pronóstico más importante es la etapa (extensión de la propagación) del tumor en el momento del diagnóstico. Los resultados del tratamiento estándar son generalmente pobres en todo menos en los más pequeños la mayoría de los cánceres que se pueden extirpar quirúrgicamente. Sin embargo, en estadio I cáncer que se pueden extirpar completamente mediante cirugía, de cinco años de supervivencia se acerca al 75%. La radioterapia puede producir una cura en una pequeña minoría de pacientes con NSCLC y conduce al alivio de los síntomas en la mayoría de los pacientes. En enfermedad en estadio avanzado, la quimioterapia ofrece mejoras modestas en la supervivencia a pesar de que las tasas de supervivencia general son pobres.

El pronóstico general para el cáncer de pulmón es pobre en comparación con otros tipos de cáncer. Las tasas de supervivencia para el cáncer de pulmón son generalmente más bajos que los de la mayoría de los cánceres, con una tasa de supervivencia global a los cinco años para el cáncer de pulmón de alrededor del 16% frente al 65% para el cáncer de colon , 89% para el cáncer de mama , y más del 99% para el cáncer de próstata .

¿Cómo se puede prevenir el cáncer de pulmón?

Dejar de fumar y eliminar la exposición al humo de tabaco es la medida más importante que puede prevenir el cáncer de pulmón. Muchos productos, como el chicle de nicotina , aerosoles de nicotina, o inhaladores de nicotina, puede ser útil para las personas que intentan dejar de fumar.Minimizar la exposición al tabaquismo pasivo también es una medida preventiva eficaz. El uso de un kit de prueba de radón en el hogar puede identificar y permitir la corrección de los niveles de radón mayores en el hogar. Los métodos que permiten la detección temprana de cánceres, tales como la exploración helicoidal de baja dosis, CT también puede ser de valor en la identificación de pequeños cánceres que pueden curarse por resección quirúrgica y se evita que se generaliza, cáncer incurable, metastásico.

  • El cáncer de pulmón es la principal causa de muerte por cáncer en hombres y mujeres en los EE.UU. y en todo el mundo.
  • El consumo de cigarrillos es el principal factor de riesgo para el desarrollo de cáncer de pulmón.
  • La exposición pasiva al humo del tabaco también puede causar cáncer de pulmón.
  • Los dos tipos de cáncer de pulmón, que crecen y se diseminan de manera diferente, son los cánceres de pulmón de células pequeñas (SCLC) y no pequeñas de cáncer de pulmón no microcítico (CPNM).
  • La etapa del cáncer de pulmón se refiere a la medida en que el cáncer se ha extendido en el cuerpo.
  • El tratamiento del cáncer de pulmón puede implicar una combinación de cirugía, quimioterapia y terapia de radiación, así como nuevos métodos experimentales.
  • El pronóstico general de cáncer de pulmón es malo, con una supervivencia global del 16% en cinco años.
  • Dejar de fumar es la medida más importante que puede prevenir el desarrollo de cáncer de pulmón.

Estaremos ampliando sobre este tema tan importante en próximos artículos. Mientras tanto le recomiendo que se registre para descargar un e-book: “Guía de prevención para adultos” para tener buena salud, totalmente Gratis

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El Equipo Director de Enfermedad – De

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Sé el primero en comentar - Qué opinas?  Publicado por Gabriel Tunez() - 08/04/2013 at 13:30

Categories: Oncológico - Cancer   Tags: ,

Quimioterapia

¿Qué es la quimioterapia?

La quimioterapia (quimio también se llama) es un tipo de tratamiento para el  cáncer  que utiliza medicamentos para destruir las células cancerosas.

  • ¿Cómo funciona la quimioterapia?
  • ¿Qué es lo que hace  la quimioterapia?
  • ¿Cómo se usa la quimioterapia?
  • ¿Cómo sabe mi médico qué medicamentos de quimioterapia usar?
  • ¿Dónde puedo ir por la quimioterapia?
  • ¿Con qué frecuencia recibiré la quimioterapia?
  • ¿Puedo tomar una dosis de la quimioterapia?
  • ¿Cómo se administra la quimioterapia?
  • ¿Cómo me sentiré durante la quimioterapia?
  • ¿Puedo trabajar durante la quimioterapia?
  • ¿Puedo tomar medicamento sin receta y los medicamentos recetados mientras recibo quimioterapia?
  • ¿Cómo puedo saber si mi quimioterapia está funcionando?
  • ¿Cuánto cuesta la quimioterapia?
  • ¿Qué son los ensayos clínicos?
  • Consejos para la reunión con su médico o enfermera
  • ¿Cómo puedo controlar mis sentimientos durante la quimioterapia?

¿Cómo funciona la quimioterapia?

La quimioterapia consiste en detener o frenar el crecimiento de las células cancerosas, que crecen y se dividen rápidamente. Pero también puede dañar las células saludables que se dividen rápidamente, como las que recubren la boca y los intestinos o hacer que el pelo crezca. El daño a las células sanas puede provocar efectos secundarios. A menudo, los efectos secundarios mejoran o desaparecen después de la quimioterapia.

cancer de mama

¿Qué es lo que hace la quimioterapia?

Dependiendo de su tipo de cáncer y qué tan avanzado es la quimioterapia puede:

  • Curar el cáncer - cuando la quimioterapia destruye las células cancerosas hasta el punto de que el médico ya no puede detectar en el cuerpo y que no volverá a crecer.
  • Control del Cáncer - cuando la quimioterapia mantiene el cáncer se propague, frena su crecimiento o destruye las células cancerosas que se han diseminado a otras partes de su cuerpo.
  • Aliviar los síntomas del cáncer (también llamados cuidados paliativos ) – Cuando la quimioterapia se encoge tumores que están causando dolor o presión.


¿Cómo se usa la quimioterapia?

A veces, la quimioterapia se utiliza como el único tratamiento para el cáncer. Pero más a menudo, usted recibirá quimioterapia junto con cirugía,radioterapia o terapia biológica . La quimioterapia puede:

  • Haga un pequeño tumor antes de la cirugía o la radioterapia. Esto se llama quimioterapia neoadyuvante.
  • Destruir las células cancerosas que puedan quedar después de la cirugía o la radioterapia. Esto se llama quimioterapia adyuvante.
  • Ayude a la radioterapia y la terapia biológica trabajar mejor.
  • Destruir las células cancerosas que han regresado (cáncer recurrente) o extenderse a otras partes del cuerpo (cáncer metastásico).

¿Cómo sabe mi médico qué medicamentos de quimioterapia usar?

Esta elección depende de:

  • El tipo de cáncer que usted tiene.Algunos tipos de medicamentos de quimioterapia se utilizan para muchos tipos de cáncer. Otros fármacos que se utilizan para sólo uno o dos tipos de cáncer.
  • Si ha recibido quimioterapia antes
  • Si usted tiene otros problemas de salud, como diabetes o enfermedad del corazón

Video acerca de la quimioterapia



¿Dónde puedo ir por la quimioterapia?

Usted puede recibir quimioterapia durante una estadía en el hospital, en el hogar o en la unidad de un consultorio médico, una clínica o en un hospital para pacientes ambulatorios (lo que significa que no tienes que pasar la noche). No importa dónde usted va para la quimioterapia, el médico y la enfermera que no haya efectos secundarios y hacer los cambios necesarios de drogas.


¿Con qué frecuencia recibiré la quimioterapia?

Los programas de tratamiento para la quimioterapia varían ampliamente. ¿Con qué frecuencia y por cuánto tiempo reciben quimioterapia depende de:

  • Su tipo de cáncer y qué tan avanzado es
  • Los objetivos del tratamiento (si la quimioterapia se utiliza para curar el cáncer, controlar su crecimiento o aliviar los síntomas)
  • El tipo de quimioterapia
  • ¿Cómo reacciona su cuerpo a la quimioterapia

Usted puede recibir la quimioterapia en ciclos. Un ciclo es un período de tratamiento de quimioterapia seguido de un período de descanso. Por ejemplo, es posible que reciba una semana de quimioterapia seguido de 3 semanas de descanso. Estas 4 semanas forman un ciclo. El descanso le da a su cuerpo la oportunidad de producir nuevas células sanas.


¿Puedo tomar una dosis de la quimioterapia?

No es bueno para saltar un tratamiento de quimioterapia. Pero a veces el médico o la enfermera pueden cambiar su programa de quimioterapia. Esto puede ser debido a los efectos secundarios que pueda tener. Si esto ocurre, su médico o enfermera le explicará qué hacer y cuándo iniciar el tratamiento otra vez.

¿Cómo se administra la quimioterapia?

La quimioterapia puede administrarse de muchas formas.

  • Inyección . La quimioterapia se administra mediante una inyección en un músculo de su brazo, el muslo o la cadera o justo debajo de la piel en la parte grasa de su brazo, la pierna o el vientre.
  • Intra-arterial (IA) . La quimioterapia que va directamente en la arteria que está alimentando el cáncer.
  • Intraperitoneal (IP) . La quimioterapia que va directamente en la cavidad peritoneal (el área que contiene órganos como los intestinos, el estómago, el hígado y los ovarios).
  • Intravenosa (IV) . La quimioterapia que va directamente en una vena.
  • Tópicamente . La quimioterapia viene en una crema que se frota sobre la piel.
  • Por vía oral . La quimioterapia viene en pastillas, cápsulas o líquidos que se ingieren.
Lo que debe saber acerca de recibir quimioterapia por vía intravenosaLa quimioterapia a menudo se administra a través de una aguja fina que se inserta en una vena en la mano o el antebrazo. La enfermera le puso la aguja en al inicio de cada tratamiento y retirarlo cuando el tratamiento ha terminado. Informe a su médico o enfermera de inmediato si siente dolor o ardor mientras recibe la quimioterapia intravenosa.IV quimioterapia a menudo se administra a través de catéteres o puertos, a veces con la ayuda de una bomba.
  • Los catéteres . Un catéter es un tubo blando y delgado. Un cirujano coloca un extremo del catéter en una vena grande, a menudo en el área del pecho. El otro extremo del catéter permanece fuera del cuerpo. La mayoría de los catéteres de permanecer en el lugar hasta que todos los tratamientos de quimioterapia se realizan. Los catéteres también se puede utilizar para otros fármacos de quimioterapia y para extraer la sangre. Asegúrese de ver si hay signos de infección alrededor del catéter.
  • Puertos . Un puerto es un disco pequeño y redondo de plástico o de metal que se coloca debajo de la piel. Un catéter se conecta el puerto a una vena grande, con mayor frecuencia en el pecho. Su enfermera puede insertar una aguja en el puerto para darle quimioterapia o extraer sangre. Esta aguja se pueden dejar en su lugar durante los tratamientos de quimioterapia que se dan durante más de 1 día.Asegúrese de ver si hay signos de infección alrededor de su puerto.
  • Bombas . Las bombas son a menudo unidos a los catéteres o puertos.Ellos controlan la cantidad y la quimioterapia rápido entra en un catéter o puerto. Las bombas pueden ser internos o externos. Las bombas externas permanecen fuera de su cuerpo. La mayoría de las personas pueden llevar a estas bombas con ellos. Bombas internas se colocan debajo de la piel durante la cirugía.

 

¿Cómo me sentiré durante la quimioterapia?

La quimioterapia afecta a personas de diferentes maneras. ¿Cómo te sientes depende de su estado de salud antes del tratamiento, el tipo de cáncer, qué tan avanzado está, el tipo de quimioterapia que está recibiendo, y la dosis. Los médicos y las enfermeras no se puede saber a ciencia cierta cómo se sentirá durante la quimioterapia.

Algunas personas no se sienten bien después de la quimioterapia. El efecto secundario más común es la fatiga , sentirse exhausto y agotado. Usted puede prepararse para la fatiga por:

  • Pedirle a alguien que lo lleve y la quimioterapia
  • Planificación de tiempo para descansar en el día y el día de después de la quimioterapia
  • Obtener ayuda con las comidas y cuidado de los niños y el día de al menos 1 día después de la quimioterapia

Hay muchas maneras que usted puede ayudar a controlar los efectos secundarios de la quimioterapia.

 

¿Puedo trabajar durante la quimioterapia?

Muchas personas pueden trabajar durante la quimioterapia, siempre y cuando coincida con su horario a cómo se sienten. Sea o no puede trabajar puede depender de qué tipo de trabajo que hace. Si su trabajo lo permite, es posible que desee para ver si se puede trabajar a tiempo parcial o trabajar desde casa los días que no se sienten bien.

Muchos empleadores están obligados por ley a cambiar su horario de trabajo para satisfacer sus necesidades durante el tratamiento del cáncer.Hable con su empleador acerca de formas de ajustar su trabajo durante la quimioterapia. Usted puede aprender más acerca de estas leyes por hablar con un trabajador social.


¿Puedo tomar over-the-counter y los medicamentos recetados mientras reciben quimioterapia?

Esto depende del tipo de quimioterapia que reciba y los otros tipos de medicamentos que tienen previsto tomar. Tome sólo los medicamentos que han sido aprobados por su médico o enfermera. Dígale a su médico o enfermera sobre todos los over-the-counter medicamentos y prescripción está tomando, incluidos los laxantes , alergias , medicamentos para los resfriados, analgésicos, aspirinas y el ibuprofeno .

Una manera de informar a su médico o enfermera acerca de estas drogas es mediante la incorporación de todos sus frascos de pastillas. El médico o la enfermera necesita saber:

  • El nombre de cada medicamento
  • La razón por la que lo tome
  • ¿Cuánto le llevará
  • ¿Con qué frecuencia lo toma
Hable con su médico o enfermera antes de tomar cualquier medicamento de venta libre o sin receta, vitaminas, minerales, suplementos dietéticos o hierbas.

¿Puedo tomar vitaminas, minerales, suplementos dietéticos o hierbas mientras reciben quimioterapia?

Algunos de estos productos pueden cambiar la forma en la quimioterapia funciona. Por esta razón, es importante que informe a su médico o enfermera sobre todas las vitaminas, minerales, suplementos dietéticos y hierbas que usted toma antes de comenzar la quimioterapia. Durante la quimioterapia, hable con su médico antes de tomar cualquiera de estos productos.

¿Cómo puedo saber si mi quimioterapia está funcionando?

Su médico le dará los exámenes físicos y pruebas médicas (como exámenes de sangre y radiografías). Él o ella también le preguntará cómo se siente.

No se puede saber si la quimioterapia está trabajando sobre la base de sus efectos secundarios. Algunas personas piensan que los efectos secundarios graves como que la quimioterapia está funcionando bien.O que no hay efectos secundarios que la quimioterapia no está funcionando. La verdad es que los efectos secundarios no tienen nada que ver con lo bien que la quimioterapia es la lucha contra su cáncer.


¿Cuánto cuesta la quimioterapia?

Es difícil decir cuánto costará la quimioterapia. Depende de:

  • Los tipos y las dosis de quimioterapia que se usa
  • ¿Por cuánto tiempo y con qué frecuencia se administra la quimioterapia
  • Si usted consigue la quimioterapia en casa, en una clínica o consultorio, o quedarse en un hospital
  • La zona del país donde usted vive

¿Mi seguro de salud para pagar la quimioterapia?

Hable con su plan de seguro de salud acerca de cuáles son los costos que pagará. Las preguntas a hacer incluyen:

  • ¿Cuál será mi seguro paga?
  • ¿Tengo o no el consultorio del médico que llamar a mi compañía de seguros antes de cada tratamiento para que sea pagado?
  • ¿Qué tengo que pagar?
  • ¿Puedo ir a cualquier médico que quiero o tengo que elegir entre una lista de proveedores preferidos?
  • ¿Necesito una referencia por escrito para ver a un especialista?
  • ¿Existe un copago (dinero que tienes que pagar) cada vez que tengo una cita?
  • ¿Hay una (cierta cantidad que tengo que pagar) deducible antes de que mi seguro pague?
  • ¿Dónde puedo obtener mis medicamentos recetados?
  • ¿Mi seguro médico cubre todas mis pruebas y tratamientos, si soy paciente interno o externo?

¿Cómo puedo trabajar mejor con mi plan de seguro?

  • Lea su póliza de seguros antes de que comience el tratamiento para saber cuál es su plan y no se pagan.
  • Mantenga un registro de todos sus gastos de tratamiento y reclamaciones de seguros.
  • Envíe su compañía de seguros de todo el papeleo que pide. Esto puede incluir recibos de las visitas al médico, medicamentos y pruebas de laboratorio. Asegúrese de guardar copias también para sus propios registros.
  • Según sea necesario, pedir ayuda con el papeleo del seguro. Puede pedirle a un amigo, un familiar, un trabajador social, o grupo local, como un centro para personas mayores.
  • Si su seguro no paga por algo que usted piensa que debería, averiguar por qué el plan se negó a pagar. Entonces hable con su médico o enfermera sobre qué hacer a continuación. El médico le puede sugerir maneras de apelar la decisión o de otras acciones a tomar.

¿Qué son los ensayos clínicos y son una opción para mí?

Ensayos clínicos sobre el cáncer (también llamados estudios de tratamiento del cáncer o estudios de investigación) probar nuevos tratamientos para las personas con cáncer.Estos pueden ser los estudios de nuevos tipos de quimioterapia, otros tipos de tratamiento, o nuevas formas de combinar tratamientos. El objetivo de todos estos ensayos clínicos es encontrar mejores formas de ayudar a las personas con cáncer.

Su médico o enfermera puede sugerirle que tome parte en una prueba clínica. También puede sugerir la idea. Antes de aceptar participar en un estudio clínico, los temas siguientes:

  • Beneficios . Todos los ensayos clínicos ofrecen atención oncológica de calidad. Pregunte cómo este ensayo clínico podrían ayudar a usted oa otros. Por ejemplo, usted puede ser una de las primeras personas que reciben un nuevo tratamiento o medicamento.
  • Riesgos . Los nuevos tratamientos no siempre son mejores o tan buenos como los tratamientos estándar. E incluso si este nuevo tratamiento es bueno, puede que no funcione bien para usted.
  • Condiciones . Su compañía de seguros puede o no puede pagar el tratamiento que forma parte de un ensayo clínico. Antes de aceptar participar en un ensayo, consulte con su compañía de seguros para asegurarse de que va a pagar por este tratamiento.


Consejos para la reunión con su médico o enfermera

  • Haga una lista de sus preguntas antes de cada cita . Algunas personas llevan una “lista abierta” y anotar las preguntas nuevas a medida que ocurran. Asegúrese de tener espacio en esta lista para escribir las respuestas de su médico o enfermera.
  • Traiga a un familiar o amigo de confianza para sus visitas médicas . Esta persona puede ayudarle a entender lo que el médico o la enfermera y hablar con usted acerca de él después de la visita ha terminado.
  • Haga todas sus preguntas . No hay tal cosa como una pregunta estúpida. Si usted no entiende una respuesta, siga preguntando hasta que lo haga.
  • Tome notas . Usted puede escribir o utilizar una grabadora. Más tarde, puede revisar sus notas y recordar lo que se dijo.
  • Pida información impresa sobre su tipo de cáncer y la quimioterapia .
  • Informe a su médico o enfermera saber cuánta información quieres saber, cuando se quiere aprender, y cuando hayas aprendido lo suficiente . Algunas personas quieren aprender todo lo que pueda sobre el cáncer y su tratamiento. Otros sólo quieren un poco de información. La elección es suya.
  • Para saber cómo ponerse en contacto con su médico o enfermera en caso de emergencia . Esto incluye a quién llamar y dónde ir.

Preguntas que debe hacer

Acerca de mi cáncer

¿Qué tipo de cáncer tengo? 
¿Cuál es la etapa de mi cáncer?Acerca de quimioterapia

¿Por qué necesito quimioterapia? 
¿Cuál es la meta de esta quimioterapia? 
¿Cuáles son los beneficios de la quimioterapia? 
¿Cuáles son los riesgos de la quimioterapia? 
¿Hay otras maneras de tratar mi tipo de cáncer? 
¿Cuál es el tratamiento estándar para mi tipo de cáncer? 
¿Hay algún estudio clínico para mi tipo de cáncer?Acerca de mi tratamiento

¿Cuántos ciclos de quimioterapia voy a recibir? ¿Cuánto dura el tratamiento? ¿Cuánto tiempo entre los tratamientos? 
¿Qué tipos de quimioterapia voy a recibir? 
¿Cómo afectarán estos medicamentos se administrarán? 
¿Dónde puedo ir para este tratamiento? 
¿Cuánto tiempo dura cada tratamiento? 
Si alguien me conduce hacia y desde los tratamientos?

Acerca de los efectos secundarios

¿Qué efectos secundarios puedo esperar de inmediato? 
¿Qué efectos secundarios puedo esperar después? 
¿Qué tan grave son los efectos secundarios? 
¿Cuánto tiempo estos efectos secundarios? 
¿Todos los efectos secundarios desaparecen cuando el tratamiento ha terminado? 
¿Qué puedo hacer para controlar o aliviar estos efectos secundarios? 
¿Qué puede hacer mi médico o enfermera hacer para controlar o aliviar estos efectos secundarios? ¿Cuándo debo llamar a mi médico o enfermera sobre los efectos secundarios?

Sus sentimientos durante la quimioterapia

En algún momento durante la quimioterapia, se puede sentir:

  • Ansioso
  • Deprimido
  • Asustado
  • Enojado
  • Frustrado
  • Indefenso
  • Solitario

Es normal tener una amplia gama de sentimientos al pasar por la quimioterapia.Después de todo, vivir con cáncer y recibir tratamiento puede ser estresante. También puede sentir fatiga, que puede hacer que sea más difícil para hacer frente a sus sentimientos.

¿Cómo puedo controlar mis sentimientos durante la quimioterapia?

  • Relax . Encuentra un poco de tranquilidad y pensar en sí mismo en un lugar favorito. Respire lenta o escuchar música relajante. Esto puede ayudar a sentirse más tranquilo y menos estresado.
  • Ejercicio . Muchas personas encuentran que el ejercicio ligero ayuda a sentirse mejor. Hay muchas maneras para que usted haga ejercicio, como caminar , andar en bicicleta y hacer yoga . Hable con su doctor o enfermera sobre cómo puede ejercer.
  • Hable con otras personas . Hable de sus sentimientos con alguien de confianza. Elija a alguien que pueda centrarse en usted, como un amigo cercano, un familiar, un capellán, enfermera o trabajador social.También puede resultar útil hablar con alguien que está recibiendo quimioterapia.
  • Únase a un grupo de apoyo . Grupos de apoyo ofrecen apoyo a las personas con cáncer. Estos grupos le permiten conocer a otras personas con los mismos problemas. Usted tendrá la oportunidad de hablar sobre sus sentimientos y escuchar a la gente hablar de ellos.Usted puede descubrir cómo los demás frente a los efectos del cáncer, la quimioterapia, y lateral. Su médico, enfermera o trabajador social puede saber acerca de grupos de apoyo cerca de donde usted vive.Algunos grupos de apoyo también se reúnen en línea (por Internet), lo cual puede ser útil si usted no puede viajar.

Hable con su médico o enfermera acerca de las cosas que preocupan o le molestan. Es posible que desee preguntar acerca de ver a un consejero.Su médico también le puede sugerir que tome medicamentos si le resulta muy difícil lidiar con sus sentimientos.

Es normal tener una amplia gama de sentimientos al pasar por la quimioterapia. Después de todo, vivir con cáncer y recibir tratamiento puede ser estresante.

Estaremos ampliando sobre este tema tan importante en próximos artículos. Mientras tanto le recomiendo que se registre para descargar un e-book: “Guía de prevención para adultos” para tener buena salud, totalmente Gratis

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Son bienvenidos sus comentarios al final del artículo.

El Equipo Director de Enfermedad – De

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1 comentario - Qué opinas?  Publicado por Gabriel - 21/03/2013 at 12:26

Categories: Oncológico - Cancer   Tags:

Glioblastoma

 ¿Que es un Glioblastoma?

El glioblastoma  es el tumor más común y más complicado  entre las neoplasias. De los tumores del sistema nervioso central, el nombre genérico para este tumor cerebral es “glioblastoma” y tiene dos variantes: el glioblastoma de células gigantes y el gliosarcoma.

¿Cuáles son los grados y tipos de tumores?

  • El grado del tumor
  • Los tipos de tumores cerebrales primarios
  • ¿Cuáles son los factores de riesgo de tumores cerebrales?
  • ¿Cuáles son los síntomas de un tumor cerebral?
  • ¿Cómo se diagnostican los tumores cerebrales?
  • ¿Cuál es el tratamiento para un tumor cerebral?
  • ¿Qué tipo de cirugía está disponible para los tumores cerebrales?
  • La radioterapia para los tumores cerebrales
  • La quimioterapia para los tumores cerebrales
  • ¿Qué pasa con una segunda opinión para el tratamiento de tumores cerebrales?
  • Nutrición durante el tratamiento de tumores cerebrales
  • Cuidados médicos de apoyo para pacientes y cuidadores
  • ¿Qué pasa con la rehabilitación después del tratamiento del tumor cerebral?
  • ¿Qué pasa con los cuidados de seguimiento después del tratamiento del tumor cerebral?
  • Resúmen, tumor cerebral

¿Cuáles son los grados y tipos de tumores?

Cuando la mayoría de las células normales envejecen o se dañan, mueren, y células nuevas las reemplazan. A veces, este proceso sale mal. Las nuevas células se forman cuando el cuerpo no las necesita y las células viejas o dañadas no mueren cuando deberían. La acumulación de células que no son forma una masa de tejido llamada crecimiento o tumor.

Los tumores cerebrales primarios pueden ser benignos o malignos:

Los tumores benignos no contienen células cancerosas:

  • Por lo general, los tumores benignos se pueden operar y pocas veces vuelven a crecer.
  • Los tumores benignos suelen tener una frontera o borde obvio. Las células de tumores benignos rara vez invaden los tejidos de alrededor. No se extienden a otras partes del cuerpo.Sin embargo, los tumores benignos pueden ejercer presión sobre las áreas sensibles del cerebro y causar problemas de salud graves.
  • A diferencia de los tumores benignos en la mayoría de otras partes del cuerpo, los tumores cerebrales benignos a veces mortal.
  • Los tumores benignos pueden volverse malignos.

Los tumores cerebrales malignos(también llamado cáncer de cerebro ) contienen células cancerosas:

  • Los tumores cerebrales malignos son generalmente más graves y con frecuencia son una amenaza para la vida.
  • Es probable que crezca rápidamente y multitud o invadir el tejido cerebral sano.
  • Las células cancerosas pueden separarse de los tumores cerebrales malignos y extenderse a otras partes del cerebro o de la médula espinal. Ellos rara vez se diseminan a otras partes del cuerpo.


El grado del tumor

Los médicos del grupo de tumores cerebrales de grado . El grado de un tumor se refiere a la apariencia de las células bajo un microscopio:

  • Grado I: El tejido es benigno. Las células se ven casi igual que las células normales del cerebro, y crecen lentamente.
  • Grado II: El tejido es maligno. Las células se ven menos como las células normales que hacen las células de un tumor de grado I.
  • Grado III: El tejido maligno tiene células con aspecto muy diferente al de las células normales. Las células anormales crecen activamente (anaplásico).
  • Grado IV: El tejido maligno tiene células con aspecto más anormal y tienden a crecer rápidamente.

Las células de los tumores de bajo grado (grados I y II) se ven más normal y generalmente crecen más lentamente que las células de tumores de alto grado (grados III y IV).

Con el tiempo, un tumor de bajo grado puede convertirse en un tumor de alto grado. Sin embargo, el cambio a un tumor de alto grado ocurre con más frecuencia en adultos que en niños.

 Video acerca de Tumor cerebral.

Los tipos de tumores cerebrales primarios

Hay muchos tipos de tumores cerebrales primarios. Los tumores cerebrales primarios se denominan de acuerdo con el tipo de células o la parte del cerebro en la que empiezan. Por ejemplo, los tumores cerebrales primarios más comienzan en las células gliales. Este tipo de tumor se denomina un glioma.

Entre los adultos, los tipos más comunes son:

  • Astrocitoma: El tumor se presenta en forma de estrella de células gliales llamadas astrocitos. Puede ser de cualquier grado. En los adultos, un astrocitoma más a menudo surge en el cerebro.
    • Astrocitoma grado I o II: Se le puede llamar un glioma de bajo grado.
    • Astrocitoma de grado III: A veces es llamado un alto grado o de un astrocitoma anaplásico.
    • Astrocitoma de grado IV: Se le puede llamar un glioblastoma o glioma maligno astrocytic.
  • Meningioma: El tumor se origina en las meninges. Puede ser de grado I, II, o III. Por lo general benignos (grado I) y crece lentamente.
  • Oligodendroglioma: El tumor se origina de las células que componen la sustancia grasa que cubre y protege los nervios. Por lo general ocurre en el cerebro. Es más común en los adultos de mediana edad. Puede ser de grado II o III.

Entre los niños, los tipos más comunes son:

  • Meduloblastoma: El tumor se presenta generalmente en el cerebelo. A veces es llamado un tumor neuroectodérmico primitivo. Es de grado IV.
  • Astrocitoma grado I o II: En los niños, este tumor de bajo grado se produce en cualquier parte del cerebro. El astrocitoma más común entre los niños es astrocitoma pilocítico juvenil. Es I. grado
  • Ependimoma: El tumor se origina de las células que recubren los ventrículos o el canal central de la médula espinal. Es más común en niños y adultos jóvenes. Puede ser de grado I, II, o III.
  • Glioma de tronco encefálico: El tumor se presenta en la parte más baja del cerebro. Puede ser un tumor de grado bajo o grado alto. El tipo más común es difusa glioma pontino intrínseco.

¿Cuáles son los factores de riesgo de tumores cerebrales?

Cuando te dicen que tienes un tumor cerebral, es natural preguntarse qué pudo haber causado su enfermedad. Sin embargo, no se conocen las causas exactas de los tumores cerebrales. Los médicos rara vez saben por qué una persona desarrolla un tumor cerebral y otras no.

Los investigadores están estudiando si las personas con ciertos factores de riesgo tienen más probabilidades que otras de desarrollar un tumor cerebral. Un factor de riesgo es algo que puede aumentar la probabilidad de contraer una enfermedad.

Los estudios han encontrado los siguientes factores de riesgo para los tumores cerebrales:

  • Radiaciones ionizantes: radiaciones ionizantes de dosis altas de rayos X (como la terapia de radiación de una máquina grande dirigido a la cabeza) y otras fuentes pueden causar daño celular que conduce a un tumor. Las personas expuestas a la radiación ionizante puede tener un mayor riesgo de un tumor cerebral, como meningioma o glioma.
  • Antecedentes familiares: Es raro que los tumores cerebrales para funcionar en una familia. Sólo un número muy pequeño de familias tienen varios miembros con tumores cerebrales.

Los investigadores están estudiando si el uso de teléfonos celulares, de haber tenido una lesión en la cabeza , o que hayan estado expuestos a ciertas sustancias químicas en el trabajo o con los campos magnéticos son factores de riesgo importantes. Los estudios no han demostrado los vínculos coherentes entre estos posibles factores de riesgo y los tumores cerebrales, pero la investigación adicional es necesaria.

¿Cuáles son los síntomas de un tumor cerebral?

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Los síntomas de un tumor cerebral depende del tamaño del tumor, el tipo y ubicación. Los síntomas pueden ser causados cuando un tumor ejerce presión sobre un nervio o daña una parte del cerebro. Además, también pueden ser provocados cuando un tumor bloquea el fluido que fluye a través y alrededor del cerebro, o cuando el cerebro se hincha debido a la acumulación de líquido.

Estos son los síntomas más comunes de tumores cerebrales:

  • Dolores de cabeza (generalmente empeora por la mañana)
  • Las náuseas y los vómitos
  • Los cambios en el habla, la visión, la audición o
  • Problemas de equilibrio o al caminar
  • Los cambios en el estado de ánimo, personalidad o capacidad para concentrarse
  • Problemas con la memoria
  • Espasmos musculares o espasmos (convulsiones)
  • Entumecimiento u hormigueo en los brazos o las piernas

Muy a menudo, estos síntomas no se deben a un tumor cerebral. Otro de los problemas de salud podría ser la causa. Si usted tiene alguno de estos síntomas, usted debe informar a su médico para que los problemas puedan ser diagnosticados y tratados.

 

¿Cómo se diagnostican los tumores cerebrales?

Si usted tiene síntomas que sugieren un tumor cerebral, su médico le hará un examen físico y preguntará acerca de su historial médico personal y familiar. Puede tener una o más de las siguientes pruebas:

  • Un examen neurológico: Su médico le examina la visión, el oído, el estado de alerta, la fuerza muscular, la coordinación y los reflejos. Su médico también le examina los ojos para buscar hinchazón causada por un tumor que presiona el nervio que conecta el ojo con el cerebro.
  • RM : Una máquina grande con un imán fuerte conectado a una computadora para crear imágenes detalladas de áreas internas de la cabeza. A veces un tinte especial (material de contraste) se inyecta en un vaso sanguíneo del brazo o la mano para ayudar muestran diferencias en los tejidos del cerebro. Las imágenes pueden mostrar áreas anormales, tales como un tumor.
  • Tomografía computarizada : Una máquina de rayos X conectada a una computadora toma una serie de imágenes detalladas de su cabeza.Puede recibir material de contraste por inyección en un vaso sanguíneo del brazo o la mano. El material de contraste hace que las áreas anormales más fácil de ver. Su médico puede solicitar otras pruebas:
  • Angiografía: se inyecta un contraste en el torrente sanguíneo hace que los vasos sanguíneos del cerebro se vea en una radiografía. Si está presente un tumor, la radiografía puede mostrar el tumor o vasos sanguíneos que se están alimentando en el tumor.
  • Punción lumbar: El médico puede extraer una muestra de líquido cefalorraquídeo (el líquido que llena los espacios dentro y alrededor del cerebro y la médula espinal). Este procedimiento se realiza con anestesia local. El médico usa una aguja larga y delgada para extraer líquido de la parte inferior de la columna vertebral. Una punción lumbares de unos 30 minutos. Usted debe permanecer acostado durante varias horas después para evitar que le dé dolor de cabeza . Un laboratorio para evaluar el líquido de las células de cáncer u otras señales de problemas.
  • Biopsia: extracción de tejido para buscar células tumorales se llama una biopsia. Un patólogo examina las células bajo un microscopio para verificar si hay células anormales. Una biopsia puede revelar cáncer, cambios en los tejidos que pueden conducir al cáncer y otras condiciones. Una biopsia es la única manera segura de diagnosticar un tumor cerebral, saber qué grado lo es, y plan de tratamiento. Los cirujanos pueden obtener tejido para buscar células tumorales de dos maneras:
    • La biopsia al mismo tiempo como tratamiento: El médico toma una muestra de tejido cuando usted tiene una cirugía para extirpar parte o todo el tumor. Vea la sección de Cirugía.
    • Biopsia estereotáctica: Usted puede recibir anestesia local o general y el desgaste de un marco rígido para este procedimiento.El cirujano hace una pequeña incisión en el cuero cabelludo y realiza un pequeño orificio (un orificio de trépano) en el cráneo.CT o MRI se usa para guiar la aguja a través del orificio de trepanación a la ubicación del tumor. El cirujano retira una muestra de tejido con la aguja. Una biopsia de aguja puede ser utilizada cuando un tumor es profundo dentro del cerebro o en una parte del cerebro que no puede ser operado.

Sin embargo, si el tumor está en el tronco cerebral o algunas otras zonas, el cirujano puede no ser capaz de extraer tejido del tumor sin dañar el tejido cerebral normal. En este caso, el médico utiliza MRI, CT, u otras pruebas de imagen para aprender tanto como sea posible sobre el tumor cerebral.

Una persona que necesita una biopsia puede preguntar al médico las siguientes preguntas:

  • ¿Por qué necesito una biopsia? ¿Cómo va a afectar a los resultados de la biopsia mi plan de tratamiento?
  • ¿Qué tipo de biopsia me harán?
  • ¿Cuánto tiempo tomará? ¿Estaré despierto? ¿Le hará daño?
  • ¿Cuáles son las posibilidades de infección o sangrado después de la biopsia? ¿Existen otros riesgos?
  • ¿Qué tan pronto sabré los resultados?
  • Si tengo un tumor cerebral, que hablará conmigo acerca del tratamiento? ¿Cuándo?

¿Cuál es el tratamiento para un tumor cerebral?

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Las personas con tumores cerebrales tienen varias opciones de tratamiento. Las opciones son la cirugía, la radioterapia y la quimioterapiaMuchas personas obtienen una combinación de tratamientos.

La elección del tratamiento depende principalmente de lo siguiente:

  • El tipo y el grado del tumor cerebral
  • Su ubicación en el cerebro
  • Su tamaño
  • Su edad y salud general

Para algunos tipos de cáncer de cerebro, el médico también necesita saber si las células cancerosas se encuentran en el líquido cefalorraquídeo.

Su médico puede describirle sus opciones de tratamiento, los resultados esperados y los efectos secundarios. Debido a que la terapia del cáncer a menudo daña las células y tejidos sanos, los efectos secundarios son comunes. Antes de comenzar el tratamiento, consulte a su equipo médico sobre los efectos secundarios y cómo el tratamiento puede cambiar sus actividades normales. Usted y su equipo médico pueden trabajar juntos para desarrollar un plan de tratamiento que satisfaga sus necesidades médicas y personales.

Es posible que desee hablar con su médico acerca de tomar parte en un ensayo clínico, un estudio de investigación de nuevos métodos de tratamiento. Ver la que toman parte en la investigación del cáncer.

Su médico puede referirlo a un especialista, o usted puede pedir una referencia. Los especialistas que tratan los tumores cerebrales incluyen neurólogos, neurocirujanos, neuro-oncólogos, oncólogos médicos, oncólogos radioterápicos y neurorradiólogos.

Su equipo de atención médica puede también incluir una enfermera de oncología, dietista registrada, una salud mental consejero, un trabajador social, un fisioterapeuta, un terapeuta ocupacional, un terapeuta del habla, y un especialista en medicina física. Además, los niños pueden necesitar tutores para ayudar con las tareas escolares. (La sección de Rehabilitación tiene más información acerca de los terapeutas y los tutores.)

Es posible que desee preguntarle a su médico las siguientes preguntas antes de comenzar el tratamiento:

  • ¿Qué tipo de tumor cerebral tengo?
  • ¿Es benigno o maligno?
  • ¿Cuál es el grado del tumor?
  • ¿Cuáles son mis opciones de tratamiento? ¿Cuál me recomienda?¿Por qué?
  • ¿Cuáles son los beneficios que se esperan de cada tipo de tratamiento?
  • ¿Qué puedo hacer para prepararme para el tratamiento?
  • ¿Tendré que permanecer en el hospital? Si es así, ¿por cuánto tiempo?
  • ¿Cuáles son los riesgos y efectos secundarios posibles de cada tratamiento? ¿Cómo pueden evitarse los efectos secundarios?
  • ¿Cuál es el tratamiento podría costar? ¿Mi seguro lo cubre?
  • ¿Cómo afectará el tratamiento mis actividades normales? ¿Cuál es la probabilidad de que voy a tener que aprender a caminar, hablar, leer, escribir o después del tratamiento?
  • ¿Un estudio de investigación (ensayo clínico) ser adecuado para mí?
  • ¿Me puede recomendar otros médicos que me podía dar una segunda opinión acerca de mis opciones de tratamiento? ¿Con qué frecuencia deberé hacerme exámenes?

¿Qué tipo de cirugía está disponible para los tumores cerebrales?

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La cirugía es el tratamiento habitual para la primera mayoría de los tumores cerebrales. Antes de comenzar la operación, se le puede administrar anestesia general, y el cuero cabelludo se afeitó. Probablemente no va a necesitar toda la cabeza rapada.

La cirugía para abrir el cráneo se conoce como craneotomía. El cirujano hace una incisión en el cuero cabelludo y utiliza un tipo especial de sierra para quitar un pedazo de hueso del cráneo.

Usted puede estar despierto cuando el cirujano extrae una parte o la totalidad del tumor cerebral. El cirujano retira tumor tanto como sea posible. Se le puede pedir a mover una pierna, contar, recitar el alfabeto o contar una historia. Su capacidad para seguir estos comandos ayuda al cirujano a proteger las partes importantes del cerebro.

Después de la extirpación del tumor, el cirujano cubre la abertura en el cráneo con el trozo de hueso o con una pieza de metal o tela. Luego, el cirujano cierra la incisión en el cuero cabelludo.

A veces, la cirugía no es posible. Si el tumor está en el tronco cerebral o algunas otras zonas, el cirujano puede no ser capaz de eliminar el tumor sin dañar el tejido cerebral normal. Las personas que no pueden someterse a cirugía pueden recibir radioterapia u otros tratamientos.

Usted puede tener dolor de cabeza o ser incómodo para los primeros días después de la cirugía. Sin embargo, la medicina general se puede controlar el dolor. Antes de la cirugía, usted deberá consultar el plan para el alivio del dolor con su equipo de atención de la salud. Después de la cirugía, su equipo puede ajustar el plan si usted necesita más alivio.

Usted también puede sentirse cansado o débil. El tiempo que tarda en sanar después de la cirugía es diferente para todos. Es probable que pasar unos días en el hospital.

Otros problemas menos comunes pueden ocurrir después de la cirugía por un tumor cerebral. El cerebro puede hincharse o se puede acumular líquido dentro del cráneo. El equipo médico estará atento a cualquier signo de inflamación o acumulación de líquidos. Puede recibir esteroides para ayudar a aliviar la hinchazón. Una segunda cirugía puede ser necesaria para drenar el líquido. El cirujano puede colocar un tubo largo y delgado (shunt) en un ventrículo del cerebro. (Para algunas personas, la derivación se coloca antes de realizar la cirugía en el tumor cerebral.) El tubo se pasa por debajo de la piel a otra parte del cuerpo, generalmente el abdomen. El exceso de líquido se lleva desde el cerebro y drenado en el abdomen. A veces, el líquido se vierte en el corazón en su lugar.

La infección es otro problema que se puede presentar después de la cirugía. Si esto sucede, el equipo de atención médica le dará un antibiótico.

La cirugía del cerebro puede dañar el tejido normal. El daño cerebral puede ser un problema serio. Puede causar problemas con el pensamiento, ver o hablar. También puede causar cambios de personalidad o convulsiones. La mayoría de estos problemas disminuir o desaparecer con el tiempo. Pero a veces daño al cerebro es permanente. Es posible que necesite terapia física, terapia del habla y terapia ocupacional. Vea la sección de Rehabilitación.

Es posible que desee preguntarle a su médico las siguientes preguntas acerca de la cirugía:

  • ¿Usted sugiere cirugía para mí?
  • ¿Cómo me sentiré después de la operación?
  • ¿Qué vas a hacer por mí si tengo dolor?
  • ¿Cuánto tiempo estaré en el hospital?
  • ¿Voy a tener efectos a largo plazo? ¿Mi cabello vuelve a crecer? ¿Hay efectos secundarios por el uso de metal o de tela para reemplazar el hueso en el cráneo?
  • ¿Cuándo puedo volver a mis actividades normales?
  • ¿Cuál es mi oportunidad de una recuperación completa?

La radioterapia para los tumores cerebrales

La radioterapia destruye las células tumorales del cerebro de alta energía de rayos X, rayos gamma o protones.

La radioterapia generalmente sigue a la cirugía. La radiación mata las células tumorales que pueden permanecer en la zona. A veces, las personas que no pueden someterse a cirugía recibir radioterapia en su lugar.

Los médicos utilizan los tipos externos e internos de la radioterapia para el tratamiento de los tumores cerebrales:

  • Radioterapia externa: Vas a ir a un hospital o clínica para recibir tratamiento. Una máquina grande fuera del cuerpo pretende haces de radiación en la cabeza. Debido a que las células cancerosas pueden invadir el tejido normal que rodea el tumor, la radiación puede ser dirigida al tejido cerebral y tumor cercano, o en todo el cerebro. Algunas personas necesitan la radiación dirigida a la médula espinal también. El esquema de tratamiento depende de la edad, y el tipo y tamaño del tumor. Terapia de haz externo fraccionada es el método más común de terapia de radiación usada para personas con tumores cerebrales. De administrar la dosis total de radiación durante varias semanas ayuda a proteger el tejido sano en el área del tumor. Los tratamientos son generalmente 5 días a la semana durante varias semanas. Una visita típica dura menos de una hora, y cada tratamiento dura sólo unos minutos.Algunos centros de tratamiento están estudiando otras maneras de distribuir la radioterapia externa:
    • De intensidad modulada radioterapia o 3-dimensional radioterapia conformal: Estos tipos de equipos de tratamiento de uso para apuntar más cerca del tumor cerebral para disminuir el daño al tejido sano.
    • La terapia de protones radiación: La fuente de radiación es protones en lugar de rayos-x. El médico apunta el haz de protones en el tumor. La dosis de radiación al tejido normal a partir de un haz de protones es menor que la dosis de un haz de rayos x.
    • Radioterapia estereotáctica: haces estrechos de rayos X o rayos gamma se dirigen al tumor desde diferentes ángulos. Para este procedimiento, usted usa un marco rígido. La terapia se puede administrar en una sola visita (radiocirugía estereotáctica) o en varias visitas.
  • La radioterapia interna (terapia de radiación de implante obraquiterapia ): La radiación interna no se utiliza comúnmente para el tratamiento de tumores cerebrales y está en estudio. La radiación procede de material radiactivo por lo general contenida en los implantes muy pequeños llamados semillas. Las semillas se colocan en el interior del cerebro y emiten radiación por mes. No hay que eliminar una vez que la radiación se elimina.

Algunas personas no tienen o tienen pocos efectos secundarios después del tratamiento. En raras ocasiones, las personas pueden tener náuseasdurante varias horas después de la radioterapia externa. El equipo de atención médica puede sugerirle maneras de ayudar a hacer frente a este problema. La radioterapia también puede causar que usted se sienta muy cansado con cada tratamiento de radiación. Descansar es importante, pero los médicos generalmente aconsejan a la gente para tratar de mantenerse lo más activo posible.

Además, la radioterapia externa comúnmente causa la pérdida de cabellode la parte de la cabeza que se trató. Generalmente el pelo vuelve a crecer dentro de unos meses. La radioterapia también puede hacer que la piel en el cuero cabelludo y las orejas rojas, secas y sensibles. El equipo médico puede sugerir formas de aliviar estos problemas.

A veces la radioterapia hace que el tejido del cerebro se hinche. Usted puede tener dolor de cabeza o sentir presión. El equipo médico observa si hay signos de este problema. Ellos pueden proporcionar un medicamento para reducir el malestar. La radiación a veces destruye el tejido cerebral sano. Aunque es raro, este efecto secundario puede causar dolores de cabeza, convulsiones o incluso la muerte.

La radiación puede dañar la glándula pituitaria y otras áreas del cerebro.Para los niños, este daño puede causar problemas de aprendizaje o ralentizan el crecimiento y el desarrollo. Además, la radiación aumenta el riesgo de tumores secundarios más tarde en la vida.

Es posible que desee preguntarle a su médico las siguientes preguntas sobre la radioterapia:

  • ¿Por qué necesito este tratamiento?
  • ¿Cuándo empezarán los tratamientos? ¿Cuándo van a terminar?
  • ¿Cómo me sentiré durante el tratamiento? ¿Tiene efectos secundarios?
  • ¿Qué puedo hacer para cuidarme durante la terapia?
  • ¿Cómo sabremos si la radiación está funcionando?
  • ¿Voy a ser capaz de continuar con mis actividades normales durante el tratamiento?

La quimioterapia para los tumores cerebrales

La quimioterapia, el uso de medicamentos para eliminar las células cancerosas, a veces se usa para tratar tumores cerebrales. Fármacos se pueden administrar en las siguientes formas:

  • Por la boca o en la vena (intravenosa): La quimioterapia puede ser administrada durante y después de la radioterapia. Los medicamentos entran al torrente sanguíneo y viajan a través del cuerpo.Pueden darse en una parte ambulatoria del hospital, en el consultorio del médico o en casa. En raras ocasiones, es posible que deba permanecer en el hospital. Los efectos secundarios de la quimioterapia dependen principalmente de los fármacos se administran y cuánto. Los efectos secundarios comunes incluyen náuseas y vómitos , pérdida de apetito, dolor de cabeza, fiebre y escalofríos ydebilidad . Si los medicamentos reducen los niveles de glóbulos sanos, usted tiene más probabilidades de contraer infecciones, hematomas o sangrar con facilidad y puede sentir mucha debilidad y cansancio. Su equipo médico revisará los niveles bajos de células sanguíneas. Algunos efectos secundarios pueden aliviarse con medicamentos.
  • En las obleas que se colocan en el cerebro: el caso de algunos adultos con glioma de alto grado, el cirujano implanta varias obleas en el cerebro.Cada oblea es aproximadamente del tamaño de una moneda de diez centavos. Durante varias semanas, las obleas se disuelven, liberando el fármaco en el cerebro. La droga mata las células cancerosas. Puede ayudar a prevenir la reaparición del tumor en el cerebro después de la cirugía para extirpar el tumor. Las personas que reciben un implante (una pastilla) que contiene un fármaco son supervisados por el equipo de atención de salud en busca de signos de infección después de la cirugía. Una infección puede ser tratada con un antibiótico.

Es posible que desee preguntarle a su médico las siguientes preguntas sobre la quimioterapia:

  • ¿Por qué necesito este tratamiento?
  • ¿Qué va a hacer?
  • ¿Tendré efectos secundarios? ¿Qué puedo hacer al respecto?
  • Cuándo empezará el tratamiento? ¿Cuándo terminará?
  • ¿Cómo afectará el tratamiento mis actividades normales?

¿Qué pasa con una segunda opinión para el tratamiento de tumores cerebrales?

Antes de comenzar el tratamiento, es posible que desee obtener una segunda opinión sobre su diagnóstico y plan de tratamiento. Algunas personas se preocupan de que el médico se sienta ofendido si piden una segunda opinión. Por lo general, ocurre lo contrario. La mayoría de los médicos con agrado una segunda opinión. Y muchas compañías de seguros pagarán por una segunda opinión si usted o su médico la solicitan. Algunas compañías requieren una segunda opinión.

Si usted recibe una segunda opinión, el médico puede estar de acuerdo con el diagnóstico de su médico primero y el plan de tratamiento. O el segundo médico puede sugerir otro enfoque. De cualquier manera, usted tendrá más información y quizás un mayor sentido de control. Usted puede sentir más confianza en las decisiones que toma, sabiendo que has mirado tus opciones.

Puede tomar algún tiempo y esfuerzo en reunir el expediente médico y ver a otro médico. En muchos casos, no es un problema para tomar varias semanas para obtener una segunda opinión. El retraso en el inicio del tratamiento por lo general no hace que el tratamiento sea menos efectivo.Para asegurarse, usted debe discutir este retraso con su médico. Algunas personas con un tumor cerebral necesita tratamiento inmediato.

Hay muchas maneras de encontrar a un médico para una segunda opinión. Usted puede preguntarle a su médico, a una asociación médica local o estatal, un hospital cercano o una escuela de medicina los nombres de especialistas.

 

Nutrición durante el tratamiento de tumores cerebrales

Es importante que usted se cuide comiendo bien. Usted necesita la cantidad adecuada de calorías para mantener un buen peso.También necesita suficientes proteínas para mantener su fuerza. Comer bien puede ayudarle a sentirse mejor y tener más energía.

A veces, especialmente durante o poco después del tratamiento, es posible que no tenga ganas de comer. Usted puede ser incómodo o cansado. Usted puede encontrar que los alimentos no saben tan bien como lo hacían antes. Además, los efectos secundarios del tratamiento (como falta de apetito, náuseas, vómitos oampollas en la boca ) pueden dificultar comer bien. Su médico, un dietista titulado u otro proveedor de atención médica pueden sugerirle formas de lidiar con estos problemas.


 Cuidados médicos de apoyo para pacientes y cuidadores

Un tumor cerebral y su tratamiento pueden conducir a problemas de salud. Usted puede recibir atención de apoyo para prevenir o controlar estos problemas.

Puede tener cuidado de apoyo antes, durante y después del tratamiento del cáncer. Puede mejorar su confort y calidad de vida durante el tratamiento.

Su equipo de atención médica le puede ayudar con los siguientes problemas:

  • Inflamación del cerebro: Muchas personas con tumores cerebrales requieren esteroides para ayudar a aliviar la hinchazón del cerebro.
  • Convulsiones: Los tumores cerebrales pueden ocasionar convulsiones (convulsiones).Ciertos medicamentos pueden ayudar a prevenir o controlar las convulsiones.
  • Acumulación de líquido en el cráneo: Si el líquido se acumula en el cráneo, el cirujano puede colocar una derivación para drenar el líquido. Información sobre shunts está en la parte Cirugía de la sección Tratamiento.
  • La tristeza y otros sentimientos: Es normal sentirse triste, ansioso o confundido después de un diagnóstico de una enfermedad grave.Algunas personas encuentran útil hablar acerca de sus sentimientos.Ver las fuentes de la sección Soporte para más información.

Muchas personas con tumores cerebrales reciben atención de apoyo junto con los tratamientos destinados a retrasar el progreso de la enfermedad.Algunos deciden no recibir tratamiento antitumoral y sólo reciben atención de apoyo para manejar sus síntomas.

 

¿Qué pasa con la rehabilitación después del tratamiento del tumor cerebral?

La rehabilitación puede ser una parte muy importante del plan de tratamiento. Los objetivos de la rehabilitación dependerá de sus necesidades y la forma en que el tumor ha afectado su capacidad para llevar a cabo las actividades diarias.

Algunas personas nunca pueden recuperar todas las habilidades que tenían antes del tumor cerebral y su tratamiento. Sin embargo, su equipo de atención médica hace todo lo posible para ayudarle a volver a sus actividades normales tan pronto como sea posible.

Existen varios tipos de terapeutas pueden ayudar:

  • Terapeutas físicos: los tumores cerebrales y su tratamiento pueden causar parálisis . También pueden causar debilidad y problemas de equilibrio. Los fisioterapeutas ayudan a las personas a recuperar la fuerza y el equilibrio.
  • Los terapeutas del habla: logopedas ayudar a las personas que tienen problemas para hablar, expresar pensamientos, o tragar.
  • Los terapeutas ocupacionales: Los terapeutas ocupacionales ayudan a las personas a aprender a gestionar las actividades de la vida diaria, como comer, ir al baño, bañarse y vestirse.
  • Especialistas de la medicina física:Los médicos con la formación de personas especiales de ayuda con tumores cerebrales mantenerse tan activo como sea posible. Ellos pueden ayudar a las personas a recuperarse capacidades perdidas y volver a sus actividades diarias.

Los niños con tumores cerebrales pueden tener necesidades especiales. A veces los niños tienen tutores en el hospital o en casa. Los niños que tienen problemas de aprendizaje o recordar lo que aprenden pueden necesitar tutores o clases especiales cuando regresen a la escuela.


¿Qué pasa con los cuidados de seguimiento después del tratamiento del tumor cerebral?

Usted va a necesitar exámenes regulares después del tratamiento de un tumor cerebral. Por ejemplo, para ciertos tipos de tumores cerebrales, los exámenes pueden ser cada 3 meses. Los exámenes ayudan a asegurar que cualquier cambio en su salud se observan y tratan de ser necesario. Si tiene algún problema de salud entre sus citas, debe comunicarse con su médico.

Su médico comprobará el regreso del tumor. Además, los exámenes médicos ayudar a detectar problemas de salud que pueden resultar del tratamiento del cáncer.

Exámenes pueden incluir exámenes físicos minuciosos y neurológicos, así como resonancia magnética o tomografía computarizada. Si usted tiene una derivación, el médico comprueba que está funcionando bien.

Fuentes de apoyo

Saber que usted tiene un tumor en el cerebro puede cambiar su vida y las vidas de aquellos que le rodean. Estos cambios pueden ser difíciles de manejar. Es normal que usted, su familia y sus amigos necesitan ayuda para hacer frente a los sentimientos que tal diagnóstico puede traer.

Las preocupaciones sobre los tratamientos y control de los efectos secundarios, las estancias hospitalarias y los gastos médicos son comunes. También pueden preocuparse por el cuidado de su familia, de conservar su trabajo o continuar sus actividades diarias.

Aquí es donde usted puede ir para la ayuda:

  • Los médicos, enfermeras y otros miembros de su equipo de atención médica pueden responder preguntas sobre el tratamiento, el trabajo u otras actividades.
  • Los trabajadores sociales, consejeros o miembros del clero puede ser útil si usted quiere hablar acerca de sus sentimientos o preocupaciones. A menudo, los trabajadores sociales pueden sugerir recursos para ayuda económica, transporte, cuidado en casa o apoyo emocional.
  • Los grupos de apoyo también pueden ayudar. En estos grupos, las personas con tumores cerebrales o de sus familiares se reúnen con otros pacientes o sus familias para compartir lo que han aprendido sobre cómo lidiar con la enfermedad y los efectos del tratamiento. Los grupos pueden ofrecer apoyo en persona, por teléfono o en Internet. Es posible que desee hablar con un miembro de su equipo de atención médica sobre cómo encontrar un grupo de apoyo.
  • Los especialistas en información llamando al 1-800-4-CANCER (1-800-422-6237) y en LiveHelp (http://www.cancer.gov/livehelp) puede ayudarle a encontrar programas, servicios y publicaciones. Ellos le pueden enviar una lista de organizaciones que ofrecen servicios a las personas con cáncer.

Para consejos sobre cómo hacer frente, es posible que desee leer el folleto del NCI Tomando Hora: Apoyo para las personas con cáncer .


La participación en la investigación del cáncer

La investigación del cáncer ha conducido a un progreso real en la detección y tratamiento de los tumores cerebrales. Continua ofrece investigación Esperamos que en el futuro más personas con tumores cerebrales será tratada con éxito.

Médicos en todo el país están llevando a cabo muchos tipos de estudios clínicos (estudios de investigación en el que la gente participa voluntariamente). Los ensayos clínicos están diseñados para encontrar si los nuevos métodos son seguros y efectivos.

Los médicos están tratando de encontrar mejores maneras de cuidar a los adultos y niños con tumores cerebrales. Se están probando nuevos medicamentos y las drogas se combinan con la terapia de radiación.También están estudiando cómo las drogas pueden reducir los efectos secundarios del tratamiento.

Incluso si las personas en el estudio no se benefician directamente, todavía puede hacer una contribución importante al ayudar a los médicos a saber más acerca de los tumores del cerebro y la forma de controlarlos. Aunque los estudios clínicos pueden presentar algún riesgo, los médicos hacen todo lo posible para proteger a sus pacientes.

Si estás interesado en formar parte de un estudio clínico, hable con su médico. Es posible que desee leer el folleto del NCI La participación en los estudios de investigación del cáncer de Tratamiento . En él se describe cómo los estudios de tratamiento se llevan a cabo y explica sus beneficios y riesgos posibles.

Resúmen, tumor cerebral

  • Los tumores cerebrales primarios pueden ser malignos (que contienen cáncer de células) o benignos (no contienen células cancerosas).
  • Los tumores cerebrales pueden ocurrir a cualquier edad.
  • La causa exacta de los tumores cerebrales no está claro.
  • Médicos tumores cerebrales grupo por grado (la apariencia de las células bajo un microscopio).
  • Los tumores cerebrales se clasifican como de grado I, grado II o grado III o grado IV
  • Hay tipo más común de los tumores cerebrales primarios en los adultos son astrocitoma,meningioma , y oligodendroglioma.
  • El tipo más común de los tumores cerebrales primarios en los niños son meduloblastoma, astrocitoma grado I o II, ependimoma y glioma del tronco encefálico.
  • Los estudios han encontrado factores de riesgo para los tumores cerebrales que incluyen la radiación ionizante de alta dosis de rayos X (por ejemplo, terapia de radiación donde se dirige la máquina a la cabeza), y la historia familiar.
  • Los síntomas de los tumores cerebrales dependen de su tamaño, el tipo y la ubicación.
  • Los síntomas más comunes de tumores cerebrales incluyen dolores de cabeza , entumecimiento u hormigueo en los brazos o las piernas,convulsiones , problemas de memoria, cambios de humor y personalidad, problemas de equilibrio y caminar; náuseas y vómitos , cambios en el habla, la visión o la audición.
  • Los tumores cerebrales son diagnosticadas por el médico sobre la base de los resultados de la historia clínica y el examen físico y los resultados de una variedad de pruebas especializadas del cerebro y el sistema nervioso.
  • El tratamiento de un tumor cerebral depende del tipo, la localización y tamaño del tumor, así como la edad y la salud del paciente.
  • Opciones para el tratamiento de tumores cerebrales incluyen cirugía, terapia de radiación, y quimioterapia (o una combinación de tratamientos).

Estaremos ampliando sobre este tema tan importante en próximos artículos. Mientras tanto le recomiendo que se registre para descargar un e-book: “Guía de prevención para adultos” para tener buena salud, totalmente Gratis

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Sé el primero en comentar - Qué opinas?  Publicado por Gabriel Tunez() - 20/03/2013 at 11:50

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Fibroadenoma

Fibroadenoma

Es el  tumor de la mama  mas benigno y más común en mujeres menores de 30 años de edad. Los fibroadenomas son generalmente cancer de mamasolitarios y pueden aumentar de tamaño durante el embarazo . Los signos más comunes de fibroadenoma es un dolor, goma o masa firme, movible de la mama. El diagnóstico de fibroadenoma se hace por biopsia. El tratamiento puede implicar la extirpación quirúrgica. Los fibroadenomas son poco frecuentes en las mujeres posmenopáusicas. Fibroadenomas juveniles están creciendo rápidamente, los tumores benignos de mama que se producen en mujeres adolescentes.

 

Video acerca de como prevenir cancer de mamas.


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2 comments - Qué opinas?  Publicado por Gabriel Tunez() - at 10:49

Categories: Oncológico - Cancer   Tags: ,

Radioterapia

¿Qué es la radio terapia?

En radioterapia, rayos de alta energía se utilizan a menudo para dañar las células cancerosas y detener su crecimiento y multiplicación. Un especialista en el tratamiento de radiación para el cáncer es llamado un oncólogo de radiación.

Al igual que la cirugía, la radioterapia es un tratamiento local, sino que afecta a las células cancerosas sólo en el área tratada. La radiación puede provenir de una máquina (radiación externa). También puede provenir de un implante (un recipiente pequeño de material radiactivo) se coloca directamente dentro o cerca del tumor (radiación interna). Algunos pacientes reciben ambos tipos de terapia de radiación.

La radioterapia externa se da generalmente en forma ambulatoria en un hospital o clínica, por ejemplo, 5 días a la semana durante varias semanas.Los pacientes no son radiactivos durante o después del tratamiento.

Para la terapia de radiación interna, el paciente generalmente permanece en el hospital durante unos días. El implante de radiación puede ser temporal o permanente. Debido a que el nivel de radiación es más alta durante la estancia hospitalaria, los pacientes no pueden recibir visitas o pueden recibir visitas sólo durante un breve periodo de tiempo. Una vez que el implante se retira, no hay radiactividad en el cuerpo. La cantidad de radiación en un implante permanente disminuye a un nivel seguro antes de que el paciente abandone el hospital.

Con la terapia de radiación, los efectos secundarios dependen de la dosis de tratamiento y de la parte del cuerpo que sea tratada. Los efectos secundarios más comunes son cansancio, reacciones en la piel (como unaerupción o enrojecimiento) en la zona tratada, y pérdida de apetito. La radioterapia también puede causar una disminución en el número de células blancas de la sangre, células que ayudan a proteger el cuerpo contra la infección. Aunque los efectos secundarios de la radioterapia pueden ser desagradables, por lo general pueden ser tratados o controlados y, en la mayoría de los casos, no son permanentes.

 

Video.¿ De qué hay que cuidarse en la radioterapia?

 

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Sé el primero en comentar - Qué opinas?  Publicado por Gabriel - 18/03/2013 at 12:50

Categories: Oncológico - Cancer   Tags:

Tumor carcinoide

¿Qué es un tumor carcinoide?

Un tumor carcinoide es un tumor que se desarrolla a partir de células enterocromafines. Células enterocromafines son células productoras de hormonas que normalmente se encuentran en el intestino delgado, apéndicede colonrectobronquiospáncreas, ovarios, testículos, los conductos biliares, hígado, así como otros órganos. Las Células enterocromafines producen muchos tipos de hormonas por ejemplo, histaminaserotoninadopamina, taquiquininas, y otras sustancias que tienen efectos profundos en el sistema circulatorio (corazón y vasos sanguíneos), el tracto gastrointestinal, y los pulmones .

 

Por ejemplo, la serotonina puede causar diarrea , histamina sibilancias , y taquiquininas de lavado debido a la dilatación de los vasos sanguíneos.

Los tumores carcinoides de células enterocromafines, con frecuencia conservan la capacidad de producir hormonas , a menudo en grandes cantidades. Cuando estas hormonas circulan en la sangre, pueden causar los síntomas del síndrome carcinoide, que se discute más adelante.

La característica importante de los tumores carcinoides que los diferencia de otros tumores del tracto gastrointestinal es su potencial para causar el síndrome carcinoide. La mayoría de otros tumores gastrointestinales del tracto (como los cánceres de colon y linfomas del intestino delgado) causan síntomas principalmente debido a sus efectos locales en el intestino, tales como dolor abdominal , sangrado intestinal y obstrucción intestinal. Aunque los tumores carcinoides también pueden causar estos síntomas locales, también pueden producir y liberar hormonas que causan el síndrome carcinoide. A menudo, los síntomas del síndrome carcinoide puede ser más devastador que los síntomas locales.

gastroenteritis tumor carcinoide

 

  • ¿Qué es el síndrome carcinoide?
  • ¿Qué tan comunes son los tumores carcinoides y síndrome carcinoide?
  • ¿Cuál es el pronóstico y la historia natural de los tumores carcinoides?
  • ¿Dónde se producen los tumores carcinoides?
  • ¿Cómo son los tumores carcinoides y síndrome carcinoide diagnostica?
  • ¿Cómo se tratan los tumores carcinoides y síndrome carcinoide?
  • Síndrome carcinoide y los tumores carcinoides De un Vistazo

 

¿Qué es el síndrome carcinoide?

El síndrome carcinoide es una combinación de síntomas causados por las hormonas liberadas por los tumores en la corriente sanguínea. Los síntomas del síndrome carcinoide varían dependiendo de qué hormonas son liberadas por los tumores. Las hormonas liberadas comunes son la serotonina, bradiquinina (una molécula producida por enzimas en el sitio de una lesión y luego se une a receptores de causar dolor), histamina y cromogranina A (un marcador general de tumores neuroendocrinos). Los síntomas típicos carcinoides incluyen:

  • lavado
  • diarrea
  • dolor abdominal
  • y sibilancias debido a broncoespasmo (estrechamiento las vías respiratorias)
  • valvular enfermedad cardíaca
  • la cirugía puede provocar una complicación conocida como crisis carcinoide.

Flushing

Flushing es el síntoma más común del síndrome carcinoide. Se estima que un 90% de los pacientes han lavado algún momento de su enfermedad. La limpieza se caracteriza por enrojecimiento o coloración púrpura de la cara y el cuello (o parte superior del cuerpo), acompañado de una sensación de calor. Los episodios de sofocos suelen ocurrir de forma repentina, ya sea de forma espontánea o provocada por emocional estrés , el estrés físico o consumo de alcohol. Los episodios de sofocos pueden durar de minutos a horas. Flushing puede ir acompañado de palpitaciones , presión sanguínea baja, o desmayos si la presión de la sangre se vuelve demasiado baja para suministrar sangre al cerebro. En raras ocasiones, el lavado puede ir acompañada de la presión arterial alta . Las hormonas responsables de lavado no han sido claramente identificados, los candidatos posibles incluyen serotonina, bradiquinina y sustancia P.

Diarrea

La diarrea es el síntoma más frecuente de síndrome carcinoide. Se estima que un 75% de los pacientes con síndrome carcinoide tienen diarrea. La diarrea suele ocurrir con rubor, pero también puede ocurrir por sí sola. La diarrea en el síndrome carcinoide es muy probablemente causado por la hormona serotonina. Los medicamentos que bloquean la acción de la serotonina, como ondansetron (Zofran) a menudo alivia la diarrea. A veces la diarrea en el síndrome carcinoide puede ser debido a un efecto local del tumor obstruyendo el intestino delgado.

Enfermedad del corazón

Las enfermedades del corazón se produce en aproximadamente el 50% de los pacientes con el síndrome carcinoide. El síndrome carcinoide suele causar cicatrización y la rigidez de las válvulas tricúspide y pulmonar del lado derecho del corazón. La rigidez de estas dos válvulas disminuye la capacidad del corazón para bombear la sangre desde el ventrículo derecho a los pulmones y al resto del cuerpo y conduce a insuficiencia cardiaca .Los síntomas típicos de la insuficiencia cardíaca incluyen un agrandamiento del hígado (debido a la copia de seguridad de la sangre que vuelve al corazón de lo contrario no puede bombear toda la sangre que vuelve al mismo), hinchazón de los pies y los tobillos ( edema ), e inflamación del abdomen debido a la acumulación de líquido ( ascitis ). El daño a las válvulas tricúspide y pulmonar del corazón en el síndrome carcinoide es muy probablemente causado por la exposición prolongada a niveles elevados de serotonina en la sangre.

Crisis carcinoide

Crisis carcinoide es una condición peligrosa que puede ocurrir en el momento de la cirugía. Se caracteriza por una caída repentina y profunda en la presión arterial que causa choque , a veces acompañado por un anormalmente rápido ritmo cardiaco , alta glucosa en la sangre , y broncoespasmo severo. Crisis carcinoide puede ser fatal. La mejor manera de prevenir crisis carcinoide es para tratar a pacientes sometidos a cirugía con somatostatina (ver más abajo) antes de comenzar la operación.

Sibilancias

Sibilancias se producen en aproximadamente el 10% de los pacientes con el síndrome carcinoide. Es un resultado de broncoespasmo (constricción de las vías aéreas bronquiales) causada por hormonas liberadas por los tumores carcinoides.

Dolor abdominal

El dolor abdominal es común en pacientes con síndrome carcinoide. El dolor puede ser debido a la metástasis de tumores en el hígado, tumor que invade los tejidos y órganos vecinos, o tumor causando obstrucción intestinal (por favor ver pequeños tumores carcinoides intestinales a continuación).

Video. Dr. habla de tumor carcinoide.

¿Qué tan comunes son los tumores carcinoides y síndrome carcinoide?

La prevalencia de los tumores carcinoides es difícil de determinar ya que muchos tumores carcinoides no se detectan debido a que no producen síntomas. En unaautopsia serie, los tumores carcinoides se estima que tiene una prevalencia del 8/100, 000 personas al año, pero el 90% de los carcinoides encontrados en la autopsia no fueron la causa de la muerte.

El síndrome carcinoide es muy raro. Esto se debe a que muchos tumores carcinoides no producen hormonas. Otra razón por la que el síndrome es raro es que las hormonas liberadas por los tumores carcinoides, en particular de tumores dentro del abdomen, a menudo se destruyen por el hígado antes de alcanzar la circulación general para causar síntomas. Por ejemplo, las hormonas producidas por pequeños tumores carcinoides intestinales se liberan en la vena portal . La sangre de la vena portal pasa a través del hígado antes de alcanzar el corazón y la circulación general.Como la sangre de la vena portal pasa a través del hígado, las hormonas son destruidos por el hígado.

Sólo aquellos tumores carcinoides que pueden liberar hormonas directamente en la circulación general (y no en las venas portales que pasan a través del hígado) puede producir el síndrome carcinoide. Así, la causa más común del síndrome carcinoide es pequeños tumores carcinoides intestinales que han metastatizado en el hígado. Las metástasis en el hígado puede liberar hormonas directamente en la circulación. Otro ejemplo es raro tumores carcinoides de las vías aéreas bronquiales. Los tumores carcinoides en las vías respiratorias bronquiales puede liberar hormonas directamente en la circulación general a través de las venas pulmonares sin pasar a través del hígado.

¿Cuál es el pronóstico y la historia natural de los tumores carcinoides?

Los tumores carcinoides pueden ser benignos (no cancerosos) o malignos (cancerosos). Benignos tumores carcinoides son generalmente pequeñas (menos de 1 cm). Por lo general, se puede extirpar completamente y, en muchos casos, no vuelvas. Las células de tumores carcinoides benignos no se extienden a otras partes del cuerpo. Benignos tumores carcinoides suelen producir ningún síntoma y se encuentran comúnmente por casualidad durante una sigmoidoscopia flexible o endoscopia gastrointestinal.

Los tumores cancerosos carcinoides son típicamente grandes (más de 2 cm) en el momento del diagnóstico. Las células de estos tumores malignos pueden invadir y dañar tejidos y órganos cercanos al tumor. Por otra parte, las células malignas pueden desprenderse y entrar en el torrente sanguíneo o el sistema linfático y la difusión para formar nuevos tumores en otras partes del cuerpo. (Los tumores distantes se le llama metástasis.) Los sitios comunes de metástasis carcinoides incluir los ganglios linfáticos, el hígado, los pulmones, los huesos y la piel.

Los tumores carcinoides entre 1,0 y 2,0 cm de tamaño tiene aproximadamente una probabilidad del 10% de que sea canceroso en el momento del diagnóstico.

Los tumores carcinoides suelen ser de crecimiento lento. Crecen mucho más lentamente que otros cánceres como el de colon, páncreas, hígado, y cáncer de pulmón. Muchos tumores carcinoides pequeños no producen síntomas y no son fatales, sino que se encuentran de paso en la autopsia.Incluso los pacientes con tumores más grandes, carcinoide maligno (con o sin metástasis) pueden sobrevivir años o décadas con una buena calidad de vida. Esto es especialmente cierto con los tratamientos actuales para controlar el síndrome carcinoide y para controlar el crecimiento de los tumores carcinoides. Sin embargo, existe una forma rara de tumor carcinoide llamado adenocarcinoids que son más agresivos que el tumor carcinoide maligno típico, y tienen un mal pronóstico. Un experimentadopatólogo puede identificar tumores adenocarcinoide examinando el tejido del tumor con un microscopio.

¿Dónde se producen los tumores carcinoides?

Los tumores carcinoides se pueden encontrar allí donde hay células enterocromafines, esencialmente, todo el cuerpo. La mayoría (65%) de los tumores carcinoides se encuentran en el tracto gastrointestinal. El origen de los tumores carcinoides gastrointestinales es más comúnmente el intestino delgado, apéndice y el recto. Orígenes menos comunes son elestómago y el colon, y los menos orígenes comunes son el páncreas, la vesícula biliary el hígado (aunque los tumores carcinoides en el hígado por lo general son metástasis de otros lugares).

Aproximadamente el 25% de los tumores carcinoides se encuentran en las vías respiratorias bronquiales y el pulmón. El 10% restante se pueden encontrar casi en cualquier lugar. En algunos casos, los médicos no pueden encontrar el sitio de origen de los tumores carcinoides, a pesar de que sabemos por los síntomas del síndrome carcinoide que están presentes.

Pequeños tumores carcinoides intestinales

En general, los pequeños tumores intestinales (ya sean benignas o cancerosas) son raros, mucho más raros que los cánceres de colon o estómago. Sin embargo, los tumores carcinoides comprenden un tercio de todos los tumores del intestino delgado, y se encuentran más comúnmente en el íleon (la parte inferior del intestino delgado cerca del colon).Pequeños tumores carcinoides intestinales generalmente no producen síntomas o sólo producen dolor abdominal vago. Por lo tanto, es difícil detectar los tumores carcinoides del intestino delgado temprana, mientras que todavía puede ser completamente eliminado y curado al paciente. Los pocos pequeños tumores carcinoides que se encuentran por lo general temprano se descubren por casualidad cuando los rayos X o los procedimientos se llevan a cabo con otros propósitos. Por lo general, los pequeños tumores carcinoides intestinales son diagnosticados tardíamente, a menudo años después de la aparición de los síntomas y por lo general después de las metástasis locales ya distancia ya están presentes.

Aproximadamente el 10% de los pequeños carcinoides intestinales causan el síndrome carcinoide. La presencia del síndrome carcinoide suele significar que el tumor es maligno y se ha extendido al hígado.

Pequeños tumores carcinoides intestinales suelen obstruir el intestino delgado cuando alcanzan un gran tamaño. Los síntomas de la obstrucción del intestino delgado incluyen dolor abdominal tipo cólico, náuseas y vómitos ya veces diarrea. La obstrucción puede ser causada por dos mecanismos diferentes. El primer mecanismo es la ampliación y el crecimiento del tumor en el lumen (canal) en el intestino delgado. El segundo mecanismo es por retorcimiento del intestino delgado debido a mesenteritis fibrosante, una condición causada por el tumor en el que se produce grandes cicatrices en el tejido que rodea el intestino delgado.Fibrosante mesenteritis a veces obstruye las arterias que suministran sangre a los intestinos, lo que resulta en la muerte de una porción del intestino ( gangrena ). El intestino gangrenoso puede romperse y ser potencialmente mortal.

Tumores carcinoides apendiculares

Mientras que los tumores del apéndice son raros, los tumores carcinoides son los tumores más comunes del apéndice, que comprende aproximadamente la mitad de todos los tumores apendiculares. De hecho, los tumores carcinoides se encuentran en 0,3% de resecados (eliminado) apéndices, pero la mayoría de ellos son más pequeñas que 1 cm y no causan síntomas. Se encuentran principalmente en los apéndices removidos por razones no relacionadas. La mayoría de las autoridades creen que la apendicectomía es el tratamiento adecuado para estos tumores carcinoides apendiculares pequeños. Las posibilidades de que un tumor se repiten después de apendicectomía son muy bajos. Tumores carcinoides apendiculares más grandes que 2 cm en el momento del diagnóstico tienen aproximadamente una probabilidad del 30% de ser malignas y que tiene metástasis locales. Por lo tanto, los grandes tumores carcinoides apendiculares necesitar cirugía más extensa, como la resección del colon derecho y no una apendicectomía simple. Afortunadamente, los grandes tumores carcinoides apendiculares son raros. Los tumores carcinoides del apéndice se limitan a, incluso metástasis a tejidos locales, por lo general no es causar el síndrome carcinoide.

Tumores carcinoides rectales

Los tumores carcinoides rectales son a menudo descubiertos incidentalmente en el momento de la sigmoidoscopia flexible o colonoscopiaEl síndrome carcinoide es rara con tumores carcinoides rectales. La probabilidad de tener metástasis (tumor carcinoide maligno) se correlaciona con el tamaño del tumor; los de más de 2 cm tienen una probabilidad 60-80% de tener metástasis, y aquellos menores de 1 cm tiene menos de un 2% de probabilidad de tener metástasis. Por lo tanto, los pequeños tumores carcinoides rectales por lo general puede ser eliminado con éxito mediante una simple escisión , pero los tumores más grandes (de más de 2 cm) necesitan una cirugía más extensa que puede involucrar la extirpación de una parte del recto.

Gástrica (estómago), los tumores carcinoides

Hay tres tipos de cáncer gástrico (de estómago) tumores carcinoides, los tipos I, II, y III.

Tipo I tumores carcinoides gástricos, que representan el 75% de los carcinoides gástricos, son típicamente menos de 1 cm y generalmente son benignos. No puede haber múltiples tumores diseminados por el cuerpo del estómago. Por lo general se desarrollan en pacientes con anemia perniciosa o atrófica crónica gastritis, las condiciones en las que el estómago deja de producir ácido. La falta de ácido produce las células en el estómago que producen la hormona gastrina para secretar grandes cantidades de gastrina en la sangre. (La gastrina es una hormona producida normalmente por el cuerpo para estimular el ácido del estómago. Ácido en el estómago se apaga la producción de gastrina. En perniciosaanemia o gastritis crónica atrófica, la falta de resultados de ácido en la producción de cantidades crecientes de gastrina.) Gastrina , además de ácido estimulante, también estimula el crecimiento de las células enterocromafines en el estómago en los tumores carcinoides benignos. El tratamiento de los tumores carcinoides tipo I incluyen medicamentos, como los fármacos de tipo somatostatina que interrumpan la producción de gastrina o la extirpación quirúrgica de la producción de gastrina parte del estómago.

Tipo II, los tumores carcinoides gástricos son extremadamente raros y crecen muy lentamente con una baja probabilidad de transformarse en malignos. Se producen en los pacientes con un raro trastorno genético llamado HOMBRES (neoplasia endocrina múltiple) tipo I. Estos pacientes tienen tumores en las glándulas endocrinas, como la glándula pituitaria ,glándula paratiroides y el páncreas.

Tumores tipo III carcinoides gástricos tienden a ser mayores de 3 cm y tienden a ser esporádicos (ocurren una o dos a la vez) en el estómago de otro modo normal (sin la presencia de anemia perniciosa o gastritis crónica atrófica). Tumores tipo III por lo general son malignos y tienden a invadir profundamente en la pared del estómago y metástasis. Tumores tipo III puede causar síntomas locales de dolor abdominal y sangrado, así como los síntomas debido al síndrome carcinoide. Tipo III carcinoides gástricos por lo general requieren la extirpación quirúrgica del estómago, así como los ganglios linfáticos circundantes.

Colon tumores carcinoides

Colon tumores carcinoides suelen ocurrir en el colon derecho (colon ascendente y mitad derecha del colon transverso). Al igual que los pequeños tumores carcinoides del intestino delgado, colon, tumores carcinoides se descubren a menudo tarde. Así, el tamaño medio de los tumores en el momento del diagnóstico es de 5 cm, y las metástasis están presentes en dos tercios de los pacientes. El síndrome carcinoide es rara con tumores carcinoides colónicos.

 

¿Cómo son los tumores carcinoides y síndrome carcinoide diagnostica?

Hay varios aspectos para el diagnóstico de los tumores carcinoides:

  • Diagnóstico del tumor carcinoide primario (el tumor original)
  • Diagnóstico del síndrome carcinoide
  • El diagnóstico de la metástasis tumoral local (como en los ganglios linfáticos adyacentes al tumor primario ) y la metástasis distante (tal como en el hígado, los huesos y la piel)

El diagnóstico de los tumores carcinoides

En la práctica clínica, el diagnóstico de tumor carcinoide es más comúnmente realizado por casualidad cuando las pruebas y procedimientos se llevan a cabo con otros propósitos. Por ejemplo, los tumores carcinoides del recto y del colon en forma incidental durante la colonoscopia realizada para detección de cáncer de colon , la anemia por deficiencia de hierro, o diarrea crónica. Los tumores carcinoides del apéndice se encuentran cuando apendicectomías se realizan para los síntomas de apendicitis . Los tumores gástricos carcinoides se descubrió accidentalmente cuando endoscopia digestiva alta se llevan a cabo para los síntomas de úlcera,dispepsia , dolor abdominal, o anemia. Si estos tumores carcinoides encontrados incidentalmente-están a menos de 1 cm de tamaño, el pronóstico es bueno porque la mayoría de ellos no han metastatizado, y puede ser curada por la escisión completa.

Bario pequeño estudio intestinal. Encontrar los tumores primarios pequeños carcinoides intestinales temprano antes que se vuelvan malignos y metástasis es difícil. Tumores de intestino delgado (tumores carcinoides incluido) son difíciles de diagnosticar debido a que los tradicionales de bario del intestino delgado radiografías no suelen ser precisos en la detección de pequeños tumores intestinales que aún no están obstruyendo el intestino. Además, la mayor parte del intestino delgado no se puede alcanzar ya sea por el endoscopio superior o colonoscopio el. Por lo tanto, los pequeños tumores carcinoides intestinales a menudo se diagnostica tarde, a menudo después de metástasis en el hígado o el síndrome carcinoide se ha producido.

El diagnóstico de pequeños tumores intestinales se hace más fácil cuando los tumores causan obstrucción del intestino delgado, ya sea por su gran tamaño, o por causar cicatrización alrededor del intestino (mesenteritis fibrosante) que conduce a la formación de cocas en el intestino delgado (como se discutió previamente). Radiografías simples del abdomen y bario intestinales pequeños estudios tanto puede demostrar pequeña obstrucción intestinal y la tomografía axial computarizada Tomografía computarizada del abdomen puede mostrar la extensa cicatriz fibrosa de mesenteritis. A veces, el tumor carcinoide se encuentra en el momento de la cirugía se realiza para aliviar la obstrucción del intestino delgado.

Cápsula endoscópica. En los últimos años, la cápsula endoscópica se ha convertido en disponible. Cápsula endoscópica es una nueva tecnología en la que se ingiere una pequeña cápsula que contiene una cámara y una fuente de luz. Miles de imágenes se obtienen por la cápsula como él cae a través del intestino delgado, y estas imágenes se transmiten a un receptor colocado alrededor de la cintura de un paciente. Muchas de las enfermedades del intestino delgado (úlceras, cánceres, linfomas, sangrado de los vasos sanguíneos, así como tumores carcinoides) han sido descubiertas por cápsula endoscópica. Es la creencia de este autor de que cada vez más pequeños tumores carcinoides intestinales se descubrirá pronto como la cápsula endoscópica es más ampliamente utilizada.

A veces, los tumores primarios carcinoides del intestino delgado o el colon se puede diagnosticar mediante medicina nuclear octreotida o exploración por TAC del abdomen, pero más comúnmente, estas exploraciones son más útiles en la detección de metástasis de los tumores carcinoides. (Ver más abajo.)

El diagnóstico de síndrome carcinoide

Una forma de diagnosticar tumores carcinoides es mediante el diagnóstico del síndrome carcinoide primero, y luego mediante la búsqueda de la tumor carcinoide primario y sus metástasis. En los pacientes con ataques episódicos de sofocos, diarrea y sibilancias a veces, el diagnóstico del síndrome carcinoide se puede confirmar mediante la medición de la excreción de ácido 5-hidroxiindolacético (5-HIAA) en orina recogida durante un período de 24 horas.

La orina de 5-HIAA. En individuos normales, sanos, la mayoría de los aminoácidos triptófano de la dieta se convierte en el cuerpo para el ácido nicotínico . Los tumores carcinoides que causan el síndrome carcinoide, convertir la mayor parte del triptófano a serotonina y 5-HIAA. Los individuos normales excretan típicamente menos de 8 mg de 5-HIAA en 24 horas. Los pacientes con el síndrome carcinoide pueden excretar entre 100-2000 mg de 5-HIAA en 24 horas. Cuando las muestras de orina se recaudan adecuadamente y los ensayos realizados adecuadamente, urinario anormalmente elevados de 5-HIAA proporcionar un diagnóstico preciso del síndrome carcinoide y deben iniciar esfuerzos de búsqueda de los tumores carcinoides y sus metástasis.

Ciertos alimentos y medicamentos pueden interferir con la precisión de las mediciones de 5-HIAA en la orina por cualquiera falsamente aumentando o disminuyendo los valores de 5-HIAA. Estos medicamentos y alimentos deben evitarse durante 2 días antes y el día de recogida de orina.

Los alimentos que elevan falsamente 5-HIAA valores incluyen aguacates, piñas, plátanos, kiwis, ciruelas, berenjena, nueces, nueces de nogal, y pacanas. Los medicamentos que elevan falsamente 5-HIAA valores incluyen ( acetaminofeno ) Tylenol, Robitussin, fenobarbital, la efedrina, la nicotina, fluorouracilo (Carac, Efudex, Fluoroplex), y mesalamina (Asacol, Pentasa y Colazal).

Los medicamentos que pueden disminuir falsamente 5-HIAA valores incluyen la aspirina, heparina, alcohol, metildopa, imipramina , isoniazida, levodopa, fenotiazinas, y los inhibidores de la MAO.

Cromogranina A. cromogranina A es una proteína producida por los tumores carcinoides. No es tan ampliamente utilizado como 5-HIAA urinario para el diagnóstico del síndrome carcinoide, pero es utilizado por los médicos para predecir el pronóstico. Por lo tanto, los niveles en sangre de la cromogranina A se correlaciona con la cantidad de tumor en el cuerpo (también conocido como la carga tumoral). Los pacientes con cromogranina A niveles muy altos tienen peor supervivencia que aquellos con niveles más bajos.

El diagnóstico de metástasis de tumor carcinoide

CT y MRI. CT y MRI ( imágenes por resonancia magnética ) scans son comúnmente utilizados en la evaluación del dolor abdominal, pérdida de peso, pruebas hepáticas anormales, y otros síntomas. Cuando los tumores del hígado o nódulos linfáticos anormales se encuentran en estas exploraciones, las agujas pueden insertarse en los tumores o nodos para obtener tejido para el diagnóstico. Si la cantidad adecuada de tejido se obtiene un patólogo con experiencia puede diagnosticar los tumores carcinoides al examinar el tejido bajo un microscopio. Por desgracia, los tumores encontrados por CT y MRI explora más a menudo representan metástasis, con metástasis en el hígado son los más comunes. CT y MRI no son útiles para la detección primaria de los tumores carcinoides en el intestino delgado o el colon cuando aún son pequeños y resecable .

Indio 111 exploraciones octreotida. células tumorales carcinoides, como todas las otras células, tienen membranas que rodean su contenido. Las células de aproximadamente el 90% de los tumores carcinoides tienen membranas cubiertas con receptores de una hormona llamada somatostatina. La somatostatina se une a estos receptores. Octreotide es una sustancia química hecha para asemejarse a la somatostatina, y por lo tanto también se une a los receptores. Cuando radiactivo indio 111-octreótido marcado se inyecta en una vena del paciente, la octreotida radiactiva se unen a la membrana de los tumores carcinoides. Cuando el paciente se coloca entonces debajo de una cámara nuclear, los tumores carcinoides aparecen como manchas brillantes en la exploración. Esta exploración octreotida es muy preciso (más precisa que la TC y RM) en la detección de metástasis en el hígado y otros tumores carcinoides y también es más precisa que la tomografía computarizada y resonancia magnética para la detección de tumores primarios carcinoides. Los pacientes que tienen tumores carcinoides que aparecen en las imágenes de octreotida también tienen más probabilidades de responder al tratamiento con octreótido. (Ver más abajo.) A veces, los tumores carcinoides adicionales se encuentran en el hígado y los ganglios linfáticos con la exploración octreotida que no son vistos por tomografía computarizada.

Indium111-octreotida exploraciones tienen limitaciones. La tasa de detección de los tumores carcinoides primarios de la exploración octreotida es todavía sólo el 60%. Scans normalmente no pueden detectar tumores carcinoides primarios menor que 1 cm. Las ecografías también no puede detectar tumores carcinoides que no tienen receptores de somatostatina o tienen receptores que no se unen octreotida. Hay otras dos exploraciones nucleares (exploraciones PET y MIBG radiactivos) que pueden ser utilizados en conjunción con la exploración octreotida que puede mejorar la precisión, pero la experiencia con estos dos exploraciones son limitados.

En la práctica, CT, MRI, exploraciones y octreotida a menudo se utilizan en combinación para detectar tumores carcinoides, a menudo con tasas de precisión que se acercan al 90%. La identificación precisa de todos los sitios del tumor carcinoide tiene importantes implicaciones para el tratamiento. Por ejemplo, si las metástasis hepáticas sólo se encuentran, el paciente puede potencialmente ser tratados por cirugía de resección de tanto el tumor primario y la metástasis hepática. Si metástasis carcinoides tumorales se encuentran en el hígado, así como otros órganos, entonces el paciente no será un buen candidato quirúrgico.

Gammagrafía ósea. Aproximadamente en el 10% de los pacientes con tumores carcinoides del tumor hace metástasis a los huesos y puede causar dolor en los huesos. Las gammagrafías óseas con fosfato radiactivo son precisos para la detección de estas metástasis óseas.

¿Cómo se tratan los tumores carcinoides y síndrome carcinoide?

Hay muchas opciones para el tratamiento de los tumores carcinoides:

  • observación
  • cirugía
  • la crioterapia, la ablación por radiofrecuencia, embolización de la arteria hepática
  • interferón y quimioterapia
  • radioterapia
  • medicamentos para el control del síndrome carcinoide

Dado que los tumores carcinoides varían ampliamente en su tamaño, potencial de malignidad, el pronóstico, la extensión de la metástasis, y los síntomas, el tratamiento debe ser personalizado para cada individuo. Debido a que el síndrome carcinoide y los tumores carcinoides metastásicos son poco comunes y sus tratamientos son complejos, muchos pacientes deben ser tratados por un equipo de médicos – experimentado en los centros médicos y equipados para tratar los tumores carcinoides – gastroenterólogos, oncólogos, radiólogos, cardiólogos y cirujanos .

Observación

Algunos pacientes con irresecable tumores carcinoides pueden tener síntomas ni locales ni el síndrome carcinoide. Estos pacientes pueden ser observadas sin cirugía o medicamentos debido a los tumores carcinoides son de crecimiento lento y los pacientes pueden no presentar síntomas por un período prolongado de tiempo.

Cirugía

La cirugía se utiliza para 1) resección curativa, 2) alivio de los síntomas tales como la obstrucción del intestino delgado o sangrado intestinal, y 3) reducir el tamaño de tumores que no son completamente resecable, un proceso llamado citorreducción tumoral , para disminuir la carga tumoral y disminución la cantidad de hormona producida por los tumores.

Pequeños tumores carcinoides rectales por lo general son benignos y, a menudo puede ser extirpado completamente por cura . Tipo 1 tumores carcinoides gástricos también por lo general son benignos y con frecuencia se puede quitar para la curación. Pequeños tumores carcinoides apendiculares generalmente se retiran y curado en el momento de la apendicectomía.

Los tumores carcinoides del intestino delgado y el colon a menudo son grandes y haberse diseminado en el momento del diagnóstico. La mayoría de los pacientes con metástasis no son candidatos para la curación quirúrgica porque la cirugía no puede eliminar completamente el tumor.Ocasionalmente, un paciente puede tener una metástasis solitaria confinado a una porción del hígado. Tales pacientes pueden ser tratados con resección quirúrgica del tumor primario y la resección de la parte del hígado que contiene el tumor (hepatectomía parcial). Hay un número limitado de pacientes con metástasis múltiple que están confinadas en el hígado. Hepatectomía parcial no se puede realizar en estos pacientes debido a las múltiples ubicaciones de los tumores. Un pequeño número de estos pacientes han sido tratados con éxito con el trasplante de hígado.

La crioterapia, la ablación por radiofrecuencia, embolización de la arteria hepática

La crioterapia, la ablación por radiofrecuencia , y embolización de la arteria hepática todo son técnicas para citorreductora tumores no resecables (principalmente metástasis de hígado) con el fin de disminuir la carga tumoral y para tratar el síndrome carcinoide. Citorreducción eficaz puede mejorar el síndrome carcinoide y prolongar la supervivencia. Sondas de que las ondas de congelación (crioterapia) o entregar la ablación de radiofrecuencia (RF) se pueden insertar en el hígado a debulk el hígado de metástasis de tumores carcinoides. Embolización de la arteria hepática implica el bloqueo del suministro de sangre arterial a los tumores carcinoides (con gelatina de petróleo partículas de esponja) en el hígado seguida de quimioterapia para el resto de debulk los tumores hepáticos.Alternativamente, las microesferas radioactivas pueden ser inyectados en las arterias hepáticas para matar a los tumores del hígado.

Interferón y quimioterapia

El interferón es una sustancia que inhibe la replicación de algunos virus y el crecimiento de algunos tumores. El interferón se ha utilizado para tratar a pacientes con infección crónica por hepatitis B y C . El interferón también se ha encontrado para detener el crecimiento de los tumores carcinoides en algunos pacientes. El interferón tiene efectos secundarios significativos, sin embargo.

La quimioterapia se ha utilizado solo o en combinación con otras terapias para tratar tumores carcinoides con metástasis. Los agentes utilizados incluyen 5-fluorouracilo (5-FU), ciclofosfamida , estreptozotocina, y la doxorrubicina. Los tumores con frecuencia no responden al tratamiento (una respuesta se observa en menos de 30% de los tumores), y la duración de la respuesta es por lo general sólo unos pocos meses. Los efectos secundarios y la toxicidad de la quimioterapia puede ser alto.

Radioterapia

Externo radiación se ha usado para aliviar el dolor debido a la presencia de metástasis de los tumores carcinoides en la columna vertebral. También puede reducir el tamaño del tumor en la columna vertebral. La radiación externa por lo general no es eficaz en el tratamiento de tumores dentro del hígado.

Los medicamentos para el control del síndrome carcinoide

La modalidad de tratamiento más importante para el síndrome carcinoide es octreotida, una hormona sintética similar en estructura a la hormona natural, la somatostatina. La somatostatina se encuentra ampliamente distribuida en el cuerpo donde puede inhibir la secreción de muchas otras hormonas, incluyendo la hormona de crecimiento , insulina, y la gastrina. Se ejerce su acción uniéndose a receptores específicos en las membranas de las células que producen y liberan hormonas y sustancias químicas.Octreotide, igual que la somatostatina, se une a los receptores en las células de los tumores carcinoides e inhibe la fabricación y liberación de hormonas tumorales. Octreotide es muy eficaz en el control de los síntomas de enrojecimiento y diarrea que son parte del síndrome carcinoide.Octreotida ha encontrado para reducir la excreción de 5-HIAA en algunos pacientes. Octreotide también se ha encontrado para disminuir el crecimiento de los tumores carcinoides, y, en algunos pacientes, incluso reducir el tamaño de los tumores y sus metástasis. El tratamiento con octreotida antes de la cirugía es importante a fin de evitar que amenaza la vida crisis carcinoide en pacientes con síndrome carcinoide someterse a la cirugía. Algunos médicos están abogando usar octreotide incluso en pacientes sin síndrome carcinoide para controlar el crecimiento de los tumores carcinoides.

Octreotide generalmente es bien tolerado. Los efectos secundarios incluyen náuseas, dolor de cabeza , mareos , dolor abdominal, diarrea, elevación de los niveles de azúcar en la sangre, y los cálculos biliares . El mayor inconveniente de la octreotida es la necesidad de inyectar bajo la piel tres veces al día. Otros de acción más prolongada hormonas sintéticas se asemeja somatostatina (por ejemplo, lanreotida) puede ser administrado por vía intramuscular cada dos semanas, pero todavía no están disponibles en los EE.UU.

Los pacientes con síndrome carcinoide deben tomar suplementos de vitaminas, especialmente ácido nicotínico, ya que los tumores carcinoides pueden causar una deficiencia de ácido nicotínico. En algunos pacientes, la diarrea causada por el síndrome carcinoide puede responder al Imodium, Lomotil, ondansetron (Zofran), o la ciproheptadina (Periactin). Los pacientes también deben evitar el alcohol, las comidas picantes, el estrés físico y efedrina que contienen medicamentos como los descongestionantes nasales para evitar la precipitación del síndrome carcinoide por la liberación de hormonas y sustancias químicas del tumor. Los pacientes con diarrea crónica deben tomar suplementos de minerales y vitaminas, ya que cualquier causa de diarrea crónica puede llevar a deficiencias de minerales.

Síndrome carcinoide y los tumores carcinoides Resúmen.

  • Los tumores carcinoides son tumores raros que se desarrollan a partir de células productoras de hormonas llamadas células enterocromafines que se producen en todo el cuerpo, con aproximadamente 65% originario en el tracto gastrointestinal y el 25% en los pulmones.
  • Los tumores carcinoides pueden ocurrir en cualquier parte del tracto gastrointestinal, pero principalmente en el estómago, el intestino delgado, apéndice, colon y recto.
  • Los tumores carcinoides pueden ser benignos o malignos.
  • El síndrome carcinoide es un síndrome que es causada por la liberación de hormonas de los tumores carcinoides, pero sólo 10% de los tumores carcinoides causar el síndrome carcinoide.
  • El síndrome carcinoide puede incluir manifestaciones como dolor abdominal, respiración sibilante, rubor facial, diarrea, enfermedades del corazón, y la “crisis carcinoide.”
  • tumores arcinoid puede ser diagnosticada por endoscopia, bario del intestino delgado estudios radiológicos, y por cápsula endoscópica.
  • Los tumores carcinoides metastásicos puede ser diagnosticado por tomografía computarizada o resonancia magnética, tomografías indio 111 octreotida, y gammagrafía ósea.
  • Los tumores carcinoides pueden ser manejados con observación, cirugía, crioterapia, la ablación por radiofrecuencia, embolización de la arteria hepática, la terapia con interferón, quimioterapia y terapia de radiación.
  • que el síndrome carcinoide se puede controlar con medicamentos

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Sé el primero en comentar - Qué opinas?  Publicado por Gabriel Tunez() - 07/03/2013 at 10:47

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Metastasis

¿Qué es la Metástasis?

cancer de mama

1. El proceso por el cual el cáncer se propaga desde el lugar en el que surgió primero como un tumor primario a sitios distantes en el cuerpo. 

2. El cáncer resultante de la propagación del tumor primario. Por ejemplo, una persona con melanoma puede tener una metástasis en su cerebro. Y una persona con cáncer de colon puede, afortunadamente, no mostrar metástasis. 

Video. Metástasis y cáncer

La Metástasis depende de las células de cáncer de adquirir dos habilidades separadas – aumento de la motilidad e invasividad. Las células que metastatizan son básicamente del mismo tipo que las del tumor original. Si surge un cáncer en el pulmón y metástasis en el hígado, las células de cáncer en el hígado son células de cáncer de pulmón. Sin embargo, las células han adquirido aumento de la motilidad y la capacidad de invadir otro órgano.

Los antiguos griegos usaban la palabra metástasis en el sentido de “eliminación de un lugar a otro”.
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1 comentario - Qué opinas?  Publicado por Gabriel Tunez() - 05/03/2013 at 15:38

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Cáncer de colon

Ver en el siguiente vínculo

 http://www.enfermedad-de.org/oncologico-cancer/cancer-colorrectal
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Sé el primero en comentar - Qué opinas?  Publicado por Gabriel Tunez() - 27/12/2012 at 11:31

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Adenocarcinoma

Adenocarcinoma

 

Es Un cáncer que se desarrolla en el revestimiento o superficie interna de un órgano y por lo general tiene glandulares (secretorias). Más del 95 por ciento de los cánceres de próstata son adenocarcinomas.

 

Video de adenocarcinoma

 

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Sé el primero en comentar - Qué opinas?  Publicado por Gabriel Tunez() - 03/12/2012 at 13:39

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Sarcoma

Sarcoma de tejido blando infantil – Descripción

sarcoma
¿Qué es el sarcoma de tejido blando infantil?

El Sarcoma de tejido blando infantil es una enfermedad cancerosa (maligna),  comienzan a crecer células en el tejido blando del cuerpo. Los tejidos blandos incluyen músculos, tendones (bandas de fibra que conectan los músculos a los huesos), tejidos  fibrosos (conjuntivo), grasa, vasos sanguíneos, los nervios y los tejidos sinoviales (tejidos alrededor de las articulaciones). Los tejidos blandos conectan, apoyan y rodean otras partes del cuerpo y órganos.

 

Video de Sarcoma.

Los sarcomas de tejidos blandos son poco frecuentes en niños y adolescentes. Si un paciente tiene síntomas de un sarcoma de tejidos blandos, el médico puede ordenar radiografías y otras pruebas. El médico también puede extraer un pedazo pequeño de tejido para examinarlo bajo el microscopio para ver si hay células cancerosas. Esto se llama una biopsia. Si se encuentran células cancerosas, el médico puede extirpar tanto tumor como sea posible y seguro, junto con parte del tejido sano que lo rodea, durante la misma cirugía. Algunos sarcomas de tejidos blandos pueden extirpar completamente mediante cirugía.

Hay muchos tipos diferentes de sarcoma de tejido blando, dependiendo del tejido blando donde comienza el cáncer. El rabdomiosarcoma es el tipo más común de sarcoma de tejido blando infantil. Empieza en los músculos de todo el hueso y se puede encontrar en cualquier parte del cuerpo. (Consultar el sumario del PDQ sobre Tratamiento del rabdomiosarcoma infantil y de adultos del Sarcoma de tejido blando para obtener más información.) Los sarcomas de tejidos blandos que afectan a pacientes jóvenes son los tumores del músculo liso, tejido conectivo, vasos sanguíneos y linfáticos, y el sistema nervioso periférico.

Los Sarcomas de tejidos blandos se puede desarrollar en cualquier parte del cuerpo, pero en pacientes jóvenes, que se encuentran más comúnmente en el tronco, los brazos y las piernas. El primer síntoma puede ser una masa sólida o un bulto. Si la masa interfiere con una función del cuerpo, puede provocar otros síntomas.Sarcoma de tejido blando rara vez causa fiebre, pérdida de peso, o de la noche.

El Sarcoma de tejido blando es más propenso a desarrollar en las personas que tienen trastornos genéticos específicos, tales como el síndrome de Li-Fraumeni, que previamente han recibido radioterapia o que tienen el virus de Epstein-Barr con el síndrome de inmunodeficiencia adquirida (SIDA).

Los Sarcomas de tejido blando se clasifican de acuerdo con el tipo de tejido blando que se asemejan. Los tipos de sarcoma de tejidos blandos incluyen:

  • TUMORES  fibrosos (conectivo) TEJIDO:
    • tumor desmoide
    • fibrosarcoma
  • TUMORES fibrohistiocíticos:
    • histiocitoma fibroso maligno
  • TUMORES Tejido adiposo:
    • liposarcoma
  • SMOOTH TUMORES MÚSCULO:
    • leiomiosarcoma
  • SANGRE Y TUMORES LINFÁTICOS buque:
    • angiosarcoma
    • hemangiopericitoma
    • hemangioendotelioma
  • Tumores PERIFÉRICOS  del sistema nervioso:
    • Schwannoma maligno (tumor maligno de vaina nerviosa periférica)
  • Tumores del hueso y cartílago:
    • osteosarcoma extraóseo
    • condrosarcoma mixoide extraóseo
    • condrosarcoma mesenquimal extraóseo
  • Tumores con más de un tipo de tejido:
    • Mesenquimoma maligno
    • tumor maligno Triton
    • ectomesenchymoma maligno
  • Tumores de origen desconocido:
    • sarcoma alveolar de partes blandas
    • sarcoma epitelioide
    • sarcoma de células claras (melanoma maligno de partes blandas [] MMSP)
    • sarcoma sinovial
    • tumor desmoplásico de células pequeñas redondas

La probabilidad de recuperación (pronóstico) y elección de tratamiento dependerán del tipo, la localización y el estadio del tumor y la edad, tamaño, nivel de desarrollo, y la salud general del paciente.

 

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1 comentario - Qué opinas?  Publicado por Gabriel Tunez() - 30/11/2012 at 12:39

Categories: Oncológico - Cancer   Tags:

Lipoma

¿Qué es un lipoma?

Un lipoma es un crecimiento de células grasas en una cápsula delgada y fibrosa generalmente se encuentra justo debajo de la piel. Los lipomas se encuentran con más frecuencia en el tronco, el cuello, los muslos, los brazos y las axilas, pero pueden ocurrir en cualquier parte del cuerpo. Uno o más lipomas pueden estar presentes al mismo tiempo. Los lipomas son los más comunes crecimiento no canceroso del tejido blando.

Definición de lipomatosis simétrica, múltiples

Lipomatosis simétrica, múltiple: Un trastorno caracterizado por depósitos simétricos sin dolor difuso de grasa debajo de la piel del cuello, parte superior del tronco, los brazos y las piernas.

 

La condición se piensa que es genética aunque su modo exacto de herencia es incierto. Puede ser una enfermedad de ADN mitocondrial. Se aparece con frecuencia en asociación con alcohólico enfermedad hepática , macrocítica anemia (“sangre bajo” con grandes células rojas de la sangre) y neuropatía periférica (enfermedad del sistema nervioso periférico, en comparación con el cerebro y la médula espinal). La neuropatía periférica a menudo se ha establecido para el alcoholismo , pero la neuropatía es probable que una parte integral del síndrome.

Este trastorno afecta principalmente a los hombres y es más frecuente en el área mediterránea. Se ha sugerido que la distribución de la grasa en varios lipomatosis simétrica asemeja a la de un pre-romana (siglo 6 aC) Estatua Italic llamado el guerrero Capestrano descubierto en la región de Abruzzi de Italia.

La Lipomatosis simétrica múltiple también se conoce como lipodistrofia cefalotórax, el síndrome de Launois-Bensaude y la lenfermedad de Madelung. Fue llamado “cuello gordo” (Fetthals) por Madelung en 1888

Video. Tratamiento de lipomatosis.

¿Qué causa un lipoma?

La causa de lipomas no se conoce completamente, pero la tendencia a desarrollar es hereditaria. Una lesión menor puede desencadenar el crecimiento. El exceso de peso no causa lipomas.

¿Cuáles son los síntomas de un lipoma?

Los lipomas por lo general:

  • Son pequeños [ 0,4 pulgadas (1 cm) a 1,2 pulgadas (3 cm) ] y se sentía justo debajo de la piel.
  • Son móviles y tienen una consistencia blanda y gomosa.
  • No causa dolor.
  • Siendo del mismo tamaño con los años o crecen muy lentamente.

A menudo el síntoma más molesto es la ubicación o el aumento de tamaño que hace que el lipoma perceptible por otras personas.

¿Cómo se diagnostican los lipomas?

Un lipoma generalmente puede diagnosticarse solo por su apariencia, sino por un  profesional de la salud, que lo puede quitar para asegurarse de que el crecimiento no es canceroso.

¿Cómo se tratan los lipomas?

Los lipomas generalmente no requieren tratamiento. Puesto que los lipomas no son tumores cancerosos y no pueden convertirse en cancerosos, que no necesitan ser removidos. No se conoce ningún tratamiento para prevenir lipomas o afectar a su crecimiento.

Un lipoma se puede extirpar quirúrgicamente si se desarrollan síntomas, tales como si el lipoma:

  • Se convierte en doloroso o sensible.
  • Se infecta o se inflama en varias ocasiones.
  • Drenajes de olor fétido.
  • Interfiere con el movimiento o función.
  • Aumenta de tamaño.
  • Se convierte en desagradable o molesto.

La mayoría de los lipomas pueden retirarse en el consultorio del médico o centro de cirugía ambulatoria. El médico inyecta un anestésico local alrededor del lipoma, hace una incisión en la piel , elimina el crecimiento, y se cierra la incisión conpuntos de sutura (suturas). Si el lipoma está en un área del cuerpo que no se puede llegar fácilmente a través de una simple incisión en la piel, el lipoma puede necesitar ser eliminado en el quirófano bajo anestesia general .

¿Quién se ve afectado por los lipomas?

Los lipomas se producen en todos los grupos de edad, pero con mayor frecuencia aparecen en la edad madura. Lipomas simples ocurren con igual frecuencia en hombres y mujeres. Los lipomas múltiples se producen con más frecuencia en los hombres.

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9 comments - Qué opinas?  Publicado por Gabriel Tunez() - at 10:49

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Leucemia

¿Qué es la leucemia?

La leucemia es un cáncer que comienza en el tejido que forma la sangre. Para entender el cáncer, es útil saber cómo se forman las células sanguíneas normales.

Las células normales de células sanguíneas

La mayoría de las células sanguíneas a partir de células de la médula ósea llamadas células madre . La médula ósea es el material blando en el centro de la mayoría de los huesos.

Las células madre maduran en diferentes tipos de células sanguíneas. Cada clase tiene un trabajo especial:

  • ¿Cuáles son los tipos de leucemia?
  • ¿Cuáles son los síntomas de la leucemia?
  • ¿Cómo se diagnostica la leucemia?
  • ¿Cómo es tratada la leucemia?
  • ¿Qué tan importante es la nutrición y la actividad física para los pacientes de leucemia?

 Leucemia

Tipos de leucemia

Los tipos de leucemia pueden agruparse según la rapidez con que la enfermedad se desarrolla y se pone peor. La leucemia puede ser crónica (que generalmente empeora lentamente) o agudos (que generalmente empeora rápidamente):

  • Leucemia crónica : Al principio de la enfermedad, las células de la leucemia todavía puede hacer algunos de los trabajos de los glóbulos blancos normales. La gente puede no tener ningún síntoma al principio. Los médicos a menudo se encuentran la leucemia crónica durante un chequeo de rutina – antes de que aparezcan los síntomas.Poco a poco, la leucemia crónica empeora. A medida que el número de células leucémicas en la sangre aumenta, las personas presentan los síntomas, tales como ganglios linfáticos inflamados o infecciones. Cuando los síntomas aparecen, suelen ser leves al principio y empeoran gradualmente.
  • La leucemia aguda : las células leucémicas no pueden hacer ningún trabajo normal de las células blancas de la sangre. El número de células de leucemia se incrementa rápidamente.La leucemia aguda generalmente empeora rápidamente.

Los tipos de leucemia pueden agruparse también en función del tipo de glóbulo blanco que está afectada. La leucemia puede comenzar en las células linfoides o células mieloides. Ver la imagen de estas células. La leucemia que afecta a las células linfoides se llama leucemia linfoide, linfocítica o linfoblástica. La leucemia que afecta a las células mieloides se llama mielógena mieloide, o leucemia mieloblástica.

Hay cuatro tipos comunes de leucemia:

  • Leucemia linfocítica crónica (LLC): LLC afecta a las células linfoides y por lo general crece lentamente. Es responsable de más de 15.000 nuevos casos de leucemia cada año. Muy a menudo, las personas diagnosticadas con la enfermedad son mayores de 55 años. Casi nunca afecta a los niños.
  • La leucemia mieloide crónica (LMC): LMC afecta a las células mieloides y por lo general crece lentamente al principio. Es responsable de cerca de 5.000 nuevos casos de leucemia cada año.Afecta principalmente a adultos.
  • Linfocítica aguda (linfoblástica) aguda (LLA): LLA afecta a las células linfoides y crece rápidamente. Es responsable de más de 5.000 nuevos casos de leucemia cada año. LLA es el tipo más común de leucemia en los niños pequeños. También afecta a los adultos.
  • La leucemia mieloide aguda (LMA): LMA afecta a las células mieloides y crece rápidamente. Es responsable de más de 13.000 nuevos casos de leucemia cada año. Ocurre tanto en adultos como en niños.

Video explicativo de Leucemia

Síntomas

Como todas las células sanguíneas, las células de leucemia viajan a través del cuerpo. Los síntomas de la leucemia dependen del número de células de leucemia y en donde estas células se acumulan en el cuerpo.

Las personas con leucemia crónica puede no tener síntomas. El médico puede detectar la enfermedad durante una prueba de sangre de rutina.

Las personas con leucemia aguda suelen ir a su médico, ya que se sienten enfermos. Si el cerebro se ve afectado, puede tener dolores de cabeza, vómitos, confusión, pérdida del control muscular, o convulsiones. La leucemia también puede afectar a otras partes del cuerpo tales como el tracto digestivo, los riñones, los pulmones, el corazón o los testículos.

Los síntomas comunes de la leucemia crónica o aguda pueden incluir:

  • Inflamación de los ganglios linfáticos que por lo general no duelen (especialmente los ganglios linfáticos en el cuello o la axila)
  • Fiebre o sudores nocturnos
  • Infecciones frecuentes
  • Sentirse débil o cansado
  • Sangrado y moretones con facilidad (sangrado de las encías, manchas moradas en la piel, o diminutos puntos rojos debajo de la piel)
  • La hinchazón o molestias en el abdomen (de una inflamación del bazo o el hígado)
  • Pérdida de peso sin razón conocida
  • Dolor en los huesos o las articulaciones

Muy a menudo, estos síntomas no se deben a cáncer. Una infección u otros problemas de salud también pueden causar estos síntomas. Sólo un médico puede decir con seguridad.

Cualquier persona con estos síntomas debe informar al médico para que los problemas puedan ser diagnosticados y tratados tan pronto como sea posible.

 

Diagnóstico

Los médicos a veces encuentran leucemia después de un análisis de sangre de rutina. Si usted tiene síntomas que sugieren la leucemia, el médico tratará de averiguar lo que está causando los problemas. El médico puede preguntarle acerca de su historia médica personal y familiar.

Puede tener una o más de las siguientes pruebas:

  • Examen físico : El médico verifica si hay ganglios linfáticos inflamados, el bazo o el hígado.
  • Exámenes de sangre : El laboratorio realiza un recuento sanguíneo completo para comprobar el número de glóbulos blancos, glóbulos rojos y plaquetas. La leucemia provoca un nivel muy alto de células blancas de la sangre. También puede causar niveles bajos de plaquetas y la hemoglobina , que se encuentra dentro de las células rojas de la sangre.
  • Biopsia : Su médico extrae tejido en busca de células cancerosas.Una biopsia es la única forma segura de saber si las células leucémicas en la médula ósea. Antes de tomar la muestra, se utiliza anestesia local para adormecer el área. Esto ayuda a reducir el dolor.Su médico extrae un poco de médula ósea de la cadera o de otro hueso grande. Un patólogo usa un microscopio para examinar el tejido de las células leucémicas. Hay dos maneras en que su médico pueda obtener médula ósea. Algunas personas tienen ambos procedimientos durante la misma visita:
    • Aspiración de médula ósea : El médico usa una aguja gruesa y hueca para extraer muestras de médula ósea.
    • Biopsia de médula ósea : El médico usa una capa muy gruesa, una aguja hueca para extraer una pequeña pieza de hueso y médula ósea.

Otras pruebas

Las pruebas que su médico le ordena dependerá de sus síntomas y el tipo de leucemia. Es posible que le hagan otras pruebas:

  • Citogenética : El laboratorio analiza los cromosomas de las células de las muestras de sangre, la médula ósea o los ganglios linfáticos. Si cromosomas anormales se encuentran, la prueba puede mostrar qué tipo de leucemia que tiene. Por ejemplo, las personas con CML tienen un cromosoma anormal llamado cromosoma Filadelfia.
  • Punción lumbar : El médico puede extraer parte del líquido cefalorraquídeo (el líquido que llena los espacios dentro y alrededor del cerebro y la médula espinal). El médico usa una aguja larga y delgada para extraer líquido de la columna lumbar. El procedimiento dura aproximadamente 30 minutos y se realiza con anestesia local.Usted debe permanecer acostado durante varias horas después para evitar que le dé dolor de cabeza . El laboratorio examina el líquido para las células de leucemia u otros signos de problemas.
  • Radiografía de tórax : Una radiografía de tórax puede mostrar inflamación de los ganglios linfáticos u otros signos de enfermedad en su pecho.
Es posible que desee hacerle  a su médico las siguientes preguntas antes de tener una aspiración de médula ósea o biopsia:
  • ¿Va a retirar la muestra de médula ósea de la cadera o de otro hueso?
  • ¿Dónde voy a ir por este procedimiento?
  • ¿Tendré que hacer algo para prepararse?
  • ¿Cuánto tiempo tomará? ¿Estaré despierto?
  • ¿Le hará daño? ¿Qué va a hacer usted para prevenir o controlar el dolor?
  • ¿Existe algún riesgo? ¿Cuáles son las posibilidades de infección o sangrado después del procedimiento?
  • ¿Cuánto tiempo me tomará recuperarme?
  • ¿Qué tan pronto sabré los resultados? ¿Quién me explicará?
  • Si yo tengo leucemia, ¿quién hablará conmigo sobre los pasos a seguir? ¿Cuándo?

 

Tratamiento

Las personas con leucemia tienen muchas opciones de tratamiento. Las opciones son una conducta expectante, quimioterapia, terapia dirigida, terapia biológica , radioterapia y trasplante de células madre.Si el bazo está agrandado, su médico puede sugerir la cirugía para extraerlo. A veces, una combinación de estos tratamientos se utiliza.

La elección del tratamiento depende principalmente de lo siguiente:

  • El tipo de leucemia (aguda o crónica)
  • Su edad
  • Si las células leucémicas se encontraron en su líquido cefalorraquídeo

También puede depender de ciertas características de las células de leucemia. Su médico también considera los síntomas y la salud general.

Las personas con leucemia aguda deben ser tratada de inmediato. El objetivo del tratamiento es destruir los signos de leucemia en el cuerpo y hacer que los síntomas desaparezcan. Esto se denomina remisión. Después que las personas entran en remisión, más la terapia puede dar para prevenir una recaída. Este tipo de tratamiento se llama terapia de consolidación o terapia de mantenimiento.Muchas personas con leucemia aguda se puede curar.

Si usted tiene leucemia crónica sin síntomas, puede que no necesite tratamiento para el cáncer de inmediato. Su médico vigilará de cerca su salud para que el tratamiento puede comenzar cuando usted comienza a tener síntomas. No obtener el tratamiento del cáncer de inmediato se llama espera vigilante.

Cuando es necesario el tratamiento de la leucemia crónica se puede controlar la enfermedad y sus síntomas. Las personas pueden recibir terapia de mantenimiento para ayudar a mantener el cáncer en remisión, pero la leucemia crónica rara vez se puede curar con quimioterapia. Sin embargo, los trasplantes de células madre ofrecen algunas personas con leucemia crónica la posibilidad de curación.

Su médico puede describirle sus opciones de tratamiento, los resultados esperados y los efectos secundarios. Usted y su médico pueden trabajar juntos para desarrollar un plan de tratamiento que satisfaga sus necesidades médicas y personales.

Es posible que desee hablar con su médico acerca de tomar parte en un ensayo clínico, un estudio de investigación de nuevos métodos de tratamiento.

Su médico puede referirlo a un especialista, o usted puede pedir una referencia. Los especialistas que tratan la leucemia son los hematólogos, oncólogos médicos y oncólogos radiólogos. Oncólogos y hematólogos pediátricos el tratamiento de la leucemia infantil. Su equipo de atención médica puede también incluir una enfermera de oncología y un dietista registrado.

Siempre que sea posible, las personas deben ser tratadas en un centro médico que tenga médicos con experiencia en el tratamiento de la leucemia. Si esto no es posible, el médico puede discutir el plan de tratamiento con un especialista de dicho centro.

Antes de comenzar el tratamiento, pregúntele a su equipo de atención médica para explicar los posibles efectos secundarios y cómo el tratamiento puede cambiar sus actividades normales. Debido a que los tratamientos de cáncer a menudo dañan las células y tejidos sanos, los efectos secundarios son comunes. Los efectos secundarios no puede ser el mismo para cada persona, y pueden cambiar de una sesión de tratamiento a la siguiente.

Es posible que desee preguntarle a su médico las siguientes preguntas antes de comenzar el tratamiento:
  • ¿Qué tipo de leucemia tengo? ¿Cómo puedo obtener una copia del informe del patólogo?
  • ¿Cuáles son mis opciones de tratamiento? ¿Cuál me recomienda?¿Por qué?
  • ¿Voy a tener más de un tipo de tratamiento? ¿Cómo será mi tratamiento cambian con el tiempo?
  • ¿Cuáles son los beneficios que se esperan de cada tipo de tratamiento?
  • ¿Cuáles son los riesgos y efectos secundarios posibles de cada tratamiento? ¿Qué podemos hacer para controlar los efectos secundarios?
  • ¿Qué puedo hacer para prepararme para el tratamiento?
  • ¿Tendré que permanecer en el hospital? Si es así, ¿por cuánto tiempo?
  • ¿Cuál es el costo del tratamiento? ¿Mi seguro cubrirá el costo?
  • ¿Cómo afectará el tratamiento mis actividades normales?
  • ¿Un ensayo clínico es el adecuado para mí? ¿Pueden ayudarme a encontrar uno?
  • ¿Con qué frecuencia deberé hacerme exámenes?

 

Espera en observación

Las personas con leucemia linfocítica crónica que no tiene síntomas pueden salirse del tratamiento del cáncer. Al retrasar el tratamiento, se puede evitar los efectos secundarios del mismo.

Si usted y su médico están de acuerdo en que la espera vigilante es una buena idea, tendrás chequeos regulares (por ejemplo cada 3  meses). Usted puede comenzar el tratamiento si se presentan síntomas.

A pesar de la espera vigilante evita o retrasa los efectos secundarios del tratamiento del cáncer, esta opción tiene sus riesgos. Se puede reducir la posibilidad de controlar la leucemia antes de que empeore.

Usted puede decidir en contra de la espera vigilante si usted no quiere vivir con una leucemia sin tratar. Algunas personas optan por tratar el cáncer de inmediato.

Es posible que desee hacerle a su médico las siguientes preguntas antes de elegir una conducta expectante: Si elijo la espera vigilante, ¿puedo cambiar de opinión más adelante?
  • Si elijo la espera vigilante, ¿puedo cambiar de opinión más adelante?
  • ¿La leucemia es más difícil de tratar más adelante?
  • ¿Con qué frecuencia tengo que hacerme exámenes?
  • Entre los chequeos, ¿qué problemas debo reportar?

 

Quimioterapia

Muchas personas con leucemia son tratados con quimioterapia. La quimioterapia utiliza medicamentos para destruir las células leucémicas.

Dependiendo del tipo de leucemia, puede recibir un solo fármaco o una combinación de dos o más fármacos.

Usted puede recibir quimioterapia de varias maneras diferentes:

    • Por la boca : Algunos fármacos son píldoras que se pueden tragar.
    • En una vena (IV) : La droga se administra a través de una aguja o tubo que se inserta en una vena.
    • A través de un catéter (un tubo delgado y flexible) : El tubo se coloca en una vena grande, a menudo en la parte superior del pecho.Un tubo que se queda en su lugar es útil para los pacientes que necesitan muchos tratamientos IV. El profesional de la salud inyecta fármacos en el catéter, en lugar de directamente en una vena. Este método evita la necesidad de muchas inyecciones, que pueden causar molestias y lesionar a las venas y la piel.
    • En el líquido cefalorraquídeo : Si el patólogo encuentra células leucémicas en el líquido que llena los espacios dentro y alrededor del cerebro y la médula espinal, el médico puede ordenar quimioterapia intratecal. El médico inyecta drogas directamente en el líquido cefalorraquídeo. La quimioterapia intratecal se administra de dos maneras:
      • En el líquido cefalorraquídeo : El médico inyecta los fármacos en el líquido cefalorraquídeo.
      • En el marco del cuero cabelludo : Los niños y algunos pacientes adultos reciben quimioterapia a través de un catéter especial llamado reservorio de Ommaya. El médico coloca el catéter debajo del cuero cabelludo. El médico inyecta los fármacos en el catéter. Este método evita el dolor de las inyecciones en el líquido cefalorraquídeo.

La quimioterapia intratecal se utiliza debido a que muchos fármacos administrados por vía IV o por vía oral no puede pasar a través de las paredes de los vasos sanguíneos apretadas encuentran en el cerebro y la médula espinal. Esta red de vasos sanguíneos que se conoce como la barrera sangre-cerebro.

La quimioterapia se administra en ciclos. Cada ciclo tiene un período de tratamiento seguido de un período de descanso.

Usted puede recibir el tratamiento en una clínica, en el consultorio del médico o en casa. Algunas personas pueden necesitar permanecer en el hospital para recibir tratamiento.

Los efectos secundarios dependen principalmente de los fármacos que se administran y cuánto. La quimioterapia destruye las células de crecimiento rápido de leucemia, pero el fármaco también puede dañar las células normales que se dividen con rapidez:

  • Células de la sangre : Cuando la quimioterapia baja los niveles de glóbulos sanos, usted tiene más probabilidades de contraer infecciones, hematomas o sangrar con facilidad y puede sentir mucha debilidad y cansancio. Obtendrá análisis de sangre para comprobar los niveles bajos de células sanguíneas. Si sus niveles son bajos, su equipo de atención médica puede detener la quimioterapia durante un tiempo o reducir la dosis del fármaco. También hay medicamentos que pueden ayudar a su cuerpo a producir nuevas células sanguíneas. O bien, es posible que necesite una transfusión de sangre .
  • Células en las raíces del pelo : La quimioterapia puede causar la pérdida del cabello . Si usted pierde su pelo, volverá a crecer, pero puede ser diferente en color y textura.
  • Las células que recubren el tracto digestivo : La quimioterapia puede causar falta de apetito, náuseas y vómitos , diarrea , o llagas en la boca y los labios. Pregúntele a su equipo de cuidado de la salud acerca de los medicamentos y otras formas de ayudar a hacer frente a estos problemas.
  • Las células de esperma o huevo : Algunos tipos de quimioterapia pueden causar infertilidad .
    • Niños : La mayoría de los niños tratados por leucemia parecen tener una fertilidad normal cuando sean adultos. Sin embargo, dependiendo de los fármacos y las dosis utilizadas y la edad del paciente, algunos niños y niñas pueden ser infértiles que los adultos.
    • Los hombres adultos : La quimioterapia puede dañar las células espermáticas. Los hombres pueden dejar de producir esperma.Debido a estos cambios en los espermatozoides pueden ser permanentes, algunos hombres tienen su esperma congelado y almacenado antes del tratamiento (banco de semen).
    • Las mujeres adultas : La quimioterapia puede dañar los ovarios.Las mujeres pueden tener períodos menstruales irregulares o períodos pueden cesar por completo. Las mujeres pueden tener síntomas de la menopausia , como los sofocos y la sequedad vaginal . Las mujeres que quieran quedar embarazadas en el futuro deben preguntar a su equipo de atención médica acerca de cómo preservar sus óvulos antes de comenzar el tratamiento.

Terapia dirigida

Las personas con leucemia mieloide crónica y algunos de ellos con leucemia linfoblástica aguda pueden recibir medicamentos llamados terapia dirigida.

Las terapias dirigidas utilizan fármacos que bloquean el crecimiento de las células leucémicas. Por ejemplo, una terapia dirigida puede bloquear la acción de una proteína anormal que estimula el crecimiento de células de leucemia.

Los efectos secundarios incluyen inflamación, hinchazón y aumento de peso repentino. Terapia dirigida también pueden causar anemia , náuseas, vómitos, diarrea, calambres musculares , o una erupción cutánea . Su equipo médico le controlará para detectar señales de problemas.

Terapia biológica

Algunas personas con leucemia reciben fármacos llamada terapia biológica.La terapia biológica es un tratamiento para la leucemia que mejora las defensas naturales del cuerpo contra la enfermedad.

Un tipo de terapia biológica es una sustancia que se llama un anticuerpo monoclonal. Se administra por infusión IV. Esta sustancia se une a las células de leucemia. Un tipo de anticuerpo monoclonal lleva una toxina que mata las células de leucemia. Otra clase ayuda al sistema inmunológico destruir las células leucémicas.

Para algunas personas con leucemia mieloide crónica, la terapia biológica es un medicamento llamado interferón . Se inyecta bajo la piel o en un músculo. Se puede retardar el crecimiento de células de leucemia.

Usted puede recibir el tratamiento en una clínica, en el consultorio del médico o en el hospital. Otros fármacos se pueden administrar al mismo tiempo para evitar efectos secundarios.

Los efectos secundarios de la terapia biológica diferir con los tipos de sustancias utilizadas, y de persona a persona. Las terapias biológicas comúnmente causan un sarpullido o hinchazón donde la droga se inyecta.También puede causar dolor de cabeza, dolores musculares, una fiebre o debilidad. Su equipo médico puede revisar su sangre para detectar signos de anemia y otros problemas.

Es posible que desee hacerle a su médico las siguientes preguntas antes de recibir quimioterapia, terapia dirigida o terapia biológica:
  • Qué medicamentos voy a recibir? ¿Cuál será el tratamiento?
  • ¿Tengo que ir al dentista antes de comenzar el tratamiento?
  • Cuándo empezará el tratamiento? ¿Cuándo terminará? ¿Con qué frecuencia tengo tratamientos?
  • ¿Dónde voy a ir para el tratamiento? ¿Tendré que permanecer en el hospital?
  • ¿Qué puedo hacer para cuidarme durante el tratamiento?
  • ¿Cómo sabremos si el tratamiento está funcionando?
  • ¿Tendré efectos secundarios durante el tratamiento? ¿Qué efectos secundarios debo comunicarle? ¿Puedo evitar o tratar alguno de estos efectos secundarios?
  • ¿Estos medicamentos pueden causar efectos secundarios posteriormente?
  • ¿Con qué frecuencia debo hacerme exámenes?

 

Radioterapia

La terapia de radiación (también llamada radioterapia) usa rayos de alta energía para destruir las células leucémicas. Las personas reciben radioterapia en un hospital o clínica.

Algunas personas reciben radiación desde una máquina grande que se dirige a el bazo, el cerebro, o de otras partes del cuerpo donde las células leucémicas se han recogido. Este tipo de terapia se lleva a cabo 5 días a la semana durante varias semanas. Otros pueden recibir radiación que se dirige a todo el cuerpo. Los tratamientos de radiación se administra una vez o dos veces al día una por unos pocos días, por lo general antes de un trasplante de células madre.

Los efectos secundarios de la radioterapia dependen principalmente de la dosis de radiación y la parte del cuerpo que sea tratada. Por ejemplo, la radiación al abdomen puede causar náuseas, vómitos y diarrea. Además, su piel en el área tratada puede ponerse roja, seca y sensible. También puede perder el pelo en el área tratada.

Es probable que usted sienta mucho cansancio durante la radioterapia, especialmente después de varias semanas de tratamiento. Descansar es importante, pero los médicos generalmente aconsejan a sus pacientes que traten de mantenerse lo más activo posible.

Aunque los efectos secundarios de la radioterapia pueden ser angustiosos, que por lo general se pueden tratar o controlar. Usted puede hablar con su médico acerca de las formas de aliviar estos problemas.

También puede ayudar a saber que, en la mayoría de los casos, los efectos secundarios no son permanentes. Sin embargo, es posible que desee hablar con su médico sobre los posibles efectos a largo plazo de la radioterapia.

Es posible que desee hacerle a su médico las siguientes preguntas antes de recibir radioterapia:
  • ¿Por qué necesito este tratamiento?
  • ¿Cuándo empezarán los tratamientos? ¿Con qué frecuencia se les dé? ¿Cuándo van a terminar?
  • ¿Cómo me sentiré durante el tratamiento? ¿Voy a ser capaz de continuar con mis actividades normales durante el tratamiento?
  • ¿Habrá efectos secundarios? ¿Cuánto tiempo durarán?
  • ¿Puede la terapia de radiación causar efectos secundarios posteriormente?
  • ¿Qué puedo hacer para cuidarme durante el tratamiento?
  • ¿Cómo sabremos si la radioterapia está funcionando?
  • ¿Con qué frecuencia debo hacerme exámenes?

 

Trasplante de células madre

Algunas personas con leucemia reciben un trasplante de células madre. Un trasplante de células madre permite ser tratados con dosis altas de medicamentos, radiación o ambas. Las altas dosis destruyen tanto las células leucémicas como las células normales en la médula ósea. Después de recibir altas dosis de quimioterapia, radioterapia o ambas, recibe células madre sanas a través de una vena grande. (Es como recibir una transfusión de sangre.) Glóbulos sanguíneos nuevos a partir de las células madre trasplantadas. Los glóbulos nuevos reemplazan a los que fueron destruidas por el tratamiento.

Trasplantes de células madre tienen lugar en el hospital. Las células madre pueden provenir de usted o de alguien que dona sus células madre para ti:

  • De ti : un autotrasplante de células madre utiliza sus propias células madre. Antes de recibir la quimioterapia de alta dosis o radioterapia, las células madre son extraídas. Las células pueden ser tratadas para eliminar las células leucémicas presentes. Las células madre se congelan y almacenan. Después de recibir altas dosis de quimioterapia o radioterapia, las células madre almacenadas se descongelan y se le devolverá.
  • Desde un miembro de la familia o de otros donantes : un trasplante alogénico de células madre utiliza células madre sanas de un donante. Su hermano, hermana, padre o madre puede ser la donante. A veces, las células madre provienen de un donante que no está relacionado. Los médicos utilizan pruebas de sangre para saber cómo de cerca las células de un donante que coincida con sus células.
  • Desde su gemelo idéntico : Si usted tiene un gemelo idéntico, el trasplante de células madre singénico utiliza células madre de su gemelo sano.

Las células madre provienen de unas pocas fuentes. Las células madre generalmente provienen de la sangre (trasplante de células madre periféricas). O pueden provenir de la médula ósea (trasplante de médula ósea). Otra fuente de células madre es la sangre del cordón umbilical. La sangre del cordón es tomada de un bebé recién nacido y se almacena en un congelador. Cuando una persona recibe sangre del cordón umbilical, se llama un trasplante de sangre del cordón umbilical.

Después de un trasplante de células madre, puede permanecer en el hospital durante varias semanas o meses. Vas a estar en riesgo de infección y sangrado debido a las altas dosis de quimioterapia o radiación que recibió. Con el tiempo, las células madre trasplantadas se comienzan a producir células sanguíneas sanas.

Otro problema es que de injerto contra huésped (GVHD) se puede producir en personas que reciben células madre donadas. En esta enfermedad, las células blancas de la sangre donada en el injerto de células madre reaccionan contra los tejidos normales del paciente. Muy a menudo, el tracto hígado, la piel, o digestivo se ve afectado. GVHD puede ser leve o muy grave. Puede ocurrir en cualquier momento después del trasplante, incluso años más tarde. Los esteroides u otros medicamentos pueden ayudar.

Es posible que desee hacerle a su médico las siguientes preguntas antes de someterse a un trasplante de células madre:
  • ¿Qué tipo de trasplante de células madre voy a tener? Si necesito un donante, ¿cómo vamos a encontrar uno?
  • ¿Cuánto tiempo estaré en el hospital? ¿Voy a necesitar cuidado especial? ¿Cómo voy a estar protegido contra los gérmenes? ¿Mis visitantes tienen que usar una máscara? Will I?
  • ¿Qué cuidados necesitaré cuando salga del hospital?
  • ¿Cómo sabremos si el tratamiento está funcionando?
  • ¿Cuáles son los riesgos y los efectos secundarios? ¿Qué podemos hacer al respecto?
  • ¿Qué cambios en las actividades normales serán necesarios?
  • ¿Cuál es mi oportunidad de una recuperación completa? ¿Cuánto tiempo tomará?
  • ¿Con qué frecuencia debo hacerme exámenes?

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Nutrición y Actividad Física

Es importante que usted se cuide por comer bien y mantenerse tan activo como sea posible.

Usted necesita la cantidad adecuada de calorías para mantener un buen peso.También necesita suficientes proteínas para mantener su fuerza. Comer bien puede ayudarle a sentirse mejor y tener más energía.

A veces, especialmente durante o poco después del tratamiento, es posible que no tenga ganas de comer. Usted puede ser incómodo o cansado. Usted puede encontrar que los alimentos no saben tan bien como lo hacían antes. Además, los efectos secundarios del tratamiento (como falta de apetito, náuseas, vómitos o llagas en la boca) pueden dificultar comer bien. Su médico, un dietista titulado u otro proveedor de atención médica pueden sugerirle formas de lidiar con estos problemas.

Las investigaciones demuestran que las personas con cáncer se sienten mejor cuando están activos. Caminatasyoga y otras actividades pueden mantenerle fuerte y aumentar su energía. El ejercicio puede reducir las náuseas y el dolor y hacer el tratamiento más fácil de manejar. También puede ayudar a aliviar el estrés .Cualquiera que sea la actividad física que elija, asegúrese de hablar con su médico antes de empezar. Además, si su actividad le causa dolor u otros problemas, asegúrese de informar a su médico o enfermera sobre ella.


Atención de seguimiento

Usted va a necesitar exámenes regulares después del tratamiento para la leucemia.Los exámenes ayudan a asegurar que cualquier cambio en su salud se observan y tratan de ser necesario. Si tiene algún problema de salud entre sus citas, debe comunicarse con su médico.

Su médico comprobará el regreso del cáncer. Aun cuando el cáncer parece estar completamente destruido, la enfermedad a veces regresa porque quedaron sin detectar células leucémicas se mantuvo en alguna parte de su cuerpo después del tratamiento. Además, los exámenes médicos ayudar a detectar problemas de salud que pueden resultar del tratamiento del cáncer.

Exámenes pueden incluir un examen físico cuidadoso, análisis de sangre, citogenética, radiografías, aspiración de médula ósea o punción lumbar.

Es posible que desee hacerlee a su médico las siguientes preguntas después de haber terminado el tratamiento:
  • ¿Con qué frecuencia debo hacerme exámenes?
  • ¿Qué pruebas de seguimiento Qué me sugiere?
  • Entre los chequeos, ¿qué problemas de salud o síntomas deberé comunicarle?

Estaremos ampliando sobre este tema tan importante en próximos artículos. Mientras tanto le recomiendo que se registre para descargar un e-book: “Guía de prevención para adultos” para tener buena salud, totalmente Gratis

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El Equipo Director de Enfermedad – De

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Sé el primero en comentar - Qué opinas?  Publicado por Gabriel Tunez() - 27/11/2012 at 10:39

Categories: Oncológico - Cancer   Tags:

La leucemia linfocítica crónica

 Leucemia linfocítica crónica

La leucemia linfocítica crónica (LLC) es una condición en la que se acumulan muchos linfocitos anormales (células blancas de la sangre). Se presenta principalmente en personas mayores de 60 años. Por lo general se desarrolla muy lentamente y los síntomas como anemia, problemas de sangrado o infección puede no producirse durante años después de que la enfermedad comience. El tratamiento,  propone reducir el número de linfocitos anormales.


La leucemia es un cáncer de células en la médula ósea (las células que se convierten en células de la sangre). El cáncer es una enfermedad de las células en el cuerpo. Hay muchos tipos de cáncer que surgen de los diferentes tipos de células. Lo que todos los cánceres tienen en común es que las células cancerosas son anormales y no responden a los mecanismos normales de control. Un gran número de las células cancerosas se acumulan porque se multiplican ‘fuera de control’, o porque viven mucho más tiempo que las células normales, o ambos.

Con la leucemia, las células cancerosas en la médula ósea se derraman en el torrente sanguíneo. Hay varios tipos de leucemia. La mayoría de los tipos surgen de las células que normalmente se desarrollan en las células blancas de la sangre. (La palabra leucemia proviene de una palabra griega que significa “sangre blanca”.) Si usted desarrolla leucemia es importante saber exactamente qué tipo es. Esto se debe a las perspectivas (pronóstico) y los tratamientos varían para los diferentes tipos. Antes de hablar de los diferentes tipos de leucemia que puede ayudar a conocer algunos conceptos básicos sobre las células normales de la sangre y la forma en que se realizan.

Video acerca de leucemina

  • Las células sanguíneas , las cuales se pueden observar bajo un microscopio, constituyen aproximadamente el 40% del volumen de la sangre. Las células sanguíneas se dividen en tres tipos principales:
    • Los glóbulos rojos (eritrocitos). Esto hace que la sangre de un color rojo. Una gota de sangre contiene aproximadamente cinco millones de glóbulos rojos. Los glóbulos rojos contienen una sustancia química llamada hemoglobina. Este se une al oxígeno, y lleva el oxígeno de los pulmones a todas las partes del cuerpo.
    • Los glóbulos blancos (leucocitos). Hay diferentes tipos de glóbulos blancos que se llaman neutrófilos (polimorfos), linfocitos, eosinófilos, monocitos y basófilos. Ellos son parte del sistema inmune. Su función principal es la defensa del cuerpo contra las infecciones.
    • Las plaquetas . Estos son pequeños y ayudar a la coagulación de la sangre si nos cortamos.
  • Plasma es la parte líquida de la sangre y representa aproximadamente el 60% del volumen de la sangre. El plasma se compone principalmente de agua, pero contiene muchas proteínas diferentes y otros productos químicos, tales como hormonas, anticuerpos, enzimas, glucosa, partículas de grasa, sales, etc

Cuando la sangre se derrama de su cuerpo (o una muestra de sangre se toma en un tubo de vidrio plano) y las células de plasma y cierto grupo proteínas se unen para  formar un coágulo. El líquido claro restante se denomina suero.

Médula ósea

Las células sanguíneas se producen en la médula ósea por células “madre”. La médula ósea es el blando “esponjoso” material en el centro de los huesos. Los huesos grandes y planas, tales como la pelvis y el esternón (esternón), contienen la médula ósea más. Para producir células sanguíneas constantemente que necesita un trasplante de médula ósea sana y nutrientes de su dieta, incluyendo el hierro y algunas vitaminas.

Las células madre

Las células madre son primitivos (inmaduros) de las células. Hay dos tipos principales de la médula ósea – células madre mieloides y linfoides. Estos se derivan de incluso los más primitivos comunes células madre pluripotentes. Las células madre se dividen constantemente y producen nuevas células. Algunas nuevas células permanecen como células madre y otras personas pasan por una serie de etapas de maduración (‘precursor’ o células ‘Blast’) antes de formar en células sanguíneas maduras. Células sanguíneas maduras se liberan de la médula ósea a la sangre.

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  • Linfocitos glóbulos blancos desarrollan a partir de células madre linfoides. Hay tres tipos de linfocitos maduros:
    • Los linfocitos B producen anticuerpos que atacan a las bacterias que infectan, virus, etc
    • Los linfocitos T ayudan a los linfocitos B a producir anticuerpos.
    • Las células asesinas naturales, que también ayudan a proteger contra las infecciones.

Todas las otras células sanguíneas diferentes (glóbulos rojos, plaquetas, neutrófilos, basófilos, eosinófilos y monocitos) desarrollan a partir de células madre mieloides.

Sangre producción

Usted hace millones de células de la sangre todos los días. Cada tipo de célula tiene una vida útil prevista. Por ejemplo, los glóbulos rojos normalmente duran unos 120 días. Algunas células blancas de la sangre hace apenas unas horas o días – algunos duran más. Cada día, millones de células sanguíneas mueren y se descomponen al final de su vida útil.Normalmente hay un equilibrio entre el número de células de la sangre que usted hace, y el número que mueren y se descomponen. Hay varios factores que contribuyen a mantener ese equilibrio. Por ejemplo, ciertas hormonas en el torrente sanguíneo y los productos químicos en la médula ósea, llamadas “factores de crecimiento”, ayudan a regular el número de células de la sangre que se realizan.

  • La leucemia linfoblástica aguda (LLA).
  • Leucemia linfocítica crónica (LLC).
  • Leucemia mieloide aguda (LMA).
  • La leucemia mieloide crónica (LMC).

Hay varios subtipos “” de cada uno de ellos. Además, existen algunos otros tipos raros de leucemia.

La palabra:

  • “Agudo” significa que la enfermedad se desarrolla y progresa muy rápidamente.
  • ‘Crónica’ significa persistente o permanente. Cuando se habla de la leucemia, crónica también significa que la enfermedad se desarrolla y progresa lentamente (incluso sin tratamiento).
  • “Linfoblástica” y “linfocítica” significa que una célula cancerosa es una célula anormal que se originó a partir de una célula madre linfoide.
  • “Mieloide” significa que una célula cancerosa es una célula anormal que se originó a partir de una célula madre mieloide.

El resto de esta página habla de LLC.

La LLC es una condición donde usted tiene muchos linfocitos B anormales. Los linfocitos se ven normales bajo un microscopio, pero son anormales ya que no funcionan correctamente.La razón principal para la acumulación de los linfocitos anormales es porque viven demasiado tiempo – no mueren después de la vida útil usual de un linfocito. (.. Esto es diferente a los tipos de leucemias agudas de que las células se multiplican rápidamente ‘fuera de control’ En la LLC de los linfocitos anormales no se cree que se multiplican más rápido que los linfocitos normales) Por lo general, LLC progresa muy lentamente – en meses o años, incluso sin tratamiento.

La LLC es el tipo más común de leucemia. Ocurre en alrededor de 2.750 personas cada año en el Reino Unido. La mayoría de los casos ocurren en personas mayores a la edad de 60 años. Es raro bajo la edad de 40. Es más común en los hombres. En aproximadamente 1 de cada 10 casos es familiar (hereditario).

Una leucemia se cree que inicia primero de una célula anormal. Lo que parece ocurrir es que algunos genes vitales que controlan cómo las células se dividen, se multiplican y mueren, están dañados o alterados. Esto hace que la célula anormal. Si la célula sobrevive anormal puede multiplicarse y convertirse en una leucemia. Sin embargo, no se sabe cuál es la causa del daño que conduce a los linfocitos anormales en desarrollo en LLC.

En primer lugar, en muchos casos, no hay síntomas. Esta enfermedad a menudo se diagnostica por casualidad cuando un análisis de sangre se toma por otra razón. Casi la mitad de las personas con LLC no tienen síntomas cuando son diagnosticados con esta condición. En los últimos meses o años, un gran número de linfocitos anormales gradualmente se acumulan en el torrente sanguíneo sin causar ningún problema.

Con el tiempo, los linfocitos anormales se pueden llenar gran parte de la médula ósea. Debido a esto, es difícil para las células normales de la médula ósea para sobrevivir y suficientes glóbulos normales. Por lo tanto, los principales problemas que pueden llegar a desarrollar son:

  • La anemia. Esto ocurre a medida que el número de glóbulos rojos en la sangre disminuye. Esto puede causar cansancio, dificultad para respirar y otros síntomas. También puede buscar pálido.
  • Problemas de coagulación de la sangre. Esto es debido al bajo número de plaquetas en el torrente sanguíneo. Esto puede causar moretones, sangrado de las encías y otros problemas relacionadas con el sangrado.
  • Infecciones graves. Los linfocitos anormales no protegen contra la infección. Si hay un número reducido de glóbulos blancos normales que generalmente combatir la infección, existe el riesgo de infecciones graves en desarrollo.

Los linfocitos anormales también pueden acumularse en los ganglios linfáticos y en el bazo.Con LLC también es común para desarrollar glándulas hinchadas en varias partes del cuerpo, especialmente en el cuello y las axilas, y desarrollan un agrandamiento del bazo.Otros síntomas comunes incluyen: fiebre persistente, sudores nocturnos y pérdida de peso.

Algunas personas con LLC tienen también una enfermedad autoinmune asociada

Los linfocitos normalmente producen anticuerpos para atacar a las bacterias, virus y otros gérmenes. En las personas con enfermedades autoinmunes, el sistema inmune también fabrica anticuerpos contra una o varias partes del cuerpo. Aproximadamente 1 de cada 8 personas con LLC producir anticuerpos contra los glóbulos rojos y / o plaquetas. Esto puede destruir células rojas y plaquetas. Esto puede llevar a problemas de anemia y sangrado, o hacer problemas de anemia y sangrado peor si la LLC ya está causando estos problemas.

La transformación de LLC

En aproximadamente 1 de cada 6 casos, los cambios de LLC en algún momento (se transforma) a una forma más “aguda” de la leucemia. Esto entonces progresa más rápidamente y no responden tan bien al tratamiento. Si esto ocurre, los síntomas pueden empeorar rápidamente.

Un análisis de sangre

Un análisis de sangre muestra típicamente un gran número de linfocitos. Estos se ven normales bajo el microscopio para realizar pruebas adicionales para confirmar el diagnóstico.

Célula mecanografía (inmunofenotipo)

Pruebas detalladas se realizan en los linfocitos obtenidos de la prueba de sangre (o de la muestra de médula ósea). Estos ayudan a confirmar el diagnóstico de LLC y para descartar otros trastornos menos frecuentes relacionados. Algunas pruebas más detalladas de los genes en los linfocitos se están desarrollando. Estos le ayudarán a subdividir LLC en diferentes categorías. Esto puede ayudar a predecir qué casos se convertirá en el tipo más grave de la enfermedad, y ayudar a guiar las decisiones sobre el tratamiento.

Una muestra de médula ósea

Esta prueba no siempre es necesario para diagnosticar LLC. Puede realizarse para confirmar el diagnóstico y descartar otras condiciones. Para esta prueba, una pequeña cantidad de médula ósea se retira mediante la inserción de una aguja en el hueso de la pelvis (o, a veces el esternón (esternón)). La anestesia local se utiliza para adormecer el área. A veces, un pequeño núcleo de médula también se tendrá (una biopsia trépano). Las muestras se ponen bajo el microscopio para verificar si hay células anormales, y probado de otra manera. (Ver folleto separado llamado biopsia de médula ósea y aspiración para obtener más detalles.)

Varias otras pruebas

Un pecho de rayos X , análisis de sangre y otras pruebas se pueden hacer para evaluar su bienestar general.

Puesta en escena la leucemia linfocítica crónica

La gravedad de la LLC es comúnmente evaluada por el sistema de clasificación siguiente:

  • Etapa A – hay menos de tres áreas del cuerpo con ganglios linfáticos inflamados.
  • Fase B – hay tres o más áreas del cuerpo con ganglios linfáticos inflamados.
  • Etapa C – hay un número bajo de glóbulos rojos (anemia), un bajo número de plaquetas, o ambos.

Tratamiento de la etapa A (fase inicial)

Muchas personas con la fase A LLC no es necesario ningún tratamiento. Esto se debe a que muchas personas con la enfermedad de la fase A no tiene ningún síntoma, y que a menudo causa mucho daño. En muchos casos de etapa Una enfermedad, la enfermedad progresa lentamente y no necesita tratamiento. Para la gente en el estadio A LLC, los riesgos del tratamiento a menudo son mayores que los beneficios del tratamiento. El tratamiento puede ser iniciado si se presentan síntomas, o cuando las pruebas de sangre muestran que la enfermedad progresa más rápidamente. Su especialista le aconsejará sobre los pros y los contras del tratamiento, y cuándo se debe iniciar.

Sin embargo, es importante tener controles regulares para detectar si la LLC ha avanzado a la etapa B o C cuando el tratamiento se aconseja entonces comúnmente.

Tratamiento de la etapa B y C (posteriores etapas)

El objetivo del tratamiento es eliminar las células anormales. Esto entonces permite que la médula ósea para funcionar normalmente de nuevo, y producir células sanguíneas normales.El principal tratamiento es la quimioterapia. Otras formas de tratamiento se utiliza a veces.

  • La quimioterapia es un tratamiento que usa medicamentos contra el cáncer para matar el cáncer (leucemia) las células, o para evitar que se multipliquen. (Ver folleto separado llamado quimioterapia con medicamentos citotóxicos para más detalles.) Para la LLC, la quimioterapia se suele tomar en forma de comprimidos que usted toma cada día. Algunas veces los medicamentos quimioterapéuticos se administran mediante inyección.
  • Los anticuerpos monoclonales son un tratamiento bastante nueva que se utiliza a veces para tratar la LLC – por ejemplo, los productos llamados alemtuzumab y rituximab. Los anticuerpos monoclonales son proteínas pequeñas y son diferentes a la quimioterapia normal. Éstos trabajan al sujetarse a los linfocitos anormales, que los destruye sin dañar otras células. Los anticuerpos monoclonales pueden ser utilizados además de la quimioterapia.
  • La radioterapia puede usarse para reducir el tamaño de los ganglios linfáticos o el bazo.
  • Comprimidos de esteroides a veces se añade al tratamiento. Pueden ayudar los medicamentos de quimioterapia para trabajar mejor. Los esteroides también ayudan a controlar las complicaciones autoinmunes que se producen en algunos casos (descrito anteriormente).

Los tratamientos descritos anteriormente no curan la LLC. Los tratamientos se apuntan para mantenerse en remisión – es decir, para mantenerse con niveles muy bajos de linfocitos anormales, lo que permite que la médula ósea para funcionar normalmente.

Un trasplante de células madre

Un trasplante de células madre (SCT) – a veces llamado trasplante de médula ósea – se utiliza a veces, especialmente en los pacientes más jóvenes con enfermedad progresa. Se trata de una quimioterapia intensa. A SCT exitoso puede curar LLC, como los linfocitos hechas por las células madre trasplantadas será normal. (Ver folleto separado llamadotrasplante de células madre para obtener más detalles.)

El tratamiento de apoyo

Si es necesario, otros tratamientos incluyen antibióticos o medicamentos antimicóticos si la infección se produce, y la sangre y las transfusiones de plaquetas para mejorar los bajos niveles de glóbulos rojos o plaquetas.

En general, el pronóstico es bastante bueno. La mayoría de los pacientes son capaces de disfrutar de una buena calidad de vida durante muchos años, con poco o ningún tratamiento. Aunque la LLC no es una enfermedad que se puede curar, muchos casos están en etapa A, donde la enfermedad no suele ser grave, y el tratamiento no suele ser necesario. El tratamiento para las etapas B y C a menudo pone la enfermedad en remisión.El especialista será capaz de dar un pronóstico más exacto para sus circunstancias particulares.

Además, hay que tener en cuenta que la mayoría de las personas con LLC son mayores de 60 años. LLC suele ser una enfermedad lentamente progresiva que puede durar años.Muchas personas con LLC mueren por otras enfermedades no relacionadas que afectan a las personas mayores.

El tratamiento del cáncer y la leucemia es una zona de desarrollo de la medicina. Los nuevos tratamientos siguen desarrollando y la información sobre el panorama anterior es muy general. Hay algunos medicamentos más nuevos que se han introducido en los últimos años que muestran promesa para mejorar la perspectiva. El especialista que conozca su caso puede dar información más exacta sobre las perspectivas de su situación particular.

Estaremos ampliando sobre este tema tan importante en próximos artículos. Mientras tanto le recomiendo que se registre para descargar un e-book: “Guía de prevención para adultos” para tener buena salud, totalmente Gratis

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Sé el primero en comentar - Qué opinas?  Publicado por Gabriel Tunez() - 21/11/2012 at 08:57

Categories: Oncológico - Cancer   Tags:

Leucemia mieloide aguda

Definición de leucemia mieloide aguda

La leucemia mieloide aguda: Es una  progresiva y maligna enfermedad en la que hay demasiados células inmaduras formadoras de sangre en la sangre y la médula ósea, éstas son las células que son aquellos destinadas específicamente para dar lugar a los granulocitos o monocitos, ambos tipos de células blancas de la sangre que luchan contra las infecciones. En la LMA, estas explosiones no maduran y se multiplican demasiado. La  LMA puede ocurrir en adultos o niños. La leucemia mieloide aguda es abreviado LMA. También se conoce como leucemia mielógena aguda o leucemia no linfocítica aguda.

 

Video.

 

Los primeros signos de LMA pueden ser similares a los de gripe u otras enfermedades comunes con fiebre, debilidad y fatiga, pérdida de peso y apetito, y dolores en los huesos o las articulaciones. Otros signos de LMA pueden incluir pequeñas manchas rojas en la piel, moretones con facilidad y hemorragias, frecuentes infecciones menores, y mala cicatrización de los cortes de menor importancia.

En primer lugar, los análisis de sangre se realizan para contar el número de cada uno de los diferentes tipos de células de la sangre y ver si están dentro de los rangos normales. En la LMA, las células rojas de la sangre los niveles pueden ser bajos, causando anemia , plaquetas niveles pueden ser bajos, causando sangrado y hematomas, y las células blancas de la sangrelos niveles pueden ser bajos, lo que lleva a las infecciones.

Un hueso médula biopsia o una aspiración de médula ósea se puede realizar si los resultados de los análisis de sangre son anormales. Durante una biopsia de médula ósea , una aguja hueca se inserta en el hueso de la cadera para eliminar una pequeña cantidad de la médula ósea y para examinarlas con un microscopio. En una médula ósea aspirada , una pequeña muestra de médula ósea líquida se retira a través de una jeringa .

Una punción lumbar o punción espinal , se puede realizar para ver si la enfermedad se ha extendido en el líquido cefalorraquídeo , que rodea el sistema nervioso central ( CNS ) – el cerebro y la médula espinal .

Otras pruebas de diagnóstico claves puede incluir citometría de flujo (en el que las células se hacen pasar a través de un láser de haz para el análisis), inmunohistoquímica (usando anticuerpos para distinguir entre tipos de células cancerosas), citogenética (para determinar el cromosoma cambios en las células), y moleculares genéticos estudios ( ADN y ARN pruebas de las células cancerosas).

El tratamiento primario de la LMA es la quimioterapia . Radiación terapia es menos común, ya que puede ser usado en ciertos casos. trasplante de médula ósea es en estudio en ensayos clínicos y está entrando en uso cada vez mayor.

Hay dos fases del tratamiento para la LMA. La primera fase se llama terapia de inducción. El propósito de la terapia de inducción es matar como muchas de las células leucémicas como sea posible e inducir una remisión , un estado en el que no hay ninguna evidencia visible de la enfermedad y los recuentos sanguíneos son normales. Los pacientes pueden recibir una combinación de medicamentos durante esta fase incluye daunorubicina, idarubicina o mitoxantrona más citarabina y tioguanina. Una vez en remisión, sin signos de leucemia, los pacientes entran en una segunda fase del tratamiento.

La segunda fase de tratamiento se llama terapia post-remisión (o la terapia de continuación). Está diseñado para destruir las células leucémicas restantes. En la terapia posterior a la remisión, los pacientes pueden recibir dosis altas de quimioterapia, diseñados para eliminar las células leucémicas restantes. El tratamiento puede incluir una combinación de citarabina, daunorubicina, idarubicina, etopósido, ciclofosfamida, mitoxantrona, o citarabina.

Hay un número de diferentes subtipos de LMA, se clasifican utilizando un sistema llamado los franceses American British (FAB) del sistema. En el sistema de esta, los subtipos de LMA se agrupan de acuerdo a la línea celular particular en el que la enfermedad se desarrolló. Hay ocho tipos distintos de AML, designados M0 a M7. Tipos de M2 (leucemia mieloblástica aguda con maduración) y M4 (leucemia mielomonocítica) cada uno representan el 25% de la LMA, leucemia mieloblástica (M1, con pocas células maduras o no) representa el 15%; M3 (leucemia promielocítica) y M5 (leucemia monocítica) cada uno representan el 10% de los casos, los otros subtipos son raramente vistos. LMA también se clasifica de acuerdo con las anomalías cromosómicas en las células malignas.

El tratamiento del subtipo de LMA llamado leucemia promielocítica aguda difiere de la de otras formas de LMA. (APL es M3 en el sistema FAB.) La mayoría de los pacientes con APL son ahora tratados primero con todo-trans-retinoico (ATRA), que induce una respuesta completa en el 70% de los casos y se extiende la supervivencia. Los pacientes con APL se da entonces un curso de terapia de consolidación, el cual es probable que incluya la citosina arabinósido (Ara-C) e idarrubicina.

El trasplante de médula ósea se usa para reemplazar la médula ósea con médula ósea sana. En primer lugar, todas las de la médula ósea en el cuerpo es destruida con altas dosis de quimioterapia con o sin radioterapiaMédula ósea sana se toma de otra persona (un donante ) cuyo tejido es el mismo o casi el mismo que el del paciente. El donante puede ser un gemelo(la mejor opción), a. hermano o hermana, o una persona que está relacionada o no relacionada La médula ósea sana del donante se administra al paciente a través de una aguja en la vena , y la médula reemplaza la médula ósea destruida. De médula ósea trasplante utilizando médula de un pariente o de una persona que no está relacionada se llama trasplante alogénico de médula ósea. Una probabilidad de recuperación es mayor si el médico escoge un hospital que hace más de cinco trasplantes de médula ósea al año.

La probabilidad general de recuperación (el largo plazo pronóstico ) depende del subtipo de LMA y la edad del paciente y la salud general.
Estaremos ampliando sobre este tema tan importante en próximos artículos. Mientras tanto le recomiendo que se registre para descargar un e-book: “Guía de prevención para adultos” para tener buena salud, totalmente Gratis

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Sé el primero en comentar - Qué opinas?  Publicado por Gabriel Tunez() - 20/11/2012 at 10:52

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Tumor carcinoide

¿Qué es un tumor carcinoide?

Un tumor carcinoide es un tumor que se desarrolla a partir de células enterocromafines. Las  células enterocromafines son células productoras de hormonas que normalmente se encuentran en el intestino delgado, apéndice, de colon , recto , bronquios , páncreas , ovarios, testículos , los conductos biliares, hígado , así como otros órganos. Las células enterocromafines producir muchos tipos de hormonas por ejemplo,histamina , serotonina , dopamina , taquiquininas, y otras sustancias que tienen efectos profundos en el sistema circulatorio (corazón y vasos sanguíneos), el tracto gastrointestinal , y los pulmones . Por ejemplo, la serotonina puede causar diarrea , histamina wheezing , y taquiquininas de lavado debido a la dilatación de los vasos sanguíneos.

Dado que los tumores carcinoides de células enterocromafines, con frecuencia conservan la capacidad de producir las mismas hormonas , a menudo en grandes cantidades. Cuando estas hormonas circulan en la sangre, que pueden causar los síntomas del síndrome carcinoide, que se discute más adelante.

La característica importante de los tumores carcinoides que los diferencia de otros tumores del tracto gastrointestinal es su potencial para causar el síndrome carcinoide. La mayoría de otros tumores gastrointestinales del tracto (como los cánceres de colon y linfomas del intestino delgado) causan síntomas principalmente debido a sus efectos locales en el intestino, tales como dolor abdominal , sangrado intestinal y obstrucción intestinal. Aunque los tumores carcinoides también pueden causar estos síntomas locales, también pueden producir y liberar hormonas que causan el síndrome carcinoide. A menudo, los síntomas del síndrome carcinoide puede ser más devastador que los síntomas locales.

 

  • ¿Qué es el síndrome carcinoide?
  • ¿Cuál es el pronóstico y la historia natural de los tumores carcinoides?
  • ¿Cómo son los tumores carcinoides y cómo se diagnostica el síndrome carcinoide?
  • ¿Cómo se tratan los tumores carcinoides y síndrome carcinoide?
  • Síndrome carcinoide y los tumores carcinoides.Resúmen.

tumor-carcinoide

¿Qué es el síndrome carcinoide?

El síndrome carcinoide es una combinación de síntomas causados por las hormonas liberadas por los tumores en la corriente sanguínea. Los síntomas del síndrome carcinoide varían dependiendo de qué hormonas son liberadas por los tumores. Las hormonas liberadas comunes son la serotonina, bradiquinina (una molécula producida por enzimas en el sitio de una lesión y luego se une a receptores de causar dolor), histamina y cromogranina A (un marcador general de tumores neuroendocrinos). Los síntomas típicos carcinoides incluyen:

 

  • enrojecimiento
  • diarrea
  • dolor abdominal
  • y sibilancias debido a broncoespasmo (estrechamiento las vías respiratorias)
  • valvular enfermedad cardíaca
  • la cirugía puede provocar una complicación conocida como crisis carcinoide.

Enrojecimiento

Es el síntoma más común del síndrome carcinoide. Se estima que un 90% de los pacientes han lavado algún momento de su enfermedad. La limpieza se caracteriza por enrojecimiento o coloración púrpura de la cara y el cuello (o parte superior del cuerpo), acompañado de una sensación de calor. Los episodios de sofocos suelen ocurrir de forma repentina, ya sea de forma espontánea o provocada por estrés emocional, el estrés físico o consumo de alcohol. Los episodios de sofocos pueden durar de minutos a horas. El enrojecimiento puede ir acompañado de palpitaciones , presión sanguínea baja, o desmayos si la presión de la sangre se vuelve demasiado baja para suministrar sangre al cerebro. En raras ocasiones, el lavado puede ir acompañada de la presión arterial alta . Las hormonas responsables de lavado no han sido claramente identificados, los candidatos posibles incluyen serotonina, bradiquinina y sustancia P.

Diarrea

La diarrea es el síntoma más frecuente de síndrome carcinoide. Se estima que un 75% de los pacientes con síndrome carcinoide tienen diarrea. La diarrea suele ocurrir con rubor, pero también puede ocurrir por sí sola. La diarrea en el síndrome carcinoide es muy probablemente causado por la hormona serotonina. Los medicamentos que bloquean la acción de la serotonina, como ondansetron (Zofran) a menudo alivia la diarrea. A veces la diarrea en el síndrome carcinoide puede ser debido a un efecto local del tumor obstruyendo el intestino delgado.

Enfermedad del corazón

Las enfermedades del corazón se produce en aproximadamente el 50% de los pacientes con el síndrome carcinoide. El síndrome carcinoide suele causar cicatrización y la rigidez de las válvulas tricúspide y pulmonar del lado derecho del corazón. La rigidez de estas dos válvulas disminuye la capacidad del corazón para bombear la sangre desde el ventrículo derecho a los pulmones y al resto del cuerpo y conduce a insuficiencia cardiaca. Los síntomas típicos de la insuficiencia cardíaca incluyen un agrandamiento del hígado (debido a la copia de seguridad de la sangre que vuelve al corazón de lo contrario no puede bombear toda la sangre que vuelve al mismo), hinchazón de los pies y los tobillos ( edema ), e inflamación del abdomen debido a la acumulación de líquido ( ascitis ). El daño a las válvulas tricúspide y pulmonar del corazón en el síndrome carcinoide es muy probablemente causado por la exposición prolongada a niveles elevados de serotonina en la sangre.

Crisis carcinoide

Crisis carcinoide es una condición peligrosa que puede ocurrir en el momento de la cirugía. Se caracteriza por una caída repentina y profunda en la presión arterial que causa choque , a veces acompañado por un anormalmente rápido ritmo cardiaco , alta glucosa en la sangre , y broncoespasmo severo. Crisis carcinoide puede ser fatal. La mejor manera de prevenir crisis carcinoide es para tratar a pacientes sometidos a cirugía con somatostatina antes de comenzar la operación.

Sibilancias

Sibilancias se producen en aproximadamente el 10% de los pacientes con el síndrome carcinoide. Es un resultado de broncoespasmo (constricción de las vías aéreas bronquiales) causada por hormonas liberadas por los tumores carcinoides.

Dolor abdominal

El dolor abdominal es común en pacientes con síndrome carcinoide. El dolor puede ser debido a la metástasis de tumores en el hígado, tumor que invade los tejidos y órganos vecinos, o tumor causando obstrucción intestinal (por favor ver pequeños tumores carcinoides intestinales a continuación).

¿Cuál es el pronóstico y la historia natural de los tumores carcinoides?

Los tumores carcinoides pueden ser benignos (no cancerosos) o malignos (cancerosos). Benignos tumores carcinoides son generalmente pequeñas (menos de 1 cm). Por lo general, se puede extirpar completamente y, en muchos casos, no vuelvas. Las células de tumores carcinoides benignos no se extienden a otras partes del cuerpo. Benignos tumores carcinoides suelen producir ningún síntoma y se encuentran comúnmente por casualidad durante una sigmoidoscopia flexible o endoscopia gastrointestinal.

Los tumores cancerosos carcinoides son típicamente grandes (más de 2 cm) en el momento del diagnóstico. Las células de estos tumores malignos pueden invadir y dañar tejidos y órganos cercanos al tumor. Por otra parte, las células malignas pueden desprenderse y entrar en el torrente sanguíneo o el sistema linfático y la difusión para formar nuevos tumores en otras partes del cuerpo. (Los tumores distantes se le llama metástasis.) Los sitios comunes de metástasis carcinoides incluir los ganglios linfáticos, el hígado, los pulmones, los huesos y la piel.

Los tumores carcinoides entre 1,0 y 2,0 cm de tamaño tiene aproximadamente una probabilidad del 10% de que sea canceroso en el momento del diagnóstico.

Los tumores carcinoides suelen ser de crecimiento lento. Crecen mucho más lentamente que otros cánceres como el de colon, páncreas, hígado, y cáncer de pulmón. Muchos tumores carcinoides pequeños no producen síntomas y no son fatales, sino que se encuentran de paso en la autopsia.Incluso los pacientes con tumores más grandes, carcinoide maligno (con o sin metástasis) pueden sobrevivir años o décadas con una buena calidad de vida. Esto es especialmente cierto con los tratamientos actuales para controlar el síndrome carcinoide y para controlar el crecimiento de los tumores carcinoides. Sin embargo, existe una forma rara de tumor carcinoide llamado adenocarcinoids que son más agresivos que el tumor carcinoide maligno típico, y tienen un mal pronóstico. Un experimentadopatólogo puede identificar tumores adenocarcinoide examinando el tejido del tumor con un microscopio.

¿Cómo son los tumores carcinoides y cómo se diagnostica el síndrome?

Hay varios aspectos para el diagnóstico de los tumores carcinoides:

  • Diagnóstico del tumor carcinoide primario (el tumor original)
  • Diagnóstico del síndrome carcinoide
  • El diagnóstico de la metástasis tumoral local (como en los ganglios linfáticos adyacentes al tumor primario ) y la metástasis distante (tal como en el hígado, los huesos y la piel)

El diagnóstico de los tumores carcinoides

En la práctica clínica, el diagnóstico de tumor carcinoide es más comúnmente realizado por casualidad cuando las pruebas y procedimientos se llevan a cabo con otros propósitos. Por ejemplo, los tumores carcinoides del recto y del colon en forma incidental durante la colonoscopia realizada para detección de cáncer de colon , la anemia por deficiencia de hierro, o diarrea crónica. Los tumores carcinoides del apéndice se encuentran cuando apendicectomías se realizan para los síntomas de apendicitis . Los tumores gástricos carcinoides se descubrió accidentalmente cuando endoscopia digestiva alta se llevan a cabo para los síntomas de úlcera, dispepsia , dolor abdominal, o anemia. Si estos tumores carcinoides encontrados incidentalmente-están a menos de 1 cm de tamaño, el pronóstico es bueno porque la mayoría de ellos no han metastatizado, y puede ser curada por la escisión completa.

Bario pequeño estudio intestinal. Encontrar los tumores primarios pequeños carcinoides intestinales temprano antes que se vuelvan malignos y metástasis es difícil. Tumores de intestino delgado (tumores carcinoides incluido) son difíciles de diagnosticar debido a que los tradicionales de bario del intestino delgado radiografías no suelen ser precisos en la detección de pequeños tumores intestinales que aún no están obstruyendo el intestino. Además, la mayor parte del intestino delgado no se puede alcanzar ya sea por el endoscopio superior o colonoscopio el. Por lo tanto, los pequeños tumores carcinoides intestinales a menudo se diagnostica tarde, a menudo después de metástasis en el hígado o el síndrome carcinoide se ha producido.

El diagnóstico de pequeños tumores intestinales se hace más fácil cuando los tumores causan obstrucción del intestino delgado, ya sea por su gran tamaño, o por causar cicatrización alrededor del intestino (mesenteritis fibrosante) que conduce a la formación de cocas en el intestino delgado (como se discutió previamente). Radiografías simples del abdomen y bario intestinales pequeños estudios tanto puede demostrar pequeña obstrucción intestinal y la tomografía axial computarizada Tomografía computarizada del abdomen puede mostrar la extensa cicatriz fibrosa de mesenteritis. A veces, el tumor carcinoide se encuentra en el momento de la cirugía se realiza para aliviar la obstrucción del intestino delgado.

Cápsula endoscópica. En los últimos años, la cápsula endoscópica se ha convertido en disponible. La cápsula endoscópica es una nueva tecnología en la que se ingiere una pequeña cápsula que contiene una cámara y una fuente de luz. Miles de imágenes se obtienen por la cápsula como él cae a través del intestino delgado, y estas imágenes se transmiten a un receptor colocado alrededor de la cintura de un paciente. Muchas de las enfermedades del intestino delgado (úlceras, cánceres, linfomas, sangrado de los vasos sanguíneos, así como tumores carcinoides) han sido descubiertas por cápsula endoscópica. Es la creencia de este autor de que cada vez más pequeños tumores carcinoides intestinales se descubrirá pronto como la cápsula endoscópica es más ampliamente utilizada.

A veces, los tumores primarios carcinoides del intestino delgado o el colon se puede diagnosticar mediante medicina nuclear octreotida o exploración por TAC del abdomen, pero más comúnmente, estas exploraciones son más útiles en la detección de metástasis de los tumores carcinoides.

El diagnóstico de síndrome carcinoide

Una forma de diagnosticar tumores carcinoides es mediante el diagnóstico del síndrome carcinoide primero, y luego mediante la búsqueda de la tumor carcinoide primario y sus metástasis. En los pacientes con ataques episódicos de sofocos, diarrea y sibilancias a veces, el diagnóstico del síndrome carcinoide se puede confirmar mediante la medición de la excreción de ácido 5-hidroxiindolacético (5-HIAA) en orina recogida durante un período de 24 horas.

La orina de 5-HIAA. En individuos normales, sanos, la mayoría de los aminoácidos triptófano de la dieta se convierte en el cuerpo para el ácido nicotínico . Los tumores carcinoides que causan el síndrome carcinoide, convertir la mayor parte del triptófano a serotonina y 5-HIAA. Los individuos normales excretan típicamente menos de 8 mg de 5-HIAA en 24 horas. Los pacientes con el síndrome carcinoide pueden excretar entre 100-2000 mg de 5-HIAA en 24 horas. Cuando las muestras de orina se recaudan adecuadamente y los ensayos realizados adecuadamente, urinario anormalmente elevados de 5-HIAA proporcionar un diagnóstico preciso del síndrome carcinoide y deben iniciar esfuerzos de búsqueda de los tumores carcinoides y sus metástasis.

Ciertos alimentos y medicamentos pueden interferir con la precisión de las mediciones de 5-HIAA en la orina por cualquiera falsamente aumentando o disminuyendo los valores de 5-HIAA. Estos medicamentos y alimentos deben evitarse durante 2 días antes y el día de recogida de orina.

Los alimentos que elevan falsamente 5-HIAA valores incluyen aguacates, piñas, plátanos, kiwis, ciruelas, berenjena, nueces, nueces de nogal, y pacanas. Los medicamentos que elevan falsamente 5-HIAA valores incluyen ( acetaminofeno ) Tylenol, Robitussin, fenobarbital, la efedrina, la nicotina, fluorouracilo (Carac, Efudex, Fluoroplex), y mesalamina (Asacol, Pentasa y Colazal).

Los medicamentos que pueden disminuir falsamente 5-HIAA valores incluyen la aspirina, heparina, alcohol, metildopa, imipramina , isoniazida, levodopa, fenotiazinas, y los inhibidores de la MAO.

Cromogranina A. cromogranina A es una proteína producida por los tumores carcinoides. No es tan ampliamente utilizado como 5-HIAA urinario para el diagnóstico del síndrome carcinoide, pero es utilizado por los médicos para predecir el pronóstico. Por lo tanto, los niveles en sangre de la cromogranina A se correlaciona con la cantidad de tumor en el cuerpo (también conocido como la carga tumoral). Los pacientes con cromogranina A niveles muy altos tienen peor supervivencia que aquellos con niveles más bajos.

El diagnóstico de metástasis de tumor carcinoide

CT y MRI. CT y MRI ( imágenes por resonancia magnética ) scans son comúnmente utilizados en la evaluación del dolor abdominal, pérdida de peso, pruebas hepáticas anormales, y otros síntomas. Cuando los tumores del hígado o nódulos linfáticos anormales se encuentran en estas exploraciones, las agujas pueden insertarse en los tumores o nodos para obtener tejido para el diagnóstico. Si la cantidad adecuada de tejido se obtiene un patólogo con experiencia puede diagnosticar los tumores carcinoides al examinar el tejido bajo un microscopio. Por desgracia, los tumores encontrados por CT y MRI explora más a menudo representan metástasis, con metástasis en el hígado son los más comunes. CT y MRI no son útiles para la detección primaria de los tumores carcinoides en el intestino delgado o el colon cuando aún son pequeños y resecable .

Indio 111 – exploracion octreotida. Las células tumorales carcinoides, como todas las otras células, tienen membranas que rodean su contenido. Las células de aproximadamente el 90% de los tumores carcinoides tienen membranas cubiertas con receptores de una hormona llamada somatostatina. La somatostatina se une a estos receptores. Octreotide es una sustancia química hecha para asemejarse a la somatostatina, y por lo tanto también se une a los receptores. Cuando radiactivo indio 111-octreótido marcado se inyecta en una vena del paciente, la octreotida radiactiva se unen a la membrana de los tumores carcinoides. Cuando el paciente se coloca entonces debajo de una cámara nuclear, los tumores carcinoides aparecen como manchas brillantes en la exploración. Esta exploración octreotida es muy preciso (más precisa que la TC y RM) en la detección de metástasis en el hígado y otros tumores carcinoides y también es más precisa que la tomografía computarizada y resonancia magnética para la detección de tumores primarios carcinoides. Los pacientes que tienen tumores carcinoides que aparecen en las imágenes de octreotida también tienen más probabilidades de responder al tratamiento con octreótido. (Ver más abajo.) A veces, los tumores carcinoides adicionales se encuentran en el hígado y los ganglios linfáticos con la exploración octreotida que no son vistos por tomografía computarizada.

Indium111-octreotida. Las exploraciones tienen limitaciones. La tasa de detección de los tumores carcinoides primarios de la exploración octreotida es todavía sólo el 60%. Los escaners  normalmente no pueden detectar tumores carcinoides primarios menor que 1 cm. Las ecografías también no puede detectar tumores carcinoides que no tienen receptores de somatostatina o tienen receptores que no se unen octreotida. Hay otras dos exploraciones nucleares (exploraciones PET y MIBG radiactivos) que pueden ser utilizados en conjunción con la exploración octreotida que puede mejorar la precisión, pero la experiencia con estos dos exploraciones son limitados.

En la práctica, CT, MRI, exploraciones y octreotida a menudo se utilizan en combinación para detectar tumores carcinoides, a menudo con tasas de precisión que se acercan al 90%. La identificación precisa de todos los sitios del tumor carcinoide tiene importantes implicaciones para el tratamiento. Por ejemplo, si las metástasis hepáticas sólo se encuentran, el paciente puede potencialmente ser tratados por cirugía de resección de tanto el tumor primario y la metástasis hepática. Si metástasis carcinoides tumorales se encuentran en el hígado, así como otros órganos, entonces el paciente no será un buen candidato quirúrgico.

Gammagrafía ósea. Aproximadamente en el 10% de los pacientes con tumores carcinoides del tumor hace metástasis a los huesos y puede causar dolor en los huesos. Las gammagrafías óseas con fosfato radiactivo son precisos para la detección de estas metástasis óseas.

¿Cómo se tratan los tumores carcinoides y síndrome carcinoide?

Hay muchas opciones para el tratamiento de los tumores carcinoides:

  • observación
  • cirugía
  • la crioterapia, la ablación por radiofrecuencia, embolización de la arteria hepática
  • interferón y quimioterapia
  • radioterapia
  • medicamentos para el control del síndrome carcinoide

Dado que los tumores carcinoides varían ampliamente en su tamaño, potencial de malignidad, el pronóstico, la extensión de la metástasis, y los síntomas, el tratamiento debe ser personalizado para cada individuo. Debido a que el síndrome carcinoide y los tumores carcinoides metastásicos son poco comunes y sus tratamientos son complejos, muchos pacientes deben ser tratados por un equipo de médicos – experimentado en los centros médicos y equipados para tratar los tumores carcinoides – gastroenterólogos, oncólogos, radiólogos, cardiólogos y cirujanos .

Observación

Algunos pacientes con irresecable tumores carcinoides pueden tener síntomas ni locales ni el síndrome carcinoide. Estos pacientes pueden ser observadas sin cirugía o medicamentos debido a los tumores carcinoides son de crecimiento lento y los pacientes pueden no presentar síntomas por un período prolongado de tiempo.

Cirugía

La cirugía se utiliza para 1) resección curativa, 2) alivio de los síntomas tales como la obstrucción del intestino delgado o sangrado intestinal, y 3) reducir el tamaño de tumores que no son completamente resecable, un proceso llamado citorreducción tumoral , para disminuir la carga tumoral y disminución la cantidad de hormona producida por los tumores.

Pequeños tumores carcinoides rectales por lo general son benignos y, a menudo puede ser extirpado completamente por cura . Tipo 1 tumores carcinoides gástricos también por lo general son benignos y con frecuencia se puede quitar para la curación. Pequeños tumores carcinoides apendiculares generalmente se retiran y curado en el momento de la apendicectomía.

Los tumores carcinoides del intestino delgado y el colon a menudo son grandes y haberse diseminado en el momento del diagnóstico. La mayoría de los pacientes con metástasis no son candidatos para la curación quirúrgica porque la cirugía no puede eliminar completamente el tumor.Ocasionalmente, un paciente puede tener una metástasis solitaria confinado a una porción del hígado. Tales pacientes pueden ser tratados con resección quirúrgica del tumor primario y la resección de la parte del hígado que contiene el tumor (hepatectomía parcial). Hay un número limitado de pacientes con metástasis múltiple que están confinadas en el hígado. Hepatectomía parcial no se puede realizar en estos pacientes debido a las múltiples ubicaciones de los tumores. Un pequeño número de estos pacientes han sido tratados con éxito con el trasplante de hígado.

La crioterapia, la ablación por radiofrecuencia, embolización de la arteria hepática

La crioterapia, la ablación por radiofrecuencia , y embolización de la arteria hepática todo son técnicas para citorreductora tumores no resecables (principalmente metástasis de hígado) con el fin de disminuir la carga tumoral y para tratar el síndrome carcinoide. Citorreducción eficaz puede mejorar el síndrome carcinoide y prolongar la supervivencia. Sondas de que las ondas de congelación (crioterapia) o entregar la ablación de radiofrecuencia (RF) se pueden insertar en el hígado a debulk el hígado de metástasis de tumores carcinoides. Embolización de la arteria hepática implica el bloqueo del suministro de sangre arterial a los tumores carcinoides (con gelatina de petróleo partículas de esponja) en el hígado seguida de quimioterapia para el resto de debulk los tumores hepáticos.Alternativamente, las microesferas radioactivas pueden ser inyectados en las arterias hepáticas para matar a los tumores del hígado.

Interferón y quimioterapia

El interferón es una sustancia que inhibe la replicación de algunos virus y el crecimiento de algunos tumores. El interferón se ha utilizado para tratar a pacientes con infección crónica por hepatitis B y C . El interferón también se ha encontrado para detener el crecimiento de los tumores carcinoides en algunos pacientes. El interferón tiene efectos secundarios significativos, sin embargo.

La quimioterapia se ha utilizado solo o en combinación con otras terapias para tratar tumores carcinoides con metástasis. Los agentes utilizados incluyen 5-fluorouracilo (5-FU), ciclofosfamida , estreptozotocina, y la doxorrubicina. Los tumores con frecuencia no responden al tratamiento (una respuesta se observa en menos de 30% de los tumores), y la duración de la respuesta es por lo general sólo unos pocos meses. Los efectos secundarios y la toxicidad de la quimioterapia puede ser alto.

Radioterapia

Externo radiación se ha usado para aliviar el dolor debido a la presencia de metástasis de los tumores carcinoides en la columna vertebral. También puede reducir el tamaño del tumor en la columna vertebral. La radiación externa por lo general no es eficaz en el tratamiento de tumores dentro del hígado.

Los medicamentos para el control del síndrome carcinoide

La modalidad de tratamiento más importante para el síndrome carcinoide es octreotida, una hormona sintética similar en estructura a la hormona natural, la somatostatina. La somatostatina se encuentra ampliamente distribuida en el cuerpo donde puede inhibir la secreción de muchas otras hormonas, incluyendo la hormona de crecimiento , insulina, y la gastrina. Se ejerce su acción uniéndose a receptores específicos en las membranas de las células que producen y liberan hormonas y sustancias químicas. el octreotide, igual que la somatostatina, se une a los receptores en las células de los tumores carcinoides e inhibe la fabricación y liberación de hormonas tumorales. Octreotide es muy eficaz en el control de los síntomas de enrojecimiento y diarrea que son parte del síndrome carcinoide.Octreotida ha encontrado para reducir la excreción de 5-HIAA en algunos pacientes. Octreotide también se ha encontrado para disminuir el crecimiento de los tumores carcinoides, y, en algunos pacientes, incluso reducir el tamaño de los tumores y sus metástasis. El tratamiento con octreotida antes de la cirugía es importante a fin de evitar que amenaza la vida crisis carcinoide en pacientes con síndrome carcinoide someterse a la cirugía. Algunos médicos están abogando usar octreotide incluso en pacientes sin síndrome carcinoide para controlar el crecimiento de los tumores carcinoides.

El octreotide generalmente es bien tolerado. Los efectos secundarios incluyen náuseas, dolor de cabeza , mareos , dolor abdominal, diarrea, elevación de los niveles de azúcar en la sangre, y los cálculos biliares . El mayor inconveniente de la octreotida es la necesidad de inyectar bajo la piel tres veces al día. Otros de acción más prolongada hormonas sintéticas se asemeja somatostatina (por ejemplo, lanreotida) puede ser administrado por vía intramuscular cada dos semanas, pero todavía no están disponibles en los EE.UU.

Los pacientes con síndrome carcinoide deben tomar suplementos de vitaminas, especialmente ácido nicotínico, ya que los tumores carcinoides pueden causar una deficiencia de ácido nicotínico.Los pacientes también deben evitar el alcohol, las comidas picantes, el estrés físico y efedrina que contienen medicamentos como los descongestionantes nasales para evitar la precipitación del síndrome carcinoide por la liberación de hormonas y sustancias químicas del tumor. Los pacientes con diarrea crónica deben tomar suplementos de minerales y vitaminas, ya que cualquier causa de diarrea crónica puede llevar a deficiencias de minerales.

Síndrome carcinoide y los tumores carcinoides. Resúmen.

  • Los tumores carcinoides son tumores raros que se desarrollan a partir de células productoras de hormonas llamadas células enterocromafines que se producen en todo el cuerpo, con aproximadamente 65% originario en el tracto gastrointestinal y el 25% en los pulmones.
  • Los tumores carcinoides pueden ocurrir en cualquier parte del tracto gastrointestinal, pero principalmente en el estómago, el intestino delgado, apéndice, colon y recto.
  • Los tumores carcinoides pueden ser benignos o malignos.
  • El síndrome carcinoide es un síndrome que es causada por la liberación de hormonas de los tumores carcinoides, pero sólo 10% de los tumores carcinoides causar el síndrome carcinoide.
  • El síndrome carcinoide puede incluir manifestaciones como dolor abdominal, respiración sibilante, rubor facial, diarrea, enfermedades del corazón, y la “crisis carcinoide.”
  • Los tumores carcinoides pueden  ser diagnosticados por endoscopia, se usa bario en el intestino delgado, y por cápsula endoscópica.
  • Los tumores carcinoides metastásicos puede ser diagnosticado por tomografía computarizada o resonancia magnética, tomografías indio 111 octreotida, y gammagrafía ósea.
  • Los tumores carcinoides pueden ser manejados con observación, cirugía, crioterapia, la ablación por radiofrecuencia, embolización de la arteria hepática, la terapia con interferón, quimioterapia y terapia de radiación.
  • El síndrome carcinoide se puede controlar con medicamentos.

Estaremos ampliando sobre este tema tan importante en próximos artículos. Mientras tanto le recomiendo que se registre para descargar un e-book: “Guía de prevención para adultos” para tener buena salud, totalmente Gratis

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El Equipo Director de Enfermedad – De

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Sé el primero en comentar - Qué opinas?  Publicado por Gabriel Tunez() - 14/11/2012 at 12:06

Categories: Oncológico - Cancer   Tags:

Cáncer de mama

¿Qué es el cáncer de mama?

 

El cáncer de mama es un tumor maligno (una colección de células cancerosas) que surgen de las células de la mamaAunque el cáncer de mama se produce predominantemente en las mujeres también puede afectar a los hombres. Este artículo trata sobre el cáncer de mama en las mujeres.

anatomia mama

 

  • ¿Cuáles son los diferentes tipos de cáncer de mama?
  • ¿Qué causa el cáncer de mama?
  • ¿Cuáles son los factores de riesgo del cáncer de mama?
  • ¿Cuales son los  síntomas del cancer de mama?
  • ¿Cómo se diagnostica el cáncer de mama?
  • ¿Cuál es el tratamiento para el cáncer de mama?
  • ¿Cuál es el pronóstico del cáncer de mama?
  • ¿Se puede prevenir el cancer de mama?

Más Información sobre el cáncer de mama click aquí…

Video. Como detectar el cancer de mama paso a paso

¿Cuáles son los diferentes tipos de cáncer de mama?

Hay muchos tipos de cáncer de mama. Algunos son más comunes que otros, y también hay combinaciones de tipos de cáncer. Algunos de los tipos más comunes de cáncer son:

El carcinoma ductal in situ : El tipo más común de cáncer de mama no invasivo es el carcinoma ductal in situ (DCIS). Este tipo de cáncer no se ha extendido, por lo general tiene una tasa de curación muy alta.

El carcinoma ductal invasivo : Este cáncer comienza en un conducto de la mama y crece en el tejido circundante. Es la forma más común de cáncer de mama. Alrededor del 80% de los cánceres de mama invasivos son el carcinoma ductal invasivo.

Carcinoma lobular invasivo : Este cáncer de mama comienza en las glándulas de la mama que producen la leche. Aproximadamente el 10% de los cánceres de mama invasivos son el carcinoma lobular invasivo.

Los restantes tipos de cánceres de mama  son mucho menos comunes y son los siguientes:

Carcinomas mucinosos se forman a partir de células cancerosas productoras de moco.

Tumores mixtos contienen una variedad de tipos de células.

El carcinoma medular es un cáncer infiltrante de mama que se presenta con límites bien definidos entre el tejido canceroso y no canceroso.

Cáncer de mama inflamatorio : Este cáncer hace que la piel de la mama aparezca de color rojo y se caliente (dándole el aspecto de una infección). Estos cambios son debidos a la obstrucción de los vasos linfáticos por las células cancerosas.

Cánceres de mama Triple negativo: Este es un subtipo de cáncer invasivo con células que carecen de receptores de estrógeno y progesterona y no tienen exceso de una proteína específica (HER2) en su superficie. Tiende a aparecer con más frecuencia en las mujeres más jóvenes y las mujeres afroamericanas.

La enfermedad de Paget del pezón : Este cáncer comienza en los conductos de la mama y se extiende hacia el pezón y la zona que rodea el pezón. Habitualmente se presenta con formación de costras y enrojecimiento alrededor del pezón.

El carcinoma adenoide quístico : estos cánceres tienen características tanto glandulares y quística. Ellos no tienden a extenderse agresivamente y tienen un buen pronóstico.

Los siguientes son otros tipos poco comunes de cáncer de mama:

  • El carcinoma papilar
  • El tumor Phyllodes
  • Angiosarcoma
  • Carcinoma Tubular

Fotografía de la anatomía de la mama

anatomia  mama

¿Qué causa el cáncer de mama?

Hay muchos factores de riesgo que aumentan la probabilidad de desarrollar cáncer de mama. Aunque sabemos de algunos de estos factores de riesgo,  no sabemos cómo estos factores hacen que se  desarrolle una célula cancerosa.


¿Cuáles son los factores de riesgo del cáncer de mama?

Algunos de los  factores de riesgo de cáncer de los senos puede ser modificado (por ejemplo,uso de alcohol) mientras que otros no pueden ser influenciados (como la edad). Es importante analizar estos riesgos con su médico.

Los siguientes son factores de riesgo para el cáncer de mama:

  • Edad: Las probabilidades de que el cáncer de mama aumenta a medida que envejecen.
  • Antecedentes familiares: El riesgo de cáncer de mama es mayor en las mujeres que tienen familiares con la enfermedad. Tener un familiar cercano con la enfermedad (hermana, madre o hija) duplica el riesgo de una mujer.
  • Antecedentes personales: Después de haber sido diagnosticada con cáncer de mama en una mama aumenta el riesgo de cáncer en el otro seno o la posibilidad de un caso adicional de cáncer en la mama original.
  • Las mujeres diagnosticadas con ciertas afecciones benignas de mama tienen un mayor riesgo de cáncer de mama.Estos incluyen la hiperplasia atípica, una condición en la cual hay una proliferación anormal de las células del seno, pero no ha desarrollado cáncer.
  • Menstruación : Las mujeres que iniciaron su ciclo menstrual a una edad temprana (antes de 12) o llegan a la menopausia tarde (después de 55) tienen un riesgo ligeramente aumentado.
  • Tejido del seno: Las mujeres con tejido mamario denso (como se documenta por mamografía ) tienen un riesgo mayor de cáncer de mama.
  • Raza: Las mujeres blancas tienen un riesgo más alto de desarrollar cáncer de mama, pero las mujeres afroamericanas tienden a tener tumores más agresivos cuando se llega a desarrollar cáncer de mama.
  • La exposición a la radiación del tórax anterior o el uso de dietilestilbestrol aumenta el riesgo de cáncer de mama.
  • Al no tener hijos o el primer hijo después de los 30 años aumenta el riesgo de cáncer de mama.
  • La lactancia materna durante 1 ½ a 2 años podría reducir ligeramente el riesgo de cáncer de mama.
  • Tener sobrepeso u obesidad aumenta el riesgo de cáncer de mama.
  • Uso de anticonceptivos orales en los últimos 10 años aumenta el riesgo de cáncer de mama.
  • Uso de la terapia hormonal combinada después de la menopausia aumenta el riesgo de cáncer de mama.
  • El uso de alcohol incrementa el riesgo de cáncer de mama

 

¿Cuáles son los síntomas del cáncer de mama?

El signo más común de cáncer de seno esla aparición de  una nueva masa o masa en la mama. Además, los siguientes son los signos posibles de cáncer de mama:

  • Secreción del pezón, o enrojecimiento
  • Mama o el pezón dolor
  • Inflamación de una parte del seno o formación de hoyuelos

Lo mejor es detectar el cáncer de mama antes alguno de estos síntomas se producen siguiendo las directrices de cribado de mamografía.

Usted debe discutir estos o cualesquiera otros hechos que le conciernen con su profesional de la salud.


¿Cómo se diagnostica el cáncer de mama?

Aunque el cáncer de mama se puede diagnosticar por los signos y síntomas anteriores, el uso de la mamografía de detección ha hecho posible la detección de muchos de los cánceres en etapa temprana antes de que causen síntomas.

La Sociedad Estadounidense del Cáncer tiene las siguientes recomendaciones para la detección del cáncer de mama:

Las mujeres mayores de 40 años deben hacerse una mamografía cada año y debe seguir haciéndolo, siempre y cuando se encuentren en buen estado de salud.

Las mamografías son una herramienta muy buena para el cáncer de mama.Como en cualquier prueba, las mamografías tienen limitaciones y se perderá algunos tipos de cáncer. Los resultados de la mamografía, examen de mama, y los antecedentes familiares se debe discutir con su profesional de la salud.

Las mujeres deben hacerse un examen clínico del seno (CBE), como parte de los exámenes de salud regulares por un profesional de la salud cada 3 años para las mujeres entre los 20 y 30 años de edad y cada año para las mujeres de 40 años de edad o más.

CBE son una herramienta importante para detectar cambios en los senos y también provocar una discusión con su profesional de la salud sobre la detección temprana del cáncer y factores de riesgo.

Autoexamen de mamas (EEB) es una opción para las mujeres a partir de los 20 años. Las mujeres deben informar de cualquier cambio en los senos a su profesional de la salud.

Si una mujer quiere hacerse el autoexamen, la técnica debe ser revisada con su profesional de la salud. El objetivo es que se sienta cómodo con la manera en los pechos de la mujer sentirse y verse y, por tanto, detectar los cambios.

Las mujeres en riesgo alto (superior al 20% de riesgo de por vida) debe tener una resonancia magnética y una mamografía cada añoLas mujeres con riesgo moderado (15% a 20%) deben hablar con su médico sobre los beneficios y limitaciones de la adición de detección con MRI a su mamograma anual.

 

¿Cuál es el tratamiento para el cáncer de mama?

Los pacientes con cáncer de mama tienen muchas opciones de tratamiento. La mayoría de los tratamientos se ajustan específicamente al tipo de cáncer y el grupo de almacenamiento intermedio. Las opciones de tratamiento se deben discutir con su equipo de atención de la salud. A continuación encontrará las modalidades de tratamiento básicos utilizados en el tratamiento de cáncer de mama. Las modalidades de tratamiento están en constante cambio y desarrollo. Es importante que hable de las diferentes opciones con su equipo de atención de la salud.

Cirugía

La mayoría de las mujeres con cáncer de mama  requieren cirugía. En términos generales, las terapias quirúrgicas para el cáncer de mama se puede dividir en la cirugía de conservación de mama y la mastectomía.

Cirugía conservadora de seno

Esta cirugía sólo eliminará parte de la mama (a veces se denomina mastectomía parcial). La extensión de la cirugía se determina por el tamaño y la ubicación del tumor.

En una lumpectomía, sólo el bulto en el pecho y parte del tejido circundante se eliminan. El tejido circundante (márgenes) es inspeccionado para detectar células cancerosas. Si no se encuentran células cancerosas, esto se llama “negativo” o “márgenes negativos”. Con frecuencia, la radioterapia se administra después de lumpectomía.

Mastectomía

Durante una mastectomía (a veces también referido como una mastectomía simple), todo el tejido es extraídoa. Si se considera la reconstrucción inmediata, una mastectomía conservadora de piel se realiza a veces. En esta cirugía, todo el tejido mamario se elimina también, pero la piel que lo recubre se conserva.

Mastectomía radical

Durante la cirugía, el cirujano extirpa los ganglios linfáticos axilares, así como la pared muscular del pecho, además de la mama. Este procedimiento se realiza con mucha menos frecuencia que en el pasado.

Mastectomía radical modificada

Esta cirugía se extirpan los nódulos linfáticos axilares, además de los tejidos del seno.

Dependiendo de la etapa del cáncer, su equipo de atención médica puede darle a elegir entre una tumorectomía y una mastectomía. La lumpectomía permite parco en el seno, pero por lo general requiere radioterapia después. Si tumorectomía se indica a largo plazo de seguimiento muestra ninguna ventaja de una mastectomía sobre la lumpectomía.

Radioterapia

La radioterapia destruye las células cancerosas con rayos de alta energía. Hay dos formas de administrar la radioterapia:

La radioterapia externa

Esta es la terapia de radiación manera usual se da para el cáncer de mama. Un haz de radiación es enfocada sobre el área afectada por una máquina externa. La extensión del tratamiento se determina por su equipo de atención de la salud y se basa en el procedimiento quirúrgico que se realiza y si los ganglios linfáticos afectados o no.

La zona suele ser colocado tras el equipo de radiación ha determinado la ubicación exacta de los tratamientos. Por lo general, el tratamiento se da 5 días a la semana durante 5 a 6 semanas.

La braquiterapia

Esta forma de administración de radiación utiliza semillas radiactivas o pelletsEn lugar de un haz desde el exterior la entrega de la radiación, estas semillas se implantan en el pecho al lado del cáncer.

Quimioterapia

La quimioterapia es un tratamiento del cáncer con medicamentos que viajan a través del torrente sanguíneo a las células cancerosasEstos medicamentos se administran por inyección intravenosa o por vía oral.

La quimioterapia puede tener diferentes indicaciones y se puede realizar en diferentes entornos de la siguiente manera:

La quimioterapia adyuvante: Si la cirugía  ha eliminado todo el cáncer visible, todavía existe la posibilidad de que las células cancerosas se hayan roto o se queden atrás. Si la quimioterapia se da para asegurar que estas pequeñas cantidades de células mueren, también, que se llama quimioterapia adyuvante.

La quimioterapia neoadyuvante: Si la quimioterapia se administra antes de la cirugía se conoce como quimioterapia neoadyuvante. Aunque no parece haber ninguna ventaja en la  supervivencia a largo plazo si el tratamiento se administra antes o después de la cirugía, hay ventajas para ver si el cáncer responde al tratamiento y al reducir el cáncer antes de la extirpación quirúrgica.

La quimioterapia para el cáncer avanzado: si el cáncer ha hecho metástasis a sitios distantes en el cuerpo, la quimioterapia se puede utilizar para el tratamiento. En este caso, el equipo médico tendrá que determinar la duración de tratamiento más adecuado.

Hay muchos diferentes agentes quimioterapéuticos que son o bien administrados solos o en combinación. Por lo general, estos medicamentos se administran en ciclos con ciertos intervalos de tratamiento seguido de un período de descanso. La duración del ciclo y los intervalos de descanso difieren de fármaco a fármaco.

Terapia hormonal

Esta terapia se usa a menudo para ayudar a reducir el riesgo de recurrencia del cáncer después de la cirugía, pero también puede ser usado como tratamiento adyuvante.

El estrógeno (una hormona producida por los ovarios) promueve el crecimiento de un cáncer de mama pocos, específicamente aquellas que contienen receptores de estrógeno (ER positivo) o progesterona (PR positivo).

 

Terapia dirigida

A medida que aprendemos más sobre los cambios genéticos y su implicación en la causa de cáncer, se están  desarrollando medicamente que  se dirigen específicamente a las células cancerosas. Ellos tienden a tener menos efectos secundarios después de quimioterapia (como lo hacen con sólo las células cancerosas), pero por lo general se usan todavía en adyuvante con quimioterapia.

Orientación de la proteína HER2/neu

Anticuerpo monoclonal: Trastuzumab es una proteína por ingeniería genética que se une a la proteína HER2/neu en células de cáncer de mama. Esto ayuda a disminuir el crecimiento de la célula de cáncer y también puede estimular el sistema inmune para atacar las células cancerosas más eficazmente.

Se administra por vía intravenosa una vez a la semana o cada 3 semanas.

Las drogas que se dirigen a nuevos vasos sanguíneos tumorales

Los tumores necesitan nuevos vasos sanguíneos para crecer. El proceso de crecimiento del vaso sanguíneo se conoce médicamente como angiogénesis. Los nuevos medicamentos se desarrollan para atender a este crecimiento y luchar contra ciertos tipos de cáncer, incluyendo el cáncer de mama.

Bevacizumab es un anticuerpo monoclonal dirigido contra células de los vasos sanguíneos. Los nuevos resultados del estudio parecen indicar que este fármaco retrasa el crecimiento del cáncer en algunos pacientes, pero no mejoró la supervivencia. El uso de este medicamento se debe discutir con su equipo de atención de la salud.

Los tratamientos alternativos

Siempre que una enfermedad tiene el potencial de daño se buscan  tratamientos alternativos. El paciente  desea probar de todo y no dejan opción inexplorada. El peligro de este enfoque se encuentra generalmente en el hecho de que el paciente no pueda hacer uso de las terapias existentes y probadas. Usted debe discutir su interés en los tratamientos alternativos con su equipo médico y juntos explorar las diferentes opciones.

 

¿Cuál es el pronóstico del cáncer de mama?

Las tasas de supervivencia son una manera para que los profesionales de la salud para discutir el pronóstico y las perspectivas de un diagnóstico de cáncer en sus pacientes. Usted tiene que determinar si desea conocer este número o no, y debe dejar a su profesional de la salud.

El número más frecuentemente discutido es de 5 años de supervivenciaEs el porcentaje de pacientes que viven al menos 5 años después de ser diagnosticado con cáncer. Muchos de estos pacientes viven mucho más tiempo, y algunos pacientes mueren antes por causas distintas al cáncer de mama. Con un cambio constante en las terapias, estas cifras también cambian. La corriente de 5 años de supervivencia estadística está basada en los pacientes que fueron diagnosticados de al menos 5 años y pueden haber recibido diferentes terapias que están disponibles hoy.

Todo esto debe ser tenido en cuenta a la hora de interpretar estos números por sí mismo.

A continuación se presentan las estadísticas de la base de datos nacional de cáncer y reflejan los pacientes que fueron diagnosticados con cáncer de mama en 2001 y 2002:

Etapa De 5 años la tasa de supervivencia
0 93%
I 88%
IIA 81%
IIB 74%
IIIA 67%
IIIB 41%
IIIC 49%
IV 15%


¿Como prevenir el cáncer de mama?

No hay ninguna forma garantizada de prevenir el cáncer de mama. Una revisión de los factores de riesgo y la modificación de los que se pueden alterar (aumentar el ejercicio, mantener un buen peso corporal, etc) pueden ayudar a disminuir el riesgo.

Siguiendo las directrices de la Sociedad Americana del Cáncer para la detección temprana puede ayudar a la detección temprana y el tratamiento.

Hay algunos subgrupos de mujeres que deben tener en cuenta otras medidas preventivas:

Las mujeres con una fuerte historia familiar de cáncer de mama deben ser evaluadas mediante pruebas genéticas. Esto se debe discutir con su profesional de la salud y estar precedida por una reunión con un asesor en genética que pueda explicar lo que la prueba se puede y no se puede contar y luego ayudar a interpretar los resultados después de la prueba.

La quimio prevención es el uso de medicamentos para reducir el riesgo de cáncer. Los dos fármacos actualmente aprobados para la quimio prevención del cáncer de mama son el tamoxifeno (un medicamento que bloquea los efectos del estrógeno en el tejido mamario) y el raloxifeno , que también bloquea el efecto del estrógeno en los tejidos mamarios. Sus efectos secundarios y si estos medicamentos son apropiados para usted deben ser discutidas con su profesional de la salud.

Inhibidores de la aromatasa son medicamentos que bloquean la producción de pequeñas cantidades de estrógeno por lo general se producen en mujeres posmenopáusicas. Ellos están siendo utilizados para prevenir la recurrencia de cáncer de mama pero no están aprobados en este momento para la quimioprevención del cáncer de mama.

La cirugía preventiva: Para un pequeño grupo de pacientes que tienen un riesgo muy alto de cáncer de mama, la cirugía para extirpar los senos puede ser una opción. Aunque esto reduce el riesgo de manera significativa, una pequeña probabilidad de desarrollar cáncer de queda.

Algunas de las razones para este enfoque puede incluir:

  • genes BRCA mutados encontrados por las pruebas genéticas,
  • un fuerte historial familiar,
  • una historia personal de cáncer en un seno.

 

Resumen.

  • El cáncer de mama es el cáncer más común entre las mujeres estadounidenses.
  • Uno de cada ocho mujeres en los Estados Unidos desarrolla cáncer de mama.
  • Hay muchos tipos de cáncer de mama que difieren en su capacidad de propagación (metástasis) a otros tejidos corporales.
  • Las causas del cáncer de mama no son todavía totalmente conocidas, aunque un número de factores de riesgo han sido identificados.
  • Hay muchos tipos diferentes de cáncer de mama.
  • El cáncer de mama se diagnostica con el médico y el auto-examen de los senos, mamografías, pruebas de ultrasonido y biopsia.
  • El tratamiento del cáncer de mama depende del tipo de cáncer y su fase (el grado de propagación en el cuerpo).

Según la Sociedad Americana del Cáncer:

  • Más de 200.000 nuevos casos de cáncer invasivo de mama son diagnosticados cada año.
  • Casi 40.000 mujeres morirán a causa de cáncer de mama en 2012.
  • Hay más de 2,5 millones de sobrevivientes de cáncer de mama en los Estados Unidos.
  • Las recomendaciones sobre la frecuencia y la edad en que las mujeres deben hacerse mamografías de detección difieren ligeramente entre diferentes organizaciones y grupos de trabajo.
  • Entre 40 y 50 años de edad, se recomiendan mamografías cada 1 ó 2 años . Después de 50 años de edad, se recomiendan mamografías anuales (Colegio Americano de Obstetricia y Ginecología).
  • Usted debe hablar con su médico de  la frecuencia de detección que él o ella recomienda y qué directrices seguirán.
  • Los pacientes con antecedentes familiares o factores de riesgo específicos podrían tener un programa de detección diferentes, incluyendo mamografías a partir de una edad más temprana.

Estaremos ampliando sobre este tema tan importante en próximos artículos. Mientras tanto le recomiendo que se registre para descargar un e-book: “Guía de prevención para adultos” para tener buena salud, totalmente Gratis

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1 comentario - Qué opinas?  Publicado por Gabriel Tunez() - 19/10/2012 at 09:09

Categories: Oncológico - Cancer   Tags:

Cancer

Cáncer

Preguntas cancer

Preguntas que debe hacerle a su médico después de un diagnóstico de cáncer.

1. ¿Qué tipo de cáncer tengo? ¿Cómo fue el diagnóstico establecido? ¿Existen otras pruebas diagnósticas que podrían proporcionar información útil?

2. ¿Cuál es el grado de propagación (etapa) del cáncer? ¿Hasta qué punto se extiende la influencia del tratamiento del cáncer?

3. ¿Debo pedir una segunda opinión? ¿Me puede recomendar a alguien que pudiera proporcionar una segunda opinión?

4. ¿Cuáles son las opciones de tratamiento? ¿Cómo decidir entre las diferentes opciones? ¿Existen tratamientos en investigación clínica para este tipo de cáncer?

5. ¿Qué se sabe sobre el tipo de cáncer que tengo? ¿Qué tan común es este tipo de cáncer y el tipo de tratamiento que voy a recibir? ¿Sería mejor atendido en un centro más especializado?

6. ¿Cuál es su experiencia en el tratamiento de este tipo de cáncer? ¿Cuáles han sido los resultados de este tratamiento, en su experiencia?

7. ¿Cuánto tiempo debo tomar para decidir acerca del tratamiento?

8. ¿Cuál es el objetivo del tratamiento (por ejemplo, para eliminar completamente el tumor, para reducir el tamaño del tumor, para aliviar los síntomas)?

9. ¿Con qué frecuencia debo recibir tratamiento? ¿Cómo me sentiré después del tratamiento? Si va a haber efectos secundarios del tratamiento, ¿existen medicamentos que pueden ayudar a prevenir o disminuir la gravedad de estos? ¿Cuándo puedo volver a sus actividades normales después del tratamiento?
Video completo acerca del cáncer

¿Qué es el Cáncer?

El cáncer es el crecimiento descontrolado de células anormales en cualquier parte de un cuerpo. Las células anormales se denominan células cancerosas, las células malignas, o celulas tumoralesMuchos tipos de cáncer y las células anormales que componen el tejido de cáncer se identifican además por el nombre del tejido que tienen las células anormales donde se originó (por ejemplo, cáncer de mama , cáncer de pulmón , cáncer de colon ).

 

El cáncer no se limita a los seres humanos, los animales y otros organismos vivos pueden desarrollar cáncer. A continuación se muestra un esquema que muestra la división celular normal y la forma cuando una célula está dañada o alterada sin reparación a su sistema, la célula muere generalmente. También se muestra lo que puede ocurrir cuando dichas células dañadas o no reparados no mueren y se convierten en células cancerosas y proliferan con el crecimiento incontrolado; una masa de células de cáncer se desarrolla. Con frecuencia, las células cancerosas pueden desprenderse de esta masa original de las células, circulan por la sangre y en los sistemas linfáticos y en otros órganos  donde se puede volver a repetir el ciclo de crecimiento descontrolado. Este proceso de las células cancerosas salen de un área y van a otra zona del cuerpo  se denomina propagación metastásica o enfermedad metastásica. Por ejemplo, si las células de cáncer de mama se extenden a un hueso (o en cualquier otro lugar), significa que el individuo tiene cáncer de mama metastásico.

Hay más de 200 tipos de cáncer, la mayoría puede encajar en las siguientes categorías:

  • Carcinoma : cáncer que empieza en la piel o en los tejidos que revisten o cubren los órganos internos
  • Sarcoma : cáncer que empieza en el hueso, el tejido del cartílago, grasa, músculo, vasos sanguíneos u otro conjuntivo o de sostén
  • Leucemia : cáncer que comienza en los tejidos formadores de sangre tales como la médula ósea y causa un gran número de células sanguíneas anormales que se producen y entran en la sangre
  • Linfoma y mieloma : cánceres que comienzan en las células del sistema inmune
  • Cánceres del sistema nervioso central : cánceres que empiezan en los tejidos del cerebro y la médula espinal

En los EE.UU., según el Instituto Nacional del Cáncer en 2010, los tipos de cáncer más comunes (excluyendo el cáncer de piel no melanoma) se enumeran a continuación.

Cáncer de tipo Número estimado de casos nuevos Muertes estimadas
Vejiga 70.530 14.680
Mama (mujer- hombre ) 207,090-1,970 39,840-390
Colon y recto (combinado) 142.570 51.370
Endometrial 43.470 7.950
Riñón (células renales)  53.581 11.997
Leucemia 43.050 21.840
Pulmón (incluyendo bronquio) 222.520 157.300
Melanoma 68.130 8.700
El linfoma no Hodgkin 65.540 20.210
Pancreático 43.140 36.800
Próstata 217.730 32.050
Tiroides 44.670 1.690

Los tres tipos de cáncer más comunes en los hombres, las mujeres y los niños en los EE.UU. son los siguientes:

  • Hombres : próstata, pulmón y colorrectal
  • Las mujeres : de mama, colorrectal y de pulmón
  • Niños : leucemia, tumores cerebrales y linfomas

La incidencia de cáncer y tipos de cáncer están influidos por muchos factores tales como la edad, sexo, raza, factores ambientales locales, la dieta y la genética.Por ejemplo, la Organización Mundial de la Salud (OMS) proporciona la siguiente información general sobre el cáncer de todo el mundo:

  • El cáncer es una causa principal de muerte en el mundo. Se le atribuyen 7,4 millones de defunciones (aproximadamente el 13% de todas las muertes) en 2004 (estadísticas publicadas en 2009).
  • Pulmón, estómago, hígado , colon y cáncer de mama causa la mayoría de las muertes por cáncer cada año.
  • Las muertes por cáncer en el mundo se prevé que siga aumentando, con un estimado de 12 millones de muertes en 2030.

Diferentes áreas del mundo pueden tener cánceres que son más o menos predominantes, entonces los que se encuentran en los EE.UU. Un ejemplo es que el cáncer de estómago se encuentra a menudo en Japón, mientras que raramente se encuentra en los EE.UU.

El objetivo de este artículo es introducir al lector en los aspectos generales de los tipos de cáncer. Está diseñado para ser una visión general de cáncer y no pueden cubrir cada tipo de cáncer. En este artículo también intentará ayudar a guiar al lector a fuentes más detalladas sobre los tipos específicos de cáncer.

 

  • ¿Qué causa el cáncer?
  • ¿Cuáles son los síntomas del cáncer y signos?
  • ¿Cuáles son los diferentes tipos de cáncer?
  • ¿Cómo se diagnostica el cáncer?
  • ¿Cómo se trata el cáncer puesta en escena determinada?
  • ¿Cuál es el tratamiento para el cáncer?
  • ¿Cuál es el pronóstico para el cáncer?
  • Puede prevenirse el cáncer?
  • ¿Dónde se puede encontrar más información sobre el cáncer?
  • Cáncer De un Vistazo

 

¿Qué causa el cáncer?

Cualquier cosa que pueda hacer que una célula normal del cuerpo se pueda desarrollar anormalmente, potencialmente puede causar cáncer. Muchas cosas pueden causar anormalidades en las células y se han relacionado con el desarrollo del cáncer. Algunas de las causas del cáncer siguen siendo desconocidos, mientras que otros tipos de cáncer se puede desarrollar a partir de más de una causa conocida. Algunos pueden estar influenciadas por el desarrollo de la composición genética de una persona. Muchos pacientes desarrollan cáncer debido a una combinación de estos factores. Aunque a menudo es difícil o imposible determinar el suceso iniciador (s) que causan que un cáncer se desarrolle en una persona específica, las investigaciones han proporcionado a los médicos una serie de causas probables que solos o en concierto con otras causas, son los candidatos probables para iniciar el cáncer. La siguiente es una lista de las principales causas y no está  todo incluído como en cualquier investigación, se añade rutinariamente a medida que avanza la misma:

Químicos o exposición a sustancias tóxicas compuestos : benceno, amianto , níquel, cadmio, cloruro de vinilo, bencidina, N-nitrosaminas, el humo del tabaco o cigarrillos (contiene al menos 66 carcinógenos conocidos productos químicos y toxinas potenciales) y la aflatoxina

Radiaciones ionizantes : El uranio, radón, los rayos ultravioletas de la luz solar, la radiación alfa, beta, gamma y rayos X de fuentes de emisión

Los patógenos : virus del papiloma humano (VPH) , EBV o el virus de Epstein-Barr , virus de la hepatitis B y C , el sarcoma de Kaposi asociado a herpesvirus (KSHV), poliomavirus de células de Merkel, Schistosoma spp. , y Helicobacter pylori , bacteria otros están siendo investigados como posibles agentes

Genética : Un número de tipos específicos de cáncer se han relacionado con los genes humanos y son los siguientes: de mama, de ovario , colorrectal, próstata, piel y melanoma; los genes específicos y otros detalles están más allá del alcance de este artículo.

Es importante señalar que casi todo el mundo está expuesto a sustancias causantes de cáncer (por ejemplo, la luz solar, el humo del cigarrillo, y los rayos X) durante su vida, pero muchas personas no desarrollan cáncer. Además, mucha gente tiene los genes que están relacionados con el cáncer, pero no lo desarrollan. ¿Por qué? Aunque los investigadores no puede ser capaz de dar una respuesta satisfactoria para cada individuo, es evidente que a mayor exposicion a los materiales sube el  nivel de cáncer  probable,  mayor es la probabilidad de que la persona desarrolle cáncer. Además, las personas con vínculos genéticos con el cáncer no se puede desarrollar por las mismas razones. Además, algunas personas pueden tener una mayor respuesta inmune que controla o elimina las células que son o pueden convertirse en células cancerosas. Hay pruebas de que incluso estilos de vida con dieta determinadas pueden desempeñar un papel significativo en conjunción con el sistema inmune para permitir o impedir la supervivencia de las células cancerosas. Por estas razones, es difícil asignar una causa específica de cáncer a muchos individuos.

Demostrar que una sustancia no causa o no se relaciona con mayor riesgo de cáncer es difícil. Por ejemplo, los antitranspirantes son considerados como posiblemente relacionados con el cáncer de mama por algunos investigadores y no por otras. La postura oficial por parte del Instituto Nacional del Cáncer es “se necesita más investigación para investigar esta relación y otros factores que pueden estar involucrados.”Esta conclusión poco satisfactoria se presenta debido a que los datos recogidos hasta el momento son contradictorio. Otros activos que son similares requieren una investigación intensa y costosa que nunca se puede hacer. Un consejo razonable podría consistir en evitar grandes cantidades de cualquiera de los compuestos ni remotamente relacionados con el cáncer, aunque puede ser difícil de lograr en las sociedades complejas y modernas y tecnológicamente avanzadas.

¿Cuáles son los síntomas del cáncer?

Los síntomas y signos de cáncer dependen del tipo de cáncer, donde se encuentra, y / o dónde las células cancerosas se han diseminado. Por ejemplo, el cáncer de mama puede presentarse como un bulto en el pecho o en la secreción del pezón, mientras que el cáncer de mama metastásico pueden presentar síntomas de dolor (si se propaga a los huesos), extremafatiga (pulmones) o convulsiones (cerebro). Algunos pacientes no presentan signos o síntomas hasta que el cáncer está muy avanzado. Sin embargo, hay algunos signos y síntomas, aunque no específica, que por lo general se producen en la mayoría de los pacientes de cáncer que son bastante fácil  de detectarSon los siguientes:

  • Fiebre (sin foco infeccioso evidente, recurrente o constante)
  • Fatiga (no revivió con el reposo)
  • La pérdida de peso (sin tratar de bajar de peso)
  • Dolor (por lo general persistente)
  • Cambios en la piel (coloración, llagas que no cicatrizan, manchas blancas en la boca o en la lengua , cambios de verrugas)
  • El cambio en las funciones del intestino o de la vejiga (incluyendo dificultad para tragar o estreñimiento )
  • Sangrado inusual (boca, vaginal , y vejiga ) o secreción
  • Tos persistente o cambios en la voz
  • Los bultos o masas de tejido

Cualquier persona con estos signos y síntomas deben consultar a su médico.

Muchos cánceres se presentan con algunos de los síntomas generales anteriores pero a menudo tienen uno o más síntomas que son más específicos para el tipo de cáncer. Por ejemplo, el cáncer de pulmón pueden presentarse con síntomas comunes de dolor, pero normalmente el dolor está localizado en el pechoEl paciente puede presentar sangrado inusual, pero el sangrado se produce cuando el paciente tosePacientes con cáncer de pulmón a menudo  les falta el aire, y luego se vuelven muy fatigado.

Debido a que hay tantos tipos de cáncer con síntomas inespecíficos ya veces más específico en otros, la mejor manera de aprender acerca de los signos y síntomas de tipos específicos de cáncer es la especialización. Por el contrario, un área específica del cuerpo se pueden buscar para descubrir cuáles son los signos y síntomas de una persona se debe buscar en esa área que se sospecha que tiene cáncer. Los ejemplos siguientes son dos formas de proceder para obtener información sobre los síntomas:

Sugerencia: busque en éste mísmo sitio, entradas que comiencen con “Cancer de…”, en la columna a su derecha o en la casilla de buscar más arriba a la derecha.

Su propia investigación no debe sustituir a consultar a un profesional de la salud si ae preocupado por el cáncer

 

¿Cómo se diagnostica el cáncer?

Un examen físico y la historia médica, especialmente la historia de los síntomas, son los primeros pasos en el diagnóstico de cáncer. En muchos casos, el  médico podría ordenar una serie de pruebas, la mayoría de los cuales será determinado por el tipo de cáncer y donde se sospecha que se encuentra en  el cuerpo de la persona. Además, la mayoría de los médicos solicitan un hemograma completo, niveles de electrolitos y, en algunos casos, otros estudios sanguíneos que pueden dar información adicional (por ejemplo, un PSA o antígeno prostático específico de prueba puede guiar al médico a hacer pruebas adicionales, como una biopsia de la próstata).

Los estudios de imagen se utilizan para ayudar a los médicos a detectar anormalidades en el cuerpo que puede ser cáncer. Rayos X, CT y MRI scans y ultrasonido son herramientas comunes que se utilizan para examinar el cuerpoOtras pruebas, tales como endoscopia, que con las variaciones en el equipo utilizado, puede permitir la visualización de tejidos en el tracto intestinal, la garganta y los bronquios. En las áreas que no se pueden visualizar bien (dentro de los huesos o algunos ganglios linfáticos, por ejemplo), la  gammagrafía se utiliza a menudo. La prueba implica la ingestión o la inyección IV de una sustancia débilmente radiactiva que se pueden concentrar y detectar en el tejido anormal.

Los ensayos anteriores puede ser muy bueno en la localización de anomalías en el cuerpo; muchos médicos consideran que algunas de las pruebas proporcionan una evidencia presuntiva para el diagnóstico de cáncer. Sin embargo, en la mayoría de los pacientes, el diagnóstico definitivo de la enfermedad se basa en el examen de una muestra de tejido  que puede ser canceroso por un patólogo cualificadoAlgunas muestras de biopsia son relativamente fáciles de conseguir (por ejemplo,biopsia de piel o tejido intestinal hecho con un endoscopio equipado con un accesorio de biopsia). Las biopsias pueden requerir cirugía (por ejemplo, el tejido cerebral o biopsia del ganglio linfático). En algunos casos, la cirugía para diagnosticar el cáncer puede resultar en una cura si todo el tejido canceroso se retira en el momento de la biopsia.

La biopsia puede proporcionar  el diagnóstico definitivo de la enfermedad, pero puede identificar el tipo de cáncer (por ejemplo, un tipo primario o metastásico del cáncer de cerebro ) y la “etapa” de las células cancerosas. La etapa o estadificación del cáncer es una manera para que los clínicos y los investigadores puedan estimar qué tan avanzada o qué tan grave es la enfermedad.

¿Cuál es el tratamiento para el cáncer?

El tratamiento para el cáncer es generalmente diseñado por un equipo de médicos o por el oncólogo del paciente y se basa en el tipo de cáncer y el estadio del cáncer. La mayoría de los tratamientos están diseñados específicamente para cada individuoEn algunas personas, el diagnóstico y el tratamiento se puede producir al mismo tiempo si el cáncer está completamente extirpado quirúrgicamente cuando el cirujano retira el tejido para biopsia.

Aunque los pacientes pueden obtener un protocolo de tratamiento único para el cáncer, la mayoría de los tratamientos tienen uno o más de los siguientes componentes: cirugía, quimioterapia ,terapia de radiación , o tratamientos de combinación (una combinación de dos o los tres tratamientos).

Los individuos obtendrán variaciones de estos tratamientos para el cáncer. Los pacientes con cánceres que no se pueden curar (eliminado por completo) por cirugía realizarán generalmente la terapia de combinación,  composición determinada por el tipo de cáncer y la etapa.

La terapia paliativa (atención médica o tratamiento que se utiliza para reducir los síntomas de la enfermedad pero no puede curar al paciente) utiliza los mismos tratamientos descritos anteriormente. Se realiza con la intención de ampliar y mejorar la calidad de vida del paciente con cáncer terminal. Hay muchos otros tratamientos paliativos para reducir síntomas tales como analgésicos y medicamentos contra la náusea.

¿Puede prevenirse el cáncer?

La mayoría de los médicos e investigadores están convencidos de que muchos tipos de cáncer pueden ser prevenidos o reducir el riesgo de  desarrollo. Algunos de los métodos son simples, mientras que otros son relativamente extremos.

La prevención del cánce, es de lo más simple.En primer lugar dejar de fumar tabaco. Evitar el exceso de luz solar (por la disminución de la exposición o la aplicación de protector solar) y muchos de los productos químicos y toxinas es una excelente manera de evitar el cáncer. Evitar el contacto con ciertos virus y otros patógenos también servirá para evitar algunos tipos de cáncer. Las personas que tienen que trabajar cerca de los agentes causantes de cáncer (trabajadores químicos, técnicos de rayos X, los investigadores de radiación ionizante) debe seguir las precauciones de seguridad y reducir al mínimo la exposición a estos compuestos.

Existen dos vacunas aprobadas actualmente por los EE.UU. Food and Drug Administration (FDA) para prevenir tipos específicos de cáncer. Las vacunas contra la hepatitis B virus, que se considera una causa de algunos cánceres de hígado, y vacunas contra los tipos de virus del papiloma humano 16 y 18, que, según el NCI, son responsables de alrededor del 70% de cáncer de cuello uterinoAlgunos médicos e investigadores recomiendan que todas las personas, especialmente los jóvenes adolescentes, sean vacunados contra el virus del papiloma humano, pero este enfoque sigue siendo polémico.

Las personas con una predisposición genética a desarrollar ciertos tipos de cáncer y otras personas con antecedentes de cáncer en sus parientes genéticamente vinculados actualmente no pueden cambiar su composición genética. Sin embargo, algunas personas que tienen una alta probabilidad de desarrollar cáncer vinculado genéticamente. Por ejemplo, algunas mujeres jóvenes que han tenido muchos miembros de la familia que han desarrollado cáncer de mama han optado por que su tejido mamario sea eliminado, incluso si no tienen síntomas o signos del desarrollo del cáncer para reducir o eliminar la posibilidad de que desarrolle cáncer de mama. Algunos médicos consideran esto como una medida extrema para prevenir el cáncer, mientras que otros no.

Los estudios de cribado para el cáncer, mientras que no previenen el cáncer, puede detectar en una etapa anterior, cuando el cáncer es más probable que se potencie. Estos estudios de detección son los exámenes de mama, exámenes testiculares, exámenes de colon-recto ( colonoscopia ), mamografía , los niveles de PSA, exámenes de próstata, entre otrosLas personas que tienen alguna sospecha de que puede tener cáncer debe discutir sus preocupaciones con su médico tan pronto como sea posible. Mientras antes, mejor.

 

Estaremos ampliando sobre este tema tan importante en próximos artículos. Mientras tanto le recomiendo que se registre para descargar un e-book: “Guía de prevención para adultos” para tener buena salud, totalmente Gratis

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1 comentario - Qué opinas?  Publicado por Gabriel Tunez() - 01/10/2012 at 11:25

Categories: Oncológico - Cancer   Tags: ,

Carcinoma de celulas renales

Cancer de Riñón

El cáncer de células renales es una enfermedad en la cual células malignas (cancerosas) se forman en los túbulos del riñón.

 Cáncer de células renales (también llamado cancer de riñón, cáncer renal o adenocarcinoma ) es una enfermedad en la que  las células malignas (cáncer) se encuentran en el revestimiento de los túbulos (tubos muy pequeños) en el riñón. Hay 2 riñones, uno a cada lado de la columna vertebral, por encima de la cintura. Los pequeños túbulos de los riñones filtran y limpian la sangre, eliminando los productos de desecho y produciendo la orina. La orina pasa de cada riñón a la vejiga a través de un tubo largo llamado uréter . La vejiga almacena la orina proviene desde el cuerpo.

 

 

El cáncer que comienza en los uréteres o la pelvis renal (la parte del riñón que recoge la orina y la drena hacia los uréteres) es diferente del cáncer de células renales. (Véase el PDQ resumen sobre el cáncer de células de transición de la pelvis renal y del uréter para más información).

 

Fumar y el mal uso de ciertos medicamentos para el dolor pueden afectar el riesgo de cáncer de células renales.

 

Cualquier cosa que aumenta su riesgo de contraer una enfermedad se llama factor de riesgo . Tener un factor de riesgo no significa que usted va a tener cáncer, no tener factores de riesgo no significa que usted no tendrá cáncer. Hable con su médico si cree que puede estar en riesgo. Los factores de riesgo para el cáncer de células renales incluyen los siguientes:

 

  • Fumadores.
  • El mal uso de ciertos medicamentos  para el dolor, incluyendoo otros medicamentos para el dolor, por un largo tiempo.
  • Tener ciertas condiciones genéticas, como la enfermedad de von Hippel-Lindau o heredar células renales de carcinoma papilar.

 

Entre los signos posibles de cáncer de células renales incluyen sangre en la orina o un nódulo en el abdomen.

Estos y otros síntomas pueden ser causados por el cáncer de células renales. Otras afecciones pueden causar los mismos síntomas. Puede no haber síntomas en las primeras etapas . Los síntomas pueden aparecer a medida  que  el tumor crece. Consulte con su médico si usted tiene alguno de los siguientes problemas:

 

  • Sangre en la orina.
  • Una masa en el abdomen .
  • Un dolor en el costado que no desaparece.
  • Pérdida del apetito.
  • Pérdida de peso sin razón conocida.
  • Anemia.

Diagnóstico

Las pruebas que examinan el abdomen y los riñones se utilizan para detectar (encontrar) y diagnosticar el cáncer de células renales.

 Las siguientes pruebas y procedimientos se pueden utilizar:

 

  • Examen físico y antecedentes : examen del cuerpo para verificar los signos generales de salud, incluido el control de signos de enfermedad, como masas o cualquier otra cosa que parezca inusual. Antecedentes de los hábitos de salud del paciente, y las enfermedades y tratamientos anteriores que se adopten.
  • Estudios químicos de la sangre : procedimiento en el cual se analiza una muestra de sangre para medir las cantidades de ciertas sustancias liberadas a la sangre por los órganos y tejidos en el cuerpo. Un inusual (mayor o menor que la normal) cantidad de una sustancia puede ser un signo de enfermedad en el órgano o tejido que la elabora.
  • Análisis de orina : prueba para comprobar el color de la orina y de su contenido, tal como azúcar, proteínas , glóbulos rojos , y las células blancas de la sangre .
  • Pruebas de función hepática : procedimiento en el cual se analiza una muestra de sangre para medir las cantidades de enzimas liberadas a la misma por el hígado. Un anormal cantidad de una enzima puede ser un signo de que el cáncer se ha diseminado al hígado. Ciertas afecciones que no son cáncer también puede aumentar los niveles de enzimas hepáticas.
  • Pielografía intravenosa (PIV): serie de radiografías de los riñones, los uréteres y la vejiga para determinar si el cáncer está presente en estos órganos. Un medio de contraste se inyecta en una vena . Elcolorante de contraste se desplaza a través de los riñones, los uréteres y la vejiga, los rayos X se toman para ver si hay algún bloqueo.
  • Ultrasonido: procedimiento en el cual ondas de alta energía de sonido (ultrasonido) rebotan en tejidos u órganos internos y se crean ecos. Los ecos forman una imagen de los tejidos corporales denominada sonograma .
  • Tomografía computarizada (TAC): procedimiento mediante el cual se toma una serie de fotografías detalladas de áreas internas del cuerpo, desde ángulos diferentes. Las imágenes son creadas por una computadora conectada a una máquina de rayos x. Se inyecta un tinte en una vena o se ingiere, a que los órganos o los tejidos se destacan más claramente. Este procedimiento también se llama tomografía computada, tomografía computadorizada o tomografía axial computarizada.
  • IRM (imágenes por resonancia magnética): procedimiento que utiliza un imán, ondas de radio y una computadora para crear una serie de imágenes detalladas de áreas internas del cuerpo. Este procedimiento se denomina también imágenes por resonancia magnética nuclear (RMN).
  • Biopsia : extracción de células o tejidos para observarlos bajo un microscopio por un patólogo para determinar si hay signos de cáncer. Para hacer una biopsia para el cáncer de células renales, una aguja fina se inserta en el tumor y una muestra de tejido se extrae.

 

Ciertos factores afectan el pronóstico (posibilidad de recuperación) y las opciones de tratamiento.

El pronóstico (posibilidad de recuperación ) y las opciones de tratamiento dependen de lo siguiente:

  • La etapa de la enfermedad.
  • La edad del paciente y la salud general.

Después  que del cáncer de células renales ha sido diagnosticado, se realizan pruebas para determinar si las células cancerosas se han diseminado dentro del riñón o hasta otras partes del cuerpo.

 

El proceso utilizado para determinar si el cáncer se ha diseminado dentro del riñón o hasta otras partes del cuerpo se llama estadificación . La información obtenida en el proceso de estadificación determina el estadio de la enfermedad. Es importante conocer el estadio a fin de planificar el tratamiento. Las siguientes pruebas y procedimientos se pueden utilizar en el proceso de estadificación:

 

  • Tomografía computarizada (TAC): procedimiento mediante el cual se toma una serie de fotografías detalladas de áreas internas del cuerpo, desde ángulos diferentes. Las imágenes son creadas por una computadora conectada a una radiografía de la máquina. Un colorante puede ser inyectado en una vena o se ingiere, para ayudar a los órganos o los tejidos se destaquen más claramente. Este procedimiento también se llama tomografía computada, tomografía computadorizada o tomografía axial computarizada.
  • IRM (imágenes por resonancia magnética): procedimiento que utiliza un imán, ondas de radio y una computadora para crear una serie de imágenes detalladas de áreas internas del cuerpo. Este procedimiento se denomina también imágenes por resonancia magnética nuclear (RMN).
  • Radiografía de tórax : Una radiografía de los órganos y huesos del interior del tórax. Un rayo X es un tipo de haz de energía que puede atravesar el cuerpo y plasmarse en una película que muestra una imagen de áreas internas del cuerpo.
  • Exploración ósea : procedimiento utilizado para verificar si hay dividen rápidamente las células , como las células cancerosas, en el hueso. Una cantidad muy pequeña de material radioactivo  es inyectado en una vena y viaja a través del torrente sanguíneo. El material radiactivo se acumula en los huesos y es detectado por un escáner .

 

Hay tres maneras en que el cáncer se disemina en el cuerpo.

Las tres maneras en que el cáncer se disemina en el cuerpo son:

  • A través de los tejidos . El cáncer invade el tejido normal circundante.
  • A través del sistema linfático . El cáncer invade el sistema linfático y circula por los vasos linfáticos hasta otros lugares en el cuerpo.
  • A través de la sangre . El cáncer invade las venas y los capilares y viaja por la sangre hasta otros lugares del cuerpo.

 

Cuando el cáncer de las células se separan del tumor primario (original)  viajan a través de la linfa o la sangre hasta otros lugares del cuerpo, otro tumor (secundario) se puede formar. Este proceso se llama metástasis . El secundario (metastásico) tumor es el mismo tipo de cáncer que el tumor primario. Por ejemplo, si el cáncer de mama se disemina a los huesos, las células cancerosas en los huesos son en realidad células de cáncer de mama. La enfermedad es el cáncer de mama metastático.

 

Las siguientes etapas se usan para el cáncer de células renales:

 

 

Frijol, maní, nuez y limón son representativos de los tamaños tumorales.

 

Etapa I

 

En la etapa I , el tumor es de 7 centímetros o menos y se encuentra solamente en el riñón .

 

Etapa II

 

En el estadio II , el tumor mide más de 7 centímetros y se encuentra solo en el riñón .

 

Etapa III

 

En la etapa III :

 

  • el tumor es de cualquier tamaño y el cáncer se encuentra solamente en el riñón y en uno o más cercanos los ganglios linfáticos , o
  • el cáncer se encuentra en los principales vasos sanguíneos del riñón o en la capa de grasa del tejido que rodea el riñón. El cáncer se puede encontrar en una o más ganglios linfáticos cercanos.

 

Etapa IV

 

En el estadio IV , el cáncer se ha diseminado:

 

  • más allá de la capa de grasa del tejido alrededor del riñón y puede ser encontrado en la glándula suprarrenal encima del riñón con cáncer, o en las cercanías de los ganglios linfáticos , o
  • a otros órganos , como los pulmones , el hígado , los huesos o el cerebro, y puede haberse diseminado a los ganglios linfáticos.

Recurrencia

 El cáncer puede volver muchos años después del tratamiento inicial, en el riñón o en otras partes del cuerpo.

 

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Sé el primero en comentar - Qué opinas?  Publicado por Gabriel - 20/09/2012 at 11:51

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Cáncer colorrectal

¿Qué es el cáncer de colon y recto?

El colon es la parte del aparato digestivo en donde se almacena el material de desecho. El recto es la parte final del colon adyacente al ano. Juntos, forman un tubo muscular largo denominado el intestino grueso (también conocido como el intestino grueso). Los tumores del colon y el recto son tumores derivados de la pared interior del intestino grueso. Los tumores benignos del intestino grueso se llaman pólipos. Los tumores malignos del intestino grueso se llaman cánceres. Los pólipos benignos no invaden los tejidos cercanos o se extienden a otras partes del cuerpo. Los pólipos benignos pueden ser fácilmente removidos durante la colonoscopia y no son potencialmente mortales. Si pólipos benignos no se eliminan desde el intestino grueso, pueden convertirse en maligno (canceroso) en el tiempo. La mayoría de los cánceres del intestino grueso se cree que se han desarrollado a partir de pólipos. El cáncer de colon y del recto (también denominado como el cáncer colorrectal) pueden invadir y dañar tejidos y órganos adyacentes. Las células cancerosas pueden también desprenderse y diseminarse a otras partes del cuerpo (como el hígado y los pulmones) donde formar nuevos tumores. La diseminación del cáncer de colon a órganos distantes se denomina metástasis del cáncer de colon. Una vez que se ha producido metástasis en el cáncer colorrectal, una curación completa del cáncer es poco probable.

 

El cáncer de colon (cáncer colorrectal) imagen

A nivel mundial, el cáncer de colon y recto es la tercera causa principal de cáncer en hombres y la cuarta causa principal de cáncer en las mujeres. La frecuencia de cáncer colorrectal varía en todo el mundo. Es común en el mundo occidental y es rara en Asia y África. En los países donde las personas han adoptado dietas occidentales, la incidencia de cáncer colorrectal está aumentando.

Video. El equipo de médicos de la Clínica Radon de Algeciras,

conduce este programa dedicado al cáncer de recto o colorectal.

¿Cuáles son las causas del cáncer de colon?

Los médicos están seguros de que el cáncer colorrectal no es contagioso (una persona no puede contraer la enfermedad de un paciente de cáncer). Algunas personas son más propensas a desarrollar cáncer colorrectal que otros. Los factores que aumentan el riesgo de una persona de padecer cáncer colorrectal incluyen la ingesta rica en grasas, antecedentes familiares de cáncer colorrectal y los pólipos, la presencia de pólipos en el intestino grueso y crónica colitis ulcerosa .

La dieta y el cáncer de colon

Las dietas altas en grasas se cree que predisponen a los humanos con el cáncer colorrectal. En los países con altas tasas de cáncer colorrectal, el consumo de grasa de la población es mucho mayor que en los países con bajos índices de cáncer. Se cree que los productos de degradación del metabolismo de las grasas conducen a la formación de químicos que causan cáncer (carcinógenos). Las dietas ricas en verduras y alimentos ricos en fibra como panes integrales y cereales puede librar al intestino de estas sustancias cancerígenas y ayuda a reducir el riesgo de cáncer.

Los pólipos de colon y cáncer de colon

Los médicos creen que la mayoría de los cánceres de colon se desarrollan en pólipos de colon . Por lo tanto, la eliminación de pólipos benignos del colon puede prevenir el cáncer colorrectal. Los pólipos de colon se desarrollan cuando se produce daño en los cromosomas en las células del revestimiento interno del colon. Los cromosomas contienen la información genética heredada de cada progenitor. Normalmente, los cromosomas sanos controlan el crecimiento de las células de una manera ordenada. Cuando los cromosomas están dañados, el crecimiento celular se vuelve no controlada, dando como resultado masas de tejido extra (pólipos). Los pólipos de colon son inicialmente benignos. En los últimos años, los pólipos benignos del colon han adquirido daño cromosómico adicional,  para convertirse en cancerosos.

Colitis ulcerosa y cáncer de colon

La Colitis ulcerosa crónica provoca inflamación del revestimiento interior del colon.  El cáncer de colon es una complicación reconocida de la colitis ulcerosa crónica. El riesgo de cáncer comienza a aumentar después de ocho a 10 años de colitis. El riesgo de desarrollar cáncer de colon en un paciente con colitis ulcerativa también está relacionada con la ubicación y la extensión de su enfermedad.

Las estimaciones actuales de la incidencia acumulada de cáncer de colon asociado con la colitis ulcerosa son de 2,5% a 10 años, el 7,6% a los 30 años, y el 10,8% a los 50 años. Los pacientes con mayor riesgo de cáncer son los que tienen antecedentes familiares de cáncer de colon, una larga duración de la colitis, la extensa afectación del colon, y aquellos con colangitis esclerosante primaria.

Dado que los cánceres asociados con colitis ulcerosa tienen un pronóstico más favorable cuando se detecta en una etapa temprana, los exámenes anuales del colon a menudo se recomiendan después de ocho años de la extension conocida de la enfermedad. Durante estos exámenes, muestras de tejido (biopsias) se pueden tomar para buscar cambios precancerosos en las células de revestimiento del colon. Cuando los cambios precancerosos se encuentran, la resección del colon puede ser necesaria para prevenir el cáncer de colon.

 

La genética y el cáncer de colon

Los antecedentes genéticos de una persona es un factor importante en el riesgo de cáncer de colon. Entre los familiares de primer grado de pacientes con cáncer de colon, el riesgo de desarrollar cáncer de colon es del 18%.

A pesar de que la historia familiar de cáncer de colon es un factor de riesgo importante, la mayoría (80%) de los cánceres de colon se producen esporádicamente en pacientes sin historia familiar de cáncer de colon. Aproximadamente el 20% de los cánceres están asociados con una historia familiar de cáncer de colon. Y 5% de los cánceres de colon son debido a síndromes hereditarios de cáncer de colon. Síndromes hereditarios de cáncer de colon son trastornos heredados donde el cáncer es provocado por defectos genéticos de uno o ambos de los padres.

Los cromosomas contienen la información genética, y daños cromosómicos  conducen a la formación de pólipos en el colon y cáncer de colon después. En los pólipos y los cánceres esporádicos (pólipos y cánceres que se desarrollan en ausencia de antecedentes familiares), los daños cromosómicos se adquieren (se desarrollan en una célula durante la vida adulta). Los cromosomas dañados sólo se pueden encontrar en los pólipos y los cánceres que se desarrollan a partir de esa célula. Pero en síndromes hereditarios de cáncer de colon, los defectos cromosómicos se heredan al nacer y están presentes en todas las células del cuerpo. Los pacientes que han heredado los genes del síndrome de colon hereditario están en riesgo de desarrollar gran número de pólipos en el colon, por lo general en edades jóvenes, y tienen un riesgo muy alto de desarrollar cáncer de colon temprano en la vida, y también están en riesgo de el  desarrollo de otros canceres en otro órganos.

FAP (poliposis adenomatosa familiar) es un síndrome de cáncer de colon hereditario donde los miembros de la familia afectados desarrollarán innumerables (cientos, a veces miles) de los pólipos de colon comienzan en los adolescentes . A menos que la condición es detectada y tratada (tratamiento consiste en la extirpación del colon) temprano, una persona afectada por el síndrome de poliposis familiar es casi seguro que el desarrollo de cáncer de colon a partir de estos pólipos. El cáncer generalmente se desarrollan en los años 40. Estos pacientes también están en riesgo de desarrollar otros tipos de cáncer tales como cánceres de la glándula tiroides, estómago, y la ampolla (la parte en la que los conductos biliares drenar en el duodeno justo después del estómago).

AFAP (poliposis adenomatosa familiar atenuada) es una versión más suave de la FAP. Miembros afectados desarrollan a menos de 100 pólipos en el colon. Sin embargo, siguen siendo un riesgo muy alto de desarrollar cáncer de colon en edades jóvenes. También corren el riesgo de tener pólipos gástricos y pólipos duodenales.

HNPCC (cáncer de colon hereditario sin poliposis) es un síndrome hereditario de cáncer de colon en los miembros afectados de la familia pueden desarrollar pólipos en el colon y el cáncer, por lo general en el colon derecho, a los 30 y 40 años. Algunos pacientes HNPCC también están en riesgo de desarrollar cáncer de útero, cáncer de estómago, cáncer de ovario y el cáncer de los uréteres (los tubos que conectan los riñones a la vejiga), y el tracto biliar (los conductos que drenan la bilis desde el hígado hasta el intestinos).

MYH poliposis síndrome es un síndrome hereditario de cáncer de colon recientemente descubierto. Los miembros afectados desarrollan típicamente 10-100 pólipos  alrededor de 40 años de edad, y se encuentran en alto riesgo de desarrollar cáncer de colon.

¿Cuáles son los síntomas del cáncer de colon?

Los síntomas del cáncer de colon son numerosos y no específicos. Estos incluyen fatiga, debilidad, falta de aliento, cambios en los hábitos intestinales, heces estrechas, diarrea o estreñimiento , sangre rojo oscuro en las heces, pérdida de peso, dolor abdominal , calambres o hinchazón. Otras condiciones tales como el síndrome del intestino irritable (colon espástico), colitis ulcerosa, enfermedad de Crohn , diverticulosis, y la enfermedad de úlcera péptica pueden tener síntomas que imitan el cáncer colorrectal. Para obtener más información sobre estas condiciones, por favor, lea los siguientes artículos:  Síndrome del Intestino Irritable , Colitis ulcerosa , enfermedad de Crohn , diverticulitis y enfermedad de úlcera péptica .

El cáncer de colon puede estar presente por varios años antes de que se desarrollen los síntomas. Los síntomas varían según el lugar en donde  localiza el tumor en el intestino.  Típicamente, el cancer de colon del lado derecho causan deficiencia de hierro, anemia debido a la pérdida lenta de la sangre durante un largo período de tiempo. La deficiencia de hierro o  anemia causa fatiga, debilidad y dificultad para respirar. El colon izquierdo es más estrecho que el colon derecho. Por lo tanto, los cánceres de colon izquierdo son más propensos a causar obstrucción intestinal parcial o completa. Los cánceres que causan obstrucción intestinal parcial puede causar síntomas de estreñimiento, redujo las heces, diarrea, dolores abdominales, calambres y distensión abdominal. La sangre roja brillante en las heces también puede indicar un crecimiento cerca de la parte final del colon o el recto izquierdo.

 

¿Cuáles son los tratamientos y la supervivencia para el cáncer de colon?

La cirugía es el tratamiento más común para el cáncer colorrectal. Durante la cirugía, el tumor, un pequeño margen del intestino sano circundante, y los ganglios linfáticos adyacentes se eliminan. Entonces, el cirujano vuelve a conectar las secciones sanas del intestino. En los pacientes con cáncer rectal, el recto se elimina permanentemente. Luego, el cirujano crea una abertura ( colostomía ) en la pared del abdomen a través del cual se excreta los residuos sólidos en el colon. Enfermeras especialmente capacitadas (terapeutas enterostomales) puede ayudar a los pacientes a adaptarse a colostomías, y la mayoría de los pacientes con colostomías volven a un estilo de vida normal.

El pronóstico a largo plazo después de la cirugía depende de si el cáncer se ha diseminado a otros órganos (metástasis). El riesgo de metástasis es proporcional a la profundidad de penetración del cáncer en la pared intestinal. En pacientes con cáncer de colon en el que se limita a la capa superficial de la pared intestinal, la cirugía es a menudo el único tratamiento necesario. Estos pacientes pueden experimentar supervivencia a largo plazo de más de un 80%. En pacientes con cáncer de colon avanzado, en el que el tumor ha penetrado más allá de la pared del intestino y no hay evidencia de metástasis en órganos distantes, la tasa de supervivencia de cinco años es menor del 10%.

En algunos pacientes, no hay evidencia de metástasis a distancia en el momento de la cirugía, pero el cáncer ha penetrado profundamente en la pared del colon o alcanzado a los ganglios linfáticos adyacentes. Estos pacientes están en riesgo de recurrencia del tumor de forma local o en órganos distantes. La quimioterapia en estos pacientes puede retrasar la recurrencia del tumor y mejorar la supervivencia.

La quimioterapia es el uso de medicamentos para eliminar las células cancerosas. Se trata de una terapia sistémica, lo que significa que el medicamento viaja por todo el cuerpo para destruir las células cancerosas. Después de la cirugía de cáncer de colon, algunos pacientes pueden albergar metástasis microscópica (pequeños focos de células cancerosas que no pueden ser detectados). La quimioterapia se administra poco después de la cirugía para destruir estas células microscópicas. La quimioterapia administrada de esta manera se llama quimioterapia adyuvante. Estudios recientes han demostrado que aumenta la supervivencia y el retardo de la recurrencia del tumor en algunos pacientes tratados con quimioterapia adyuvante en las cinco semanas de la cirugía. La mayoría de los regímenes de fármacos han incluido el uso de 5-flourauracil. Por otro lado, la quimioterapia para la reducción o control del crecimiento de los tumores metastásicos ha sido decepcionante. La mejora de la supervivencia global en pacientes con metástasis generalizada no se ha demostrado de forma convincente.

La quimioterapia se administra en el consultorio del médico, en el hospital como paciente ambulatorio, o en casa. La quimioterapia se administra en ciclos de períodos de tratamiento seguidos de períodos de recuperación. Los efectos secundarios de la quimioterapia varían de persona a persona, y también depende de los agentes dados. Agentes quimioterápicos modernos son por lo general bien tolerados y los efectos secundarios son manejables. En general, los medicamentos contra el cáncer destruye las células que están creciendo rápidamente y hace que se dividan. Por lo tanto, los glóbulos rojos, plaquetas y glóbulos blancos son frecuentemente afectadas por la quimioterapia.

 

Los efectos secundarios comunes incluyen anemia, pérdida de energía, moretones fáciles, y una baja resistencia a las infecciones. Células en las raíces del pelo y los intestinos también se dividen rápidamente. Por lo tanto, la quimioterapia puede causar la pérdida del cabello , llagas en la boca, náuseas, vómitos y diarrea.

La terapia de radiación en el cáncer colorrectal se ha limitado al tratamiento del cáncer del recto. Hay una disminución de la recurrencia local del cáncer rectal en pacientes que reciben radiación o bien antes o después de la cirugía. Sin radiación, el riesgo de recurrencia del cáncer rectal es cercano al 50%. Con la radiación, el riesgo se reduce a aproximadamente el 7%. Los efectos secundarios de la radioterapia pélvica incluyen pérdida del cabello fatiga, temporal o permanente, y la irritación de la piel en las zonas tratadas.

Otros tratamientos han incluido el uso de la infusión localizada de agentes quimioterapéuticos en el hígado, el sitio más común de metástasis. Esto implica la inserción de una bomba en el suministro de sangre del hígado que puede entregar altas dosis de medicamento directamente en el tumor de hígado. Las tasas de respuesta para estos tratamientos se han notificado a ser tan alto como el ochenta por ciento. Los efectos secundarios, sin embargo, pueden ser graves. Otros agentes experimentales considerados para el tratamiento de cáncer de colon incluyen la utilización de  búsqueda de anticuerpos unidos a los medicamentos que combaten el cáncer. Tales combinaciones específicamente puede buscar y destruir los tejidos tumorales en el cuerpo. Otros tratamientos intentan estimular el sistema inmunológico, el sistema de los cuerpos de defensa propia, en un esfuerzo por atacar más eficazmente y controlar el cáncer de colon. En los pacientes que son pobres los riesgos quirúrgicos, pero que tienen tumores grandes que causen obstrucción o hemorragia, el tratamiento con láser se puede utilizar para destruir el tejido canceroso y aliviar los síntomas asociados. Aún otros agentes experimentales incluyen el uso de la terapia fotodinámica. En este tratamiento, un agente sensible a la luz es absorbida por el tumor que después puede ser activado para causar la destrucción del tumor.

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1 comentario - Qué opinas?  Publicado por Gabriel - 19/09/2012 at 16:42

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Cáncer de Vejiga

Las causas del cáncer de vejiga, síntomas y signos

El Cancer de  la vejiga urinaria se desarrolla en más de 70.000 estadounidenses cada año, lo que lleva a más de 14.000 muertes. Según la Sociedad Americana del Cáncer, la probabilidad de que un hombre de desarrollar este tipo de cáncer en algún momento durante su vida es de una entre 30, para una mujer, la probabilidad es de uno en 90. Dado que el cáncer de vejiga que se detecta en las primeras etapas tiene una buena oportunidad de cura, el conocimiento de los signos y síntomas de este mal es crítico. Cualquier persona que experimente los signos o síntomas de cáncer de vejiga debe ser examinado por un urólogo, que puede realizar pruebas para diagnosticar el cáncer de vejiga, incluso en sus primeras etapas.

Estructuras urinarias

 

La causa del cáncer de vejiga no se entiende, pero ciertos factores de riesgo son conocidos por aumentar el riesgo de una persona de desarrollar cáncer de vejiga. Los hombres son tres veces más propensos que las mujeres a desarrollar cáncer de vejiga, y las personas mayores son más propensos a ser afectados. Hasta el 90% de los afectados son más de 55 años de edad. El tabaquismo aumenta el riesgo de desarrollo de cáncer de vejiga. La exposición a ciertos productos químicos utilizados en la fabricación y la industria (incluyendo pinturas y diluyentes de pintura, algunos suministros de peluquería y ciertos tintes) se asocian con un mayor riesgo de cáncer de vejiga, por lo que las personas que trabajan en ciertas profesiones (trabajadores del caucho, químicos y industrias del cuero; peluquerías; maquinistas, trabajadores del metal, impresoras, pintores, trabajadores textiles, y conductores de camiones) tienen un mayor riesgo. Estar infectado con ciertos parásitos que son comunes en las zonas tropicales también aumenta el riesgo de cáncer de vejiga.

Los siguientes son los signos y síntomas del cáncer de vejiga:

  • La sangre en la orina: Este es el síntoma más común del cáncer de vejiga y se produce en la gran mayoría de las personas con cáncer de vejiga. La sangre en la orina no significa necesariamente que una persona tiene cáncer,  otras condiciones (incluidas las infecciones) puede conducir a la orina con sangre, pero la sangre en la orina no es normal y siempre debe ser evaluado por un médico.
  • Dolor al orinar
  • Dolor abdominal
  • La pérdida de peso

 Video acerca del Cáncer de Vejiga

¿Qué investigaciones se están realizando sobre el cáncer de vejiga?

El cáncer de vejiga es un tema de intensa investigación científica en la actualidad. Estudios científicos básicos se centran en la búsqueda y el estudio de las alteraciones genéticas (o cambios en el ADN humano) que predisponen al cáncer de vejiga, con la esperanza de descubrir nuevos medicamentos y tratamientos para curar la enfermedad. Otras áreas de investigación son las siguientes:

  • Pruebas de diagnóstico molecular para detectar el cáncer de vejiga evitando así la necesidad de pruebas invasivas, como la cistoscopia que es el exámen frecuente.
  • Terapia en la parte genética que es la responsable del cáncer de vejiga como la próxima generación de la quimioterapia para esta enfermedad.
  • Las nuevas técnicas quirúrgicas, como la robótica, se han incorporado para mejorar la precisión y acelerar la recuperación del paciente después de la cirugía de cáncer de vejiga.
  • Investigación con células madre para la creación de derivación urinaria durante la cistectomía radical, sin necesidad de segmentos intestinales.

Este campo es probable que veamos avances significativos en los próximos años y se espera que proporcionar estrategias de tratamiento eficaces y esperanza para los millones de pacientes con cáncer de vejiga en todo el mundo.

Conlusiones acerca del Cáncer de vejiga.

  • El cáncer de vejiga es uno de los cánceres más comunes que afectan a hombres y mujeres.
  • El síntoma más común es el sangrado en la orina (hematuria).
  • El tabaquismo es el factor de riesgo más significativo con los fumadores con  tres a cuatro veces más probabilidades de contraer la enfermedad que los no fumadores.
  • El cáncer de vejiga se puede subdividir invasivos del músculo on superficial ,teniendo éste último mejores resultados de tratamiento que el primero.
  • El tratamiento inicial para el cáncer de vejiga es la resección transuretral (RTU), que elimina el tumor de la vejiga y proporciona información sobre la etapa evolutiva  y el grado del tumor.
  • Tumores de bajo grado superficial (Ta) se tratan con TURBT seguido de una instilación opcional de una dosis única de un medicamento de quimioterapia en la vejiga para reducir las tasas de recurrencia. Estos tumores tienen altas tasas de recurrencia, pero una muy baja probabilidad de progresión a etapas superiores.
  • Tumores de alto grado T1 tienen altas posibilidades de recurrencia y progresión y puede ser necesario un tratamiento adicional de quimioterapia en la vejiga. Los pacientes que no responden a estos pueden ser mejor tratados mediante cistectomía radical.
  • La cistectomía radical ofrece las mejores posibilidades de curación en pacientes con enfermedad músculo invasiva.
  • La quimioterapia basada en cisplatino se utiliza en pacientes con enfermedad metastásica en el momento de presentación o aquellas en las que las células de cáncer de vejiga se encuentran fuera de la pared de la vejiga o en los ganglios linfáticos durante la cistectomía radical.

 

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Cáncer de tiroides

Cáncer de Tiroides

 

Es un  cáncer de la glándula que se desarrolla  en la parte frontal del cuello, que normalmente produce la hormona tiroidea que es importante para la regulación normal del metabolismo del cuerpo.

Hay 4 tipos principales de cáncer de tiroides: medular, papilar, folicular, y anaplásico.

El síntoma más común de cáncer de tiroides es un bulto o nódulo, que se puede sentir en el cuello. La única manera de saber si un nódulo de tiroides es el cáncer es examinando el tejido de la tiroides, que se extrae mediante una aguja o una cirugía para obtener una biopsia.

Ilustración Glándula Tiroides – cáncer de tiroides

Glándula Tiroides

 

El carcinoma de la glándula tiroides es un cáncer poco común, pero es la neoplasia maligna más común del sistema endocrino. Los tumores diferenciados (papilar o folicular) son sumamente tratables y curables por lo general. Los tumores pobremente diferenciados (medular o anaplásico) son mucho menos comunes, son agresivos, de metástasis temprana y tienen un pronóstico mucho peor.

El cáncer de tiroides afecta a más mujeres que hombres, y generalmente se presenta en personas entre las edades de 25 y 65 años. La incidencia de esta enfermedad ha ido en aumento. Los pacientes con antecedentes de radiación en la infancia y la niñez para afecciones benignas de la cabeza y el cuello tienen un mayor riesgo de cáncer (y otras anomalías) de la tiroides. En este grupo de pacientes, los tumores malignos de la tiroides puede aparecer primero entre 5 y después de 20 o más años. Las personas que han recibido radioterapia en la cabeza o el cuello durante la infancia deben ser examinados por un médico cada 1 ó 2 años.

La exposición a la radiación como consecuencia de la incidencia  nuclear  también se ha asociado con un riesgo elevado de cáncer de tiroides, especialmente en niños. Otros factores de riesgo para el desarrollo de cáncer de tiroides incluyen los antecedentes de bocio, historia familiar de enfermedad tiroidea, el sexo femenino y raza asiática.

El pronóstico para el carcinoma diferenciado (papilar o folicular) es mejor para los pacientes menores de 40 años sin la extensión del tumor más allá de la glándula tiroides. La edad parece ser el factor de pronóstico más importante. La concentración elevada de tiroglobulina sérica se correlaciona fuertemente con un tumor recurrente cuando se encuentran en pacientes con cáncer de tiroides diferenciado durante las evaluaciones postoperatorias.

Los pacientes considerados de bajo riesgo por la edad, las metástasis, la extensión y criterios de tamaño de riesgo son las mujeres menores de 50 años y los hombres menores de 40 años sin evidencia de metástasis a la distancia. También se incluyen en el grupo de bajo riesgo a los pacientes de mayor edad con tumores primarios de menos de 5 cm y el cáncer papilar sin evidencia de invasión masiva extratiroidea. Utilizando estos criterios, un estudio retrospectivo de 1.019 pacientes mostró que la tasa de supervivencia a 20 años es del 98% para los pacientes de bajo riesgo y 50% para los pacientes de alto riesgo.

 

Video. Cáncer de tiroides

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Sé el primero en comentar - Qué opinas?  Publicado por Gabriel - 18/09/2012 at 13:57

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Cáncer de Hígado

El Cáncer de Hígado

La relación de la hepatitis viral crónica, alcoholismo, cirrosis y cáncer de hígado

El cáncer puede comenzar en el hígado (cáncer primario del hígado o cáncer hepatocelular) o diseminarse al hígado (cáncer de hígado metastásico) desde otros sitios, como desde el de colon. El cáncer que comienza en el hígado, es el quinto cáncer más común en el mundo. En los EE.UU., es uno de los 10 tipos de cáncer más comunes. Este tipo de cáncer es más frecuente entre los nativos americanos, asiáticos, isleños del Pacífico y los hispanos que entre los caucásicos.

El cáncer de hígado es un cáncer maligno. Con frecuencia se extiende más allá del hígado en el momento en que se lo descubre, y sólo el 5% de los pacientes con cáncer de hígado que ha comenzado a tener síntomas sobrevive hasta cinco años sin tratamiento. La única esperanza para los pacientes que están en riesgo de cáncer de hígado es la vigilancia regular de modo que los tipos de cáncer se puedan encontrar temprano. Los cánceres tempranos pueden ser tratados mediante extirpación quirúrgica (resección), la destrucción de los tumores individuales, o trasplante de hígado. Aunque las técnicas actuales de vigilancia no son muy buenos en la detección de cáncer de hígado temprano, las nuevas técnicas se están probando y parecen ser mejor.

Las enfermedades más comunes asociadas con el cáncer de hígado son la hepatitis viral crónica, el alcoholismo y la cirrosis (cicatrización del hígado). Además, la hepatitis viral crónica es común en el alcoholismo y la hepatitis viral y cirrosis alcoholismo son causas que generalmente preceden al desarrollo de cáncer. Por lo tanto, las contribuciones y las relaciones del abuso del alcohol, la hepatitis viral y la cirrosis en el desarrollo de cáncer de hígado son complejas. A pesar de la complejidad, es importante tratar de comprender las contribuciones de cada enfermedad para que los pacientes con mayor riesgo de cáncer de hígado puedan ser objeto de vigilancia. Teóricamente, también podría ser el blanco con los tratamientos que impiden el desarrollo de cáncer de hígado, cuando tales tratamientos se desarrollan.

Video 1. ¿Qué tan letal es el cáncer de hígado?


Video 2. Tratamiento del cáncer de hígado y pancreas

 

Médicos chinos encuentran la manera

de detectar el cáncer de hígado más temprano

 

SHANGHAI, 19 dic 2011 (Xinhua) – Una prueba sencilla con un solo mililitro de sangre de un paciente puede decir si el paciente tiene cáncer de hígado – incluso si el tumor tiene menos de dos centímetros de diámetro, estas son nuevas investigaciones médicas en  Shanghai, China.

Los médicos del Hospital Zhongshan, una importante institución médica afiliada a la Universidad de Fudan, han encontrado que siete microARNs, o moléculas de ácido ribonucleico, están estrechamente relacionadas con problemas hepáticos. Este descubrimiento puede aumentar la precisión de las pruebas para el cáncer de hígado en un estadio temprano a casi el 90 por ciento.

Cada prueba tendrá un costo de un paciente sólo unos 100 yuanes (15,9 dólares USA), dijo el doctor Fan Jia, vicepresidente del hospital y uno de los cirujanos del país.

Los resultados de la investigación han sido publicados en la página web de la revista Journal of Clinical Oncology, la revista oficial de la Sociedad Americana de Oncología Clínica.

China considera que posee la mitad de los nuevos casos de cáncer de hígado en el mundo cada año. Más del 60 por ciento de los pacientes chinos con cáncer de hígado se diagnostica demasiado tarde para ser curados, según el diario médico escrito por el equipo de Fan.

Fan dijo que el exámen actual para el cáncer de hígado, que se basa en el volumen de la alfa-fetoproteína (AFP) en la sangre, no era precisa para algunas personas, incluídas las mujeres embarazadas y los pacientes con hepatitis, carcinoma gonadal o cáncer gastrointestinal, como su AFP los niveles son también posiblemente altos.

El equipo de Fan examinó muestras de sangre de 934 personas, entre personas sanas y personas con hepatitis B, cirrosis o cáncer de hígado entre 2008 y 2010. El equipo encontró que siete de los más de 130 microRNAs en la sangre están estrechamente vinculadas a los problemas del hígado, y podría, por tanto, ser utilizado para probar el estado del hígado de una persona.

El equipo está solicitando patentes para la prueba en China, Estados Unidos, Japón y la Unión Europea, y todavía está en el proceso de desarrollar un microchip que contiene los siete microRNAs antes de que el examen sea adoptado a gran escala.

 

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¿Qué es la crioterapia para el cáncer de próstata?

¿Qué es la crioterapia para el cáncer de próstata?

La crioterapia es uno de los tratamientos más nuevos que se están siendo evaluados para el uso en la etapa temprana del cáncer de próstata. Este tratamiento destruye las células cancerosas mediante la congelación. La congelación se lleva a cabo mediante la inserción de un líquido de congelación (por ejemplo, nitrógeno líquido o argón), a través de las agujas directamente en la glándula de la próstata. El procedimiento se lleva a cabo bajo la guía de imágenes de ultrasonido. En realidad, la crioterapia no es una técnica nueva. Más bien, es una modificación de un procedimiento que se trató anteriormente, pero tenía un índice inaceptablemente alto de complicaciones. Por lo tanto, la crioterapia se utilizó en la década de 1960 para congelar el revestimiento del estómago para el tratamiento de las úlceras, pero se suspendió debido a que también era severamente dañado el revestimiento del estómago.

En la actualidad, la crioterapia se recomienda para pacientes con cáncer de próstata localmente avanzado que, por cualquier razón, no son aptos para los tratamientos más establecidos. La crioterapia se ve en estudio para determinar qué otros pacientes podrían beneficiarse de este tratamiento. Por ejemplo, se están realizando estudios para determinar si la crioterapia es beneficioso como un tratamiento inicial para órganos-confinados (localizados) como el cáncer de próstata. La eficacia de la crioterapia en la eliminación del cáncer de próstata, sin embargo, todavía no se ha demostrado. Sabemos que a veces el líquido de congelación no mata todas las células cancerosas. Además, los efectos secundarios potenciales de este tratamiento incluyen daño a la uretra y la vejiga. Este daño puede causar obstrucción (bloqueo) de la uretra, fístulas (túneles anormales) que las infecciones de orina fugas o graves.


¿Qué es  el ultrasonido enfocado de alta intensidad,para el cáncer de próstata?

HIFU, acrónimo de ultrasonido enfocado de alta intensidad, se desarrolló primero como un tratamiento de la hiperplasia prostática benigna (BPH) y ahora está siendo utilizado también como un procedimiento para la eliminación de células cancerosas de próstata. Este procedimiento utiliza transrectal (a través del recto) de ultrasonido que está altamente enfocado en un área pequeña, creando calor intenso de 80-100 C, que es letal para el tejido de cáncer de próstata. Sin embargo, la experiencia clínica publicada con HIFU para esta aplicación es limitada y el procedimiento todavía no está aprobado por la FDA para su uso en los Estados Unidos

¿Qué es la quimioterapia para el cáncer de próstata?

Los agentes quimioterapéuticos, o quimioterapia , son fármacos contra el cáncer. Se utilizan (para el cáncer de próstata resistente a hormonas) como tratamiento paliativo (paliativo para aliviar los síntomas) en pacientes con cáncer avanzado, para quien la cura es inalcanzable. Recordemos que el objetivo de la paliación es simplemente para retardar el crecimiento del tumor y aliviar los síntomas del paciente. La quimioterapia no se utiliza normalmente para confinado al órgano o cánceres de próstata localmente avanzado, debido a una cura en estos casos es posible con otros tratamientos. En la actualidad, la quimioterapia se utiliza sólo para los cánceres de próstata metastásico avanzado que no han respondido a otros tratamientos.

Los efectos secundarios más comunes de la quimioterapia incluyen debilidad , náuseas , pérdida del cabello y la supresión de la médula ósea. La supresión de la médula, a su vez, puede disminuir las células rojas de la sangre (causando anemia ), las células blancas de la sangre (que conduce a infecciones) y las plaquetas (resultando en sangrado).

¿Cuáles son las diferencias entre el tratamiento hormonal y la quimioterapia?

La terapia hormonal es el pilar del tratamiento para los síntomas, en estadios avanzados de cáncer de próstata. Una gran mayoría de los cánceres de próstata, particularmente inicialmente, dependen de la testosterona (la hormona masculina producida por los testículos) para su crecimiento y propagación. El objetivo del tratamiento hormonal es disminuir esta fuente de alimento para las células de cáncer de próstata en un intento de reducir la velocidad o el control de esta enfermedad.

 

Pruebas de PSA también se debe hacer periódicamente después del tratamiento para ayudar a evaluar los resultados del tratamiento.

¿Qué pasa con tratamientos de medicina a base de hierbas u otras alternativas para el cáncer de próstata?

La medicina alternativa, también llamada medicina complementaria o integral, incluye estos tratamientos no tradicionales como hierbas, suplementos dietéticos, y la acupuntura . Un problema importante con la mayoría de los tratamientos a base de hierbas es que su composición no está estandarizada. Por otra parte, la forma en que se administran estos tratamientos a base de hierbas de trabajo y sus efectos a largo plazo secundarios generalmente no son conocidos. Actualmente, no existe ninguna evidencia para demostrar que estos medicamentos tienen algún beneficio terapéutico en cánceres de próstata que se han vuelto resistentes a los tratamientos convencionales.


¿Qué es la vigilancia activa para el cáncer de próstata?

La vigilancia activa es la observación de un paciente mientras no se le da tratamiento inmediato. Tal paciente generalmente tiene untumor menos agresivo, de tamaño pequeño, confinado al órgano y no hay síntomas. Esta estrategia de gestión se basa en la premisa de que los cánceres de próstata más precoces son tumores de crecimiento lento y permanecerá confinado a la glándula de la próstata durante un período significativo de tiempo. Esto implica que en pacientes seleccionados, puede ser posible aplazar el tratamiento definitivo para muchos años o evitarlo por completo evitando así los efectos secundarios asociados con los tratamientos como la cirugía o la radiación.

 

El seguimiento incluye visitas frecuentes al médico, quizá con intervalos de tres a seis meses. Las visitas incluyen preguntas acerca de síntomas nuevos o que empeoran y los exámenes rectales digitales para cualquier cambio en la glándula prostática. Además, los análisis de sangre se realizan para observar un aumento del PSA, y los estudios de imagen puede llevarse a cabo para detectar la propagación del cáncer. La mayoría de los expertos también recomiendan la realización de un conjunto de confirmación de las biopsias de próstata para asegurar que no es de bajo volumen enfermedad. Adicional biopsia de próstata se requiere cada año para detectar cualquier incremento en el volumen y el grado de Gleason del cáncer.

 

¿Puede prevenirse el cáncer de próstata puede?

En la actualidad, podemos esperar solamente para prevenir la progresión del cáncer al hacer diagnósticos precoces y luego tratar de curar la enfermedad. Los primeros diagnósticos se pueden hacer por  detección del cáncer de próstata con PSA y tacto rectal.

El propósito de la revisión es el de detectar cáncer en etapas tempranas, diminuto, microscópico o incluso que están limitados a la glándula prostática. El tratamiento precoz de estos tumores malignos (cánceres) pueden detener el crecimiento, prevenir la propagación, y posiblemente curar el cáncer.

Basado en una investigación en animales y personas, ciertas medidas dietéticas han sido sugeridas para prevenir la progresión del cáncer de próstata. Por ejemplo, dietas bajas en grasa, evitando en particular las carnes rojas, se han sugerido ya que se cree que retrasar el crecimiento de los tumores de próstata de una manera todavía no se conoce. Los productos de soja, que funcionan mediante la disminución de la cantidad de testosterona circulante en la sangre, según se informa también puede inhibir el crecimiento de tumores de próstata. Por último, otros estudios muestran que los productos de tomate (licopeno), el mineral selenio y vitamina E podría reducir el crecimiento de tumores de próstata de una manera que todavía no se entienden.

 

Cáncer de Próstata un Vistazo

  • El cáncer de próstata es la segunda causa principal de muerte por cáncer entre los hombres estadounidenses.
  • Aunque las causas del cáncer de próstata son todavía desconocidas, algunos factores de riesgo para la enfermedad, tales como la edad avanzada y una historia familiar de cáncer de próstata, se han identificado.
  • Se sospecha que se tiene cáncer de próstata con una prueba de sangre PSA anormal o un nódulo duro (masa) que se sintió en la glándula de la próstata durante la rutina digital (hecho con un dedo) durante el exámen rectal.
  • El perfeccionamiento de la prueba de PSA, incluyendo la relación de PSA, PSA específico de la edad, y la velocidad del PSA o pendiente de la curva han mejorado la precisión de la prueba.
  • Si una de las pruebas de detección es anormal, se debe sospechar del diagnóstico de cáncer de próstata y una biopsia de la glándula de la próstata se hace por lo general.
  • El diagnóstico de cáncer de próstata se realiza cuando las células prostáticas cancerosas se identifican en la biopsia del tejido bajo un microscopio.
  • En algunos hombres, el cáncer de próstata es mortal, mientras que en muchos otros, puede existir durante muchos años sin causar problemas de salud.
  • La elección del tratamiento para el cáncer de próstata depende del tamaño, la agresividad, y extensión o propagación del tumor, así como de la edad, la salud general, y de la preferencia del paciente.
  • Las muchas opciones para el tratamiento del cáncer de próstata incluyen cirugía, radioterapia, tratamiento hormonal, crioterapia, la quimioterapia, la combinación de algunos de estos tratamientos, y la vigilancia activa.
  • Se están realizando investigaciones para identificar los genes que causan el cáncer de próstata.

Estaremos ampliando sobre este tema tan importante en próximos artículos. Mientras tanto le recomiendo que se registre para descargar un e-book: “Guía de prevención para adultos” para tener buena salud, totalmente Gratis

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El Equipo Director de Enfermedad – De

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1 comentario - Qué opinas?  Publicado por Gabriel - 17/09/2012 at 15:01

Categories: Oncológico - Cancer   Tags: ,

¿Qué son las pruebas de detección del cáncer de próstata?

¿Qué son las pruebas de detección del cáncer de próstata?

Las pruebas de detección son las que se realizan a intervalos regulares para detectar una enfermedad como el cáncer de próstata en una etapa temprana. Si el resultado de una prueba de detección es normal, la enfermedad se presumirá que no se presenta. Si una prueba de detección es anormal, entonces se la sospecha de estar presente, y más pruebas generalmente son necesarios para confirmar la sospecha (es decir, para hacer el diagnóstico definitivo). El cáncer de próstata inicialmente se sospecha  debido a una anormalidad de una o ambas de las dos pruebas de detección que se utilizan para detectar el cáncer de próstata. Estas pruebas son un exámen rectal digital y un análisis de sangre llamado antígeno prostático específico (PSA).

 

 

 

En el examen rectal digital, el médico siente (palpa) la glándula de la próstata con el dedo índice enguantado en el recto para detectar anomalías de la glándula. Por lo tanto, un bulto, irregularidad o endurecimiento siente en la superficie de la glándula y es un hallazgo que es sospechoso de ser  cáncer de próstata. En consecuencia, los médicos generalmente recomiendan hacer un examen digital rectal en hombres mayores de 40 años y más.

La prueba de PSA es una prueba simple de sangre reproducible y relativamente precisa. Se utiliza para detectar una proteína (antígeno prostático específico) que se libera de la glándula de la próstata en la sangre. El nivel de PSA es generalmente más alto que 4ng/mL en personas con cáncer de próstata que en las personas sin cáncer.Hay situaciones de gran tamaño de próstata, las infecciones y la inflamación son otras razones por el PSA puede ser elevado. El PSA, por lo tanto, es valioso como una prueba de cribado para el cáncer de próstata. En consecuencia, los médicos generalmente recomiendan hacer un PSA en hombres mayores de 40 años y más. Con posterioridad se recomienda un pantallazo basado en las preferencias individuales y la evaluación de riesgo de desarrollar cáncer de próstata. Por ejemplo, los pacientes con un alto riesgo de desarrollar cáncer de próstata debido a un historial familiar o un alto nivel de PSA inicial deben tener una evaluación más frecuente (generalmente anual).

A pesar de que todavía se considera polémico, la mayoría de los urólogos recomiendan exámenes regulares para el cáncer de próstata en los hombres que tienen probabilidades de vivir más de 10 años (por ejemplo, la esperanza de vida> 10 años). La Asociación Americana de Urología (AUA) emitió sus directrices más recientes para el cáncer de próstata en 2009. Según éstos, hombres de la edad de 40 años se les debe ofrecer una prueba basal de PSA y un examen de próstata (examen digital rectal o DRE) para determinar el riesgo de cáncer de próstata. Una proyección posterior y pruebas pueden ser realizadas de acuerdo con las conclusiones sobre la evaluación inicial y el riesgo de una persona de contraer la enfermedad en función de otros factores como la raza, el origen étnico y la historia familiar de cáncer de próstata. Como se mencionó, la mayoría de los urólogos en la actualidad aconsejaría alguna forma de detección en los hombres con una esperanza de vida superior a 10 años. Con mayor frecuencia, sería llevar a cabo cada un año.

Resultados de la prueba de PSA menores de 4 nanogramos por mililitro de sangre se consideran generalmente normal. (Ver las siguientes dos secciones sobre falsos positivos elevaciones del PSA y en refinamientos en la prueba de PSA.) Existe una tendencia reciente, sin embargo, para realizar la biopsia de próstata en todos los pacientes con un PSA más de 2,5 ng / ml con el fin de detectar el cáncer de próstata de manera anticipada (y es de esperar, que sea completamente curable).

 

¿Qué son los falsos positivos de la prueba de PSA?

Los falsos positivos son elevaciones en el PSA son los aumentos en el PSA que son causados por otras condiciones de cáncer de próstata. Por ejemplo, la hiperplasia benigna de próstata (HBP) y la infección o inflamación de la próstata ( prostatitis ) puede elevar el PSA por cualquier causa. Tenga en cuenta también que incluso un examen rectal o una eyaculación dentro de las 48 horas anteriores a veces puede elevar el PSA. Falsos positivos de  elevaciones son por lo general en el rango de 4 a 10, pero se puede ir tan alto como 25 o 30. En estos niveles superiores, sin embargo, hay que tener cuidado en la interpretación de la prueba pues se justifica debido a que un cáncer de próstata  puede estar presente. Las enfermedades no prostáticos los medicamentos, alimentos, tabaco y alcohol no causan falsos positivos en las elevaciones del PSA.

La fiabilidad de la prueba de PSA para la detección del cáncer de próstata (llamada la sensibilidad de la prueba) es alta. La razón de esto es que la mayoría de los pacientes, aunque no todos, con cáncer de próstata tienen un límite o una elevación anormal de PSA.

Glandula de la prostata

¿Qué mejoras se han realizado en la prueba de PSA?

Recientemente, varias mejoras se han hecho en la prueba de sangre PSA. El objetivo de estas mejoras es ayudar a los médicos a evaluar mejor un límite o un PSA elevado. El objetivo es determinar con más precisión que tiene cáncer de próstata y que tiene una elevación de falsos positivos de la PSA de otra condición. En otras palabras, el propósito de las mejoras es el de mejorar la sensibilidad y la especificidad de la prueba.

¿Cómo se trata el cáncer de próstata diagnosticado y clasificado?

El cáncer de próstata se diagnostica a partir de los resultados de una biopsia de la glándula de la próstata. Si el examen de tacto rectal de la próstata o la prueba de sangre PSA es anormal, se sospecha del cáncer de próstata. Entonces, una biopsia de la próstataes recomendada. La biopsia se realiza desde el recto (trans-rectal) y se guía por ultrasonido con  imágenes de la zona. Un pequeño trozo de tejido de la próstata se retira a través de una aguja de corte. La ecografía transrectal guiada por Tru-Cut biopsia es el método estándar para diagnosticar el cáncer de próstata. Aunque inicialmente una serie de 6-núcleo era el estándar, la mayoría de los expertos en la actualidad abogan por muestreo de un mínimo de 10-12 piezas de la próstata para mejorar las posibilidades de detección del cáncer y también para proporcionar una idea mejor sobre el alcance y las áreas de participación dentro la próstata. Múltiples piezas son tomadas por el muestreo de la base, ápice, y glándula mediados a cada lado de la glándula. Más núcleos pueden ser muestreados para aumentar el rendimiento, especialmente en las grandes glándulas.

Un patólogo, que es un médico especialista que analiza muestras de tejido bajo un microscopio, examina las piezas bajo el microscopio para evaluar el tipo de cáncer presente en la próstata y el grado de implicación de la próstata con el tumor. También se puede obtener una idea acerca de las áreas de la próstata que están involucrados en el tumor mediante la evaluación de las piezas que contiene el cáncer y cuáles no. Otra evaluación muy importante que el patólogo hace formar la muestra es el grado (puntuación Gleason) del tumor. Esto indica lo diferente que las células cancerosas estan en el  tejido de próstata normal. Esta puntuaciópn da una idea de lo rápido que el cáncer es probable que crezca y tiene implicaciones muy importantes en el plan de tratamiento y las posibilidades de curación después del tratamiento. Un puntaje de Gleason de 6 se supone que indica bajo grado (menos agresivo), mientras que la enfermedad de 8-10 demuestra alto grado (más agresivo) el cáncer, el 7 es considerado como un punto intermedio a estos dos.

¿Qué pasa con la cirugía del cáncer de próstata?

El tratamiento quirúrgico para el cáncer de próstata se conoce comúnmente como una prostatectomía radical, que es la extirpación de toda la próstata. Toda la próstata, las vesículas seminales y la ampolla del conducto deferente se retiran, y la vejiga se conecta a la uretra membranosa para permitir la micción libre.

La prostatectomía radical es el tratamiento más común para el órgano confinado o cáncer de próstata localizado en los Estados Unidos. Esta operación se realiza actualmente en aproximadamente el 36% de los pacientes  limitada al órgano (localizado) cáncer de próstata. La Sociedad Americana del Cáncer estima una tasa de curación del 90% a nivel nacional cuando la enfermedad está confinada a la próstata y la glándula entera se quita. Las posibles complicaciones de una prostatectomía radical son los riesgos de la anestesia, sangrado local, la impotencia (pérdida de la función reproductiva) en el 30% -70% de los pacientes, y la incontinencia (pérdida de control de la micción) en el 3% y el 10% de los pacientes.

Grandes pasos se han realizado en la reducción de la frecuencia de las complicaciones de la prostatectomía radical. Estos avances se han logrado en gran medida a través de una mejor anestesia y las técnicas quirúrgicas. Las técnicas quirúrgicas mejoradas, a su vez, se derivan de un mejor entendimiento de la anatomía y fisiología clave de la potencia sexual y la continencia urinaria. Específicamente, la reciente introducción de técnicas de preservación de nervios para la prostatectomía ha ayudado a reducir la frecuencia de impotencia e incontinencia. De los hombres que se someten a estas nuevas técnicas, el 98% son continente, y el 60% es capaz de tener una erección.

La prostatectomía radical puede ser realizada por la cirugía abierta, la cirugía laparoscópica o por cirugía robótica (prostatectomía radical robótica asistida). En la actualidad, casi el 70% de las cirugías de prostatectomía radical en los EE.UU. se realizaron con el del sistema robótico Da Vinci. Para cirugía asistida por robot, cinco incisiones pequeñas en el abdomen a través del cual el cirujano inserta instrumentos en forma de tubo, incluyendo una cámara pequeña. Esto crea una magnifica vista tridimensional de la zona quirúrgica. Los instrumentos están unidos a un dispositivo mecánico, y el cirujano se sienta en una consola y dirige los instrumentos a través de un dispositivo de visualización para realizar la cirugía. Las puntas del instrumento se puede mover en una variedad de formas bajo el control del cirujano para conseguir una mayor precisión en la cirugía. Hasta ahora, los estudios muestran que la prostatectomía tradicional abierta y la prostatectomía robótica han tenido resultados similares relacionados con las tasas de supervivencia sin cáncer, continencia urinaria y función reproductiva. Sin embargo, en términos de la pérdida de sangre durante la cirugía y el dolor y la recuperación después del procedimiento, la cirugía robótica se ha demostrado que tienen una ventaja significativa.

La incontinencia después del tratamiento suele mejorar con el tiempo, ejercicios especiales, y medicamentos para mejorar el control de la micción. Ocasionalmente, sin embargo, la incontinencia requiere la implantación de un esfínter artificial alrededor de la uretra. El esfínter artificial se compone de músculo o de otro material y está diseñado para controlar el flujo de orina a través de la uretra.

¿Qué pasa con la terapia de radiación para el cáncer de próstata?

El objetivo de la radioterapia es para dañar las células cancerosas y detener su crecimiento o matarlas. Esto funciona porque los que se dividen rápidamente (reproducción), las células cancerosas son más vulnerables a la destrucción por la radiación que son las células normales vecinas. Los ensayos clínicos se realizan en la radioterapia para pacientes con órgano-confinados (localizados) cáncer de próstata. Estos ensayos han demostrado que la terapia de radiación como resultado una tasa de supervivencia (ser vivo) a los 10 años después del tratamiento que es comparable a la de la prostatectomía radical. La incontinencia y la impotencia puede ocurrir como complicaciones de la terapia de radiación, como con cirugía, aunque tal vez con menos frecuencia que con la cirugía. Se necesitan más datos, sin embargo, sobre los riesgos y beneficios de la terapia de radiación más allá de 10 años, sobre todo debido a las recurrencias tardías (reaparición) del cáncer a veces puede ocurrir después de la radiación.

La elección entre la radiación y cirugía para tratar el cáncer confinado al órgano de próstata implica consideraciones de la preferencia del paciente, la edad y condiciones médicas coexistentes (aptitud para la cirugía), así como de la extensión del cáncer. Aproximadamente el 30% de los pacientes con cáncer confinado al órgano de próstata son tratados con radiación. A veces, los oncólogos combinar la terapia de radiación con la cirugía o la terapia hormonal en un esfuerzo para mejorar los resultados a largo plazo del tratamiento en las etapas tempranas o posteriores del cáncer de próstata.

Las desventajas potenciales de la radioterapia incluyen una ligera tumefacción de la próstata que puede causar la obstrucción del flujo de orina y aumentar los síntomas que ya pueden estar presentes debido a un agrandamiento de la próstata. Los efectos secundarios de la radioterapia externa incluyen quemazón de la piel o la irritación y pérdida de cabello en el área donde el haz de radiación pasa a través de la piel. Ambos pueden causar severa fatiga , diarrea , y malestar al orinar . Estos efectos son casi siempre temporales. Sin embargo, existe la preocupación acerca de los efectos a largo plazo de la radiación, y aunque aún no demostrado, algunos estudios han reportado una mayor probabilidad de desarrollar cáncer de la vejiga o el recto durante muchos años después de someterse a radioterapia para el cáncer de próstata. Aunque la cirugía se puede hacer en el caso de la terapia de radiación no logra curar el cáncer de próstata (prostatectomía radical de rescate), que está llena con una mayor dificultad quirúrgica y una probabilidad significativamente mayor de complicaciones, como la impotencia y la incontinencia urinaria .

¿Qué pasa con el tratamiento hormonal para el cáncer de próstata?

El macho hombre tiene la androgénica se denomina hormona testosterona. Esta estimula el crecimiento de células prostáticas cancerosas y, por lo tanto, es el combustible primario para el crecimiento del cáncer de próstata. La idea de que todos los tratamientos hormonales (médico y quirúrgico), en resumen, es disminuir la estimulación por testosterona de las células prostáticas cancerosas. La testosterona normalmente se produce por los testículos en respuesta a la estimulación de una señal hormonal llamada LH-RH. La LH-RH es sinónimo de hormona luteinizante liberadora de hormona y también se denomina hormona liberadora de gonadotropina. Esta hormona viene de una estación de control en el cerebro y viaja en el torrente sanguíneo a los testículos. Una vez allí, la LH-RH estimula los testículos para producir y liberar la testosterona.

El tratamiento hormonal, también referido como privación de andrógenos (privando a la próstata de la testosterona), se puede lograr intervención quirúrgica o médica. El tratamiento hormonal quirúrgico consiste en la extirpación de los testículos en una operación llamada orquiectomía o castración a. Esta cirugía por lo tanto elimina fuente del cuerpo de la testosterona. El tratamiento hormonal médico consiste en tomar uno o dos tipos de medicamentos.

Hoy en día, la mayoría de los hombres elijen un tratamiento hormonal de medicación durante la cirugía, probablemente porque consideran que la castración quirúrgica como más devastadora cosmética o psicológicamente. En realidad, sin embargo, los efectos y los efectos secundarios del tratamiento hormonal médica en comparación con el tratamiento hormonal quirúrgica son muy similares. Ambos tipos de tratamiento hormonal por lo general eliminan efectivamente la estimulación de las células de cáncer por la testosterona. Algunos tumores de próstata, sin embargo, no responden a esta forma de tratamiento. Se les conoce como los cánceres de próstata independientes de andrógenos. Los efectos secundarios principales de todos estos tratamientos hormonales (es decir, los efectos secundarios de privación androgénica) son agrandamiento de las mamas ( ginecomastia ) que a menudo son sensibles, rubor (como sofocos ) e impotencia.

 

Siguiente: ¿Qué es la crioterapia para el cáncer de próstata?

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1 comentario - Qué opinas?  Publicado por Gabriel - at 13:56

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Cáncer de Próstata

¿Qué es el cáncer de próstata?

El cáncer de próstata es un tumor maligno (canceroso) que se compone de células de la glándula de la próstata. Por lo general, el tumor suele crecer lentamente y se mantiene confinado a la glándula durante muchos años. Durante este tiempo, el tumor produce pocos o ningún síntomas o signos externos (anormalidades en el examen físico). Sin embargo, todos los cánceres de próstata no se comportan de manera similar. Algunos tipos agresivos de cáncer de próstata crecen y se diseminan más rápidamente que otros y pueden causar un acortamiento significativo de la esperanza de vida en los hombres afectados. Una medida de la agresividad del cáncer de próstata es la puntuación de Gleason (discutido en más detalle más adelante en este artículo), que se calcula por un patólogo entrenado al observar las muestras de biopsia de próstata bajo el microscopio.

A medida que avanza el cáncer, sin embargo, puede extenderse más allá de la próstata a los tejidos circundantes (diseminación local). Por otra parte, el cáncer también pueden hacer metástasis (diseminación) a través de otras áreas del cuerpo, como los huesos, los pulmones y el hígado. Los síntomas y signos, por lo tanto, son asociados con cáncer de próstata avanzado.


¿Por qué es importante el cáncer de próstata?

El cáncer de próstata es la neoplasia maligna más común en los hombres estadounidenses y la segunda causa principal de muerte por cáncer, después del cáncer de pulmón . Según las estimaciones más recientes de la Sociedad Americana del Cáncer, 192.280 casos nuevos de cáncer de próstata se diagnosticaron en 2009 y 27.360 morirían a causa de la enfermedad.

El riesgo de por vida estimado de ser diagnosticado con la enfermedad es de 17,6% para los caucásicos y 20,6% para los afroamericanos. El riesgo de muerte por cáncer de próstata de manera similar es del 2,8% y 4,7% respectivamente. Como se refleja en estas cifras, el cáncer de próstata probablemente tengarepercusiones en la vida de una proporción significativa de los hombres que están vivos hoy en día.

Con los años, sin embargo, la tasa de mortalidad por esta enfermedad ha mostrado una disminución constante, y en la actualidad, más de 2 millones de hombres en los EE.UU. todavía están vivos después de ser diagnosticado con cáncer de próstata en algún momento de sus vidas.

A pesar de que está sujeto a cierta controversia, muchos expertos en este campo,  recomiendan que a partir de los 40 años, todos los hombres deben someterse a cribado para el cáncer de próstata.

Video 1. Conceptos y tratamientos

¿Cuáles son las causas del cáncer de próstata?

La causa del cáncer de próstata es desconocida, pero el cáncer no se cree que está relacionado con la hiperplasia prostática benigna (HPB). El riesgo  (la predisposición) que  se dan en  los factores para el cáncer de próstata son: la edad avanzada, la genética (herencia), las influencias hormonales y factores ambientales tales como toxinas, productos químicos y productos industriales. Las posibilidades de desarrollar cáncer de próstata aumenta con la edad. Por lo tanto, el cáncer de próstata en menores de 40 años es muy poco frecuente, si bien es común en hombres mayores de 80 años de edad. Como cuestión de hecho, algunos estudios han sugerido que entre los hombres de más de 80 años de edad, 50% -80% de ellos puede tener cáncer de próstata. Más del 80% de los cánceres de próstata son diagnosticados en hombres mayores de 65 años de edad.

Como se mencionó anteriormente, los hombres afroamericanos tienen 1,6 veces más probabilidades que los blancos de desarrollar cáncer de próstata. También son 2,4 veces más propensos a morir a causa de su enfermedad, en comparación con los hombres blancos de edad similar. Estas diferencias en las tasas de diagnóstico y la muerte son, sin embargo, más probable que refleje una diferencia en factores como la exposición al medio ambiente, dieta, estilo de vida y la salud del comportamiento. Estudios recientes indican que esta diferencia está disminuyendo progresivamente con posibilidades de curación completa en los hombres que reciben tratamiento para el cáncer confinado al órgano de próstata (cáncer que se limita al interior de la próstata sin extensión fuera de los límites de la glándula de la próstata), independientemente de la raza.

La herencia genética, como se acaba de mencionar, desempeña un papel en el riesgo de desarrollar un cáncer de próstata. El cáncer de próstata es más común entre los familiares de las personas con cáncer de próstata. Este riesgo puede ser dos a tres veces mayor que el riesgo para los hombres sin una historia familiar de la enfermedad. A principios de la edad al momento del diagnóstico (<60 años) en un pariente de primer grado (padre o hermano) .

La testosterona, la hormona masculina producida por los testículos, estimula directamente el crecimiento tanto de tejido normal de próstata y células de cáncer de próstata. No es sorprendente, por lo tanto, esta hormona se crea que está involucrada en el desarrollo y crecimiento del cáncer de próstata. La implicación importante de la función de esta hormona es que la disminución del nivel de testosterona debería ser (y normalmente es) eficaz para inhibir el crecimiento del cáncer de próstata.

La evidencia reciente ha sugerido que las infecciones de transmisión sexual son factores de riesgo para desarrollar cáncer de próstata. Los hombres con un historial de infecciones de transmisión sexual tienen una probabilidad 1,4 veces mayor de desarrollar cáncer de próstata que los hombres en comparación sin esta historia.

Aunque todavía no está probado, los factores ambientales, tales como el cigarrillo y las dietas con alto contenido de grasa saturada, parecen aumentar el riesgo de cáncer de próstata. También hay una sugerencia de que la obesidad conduce a un riesgo mayor de tener más agresivo, el cáncer de próstata más grande, lo que resulta en un peor resultado después del tratamiento. Las sustancias adicionales o toxinas en el medio ambiente o de origen industrial también puede promover el desarrollo del cáncer de próstata, pero estos aún no han sido claramente identificados.

Video 2. Los Factores de riesgo alimentario


La influencias geográficas también parecen jugar un papel en el desarrollo del cáncer de próstata, a los hombres que viven en los países escandinavos y norteamericanos tienen un riesgo más alto de contraer la enfermedad en comparación con aquellos que residen en los países asiáticos.

Es de destacar que no existe una relación comprobada entre la frecuencia de la actividad íntima reproductiva y las probabilidades de desarrollar cáncer de próstata

¿Cuáles son los síntomas del cáncer de próstata?

En las primeras etapas, el cáncer de próstata a menudo no causa síntomas durante muchos años. Estos tipos de cáncer see detectan por primera vez por una anormalidad en un análisis de sangre (el PSA, discutido más abajo) o como un nódulo duro (protuberancia) en la glándula de la próstata. En ocasiones, el primer médico puede sentir un nódulo duro durante una rutina digital (hecho con el dedo) del examen rectal. La glándula de la próstata se encuentra inmediatamente delante del recto.

Rara vez, en los casos más avanzados, el cáncer puede aumentar y presionar la uretra. Como resultado, el flujo de la orina disminuye y la micción se torna más difícil. Los pacientes también pueden experimentar ardor al orinar o sangre en la orina . A medida que el tumor continúa creciendo, se puede bloquear totalmente el flujo de orina, lo que resulta en una vejiga dolorosa obstruido y via urinaria amplificada. Estos son los síntomas, sin embargo, no confirman la presencia de cáncer de próstata. La mayoría de estos síntomas puede ocurrir en hombres con un tumor no canceroso (benigno) de la próstata (la forma más común de agrandamiento de la próstata). Sin embargo, ante la aparición de estos síntomas debe solicitar una evaluación por el médico para descartar el cáncer y proporcionar el tratamiento adecuado.

Además, en las últimas etapas, el cáncer de próstata puede diseminarse localmente en el tejido circundante o a los ganglios linfáticos cercanos, llamados ganglios pélvicos. El cáncer puede extenderse aún más lejos (por metástasis) a otras áreas del cuerpo. Los síntomas de la enfermedad metastásica incluyen fatiga, malestar general y pérdida de peso . El médico durante un examen rectal a veces puede detectar la diseminación local hacia los tejidos circundantes. Es decir, el médico puede sentir algo duro, fijo (no móvil) que es tumor que se extiende desde y más allá de la glándula. El cáncer de próstata suele metastatizar primero en la columna lumbar o de los huesos de la pelvis (los huesos que conectan la columna lumbar y las caderas), lo que causa dolor de espalda o la pelvis. El cáncer se puede diseminar al hígado y los pulmones. Metástasis (áreas a las que el cáncer se ha diseminado al hígado) puede causar dolor en el abdomen y la ictericia (color amarillo de la piel) en casos raros. Las metástasis en los pulmones puede causar dolor en el pecho y tos .

 Siguiente: ¿Qué son las pruebas de detección del cáncer de próstata?

 


 

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Mieloma múltiple

¿Qué es el mieloma múltiple?

El mieloma múltiple es un tipo de cáncer . El cáncer es un grupo de muchas enfermedades relacionadas. El mieloma es un cáncer que comienza en las células plasmáticas, un tipo de glóbulo blanco. Es el tipo más común de cáncer de células plasmáticas.

  • ¿Cuáles son las causas del mieloma múltiple y los factores de riesgo?
  • ¿Cuáles son los síntomas y signos de mieloma múltiple?
  • ¿Cómo se diagnostica el mieloma múltiple?
  • ¿Cuáles son las etapas de mieloma múltiple?
  • ¿Cuál es el tratamiento para el mieloma múltiple?
  • ¿Cuáles son los métodos de tratamiento para el mieloma múltiple?
  • ¿Qué cuidados paliativos pueden los pacientes con mieloma múltiple requiere?
  • ¿Qué sucede después del tratamiento para el mieloma múltiple?
  • ¿Qué apoyo está disponible para los pacientes con cáncer?
  • ¿Qué otros recursos están disponibles para los pacientes con mieloma múltiple?
  • Mieloma Múltiple De un Vistazo
  • Comentarios del paciente: mieloma múltiple – Pronóstico
  • Comentarios de pacientes: Mieloma múltiple – Síntomas
  • Encuentre un oncólogo local en su ciudad

 Autor Médico: Melissa Conrad Stöppler, MD
Editor Médico: William C. Shiel Jr., MD, FACP, FACR

En el siguiente video obtendrá información de alta calidad

Las células normales

La mayoría de las células sanguíneas surgen a partir de células de la médula ó sea llamada células madre . La médula ósea es el material blando en el centro de la mayoría de los huesos.

Las células madre maduran en diferentes tipos de células sanguíneas. Cada tipo tiene un trabajo especial:

  • Los glóbulos blancos ayudan a combatir las infecciones. Hay varios tipos de células blancas de la sangre.
  • Los glóbulos rojos transportan el oxígeno a los tejidos de todo el cuerpo.
  • Las plaquetas ayudan a formar coágulos de sangre que controlan el sangrado.

Las células plasmáticas son glóbulos blancos que producen anticuerpos. Los anticuerpos son parte del sistema inmunológico . Ellos trabajan con otras partes del sistema inmune para ayudar a proteger el cuerpo contra los gérmenes y otras sustancias nocivas. Cada tipo de célula de plasma hace que un anticuerpo diferente .

Las células de mieloma

El mieloma, al igual que otros tipos de cáncer comienza en las células. En el cáncer, las nuevas células se forman cuando el cuerpo no las necesita y las células viejas o dañadas no mueren cuando deberían. Estas células adicionales pueden formar una masa de tejido llamada crecimiento o tumor.

Mieloma comienza cuando una célula plasmática se vuelve anormal. La célula anormal se divide para hacer copias de sí mismo. Las nuevas células se dividen de nuevo y de nuevo, lo que hace más y más células anormales. Estas células plasmáticas anormales se llaman células de mieloma.

Con el tiempo, las células de mieloma se acumulan en la médula ósea. Estos pueden dañar la parte sólida del hueso. Cuando las células del mieloma se acumulan en varios de sus huesos, la enfermedad se llama “El mieloma múltiple.” Esta enfermedad también puede dañar otros tejidos y órganos, como los riñones.

Las células de mieloma producen anticuerpos llamados proteínas M y otras proteínas. Estas proteínas pueden acumularse en la sangre, la orina y los órganos.

Imagen de las células plasmáticas normales que ayudan a proteger el cuerpo contra los gérmenes y otras sustancias nocivas.

Las células plasmáticas normales ayudan a proteger el cuerpo contra los gérmenes y otras sustancias nocivas.

Imagen de células de mieloma
Células de mieloma (células plasmáticas anormales) hacen proteínas M.

Los factores de riesgo

No se conocen las causas exactas del mieloma múltiple. Los médicos rara vez saben por qué una persona desarrolla esta enfermedad y otras no. Sin embargo, sí sabemos que el mieloma múltiple no es contagiosa. Usted no puede contraer de otra persona.

Las investigaciones han demostrado que ciertos factores de riesgo aumentan la probabilidad de que una persona desarrolle esta enfermedad. Los estudios han encontrado los siguientes factores de riesgo para el mieloma múltiple:

  • Edad mayor de 65 años: Envejecer aumenta la probabilidad de desarrollar mieloma múltiple. La mayoría de las personas con mieloma son diagnosticados después de los 65 años. Esta enfermedad es poco común en personas menores de 35 años.
  • Raza: El riesgo de mieloma múltiple es la más alta entre los afroamericanos y la más baja entre los estadounidenses de origen asiático. La razón de la diferencia entre los grupos raciales no se conoce.
  • Siendo un hombre: Cada año en los Estados Unidos, alrededor de 11.200 hombres y 8.700 mujeres  son diagnosticadas con mieloma múltiple. No se sabe por qué hay más hombres son diagnosticados con la enfermedad.
  • Antecedentes personales de gammapatía monoclonal de significado incierto (GMSI): GMSI es una condición benigna en la que las células plasmáticas malignas producen proteínas M. Por lo general, no hay síntomas, y el nivel anormal de la proteína M se encuentra con una prueba de sangre. A veces, las personas con GMSI desarrollan ciertos tipos de cáncer, como el mieloma múltiple. No existe un tratamiento, pero las personas con GMSI hacerse regularmente la prueba de laboratorio (cada 1 o 2 años) para comprobar si hay un aumento en el nivel de proteína M. También reciben exámenes regulares para detectar la aparición de síntomas.
  • Antecedentes familiares de mieloma múltiple: Los estudios han encontrado que el riesgo de una persona de mieloma múltiple puede ser mayor si un pariente cercano tenía la enfermedad.

Muchos otros factores de riesgo son sospechosos en estudio. Los investigadores han estudiado si la exposición a ciertos químicos o gérmenes (especialmente los virus), con alteraciones en ciertos genes, comer ciertos alimentos, o ser obeso aumenta el riesgo de desarrollar mieloma múltiple. Los investigadores continúan estudiando estos y otros factores de riesgo posibles.

Tener uno o más factores de riesgo no significa que una persona desarrolle mieloma. La mayoría de las personas que tienen factores de riesgo nunca desarrollan cáncer.

Síntomas

Los síntomas comunes del mieloma múltiple incluyen:

  • Dolor óseo, por lo general en la espalda y las costillas
  • Las fracturas de huesos, usualmente en la columna vertebral
  • Sentirse débil y muy cansado
  • Tener mucha sed
  • Frecuentes infecciones y fiebres
  • Pérdida de peso
  • Náuseas o estreñimiento
  • Micción frecuente

Muy a menudo, estos síntomas no se deben a cáncer. Otros problemas de salud también pueden causar estos síntomas. Sólo un médico lo puede decir con seguridad. Cualquier persona con estos síntomas debe informar al médico para que los problemas puedan ser diagnosticados y tratados tan pronto como sea posible.


Diagnóstico

Los médicos a veces encuentran el mieloma múltiple después de un análisis de sangre de rutina. Con mayor frecuencia, los médicos sospechan mieloma múltiple después de una radiografía de un hueso roto. Por lo general, sin embargo, los pacientes van al médico porque están teniendo otros síntomas.

Para saber si estos problemas son de mieloma múltiple o alguna otra condición, su médico puede preguntarle acerca de su historia médica personal y familiar y le realizará un examen físico. El médico también puede ordenar algunas de las siguientes pruebas:

  • Exámenes de sangre:El laboratorio realiza varios análisis de sangre:
    • El mieloma múltiple provoca altos niveles de proteínas en la sangre. El laboratorio revisa los niveles de muchas proteínas diferentes, incluyendo la proteína M y otras inmunoglobulinas (anticuerpos), la albúmina y beta-2-microglobulina.
    • El mieloma también pueden causar anemia y niveles bajos de glóbulos blancos y plaquetas. El laboratorio realiza un recuento sanguíneo completo para comprobar el número de glóbulos blancos, glóbulos rojos y plaquetas.
    • El laboratorio también verifica los niveles elevados de calcio.
    • Para ver qué tan bien están funcionando los riñones, sepiden las pruebas de laboratorio del estado de la creatinina.
  • Análisis de orina: El laboratorio comprueba proteína de Bence Jones, un tipo de proteína M en orina. El laboratorio mide la cantidad de proteína de Bence Jones en orina recogida durante un período de 24 horas. Si el laboratorio encuentra un alto nivel de proteína de Bence Jones en su muestra de orina, los médicos controlan sus riñones. La proteína de Bence Jones puede obstruir los riñones y dañarlos.
  • Radiografías: Usted puede tener una radiografía para comprobar si hay huesos rotos o adelgazamiento. Una radiografía de todo el cuerpo se puede hacer para ver cuántos huesos pueden ser dañados por el mieloma.
  • Biopsia:Su médico extrae tejido en busca de células cancerosas. Una biopsia es la única forma segura de saber si las células de mieloma se encuentran en la médula ósea. Antes de tomar la muestra, se utiliza anestesia local para adormecer el área. Esto ayuda a reducir el dolor. Su médico extrae un poco de médula ósea del hueso de la cadera o de otro hueso grande. Un patólogo usa un microscopio para examinar el tejido de las células de mieloma. Hay dos formas en que su médico pueda obtener médula ósea. Algunas personas tienen ambos procedimientos durante la misma visita:
    • Aspiración de médula ósea : El médico usa una aguja gruesa y hueca para extraer muestras de médula ósea.
    • Biopsia de médula ósea : El médico usa una capa muy gruesa de médula, con una aguja hueca para extraer una pequeña pieza de hueso y médula ósea.

Es posible que desee preguntarle a su médico las siguientes preguntas antes de tener una aspiración de médula ósea o biopsia:

  • ¿Va a retirar la muestra de médula ósea de la cadera o de otro hueso?
  • ¿Dónde voy a ir por este procedimiento?
  • ¿Tendré que hacer algo para prepararme?
  • ¿Cuánto tiempo tomará? ¿Estaré despierto?
  • ¿Me hará daño? ¿Qué va a hacer el médico usted para prevenir o controlar el dolor?
  • ¿Existe algún riesgo? ¿Cuáles son las posibilidades de infección o sangrado después del procedimiento?
  • ¿Cuánto tiempo me tomará recuperarme?
  • ¿Qué tan pronto sabré los resultados? ¿Quién me va a explicar los resultados?
  • Si yo tengo mieloma múltiple, ¿quién hablará conmigo sobre los pasos a seguir? ¿Cuándo?

Puesta en escena

Si la biopsia muestra que usted tiene mieloma múltiple, su médico necesita saber la extensión (etapa) de la enfermedad para planificar el mejor tratamiento. La estadificación puede incluir tener que hacer más pruebas:

  • Exámenes de sangre: para la estadificación, el médico tiene en cuenta los resultados de los análisis de sangre, incluyendo albúmina y beta-2-microglobulina.
  • Tomografía computarizada : Una máquina de rayos X conectada a una computadora toma una serie de imágenes detalladas de los huesos.
  • IRM : Un imán potente conectado a una computadora para crear imágenes detalladas de los huesos.

Los médicos pueden describir como es el mieloma múltiple latente, Etapa I, Fase II, o III Etapa. El escenario tiene en cuenta si el cáncer está causando problemas en los huesos y los riñones. La Mieloma múltiple latente es una enfermedad temprano sin ningún síntoma. Por ejemplo, no hay daño en el hueso. Es una  enfermedad precoz con síntomas (tales como daño del hueso) es la Etapa I. La Etapa II o III es más avanzada, y más células de mieloma se encuentran en el cuerpo.

Tratamiento

Las personas con mieloma múltiple tienen muchas opciones de tratamiento. Las opciones son una conducta expectante, la terapia de inducción, y el trasplante de células madre. A veces una combinación de métodos se utiliza.

La radioterapia se utiliza a veces para tratar la enfermedad ósea dolorosa. Se puede usar sola o junto con otras terapias.

La elección del tratamiento depende principalmente de lo avanzado de la enfermedad y de si se presentan síntomas. Si usted tiene mieloma múltiple sin síntomas (mieloma latente), puede que no necesite tratamiento para el cáncer de inmediato. El médico vigila muy de cerca su salud (espera y ver),  el tratamiento puede comenzar cuando usted comienza a tener síntomas.

Si usted tiene síntomas, es probable que recibir terapia de inducción. A veces un trasplante de células madre es parte del plan de tratamiento.

Cuando el tratamiento para el mieloma es necesaria, a menudo pueden controlar la enfermedad y sus síntomas. Las personas pueden recibir terapia para ayudar a mantener el cáncer en remisión, pero mieloma rara vez se puede curar. Dado que el tratamiento estándar no puede controlar el mieloma, es posible que desee hablar con su médico acerca de tomar parte en un ensayo clínico. Los ensayos clínicos son estudios de investigación de nuevos métodos de tratamiento. V

Su médico puede describirle sus opciones de tratamiento, los resultados esperados y los efectos secundarios. Usted y su médico pueden trabajar juntos para desarrollar un plan de tratamiento que satisfaga sus necesidades.

Su médico puede referirlo a un especialista, o usted puede pedir una referencia. Los especialistas que tratan el mieloma múltiple son los hematólogos y oncólogos médicos. Su equipo de atención médica puede también incluir una enfermera de oncología y un dietista registrado.

Antes de comenzar el tratamiento, pregúntele a su equipo de atención médica para explicar los posibles efectos secundarios y cómo el tratamiento puede cambiar sus actividades normales. Debido a que los tratamientos de cáncer a menudo dañan las células y tejidos sanos, los efectos secundarios son comunes. Los efectos secundarios no puede ser el mismo para cada persona, y pueden cambiar de una sesión de tratamiento a la siguiente.

Es posible que desee preguntarle a su médico las siguientes preguntas antes de comenzar el tratamiento:
  • ¿En qué etapa del mieloma tengo?
  • Es la enfermedad que afecta a los riñones?
  • ¿Cómo puedo obtener una copia del informe del patólogo?
  • ¿Cuáles son mis opciones de tratamiento? ¿Cuál me recomienda? ¿Por qué?
  • ¿Voy a tener más de un tipo de tratamiento? ¿Cómo será mi tratamiento cambian con el tiempo?
  • ¿Cuáles son los beneficios que se esperan de cada tipo de tratamiento?
  • ¿Cuáles son los riesgos y efectos secundarios posibles de cada tratamiento? ¿Qué podemos hacer para controlar los efectos secundarios?
  • ¿Qué puedo hacer para prepararme para el tratamiento?
  • ¿Tendré que permanecer en el hospital? Si es así, ¿por cuánto tiempo?
  • ¿Cuál es el tratamiento podría costar? ¿Mi seguro cubrirá el costo?
  • ¿Cómo afectará el tratamiento mis actividades normales?
  • ¿Un ensayo clínico es el adecuado para mí? ¿Pueden ayudarme a encontrar uno?
  • ¿Con qué frecuencia deberé hacerme exámenes?

La conducta expectante

Las personas con mieloma indolente o mieloma en estadio I puede ser capaz de dejar el  tratamiento del cáncer. Al retrasar el tratamiento, usted puede evitar los efectos secundarios del tratamiento hasta que tenga síntomas.

Si usted y su médico están de acuerdo en que la espera vigilante es una buena idea, usted tendrá chequeos regulares (por ejemplo cada 3 meses). Usted recibirá tratamiento si se presentan síntomas.

A pesar de la espera vigilante evita o retrasa los efectos secundarios del tratamiento del cáncer, esta opción tiene sus riesgos. En algunos casos, puede reducir la posibilidad de controlar el mieloma antes de que empeore.

Si opta por la espera vigilante pero empieza a preocuparse después, usted debe discutir sus sentimientos con su médico. Otro enfoque es una opción en la mayoría de los casos.

Es posible que desee preguntarle a su médico las siguientes preguntas antes de elegir una conducta expectante:

  • Si elijo la espera vigilante, ¿puedo cambiar de opinión más adelante?
  • ¿El cáncer es más difícil de tratar más adelante?
  • ¿Con qué frecuencia tengo que hacerme exámenes?
  • Entre los chequeos, ¿qué problemas debo contar?

Terapia de inducción

Hay muchos tipos de medicamentos que se usan para tratar el mieloma. La gente a menudo reciben una combinación de drogas, y muchas combinaciones diferentes se utilizan para tratar el mieloma.

Cada tipo de fármaco mata las células cancerosas de una manera diferente:

  • Quimioterapia : La quimioterapia mata las células de crecimiento de mieloma rápido, pero el fármaco también puede dañar las células normales que se dividen con rapidez.
  • Terapia dirigida: Las terapias dirigidas utilizan fármacos que bloquean el crecimiento de las células de mieloma. Los bloques de terapia dirigidas la acción de una proteína anormal que estimula el crecimiento de células de mieloma.
  • Esteroides: Algunos esteroides tienen efectos antitumorales. Se cree que los esteroides pueden provocar la muerte de las células de mieloma. Un esteroide puede ser utilizado solo o con otros medicamentos para tratar el mieloma.

Puede recibir los medicamentos por vía oral o por vía intravenosa (IV). El tratamiento por lo general se lleva a cabo en una zona de consultas externas del hospital, en el consultorio del médico o en casa. Algunas personas pueden necesitar permanecer en el hospital para recibir tratamiento.

Los efectos secundarios dependen principalmente de los fármacos que se administran y cuánto:

  • Células de la sangre: Cuando un medicamento es utilizado para el tratamiento del mieloma reduce los niveles de glóbulos sanos, usted tiene más probabilidades de contraer infecciones, hematomas o sangrar con facilidad y puede sentir mucha debilidad y cansancio. Su equipo médico revisará los niveles bajos de células sanguíneas. Si sus niveles son bajos, su equipo de atención de salud puede suspender el tratamiento durante un tiempo o reducir la dosis del fármaco. También hay medicamentos que pueden ayudar a su cuerpo a producir nuevas células sanguíneas.
  • Células en las raíces del pelo: La quimioterapia puede causar la pérdida del cabello . Si usted pierde su pelo, volverá a crecer, pero puede ser diferente en color y textura.
  • Las células que recubren el tracto digestivo: La quimioterapia y la terapia dirigida puede causar falta de apetito, náuseas y vómitos , diarrea , estreñimiento , o llagas en la boca y los labios . Pregúntele a su equipo de cuidado de la salud acerca de los medicamentos y otras formas de ayudar a hacer frente a estos problemas.

Los fármacos utilizados para el mieloma también puede causar mareos , somnolencia, entumecimiento u hormigueo en las manos o los pies , y presión arterial baja . La mayoría de estos problemas desaparecen cuando termina el tratamiento.

Es posible que desee preguntarle a su médico las siguientes preguntas antes de tener la terapia de inducción:
  • Qué medicamentos voy a recibir? ¿Cuál será el tratamiento?
  • Cuándo empezará el tratamiento? ¿Cuándo terminará? ¿Con qué frecuencia tengo tratamientos?
  • ¿Dónde voy a ir para el tratamiento? ¿Tendré que permanecer en el hospital?
  • ¿Tendré efectos secundarios durante el tratamiento? ¿Qué efectos secundarios debo comunicarle? ¿Puedo evitar o tratar alguno de estos efectos secundarios?
  • ¿Habrá efectos secundarios duraderos? ¿Cuánto tiempo durarán? ¿Qué puedo hacer al respecto?
  • ¿Con qué frecuencia debo hacerme exámenes?

Trasplante de células madre

Muchas personas con mieloma múltiple pueden recibir un trasplante de células madre. Un trasplante de células madre permite ser tratados con dosis altas de medicamentos. Las altas dosis destruyen tanto las células de mieloma y las células normales de la sangre en la médula ósea. Después de recibir altas dosis de tratamiento, usted recibirá células madre sanas a través de una vena. (Es como recibir una transfusión de sangre .) glóbulos sanguíneos nuevos a partir de las células madre trasplantadas. Los glóbulos nuevos reemplazan a los que fueron destruidas por el tratamiento.

Trasplantes de células madre tienen lugar en el hospital. Algunas personas con mieloma tienen dos o más trasplantes.

Las células madre pueden provenir de usted o de alguien que dona sus células madre para ti:

  • De ti: un autotrasplante de células madre utiliza sus propias células madre. Antes de recibir la quimioterapia de dosis alta, las células madre son extraídas. Las células pueden ser tratadas para eliminar cualquier célula de mieloma presentes. Las células madre se congelan y almacenan. Después de recibir altas dosis de quimioterapia, las células madre almacenadas se descongelan y se le devolverá.
  • Desde un miembro de la familia o de otros donantes: un trasplante alogénico de células madre utiliza células madre sanas de un donante. Su hermano, hermana, padre o madre puede ser la donante. A veces, las células madre provienen de un donante que no está relacionado. Los médicos utilizan pruebas de sangre para asegurarse de las células del donante que coincida con sus células. Trasplante alogénico de células madre se encuentran en estudio para el tratamiento del mieloma múltiple.
  • Desde su gemelo idéntico: Si usted tiene un gemelo idéntico, el trasplante de células madre singénico utiliza células madre de su gemelo sano.

Hay dos maneras de obtener células madre para las personas con mieloma. Por lo general vienen de la sangre . O pueden provenir de la médula ósea (trasplante de médula ósea).

Después de un trasplante de células madre, puede permanecer en el hospital durante varias semanas o meses. Vas a estar en riesgo de infecciones debido a las altas dosis de quimioterapia que recibió. Con el tiempo, las células madre trasplantadas se comienzan a producir células sanguíneas sanas.

Es posible que desee preguntarle a su médico las siguientes preguntas antes de someterse a un trasplante de células madre:
  • ¿Qué tipo de trasplante de células madre voy a tener? Si necesito un donante, ¿cómo vamos a encontrar uno?
  • ¿Cuánto tiempo estaré en el hospital? ¿Voy a necesitar cuidado especial? ¿Cómo voy a estar protegido contra los gérmenes? ¿Mis visitantes tienen que usar una máscara? Will I?
  • ¿Qué cuidados necesitaré cuando salga del hospital?
  • ¿Cómo sabremos si el tratamiento está funcionando?
  • ¿Cuáles son los riesgos y los efectos secundarios? ¿Qué podemos hacer al respecto?
  • ¿Qué cambios en las actividades normales serán necesarios?
  • ¿Cuál es mi oportunidad de una recuperación completa? ¿Cuánto tiempo tomará?
  • ¿Con qué frecuencia debo hacerme exámenes?

Segunda opinión

Antes de comenzar el tratamiento, es posible que desee obtener una segunda opinión sobre su diagnóstico y plan de tratamiento. Algunas personas se preocupan de que el médico se sienta ofendido si piden una segunda opinión. Por lo general, ocurre lo contrario. La mayoría de los médicos ven con agrado una segunda opinión.

Si usted recibe una segunda opinión, el médico puede estar de acuerdo con el diagnóstico de su médico primero y el plan de tratamiento. O el segundo médico puede sugerir otro enfoque. De cualquier manera, usted tiene más información y quizás un mayor sentido de control. Usted puede sentir más confianza en las decisiones que toma, sabiendo que has mirado tus opciones.

Puede tomar algún tiempo y esfuerzo en reunir el expediente médico y ver a otro médico. En la mayoría de los casos, no es un problema  tomar varias semanas para obtener una segunda opinión. El retraso en el inicio del tratamiento por lo general no hace que el tratamiento sea menos efectivo. Para asegurarse, usted debe discutir este retraso con su médico. Algunas personas con mieloma múltiple necesitan tratamiento de inmediato.

La atención de apoyo

El cuidado de apoyo es el tratamiento para prevenir o combatir infecciones, controlar el dolor y otros síntomas, para aliviar los efectos secundarios de la terapia, y para ayudar a lidiar con los sentimientos que un diagnóstico de cáncer puede traer. Usted puede recibir atención de apoyo para prevenir o controlar estos problemas y mejorar su confort y calidad de vida durante el tratamiento.

 

Infecciones

Debido a que las personas con mieloma múltiple tienen infecciones muy fácilmente, puede recibir antibióticos y otros medicamentos.

Algunas personas reciben vacunas contra la gripe y la neumonía . Es posible que desee hablar con su equipo de atención médica sobre cuándo recibir ciertas vacunas.

El equipo médico le puede aconsejar que se mantenga alejado de las multitudes y de personas con resfriados y otras enfermedades contagiosas. Si se desarrolla una infección, puede ser grave y debe tratarse de inmediato. Es posible que deba permanecer en el hospital para recibir tratamiento.

Anemia

El Mieloma y su tratamiento pueden llevar a la anemia, que puede hacer que se sienta muy cansado. Las drogas o una transfusión de sangre puede ayudar con este problema.

Dolor

Mieloma múltiple a menudo causa dolor de huesos. El médico puede sugerir formas de aliviar o reducir el dolor:

  • Un apoyo que alivia el dolor en el cuello o la espalda
  • Las drogas que combaten el dolor en cualquier parte del cuerpo
  • Radioterapia dirigido al hueso
  • La cirugía para reparar la médula espinal

Algunas personas obtienen alivio del dolor de masajes o la acupuntura cuando se utiliza junto con otros enfoques. También, usted puede aprender técnicas de relajación, como escuchar música o para ralentizar la respiración lenta y cómodamente.

 

Demasiado calcio en la sangre

El mieloma múltiple puede causar que el calcio salga de los huesos y entrar en el torrente sanguíneo. Si usted tiene un nivel muy alto de calcio en la sangre, puede perder su apetito. También puede sentir náuseas, inquietud, o confundido. Un nivel elevado de calcio también puede hacer que usted muy cansado, débil, deshidratado y sediento. Beber mucho líquido y tomar medicamentos que disminuyen el calcio en la sangre puede ser de ayuda.

Los problemas renales

Algunas personas con mieloma múltiple tienen problemas renales. Si los problemas son graves, la persona puede necesitar diálisis . La diálisis elimina los desechos de la sangre. Una persona con problemas renales graves pueden necesitar un trasplante de riñón.

Amilosis

Algunas personas con mieloma desarrollar amiloidosis. Este problema está causado por las proteínas anormales en la recogida de tejidos del cuerpo. La acumulación de proteínas puede causar muchos problemas, algunos de ellos graves. Por ejemplo, las proteínas se acumulan en el corazón, causando dolor en el pecho y los pies hinchados . Existen medicamentos para tratar la amiloidosis.

Nutrición y actividad física

Es importante que usted se cuide comiendo bien, beber mucho líquido, y mantenerse tan activo como sea posible.

Usted necesita la cantidad adecuada de calorías para mantener un buen peso. También necesita suficientes proteínas para mantener su fuerza. Comer bien puede ayudarle a sentirse mejor y tener más energía.

Sin embargo, puede no tener ganas de comer durante el tratamiento o poco después. Usted puede sentirse incómodo o cansado. Usted puede encontrar que los alimentos no saben tan bien como lo hacían antes. Además, los efectos secundarios del tratamiento (como falta de apetito, náuseas, vómitos o llagas en la boca ) pueden dificultar comer bien. Su médico, un dietista titulado u otro proveedor de atención médica pueden sugerirle formas de lidiar con estos problemas.

Las investigaciones demuestran que las personas con cáncer se sienten mejor cuando están activos. Caminatas , yoga , natación y otras actividades pueden mantenerle fuerte y aumentar su energía. El  ejercicio puede reducir las náuseas y el dolor y hacer el tratamiento más fácil de manejar. También puede ayudar a aliviar el estrés . Cualquiera que sea la actividad física que elija, asegúrese de hablar con su médico antes de empezar. Además, si su actividad le causa dolor u otros problemas, asegúrese de informar a su médico o enfermera sobre ella.

La atención de seguimiento

Usted va a necesitar exámenes regulares después del tratamiento para el mieloma múltiple. Los exámenes ayudan a asegurar que cualquier cambio en su salud . Si tiene algún problema de salud entre sus citas, debe comunicarse con su médico.

Su médico comprobará el regreso del cáncer. Aun cuando el cáncer parece haber sido completamente destruido, la enfermedad a veces regresa porque quedaron sin detectar células de mieloma se mantuvo en alguna parte del cuerpo después del tratamiento. Además, los exámenes médicos ayudar a detectar problemas de salud que pueden resultar del tratamiento del cáncer.

LOs exámenes pueden incluir un examen físico cuidadoso, análisis de sangre, radiografías, o biopsia de médula ósea.

Es posible que desee preguntarle a su médico las siguientes preguntas después de haber terminado el tratamiento:
  • ¿Con qué frecuencia debo hacerme exámenes?
  • ¿Qué pruebas de seguimiento Qué me sugiere?
  • Entre los chequeos, ¿qué problemas de salud o síntomas deberé comunicarle?


Fuentes de apoyo

Saber que usted tiene mieloma puede cambiar su vida y las vidas de aquellos que le rodean. Estos cambios pueden ser difíciles de manejar. Es normal que usted, su familia y sus amigos  tengan nuevas sensaciones y confuso para trabajar.

Las preocupaciones sobre los tratamientos y control de los efectos secundarios, las estancias hospitalarias y los gastos médicos son comunes. También pueden preocuparse por el cuidado de su familia, de conservar su trabajo o continuar sus actividades diarias.

Aquí es donde usted puede ir para la ayuda:

  • Los médicos, enfermeras y otros miembros de su equipo de atención médica pueden responder muchas de sus preguntas sobre el tratamiento, el trabajo u otras actividades.
  • Los trabajadores sociales, consejeros o miembros del clero pueden ser útil si usted quiere hablar acerca de sus sentimientos o preocupaciones. A menudo, los trabajadores sociales pueden sugerir recursos para ayuda económica, transporte, cuidado en casa o apoyo emocional.
  • Los grupos de apoyo también pueden ayudar. En estos grupos, los pacientes o sus familiares se reúnen con otros pacientes o sus familias para compartir lo que han aprendido sobre cómo lidiar con la enfermedad y los efectos del tratamiento. Los grupos pueden ofrecer apoyo en persona, por teléfono o en Internet. Es posible que desee hablar con un miembro de su equipo de atención médica sobre cómo encontrar un grupo de apoyo.

 

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27 comments - Qué opinas?  Publicado por Gabriel - 12/09/2012 at 13:29

Categories: Oncológico - Cancer   Tags:

Cáncer de Lengua

El cáncer de la lengua es un tumor maligno que se desarrolla en la lengua o en la base de la lengua en la parte posterior de la garganta.

Cuando el cáncer se desarrolla en la parte delantera de la lengua, se cae en la categoría de cáncer oral, mientras que, el cáncer, en la base de la lengua, se considera una parte de Cáncer de la orofaringe. Sobre la base de la ubicación del tumor, los síntomas varían.

Estadísticas decir, la incidencia de carcinoma de lengua es mayor en varones que en mujeres, y se detecta con frecuencia en hombres de más de 40 años de edad.

¿Cómo saber si tengo Cáncer de Lengua?

Hay una serie de síntomas y manifestaciones clínicas de cáncer de lengua, a continuación son características que indican la presencia de la enfermedad:

• Uno de los primeros síntomas del cáncer de lengua una mancha blanca / roja en la lengua. La mancha puede estar situada en cualquier parte de la lengua. En ocasiones, algunas personas notan una mancha blanca / roja en la lengua. El punto es firme y tiene bordes abultados. Con el tiempo, la mancha aumenta de tamaño y se vuelve más firme y más fuerte.

• La porción central de la mancha es relativamente suave y sangra fácilmente. El sangrado se produce cuando se ejerce presión sobre los puntos del cáncer, al masticar, beber o tragar, y los puntos se rompen. El lugar donde está el  cáncer es extremadamente sensible y no puede soportar la presión de ningún tipo, lo que resulta en sangrado fácil. El  Sangrado inexplicable es una indicación importante y síntoma de cáncer de lengua.

• Dolor al masticar y / o al tragar son otros síntomas comunes que manifiestan cáncer de lengua.

• Algunas personas también desarrollan una úlcera o llaga en la lengua o dentro de la cavidad oral.

• Un dolor de garganta es un síntoma constante e importante del cáncer de lengua.

Entumecimiento en la lengua y la boca son comunes.

Cambios en la voz, la lengua rígido con movimientos reducidos y mal aliento son otros síntomas asociados a cáncer de lengua. El paciente también se queja de dificultad para abrir la boca y la presencia de una masa en el cuello.

• En ocasiones, algunas personas incluso se quejan de dolor de oído.

• Un bulto en la parte posterior de la garganta, agrandamiento de los ganglios linfáticos del cuello, pérdida de peso inexplicable, y una alteración en la forma en que las prótesis utilizadas normalmente para entrar dentro de la boca se ven con frecuencia en los síntomas del cáncer de lengua.

Mirá este video interesante de una profesional del cáncer de lengua.

En caso si usted nota o nota cualquiera de estas características clínicas, debe visitar a su médico / profesional de la salud inmediatamente. Nunca descuide estos síntomas. El cáncer de lengua debe ser tomado en serio, ya que el tumor tiende a extenderse rápidamente a las encías, mandíbula y la garganta.

La gestión eficaz y con éxito de cáncer de lengua tiene suficiente conocimiento sobre los síntomas de la enfermedad, y el diagnóstico precoz de la enfermedad. Algunos síntomas de la lengua son carcinoma bastante prominente, mientras que algunos son difíciles de detectar. El diagnóstico precoz y el tratamiento inmediato es la única manera de limitar su avance.

Dependiendo del tamaño del tumor y la extensión de su propagación, el tratamiento puede comprender de la cirugía, la quimioterapia y / o radioterapia.

El cáncer de lengua es un tumor maligno que se desarrolla cuando se produce un crecimiento incontrolado de las células del cáncer  en la lengua. Es una forma común de cáncer oral, y las estadísticas de estado indican que la frecuencia de incidencia es mayor en los hombres que en las hembras.

El cáncer de lengua es tratable si se diagnostica en las etapas tempranas de la enfermedad. Casos no detectados y avanzados se han extendido rápidamente a la boca, la garganta, las mandíbulas y el cuello.

 

Causas y factores de riesgo para el cáncer de lengua

Una serie de factores de riesgo asociados con el desarrollo de cáncer de lengua:

• Fumar
• El tabaco de mascar
• El consumo excesivo de alcohol
• Dentaduras enfermas
• El Ácido reflujo, es también un factor causal importante
• La mala alimentación con una deficiencia de nutrientes vitales
• Un sistema inmunológico débil
• La exposición a ciertos productos químicos
• La infección por VPH

Los síntomas de cáncer de lengua

Características importantes de cáncer de lengua son:

• Un punto rojo / blanco o manchaen la lengua,  puede haber bordes elevados. A medida que la enfermedad progresa, la mancha aumenta de tamaño y se vuelve más firme.
• Sangrado fácil desde el punto de cáncer es un síntoma significativo de cáncer de lengua.
• Dificultad en el masticado y la deglución
• Los movimientos restringidos de la lengua
• Cicatrización de las úlceras no en la boca, y dolor de garganta constante.
• Ofensiva aliento y una lengua rígida
• Entumecimiento de la lengua se produce comúnmente
• Inflamación de las glándulas del cuello y un nudo en la garganta son indicadores importantes
• En ocasiones, algunas personas se quejan de dolor de oído.
• Pérdida repentina de peso inexplicable

El diagnóstico de cáncer de lengua

El diagnóstico se compone de una detallada historia clínica, análisis de los síntomas, la evaluación del factor de riesgo y un examen físico. El diagnóstico consiste en una biopsia. Una muestra de células se recoge desde el punto de cáncer. Las células se examinan bajo un microscopio.

Tratamiento de cáncer de lengua

El éxito del tratamiento depende de cáncer de lengua en el escenario en que se diagnostica la enfermedad, el grado de propagación, y la salud general del paciente.

En general, la cirugía es la opción de tratamiento en las etapas tempranas del cáncer. Los médicos también incorporar la radioterapia y / o quimioterapia en el plan de tratamiento. La radioterapia se utiliza después de la cirugía para aniquilar las células tumorales restantes. La quimioterapia comprende de ciertas drogas para afectar a la curación. La cirugía reconstructiva se realiza para restablecer las funciones normales.

El pronóstico del cáncer de lengua

El cáncer de lengua es un tumor maligno que afecta a la lengua. El éxito del tratamiento y el pronóstico de cáncer de lengua en gran medida dependen hasta en la detección oportuna de la enfermedad. El pronóstico del cáncer de lengua y la tasa de supervivencia se basan en una serie de factores.

Las siguientes características son importantes factores determinantes para el pronóstico del cáncer de lengua:

• El tamaño es un factor determinante para el pronóstico del cáncer de lengua:

El tamaño y la extensión del tumor determina el pronóstico y la tasa de supervivencia de pacientes con cáncer de la lengua. Crecimientos pequeños son fáciles de manejar y los impuestos especiales, y dan como resultado altas tasas de supervivencia, en comparación con los tumores grandes. Estadísticas  señalan que el 56% de los pacientes diagnosticados con cáncer de lengua sobrevive 5 años después de la detección se ha hecho. Además, el 41% muestran una tasa de supervivencia a los 10 años.

• Metástasis:

Por metástasis que quiere decir, la propagación y la extensión del tumor, de la lengua, a las estructuras circundantes. E cáncer de lengua se extiende rápidamente a las estructuras adyacentes, tales como la polilla, la garganta, el cuello, las mandíbulas y los ganglios linfáticos. También viajan a través del torrente sanguíneo y llegar a otros órganos. Los pacientes que demuestran metástasis excesivo tienen peor pronóstico que aquellos en los que se restringe el cáncer a una sola área.

• Factores de riesgo que influyen en el pronóstico del cáncer de lengua:

La tasa de supervivencia disminuye considerablemente en aquellos individuos que continúan con su comportamiento arriesgado. Los factores de riesgo para el cáncer de lengua son: infección de fumar, mascar tabaco, consumo de alcohol, exposición a la luz UV, y el VPH. Los que no ponen fin a los agentes causantes se puenden  morir dentro de los 5 años, o tienen un mayor riesgo de recurrencia a los 5 años, incluisve una vez que se extirpa el tumor.

• La salud general y el sistema de apoyo al cáncer de lengua:

Un buen sistema de apoyo enormemente mejora la tasa de supervivencia en un paciente con cáncer. Una familia que ayuda a la comprensión y el apoyo de amigos son de la máxima importancia. Ayuda a aliviar el estrés y la ansiedad, y aumenta notablemente mejoras en pacientes con cáncer. Además, los grupos de cáncer de apoyo, donde los pacientes con cáncer interactúan entre sí son conocidos por ser altamente beneficioso. Los pacientes que no tienen una familia que los apoya son propensos a tener mayores tasas de mortalidad.

 

Hábitos saludables:

Adoptar un nuevo estilo de vida normal y saludable. Se aumenta la tasa de supervivencia y previene las recurrencias. Dejar los hábitos no saludables. Manténgase alejado del alcohol y el tabaco. Una dieta sana, saludable, lleno de poderosos anti-oxidantes apoya el plan de tratamiento, ayuda a luchar contra la enfermedad y se anima tasa de supervivencia significativamente. El consumo de alimentos orgánicos, un montón de fruta fresca y verduras, hacer ejercicio, descansar lo suficiente y eficiente para manejar el estrés mejora el pronóstico.

 

Tratamiento.

Tratamiento cáncer de lengua es exitoso cuando se inicia en una etapa temprana de la enfermedad. Algunos de los síntomas de cáncer de lengua se puede detectar fácilmente, mientras que, algunos son difíciles de identificar. Es esencial que informe a su médico, si usted tiene la menor duda acerca de los síntomas que está experimentando.

El tratamiento del cáncer lengua depende en gran medida de la fase en la que se realiza el diagnóstico, la gravedad de la enfermedad y su propagación. Las  opciones de tratamiento para el cáncer incluyen: cirugía, quimioterapia, radioterapia, cirugía reconstructiva y rehabilitación.

• Cirugía:

La cirugía es el tratamiento de cáncer de lengua más recomendable y ampliamente utilizado. La localización, el tamaño y la extensión del cáncer puede influir en el procedimiento. Los tumores pequeños en la lengua puede ser extirpado mediante cauterización con láser. Este procedimiento elimina todo el tumor, sin tener un impacto sobre las funciones de la lengua. Si el tumor es profundo, la extirpan los ganglios linfáticos circundantes.

• Radioterapia:

La extirpación quirúrgica de la masa es seguida por radioterapia. La radioterapia ayuda a que puedan aniquilarse las células cancerosas que  han quedado después de la cirugía. Las células cancerosas se exponen a rayos X que destruyen las células tumorales restantes. Hases electrónicos y de radio isótopos-también puede ser utilizado para destruir las células tumorales. El paciente puede recibir 2 tipos de radioterapia; interno así como externo.

• Quimioterapia:

El tratamiento de cáncer de la lengua a través de la quimioterapia es necesaria en los casos en que el cáncer ya no está localizada, y puede haberse diseminado a las estructuras circundantes y los ganglios linfáticos. Los oncólogos administran quimioterapia por vía oral oa través de la vena. a  El tratamiento con quimioterapia  para el cáncer utiliza medicamentos para destruir las células tumorales.

• Cirugía reconstructiva:

La cirugía reconstructiva se hace necesario para conservar o re-instaurar funciones de la lengua, como por ejemplo, el masticado, la deglución y el habla, después de la cirugía. La cirugía reconstructiva restaura la estructura normal de la lengua, puesto que, ya que la puede haber alterado después de la extirpación del tumor. La cirugía reconstructiva mejora la apariencia facial y restablece las funciones.

• Rehabilitación:

La rehabilitación es un aspecto muy importante del tratamiento del cáncer de lengua. Los nutricionistas, fisioterapeutas, logopedas, especialistas en la deglución, y terapia ocupacional, ayudan al paciente con la rehabilitación. El número de sesiones de terapia que el paciente necesita depende de la gravedad de la condición y el grado de los efectos secundarios de los procedimientos de tratamiento diferentes. A los pacientes se les enseña a masticar, tragar, hablar y mantener sus funciones normales.
Estaremos ampliando sobre este tema tan importante en próximos artículos. Mientras tanto le recomiendo que se registre para descargar un e-book: “Guía de prevención para adultos” para tener buena salud, totalmente Gratis

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Son bienvenidos sus comentarios al final del artículo.

El Equipo Director de Enfermedad – De

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4 comments - Qué opinas?  Publicado por Gabriel - 03/09/2012 at 12:58

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Linfoma no hodgkin

¿Qué es el linfoma no Hodgkin?

El linfoma no Hodgkin es un tipo de cáncer que se origina en el sistema linfático. Se estima que es el sexto cáncer más común en los Estados Unidos. El sistema linfático es parte del sistema inmunológico del cuerpo y ayuda a combatir las infecciones y otras enfermedades. Además, es  filtro del sistema linfático para las bacterias, virus y otras sustancias no deseadas.

El sistema linfático está formado por los siguientes:

Los vasos linfáticos: estos vasos se ramifican por todo el cuerpo de manera similar a los vasos sanguíneos.

  • Linfa: Los vasos linfáticos transportan un líquido claro llamado linfa. La linfa contiene glóbulos blancos, especialmente linfocitos tales como células B y células T.
  • Los ganglios linfáticos: Los vasos linfáticos están conectados entre sí a las masas pequeñas de tejido linfático llamados ganglios linfáticos. Los ganglios linfáticos se encuentran en todo el cuerpo. Las colecciones de los ganglios linfáticos en el cuello, las axilas, el pecho, el abdomen y la ingle. Los ganglios linfáticos almacenar las células blancas de la sangre. Cuando usted está enfermo y los ganglios linfáticos están activos, se hinchan y es fácilmente palpable (su médico puede sentir cuando se lo examina).
  • Partes adicionales del sistema linfático: Las amígdalas, el timo y el bazo son componentes adicionales del sistema linfático. Tejido linfático se encuentra también en otras partes del cuerpo, incluyendo el estómago, la piel y el intestino delgado.

Dado que el tejido linfático se encuentra en muchas partes del cuerpo, el linfoma no Hodgkin puede comenzar en casi cualquier lugar.

 

¿Cuál es el pronóstico y la tasa de supervivencia para el linfoma no Hodgkin?

El pronóstico de los LNH puede ser bueno, pero está relacionado con el tipo de linfoma, el grado de propagación (estadificación), y la  respuesta a la terapia. El pronóstico se debe discutir con el medico de cabecera del paciente.

Alrededor de 66.000 pacientes fueron diagnosticados de linfoma no Hodgkin en 2011, y cerca de 18.000 pacientes fallecieron en 2011.

Cinco años de supervivencia es una medida utilizada para predecir y evaluar la severidad del cáncer. Por favor discuta sus propios factores de riesgo, puesta en escena y las clasificaciones con su propio equipo de atención médica, ya que ninguno de estos números se debe aplicar a un paciente individual sin tener en cuenta todas las circunstancias de la enfermedad del paciente.

El Instituto Nacional del Cáncer informa de lo siguientes promedios de cinco años de supervivencia:

Etapa de diagnóstico Etapa de distribución (%) 5-años supervivencia relativa (%)
Localizados (confinados a la parte principal) 29 81,1
Regional (diseminado a los ganglios linfáticos regionales) 15 70,5
Distante (el cáncer ha hecho metástasis) 48 58,5
Desconocido (no escénica) 8 64,1



¿Qué causa el linfoma no Hodgkin?

No sabemos qué causa el linfoma no Hodgkin (LNH). LNH se produce cuando el cuerpo produce demasiados linfocitos anómalos. En el ciclo de vida normal de los linfocitos (un tipo de glóbulo blanco), los linfocitos viejos mueren y su cuerpo crea otros nuevas para reponer el suministro. En la LNH los linfocitos crecer indefinidamente, por lo que el número de linfocitos circulantes aumenta, y así aumenta el llenado de los ganglios linfáticos haciendo que se hinchen.

En el LNH, cualquiera de las células B o células T participan en este proceso. Estos son los dos subtipos de linfocitos.

Las células B producen anticuerpos que combaten las infecciones. Este es el tipo más común de célula implicada en LNH.

Las células T destruyen las sustancias extrañas directamente. LNH con menos frecuencia se origina a partir de células T.

Los siguientes son algunos de los subtipos comunes de LNH:

Linfoma de Burkitt : Este linfoma tiene dos subtipos principales, un tipo africano estrechamente asociado con una infección por el virus de Epstein-Barr y el no africano, o la esporádica, forma que no está vinculada al virus.

Linfoma difuso de células grandes: Representa el linfoma más común (aproximadamente el 30% de los LNH) y puede ser rápidamente mortal si no se trata.

El linfoma folicular: Estos linfomas muestran un patrón de crecimiento específico cuando se observa bajo el microscopio (patrón folicular o nodular); por lo general son avanzados en el momento del diagnóstico.

Linfoma MALT : Este es un linfoma de células B que normalmente afecta a personas en sus sesentas. El área más común para este linfoma a desarrollar es el estómago.

El linfoma de células del manto: Uno de los más raros de la LNH, cuentas de linfoma de células del manto alrededor del 6% de los casos. El LNH es difícil de tratar y es un subtipo de linfoma de células B.

Adulto linfoma de células T / leucemia : Esta es una rara pero es un LNH agresivo de las células T del sistema inmunológico.

¿Cuál es el tratamiento para el linfoma no Hodgkin?

Generalmente, el médico le referirá a un oncólogo para su evaluación y tratamiento. Algunos grandes centros médicos académicos tienen oncólogos especializados en linfomas.

El plan de tratamiento depende principalmente de lo siguiente:

  • El tipo de linfoma no Hodgkin
  • Su etapa (donde se encuentra el linfoma)
  • Qué tan rápido está creciendo el cáncer
  • La edad del paciente
  • Si el paciente tiene otros problemas de salud
  • Si hay síntomas presentes, tales como fiebre y sudores nocturnos

Si usted tiene un crecimiento lento de linfoma no Hodgkin y no tiene síntomas, es posible que no requieren tratamiento para el cáncer de inmediato. Usted será vigilado de cerca por su equipo de atención médica. Estos cánceres pueden no requerir tratamiento durante años, a pesar de que un seguimiento minucioso es necesario. Si el linfoma indolente produce síntomas, la terapia consistirá normalmente en quimioterapia y terapia biológica . Etapa I y II a menudo requieren terapia de radiación .

Para un tipo agresivo de linfoma, una combinación de quimioterapia y terapia biológica se suele indicar, y a veces la se añade radioterapia.

Si se necesita tratamiento, hay varias opciones que se utilizan solos o en combinación:

Quimioterapia: Este es un tratamiento con fármacos, ya sea como una inyección o en forma oral, que mata las células cancerosas. Este tratamiento puede implicar un medicamento o varios medicamentos y puede administrar sola o en combinación con otras terapias. Esta terapia se administra en ciclos, alternando periodos de tratamiento y los períodos de ausencia del mismo. La repetición de estos ciclos y el número de ciclos será determinado por su oncólogo basado en el estadío del cáncer y los medicamentos utilizados. La quimioterapia también daña las células normales que se dividen con rapidez. Esto puede conducir a la pérdida del cabello , los síntomas gastrointestinales, y problemas con el sistema inmunológico.

Radioterapia: Las dosis altas de radiación se utiliza para matar las células cancerosas y reducir tumores. Esta modalidad puede ser utilizado solo o en combinación con otras terapias. Los efectos secundarios generalmente dependen del tipo y la dosis de la terapia, así como el área sometida a la terapia de radiación. Universalmente, los pacientes tienden a cansarse durante la radioterapia, especialmente hacia las últimas etapas del tratamiento.

Trasplante de células madre: Este procedimiento le permite recibir altas dosis de quimioterapia o terapia de radiación para destruir las células del linfoma que no puede ser eliminado con los niveles estándar de tratamiento. Esta terapia se utiliza si el linfoma regresa después del tratamiento. Para este tratamiento, debe ser admitido en el hospital. Después de la terapia,  células madre sanas  (que se obtienen a partir de  un donante) se inyectan para formar un nuevo sistema inmunológico.

Medicamentos biológicos: Estos son medicamentos que aumentan la capacidad del sistema inmunitario para combatir el cáncer. En el LNH, los anticuerpos monoclonales se utilizan para el tratamiento. La terapia se administra por una vía intravenosa, y los anticuerpos monoclonales se unen a las células cancerosas y aumentar la capacidad del sistema inmunitario para destruir las células cancerosas. Rituximab (Rituxan) es un fármaco utilizado en el tratamiento del linfoma de células B. Los efectos secundarios de este tratamiento son por lo general la gripe -como síntomas. En raras ocasiones, una persona puede tener una reacción severa, incluyendo una caída en la presión arterial o dificultad para respirar.

Medicamentos de radio inmunoterapia: Éstos se hacen de anticuerpos monoclonales que transportan materiales radiactivos directamente a las células cancerosas. Debido a que el material radiactivo está de viaje y unirse directamente a la célula cancerosa, más radiación se dirige a la célula de cáncer y menos al tejido normal. Ibritumomab (Zevalin) y tositumomab (Bexxar) son dos fármacos aprobados para este uso en los linfomas. Los efectos secundarios incluyen generalmente muy cansado o que experimentan síntomas de gripe.

Aspectos adicionales de tratamientos contra el cáncer

Además de las terapias médicas, los pacientes también requieren cuidados. Usted debe tener la oportunidad de aprender acerca de su enfermedad y las opciones de tratamiento y discutir esto con su equipo de atención. La mayoría de los centros de cáncer que tienen grupos de apoyo donde puede compartir sus preocupaciones con otros pacientes y aprender de sus experiencias.

Algunos pacientes encuentran que la actividad física moderada ayuda. Usted debe hablar con su médico qué tipo de actividades son las adecuadas.

Comer las cantidades apropiadas de alimentos, así como los alimentos adecuados, es una parte importante de su tratamiento. Hablar con un nutricionista puede ser muy útil.

Además, la deficiencia de vitamina (especialmente la vitamina D) han sido relacionados con una peor supervivencia en ciertos subgrupos de pacientes con cáncer. Los pacientes deben discutir sus necesidades nutricionales con su equipo de atención médica.

La ingesta calórica adecuada es importante, especialmente si se presentan náuseas como resultado de sus tratamientos. Algunas personas encuentran que el ejercicio puede ayudar a las náuseas durante el tratamiento. La Acupuntura también ha demostrado que disminuye los efectos secundarios de los tratamientos contra el cáncer.

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28 comments - Qué opinas?  Publicado por Gabriel - 31/08/2012 at 11:05

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Glioblastoma

Glioblastoma

Descripción

El glioblastoma multiforme (GBM) es por mucho el más común y más maligno de los tumores gliales. Se llamó la atención recientemente a esta forma de cáncer cerebral cuando el senador Ted Kennedy fue diagnosticado con glioblastoma y finalmente murió a causa de ella.

De los aproximadamente 17.000 tumores cerebrales primarios diagnosticados en los Estados Unidos cada año, aproximadamente el 60% son gliomas. Los gliomas comprenden un grupo heterogéneo de neoplasias que difieren en la ubicación dentro del sistema nervioso central, en edad y sexo, en el potencial de crecimiento, en grado de invasividad, en características morfológicas, en tendencia para la progresión, y en respuesta a los tratamientos.

 

Video sobre ensayo clínico para tratar el tumor cerebral

Clínica de la Universidad de Navarra – España


Un T1 axial RM sin intravenosa contra

Un T1 axial RM sin contraste intravenoso. Esta imagen muestra un tumor multicéntrico hemorrágico (glioblastoma multiforme [GBM]) en el lóbulo temporal derecho. El Borrado del sistema ventricular está presente en la derecha, y el choque suave de la derecha del lóbulo temporal media se puede observar en el cerebro medio.

 

 

 

Un T1 sagital de resonancia magnética con intravenosa contra

 

 

 

 

 

Compuesto por una mezcla heterogénea de mal diferenciados astrocitos neoplásicos, glioblastomas afectan principalmente a los adultos, y se ubican preferentemente en los hemisferios cerebrales. Mucho menos común, el glioblastoma multiforme puede afectar el tronco cerebral (especialmente en niños) y la médula espinal. Estos tumores pueden desarrollarse a partir de los astrocitomas de bajo grado (World Health Organization [WHO] grado II) o anaplásico Los astrocitomas (OMS grado III), pero, con más frecuencia, se manifiestan de nuevo, sin ninguna evidencia de una lesión precursor menos maligno. El tratamiento de glioblastomas es paliativo e incluye cirugía, radioterapia, y quimioterapia.

Fisiopatología

Los Glioblastomas pueden clasificarse como primaria o secundaria. Principalmente hay glioblastoma multiforme en la gran mayoría de los casos (60%) en adultos mayores de 50 años. Estos tumores se manifiestan de nuevo (es decir, sin evidencia clínica o histopatológica de una preexistente, lesión precursora menos maligno), presentando después de una breve historia clínica, usualmente menos de 3 meses.

Multiformes glioblastoma secundario (40%) se desarrollan típicamente en los pacientes más jóvenes (<45 años) a través de la progresión maligna de un astrocitoma de bajo grado (grado II) o astrocitoma anaplásico (grado III de la OMS). El tiempo requerido para esta progresión varía considerablemente, desde menos de 1 año a más de 10 años, con un intervalo medio de 4-5 años. Existe una evidencia creciente que indica que los glioblastomas primarios y secundarios constituyen entidades como distintas enfermedades que evolucionan a través de diferentes vías genéticas, pueden afectar a los pacientes de diferentes edades, y difieren en respuesta a algunas de las terapias actuales. De todos los tumores astrocíticos, los glioblastomas contienen el mayor número de cambios genéticos, resultado que, en la mayoría de los casos, de la acumulación de múltiples mutaciones.

Durante la última década, el concepto de las diferentes vías genéticas que conducen al punto final común fenotípica (es decir, GBM) ha ganado aceptación general. Genéticamente, los glioblastomas primarios y secundarios muestran poco se superponen y constituyen entidades distintas enfermedades. Nuevos estudios están empezando a evaluar los pronósticos asociados con mutaciones diferentes.TC axial sin contraste intravenoso. Este i TC axial sin contraste intravenoso. Esta imagen revela una gran masa temporal derecha intraaxial (glioblastoma multiforme [GBM]). Edema extenso circundante está presente, como se demuestra por la hipodensidad peritumoral, y un moderado de derecha a izquierda cambio de línea media pueden ser observadas. Imágenes 2-8 son estudios radiológicos de los multiformes patient.Glioblastoma mismos se presentan con mayor frecuencia en la sustancia blanca subcortical de los hemisferios cerebrales. En una serie de 987 glioblastomas del Hospital Universitario de Zurich, los sitios más frecuentemente afectados fueron el temporal (31%), parietal (24%), frontal (23%) y occipital (16%) lóbulos. ubicación Combinado frontotemporal es particularmente típico. La infiltración tumoral a menudo se extiende a la corteza adyacente o de los ganglios basales. Cuando un tumor en la corteza frontal se extiende a través del cuerpo calloso en el hemisferio contralateral, se crea la apariencia de una lesión bilateral simétrica, de ahí el término glioma mariposa. Sitios con glioblastomas que son mucho menos comunes son el tronco cerebral (que a menudo se encuentra en los niños afectados), el cerebelo y la médula espinal.

Epidemiología

Frecuencia

Estados Unidos

La incidencia mundial es muy similar entre los países . Multiformes glioblastoma son ligeramente más común en los Estados Unidos, Escandinavia, Israel y que en Asia. Esto puede reflejar diferencias en la genética, el diagnóstico y el sistema de salud y las prácticas de presentación de informes.

Internacional

El glioblastoma multiforme es el tumor cerebral primario más frecuente, representando aproximadamente el 12-15% de todas las neoplasias intracraneales y el 50-60% de todos los tumores astrocíticos. En la mayoría de países europeos y de América del Norte, la incidencia es de aproximadamente 2-3 casos nuevos por cada 100.000 personas por año.

Mortalidad / Morbilidad

Sólo los avances modestos en el tratamiento del glioblastoma se han producido en los últimos 25 años. Aunque las terapias actuales permanecen paliativos, que se ha demostrado que prolonga la supervivencia de calidad. La supervivencia media está inversamente correlacionado con la edad, lo que puede reflejar la exclusión de los pacientes mayores en ensayos clínicos. Sin tratamiento, los pacientes con glioblastoma multiformes pueden morir dentro de los 3 meses. Los pacientes tratados con la terapia óptima, incluyendo la resección quirúrgica, radioterapia, y quimioterapia, tienen una supervivencia media de aproximadamente 12 meses, con menos de 25% de los pacientes que sobrevivieron hasta 2 años y menos de 10% de los pacientes que sobrevivieron hasta 5 años. Si el pronóstico de los pacientes con glioblastoma secundario es mejor que o similar a la pronóstico para los pacientes con glioblastoma primario sigue siendo controvertido.

Raza

Dentro de los Estados Unidos, el glioblastoma multiforme es ligeramente más común en los blancos.

Sexo

En una revisión de 1003 biopsias de glioblastoma del Hospital Universitario de Zurich, losvarones tenían una ligera preponderancia sobre las mujeres, con una razón hombre-mujer de 3:2.

Edad

El glioblastoma multiforme puede manifestarse en personas de cualquier edad, pero afecta a los adultos preferentemente, con una incidencia máxima entre 45 a 70 años. En la serie del Hospital Universitario de Zurich (una revisión de 1003 biopsias de glioblastoma), el 70% de los pacientes se encontraban en este grupo de edad, con una edad media de 53 años. En una serie publicada por Dohrman (1976), sólo el 8,8% multiformes de glioblastoma se mostró ocurrido en niños.

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1 comentario - Qué opinas?  Publicado por Gabriel - 29/08/2012 at 13:16

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