Músculo-esquelético

Equimosis (golpes y moretones)

¿Qué es una contusión?

Se cae de su bicicleta, golpear la espinilla en la mesa de café (que juraste que movería hace meses), o contra un muro y se despierta con un golpe de un moretón. ¿Qué es una contusión, y qué se puede hacer al respecto? Un moretón es causada cuando los vasos sanguíneos diminutos están dañados o rotos como resultado de un golpe en la piel (ya sea chocando contra algo o golpearse con un martillo). El área elevada de un golpe o magulladura resultados de la sangre se escape de estos vasos sanguíneos lesionados en los tejidos, así como de la respuesta del cuerpo a la lesión.Un moretón se conoce médicamente como una contusión. Un moretón violáceo y plana que se produce cuando la sangre se filtra hacia las capas superiores de la piel se denomina equimosis .

  • ¿Por qué se producen hematomas con más frecuencia en algunas personas que en otras?
  • ¿Qué aspecto tiene un moretón como, y por qué cambian de color?
  • ¿Qué pasa si el hematoma no se mejora o el área se mantiene hinchado?
  • ¿Cuáles son algunas de las causas menos comunes de moretones, y qué indican?
  • ¿Cuál es el tratamiento para los moretones?
  • ¿Cuál es el pronóstico (perspectiva) de moretones?
  • Golpes y contusiones hechos

equimosis, golpe, moreton

¿Por qué se producen hematomas con más frecuencia en algunas personas que en otras?

La lesión se requiere para producir un hematoma varía con la edad. Moretones ocurre con mayor facilidad en los ancianos. Si bien puede tomar un poco de fuerza para provocar un hematoma en un niño pequeño, incluso pequeños golpes y arañazos puede causar contusiones en una persona de edad avanzada. Los vasos sanguíneos se vuelven más frágiles a medida que envejecemos, y moretones pueden presentarse sin lesión previa en la tercera edad.

La cantidad de hematomas también puede verse afectada por los medicamentos que interfieren con la coagulación de la sangre (y por lo tanto causar más sangrado en la piel o tejidos). Estos fármacos incluyen muchos artritis medicamentos llamados antiinflamatorios no esteroides (por ejemplo, ibuprofenonaproxeno ) y over-the-countermedicamentos, como la aspirina . warfarina (Coumadin) se prescribe a menudo por los médicos específicamente para prevenir la coagulación en pacientes que han tenido coágulos de sangre en las piernas o el corazón.La warfarina puede causar magulladuras, especialmente si el nivel de la medicación es demasiado alta. cortisona medicamentos, como laprednisona , promover moretones aumentando la fragilidad de los pequeños vasos sanguíneos de la piel.

Video sobre equimosis


Los pacientes con problemas de coagulación hereditarios (como en la hemofilia ) o problemas de coagulación adquiridos (por ejemplo, en pacientes con hígado de enfermedades como la cirrosis ) pueden desarrollar sangrado abundante moretones, o incluso potencialmente mortales moretones sin explicación.


¿Cuáles son los signos y síntomas de una contusión, y por qué cambian de color?

Los hematomas pueden estar asociados con la ternura de la zona descolorida involucrados. Moretones cambian de apariencia con el tiempo, y puede que sea posible decir mirando a un moretón cuántos años tiene. Cuando aparece por primera vez, un hematoma será rojizo buscando, lo que refleja el color de la sangre en la piel.Por uno o dos días, el hierro rojizo de la sangre se somete a un cambio y el hematoma aparecerá de color azul o púrpura. Al sexto día, el color cambia a verde y por jornada de ocho a nueve, el hematoma aparecerán de color marrón amarillento. En general, el área del hematoma, será reparado por el cuerpo en dos o tres semanas después de que la piel volverá a la normalidad.


¿Qué pasa si el hematoma no se mejora o el área se mantiene hinchado?

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En ocasiones, en lugar de irse, el área de un hematoma se convertirá en la empresa y en realidad puede empezar a aumentar de tamaño. También puede seguir siendo doloroso. Hay dos causas principales para esto. En primer lugar, si una gran acumulación de sangre se forma bajo la piel o en el músculo, en vez de tratar de limpiar el área, el cuerpo puede amurallar la sangre provocando lo que se llama un hematoma . Un hematoma es nada más que un pequeño charco de sangre que está amurallada. Esto puede requerir drenaje por su médico.

Un segundo y mucho menos común problema se produce cuando el cuerpo de depósitos de calcio, el material que constituye la mayor parte del hueso, en el área de la lesión. El área se vuelve tierna y firme. Este proceso se llama heterotópico osificación o miositis osificante.

¿Cuáles son algunas de las causas menos comunes de moretones, y qué indican?

La terminología que describe los diferentes tipos de hematomas a menudo se refiere no sólo a su apariencia, sino también a su causa. Petequias se refiere a 1 – a la acumulación de 3 milímetros de sangre debajo de la piel. Estos pueden aparecer como múltiples pequeños puntos rojos en cualquier parte del cuerpo (por lo general las piernas). Muy a menudo estos son múltiples, y pueden sugerir que hay un problema grave de salud actual. Ejemplos de estos son una infección de las válvulas del corazón ( endocarditis ) o función anormal de los elementos de coagulación de la sangre (plaquetas). Moretones alrededor del ombligo (ombligo) puede ser resultado de una hemorragia en el abdomen. Hematomas detrás de la oreja (signo de Battle) puede indicar que hay un cráneo fractura . Por último, las contusiones que se plantean, firme, múltiple, y se producen sin ningún tipo de lesión puede ser un síntoma de diversos tipos de “ autoinmunes enfermedades “(enfermedades en las cuales el cuerpo ataca sus propios vasos sanguíneos). Cada uno de ellos debe ser evaluado por un médico.


¿Cuál es el tratamiento para los moretones?

Hay un par de cosas que usted puede hacer para prevenir o minimizar los moretones después de una lesión. En primer lugar, pruebe con una compresa fría. Ponga hielo en un plástico bolsa, envuelva la bolsa en una toalla (aplicar el hielo directamente sobre la piel puede causarcongelación ), y colocarlo en el área lesionada. Bolsas de hielo comerciales también están disponibles, pero una bolsa de guisantes congelados hace un excelente sustituto. Se amolda a la forma de la zona lesionada y se puede volver a congelar y se utiliza de nuevo (pero no las coma!). El frío reduce el flujo de sangre al área y por lo tanto limita el sangrado en la piel y reduce el tamaño del hematoma. El frío también disminuye la inflamación en la zona de la lesión y los límites de inflamación de esta manera también. Si es posible, elevar el área por encima del nivel del corazón. Cuanto menor sea la extremidad está por debajo del corazón, más sangre fluya a la zona y aumentar el sangrado y la inflamación.

Evite tomar los medicamentos antes mencionados que pueden contribuir a la aparición de moretones. Si usted tiene alguna pregunta acerca de si es o no la medicación puede contribuir a la aparición de moretones, pregunte a su médico o farmacéutico. No suspenda los medicamentos recetados sin antes consultar a su médico.

Por último, la presión aplicada a la zona (a mano, no con torniquetes) puede reducir el sangrado.

Las personas que toman medicamentos que reducen la coagulación (“adelgazantes de la sangre”) o que tienen trastornos de la coagulación deben buscar el consejo de un médico de inmediato, ya que deben los ancianos o aquellos que han experimentado trauma significativamente severo.

¿Cuál es el pronóstico (perspectiva) de moretones?

Las perspectivas para los hematomas depende de si hay o no son enfermedades médicas subyacentes asociadas o condiciones. Moretones lo contrario se pueden prevenir al evitar un traumatismo en el cuerpo.


Golpes y contusiones hechos

  • Un moretón se conoce médicamente como una contusión.
  • Los moretones ocurren cuando los vasos sanguíneos diminutos se dañan o rompen.
  • La lesión se requiere para producir un hematoma varía con la edad y ciertos medicamentos.
  • Moretones individuales cambian en apariencia con el tiempo.
  • Hematomas espontáneos pueden indicar una tendencia a la hemorragia grave.

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Sé el primero en comentar - Qué opinas?  Publicado por Gabriel Tunez() - 23/05/2013 at 10:47

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Epicondilitis

¿Qué es la Epicondilitis?

La epicondilitis es una inflamación o daño a la zona de un epicóndilo de huesoUn epicóndilo es una proyección de hueso por encima de un cóndilo (una prominencia redondeada en el extremo de un hueso, por lo general cuando el hueso se une a otro hueso) donde se unen los ligamentos y los tendones. Dos tipos comunes de epicondilitis es el codo de tenista y codo de golfista. El codo de tenista es también conocida como la epicondilitis lateral, que es una lesión por uso excesivo a la zona del lateral (exterior) epicóndilo del codo final del hueso del brazo superior (húmero). El codo de golfista (epicondilitis medial) es una lesión por sobreuso similar al codo de tenista, pero en este caso el daño se produce en el área de la medial (interior) epicóndilo del húmero.

  • Introducción
  • ¿Cuáles son los síntomas del codo de tenista?
  • ¿Quién recibe el codo de tenista?
  • ¿Cómo se diagnostica el codo de tenista?
  • ¿Cómo es el dolor y la inflamación reducen?
  • ¿Cómo se puede promover la curación de mi lesión?
  • ¿Cómo puedo reducir el estrés y el abuso de la lesión?
  • ¿Cuál es el pronóstico de las personas con codo de tenista?

 

Introducción

Codo de tenista” es un término común para una enfermedad causada por el uso excesivo del brazo, antebrazo y músculos de la mano que da lugar adolor en el codo . Usted no tiene que jugar al tenis para conseguir esto, pero el término entró en uso, ya que puede ser un problema importante para algunos jugadores de tenis.

El codo de tenista es causado por cualquiera de las lesiones abrupta o sutil del músculo y tendón área alrededor de la parte exterior del codo.El codo de tenista incluye específicamente en el área donde los músculos y tendones del antebrazo se unen a la zona ósea exterior (llamado el epicóndilo lateral) del codo. Su médico puede llamar a esta condición epicondilitis lateral. Otro término común “ codo de golfista ”, se refiere al mismo proceso que ocurre en el interior delcodo – lo que su médico puede llamar a la epicondilitis medial. Una lesión por sobreuso también puede afectar a la parte trasera o posterior del codo también.

codo de tenista

El codo de tenista afecta más comúnmente a las personas en su brazo dominante (es decir, una persona diestra sería experimentar dolor en el brazo derecho), pero también puede ocurrir en el brazo no dominante o ambos brazos.

Video acerca de Codo de tenista

¿Cuáles son los síntomas del codo de tenista?

Los síntomas del codo de tenista son:

  • Dolor aumentando lentamente alrededor de la parte exterior del codo.Con menos frecuencia, el dolor se puede desarrollar súbitamente.
  • El dolor es peor al estrechar la mano o apretar objetos.
  • El dolor se agrava por la estabilización o mover la muñeca con fuerza. Los ejemplos incluyen el levantamiento, uso de herramientas, abrir frascos, o incluso manipular utensilios sencillos, como un cepillo de dientes o un cuchillo y un tenedor.


¿Quién recibe el codo de tenista?

El codo de tenista afecta a 1% al 3% de la población general y hasta un 50% de los jugadores de tenis durante su carrera. Menos del 5% de todos los diagnósticos del codo de tenista se relacionan con la realidad práctica del tenis.

El codo de tenista afecta a los hombres más que las mujeres. Con mayor frecuencia afecta a las personas entre las edades de 30 y 50 años, aunque las personas de cualquier edad pueden ser afectados.

Aunque el codo de tenista afecta comúnmente a los jugadores de tenis, sino que también afecta a otros atletas y las personas que participan en actividades de ocio o de trabajo que requieren repetitivo del brazo, el codo, la muñeca y el movimiento de la mano, especialmente cuando algo firmemente agarre. Los ejemplos incluyen los golfistas, jugadores de béisbol, jugadores de bolos, jardineros o paisajistas, casa u oficina de limpieza (a causa de la aspiradora, barrer y fregar), carpinteros, mecánicos y trabajadores de la línea de montaje.


¿Cómo se diagnostica el codo de tenista?

El codo de tenista no se puede diagnosticar a partir de los análisis de sangre y rara vez por los rayos-X. Más bien, generalmente se diagnostica en la descripción del dolor que usted proporciona a su médico y algunos resultados de un examen físico.

Como muchas otras condiciones pueden causar dolor en el codo, es importante que consulte a su médico para el diagnóstico correcto se puede hacer. Luego, el médico puede prescribir el tratamiento apropiado.

El codo de tenista por lo general se trata con éxito por medios médicos – como la terapia física, el antebrazo preparándose para descansar los tendones, los geles antiinflamatorios tópicos, geles tópicos de cortisona, ylas inyecciones de cortisona . Sólo rara vez se requiere cirugía.

El tipo de tratamiento prescrito para el codo de tenista dependerá de varios factores, incluyendo la edad, el tipo de otros medicamentos están tomando, la salud en general, la historia clínica y la severidad del dolor. Los objetivos del tratamiento son reducir el dolor o inflamación, promover la curación y disminuir el estrés y el abuso en el codo lesionado.

¿Cómo es el dolor y la inflamación redujeron en el codo de tenista?

Para reducir el pan y la inflamación del codo de tenista, intente:

  • Descansar y evitar cualquier actividad que cause dolor en el codo dolorido.
  • Aplicar hielo en el área afectada.
  • Tome los medicamentos antiinflamatorios no esteroides(AINES), como ibuprofeno .
  • Con cortisona medicamento puede ser puesto en forma tópica por usted o se inyecta en la zona dolorida de su médico.

¿Cómo se puede promover la curación de mi codo de tenista?

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Esta etapa comienza un par de semanas después de que el dolor del codo de tenista se ha reducido o eliminado. Se trata de ejercicios de terapia física específicos para estirar y fortalecer los músculos y los tendones alrededor del codo lesionado. Cualquier actividad que agrava el dolor debe ser evitado.


¿Cómo puedo reducir el estrés y el abuso en el codo de tenista?

Para ayudar a disminuir la tensión continua y el abuso en el codo de tenista:

  • Use el equipo adecuado y la técnica en el deporte y en el trabajo.
  • El uso de una abrazadera contrafuerza, una banda elástica que se coloca alrededor del antebrazo justo debajo del codo lesionado (tendón) puede ayudar a aliviar el dolor en algunas personas.
  • Evite apretado agarre, el uso excesivo de la muñeca.
  • Preste atención a los movimientos que causan dolor.


¿Cuál es el pronóstico de las personas con codo de tenista?

En general, 90% a 95% de las personas con codo de tenista mejorará y recuperar con el plan de tratamiento descrito. Sin embargo, alrededor del 5% de la gente no va a mejorar con el tratamiento conservador y necesitará una cirugía para reparar la unidad músculo-tendón lesionado alrededor del codo. Para el 80% y el 90% de las personas que se someten a cirugía, el resultado es el alivio del dolor y la recuperación de la fuerza.

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Sé el primero en comentar - Qué opinas?  Publicado por Gabriel Tunez() - at 09:56

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Acondroplasia

¿Qué es la acondroplasia?

La acondroplasia es un trastorno genético (hereditario) que se traduce en anormalmente baja estatura y es la causa más común de estatura corta con extremidades desproporcionadamente cortas. La altura media de un adulto con acondroplasia es de 131 cm (52 pulgadas o 4 pies 4 pulgadas) en hombres y 124 cm (49 pulgadas o 4 pies 1 pulgadas) en las mujeres.

Aunque acondroplasia significa literalmente “sin formación de cartílago,” el defecto en la acondroplasia no es en la formación de cartílago, pero en la conversión a hueso, particularmente en los huesos largos.

La acondroplasia es uno de los más antiguos conocidos defectos de nacimiento . Se estima que la frecuencia de la acondroplasia en un rango de alrededor de 1 de cada 10.000 nacimientos en América Latina y aproximadamente 12 en 77.000 en Dinamarca. Una cifra promedio mundial es de aproximadamente 1 de cada 25.000 nacimientos.

 

  • ¿Cuáles son las características de la acondroplasia?
  • ¿Cómo se diagnostica la acondroplasia?
  • ¿Qué se puede hacer para los pacientes con acondroplasia?
  • ¿Cómo se hereda la acondroplasia?
  • ¿Qué pasa si una persona con acondroplasia tiene hijos?
  • ¿Qué pasa si dos personas con acondroplasia tienen hijos?
  • ¿Qué gen provoca la acondroplasia?
  • Resúmen de Acondroplasia

acondroplasia

¿Cuáles son las características de la acondroplasia?

La acondroplasia es un trastorno distintivo que por lo general se puede señalar al nacer.

  • El bebé con acondroplasia tiene un tiempo relativamente largo, el torso estrecho (tronco) con extremidades cortas (brazos y piernas) y un acortamiento desproporcionado de la proximal (cerca del torso) segmentos de las extremidades (los brazos y los muslos).
  • No es el típico cabeza grande con la prominencia de la frente (prominencia frontal), el subdesarrollo (hipoplasia) del tercio medio facial con pómulos que carecen de importancia, y un puente nasal bajo con pasajes nasales estrechos.
  • Los dedos del bebé parecen cortos y el timbre y medio dedos pueden divergir, dando la mano a (triple) apariencia tridente. La mayoría de las articulaciones pueden extenderse más de lo normal. Por ejemplo, las rodillas pueden extender demasiado más allá del punto de parada normal. No todas las articulaciones son laxas en este camino. Por el contrario, la extensión y la rotación del codo son anormalmente limitado. Extensión de la cadera también tiende a ser limitada.
  • Al nacer, a menudo hay prominencia del medio-baja de la espalda con una pequeña giba (joroba). Con caminar , la joroba se va y una influencia marcada (lordosis) de la región lumbar (la parte baja) se hace evidente. La lordosis lumbar es persistente en la edad adulta.Las piernas arqueadas (genu varo).
  • El bebé presenta alguna disminución en el tono muscular (hipotonía).Debido a la gran cabeza, sobre todo en comparación con el resto del cuerpo, y el tono muscular disminuido, el niño con acondroplasia correrá detrás de “calendario” para alcanzar los habituales motoreshitos del desarrollo . El horario en que el desarrollo de un niño achondroplastic deben compararse no es que para todos los niños de la población general, sino más bien las tablas de crecimiento y el calendario seguido por los niños con acondroplasia.
  • La inteligencia es en general normal en pacientes con acondroplasia.Ampliación del cerebro (macrocefalia) es común y normal con acondroplasia.

 

Video de Acondroplasia

¿Cómo se diagnostica la acondroplasia?

El diagnóstico de acondroplasia se puede basar en las características físicas típicas, las características de la acondroplasia, evidentes al nacer. Rasgos característicos también se observan mediante radiología (rayos X ), ultrasonido y otras técnicas de imagen. Con la ecografía, el diagnóstico a veces puede ser muy sospechoso antes del nacimiento.

El diagnóstico molecular de la acondroplasia antes del nacimiento es posible si existe la sospecha del diagnóstico o un mayor riesgo (por ejemplo, cuando un padre está afectado por acondroplasia). En las familias en las que ambos padres tienen acondroplasia, el diagnóstico prenatalpuede ser particularmente útil, con el objetivo de distinguir la acondroplasia homocigótica fatal (con dos copias del gen defectuoso) de acondroplasia heterocigota (con una copia del gen de la acondroplasia) de lo normal. El diagnóstico antes del nacimiento se realiza mediante el examen de las células obtenidas por muestreo de vellosidades coriónicas (CVS) o de amniocentesis .


¿Qué se puede hacer para los pacientes con acondroplasia?

Los niños y adultos con acondroplasia pueden llevar una vida normal siempre que reciban una atenta, atención informado por sus médicos y padres.Consideraciones en el seguimiento de los niños con acondroplasia son cuidadosas mediciones del crecimiento (longitud / talla y peso) y la circunferencia de la cabeza con las curvas estandarizadas especialmente para las personas con acondroplasia. Atención pediátrica Conocedor y ortopédicos periódicas y exámenes neurológicos son críticos.

Cuando los problemas especiales complican acondroplasia, una intervención rápida y experta es importante. Por ejemplo:

  • Puede necesitar ser ampliado quirúrgicamente en casos de estrechamiento severo (estenosis) y la compresión de la médula espinal El foramen magnum (la gran abertura por debajo del cráneo).Cuando la abertura es demasiado estrecho, los vasos sanguíneos y los nervios se comprimen, lo que puede conducir al centro de la apnea(pérdida de control de la respiración). Esto es responsable de el riesgo de muerte súbita en lactantes con acondroplasia. El riesgo de muerte súbita en niños con acondroplasia es de 2-5%.
  • La parte posterior de los pacientes con acondroplasia puede desarrollar una marcada influencia (lordosis) para la zona lumbar, mientras que las anomalías en la mitad de la espalda puede causar una pequeña joroba ( cifosis ) en la infancia y la compresión de la médula espinal en la adolescencia. La compresión de la médula espinal puede requerir cirugía para descomprimirlo. La estenosis espinal es la complicación médica más común de la acondroplasia se ve en la edad adulta.
  • Procedimientos ortopédicos pueden realizar para el alargamiento de los huesos de las extremidades y la corrección de las piernas arqueadas (por lo general después de un crecimiento total se ha logrado).
  • Cirugía (laminectomía lumbar) también está indicado cuando la estenosis espinal (estrechamiento) causa síntomas, que tiende a ser evidentes en los adultos jóvenes.
  • Desproporción entre el cerebro y la base del cráneo a veces puede resultar en hidrocefalia (“agua en el cerebro”) que debe ser detectado rápidamente y se trata mediante la colocación de una derivación para drenar el exceso de líquido.
  • La cabeza grande con acondroplasia aumenta la probabilidad de sangrado dentro de la cabeza del bebé durante el parto vaginal. Esto debe tenerse en cuenta al planificar el nacimiento y el cuidado postnatal y el parto por cesárea se puede recomendar para un feto con acondroplasia. El tronco cerebral (que contiene un centro para el control de la respiración) puede ser comprimido en la acondroplasia y contribuyen a la respiración anormal.
  • Las mujeres embarazadas con acondroplasia deben tener un parto porcesárea , debido a su característica pequeña pelvis, y el alto riesgo de trauma relacionado con el nacimiento.
  • Las infecciones del oído medio son frecuentes y pueden conducir a leve a moderada pérdida de audición. Por lo tanto, las infecciones del oído deben ser fácilmente sospecha y rápida y un tratamiento completo con antibióticos o tubos en el oído .
  • Apiñamiento dental también es común. Los dientes deben ser enderezadas y, si es necesario, eliminarse para aliviar este problema.
  • El control de la obesidad es esencial, y la obesidad puede ser un problema significativo en las personas con acondroplasia. El excesivoaumento de peso por lo general se produce en la infancia. Cuando la obesidad está presente, los problemas de espalda y articulaciones que son característicos de esta enfermedad empeoran en severidad. El niño con acondroplasia no se debe permitir a tener sobrepeso. Los adultos con acondroplasia también deben supervisar y controlar su peso.
  • El tratamiento con la hormona del crecimiento humana, que todavía se considera experimental, ha sido previamente reportado para aumentar la tasa de crecimiento después del tratamiento, pero los estudios no han demostrado que la altura adulta se incrementa por este tratamiento.

¿Cómo se hereda la acondroplasia?

La acondroplasia se hereda como un rasgo autosómico dominante, por lo que sólo se requiere una única copia del gen anormal que causa la acondroplasia. El gen para la acondroplasia es totalmente penetrante, lo que significa que todo el que lo posee tiene acondroplasia. Nadie con el gen escapa acondroplasia. Sin embargo, existe cierta variación en la expresión del gen, lo que significa que los niños con acondroplasia no son copias de carbono de uno al otro, a pesar de que se parecen mucho al ojo no instruido.

En sólo alrededor de una octava parte de los casos es el gen heredado de un padre que tiene acondroplasia. Más bien, sobre siete octavos de los casos se deben a una nueva mutación (un nuevo cambio en el gen). Esto significa que la mayoría de los casos de acondroplasia se producen esporádicamente (de la nada) y son el resultado de una nueva mutación en un espermatozoide u óvulo de uno de los padres de estatura normal que aparezcan. La posibilidad de una nueva mutación aumenta con la edad del padre. Ya en 1912 se observó que los casos esporádicos (nuevo) fueron más a menudo duran-nacido de los primogénitos. Esto concuerda con el hecho de que la probabilidad de un nacimiento acondroplásica se ha demostrado que aumenta con la edad paterna (edad del padre).


¿Qué pasa si una persona con acondroplasia tiene hijos?

Aunque la mayoría de los niños con acondroplasia no tienen un padre achondroplastic pero tienen un nuevo gen mutante para la acondroplasia, aún pueden transmitir el gen a sus hijos, y el riesgo de transmitir el gen a un niño es de 50% en cada embarazo .


¿Qué pasa si dos personas con acondroplasia tienen hijos?

Las personas con acondroplasia a veces tienen hijos en común. Si es así, cada padre tiene una probabilidad de 50-50 de transmitir el gen. Por lo tanto, en cada concepción, existe una probabilidad del 25% para un niño de tamaño promedio, un 50% de probabilidades de que un niño (como ellos) con acondroplasia y un 25% de probabilidades de una concepción con dos genes acondroplasia. La presencia combinada de los dos genes para la acondroplasia (llamado acondroplasia homocigótica) causa un trastorno esquelético grave que conduce a la muerte temprana de la insuficiencia respiratoria debido a la constricción por una pequeña jaula pecho y problemas neurológicos de la hidrocefalia.

¿Qué gen provoca la acondroplasia?

La acondroplasia es causada por mutaciones en el gen FGFR3 que codifica para una proteína (receptor del factor de crecimiento de fibroblastos 3) que es importante para el mantenimiento de los huesos y los tejidos del cerebro. La mutación limita el proceso de osificación, o la formación de hueso a partir del cartílago.El gen FGFR3 se encuentra en el brazo corto (p) del cromosoma 4 en la banda cromosómica 4p16.3.

 

Resúmen de  Acondroplasia

  • La acondroplasia es un trastorno genético del crecimiento óseo.
  • La acondroplasia es la causa más común de estatura corta con extremidades desproporcionadamente cortas.
  • La aparición de la persona con acondroplasia es característico.
  • La inteligencia es normal en las personas con acondroplasia.
  • Las complicaciones de la acondroplasia pueden afectar el cerebro y la médula espinal.
  • La acondroplasia se hereda como un rasgo dominante, pero el 80% de los casos se deben a nuevas mutaciones (ninguno de los padres padece acondroplasia).
  • La acondroplasia puede diagnosticarse antes del nacimiento.

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Sé el primero en comentar - Qué opinas?  Publicado por Gabriel Tunez() - 16/05/2013 at 11:33

Categories: Músculo-esquelético, Traumatología   Tags:

Esguince de Tobillo

Esguince de Tobillo

Un esguince de tobillo es una lesión muy común. Aproximadamente 25.000 personas experimentan cada día. Un esguince de tobillo puede ocurrir a los atletas y los no atletas, niños y adultos. Puede ocurrir cuando usted participa en deportes y actividades de acondicionamiento físico. También puede ocurrir cuando usted camina simplemente en una superficie irregular, o renunciar a un ángulo.

Los ligamentos del tobillo tienen los huesos del tobillo y la articulación en su posición. Protegen a la articulación del tobillo de los movimientos anormales, especialmente torcer, girar y rodar del pie.

Un ligamento es una estructura elástica. Los ligamentos suelen extenderse dentro de sus límites, y luego volver a su posición normal. Cuando un ligamento es forzado a estirarse más allá de su rango normal, se produce un esguince. Un esguince grave causa real de rotura de las fibras elásticas.

¿Cómo se produce el esguince de tobillo?

Los esguinces de tobillo ocurren cuando los giros del pie, rollos o vueltas más allá de sus movimientos normales. Una gran fuerza se transmite al aterrizar. Usted puede torcerse el tobillo si el pie está plantado en una superficie desigual, más allá de la fuerza normal de caminar. Esto hace que los ligamentos se estiren más allá de su rango normal en una posición anormal.

Mecanismo de la lesión

Si hay una grave en-vuelta o fuera de giro del pie con relación a la del tobillo, las fuerzas hacen que los ligamentos se estiran más allá de su longitud normal. Si la fuerza es demasiado fuerte, los ligamentos se desgarran. Usted puede perder el equilibrio cuando el pie se coloca de manera desigual en el suelo. Usted puede caer y ser incapaz de pararse en ese pie. Cuando se aplica una fuerza excesiva a las estructuras de tejidos blandos del tobillo, incluso se puede escuchar un “pop”. El dolor y la hinchazón resultado.

La cantidad de fuerza que determina el grado del esguince. Un esguince leve es un grado 1. Un esguince moderado es un grado 2. Una cepa severa es una de grado 3 (ver tabla abajo).

  • Esguince de grado 1:Poca estiramiento y algún daño a las fibras (fibrillas) del ligamento.
  • Esguince de grado 2:Desgarro parcial del ligamento. Si la articulación del tobillo se examina y se mueve en cierta manera, se produce laxitud anormal (laxitud) de la articulación del tobillo.
  • Esguince de grado 3:Completar desgarro del ligamento. Si el examinador tira o empuja la articulación del tobillo en ciertos movimientos, se produce la inestabilidad grave.
Gravedad Physical 
Examination 
resultados
Discapacidad Fisiopatología El tratamiento típico *
Grado 1
Sensibilidad e hinchazón Minimal
Mínimo
Lagrimeo microscópico de las fibras de colágeno
La carga de peso según la tolerancia
No entablillado / fundición
Ejercicios isométricos
Completa gama de movimiento y estiramiento / ejercicios de fortalecimiento según se tolere
Grado 2
Sensibilidad e hinchazón moderados
Disminución del rango de movimiento
Posible inestabilidad
Moderado
Rotura completa de algunas pero no todas las fibras de colágeno en el ligamento
La inmovilización con férula de aire
La terapia física con el rango de movimiento y estiramiento / ejercicios de fortalecimiento

Video Esguince de tobillo

Diagnóstico

Consulte a su médico para el diagnóstico de un esguince de tobilloÉl o ella puede ordenar una radiografía para asegurarse de que usted no tiene una fractura en el tobillo o el pie. Un hueso roto puede tener síntomas similares de dolor y la hinchazón.

El ligamento lesionado puede estar sensible. Si no hay ningún hueso roto, el médico puede ser capaz de decir que la calificación de su esguince de tobillo en base a la cantidad de inflamación, dolor y moretones.

El examen físico puede ser doloroso. El médico puede necesitar mover el tobillo de varias maneras para ver cuál ligamento ha sido herido o roto.

Si hay una rotura completa de los ligamentos, el tobillo puede llegar a ser inestable después de los pases iniciales de fase lesiones. Si esto ocurre, es posible que la lesión también puede causar daños a la superficie de la articulación del tobillo en sí.

El médico puede ordenar una IRM (imágenes por resonancia magnética) si él o ella sospecha una lesión muy grave en los ligamentos, lesiones a la superficie de la articulación, un chip pequeño hueso u otro problema. La resonancia magnética puede asegurarse de que el diagnóstico es correcto. La resonancia magnética puede ser ordenada después de que el período de la hinchazón y los moretones se resuelve.

Síntomas

La cantidad de dolor depende de la cantidad de estiramiento y desgarro del ligamento. La inestabilidad ocurre cuando ha habido desgarro completo del ligamento o una dislocación completa de la articulación del tobillo.

Tratamiento

Tratamiento no quirúrgico

Caminar puede ser difícil debido a la hinchazón y el dolor. Es posible que tenga que usar muletas para caminar si causa dolor. Por lo general, la hinchazón y el dolor durará dos días a tres días. Dependiendo del grado de la lesión, el médico puede recomendar el uso de dispositivos de plástico extraíble como castboots o férulas de aire.

La mayoría de los esguinces de tobillo sólo necesitan un período de protección para sanar. El proceso de la curación se lleva alrededor de cuatro semanas a seis semanas. El médico le puede incorporar el movimiento temprano en el proceso de curación para evitar la rigidez. Movimiento puede ayudar también en ser capaz de detectar la posición, ubicación, orientación y el movimiento del tobillo (propiocepción). Incluso una rotura completa del ligamento puede sanar sin intervención quirúrgica si se inmoviliza adecuadamente. Incluso si un tobillo tiene una lágrima crónica, que todavía puede ser altamente funcional porque los tendones suprayacentes ayudan con la estabilidad y el movimiento.

Por un esguince de grado 1, utilice RICE (reposo, hielo, compresión y elevación):

  • Descanse el tobillo al no caminar sobre él.
  • Hielo debe aplicarse inmediatamente. Se mantiene la hinchazón. Se puede usar durante 20 minutos a 30 minutos, tres o cuatro veces al día. Combine el hielo con ajuste para disminuir la hinchazón, el dolor y la disfunción.
  • Compresión apósitos, vendajes o ace-envolturas inmovilizar y apoyar el tobillo lesionado.
  • Eleve el tobillo por encima del nivel del corazón durante 48 horas.

Para un esguince de grado 2, las directrices de arroz también se pueden utilizar. Permita más tiempo para la curación. El médico también puede utilizar un dispositivo para inmovilizar el tobillo o la férula.

Un esguince de grado 3 puede estar asociada con la inestabilidad permanente. Rara vez se necesita cirugía. Un yeso en la pierna corta o una fundición de refuerzo pueden usarse durante dos semanas a tres semanas.

La rehabilitación se utiliza para ayudar a disminuir el dolor y la inflamación y para prevenir problemas crónicos de tobillo. La ecografía y la estimulación eléctrica también se pueden usar según sea necesario para aliviar el dolor y la hinchazón. Al principio, los ejercicios de rehabilitación pueden implicar rango activo de movimiento o movimientos controlados de la articulación del tobillo sin resistencia. Los ejercicios acuáticos pueden ser utilizados si los ejercicios de fortalecimiento con base en tierra, como la punta de fondos, son demasiado dolorosos. Ejercicios de las extremidades inferiores y actividades de resistencia se agregan según la tolerancia. Formación propiocepción es muy importante, como pobres propriception es una causa importante de repetición y un esguince de tobillo inestable. Una vez que esté libre de dolor, se pueden añadir otros ejercicios, como ejercicios de agilidad. El objetivo es aumentar la fuerza y rango de movimiento como el equilibrio mejora con el tiempo.

Todos los esguinces de tobillo se recuperan a través de tres fases:

  • Fase 1 incluye descansando, la protección del tobillo y la reducción de la hinchazón (una semana).
  • Fase 2 incluye restaurar el rango de movimiento, fuerza y flexibilidad (una semana a dos semanas).
  • Fase 3 incluye volviendo gradualmente a actividades que no requieren girar o torcer el tobillo y hacer ejercicios de mantenimiento. Esto será seguido más tarde por ser capaz de hacer actividades que requieren giros cerrados y repentinos (actividades de corte), como el tenis, el baloncesto o el fútbol (semanas a meses).
Medicación

Fármacos anti-inflamatorios no esteroides (AINE) pueden ser utilizados para controlar el dolor y la inflamación.

El resultado a largo plazo

Si un esguince de tobillo no se reconoce, y no se trata con la atención y el cuidado necesario, los problemas crónicos de dolor y pueden dar como resultado la inestabilidad.

Tratamiento quirúrgico

El tratamiento quirúrgico de los esguinces de tobillo es raro. La cirugía se reserva para las lesiones que no responden al tratamiento no quirúrgico, y por la inestabilidad persistente después de meses de rehabilitación y el tratamiento no quirúrgico.

Las opciones quirúrgicas incluyen:

  • La artroscopia
    Un cirujano ve el interior de la articulación para ver si hay algún fragmentos sueltos de hueso o cartílago, o parte del ligamento atrapado en la articulación.
  • Reconstrucción
    Un cirujano repara la rotura de ligamentos con puntos de sutura o sutura, o utiliza otros ligamentos y / o tendones que se encuentran en el pie y en el tobillo para reparar los ligamentos dañados.

Rehabilitación

La rehabilitación después de la cirugía implica tiempo y atención para recuperar la fuerza y rango de movimiento para que pueda volver a la función anterior a la lesión. La cantidad de tiempo que usted puede esperar pasar recuperación depende de la magnitud de la lesión y la cantidad de cirugía que se realizó. La rehabilitación puede durar de semanas a meses.

Prevención

La mejor manera de prevenir los esguinces de tobillo es mantener una buena fuerza, equilibrio y flexibilidad muscular.

  • De calentamiento antes de hacer ejercicios y actividades vigorosas
  • Preste atención a caminar, correr o superficies de trabajo
  • Lleve zapatos
  • Preste atención a las señales de advertencia de su cuerpo para reducir la velocidad cuando se siente dolor o fatiga
¿Es aguda o crónica?

Si ha torcido el tobillo en el pasado, usted puede continuar esguince si los ligamentos no tuvieron tiempo para sanar completamente. Si el esguince ocurre con frecuencia y dolor continúa por más de cuatro semanas a seis semanas, es posible que tenga un esguince crónico de tobillo. Las actividades que tienden a hacer un tobillo torcido peor ya incluyen caminar sobre superficies irregulares, cortando las acciones y los deportes que requieren movimientos y giros del pie, como el trail running, baloncesto, tenis, fútbol y fútbol.

Las posibles complicaciones de los esguinces de tobillo y tratamiento incluyen propiocepción anormal. Puede haber desequilibrio y debilidad muscular que provoca una nueva lesión. Si esto sucede una y otra vez, una situación crónica puede persistir con la inestabilidad, el sentido de la cediendo tobillo (laxitud bruto) y el dolor crónico. Esto también puede suceder si usted regresa al trabajo, los deportes u otras actividades sin dejar que el tobillo sane y convertirse rehabilitado.

Estaremos ampliando sobre este tema tan importante en próximos artículos. Mientras tanto le recomiendo que se registre para descargar un e-book: “Guía de prevención para adultos” para tener buena salud, totalmente Gratis

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Sé el primero en comentar - Qué opinas?  Publicado por Gabriel Tunez() - 13/05/2013 at 15:32

Categories: Músculo-esquelético   Tags:

Desgarro muscular

Desgarro muscular

¿Cuál es la diferencia entre un esguince y una cepa?

Un esguince es una lesión en los ligamentos, mientras que una cepa es una lesión en el músculo o tejido del tendón.

¿Cómo funcionan los músculos

El propósito de los músculos es para permitir que el cuerpo se mueva. Un músculo se inserta en el hueso, ya sea directamente o por medio de un tendón, a cada lado de una articulación. Cuando el músculo se contrae, la articulación se mueve a través de su rango de movimiento. El músculo que se siente debajo de la piel está hecho de muchos paquetes pequeños de fibras musculares llamados fascículos. Estos, a su vez, se componen de fibras musculares individuales que se reticulan para permitir que se deslicen hacia atrás y adelante dentro del fascículo. Sliding juntos hace que las fibras musculares se acortan y el músculo se contraiga y mueva la articulación. Las fibras vuelven a su posición de reposo cuando las fibras se alargan y permiten la articulación para relajarse.

Desgarro, esguince, lesion muscular, ligamentos, cepa, tendón

La transición de músculo a tendón pasa gradualmente a medida que las fibras musculares dan paso a las fibras del tendón se produce antes de la inserción ósea. La anatomía de cada tendón es diferente y dependiendo de su localización en el cuerpo, la porción del tendón puede ser muy corto o muy largo. Una cepa es un daño causado por un músculo sobrecargado o tendón, haciendo que sus fibras se separan y pierden la capacidad para contratar. La gravedad de la lesión depende de la cantidad de tejido que está dañado. La fibra muscular puede ser simplemente estiró, parcialmente rota, o completamente destrozado. La causa más común de la lesión es el uso excesivo, lo que debilita el músculo. Los músculos y las articulaciones se ven obligados a realizar movimientos para los que no están preparados o diseñados. Una lesión puede ocurrir a partir de un solo incidente estresante, o puede surgir gradualmente después de muchas repeticiones de un movimiento. El daño puede ocurrir en tres áreas: el propio músculo, la intersección del tendón del músculo en las fibras musculares de transición a las fibras tendinosas, o el propio tendón. Las cepas se describen por la gravedad de los daños en tres grados:

  • 1 cepas de grado suelen causar estiramiento de algunas de las fibras musculares.
  • Lesión grado 2 es el daño más importante y algunas fibras musculares se dañan y desgarrado.
  • Lesiones de grado 3 es una ruptura completa del músculo.

¿Cómo funcionan las articulaciones

Las articulaciones se estabilizan por bandas gruesas de tejido llamadas ligamentos que permiten que la articulación se mueva únicamente en direcciones específicas. Algunas articulaciones se mueven en múltiples planos. Por lo tanto, se necesitan más de un grupo de ligamentos para mantener la articulación en la alineación adecuada. Los ligamentos están anclados al hueso en cada lado de la articulación. Si un ligamento se estira o desgarra, la lesión se llama un esguince.

El sistema de clasificación de lesiones esguince es similar a la de las cepas.

  • 1 esguinces de grado describen fibras del ligamento que se estiran.
  • Grado 2 esguinces son lesiones que parte del ligamento se rompe.
  • Esguinces de grado 3 son cuando el ligamento está completamente desgarrado o roto.
  • ¿Qué es un esguince o distensión muscular?
  • ¿Dónde ocurren generalmente los esguinces y las tensiones?
  • ¿Cuáles son los síntomas y signos esguince?
  • ¿Cómo son los esguinces y distensiones diagnosticados?
  • ¿Cómo son los esguinces y las cepas tratadas ?
  • ¿Cuál es el tiempo de recuperación para los esguinces y torceduras?
  • ¿Se pueden prevenir los esguinces y torceduras?
  • ¿Cuál es el pronóstico de las torceduras y los esguinces?
  • ¿Dónde se puede encontrar más información acerca de los esguinces y torceduras?
  • Esguinces y distensiones musculares hechos

¿Qué causa un esguince o distensión muscular?

Esguinces y distensiones ocurren cuando el cuerpo está sometido a estrés físico. En estas situaciones, los músculos y las articulaciones se ven obligados a realizar movimientos para los que no están preparados o diseñados. Una lesión puede ocurrir a partir de un solo incidente estresante, o puede surgir gradualmente después de muchas repeticiones de un movimiento. Por lo general, el mecanismo de la lesión implica la colocación de la unidad de tendón del músculo o el ligamento bajo estiramiento excesivo, causando daño al músculo, tendón, ligamento o fibras.

 

Video de desgarro y problemas musculares y de tendones.


¿Dónde ocurren generalmente los esguinces y las tensiones?

El tobillo es una de las articulaciones más comunes que está torcido. Por lo general, el mecanismo de la lesión es una “torsión” “balanceo” o rápida del tobillo y girándolo hacia dentro de modo que la planta del pie comienza a apuntar hacia arriba (supinación). Esto hace que el estiramiento y el daño a los ligamentos de la parte exterior o lateral del tobillo que retienen la articulación estable.

Los esguinces de rodilla son las lesiones de fútbol comunes y, a menudo en los titulares debido a su potencial para acabar jugando carreras de los atletas profesionales. Hay cuatro ligamentos de la rodilla que le permiten actuar como una articulación de bisagra, flexión (flexión) o ampliar (corrección). Los ligamentos colaterales medial y lateral y los ligamentos cruzados anterior y posterior mantener la rodilla en la alineación y con la asistencia de los cuádriceps y los músculos isquiotibiales. Como un ejemplo de caracterización de una lesión, cuando un jugador lágrimas completamente el ligamento cruzado anterior (LCA) de la rodilla, que se describe como una lesión de grado 3 de ese ligamento cruzado.

Lesiones cervicales son frecuentes, por ejemplo, después de un accidente de coche. Mientras que el latigazo cervical es un término no médico, que describe con precisión el movimiento de la cabeza y cuello cuando violentamente flexionado hacia delante y hacia atrás mientras el coche se detiene abruptamente. Mientras que el resto del cuerpo se mantiene en su lugar con un cinturón de seguridad y / o bolsa de aire, la cabeza es como un muñeco y se puede seguir avanzando. Tanto los músculos y ligamentos que sostienen los huesos del cuello (vértebras cervicales) en su lugar y las tensiones sobre esas estructuras pueden causar dolor y daño. A veces, las vértebras no están dañados los ligamentos, pero que el apoyo y estabilizar los huesos se rompen, causando mucho dolor y la hinchazón. En ocasiones, estas lesiones pueden causar el cuello se vuelva inestable y puso la médula espinal en riesgo de lesión.

Lesiones de muñeca son comunes debido a que usamos nuestras manos para llevar a cabo muchas tareas. Por lo general, la muñeca está dañado debido a una caída, pero las tareas repetitivas y un solo movimiento agresivo puede causar dolor. Algunos deportes son más propensos a lesiones en las muñecas debido a las fuerzas que se hacen para ser colocado en la articulación. Estos incluyen deportes de lanzamiento como el béisbol y el fútbol, bolos, skateboarding, snowboarding, y tenis.

El pulgar y los dedos también pueden ser lesionados. Esquiador del pulgar o del guarda de caza describe un esguince en la base del pulgar en un ligamento unido para mantener la estabilidad del pulgar cuando agarra.Con mayor frecuencia se lesiona en una caída donde el pulgar se fuerza fuera de la palma de la mano, como cuando un esquiador cae y el bastón de esquí empuja el pulgar en dirección torpe.

Músculos cepas pueden implicar cualquier área del cuerpo que se requiere para realizar el trabajo. El dolor de espalda y espasmos es un resultado común de lesiones repetitivas de levantamiento, pero sólo toma un giro o cambio de sentido en el momento equivocado o en la posición incorrecta para hacer fibras musculares en la parte posterior de romper y entrar en espasmo. Tensión baja de la espalda es la lesión relacionada con el trabajo más común.

Los músculos de las piernas pueden ser dañados por el uso excesivo o el desequilibrio. Por ejemplo, el músculo cuádriceps en la parte frontal del muslo se extiende la rodilla y se equilibra por los músculos isquiotibiales de la parte posterior del muslo, que se doblan de la rodilla. El exceso de doblar o enderezar puede hacer que las fibras musculares se rompen. Los músculos que mueven y estabilizan la cadera son propensos a lesiones.Lesiones de ingle o entrepierna jala son las cepas de los músculos de la cadera que normalmente la interna del muslo (aducción término médico).Cuando la pierna se separa del cuerpo como hacer las divisiones, los aductores se estiran y potencialmente dañados.

Utilizamos nuestros brazos y manos para una variedad de actividades y de los músculos de los brazos (bíceps y tríceps) y el antebrazo puede estirarse a causa de levantar, empujar, tirar agarrar, torcer, y cualquier otra actividad que se puede imaginar el brazo y la mano tratando de lograr.

Los músculos de la pared torácica se pueden tirar por actividades tan agresivo como levantar o tan aparentemente inofensivo como estornudar otoser . Las cepas de los músculos grandes en la parte exterior del pecho (pectorales músculos) o los músculos entre las costillas (músculos intercostales) pueden causar dolor significativo y puede imitar el dolor de una costilla rota.

Los músculos de la base del tronco del cuerpo, incluidos los músculos de la pared abdominal y los de la parte posterior, dan estabilidad al tronco y son a menudo la fuente de energía para los brazos y las piernas para levantar y empujar. Estos músculos pueden ser tensas entre muchas actividades diferentes que requieren que el torso al doblar, estirar o torcer.

¿Cuáles son los síntomas y signos esguince?

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El primer síntoma de un esguince o distensión muscular lesión generalmente es un dolor, aunque puede haber un retraso en el inicio de los síntomas y la persona que está lesionado no puede recordar el evento específico que causó la lesión. Por ejemplo, una persona que pinta una habitación puede desarrollardolor en el hombro el día después del esfuerzo repetitivo de cepillar encima. Esto se debe a la inflamación, la hinchazón y espasmos pueden tomar tiempo (de minutos a horas) para desarrollarse.

El dolor siempre es un síntoma que indica que algo anda mal con el cuerpo. Es el mensaje al cerebro que advierte que un músculo o articulación se deben proteger de un daño mayor. En el trabajo, ejercicio o deporte, el dolor puede aparecer después de un incidente específico, o puede progresar gradualmente después de muchas repeticiones de un movimiento.

La inflamación se produce casi siempre con la lesión, pero puede tomar desde minutos hasta horas para hacerse notar. En cualquier momento fibras de un ligamento, músculo, tendón o se dañan, se produce algo de sangrado. El sangrado (tales como hematomas en la superficie de la piel) puede tardar en hacerse notar.

Debido al dolor y la hinchazón, el cuerpo comienza a favorecer a la parte lesionada. Esto puede causar que los músculos que rodean la zona lesionada para entrar en espasmo. Nudos duros de músculo pueden ser sentidos cerca del sitio de la lesión.

La combinación de dolor, inflamación, espasmo y hace que el cuerpo para proteger aún más la parte lesionada, lo que se traduce en dificultades con el uso. Cojear es un ejemplo del cuerpo tratando de proteger a una pierna lesionada.


¿Cómo son los esguinces y distensiones diagnosticados?

El diagnóstico de una distensión muscular o un esguince articular se hace generalmente por la historia y el examen físico. El profesional médico puede querer saber las circunstancias de la lesión y si el cuerpo sufrió daños que no sea el esguince o distensión muscular que lleva al paciente a buscar atención médica. Por ejemplo, si una persona lesionada estaba involucrado en una caída o un accidente automovilístico importante, la tensión o un esguince puede no ser una prioridad en el cuidado del paciente con una posible hemorragia interna o lesión en la cabeza .

El examen físico puede centrarse en la parte del cuerpo que está lesionado: el músculo oferta o de la articulación inflamada. Es importante saber si hay o no hay huesos rotos u otras lesiones asociadas con el esguince o distensión muscular y el profesional de la salud puede evaluar el pulso y la sensibilidad más allá del sitio de la lesión para asegurarse de que no hay nervio asociado o daño arterial.

Pruebas de rayos X se pueden usar para detectar huesos rotos. CT o MRIno sólo son capaces de evaluar el hueso, pero también puede ayudar a los músculos evaluar, tendones, ligamentos, cartílago y otras estructuras. Por lo general, el examen físico es suficiente para hacer el diagnóstico, pero si se sugiere la cirugía, la imagen podría ser considerada para ayudar a planear la operación. Muy a menudo las pruebas de CT y MRI se realizan electiva y programados para ser hecho en un tiempo futuro.

A veces, no se recomiendan las radiografías. Por ejemplo, los pacientes con dolor lumbar que no han tenido una importante caída, accidente de tráfico o lesiones y hay poca preocupación de que existe un hueso roto, no particularmente requieren rayos X desde la fractura es poco probable. El profesional de la salud podría minimizar la exposición a la radiación, evitando estos. Para los esguinces de tobillo y la rodilla, existen directrices para ayudar a decidir cuando los rayos X de las articulaciones pueden ser útiles en la búsqueda de una fractura que lo acompaña. Generalmente, sin embargo, el examen físico es suficiente para hacer a descartar cualquier lesión ósea.

 

¿Cómo son los esguinces y las cepas tratadas?

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Cuando un músculo, tendón, ligamento o fibras están dañados, el cuerpo se curará la zona mediante la producción de tejido de la cicatriz. El área que está lesionado debe mantenerse relativamente descansado, mientras que la curación.

Primeros auxilios comienza con reposo, hielo, compresión y elevación (RICE) y son elementos claves en el tratamiento de ambos torceduras y esguinces. Un tratamiento más intenso puede ser necesaria dependiendo de la lesión y el nivel de la función del paciente. Por ejemplo, un atleta que tuerce la ACL de la rodilla puede ser necesario para reconstruir el ligamento, pero un paciente anciano que es menos activo puede no necesitar un enfoque tan agresiva.

Dependiendo de la extensión y localización de la lesión, que puede tomar varias semanas para volver a la función normal.Eso no quiere decir que toda la actividad debe cesar, sino que es necesario que haya un retorno gradual a la función que se rige por la respuesta del cuerpo a la actividad. Muy a menudo, el paciente puede “escuchar” a la respuesta de su cuerpo a la actividad y aumentar o disminuir la cantidad y la intensidad de la actividad. Hay un equilibrio entre la que descansa una parte del cuerpo lo suficiente para ayudar con la curación y descansando demasiado de manera que la fuerza y la amplitud de movimiento se pierden. Por ejemplo, cuando se tensa el manguito de los rotadores, puede tomar una cantidad significativa de tiempo para el hombro para volver a la función completa. Descansar el brazo durante un periodo de tiempo prolongado en un cabestrillo para descansar el grupo muscular puede conducir a la rigidez en la articulación del hombro y la pérdida del rango de movimiento. El profesional de la salud y los pacientes deben comprender que el equilibrio y reducir al mínimo la pérdida de la función y aumentar al máximo la velocidad de curación.

Músculo, tendón y ligamentos se curan de forma natural mediante la reparación de las fibras o rellenar la zona dañada por tejido cicatrizado.Muscular total y movilidad de las articulaciones pueden necesitar mucho tiempo para volver y gradual de estiramiento puede ser necesario para devolver el área afectada a la normalidad. Además, dependiendo de la zona del cuerpo que está lesionado, el daño sostenido, y la cantidad de pérdida de la función, la terapia física puede ser sugerido. Se puede considerar una variedad de modalidades de tratamiento, incluyendoultrasonido y masaje para estimular la curación y preservar el rango de movimiento y la función.

Si el músculo o tendón se rompe o severamente desgarrados (cepa grado 3), la cirugía puede ser necesaria para reparar el daño. Las zonas más comunes de esta lesión incluyen la

  • cuádriceps (parte frontal del muslo) o el tendón del músculo, ya sea el cuádriceps o rotuliano, que permite a la rodilla para extender o estirar el tendón;
  • músculo bíceps femoral situado en la parte posterior del muslo y flexiona la rodilla;
  • El tendón de Aquiles, que une el músculo de la pantorrilla al calcáneo (talón) y permite que el tobillo se doble;
  • bíceps músculo o tendón, que se flexiona el codo.

La cirugía es una consideración para determinados esguinces. La decisión de ofrecer intervenciones quirúrgicas para reparar los músculos, tendones o ligamentos depende de la función subyacente del paciente antes de la lesión y sus expectativas para la actividad después de la recuperación. No todos los ligamentos, se deben reparar, aunque desgarrado completamente. Por ejemplo, un atleta profesional puede seguir desempeñando en un nivel alto, incluso con un desgarro del ligamento cruzado posterior de la rodilla, pero no puede con un ligamento cruzado anterior roto.

¿Cuál es el tiempo de recuperación para los esguinces y torceduras?

El objetivo del tratamiento es el regreso del paciente a su nivel de funcionamiento antes de la lesión. La duración de la recuperación depende de la extensión de la lesión y qué parte del cuerpo está dañado. El tratamiento más importante para todas las lesiones está permitiendo tiempo para recuperarse y sanar. La rehabilitación de una lesión puede involucrar un programa de ejercicio en el hogar o puede ser un programa formal de terapia física. En cualquier caso, se necesita tiempo y esfuerzo para reparar el cuerpo y el paciente debe tener una comprensión clara de lo que se espera que la rehabilitación de la lesión. Algunas preguntas que pueden ser útiles incluyen los siguientes:

  • ¿Existen restricciones o limitaciones de trabajo o actividad que tenga que observar?
  • ¿Cuándo puedo esperar para poder volver a sus actividades diarias normales?
  • ¿Cuándo puedo esperar para estar completamente recuperado?
  • ¿Tengo que ser re-evaluado, y si es así, ¿cuándo?

Mientras que puede tomar semanas para un esguince o distensión muscular que ser completamente curado, el tiempo de volver a la actividad puede ser mucho más corto. Muchas lesiones musculares menores se resuelven en pocos días. Mientras que la persona lesionada puede volver a la actividad completa con relativa rapidez, el músculo no puede ser completamente curado y es menos capaz de soportar el estrés excesivo y todavía puede ser más propenso a lesiones futuras. Del mismo modo, las articulaciones esguinces pueden ser funcionales en un par de semanas, pero podría tomar meses para sanar completamente y volver a pleno rendimiento y la estabilidad.

Situaciones especiales

Algunas tensiones musculares tardan más en sanar que otros debido a su ubicación y función.

Tensiones musculares de la pared torácica

Los músculos que nos ayudan a respirar funcionan tanto como un fuelle. La pared del pecho se expande para aspirar el aire en los pulmones. Cuando las lesiones se producen en los músculos de la pared torácica, la curación puede ser medido en semanas debido a que los músculos no pueden descansar, ya que están involucrados en tomar una bocanada de aire.Cuando hay una lesión en la pared torácica, los músculos pectorales que cubren la parte delantera del pecho y ayudar a los brazos de elevación, los músculos intercostales que se encuentran entre las costillas y los músculos superiores de la espalda pueden todos sufren espasmos.Independientemente de si hay una costilla rota o magullada o una distensión muscular, intenta tomar una respiración profunda se reunió con el dolor como se estira el músculo. Mientras que un brazo lesionado puede descansar en un cabestrillo o muletas puede ser usado para descansar una pierna lesionada, es difícil dejar de respirar. Esto significa que 12-14 veces por minuto, se requiere que el músculo lesionado para trabajar y estirar. Cada respiración es dolorosa y retrasa la curación. La pared del pecho esguinces musculares pueden tardar semanas en sanar.

Tirones de cuello

Numerosos músculos están obligados a mantener la cabeza perfectamente estable en los hombros y permitir que gire en muchas direcciones. Las lesiones son comunes a los músculos trapecio y esternocleidomastoideo, grandes músculos que hacen el gran trabajo de torneado cuello. Los músculos pequeños que se adhieren a las prominencias óseas del cuello también pueden ser tensas. Dependiendo de la lesión, dolor y espasmo significativo puede ocurrir que es de larga duración. El latigazo cervical es un término no médico que describe esguinces y torceduras del cuello que se producen por lesiones de flexión-extensión violentos. Muchas estructuras pueden ser la fuente del dolor, y los resultados del tratamiento dependerá de la estructura que, a partir de músculo a tendón al ligamento de nervio, está involucrado.

 

¿Se pueden prevenir los esguinces y torceduras?

Poner el cuerpo al trabajo requiere que esté preparado para una actividad específica. Los atletas rutinariamente calentamiento antes de la práctica y la competencia, y que la misma filosofía de la lesión de prevención se pueden aplicar a las actividades diarias normales. El estiramiento antes del trabajo y aumentando gradualmente la cantidad de esfuerzo y esfuerzo puede ayudar a prevenir muscular y lesión de la articulación. Todo el mundo es un atleta, a su manera, y es igual de importante calentar antes de limpiar la nieve, cortar el césped o pasar la aspiradora, ya que es antes de jugar al baloncesto o al golf. Por otra parte, los ejercicios y estiramientos que fortalecen los músculos que se utilizan en las actividades de rutina pueden ayudar a minimizar el riesgo de lesiones en el futuro.


¿Cuál es el pronóstico de las torceduras y los esguinces?

La meta en el tratamiento de un esguince o torcedura es devolver al paciente a su nivel normal de actividad física. Ya sea que se puede lograr y el plazo para la recuperación depende de la lesión específica. Una distensión muscular del brazo puede mejorar con el arroz en uno o dos días y un esguince de tobillo puede tomar de dos a cuatro semanas. Sin embargo, una rotura de ligamentos de rodilla, que es realmente un esguince de grado 3, se puede necesitar cirugía y una lágrima de la terapia física y rehabilitación.

Es importante hablar con su profesional de la salud o un terapeuta, sus expectativas en cuanto a cuánto tiempo cree que su lesión específica se llevará a mejorar.


¿Dónde se puede encontrar más información acerca de los esguinces y torceduras?

Su médico de atención primaria es un importante recurso para obtener información sobre las lesiones musculares y articulares. Los fisioterapeutas y quiroprácticos rehabilitar a las personas con este tipo de lesiones.

Los hospitales locales y centros de salud tendrán la literatura y la información sobre la prevención de lesiones y de estilos de vida saludables que pueden minimizar el riesgo de un esguince o torcedura. También pueden tener el ejercicio y clases de estiramiento como yoga y Pilates para ayudar en la prevención de lesiones.

Esguinces y distensiones musculares hechos

  • Un esguince es anormal estiramiento o desgarro de un ligamento que soporta una articulación.
  • Una cepa es anormal estiramiento o desgarro de un músculo o tendón.
  • Esguinces y torceduras pueden ser causados por actividades repetitivas o por un solo evento.
  • El diagnóstico de un esguince o distensión muscular por lo general se puede hacer después de que el profesional de la salud tiene una historia de la lesión y realiza un examen físico. Dependiendo de la situación, los rayos X, tomografía computarizada o una resonancia magnética pueden ser necesarios para ayudar a hacer o confirmar el diagnóstico.
  • RICE (reposo, hielo, compresión y elevación) son las claves para el tratamiento.
  • La mayoría de las torceduras y los esguinces se resuelven con el tiempo, pero de vez en cuando otros tratamientos, incluyendo terapia física y cirugía, puede ser necesaria.
  • Los medicamentos antiinflamatorios pueden ayudar a disminuir el dolor y la inflamación de la lesión.

Estaremos ampliando sobre este tema tan importante en próximos artículos. Mientras tanto le recomiendo que se registre para descargar un e-book: “Guía de prevención para adultos” para tener buena salud, totalmente Gratis

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Sé el primero en comentar - Qué opinas?  Publicado por Gabriel Tunez() - 10/05/2013 at 14:04

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Túnel Carpiano

¿Qué es el síndrome del túnel carpiano?

Carpo es una palabra derivada de la palabra griega karpos , que significa “muñeca”. La muñeca está rodeado por una banda de tejido fibroso que normalmente funciona como un apoyo a la articulación. El estrecho espacio entre esta banda fibrosa y el hueso de la muñeca se llama el túnel carpiano. El nervio mediano pasa por el túnel carpiano de recibir sensaciones de los dedos pulgar, índice y dedo medio de la mano. Cualquier condición que causa hinchazón o cambio en la posición del tejido dentro del túnel carpiano puede exprimir e irritar el nervio mediano. La irritación del nervio mediano de esta manera provoca hormigueo y entumecimiento de los dedos pulgar, índice y los dedos medios – una condición conocida como “síndrome del túnel carpiano”.

tunel carpiano

  • ¿Qué es el síndrome del túnel tarsiano?
  • ¿Qué condiciones y enfermedades causan el síndrome del túnel carpiano?
  • ¿Cuáles son los síntomas del síndrome del túnel carpiano?
  • ¿Cómo se diagnostica el síndrome del túnel carpiano?
  • ¿Cuál es el tratamiento para el síndrome del túnel carpiano? ¿Se puede prevenir el síndrome del túnel carpiano?
  • ¿Cuáles son las complicaciones del síndrome del túnel carpiano?
  • ¿Cuál es el pronóstico para el síndrome del túnel carpiano y el síndrome del túnel tarsiano?
  • El síndrome del túnel del carpo y tarso. Resúmen

 

¿Qué es el síndrome del túnel tarsiano?

Anatomía similar a la de la muñeca y de la mano existe en el tobillo y el pie. tarsal es una palabra derivada de la palabra latina para “tobillo”. Cuando el nervio sensorial que pasa a través del túnel del tarso se irrita por la presión en el túnel, entumecimiento y hormigueo en los pies y dedos de los pies se puede sentir. Esta condición se conoce como “síndrome del túnel tarsiano.” El síndrome del túnel tarsiano es similar a, pero mucho menos común que el síndrome del túnel carpiano. Se trató de forma similar.

 

¿Qué condiciones y enfermedades causan el síndrome del túnel carpiano?

Para la mayoría de los pacientes, la causa de su síndrome del túnel carpiano es desconocido. Cualquier condición que ejerce presión sobre el nervio mediano en la muñeca puede causar el síndrome del túnel carpiano.Las condiciones comunes que pueden conducir al síndrome del túnel carpiano incluyen la obesidad , el embarazo , el hipotiroidismo , la artritis , la diabetes , y el trauma. Inflamación del tendón derivados de trabajos repetitivos, como escribir sin interrupción, también puede causar síntomas del túnel carpiano. El síndrome del túnel carpiano de maniobras repetitivas se ha mencionado como una de las lesiones por esfuerzo repetitivo.Algunas enfermedades raras pueden causar la deposición de sustancias anormales en y alrededor del túnel carpiano, que conduce a la irritación del nervio. Estas enfermedades incluyen amiloidosis , sarcoidosis , mieloma múltiple y leucemia .

tunel carpiano

¿Cuáles son los síntomas del síndrome del túnel carpiano?

 

Las personas con el síndrome del túnel carpiano inicialmente sienten adormecimiento y hormigueo de la mano en la distribución del nervio mediano (pulgar, índice, medio y parte del cuarto dedos).Estas sensaciones suelen ser más pronunciadas en la noche y pueden despertar a la gente a dormir . La razón de los síntomas son peores en la noche puede estar relacionada con la posición de dormir-muñeca en flexión y / o acumulación de líquido alrededor de la muñeca y de la mano cuando se está acostado. El síndrome del túnel carpiano puede ser una condición temporal que se resuelve por completo o puede persistir y progresar.

A medida que la enfermedad avanza, los pacientes pueden desarrollar una sensación de ardor y / o calambres ydebilidad de la mano. Disminución de la fuerza de agarre puede conducir al abandono frecuente de los objetos de la mano. En ocasiones, fuertes dolores punzantes se puede sentir en el antebrazo.El síndrome del túnel carpiano crónica también puede dar lugar a la emaciación (atrofia) de los músculos de la mano, especialmente los que están cerca de la base del pulgar en la palma de la mano.

¿Cómo se diagnostica el síndrome del túnel carpiano?

El diagnóstico del síndrome del túnel carpiano se sospecha con base en los síntomas y en la distribución del entumecimiento de la mano. Examen del cuello, hombro, codo, legumbres, y los reflejos se pueden realizar para descartar otras enfermedades que pueden simular el síndrome del túnel carpiano. La muñeca puede ser examinada por la hinchazón, calor, dolor, deformidad y decoloración. A veces, golpeando la parte delantera de la muñeca puede reproducir hormigueo en la mano y se le conoce como signo de síndrome del túnel carpiano de Tinel. Los síntomas pueden también a veces ser reproducidas por el examinador por la flexión de la muñeca hacia adelante (denominado maniobra de Phalen).

El diagnóstico es muy recomendable cuando una prueba de velocidad de conducción nerviosa es anormal. Esta prueba consiste en medir la velocidad de la velocidad de los impulsos eléctricos que viajan por los nervios. En el síndrome del túnel carpiano, el impulso se desacelera a medida que pasa por el túnel carpiano. Una prueba de los músculos de las extremidades, electromiograma (EMG), a veces se realiza para descartar o detectar otras enfermedades que pueden simular el síndrome del túnel carpiano.

Los análisis de sangre se puede realizar para identificar condiciones médicas asociadas con el síndrome del túnel carpiano. Estas pruebas incluyen los niveles de hormonas tiroideas, hemograma completo, y el azúcar de sangre y análisis de proteínas. Pruebas de rayos X de la muñeca y de la mano también podría ser útil para identificar anomalías en los huesos y las articulaciones de la muñeca.

 

Video sobre el túnel carpiano

¿Cuál es el tratamiento para el síndrome del túnel carpiano? ¿Se puede prevenir el síndrome del túnel carpiano?

La elección del tratamiento para el síndrome del túnel carpiano depende de la gravedad de los síntomas y cualquier enfermedad subyacente que pudiera ser la causa de los síntomas.

El tratamiento inicial suele incluir reposo, inmovilización de la muñeca con una férula, y en ocasiones la aplicación de hielo.Aquellos cuyas ocupaciones están agravando los síntomas deben modificar sus actividades. Por ejemplo, pueden necesitar ser ajustados para optimizar la comodidad teclados de ordenador y altura de la silla. Estas medidas, así como los periódicos en reposo y la amplitud de movimiento de estiramiento ejercicio de las muñecas realmente puede prevenir los síntomas del síndrome del túnel carpiano que son causadas por el uso excesivo repetitivo. Las condiciones subyacentes o enfermedades se tratan por separado. Las fracturas pueden requerir tratamiento ortopédico. Se informará a los individuos obesos con respecto a la reducción de peso. La enfermedad reumatoide se trata con medidas dirigidas a la subyacenteartritis . Hinchazón de la muñeca que puede estar asociada con el embarazo resuelve en el tiempo después del parto del bebé.

Varios tipos de medicamentos han sido utilizados en el tratamiento del síndrome del túnel carpiano. Vitamina B6 (piridoxina) ha sido reportado para aliviar algunos de los síntomas del síndrome del túnel carpiano, aunque no se sabe cómo funciona este medicamento. Fármacos anti-inflamatorios no esteroides también pueden ser útiles en la disminución de la inflamación y la reducción del dolor. Los efectos secundarios incluyen malestar gastrointestinal e incluso ulceración del estómago. Estos medicamentos deben tomarse con los alimentos y los síntomas abdominales deben informarse al médico. Los corticosteroides se pueden administrar por vía oral o se inyectan directamente en la articulación de la muñeca afectada. Pueden traer un alivio rápido de los síntomas persistentes del síndrome del túnel carpiano. Los efectos secundarios de estos medicamentos cuando se administran en cursos de corta duración, para el síndrome del túnel carpiano son mínimos. Sin embargo, los corticosteroides pueden agravar la diabetes y debe evitarse en presencia de infecciones.

La mayoría de los pacientes con síndrome del túnel carpiano mejoran con tratamiento conservador y medicamentos. De vez en cuando, la presión crónica sobre el nervio mediano puede dar lugar a entumecimiento y debilidad persistente. Con el fin de evitar grave y permanente del nervio y del músculo consecuencias del síndrome del túnel carpiano, se considera el tratamiento quirúrgico. La cirugía implica el corte de la banda de tejido alrededor de la muñeca para reducir la presión sobre el nervio mediano.Este procedimiento quirúrgico se llama “liberación del túnel carpiano”.Ahora se puede realizar con un pequeño diámetro de tubo de observación, llamado artroscopio, o por el procedimiento de la muñeca abierta. Después de la liberación del túnel carpiano, los pacientes a menudo experimentan ejercicio de rehabilitación. Aunque es poco común, los síntomas pueden repitan.

¿Cuáles son las complicaciones del síndrome del túnel carpiano?

Las complicaciones del síndrome del túnel carpiano son poco comunes, pero incluyen la atrofia y debilidad de los músculos de la base del pulgar en la palma de la mano. Esto puede ser una complicación permanente si no se corrige a tiempo. Esto puede conducir a la falta de destreza de los dedos afectados.


¿Cuál es el pronóstico para el síndrome del túnel carpiano y el síndrome del túnel tarsiano?

El pronóstico generalmente es excelente, así como el síndrome del túnel carpiano por lo general responde a las medidas conservadoras crítica anterior. A veces es necesaria la operación quirúrgica y debilidad residual puede ocurrir.


El síndrome del túnel del carpo y tarso. Resúmen

  • El síndrome del túnel carpiano es causado por la irritación del nervio mediano en la muñeca.
  • Cualquier condición que ejerce presión sobre el nervio mediano puede causar el síndrome del túnel carpiano.
  • Los síntomas del síndrome del túnel carpiano incluyen entumecimiento y hormigueo en la mano.
  • El diagnóstico del síndrome del túnel carpiano se sospecha por los síntomas, apoyados por los signos del examen físico, y confirmada por las pruebas de conducción nerviosa.
  • El tratamiento del síndrome del túnel carpiano depende de la gravedad de los síntomas y de la causa subyacente.

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Sé el primero en comentar - Qué opinas?  Publicado por Gabriel - 08/05/2013 at 15:14

Categories: Músculo-esquelético, Neurología   Tags: ,

Hernia Umbilical

¿Qué es una hernia abdominal?

Una hernia es un término general que se refiere a una protuberancia de un tejido del cuerpo a través de una pared de una cavidad en la cual está contenido normalmente. Por ejemplo, el tejido cerebral puede herniarse como puede los discos de la columna vertebral . Una hernia común en las personas es una hernia abdominal. El siguiente artículo hablaremos de estas hernias.

Una hernia abdominal es una abertura o una debilidad en la estructura muscular de la pared del abdomen. El peritoneo (revestimiento de la cavidad abdominal) sobresale a través de la apertura y este defecto causa una protuberancia en la pared abdominal. Esta protrusión suele ser más notable cuando los músculos abdominales se tensan, lo que aumenta la presión en el abdomen. Todas las actividades que aumentan la presión intra-abdominal puede empeorar una hernia; ejemplos de tales actividades están levantando, toser o incluso esfuerzo para tener una evacuación intestinal.Imagínese un barril con un agujero en su lado y un globo que se sopla en el interior del barril. Parte del globo inflado haría sobresalen a través del orificio. El globo de ir a través del orificio es como los tejidos del abdomen a través de una hernia abultamiento.

Cuando el revestimiento que sobresale puede contener contenidos intra-abdominales, tales como los intestinos y el epiplón (la capa de grasa que cubre los órganos abdominales). Las complicaciones graves de una hernia puede ser resultado de la captura de los tejidos en la hernia – un proceso llamado encarcelamiento. Tejidos atrapados o encarcelados pueden tener su suministro de sangre cortado, dando lugar a daño o la muerte del tejido.El tratamiento de un encarcelamiento por lo general consiste en una cirugía.

Aproximadamente el 10% de la población tendrá una hernia abdominal durante su tiempo de vida. Las hernias pueden ocurrir en bebés, niños y adultos – tanto en hombres como en mujeres. Sin embargo, la mayoría de las hernias abdominales se producen en los hombres.

hernia

  • ¿Dónde se localizan las hernias abdominales?
  • ¿Cuáles son las hernias abdominales, signos y síntomas ?
  • ¿Cuáles son los diferentes tipos de hernias abdominales?
  • ¿Qué es una hernia abdominal reparado ?
  • ¿Qué es la reparación de la hernia abdominal laparoscópica una cirugía ?
  • ¿Qué pasa con el uso de un láser en la reparación de la hernia abdominal?
  • ¿Qué tipo de anestesia se utiliza para la cirugía de hernia abdominal?
  • Se puede fortalecer los músculos hacen una hernia abdominal desaparece?
  • ¿Qué se puede hacer para prevenir una hernia abdominal?
  • Se heredan hernias abdominales?
  • ¿Los hernias abdominales generalmente se desarrollan en ambos lados del cuerpo?
  • En caso de ser reparadas todas las hernias abdominales?
  • ¿Cómo puede una persona a determinar si un bulto o hinchazón es una hernia abdominal?
  • Hernias abdominales hechos

 

¿Dónde se localizan las hernias abdominales?

La localización más frecuente de las hernias es la ingle (o inguinal) área. Hay varias razones para esta tendencia. En primer lugar, hay una debilidad anatómica natural en la región de la ingle que resulta de la cobertura muscular incompleta. En segundo lugar, la posición vertical de los resultados de la postura humanos en una fuerza mayor que empuja hacia la parte inferior del abdomen, aumentando así la presión sobre estos tejidos más débiles. La combinación de estos factores con el tiempo se rompe los tejidos de soporte, la ampliación de cualquier agujero preexistente, o conduce a un desgarro, lo que resulta en un nuevo agujero.

Pueden producirse varios tipos diferentes de hernia, y frecuentemente coexisten, en el área de la ingle. Estos incluyen las hernias indirectas y directas, y femoral, que se definen por la posición de la abertura de la hernia desde el abdomen hasta la ingle.Otro tipo de hernia, llamado una hernia ventral, se produce en la línea media del abdomen, por lo general por encima del ombligo (ombligo). Este tipo de hernia es indolora. Las hernias también pueden ocurrir dentro del ombligo (hernia umbilical).

 

Video. Nueva técnica para correccion hernia umbilical

¿Cuáles son los síntomas de la hernia abdominal y signos?

Los síntomas de una hernia incluyen el dolor o malestar y una inflamación localizada en algún lugar en la superficie del abdomen o en el área de la ingle. Una hernia también puede ser indolora y sólo aparecerá como un abultamiento. El dolor puede ser intermitente o constante y la hinchazón puede disminuir o estar ausente, dependiendo de la cantidad de presión en el abdomen. Constante, intenso dolor en un sitio hinchada puede ser una emergencia médica y debe ser evaluado inmediatamente por un médico.

 

¿Cuáles son los diferentes tipos de hernias abdominales?

Epigástrica, umbilical, incisionales, lumbar, en la residencia, inguinal, hiatal todo hernias y Spiegel ocurren en diferentes lugares del abdomen en áreas que son propensas a la debilidad anatómica o estructural. Con la excepción de las hernias internas (dentro del abdomen), estas hernias son comúnmente reconocidos como un bulto o hinchazón y, a menudo se asocian con dolor o molestias en el lugar. Hernias internas pueden ser extremadamente difícil de diagnosticar hasta que el intestino grueso (colon) ha quedado atrapado y obstruido por lo general no hay evidencia externa de un bulto.

 

¿Cómo se repara una hernia abdominal?

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Una reparación de hernia requiere cirugía. Hay varios procedimientos diferentes que pueden ser utilizados para la fijación de cualquier tipo específico de la hernia. En el enfoque quirúrgico abierto, después de la anestesia y la esterilización de la zona quirúrgica adecuada, se hace una incisión sobre el área de la hernia y lleva hacia abajo con cuidado a través de las capas de tejido secuenciales. El objetivo es separar de distancia todo el tejido normal y definir los márgenes del agujero o debilidad. Una vez que esto se ha logrado, el agujero se cierra a continuación, por lo general por alguna combinación de sutura y una malla de plástico. Cuando se realiza una reparación por sutura solos, los bordes del defecto se tiran juntos, tanto como coser un agujero juntos en un trozo de tela.Una de las posibles complicaciones de este enfoque es que se puede poner tensión excesiva en los tejidos circundantes a través del cual se pasan las suturas. Con el tiempo, con el esfuerzo normal del cuerpo, esta cepa puede conducir a la rotura de estos tejidos estresados y la formación de otra hernia. La frecuencia de este tipo de hernias recurrentes, especialmente en la región de la ingle, ha llevado al desarrollo de muchos métodos diferentes de sutura de las capas de tejido profundas en un intento de proporcionar mejores resultados.

A fin de proporcionar una reparación segura y evitar la presión sobre el tejido adyacente causada tirando el agujero cerrado, una técnica alternativa se desarrolló que puentea el agujero o debilidad con una pieza de malla de plástico o como material de la pantalla. La malla es un material permanente y, cuando se cose a los bordes del defecto, permite proceso de curación normal del cuerpo para incorporar en las estructuras locales.Reparación de la hernia con malla ha demostrado ser un medio muy eficaz de reparación.

Después de que se complete la reparación de la hernia, los tejidos y la piel superpuestas están cerradas quirúrgicamente, por lo general con suturas absorbibles. Más y más de reparaciones de hernia ahora se están haciendo uso de las técnicas laparoscópicas (véase más adelante).

¿Qué es la cirugía de reparación de hernia abdominal laparoscópica?

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Una serie de factores han llevado al desarrollo de un nuevo método de reparación llamadolaparoscópica de hernia. Esta técnica es una extensión de un método de reparación con malla tradicional que se utiliza en pacientes que ya habían experimentado varios recurrencia de la hernia en el mismo sitio. Anteriormente, este enfoque reparación con malla había requerido una incisión separada un poco retirado de la zona de destino. Sin embargo, con el desarrollo progresivo de los instrumentos y técnicas para la cirugía laparoscópica, el mismo procedimiento que ahora se puede hacer con varias incisiones relativamente pequeñas. Esto permite al cirujano para entrar en el espacio detrás del defecto de la hernia y colocar la malla con el mínimo daño a la superficie del abdomen. Las ventajas de este método incluyen la cobertura de todos los sitios potenciales de la hernia inguinal, que reduce los riesgos de recurrencia mientras que también disminuye la cantidad de dolor postquirúrgico.


¿Qué pasa con el uso de un láser en la reparación de la hernia abdominal?

Esta es una pregunta relativamente común.Esto se debe a que, por un tiempo, había algo de marketing cirujanos “reparación de la hernia láser.” Mientras que un láser puede haber sido utilizado para hacer la incisión y para separar los tejidos, el láser no tiene aplicación en la reparación de una hernia. Es imposible llevar a cabo la reparación estructural necesaria con un láser, que funciona esencialmente como una herramienta de corte. No ha habido ninguna evidencia de que las incisiones por láseres disminuir el dolor o disminuir el tiempo de curación.


¿Qué tipo de anestesia se utiliza para la cirugía de hernia abdominal?

Mayoría de las reparaciones de hernia se pueden hacer con una variedad de métodos anestésicos. Con modernas técnicas de anestesia general y control, la anestesia general puede ser muy seguro. Sin embargo, la cirugía también se puede realizar bajo anestesia local o anestésicos regionales, a menudo el uso de medicamentos de sedación al mismo tiempo para ayudar a relajar al paciente. El tipo específico de anestésico para un paciente individual se selecciona después de una cuidadosa evaluación de la salud general del paciente y preocupaciones individuales.

 

Se puede fortalecer los músculos hacen una hernia abdominal desaparece?

Por desgracia, hacer ejercicio para mejorar la hernia es probable que agravar la condición. La hernia existe debido a una ausencia localizada de los músculos y la estructura de apoyo. El ejercicio puede fortalecer los músculos que lo rodean, con lo que empeora la debilidad localizada y el aumento de las presiones en el interior del abdomen. El resultado es que más tejido puede ser forzado a través del defecto y agrandar la hernia.

 

¿Qué se puede hacer para prevenir una hernia abdominal?

La mayor parte de los factores que conducen al desarrollo de las hernias son más allá del control del individuo. Algunos de esos factores son hereditarios y se desarrollan como el individuo crece. La disposición de los tejidos locales y su espesor y la fuerza puede afectar en gran medida el riesgo relativo de desarrollar una hernia durante toda la vida. Sin embargo, este riesgo puede incrementarse por no usar una buena mecánica corporal al levantar, mala postura soporte abdominal yproblemas de control de peso .


Se heredan hernias abdominales?

Desde la genética dictan características heredadas y la estructura, hay un riesgo significativo de heredar las características anatómicas que pueden predisponer a una hernia. También puede haber factores hereditarios que dan como resultado debilidad del tejido, lo que permite en última instancia, el deterioro de las estructuras de soporte y conduce a la formación de una hernia. Sin embargo, esto no implica necesariamente que los hijos de una persona con una hernia en última instancia, desarrollar el problema. Sin embargo, algunos niños nacen con defectos congénitos que llevan al desarrollo de la hernia.

 

¿Los hernias abdominales generalmente se desarrollan en ambos lados del cuerpo?

Las hernias inguinales son algo más propensas a desarrollar por ambos lados.Esto es probablemente debido a que los elementos estructurales desarrollan simétricamente, y las tensiones en el cuerpo que se producen con el tiempo son similares en ambos lados. Cuando un paciente se da cuenta de la ingle una hinchazón en un lado, el examen por un médico a menudo identificará una pequeña hernia en el lado opuesto.


En caso de ser reparadas todas las hernias abdominales?

En general, las hernias que están en riesgo de complicaciones, que causan dolor, o que la actividad de límite deben ser reparados. Si no se reparan, hay un riesgo de que un procedimiento quirúrgico de emergencia puede ser necesaria en una fecha posterior.

A veces, una hernia se puede controlar temporalmente el uso de un dispositivo semejante a una correa que se aplica la compresión externa, que empuja los tejidos en el abdomen y las mantiene allí. Este dispositivo se llama una cercha. La armadura debe ser cuidadosamente aplicado sobre una base diaria. Sólo se debe utilizar en situaciones seleccionadas tras la evaluación cuidadosa de un médico.

 

¿Cómo puede una persona a determinar si un bulto o hinchazón es una hernia abdominal?

No todos los tumores o hinchazones en la pared abdominal o en la ingle son hernias.Las personas deben tener dichos tumores o hinchazones examinados por un médico.Otras posibles causas incluyen tumores benignos o malignos o los ganglios linfáticos agrandados. Estos problemas requieren completamente diferentes tipos de evaluación y tratamientos; autodiagnóstico puede ser tratamientos necesarios incorrectas y demoras.

 

Hechos hernias abdominales

  • Los síntomas de una hernia incluyen el dolor o la incomodidad y una inflamación localizada en algún lugar en la superficie del abdomen o en el área de la ingle.
  • Hay muchos tipos diferentes de hernias.
  • Las complicaciones graves de una hernia resultado de la captura de los tejidos en la hernia (encarcelamiento), lo cual puede resultar en el daño de la muerte del tejido.
  • Reparación de la hernia y el tratamiento de las complicaciones de hernias requieren de cirugía.
  • Masas o hinchazón en la zona abdominal deben ser examinados por un médico.

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Sé el primero en comentar - Qué opinas?  Publicado por Gabriel Tunez() - 07/05/2013 at 16:21

Categories: Músculo-esquelético   Tags:

Distrofia muscular

Distrofia, muscular: 

Es una de un grupo de  enfermedades genéticas caracterizadas por la progresiva degeneración y la debilidad de los músculos esqueléticos o voluntarios que controlan el movimiento. Los músculos del corazón y otros músculos involuntarios también se ven afectados en algunas formas de muscular de la distrofia, y algunas formas de involucrar a otros órganos.

Las principales formas de distrofia muscular incluyen:

  • Distrofia muscular de Duchenne
  • Distrofia muscular de Becker
  • La distrofia muscular del anillo óseo
  • La distrofia muscular facioescapulohumeral
  • La distrofia muscular congénita
  • distrofia muscular oculofaríngea
  • distrofia muscular distal
  • Emery-Dreifuss distrofia muscular y
  • La distrofia miotónica .

La distrofia muscular puede afectar a personas de todas las edades.Aunque algunas formas primero se manifiestan en la infancia o la niñez, otras pueden no aparecer hasta la mediana edad o más adelante. distrofia muscular de Duchenne es la forma más común de distrofia muscular que afecta a los niños. distrofia miotónica es la más común de estas enfermedades en los adultos.

No existe un tratamiento específico para cualquiera de las formas de distrofia muscular. Física La terapia para evitar contracturas (una condición en la cual los músculos acortados alrededor de las articulaciones causan posición anormal y algunas veces dolorosa de las articulaciones), puede ser necesario ortesis (aparatos ortopédicos utilizan como apoyo) y cirugía ortopédica correctiva para mejorar la calidad de vida en algunos casos. Los problemas cardíacos que se producen con Emery-Dreifuss distrofia muscular y la distrofia miotónica pueden requerir un marcapasos . La miotonía (retraso en la relajación de los músculos después de una fuertecontracción ) que ocurre en la distrofia miotónica se puede tratar con medicamentos como la fenitoína o quinina .

El pronóstico (perspectiva) con distrofia muscular varía de acuerdo con el tipo de la distrofia muscular y la progresión de la enfermedad. Algunos casos pueden ser leves y muy lentamente progresiva con la vida útil normal, mientras que otros casos pueden tener más marcada progresión de la debilidad muscular, incapacidad funcional y la pérdida de la deambulación. La esperanza de vida depende del grado de progresión de la tarde y respiratoria déficit. En la distrofia muscular de Duchenne, la muerte ocurre generalmente en la adolescencia a los 20 años.

Video 1 de 2 de distrofia Muscular

 

Video 2 de 2 de Distrofia muscular

 

Distrofia muscular de Duchenne: La forma más conocida de la distrofia muscular, debido a la mutación en un gen en el cromosoma X que previene la producción de distrofina, una proteína normal en el músculo. DMD afecta a los niños y, muy raramente, chicas. DMD suele aparecer entre las edades de dos personas con debilidad en las extremidades pelvis y la parte superior, dando lugar a la torpeza, la caída de frecuencia, un paso inusual y debilidad general. Algunos pacientes también tienen retraso mental leve.Como DMD avanza, se puede necesitar una silla de ruedas. La mayoría de los pacientes con distrofia muscular de Duchenne mueren más de veinte años debido a la respiración muscular basada y problemas cardíacos. No hay cura para la DMD. El tratamiento actual se dirige a los síntomas, tales como ayudar con la movilidad, la prevención de la escoliosis , y el suministro de terapia pulmonar (WC respiratoria). Sustitución génica con minigenes de distrofina está siendo investigado, pero no hay cura aparece en la esquina.

El gen de la DMD: Las distrofias musculares asociadas con defectos en la gama distrofina en gran medida de la distrofia muscular de Duchenne muy grave de Duchenne (DMD) a la distrofia muscular de Becker mucho más leve (DMO). DMD y BMD resultado de diferentes mutaciones en el gen que codifica la distrofina gigantesca. El gen de la DMD contiene 79 exones que abarcan al menos 2.300 kb. Las deleciones causan deficiencias en 1 o más de estos, lo que puede explicar por qué el retraso mental y la miocardiopatía veces acompañan DMD, ya que hay diferencias en la presentación clínica clareo en función de lo quitan de las deleciones del gen de la distrofina. El gen de la DMD codifica un producto de proteína de ácido amino-3685. A partir de su secuencia de aminoácidos, la distrofina es similar a las proteínas del citoesqueleto espectrina y otros. Es más bien como una viga con dominios globulares en cada extremo, unidos por un segmento de barra en el medio.

Historia: La enfermedad lleva el nombre del pionero del siglo 19 neurólogo francés Guillaume Benjamin Amand Duchenne. Después de graduarse en medicina, practicó en las provincias, pero regresó a París en 1842 para dedicarse a la investigación médica en la que llegó a ser conocido con el nombre de Duchenne de Boulogne para evitar confusiones con Edouard Adolphe Duchesne, un médico de la sociedad elegante. Duchenne era un investigador clínico diligente, meticulosa en la grabación de la historia del paciente. Siguió sus pacientes de hospital en hospital para completar sus estudios. De esta manera se desarrolló una excepcionalmente rica fuente de material de investigación clínica, muy superior a la disposición de un solo médico o al hospital. Duchenne describió a un niño con la forma de distrofia muscular que ahora lleva su nombre en la edición de 1861 de su libro “Paraplegie hypertrophique de l’enfance de causa cerebrale.” Un entusiasta de la fotografía, que muestra a su paciente un año más tarde en su “Álbum de fotografías pathologiques.” En 1868 se hizo un recuento de 13 niños afectados con la denominación “paralysie musculaire pseudohypertrophique.” El término “Pseudohipertrópica” pegado a esta forma de distrofia muscular. Duchenne fue el primero en hacer una biopsia para obtener tejido de un paciente vivo para el examen microscópico. Esto despertó una gran controversia en la prensa acerca de la moralidad de examen de los tejidos vivos. Duchenne usó su aguja de biopsia en niños con DMD y concluyó correctamente que la enfermedad fue uno de los músculos.

Distrofia muscular de Becker: Una forma de distrofia muscular (DM) que es similar a la distrofia muscular de Duchenne, pero más suave. Los pacientes con distrofia muscular de Becker producen un poco de la proteína clave, la distrofina, mientras que aquellos con Duchenne hacer nada. La progresión de la distrofia muscular de Becker es más lenta y los síntomas tienden a aparecer más tarde de la progresión de la distrofia muscular de Duche

Distrofia muscular del anillo óseo: Una forma de distrofia muscular (DM) que pueden comenzar en la infancia o en cualquier momento posterior, con debilidad lentamente progresiva y atrofia de los músculos de las caderas o los hombros. MD muscular del anillo óseo se debe a una serie de defectos genéticos y puede afectar tanto a hombres como a mujeres.
nne. 
Tanto Becker y Duchenne MD resultado de mutaciones en el gen en el 
cromosoma X que codifica la distrofina.

 

Distrofia muscular facioescapulohumeral: Una forma de distrofia muscular que comienza antes de los 20 años, con debilidad lentamente progresiva de los músculos de la cara, los hombros y los pies. La gravedad de la enfermedad es variable. Abreviada FSMD. Aunque la mayoría de las personas con FSMD conservan la capacidad de caminar, alrededor del 20 por ciento de las personas afectadas requieren sillas de ruedas. La esperanza de vida para FSMD no se ha acortado. El diagnóstico puede ser confirmado con una prueba de ADN. FSMD se hereda autosómica dominante forma.

 

Distrofia muscular congénita: una forma de distrofia muscular que está presente al nacer. Se han identificado varios tipos de distrofia muscular congénita, cada una causada por un error genético diferente. MD congénita puede afectar a hombres o mujeres. El diagnóstico es inicialmente por la observación de la debilidad muscular general (hipotonía).

Véase también la distrofia muscular miotónica.

 

Distrofia Muscular, oculofaríngea: una forma de distrofia muscular (DM) que comienza en los músculos de los ojos y la garganta. Suele aparecer entre las edades de 40 y 60 años, y que avanza lentamente. MD oculofaríngea se hereda autosómica dominante forma y afecta tanto a hombres y mujeres. Una de las causas de MD oculofaríngea es la mutación en el gen PABP2 en el cromosoma 14, que codifica poli (A)-proteína de unión-2.

La distrofia muscular, distal: Un tipo raro de la distrofia muscular (DM) que típicamente comienza en la edad adulta y afecta a los músculos que son más distante de la línea media, tales como las de las manos y los pies.MD Distal se hereda autosómica dominante forma y afecta a hombres y mujeres. También conocido como distal miopatía y miopatía hereditaria distal.

Distrofia muscular de Emery-Dreifuss: Una forma de distrofia muscular (DM) que comienza en la niñez o la adolescencia. Es un trastorno que progresa lentamente que comienza en los brazos o las piernas superiores.Las contracturas de las extremidades son comunes, como son los problemas graves del corazón. Emery-Dreifuss MD está causada por una mutación en el gen que codifica emerina en el cromosoma X . Aunque sólo los machos tienen los problemas musculares asociados con Emery-Dreifuss MD, las mujeres pueden tener los problemas del corazón. Por lo tanto, los familiares femeninos de los hombres con este trastorno deben tener chequeos regulares del corazón.

La distrofia miotónica: Una enfermedad hereditaria en la que los músculos se contraen, pero se disminuye el poder para relajarse – este fenómeno se denomina miotonía (irritabilidad y contracción prolongada de los músculos). La enfermedad también conduce a una cara inexpresiva como una máscara, calvicie prematura, cataratas y arritmias cardiacas (alteraciones en el ritmo cardíaco). La aparición de tales problemas es por lo general en la edad adulta joven. Sin embargo, el inicio puede ser a cualquier edad y la enfermedad es extremadamente variable en el grado de severidad.

La distrofia miotónica es debido a una repetición de trinucleótidos (una secuencia de “tartamudeo” de tres bases) en el ADN . La distrofia miotónicagen (denominado DM1), que se encuentra en el cromosoma 19q13.3, los códigos para una proteína quinasa (una enzima ) que se encuentra en el músculo esquelético .

Una característica inusual es que los signos y síntomas de la enfermedad generalmente se agravan con cada generación sucesiva. Esto se debe a errores en el fiel copia del gen de una generación a la siguiente como resultado la amplificación de un genómica ”repetir triplete CAG / CTG”. Los individuos no afectados tienen entre 5 y 27 copias de CAG / CTG, los pacientes con distrofia miotónica que están mínimamente afectados por lo menos 50 repeticiones, mientras que los pacientes más gravemente afectados tienen una expansión de hasta varias kilobases pares.

La distrofia miotónica no es genéticamente homogénea, sino que es más de una firma genética. Algunas familias con distrofia miotónica tienen unamutación en un gen en el cromosoma 3q21 (en la DM2 locus ). La mutación DM2 es una enorme expansión de una repetición de tetranucleótido (CCTG) en una región no codificante del gen ZNF9. Tanto DM1 y DM2 parecen causar la enfermedad a través de los efectos de la mutante de ARN (que contiene secuencias de repetición anormales).

La distrofia miotónica no se debe confundir con la distrofia muscular . Son enfermedades distintas y diferentes.

 

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1 comentario - Qué opinas?  Publicado por Gabriel Tunez() - at 13:54

Categories: Músculo-esquelético   Tags:

Reumatismo

El Reumatismo se puede definir de diversas maneras:

 

Reumatismo, localizada: Reumatismo confinado a una ubicación específica, tales como la bursitis y tendinitis.

 

Reumatismo, generalizada: Reumatismo que afecta a muchas y diversas partes del cuerpo, tales como la fibromialgia .

 

Ver también: La artritis reumatoide

 

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Sé el primero en comentar - Qué opinas?  Publicado por Gabriel Tunez() - 29/04/2013 at 11:46

Categories: Músculo-esquelético   Tags:

Dolor de espalda (baja)

Dolor de espalada (baja)

¿Cuál es la anatomía de la espalda baja?

 

dolor de espalda

El primer paso para entender el dolor de espalda baja se aprecia el diseño normal (anatomía) de los tejidos de esta zona del cuerpo. Estructuras importantes de la espalda baja que puede estar relacionado con los síntomas de esta región son la columna vertebral ósea lumbar (vértebra, singular = vértebras), los discos entre las vértebras, ligamentos alrededor de la columna vertebral y los discos, la médula espinal y los nervios, los músculos de la espalda baja , los órganos internos de la pelvis y el abdomen, y la piel que cubre la zona lumbar.

La columna lumbar ósea está diseñado para que vértebras “apilados” juntos puede proporcionar una estructura de soporte móvil al mismo tiempo proteger la médula espinal de una lesión. La médula espinal está compuesta de tejido nervioso que se extiende hacia abajo de la columna vertebral desde el cerebro. Cada vértebra tiene una apófisis espinosa, una prominencia ósea detrás de la médula espinal, que protege el tejido nervioso del cable de un traumatismo de impacto. Las vértebras también tienen una fuerte “cuerpo” ósea (cuerpo vertebral) en frente de la médula espinal para proporcionar una plataforma adecuada para la carga de peso de todos los tejidos por encima de las nalgas. La pila de vértebras lumbares inmediatamente encima del hueso sacro que está situado en medio de las nalgas. En cada lado, el sacro se encuentra con el hueso ilíaco de la pelvis para formar las articulaciones sacroilíacas de las nalgas.

Los discos son almohadillas que sirven como “cojines” entre los cuerpos vertebrales individuales. Ayudan a minimizar el impacto de estrés fuerzas sobre la columna vertebral. Cada disco está diseñado como un molde de gelatina con un componente más suave central (núcleo pulposo) y sus alrededores, anillo exterior empresa (anillo fibroso). La porción central del disco es capaz de romperse (como una hernia en un disco herniado ) a través del anillo exterior, causando irritación del tejido nervioso adyacente yla ciática como se describe a continuación. Los ligamentos son tejidos fibrosos blandos que sujetan firmemente los huesos a los huesos.Ligamentos unen cada una de las vértebras entre sí y rodean cada uno de los discos.

Los nervios que proporcionan sensación y estimular los músculos de la zona lumbar y las extremidades inferiores (muslos, piernas, pies y dedos de los pies) toda salida de la columna lumbar a través de portales óseas, cada uno de los cuales se llama un “agujero”.

Muchos grupos de músculos que son responsables de la flexión, que se extiende, y la rotación de la cintura, así como mover las extremidades inferiores, se unen a la columna lumbar a través de las inserciones del tendón.

La aorta y los vasos sanguíneos que transportan sangre hacia y desde las extremidades inferiores pasan por delante de la columna lumbar en el abdomen y la pelvis. Que rodea a estos vasos sanguíneos son los ganglios linfáticos (ganglios linfáticos) y los tejidos del sistema nervioso involuntario que son importantes en el mantenimiento de la vejiga y de control de los intestinos.

El útero y los ovarios son importantes las estructuras pélvicas en frente de la zona de la pelvis de las mujeres. La glándula de la próstata es una estructura pélvica significativa en los hombres. Los riñones son a cada lado de la parte posterior de la parte inferior del abdomen, en frente de la columna lumbar.

La piel sobre el área lumbar se suministra por los nervios que vienen de las raíces nerviosas que salen de la columna lumbar.

  • ¿Cuál es la función de la baja de la espalda?
  • ¿Cuáles son las causas más comunes de dolor de espalda?
  • ¿Cuáles son otras causas de dolor de espalda?
  • ¿Cuáles son las causas poco comunes de dolor de espalda baja?
  • ¿Qué otros síntomas y signos asociados a veces con dolor de espalda baja?
  • ¿Cómo se diagnostica el dolor lumbar?
  • ¿Cuál es el tratamiento para el dolor de espalda?
  • ¿Cuál es el pronóstico (pronóstico) para el dolor de espalda?
  • ¿Se puede prevenir el dolor de espalda?
  • Dolor de espalda baja Resúmen.

 Todo esto lo puede segir viendo haciendo click aquí. Lumbalgia

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Sé el primero en comentar - Qué opinas?  Publicado por Gabriel Tunez() - 18/04/2013 at 12:28

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Acalasia

¿Qué es la acalasia?

La acalasia es una enfermedad rara del músculo del esófago (tubo para tragar). La acalasia es «una falta de relax” y se refiere a la incapacidad del esfínter esofágico inferior (un anillo muscular situado entre la parte inferior del esófago y el estómago) para abrir y dejar pasar la comida al estómago. Como resultado, los pacientes con acalasia tienen dificultad para tragar los alimentos.

gastroenteritis tumor carcinoide

  • ¿Cómo funciona el esófago normal?
  • ¿Cómo es la función esofágica anormal en la acalasia?
  • ¿Qué causa la acalasia?
  • ¿Cuáles son los síntomas de la acalasia?
  • ¿Cuáles son las complicaciones de esta afección?
  • ¿Cómo se diagnostica la acalasia?
  • ¿Cómo es tratada la acalasia?
  • Acalasia. Resúmen.

¿Cómo funciona el esófago normal?

El esófago tiene tres partes funcionales. La parte superior está el esfínter esofágico superior, un anillo de músculo especializado que forma el extremo superior del esófago tubular y separa el esófago de la garganta. El esfínter superior permanece cerrada la mayor parte del tiempo para evitar que los alimentos en la parte principal del esófago de la copia de seguridad en la garganta. La parte principal del esófago se conoce como el cuerpo del esófago, un tubo muscular largo de aproximadamente 20 cm (8 pulgadas) de longitud. La tercera parte funcional del esófago es el esfínter esofágico inferior, un anillo de músculo esofágico especializado en la unión del esófago con el estómago. Al igual que el esfínter superior, la parte inferior del esfínter permanece cerrada la mayor parte del tiempo para evitar que los alimentos y el ácido de la copia de seguridad en el cuerpo del esófago del estómago.

El esfínter superior se relaja con la deglución para permitir que el alimento y la saliva para pasar de la garganta en el cuerpo esofágico. El músculo en la parte superior del esófago justo debajo de la parte superior del esfínter se contrae, apretando los alimentos y la saliva más abajo en el cuerpo esofágico. La contracción de anillo del músculo progresa por el cuerpo del esófago, impulsando a la comida y la saliva hacia el estómago. (La progresión de la contracción muscular a través del cuerpo esofágico se refiere como una onda peristáltica.). En el momento de la onda peristáltica llega a la parte inferior del esfínter, el esfínter se ha abierto, y la comida pasa al estómago.

 

¿Cómo es la función esofágica anormal en la acalasia?

En la acalasia existe una incapacidad del esfínter inferior a relajarse y abrirse para dejar pasar la comida al estómago. En por lo menos la mitad de los pacientes, la presión del esfínter inferior de reposo (la presión en el esfínter inferior cuando el paciente no está tragando) también es anormalmente alta. Además de las anormalidades del esfínter inferior, el músculo de la mitad inferior a dos tercios del cuerpo del esófago no se contrae normalmente, es decir, ondas peristálticas no se producen, y, por lo tanto, la alimentación y la saliva no son impulsados por el esófago y dentro del estómago. Unos pocos pacientes con acalasia tienen alta presión olas en el cuerpo esofágico inferior tras traga, pero estas ondas de alta presión no son eficaces para empujar los alimentos en el estómago. Estos pacientes son referidos como de “vigoroso” acalasia.Estas anomalías del esfínter esofágico inferior y el cuerpo son responsables de comida atorada en el esófago.


¿Qué causa la acalasia?

La causa de la acalasia es desconocida. Las teorías sobre la causalidad invocar infección, la herencia o una anormalidad del sistema inmune que provoca que el cuerpo mismo para dañar el esófago (enfermedad autoinmune ).

Video1. ¿Qué es la Acalasia?

 

Video 2 Su médico


El esófago contiene tanto los músculos y los nervios. Los nervios coordinar la relajación y apertura de los esfínteres, así como las ondas peristálticas en el cuerpo del esófago. Acalasia tiene efectos sobre los músculos y los nervios del esófago, sin embargo, los efectos sobre los nervios se cree que son los más importantes. Temprano en la acalasia, la inflamación puede ser visto (cuando se examina bajo el microscopio) en el músculo del esófago inferior, especialmente alrededor de los nervios. A medida que la enfermedad progresa, los nervios comienzan a degenerarse y finalmente desaparecen, en particular los nervios que hacen que el esfínter esofágico inferior para relajarse. Aún más tarde en la progresión de la enfermedad, las células musculares comienzan a degenerarse, posiblemente debido a la lesión de los nervios. El resultado de estos cambios es un esfínter que no puede relajarse y músculo en el cuerpo esofágico inferior, que no puede soportar las ondas peristálticas. Con el tiempo, el cuerpo del esófago se extiende y se agranda (dilata).

 

¿Cuáles son los síntomas de la acalasia?

El síntoma más común de la acalasia es la dificultad para tragar ( disfagia ).Los pacientes suelen describir comida atorada en el pecho después de su ingestión. La disfagia ocurre con los alimentos sólidos y líquidos. Además, la disfagia es consistente, lo que significa que se produce durante prácticamente cada comida.

A veces, los pacientes describen una sensación de pesadez en el pecho después de comer que puede obligarlos a dejar de comer. En ocasiones, el dolor puede ser intenso y simular el dolor del corazón (angina ). La causa de esta incomodidad es sentido como la acumulación de alimento ingerido dentro del esófago.

La regurgitación de la comida que está atrapado en el esófago puede ocurrir, especialmente cuando el esófago está dilatado. Si la regurgitación ocurre por la noche mientras el paciente duerme, los alimentos pueden entrar en la garganta y causar tos y ahogo. Si el alimento entra en la tráquea (tráquea) y el pulmón, puede conducir a la infección (aspiración neumonía ).

Debido al problema con tragar los alimentos, una gran proporción de pacientes con acalasia perder peso. Los episodios de dolor en el pechotambién puede ocurrir sobre todo con acalasia vigorosa. A veces los síntomas sugieren enfermedad de reflujo gastroesofágico (ERGE), sin embargo, no está claro si los síntomas son, de hecho, debido al reflujo. Por otra parte, la supresión de ácido rara vez mejora los síntomas de la acalasia.

¿Cuáles son las complicaciones de esta afección?

Las complicaciones de esta afección incluyen la pérdida de peso y la neumonía por aspiración. Hay a menudo es una inflamación del esófago, llamada esofagitis , que es causada por el efecto irritante de los alimentos y los líquidos que se acumulan en el esófago durante períodos prolongados de tiempo. Puede haber ulceraciones esofágicas así.

De preocupación potencial es la posibilidad de que hay una mayor incidencia de cáncer de esófago en pacientes con acalasia. Sin embargo, no existe suficiente evidencia científica que indique que la acalasia aumenta el riesgo de una persona de desarrollar cáncer de esófago , por lo que las autoridades están en la actualidad no se recomienda que los pacientes con acalasia someterse regularmente gastrointestinal superior endoscopia de vigilancia del cáncer.


¿Cómo se diagnostica la acalasia?

El diagnóstico de la acalasia menudo se sospecha sobre la base de la historia. Los pacientes suelen describir una progresiva (empeoramiento) de la disfagia para alimentos sólidos y líquidos durante un período de varios meses o años. Se puede observar la regurgitación de alimentos, dolor de pecho, o pérdida de peso. En raras ocasiones, el primer síntoma es neumonía por aspiración.

Dado que los pacientes suelen aprender a compensar su disfagia, tomando bocados más pequeños, masticar bien y comer despacio, el diagnóstico de acalasia a menudo se retrasa por meses o incluso años. El retraso en el diagnóstico de la acalasia es desafortunado porque se cree que el tratamiento temprano – antes de la dilatación marcada del esófago se produce, puede prevenir la dilatación esofágica y sus complicaciones.

La disfagia en la acalasia también es diferente de la de la disfagia esofágica (estrechamiento del esófago debido a cicatrización) y el cáncer de esófago. En la acalasia, disfagia ocurre con los alimentos sólidos y líquidos, mientras que en estenosis esofágica y el cáncer, la disfagia normalmente se produce sólo con los alimentos sólidos y líquidos, no hasta muy tarde en la progresión de la obstrucción.

Estudios de rayos X

El diagnóstico de la acalasia por lo general se hace un estudio de rayos X llamado video-esofagografía vídeo en el que los rayos X del esófago se toma después de ingestión de bario . El bario llena el esófago, y el vaciado del bario en el estómago puede ser observado. En la acalasia, los espectáculos Esofagrama de vídeo que el esófago se dilata (agrandado o ensanchado), con un estrechamiento cónico característico del extremo inferior, a veces comparado con un “pico de pájaro”. Además, el bario permanece en el esófago más de lo normal antes de pasar al estómago.

La manometría esofágica

Otra prueba, manometría esofágica , se puede demostrar específicamente las anomalías de la función muscular que son característicos de la acalasia, es decir, la insuficiencia del músculo del cuerpo esofágico a contrato con la deglución y el fallo del esfínter esofágico inferior para relajarse. Para manometría, un tubo delgado que mide la presión generada por la contracción muscular del esófago se hace pasar a través de la nariz, en la parte posterior de la garganta y el esófago. En un paciente con acalasia, sin ondas peristálticas se ven en la parte inferior del esófago después de golondrinas, y la presión en el esfínter esofágico inferior contratado no cae con la deglución. En los pacientes con acalasia vigorosa, una fuerte contracción simultánea del músculo puede ser considerado en el cuerpo esofágico inferior. Una ventaja de la manometría es que se puede diagnosticar la acalasia temprano en su curso en un momento en el que el video-esofagografía puede ser normal.

Endoscopia

Endoscopia también es útil en el diagnóstico de la acalasia, aunque puede ser normal temprano en la acalasia. La endoscopia es un procedimiento en el que se tragó un tubo flexible de fibra óptica con una luz y una cámara en el extremo. La cámara proporciona una visualización directa del interior del esófago. Uno de los primeros hallazgos endoscópicos en acalasia es la resistencia como el endoscopio se pasa desde el esófago hasta el estómago debido a la alta presión en el esfínter esofágico inferior. Más tarde, la endoscopia puede revelar un esófago dilatado y una falta de ondas peristálticas. La endoscopia también es importante porque excluye la presencia de cáncer de esófago y otras causas de disfagia.

Dos condiciones pueden imitar acalasia, cáncer de esófago y de la enfermedad de Chagas del esófago. Ambos pueden dar lugar a anomalías video-esofágica y manometría que son indistinguibles de la acalasia.Afortunadamente, la endoscopia generalmente se puede excluir la presencia de cáncer.

La enfermedad de Chagas es una infección causada por el parásito,Trypanosoma cruzi , y se limita a América Central y del Sur. Se transmite a los humanos a través de picaduras de insectos de la familia de los redúvidos . El parásito se elimina en las heces de la vinchuca en el momento que está mordiendo. Rascarse la mordedura rompe la piel y permite que el parásito entre en el cuerpo. El parásito se disemina en todo el cuerpo, pero ocupa residencia primaria en los músculos del tracto gastrointestinal , desde el esófago hasta el recto, aunque también a menudo afecta al músculo del corazón. En el tracto gastrointestinal, el parásito causa la degeneración de los nervios que controlan los músculos y puede conducir a la función anormal en cualquier parte del tracto gastrointestinal. Cuando afecta el esófago, las anormalidades son idénticos a los de la acalasia.

Enfermedad de Chagas aguda se presenta principalmente en los niños. En las personas que se ven en un tiempo mucho más tarde por problemas de deglución, la enfermedad aguda es largo ido. El diagnóstico de la enfermedad de Chagas puede ser sospechoso si hay implicación de otras partes del tracto gastrointestinal, tales como la dilatación del intestino delgado o el colon, y el corazón. El mejor método para hacer un diagnóstico es mediante pruebas serológicas en busca de anticuerpos en la sangre contra el parásito.

¿Cómo es tratada la acalasia?

Los tratamientos para la acalasia incluyen medicamentos orales, que se extiende del esfínter esofágico inferior (dilatación), la cirugía para cortar el esfínter (esofagomiotomía), y la inyección de toxina botulínica ( Botox ) en el esfínter. Los cuatro tratamientos reducen la presión dentro del esfínter esofágico inferior para facilitar el paso de alimentos desde el esófago hacia el estómago.

Los medicamentos orales

Los medicamentos orales que ayudan a relajar el esfínter esofágico inferior se incluyen grupos de medicamentos llamados nitratos, por ejemplo, el dinitrato de isosorbida (Isordil) y los bloqueadores de los canales de calcio , por ejemplo,nifedipina (Procardia) y verapamilo (Calan).Aunque algunos pacientes con acalasia, especialmente al comienzo de la enfermedad, una mejoría de los síntomas con medicamentos, la mayoría no lo hacen.Por sí mismos, los medicamentos orales son susceptibles de proporcionar sólo a corto plazo y no a largo plazo el alivio de los síntomas de la acalasia, y muchos pacientes experimentan efectos secundarios de los medicamentos.

Dilatación

El esfínter esofágico inferior también pueden ser tratados directamente por la dilatación forzada. La dilatación del esfínter esofágico inferior se realiza haciendo que el paciente trague un tubo con un balón en el extremo. El globo se coloca a través del esfínter inferior con la ayuda de rayos X, y el globo se revienta de repente. El objetivo es estirar – en realidad para rasgar – el esfínter. El éxito de la dilatación forzada se ha informado de que entre 60% y 95%. Pacientes en los que la dilatación no tiene éxito puede sufrir dilataciones adicionales, pero la tasa de éxito disminuye con cada dilatación adicional. Si la dilatación no es satisfactoria, el esfínter todavía se puede tratar quirúrgicamente. La principal complicación de la dilatación forzada es la ruptura del esófago, que se produce 5% del tiempo. La mitad de las rupturas curar sin cirugía, aunque los pacientes con rotura que no requieren cirugía debe ser seguida muy de cerca y se trata con antibióticos.La otra mitad de las rupturas de requerir cirugía. (Aunque la cirugía conlleva un riesgo adicional para el paciente, la cirugía puede reparar la ruptura, así como el tratamiento de la acalasia permanentemente con esofagomiotomía.) La muerte después de la dilatación forzada es raro. La dilatación es un procedimiento rápido y de bajo costo en comparación con la cirugía, y sólo requiere una estancia hospitalaria más corta.

Esofagomiotomía

El esfínter también se puede cortar quirúrgicamente, un procedimiento llamado esofagomiotomía. La cirugía se puede realizar con una incisión abdominal o por vía laparoscópica a través de punciones pequeñas en el abdomen. En general, la laparoscópica enfoque se utiliza con acalasia sin complicaciones. Alternativamente, la cirugía se puede realizar con una incisión grande o laparoscopia a través del pecho. Esofagomiotomía tiene más éxito que la dilatación forzada, probablemente debido a que la presión en el esfínter inferior se reduce en mayor medida y de forma más fiable; 80% -90% de los pacientes tienen buenos resultados. Con un seguimiento prolongado, sin embargo, algunos pacientes desarrollan disfagia recurrente. Por lo tanto, esofagomiotomía no garantiza una cura permanente. El efecto secundario más importante de la reducción más fiable y mayor en la presión con esofagomiotomía, es el reflujo de ácido (enfermedad de reflujo gastroesofágico o ERGE). Con el fin de evitar esto, el esofagomiotomía puede ser modificado de modo que no se corta completamente el esfínter o la esofagomiotomía se puede combinar con cirugía anti-reflujo ( fundoplicatura ). Cualquiera que sea el procedimiento quirúrgico se lleva a cabo, algunos médicos recomiendan tratamiento de por vida con medicamentos orales para el reflujo ácido. Otros recomiendan 24 horas de pruebas ácido esofágico con medicamentos de por vida sólo si el reflujo ácido se encuentra.

La toxina botulínica

Otro tratamiento para la acalasia es la inyección endoscópica de toxina botulínica en el esfínter inferior a debilitarla. La inyección es rápida, no quirúrgico y no requiere hospitalización. Tratamiento con toxina botulínica es seguro, pero los efectos sobre el esfínter a menudo últimas inyecciones sólo para meses, y adicional con la toxina botulínica puede ser necesario.La inyección es una buena opción para pacientes muy ancianos o están en alto riesgo para la cirugía, por ejemplo, los pacientes con insuficiencia cardíaca grave o enfermedad pulmonar. También permite a los pacientes que han perdido peso sustancial para comer y mejorar su estado nutricional antes de “permanente” el tratamiento con cirugía. Esto puede reducir las complicaciones post-quirúrgicas.

Acalasia. Resúmen

  • La acalasia es una enfermedad rara de la muscular de la parte inferior del cuerpo del esófago y el esfínter esofágico inferior.
  • La causa de la acalasia es desconocida, sin embargo, existe una degeneración de los músculos del esófago y, más importante, los nervios que controlan los músculos.
  • Los síntomas más comunes de esta afección incluyen dificultad para tragar, dolor de pecho y regurgitación de alimentos y líquidos.
  • Las complicaciones de esta afección incluyen problemas pulmonares y la pérdida de peso.
  • Acalasia puede aumentar el riesgo de cáncer de esófago, pero esto no se ha establecido bien.
  • Acalasia puede ser diagnosticada por rayos X, endoscopia, o manometría esofágica .
  • Los tratamientos para la acalasia incluyen medicamentos orales, la dilatación o estiramiento del esófago, la cirugía y la inyección de medicamentos relajantes musculares (toxina botulínica) directamente en el esófago.

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1 comentario - Qué opinas?  Publicado por Gabriel - 16/04/2013 at 10:07

Categories: Músculo-esquelético   Tags: , ,

Tortícolis

Definición de Tortícolis: 

La más común de las distonías focales, es  un estado de tono muscular excesiva o insuficiente en los músculos en el cuello que  controla la posición de la cabeza. Las Tortícolis causa que la cabeza se gire hacia un lado. La cabeza también puede tirarse hacia adelante o hacia atrás. La tortícolis puede currir a cualquier edad, aunque la mayoría de los síntomas particulares de la primera experiencia es en la mediana edad. A menudo comienza lentamente, y por lo general alcanza una meseta.También conocido como la tortícolis espasmódica.

Para entender mejor ver DOLOR DE CUELLO
Video

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1 comentario - Qué opinas?  Publicado por Gabriel Tunez() - at 09:34

Categories: Músculo-esquelético   Tags:

Hernia Hiatal

¿Qué es una hernia de hiato?

Una hernia hiatal es una anomalía en la cual parte del estómago sobresale a través del diafragma y el pecho. Aunque las hernias hiatales están presentes en aproximadamente el 15% de la población,  están asociados con síntomas en sólo una minoría de los afectados.

Normalmente, el tubo esófago o el alimento pasa a través del pecho, atraviesa el diafragma, y entra en el abdomen a través de un orificio en el diafragma llamada hiato esofágico.Justo debajo del diafragma, el esófago se une al estómago. En los individuos con hernias de hiato, la apertura del hiato esofágico (apertura de hiato) es más grande de lo normal, y una porción de la parte superior del estómago se desliza hacia arriba o pasa (se hernia) a través del hiato y en el pecho. Aunque las hernias de hiato se ven ocasionalmente en niños cuando ellos probablemente han estado presentes desde el nacimiento, la hernia de hiato en la mayoría de los adultos se cree que han desarrollado a lo largo de muchos años.

  • ¿Qué causa una hernia hiatal?
  • ¿Hay diferentes tipos de hernia hiatal?
  • ¿Cuáles son los síntomas de la hernia hiatal?
  • ¿Cómo una hernia hiatal causar GERD?
  • ¿Cómo se diagnostica una hernia de hiato?
  • ¿Cómo se trata una hernia hiatal tratamiento?
  • Hernia hiatal. Resúmen


¿Qué causa una hernia hiatal?

Se cree que las hernias de hiato son causados por un hiato esofágico más grande de lo normal, la abertura en el diafragma a través del cual pasa el esófago desde el pecho hasta el abdomen, y como resultado de la gran abertura, parte del estómago “se desliza” en el pecho. Otros posibles factores contribuyentes incluyen:

  1. Un acortamiento permanente del esófago (tal vez causada por la inflamación y la cicatrización de la regurgitación o reflujo de ácido del estómago) que empuja el estómago hacia arriba.
  2. Un archivo adjunto anormalmente suelto del esófago al diafragma que permite que el esófago y el estómago se deslice hacia arriba.

hernia hiatal

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

Video de Hernia Hiatal


 

 

 

¿Hay diferentes tipos de hernia hiatal?

Las hernias hiatales se clasifican como siendo deslizante o para esofágica.

Hernia hiatal deslizante

Corredera hernias de hiato, el tipo más común de hernia, son aquellos en los que la unión del esófago y el estómago, que se refiere como la unión gastro-esofágica, y la parte del estómago sobresale dentro del tórax. La unión puede residir permanentemente en el pecho, pero a menudo se adentra en el pecho sólo durante una golondrina. Esto se debe a que con cada trago el músculo de los contratos de esófago que causa el esófago de acortar y tire hacia arriba del estómago.Cuando la golondrina ha terminado, la parte herniada del estómago vuelve a caer en el abdomen. Paraesofágica hernias son hernias en el que la unión gastro-esofágica permanezca donde pertenece (que se adjunta en el plano del diafragma), pero una parte del estómago pasa o hernia en el pecho al lado del esófago.Las hernias paraesofágica mismos permanecen en el pecho en todo momento y no se ven afectados por las golondrinas.

Paraesofágica hernias de hiato

Una hernia hiatal paraesofágica que es grande, sobre todo si se comprime el esófago adyacente, puede impedir el paso de los alimentos hacia el estómago y causar la comida se pegue en el esófago después de su ingestión. Las úlceras también se pueden formar en el estómago herniado debido al trauma causado por el alimento que se ha quedado atascado o el ácido del estómago. Afortunadamente, las grandes paraesofágica hernias son poco comunes.


¿Cuáles son los síntomas de la hernia hiatal?

La gran mayoría de las hernias de hiato son del tipo deslizante, y la mayoría de ellos no están asociados con síntomas. Cuanto mayor es la hernia, más probable es que cause síntomas. Al deslizar las hernias de hiato producen síntomas, casi siempre son los de la enfermedad de reflujo gastroesofágico (ERGE) o sus complicaciones. Esto ocurre porque la formación de la hernia a menudo interfiere con la barrera (esfínter esofágico inferior) que impide el reflujo de ácido desde el estómago hacia el esófago. Además, se sabe que los pacientes con ERGE son mucho más probable que tiene una hernia hiatal que los individuos no afectados por la ERGE. Por lo tanto, es evidente que las hernias de hiato contribuir a la ERGE. Sin embargo, no está claro si las hernias de hiato pueden inducir ERGE. Dado que la ERGE puede ocurrir en ausencia de una hernia de hiato, factores distintos de la presencia de una hernia puede causar GERD.

Los síntomas de la ERGE no complicada incluyen:

  • acidez
  • regurgitación
  • náusea

¿Cómo una hernia hiatal causar GERD?

Normalmente, hay varios mecanismos para evitar que el ácido fluya hacia atrás (reflujo) hacia el esófago. Un mecanismo consiste en una banda de músculo esofágico donde el esófago se une al estómago llamado esfínter esofágico inferior que queda contratado la mayor parte del tiempo para evitar que el ácido reflujo o regurgitación. El esfínter se relaja sólo cuando el alimento es ingerido, permitiendo que los alimentos pasan desde el esófago hasta el estómago.El esfínter normalmente está unido firmemente a la membrana en el hiato, y el músculo del diafragma se envuelve alrededor del esfínter. El músculo que se envuelve alrededor del esfínter aumenta la presión del esfínter contratado para evitar aún más el reflujo de ácido.

Otro mecanismo que evita el reflujo es el tejido de la válvula-como en la unión del esófago y el estómago justo por debajo del esfínter. El esófago normalmente entra en el estómago tangencialmente de modo que hay un ángulo agudo entre el esófago y el estómago. La pieza delgada de tejido en este ángulo, compuesta de pared del esófago y el estómago, forma una válvula que puede cerrar la abertura en el esófago cuando aumenta la presión en el estómago, por ejemplo, durante extenuante ejercicio .

Cuando una hernia de hiato está presente, se producen dos cambios. En primer lugar, el esfínter se desliza hacia el pecho mientras que el diafragma permanece en su ubicación normal. Como resultado, la presión generada normalmente por el diafragma adyacente al esfínter y la presión generada por el esfínter ya no se superponen, y como resultado, la presión total en las disminuciones unión gastroesofágica. En segundo lugar, cuando la unión gastro-esofágico y el estómago se detuvo en el pecho con cada trago, el ángulo agudo donde el esófago se une al estómago se vuelve menos fuerte y el efecto de válvula como se pierde. Ambos cambios promover el reflujo de ácido.

 

¿Cómo se diagnostica una hernia de hiato?

Las hernias de hiato son diagnosticados incidentalmente cuando un superior gastrointestinal radiografía o unaendoscopia se realiza durante las pruebas para determinar la causa de los síntomas gastrointestinales superiores como superiordolor abdominal . En tanto la radiografía y la endoscopia, la hernia hiatal aparece como un separado “saco” que se extiende entre lo que es claramente el esófago y lo que es claramente el estómago. Este saco está delineada por el esfínter esofágico inferior por encima y por debajo del diafragma. La hernia sólo puede ser visible durante las golondrinas, sin embargo.

¿Cómo se trata una hernia hiatal tratamiento?

El tratamiento de grandes paraesofágica hernias causan síntomas requiere cirugía. Durante la cirugía, el estómago se tira hacia abajo en el abdomen, el hiato esofágico se hace más pequeño, y el esófago se adhiere firmemente a la membrana. Este procedimiento restaura la anatomía normal.

Desde correderas hernias de hiato rara vez causan problemas por sí mismos, sino más bien contribuir al reflujo ácido, el tratamiento para los pacientes con hernias de hiato es generalmente el mismo que para la ERGE asociado. Si el reflujo es grave, complicada o no responde a dosis razonables de los medicamentos, la cirugía a menudo se realiza. En el momento de la cirugía, la hernia hiatal se elimina de una manera similar a la reparación de hernias paraesofágica. Sin embargo, además, parte de la parte superior del estómago se envuelve alrededor del esfínter inferior para aumentar la presión en el esfínter y además prevenir el reflujo ácido.


Hernia hiatal. Resúmen

  • Una hernia hiatal es una anomalía anatómica del esófago.
  • Las hernias de hiato contribuir a la enfermedad de reflujo gastro-esofágico (ERGE).
  • Los síntomas en personas con hernias de hiato son paralelos a los síntomas de la ERGE asociado.
  • El tratamiento de la mayoría de las hernias de hiato es el mismo que para la ERGE asociado.

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3 comments - Qué opinas?  Publicado por Gabriel Tunez() - 15/04/2013 at 10:18

Categories: Digestivo, Músculo-esquelético   Tags: ,

Cervicalgia (dolor de cuello)

¿Qué es el dolor de cuello?

¿Cuáles son las causas y los factores de riesgo para el dolor de cuello?

El dolor localizado en el cuello es una condición médica común.El dolor de cuello puede venir de un número de trastornos y enfermedades de cualquier tejido en el cuello.Ejemplos de condiciones comunes que producen dolor de cuello son la enfermedad degenerativa del disco, la tensión del cuello, lesión en el cuello como en el latigazo cervical , unahernia de disco , o un nervio pellizcadoEl dolor de cuello puede provenir de infecciones comunes, como la infección por el virus de la garganta, lo que lleva a la inflamación de ganglios linfáticos y dolor de cuello. El dolor de cuello también pueden provenir de infecciones raras, tales comotuberculosis del cuello y la infección de los huesos de la columna vertebral en el cuello ( osteomielitis y discitis séptica) y meningitis (a menudo acompañado de rigidez en el cuello). El dolor de cuello también puede provenir de las condiciones que afectan directamente a los músculos del cuello, como la fibromialgia y polimialgia reumática . El dolor de cuello también se conoce como dolor cervical.

 

  • ¿Cuáles son las causas y los factores de riesgo para el dolor de cuello?
  • ¿Cuáles son otros síntomas que se asocian con el dolor de cuello?
  • ¿Cuáles son las estructuras del cuello?
  • ¿Cómo se diagnostica el dolor de cuello?
  • ¿Cuál es el tratamiento para el dolor de cuello? ¿Cuáles son los remedios caseros para el dolor de cuello?

 

Los factores de riesgo para el dolor de cuello son lesiones de la participación en deportes de contacto, los accidentes automovilísticos, toro o montar a caballo bronco, etc Prevención del dolor de cuello en el marco de estas actividades debería incluir ejercicios de fortalecimiento de cuello y cuello a menudo refuerzo.

¿Cuáles son otros síntomas que se asocian con el dolor de cuello?

Opine. Comparta su historia

El dolor de cuello se asocia comúnmente con dolor sordo. A veces el dolor en el cuello se agrava con el movimiento del cuello. Otros síntomas asociados con algunas formas de dolor de cuello incluyen entumecimiento, hormigueo, dolor, dolor punzante agudo, sensación de llenura, dificultad para tragar , las pulsaciones, los sonidos silbante en la cabeza, mareos o aturdimiento yde los ganglios linfáticos (glándulas) hinchazón .

El dolor de cuello también puede estar asociada con dolor de cabeza , dolor facial, dolor en el hombro , entumecimiento y hormigueo en el brazo o (parestesias de las extremidades superiores). Estos síntomas asociados son a menudo el resultado de los nervios cada vez pellizcado en el cuello.Por ejemplo, comprimiendo el nervio de la sensibilidad a la parte posterior de la cabeza, que sale del cuello, provoca dolores de cabeza en la parte posterior de la cabeza. Dependiendo de la condición, a veces dolor de cuello se acompaña de espalda y / o dolor de espalda baja , como es común en la inflamación de la columna vertebral de la espondilitis anquilosante .

 

¿Cuáles son las estructuras del cuello?

Hay siete vértebras que son los componentes óseos de la columna vertebral en el cuello (las vértebras cervicales) que rodean la médula espinal y el canal. Entre estas vértebras son discos, y cerca de pasar los nervios del cuello. Dentro del cuello, estructuras incluyen la piel, los músculos del cuello, las arterias, las venas, los ganglios linfáticos, glándula tiroides, las glándulas paratiroides, esófago, laringe y tráquea. Las enfermedades o condiciones que afectan a cualquiera de estos tejidos del cuello puede dar lugar a dolor de cuello.


¿Cómo se diagnostica el dolor de cuello?

En el diagnóstico de la causa del dolor de cuello, es importante revisar la historia de los síntomas. Al revisar la historia, el médico tomará nota de la ubicación, intensidad, duración, y la radiación del dolor. Cualquier lesión anterior en el cuello y los tratamientos anteriores se observan. Agravantes y / o aliviar posiciones o movimientos también se graban. El cuello se examina en reposo y en movimiento. Ternura se detecta durante la palpación del cuello. Un examen del sistema nervioso se realiza para determinar si o no la implicación del nervio está presente.

Pruebas adicionales del dolor de cuello no diagnosticada puede incluir la evaluación radiográfica, TAC , gammagrafía ósea, resonancia magnética ,mielografía y pruebas eléctricas tales como la electromiografía (EMG) yprueba de velocidad de conducción nerviosa (NCV).

Video acerca del dolor de cuello


¿Cuál es el tratamiento para el dolor de cuello? ¿Cuáles son los remedios caseros para el dolor de cuello?

El tratamiento del dolor de cuello depende de su causa precisa. Las opciones de tratamiento incluyen aplicaciones de descanso, el calor o el frío, la tracción, la tracción collarín blando, fisioterapia (ultrasonidos , masaje , manipulación), inyecciones locales de cortisona o anestésicos tópicos, cremas anestésicas, parches tópicos dolor, relajantes musculares, analgésicos, y procedimientos quirúrgicos. Remedios caseros para el tratamiento, como tratamiento Jacuzzi, ejercicios para aliviar el dolor del cuello y se extiende, y para aliviar el dolor del cuello productos como almohadas cuello para dormir y almohadillas calientes pueden ser muy beneficiosas para el alivio de algunas formas de dolor de cuello. Hay muchas opciones de tratamiento, dependiendo del problema en el cuello y en particular las experiencias anteriores de tratamiento. Los tratamientos alternativos que se han utilizado para el dolor de cuello crónico incluyen la acupuntura .

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Sé el primero en comentar - Qué opinas?  Publicado por Gabriel Tunez() - 08/04/2013 at 15:54

Categories: Músculo-esquelético, Traumatología   Tags:

Reuma

Reumatismo: 

Es el  más viejo término usado para describir una serie de condiciones dolorosas de los músculos, tendones, articulaciones y huesos.

 

Las enfermedades reumáticas han sido clasificados como localizados (confinados a un lugar específico, como bursitis y tendinitis), regional (en una región más grande, como el dolor de la pared torácica) o generalizada (afecta a muchas partes y diversas del cuerpo, como en la fibromialgia ).

 

Las enfermedades reumáticas y afecciones se caracterizan por síntomas que afectan el sistema músculo-esquelético, y muchos también tienen anomalías del sistema inmunológico.

 

Video con profesionales que hablan acerca del reuma

 


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Sé el primero en comentar - Qué opinas?  Publicado por Gabriel - 21/03/2013 at 12:41

Categories: Músculo-esquelético, Sistemas inmunologico   Tags:

Lumbalgia

Lumbalgia

¿Cuál es la anatomía de la espalda baja?

El primer paso para entender el dolor de espalda baja se aprecia el diseño normal (anatomía) de los tejidos de esta zona del cuerpo. Estructuras importantes de la espalda baja que puede estar relacionado con los síntomas en esta región son la columna vertebral ósea lumbar (vértebras, singular = vértebras), los discos entre las vértebras, ligamentos alrededor de la columna vertebral y los discos, la médula espinal y los nervios, los músculos de la espalda baja , los órganos internos de la pelvis y el abdomen, y la piel que cubre la zona lumbar.

La columna lumbar ósea está diseñado de manera que las vértebras “apilados” en conjunto pueden proporcionar una estructura de soporte móvil al mismo tiempo proteger la médula espinal de lesiones. La médula espinal está compuesta de tejido nervioso que se extiende hacia abajo de la columna vertebral desde el cerebro. Cada vértebra tiene una apófisis espinosa, una prominencia ósea detrás de la médula espinal, que protege el tejido nervioso de la cuerda de trauma impacto. Vértebras también tienen una fuerte ósea “cuerpo” (cuerpo vertebral) en frente de la médula espinal para proporcionar una plataforma adecuada para la carga de peso de todos los tejidos por encima de las nalgas. La pila de vértebras lumbares inmediatamente encima del hueso sacro que se encuentra entre las nalgas.En cada lado, el sacro y el hueso ilíaco de la pelvis para formar las articulaciones sacroilíacas de las nalgas.

Los discos son almohadillas que sirven como “amortiguadores” entre los cuerpos vertebrales individuales. Ayudan a minimizar el impacto de estrésfuerzas sobre la columna vertebral. Cada disco está diseñado como una dona de jalea con un componente central, más suave (núcleo pulposo) y sus alrededores, anillo empresa externa (anillo fibroso). La porción central del disco es capaz de romperse (como una hernia en un disco herniado ) a través del anillo exterior, provocando la irritación del tejido nervioso adyacente y ciática como se describe a continuación. Los ligamentos son fuertes los tejidos fibrosos blandos que sujetan firmemente los huesos a los huesos. Los ligamentos se unen cada una de las vértebras entre sí y rodean cada uno de los discos.

Los nervios que proporcionan sensación y estimular los músculos de la espalda baja, así como las extremidades inferiores (muslos, piernas, pies, manos y pies) todos salen de la columna lumbar a través de portales óseos, cada uno de los cuales se llama un “agujero”.

Muchos grupos de músculos que son responsables de la flexión, extensión y rotación de la cintura, así como mover las extremidades inferiores, se unen a la columna lumbar a través de las inserciones de tendones.

Los vasos aorta y la sangre que transportan sangre hacia y desde las extremidades inferiores pasan por delante de la columna lumbar en el abdomen y la pelvis. Que rodea a estos vasos sanguíneos son los ganglios linfáticos (ganglios linfáticos) y los tejidos del sistema nervioso involuntario que son importantes en el mantenimiento de la vejiga y los intestinos.

El útero y los ovarios son importantes estructuras pélvicas en frente de la zona de la pelvis de la mujer. La próstata es una estructura importante pélvico en los hombres. Los riñones son en cada lado de la parte posterior de la parte inferior del abdomen, en frente de la columna lumbar.

La piel sobre el área lumbar se suministra por los nervios que salen de las raíces nerviosas que salen de la columna lumbar.

columna

  • ¿Cuál es la función de la espalda baja?
  • ¿Cuáles son las causas más comunes de dolor de espalda?
  • ¿Cuáles son otras causas de dolor de espalda?
  • ¿Cuáles son las causas poco comunes de dolor de espalda baja?
  • ¿Qué otros síntomas y signos están asociados a veces con dolor de espalda baja?
  • ¿Cómo se diagnostica el dolor lumbar?
  • ¿Cuál es el tratamiento para el dolor de espalda?
  • ¿Cuál es el pronóstico (prognosis) para el dolor de espalda?
  • ¿Se puede prevenir?
  • Resúmen

¿Cuál es la función de la espalda baja?

La espalda baja, o zona lumbar, sirve para una serie de funciones importantes para el cuerpo humano. Estas funciones incluyen soporte estructural, movimiento y protección de los tejidos corporales.

Cuando estamos de pie, la espalda baja está funcionando para soportar el peso de la parte superior del cuerpo. Al doblar, extender o girar la cintura, la espalda baja está involucrado en el movimiento. Por lo tanto, lesión de las estructuras importantes para la carga de peso, tales como la columna ósea, músculos, tendones, ligamentos y, a menudo puede ser detectado cuando el cuerpo está de pie o se utilizan en varios movimientos.

La protección de los tejidos blandos del sistema nervioso y la médula espinal, así como a los órganos cercanos de la pelvis y el abdomen es una función crítica de la columna lumbar y los músculos adyacentes de la espalda baja.


¿Cuáles son las causas más comunes de dolor de espalda?

Las causas más comunes de dolor lumbar (dolor de espalda lumbar) incluyen distensión lumbar, irritación de los nervios, lumbar radiculopatía , la invasión ósea, y las condiciones de los huesos y las articulaciones. Cada uno de estos se analizan a continuación.

  1. Distensión lumbar (aguda, crónica)La distensión lumbar es una lesión por estiramiento de los ligamentos, los tendones y / o los músculos de la espalda baja. Los estiramientos incidente resulta en lágrimas microscópicas de diversos grados en estos tejidos. Distensión lumbar es considerada una de las causas más comunes de dolor de espalda baja. La lesión puede ocurrir debido al uso excesivo, mal uso, o trauma. Tejidos blandos lesión es comúnmente clasificada como “aguda” si ha estado presente durante días o semanas. Si la cepa dura más de tres meses, lo que se conoce como “crónica”. distensión lumbar es más frecuente en personas de 40 años, pero puede ocurrir a cualquier edad. La condición se caracteriza por molestias localizadas en la zona lumbar con inicio después de un evento que destacó mecánicamente los tejidos lumbares. La gravedad de la lesión va de leve a grave, dependiendo del grado de tensión y espasmo resultante de los músculos de la espalda baja. El diagnóstico de la distensión lumbar se basa en la historia de la lesión, la ubicación del dolor, y la exclusión de lesión del sistema nervioso. Por lo general, las pruebas de rayos X sólo es útil para excluir anormalidades óseas.El tratamiento de la distensión lumbar consiste en el reposo de la parte posterior (para evitar la repetición de la lesión), medicamentos para aliviar el dolor y el espasmo muscular, aplicaciones locales de calor, masaje y final (después de la fase aguda episodio resuelve ejercicios) de reacondicionamiento para fortalecer la espalda y los músculos abdominales. El tratamiento inicial en el hogar puede incluir la aplicación de calor, acetaminofeno (Tylenol) o ibuprofeno (Advil, Motrin) y evitar una nueva lesión y levantar objetos pesados. Los largos períodos de inactividad en la cama ya no se recomienda, ya que este tratamiento podría frenar la recuperación. La manipulación espinal para periodos de hasta un mes ha demostrado ser útil en algunos pacientes que no tienen síntomas de irritación del nervio.Daño futuro se evita utilizando técnicas de protección de respaldo durante las actividades y los dispositivos de apoyo, según sea necesario en el hogar o el trabajo.
  2. Irritación de los nervios Los nervios de la columna vertebral lumbar puede ser irritado por la presión mecánica (choque) de hueso u otros tejidos, o por enfermedad, en cualquier lugar a lo largo de suscaminos – desde sus raíces en la médula espinal a la superficie de la piel. Estas condiciones incluyen la enfermedad del disco lumbar (radiculopatía), la invasión ósea, y la inflamación de los nervios causados por una infección viral ( herpes zoster ). Véanse los debates de estas condiciones siguientes.
  3. Radiculopatía lumbar radiculopatía lumbar es la irritación del nervio que es causada por el daño a los discos entre las vértebras. Daño en el disco se produce debido a la degeneración (“desgaste”) del anillo exterior del disco, lesión traumática, o ambos. Como resultado, la porción central más blanda del disco se puede romper (herniarse) a través del anillo exterior del disco y se apoyan en la médula espinal o sus nervios a medida que salen de la columna vertebral ósea. Esta ruptura es lo que hace que la comúnmente reconocida “ciática” el dolor de una hernia de disco que tira de la espalda baja y glúteos en la pierna. La ciática puede ser precedido por una historia localizada de baja dolor de espalda o puede seguir un “chasquido” sensación e ir acompañada de entumecimiento y hormigueo. El dolor generalmente aumenta con los movimientos en la cintura y puede aumentar con la tos o los estornudos. En casos más graves, la ciática puede ir acompañada de incontinencia de la vejiga y / o intestinos. La ciática de radiculopatía lumbar típicamente afecta a un solo lado del cuerpo, tal como el lado izquierdo o lado derecho, y no tanto. radiculopatía lumbar se sospecha basa en los síntomas anteriores. Aumento del dolor que irradia cuando la extremidad inferior es levantada apoya el diagnóstico.Exámenes de los nervios (EMG / electromiograma y NCV / velocidad de conducción nerviosa) de las extremidades inferiores se puede utilizar para detectar la irritación del nervio. La hernia de disco real se pueden detectar con pruebas de imagen, como la TAC o la RM de exploración.Tratamiento de la radiculopatía lumbar rangos de manejo médico de la cirugía. El tratamiento médico incluye la educación del paciente, los medicamentos para aliviar el dolor y los espasmos musculares ,inyección de cortisona que rodea la médula espinal (inyección epidural), fisioterapia (calor, masaje por un terapeuta, ultrasonido , ejercicios, estimulación eléctrica) y el resto (no el reposo en cama estricto pero evitar una nueva lesión). Con el dolor implacable, deterioro severo de la función, o incontinencia (que pueden indicar irritación de la médula espinal), la cirugía puede ser necesaria. La operación realizada depende del estado general de la columna vertebral y la edad y salud del paciente. Los procedimientos incluyen la eliminación de la hernia de disco con laminotomía (un pequeño orificio en el hueso de la columna vertebral lumbar que rodea la médula espinal), laminectomía (extirpación de la pared ósea), mediante la técnica de punción (percutánea discectomía), disco de disolución procedimientos (quimionucleolisis) , y otros.
    1. Invasión ósea Cualquier condición que resulta en el movimiento o el crecimiento de las vértebras de la columna lumbar puede limitar el espacio (invasión) para el cordón espinal y los nervios adyacentes.Las causas de la invasión ósea de los nervios espinales incluyen el estrechamiento foraminal (estrechamiento del portal a través del cual pasa el nervio espinal de la columna vertebral, fuera del canal espinal al cuerpo, comúnmente, como resultado de la artritis ),espondilolistesis (deslizamiento de una vértebra estenosis relativa a otro), y la columna vertebral (compresión de las raíces nerviosas o la médula espinal de los espolones óseos u otros tejidos blandos en el canal espinal). Spinal-compresión nerviosa en estas condiciones pueden conducir a dolor de la ciática que irradia hacia los miembros inferiores. La estenosis espinal puede causar dolores de las extremidades inferiores que empeoran con el pie y se alivia con el reposo (imitando los dolores de la mala circulación). El tratamiento de estas afecciones puede variar, dependiendo de su gravedad, y oscila entre el resto, y ejercicios para inyecciones de cortisona epidurales y la descompresión quirúrgica mediante la eliminación del hueso que está comprimiendo el tejido nervioso.
    2. Hueso y articulaciones del hueso y articulaciones que conducen al dolor de espalda baja son los que existen desde el nacimiento (congénito), los que resultan de desgaste (degenerativa) o lesiones, y las que se deben a la inflamación de las articulaciones (artritis).

Óseas congénitas condiciones congénitas - causas (existente al nacer) de dolor de espalda baja incluyen escoliosis y espina bífida. La escoliosis es un lateral (lateral) curvatura de la columna vertebral que puede ser causada cuando una extremidad inferior es más corta que la otra (escoliosis funcional) o debido a una arquitectura anormal de la columna vertebral (escoliosis estructural). Los niños que se ven significativamente afectados por escoliosis estructural puede requerir tratamiento con un corsé y / o cirugía de la columna vertebral. Los adultos con frecuencia son tratados quirúrgicamente, pero a menudo se benefician de refuerzos de apoyo. espina bífida es un defecto de nacimiento en el arco vertebral óseo sobre el canal espinal, a menudo con la ausencia de la apófisis espinosa. Este defecto de nacimiento afecta más comúnmente a la vértebra lumbar más baja y la parte superior del sacro. Ocasionalmente, hay mechones de pelo anormales en la piel de la zona afectada. La espina bífida puede ser una anormalidad menor óseo sin síntomas. Sin embargo, la enfermedad también puede ir acompañada de graves anormalidades nerviosas de las extremidades inferiores. degenerativa de los huesos y las articulaciones condiciones - Mientras que envejecemos, el contenido de agua y proteínas de los cambios del cartílago del cuerpo. Este cambio da lugar a cartílago más débil, más fino, y más frágiles. Debido a que los discos y las articulaciones que se apilan las vértebras (articulaciones) están compuestos en parte por cartílago, estas áreas están sujetas a desgaste con el tiempo (cambios degenerativos). La degeneración del disco se llama espondilosis. Espondilosis se puede observar en las radiografías de la columna vertebral como un estrechamiento del “espacio del disco” normal entre las vértebras. Es el deterioro de la parte del disco que predispone al disco a la hernia y dolor localizado lumbar (“lumbago”) en pacientes de mayor edad. La artritis degenerativa ( osteoartritis ) de las articulaciones de faceta es también una de las causas del dolor lumbar localizado que se puede detectar con radiografía simple prueba. Estas causas de dolor lumbar degenerativa suelen tratarse de forma conservadora con calor intermitente, descanso, ejercicios de rehabilitación, y medicamentos para aliviar el dolor, el espasmo muscular y la inflamación. Lesiones en los huesos y articulaciones - Fracturas (rotura de huesos) de la columna lumbar y hueso sacro con mayor frecuencia afectan a las personas mayores con osteoporosis , especialmente aquellos que han tomado medicación a largo plazo de cortisona. Para estas personas, a veces incluso los esfuerzos mínimos en la columna vertebral (como agacharse para atarse los zapatos) puede conducir al hueso fractura .En este contexto, la vértebra se colapse (fractura por compresión vertebral). La fractura provoca la pérdida inmediata de dolor intenso localizado que puede irradiar alrededor de la cintura de una manera similar a la banda y se hace peor intensamente con movimientos corporales. Este dolor generalmente no se irradia a las extremidades inferiores. Las fracturas vertebrales en los pacientes más jóvenes sólo se producen después de un traumatismo grave, como por accidentes de vehículo de motor o un convulsivo convulsiones .

En los pacientes más jóvenes y mayores, las fracturas vertebrales tomar semanas para sanar con calmantes para el descanso y el dolor. Las fracturas por compresión de las vértebras asociadas con la osteoporosis también puede ser tratada con un procedimiento llamado vertebroplastia, que puede ayudar a reducir el dolor. En este procedimiento, se infla un globo en la vértebra comprimida, a menudo volviendo parte de su altura perdida. Posteriormente, un “cemento” (metacrilato de metilo) se inyecta en el globo y se mantiene a mantener la estructura y la altura del cuerpo de la vértebra. Artritis - Lasespondiloartropatías son tipos de artritis inflamatoria que pueden afectar a la baja de la espalda y de las articulaciones sacroilíacas.Ejemplos de espondiloartropatías incluyen artritis reactiva(enfermedad de Reiter), espondilitis anquilosante , artritis psoriásica , y la artritis de la enfermedad inflamatoria intestinal .Cada una de estas enfermedades pueden causar dolor de espalda y rigidez, que suele ser peor en la mañana. Estas condiciones suelen comenzar en las segunda y tercera décadas de la vida. Ellos son tratados con medicamentos dirigidos a disminuir la inflamación. Los medicamentos más nuevos biológicos han sido tremendamente exitosa en tanto aquietar la enfermedad y detener su progresión.

Video acerca del la Lumbalgia (dolor de espalda).

¿Cuáles son otras causas de dolor de espalda?

Otras causas de dolor de espalda baja son los problemas renales, embarazo , problemas de ovario y tumores.

Los problemas renales

Las infecciones renales, piedras y hemorragia traumática del riñón (hematoma ) se asocian frecuentemente con dolor de espalda baja. El diagnóstico puede implicar el análisis de orina, pruebas de ondas de sonido (ultrasonido), u otros estudios por imágenes del abdomen.

Embarazo

Embarazo comúnmente conduce a dolor de espalda baja mecánicamente haciendo hincapié en la columna lumbar (cambiar la curvatura lumbar normal) y por la posición del bebé dentro del abdomen. Además, los efectos de la hormona femenina estrógeno y la hormona relaxina ligamento-aflojamiento puede contribuir al aflojamiento de los ligamentos y estructuras de la parte posterior. Pélvica de inclinación ejercicios y estiramientos se recomiendan a menudo para aliviar este dolor. Las mujeres también son recomendados para mantener la condición física durante el embarazo de acuerdo con los consejos de sus médicos.Trabajo natural también puede causar dolor de espalda baja.

Problemas de Ovario

Los quistes de ovario , miomas uterinos yendometriosis no pocas veces causa dolor de espalda baja. Diagnóstico preciso puede requerir un examen ginecológico y prueba.

Tumores

El dolor lumbar puede ser causada por tumores, benignos o malignos, que se originan en el hueso de la columna vertebral o de la pelvis y de la médula espinal (tumores primarios) y las que se originan en otros lugares y se extendió a estas áreas (tumores metastásicos). Los síntomas van desde dolor localizado al dolor que se irradia grave y la pérdida de la función nerviosa y muscular (incluso incontinencia de orina y heces), según se trate o no de los tumores afectan el tejido nervioso. Los tumores de estas áreas se detectan mediante pruebas de imagen, como la radiografía simple, gammagrafía ósea nuclear, y el CAT y el escaneo MRI.

¿Cuáles son las causas poco comunes de dolor de espalda baja?

Poco frecuentes causas de dolor de espalda baja incluyen la enfermedad de Paget del hueso, hemorragia o infección en la pelvis, infección del cartílago y / o hueso de la columna vertebral, aneurisma de la aorta, y la culebrilla.

Enfermedad ósea de Paget

La enfermedad de Paget del hueso es un trastorno de causa desconocida en la que la formación de hueso está fuera de sincronía con la remodelación ósea normal.Esta condición anormal del hueso debilitado y la deformidad y puede causar dolor óseo localizado, aunque a menudo no causa síntomas. La enfermedad de Paget es más común en personas mayores de 50 años.Herencia (antecedentes genéticos) y ciertas infecciones virales inusuales se han sugerido como causas. El engrosamiento de las áreas involucradas óseas de la columna lumbar puede causar el dolor que se irradia de la extremidad inferior de la ciática.

La enfermedad de Paget puede ser diagnosticada en la radiografía simple. Sin embargo, la biopsia de hueso es necesaria en ocasiones para asegurar la precisión del diagnóstico. Gammagrafía ósea es útil para determinar la extensión de la enfermedad, lo que puede implicar más de un área de hueso. Un análisis de sangre, la fosfatasa alcalina, es útil para el diagnóstico y seguimiento de la respuesta a la terapia.Las opciones de tratamiento incluyen la aspirina, otros medicamentos antiinflamatorios, analgésicos, y medicamentos que retardan la tasa de recambio óseo, como la calcitonina (Calcimar, Miacalcin), etidronato(Didronel), alendronato (Fosamax), risedronato (Actonel) y el pamidronato (Aredia).

El sangrado o infección en la pelvis

El sangrado en la pelvis es raro sin trauma significativo y generalmente se observa en pacientes que están tomando medicamentos anticoagulantes, como la warfarina (Coumadin). En estos pacientes, el dolor de inicio rápido de la ciática puede ser un signo de sangrado en la parte posterior de la pelvis y el abdomen, que es la compresión de los nervios espinales a medida que salen a las extremidades inferiores. La infección de la pelvis es poco frecuente, pero puede ser una complicación de enfermedades tales como la diverticulosis, enfermedad de Crohn , colitis ulcerosa , enfermedad pélvica inflamatoria a la infección de las trompas de Falopio o el útero, e incluso apendicitis . La infección pélvica es una complicación grave de estas condiciones y a menudo se asocia con fiebre , disminución de la presión arterial, y un estado que amenaza la vida.

Infección del cartílago y / o hueso de la columna vertebral

La infección de los discos (discitis séptica) y óseas ( osteomielitis ) es extremadamente rara. Estas condiciones llevan a dolor localizado asociado con fiebre. Las bacterias que se encuentran cuando estos tejidos son examinados con cultivos de laboratorio incluyen Staphylococcus aureus yMycobacterium tuberculosis (bacteria de la tuberculosis). Infección de tuberculosis de la columna vertebral se llama enfermedad de Pott. Estas son las condiciones de cada uno muy graves que requieren largos cursos de antibióticos. Las articulaciones sacroilíacas raramente se infectan con bacterias. Brucelosis es una infección bacteriana que puede afectar las articulaciones sacroilíacas y normalmente se transmite por la leche de cabra.

Aneurisma de la aorta

En los ancianos, la aterosclerosis puede causar debilitamiento de la pared del vaso sanguíneo grande arterial (aorta) en el abdomen. Este debilitamiento puede conducir a un abombamiento (aneurisma) de la pared de la aorta. Aunque la mayoría de los aneurismas son asintomáticos, otros provocan un dolor palpitante de espalda baja. Los aneurismas de cierto tamaño, especialmente cuando se amplía con el tiempo, puede requerir una reparación quirúrgica con un procedimiento de injerto para reparar la parte anormal de la arteria.

Herpes

La culebrilla (herpes zoster) es una infección aguda de los nervios que inervan la sensación a la piel, generalmente en uno o varios niveles de la columna vertebral y en un lado del cuerpo (derecho o izquierdo). Los pacientes con herpes zóster por lo general han tenido varicela antes en la vida. El virus del herpes que causa la varicela se cree que existe en estado latente dentro de las raíces de los nervios espinales mucho después de la varicela se resuelve. En personas con herpes, este virus se reactiva para provocar la infección a lo largo del nervio sensorial, lo que conduce a dolor de nervios y por lo general un brote de culebrilla (pequeñas ampollas en el mismo lado del cuerpo y en el nivel de un mismo nervio). El dolor de espalda en los pacientes con herpes zóster de la zona lumbar puede preceder a la piel sarpullido por día. Los cultivos sucesivos de pequeñas ampollas pueden aparecer durante varios días y limpiar con crujiente inflamación en una o dos semanas. Los pacientes a veces se quedan con un dolor más crónico del nervio (neuralgia postherpética). El tratamiento puede incluir el alivio sintomático de lociones, tales como calamina o medicamentos, tales como aciclovir (Zovirax) para la infección y la pregabalina (Lyrica) o parches de lidocaína (Lidoderm) para el dolor.

¿Qué otros síntomas y signos están  asociados a veces con dolor de espalda baja?

El dolor lumbar puede causar una gran variedad de síntomas y signos según la causa exacta del dolor como crítica anterior.Los síntomas que pueden estar asociados con dolor lumbar incluyen entumecimiento y / u hormigueo de las extremidades inferiores, incontinencia de la orina o las heces, incapacidad para caminar sin dolor empeora, las extremidades inferioresdebilidad , atrofia (disminución de tamaño) de los músculos de las extremidades inferiores, erupción , fiebre, escalofríos ,pérdida de peso , dolores abdominales, ardor al orinar, mareos , dolor en las articulaciones y fatiga .


¿Cómo se diagnostica el dolor lumbar?

El diagnóstico del dolor lumbar consiste en una historia de la enfermedad y un examen físico. Es esencial que una historia completa del dolor de espalda se revisará incluyendo la historia de lesiones, condiciones agravan y alivian los síntomas asociados (fiebre, entumecimiento, hormigueo, incontinencia, etc), así como la duración y la progresión de los síntomas.Aparte de la rutina de abdomen y extremidades evaluaciones, exámenes rectales y pélvica puede llegar a ser necesario también. Otras pruebas para el diagnóstico de dolor de espalda baja puede ser necesario incluyendo análisis de sangre y orina, pruebas de fricción película de rayos X, escaneo CAT, escaneo MRI, exploración ósea y pruebas de los nervios, como electromiograma (EMG) y las velocidades de conducción nerviosa (VCN ).

¿Cuál es el tratamiento para el dolor de espalda?

Entonces, ¿cómo se trata el dolor de espalda tratamiento?Pues bien, como se ha descrito anteriormente, el tratamiento depende en gran medida la causa exacta del dolor de espalda baja. Además, cada paciente debe ser evaluado individualmente y administradas en el ámbito del estado de salud subyacente fondo y nivel de actividad.

Como se ha destacado por la investigación presentada en la reunión nacional de la American College of Rheumatology, un aspecto muy importante de la evaluación individual es propia percepción del paciente de su situación particular. Investigadores británicos encontraron que los que creían que sus síntomas graves consecuencias en sus vidas y que no tenían, o tratamientos había, poco control sobre sus síntomas eran más propensos a tener un mal resultado. Esta investigación señala a los médicos la importancia de abordar las preocupaciones y percepciones que tienen los pacientes sobre su enfermedad durante las evaluaciones iniciales.

Por último, hay que señalar que las condiciones mencionadas anteriormente están destinados para su revisión general.Hay muchas otras causas de dolor de espalda, incluyendo dolor de espalda superior, que no han sido discutidos.


¿Cuál es el pronóstico (prognosis) para el dolor de espalda?

Las perspectivas para el dolor de espalda depende absolutamente de su causa exacta. Por ejemplo, las lesiones agudas tensiones generalmente sanan por completo con un tratamiento mínimo. Por otra parte, las anomalías óseas que son irritantes de la médula espinal pueden requerir una reparación quirúrgica significativa y el pronóstico depende del resultado quirúrgico. Resultados a largo plazo óptimas a menudo implican ejerciciosde rehabilitación que pueden involucrar a los terapeutas físicos.


¿Se puede prevenir?

Evitando las lesiones en la espalda baja es un método para prevenir el dolor de espalda baja. Además, los programas de acondicionamiento de ejercicios diseñados para fortalecer la zona lumbar y los tejidos adyacentes pueden ayudar a minimizar el riesgo de lesiones en la espalda baja.

Estaremos ampliando sobre este tema tan importante en próximos artículos. Mientras tanto le recomiendo que se registre para descargar un e-book: “Guía de prevención para adultos” para tener buena salud, totalmente Gratis

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Sé el primero en comentar - Qué opinas?  Publicado por Gabriel Tunez() - 20/03/2013 at 13:50

Categories: Músculo-esquelético   Tags:

Hernia inguinal

¿Qué es una hernia inguinal?

Una hernia inguinal es una condición en la que la grasa intraabdominal o parte del intestino delgado, también llamado el intestino delgado, sobresale a través de un área débil en los músculos abdominales inferiores. Una hernia inguinal ocurre en la  zona de la ingle entre el abdomen y el muslo. Este tipo de hernia inguinal se llama porque la grasa o una parte del intestino se desliza a través de un área débil en el anillo inguinal, la apertura hacia el canal inguinal. Una hernia inguinal aparece como una protuberancia en uno o ambos lados de la ingle. Una hernia inguinal puede ocurrir en cualquier momento desde la infancia hasta la edad adulta y es más común en hombres que en mujeres. Las hernias inguinales tienden a ser más grande con el tiempo.

hernia inguinal

Una hernia inguinal que muestra el intestino delgado descendiendo a través del canal inguinal.

  • ¿Cuáles son los tipos y causas de la hernia inguinal?
  • ¿Cuáles son los síntomas de la hernia inguinal?
  • ¿Qué significa que la hernia está  “encarceladas” y “estrangulada”?
  • ¿Cómo se diagnostica hernia inguinal?
  • ¿Cómo se trata una hernia inguinal?
  • ¿Cuáles son las complicaciones de la cirugía de hernia inguinal?
  • Puntos para Recordar
  • Esperanza a través de la Investigación

 

¿Cuáles son los tipos y causas de la hernia inguinal?

Los dos tipos de hernia inguinal tienen causas diferentes.

Hernia inguinal indirecta. hernias inguinales indirectas son las hernias congénitas y son mucho más comunes en los hombres que en las mujeres debido a la forma en machos desarrollan en el útero. En un feto masculino, el cordón espermático y testículos-tanto a partir de una localización intra-abdominal, normalmente descienden por el canal inguinal hacia el escroto, el saco que contiene los testículos. A veces, la entrada del canal inguinal en el anillo inguinal no cierra como debería justo después del nacimiento, dejando una debilidad en la pared abdominal. Grasa o parte del intestino delgado se desliza a través de la debilidad en el canal inguinal, causando una hernia. En las mujeres, una hernia inguinal indirecta es causada por los órganos femeninos o al intestino delgado deslizante en la ingle a través de una debilidad en la pared abdominal.

Hernias indirectas son el tipo más común de hernia inguinal. Los bebés prematuros corren un riesgo especial para las hernias inguinales indirectas porque hay menos tiempo para que el canal inguinal para cerrar.

Hernia inguinal directa. hernias inguinales directas son causados por la degeneración del tejido conectivo de los músculos abdominales, lo que provoca el debilitamiento de los músculos durante la edad adulta. Las hernias inguinales directas se producen sólo en los hombres. La hernia implica grasa o el intestino delgado deslizante a través de los músculos débiles en la ingle. Una hernia directa se desarrolla gradualmente debido a la tensión continua en los músculos. Uno o más de los siguientes factores pueden causar presión en los músculos del abdomen y puede empeorar la hernia:

  • giros repentinos, tiradores, o distensiones musculares
  • levantar objetos pesados
  • esfuerzo en el inodoro por causa del estreñimiento
  • el aumento de peso
  • tos crónica

Las hernias inguinales indirectas y directas generalmente se deslizan hacia atrás y adelante de forma espontánea a través del canal inguinal y muchas veces se puede mover de nuevo en el abdomen con un suave masaje.

 

Video acerca de Hernia Inguinal.

¿Cuáles son los síntomas de la hernia inguinal?

Los síntomas de la hernia inguinal incluyen

  • una pequeña protuberancia en uno o ambos lados de la ingle que puede aumentar de tamaño y desaparecen cuando se está acostado; en los hombres, que puede presentarse como un escroto hinchado o ampliada
  • malestar o dolor agudo, especialmente cuando el esfuerzo, levantar objetos o hacer ejercicio-que mejora en reposo
  • una sensación de debilidad o presión en la ingle
  • un ardor, gorjeos, sentimiento o dolor en el bulto

¿Qué están “encarcelados” y “estrangulada” hernias inguinales?

Una hernia inguinal encarcelada es una hernia que se queda atrapado en la ingle o en el escroto y no se puede dar masajes en el abdomen. Una hernia encarcelada es causado por la inflamación y puede conducir a una hernia estrangulada, en el que se pone en peligro el suministro de sangre al intestino pequeño encarcelado. Una hernia estrangulada es una condición seria y requiere atención médica inmediata. Los síntomas de una hernia estrangulada incluir

  • extrema ternura y enrojecimiento en la zona de las Ardenas
  • dolor súbito que empeora en un corto período de tiempo
  • fiebre
  • frecuencia cardíaca rápida

Infección no se trata, náuseas, vómitos, y pueden producirse lesiones graves. Si la cirugía no se realiza de inmediato, la enfermedad puede llegar a ser mortal, y el intestino afectado puede morir. A continuación, la parte del intestino se debe retirar.

¿Cómo se diagnostica hernia inguinal?

Para el diagnóstico de hernia inguinal, el médico toma una historia médica completa y lleva a cabo un examen físico. La persona se le puede pedir a ponerse de pie y toser por lo que el médico puede palpar la hernia que se mueve en la ingle o en el escroto. El médico verifica si la hernia puede ser suave masaje en su posición adecuada en el abdomen.

¿Cómo se trata una hernia inguinal?

En los adultos, las hernias inguinales que crecen, causa síntomas, es encarcelado o se tratan quirúrgicamente. En los lactantes y los niños, las hernias inguinales son siempre operado para evitar el encarcelamiento que se produzcan. La cirugía se realiza generalmente en forma ambulatoria. El tiempo de recuperación varía dependiendo del tamaño de la hernia, la técnica utilizada, y la edad y salud del paciente. Los dos tipos principales de cirugía para hernias son como sigue:

  • “Abrir” reparación de la hernia. En la reparación abierta de hernia, también llamado herniorrafia, una persona se le administra anestesia local en el abdomen o la columna vertebral para adormecer el área, la anestesia general para sedar o ayudar a la persona a dormir, o una combinación de los dos. A continuación, el cirujano hace una incisión en la ingle, se mueve la parte posterior hernia en el abdomen, y refuerza la pared muscular con puntos. Por lo general, el área de la debilidad muscular está reforzada con una malla sintética o pantalla para proporcionar apoyo adicional-una operación llamada hernioplastia.
  • La laparoscopia. cirugía laparoscópica se realiza con anestesia general. El cirujano hace varias incisiones pequeñas en el abdomen inferior y se inserta un laparoscopio, un tubo delgado con una pequeña cámara de video conectada a un extremo. La cámara envía una imagen aumentada del interior del cuerpo a un monitor, dando al cirujano una vista en primer plano de la hernia y el tejido circundante. Mientras observa el monitor, el cirujano utiliza instrumentos para reparar cuidadosamente la hernia con malla sintética.

Las personas que se someten a cirugía laparoscópica generalmente experimentan una recuperación algo más corta. Sin embargo, el médico puede determinar cirugía laparoscópica no es la mejor opción si la hernia es muy grande o que la persona ha tenido una cirugía pélvica.

La mayoría de los adultos experimentan malestar después de la cirugía y requieren medicación para el dolor. La actividad vigorosa y levantar objetos pesados están restringidos por varias semanas. El médico le explicará cuando una persona con seguridad puede regresar a trabajar. Los bebés y los niños también experimentar un cierto malestar, pero por lo general volver a sus actividades normales después de varios días.

¿Cuáles son las complicaciones de la cirugía de hernia inguinal?

La cirugía para reparar una hernia inguinal es bastante seguro y las complicaciones son poco frecuentes. Conocer los posibles riesgos permite a los pacientes refieren síntomas postoperatorios a su médico tan pronto como se produzcan.

  • Riesgos de la anestesia general. Antes de la cirugía, el anestesiólogo es un médico que administra la anestesia opiniones-los riesgos de la anestesia con el paciente y le pregunta acerca de la historia clínica y alergia a medicamentos. Las complicaciones más probable que ocurra en personas mayores y las personas con otras condiciones médicas. Las complicaciones más comunes son náuseas, vómitos, retención urinaria, dolor de garganta y dolor de cabeza. Los problemas más graves incluyen ataques al corazón, derrames cerebrales, pulmonía y coágulos de sangre en las piernas.Levantarse de la cama después de la cirugía y moverse tan pronto como el médico permite que ayudará a reducir el riesgo de complicaciones como la neumonía y coágulos de sangre.
  • Recurrencia de hernia. Una hernia puede repetirse hasta varios años después de la reparación. La recurrencia es la complicación más común de la reparación de la hernia inguinal, causando a los pacientes a someterse a una segunda operación. Recurrencia de hernia ocurre con menos frecuencia cuando una hernioplastia se realiza.
  • El sangrado. Sangrado dentro de la incisión es otra complicación de la reparación de la hernia inguinal. Puede causar decoloración severa hinchazón y azulada de la piel alrededor de la incisión. La cirugía puede ser necesaria para abrir la incisión y detener la hemorragia. El sangrado es poco común y se produce en menos de 2 por ciento de los pacientes. 1
  • Infección de la herida. El riesgo de infección de la herida es pequeña, menos de 2 por ciento, y es más probable que ocurra en los adultos mayores y las personas que se someten a reparación de hernia más compleja. 2 La persona puede experimentar fiebre, secreción de la incisión, y enrojecimiento, hinchazón o sensibilidad alrededor de la incisión. Infección postoperatoria requiere antibióticos y, en ocasiones, otro procedimiento que requiera anestesia local para hacer una pequeña abertura en la incisión y drenar la infección.
  • Cicatriz dolorosa. Algunas veces las personas experimentan dolor agudo, sensación de hormigueo en un área específica cerca de la incisión después de que se haya curado. El dolor suele desaparecer con el tiempo. Los medicamentos pueden ser inyectados en el área si el dolor continúa.
  • Lesión a órganos internos. Aunque los vasos extremadamente rara, lesiones en el intestino, la vejiga, los riñones, los nervios y la sangre que llevan a las piernas, los órganos internos femeninos, y conducto deferente, el conducto que transporta los espermatozoides puede ocurrir durante la cirugía de hernia y puede llevar a más operaciones.

Puntos para Recordar

  • Una hernia inguinal es una condición en la que la grasa intraabdominal o parte del intestino delgado, también llamado el intestino delgado, sobresale a través de un área débil en los músculos abdominales inferiores. Una hernia inguinal ocurre en la ingle-la zona entre el abdomen y el muslo.
  • Una hernia inguinal puede ocurrir en cualquier momento desde la infancia hasta la edad adulta y es más común en hombres que en mujeres.
  • Hernias directos e indirectos son los dos tipos de hernia inguinal, y tienen diferentes causas.
  • Los síntomas de una hernia inguinal por lo general aparecen gradualmente e incluyen un abultamiento en la ingle dolor, incomodidad o agudo, sensación de debilidad o de presión en la ingle, y la quema de una, gorjeos, sensación o dolor en las Ardenas.
  • Una hernia inguinal encarcelada es una hernia que se queda atrapado en la ingle o en el escroto y no se puede dar masajes en el abdomen.
  • Una hernia estrangulada, en el que se pone en peligro el suministro de sangre al intestino pequeño encarcelado, es una condición seria que requiere atención médica inmediata. Los síntomas incluyen sensibilidad extrema y enrojecimiento en el área de la protuberancia, dolor súbito que empeora rápidamente, fiebre, taquicardia, náuseas y vómitos.
  • Una hernia inguinal se diagnostica mediante un examen físico.
  • Las hernias inguinales se pueden reparar con cirugía. La cirugía se realiza a través de una incisión o con un laparoscopio y varias incisiones pequeñas.
  • La cirugía para la hernia inguinal normalmente se realiza en forma ambulatoria. El tiempo de recuperación varía dependiendo del tamaño de la hernia, la técnica utilizada, y la edad y salud del paciente.
  • Las complicaciones de la cirugía de hernia inguinal son poco comunes y pueden incluir complicaciones de la anestesia general, la recurrencia de hernia, hemorragia, infección de la herida, cicatriz dolorosa y lesiones en órganos internos.

Esperanza a través de la Investigación

El Instituto Nacional de Diabetes y Enfermedades Digestivas y del Riñón “División de Enfermedades del Aparato Digestivo y Nutrición apoya la investigación básica y clínica en digestivo y enfermedades abdominales. Los científicos y cirujanos continúan evaluando las formas de prevenir las complicaciones postoperatorias después de la reparación de hernia inguinal. Las nuevas tecnologías y los materiales se están desarrollando para mejorar las técnicas quirúrgicas actuales para todos los tipos de reparación de hernia inguinal y disminuir las tasas de recurrencia de hernia.

 
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Gota

¿Qué es la gota? ¿Qué es la hiperuricemia?

 

La gota es una enfermedad que resulta de una sobrecarga de ácido úrico en el cuerpo. Esta sobrecarga de ácido úrico conduce a la formación de pequeños cristales de urato que se depositan en los tejidos del cuerpo, especialmente de las articulaciones. Cuando se forman cristales en las articulaciones, que provoca ataques recurrentes de inflamación articular (artritis). La gota es considerada una enfermedad crónica y progresiva. La gota crónica también puede llevar a depósitos de terrones duros de ácido úrico en los tejidos, particularmente en y alrededor de las articulaciones y puede causar destrucción de las articulaciones, disminución de la función renal y cálculos renales (nefrolitiasis).

Gota artritis

La gota tiene la distinción única de ser una de las enfermedades más frecuentemente registradas  en toda la historia médica. A menudo se relaciona con una anomalía hereditaria en la capacidad del cuerpo para procesar el ácido úrico. El ácido úrico es un producto del metabolismo de las purinas que son parte de muchos alimentos que comemos. Una anomalía en el manejo de ácido úrico pueden causar episodios de artritis dolorosa (ataque de gota), cálculos renales y obstrucción de los túbulos renales filtrado con cristales de ácido úrico, lo que lleva a una insuficiencia renal . Por otro lado, algunas personas sólo pueden desarrollar niveles elevados de ácido úrico en sangre (hiperuricemia) sin tener manifestaciones de la gota, como la artritis o problemas renales. El estado de los niveles elevados de ácido úrico en la sangre sin síntomas se conoce como hiperuricemia asintomática. Hiperuricemia asintomática se considera un estado precursor para el desarrollo de la gota. El término gota se refiere la enfermedad que es causada por un exceso de ácido úrico en el cuerpo, resultando en dolorosos ataques de artritis y depósitos de grumos de cristales de ácido úrico en los tejidos del cuerpo.

La artritis gotosa es típicamente un ataque extremadamente dolorosa con un rápido inicio de la inflamación articular. La inflamación de las articulaciones se precipita por depósitos de cristales de ácido úrico en el líquido articular (líquido sinovial) y revestimiento de la articulación (membrana sinovial). La intensa inflamación de las articulaciones se produce como reacciona el sistema inmunológico, haciendo que las células blancas de la sangre para hundir a los cristales de ácido úrico y los mensajeros químicos de la inflamación a ser liberados, causando dolor, calor y enrojecimiento de los tejidos de las articulaciones. Como la gota avanza, los ataques de artritis gotosa típicamente ocurren con más frecuencia y con frecuencia en las articulaciones adicionales.

  • ¿Quién se ve afectado por la gota?
  • ¿Cuáles son las causas y los factores de riesgo de lagota?
  • ¿Cuáles son  síntomas y signos de la gota?
  • ¿Cómo se diagnostica la artritis gotosa?
  • ¿Cuál es el tratamiento para la gota?
  • La dieta para Gota
  • ¿Cuáles son las complicaciones de la gota?
  • ¿Como se puede prevenir la gota?
  • ¿Cuál es el pronóstico (perspectiva) para los pacientes con gota?
  • ¿Qué depara el futuro para los pacientes con gota y la hiperuricemia?
  • Resúmen

 

Video. GOTA Universidad Latinoamericana Reumatologia

¿Quién se ve afectado por la gota?

Más de 8 millones de personas en Estados Unidos sufren de gota. (¿Sabía usted que no es otro que Benjamín Franklin tenía artritis gotosa terriblemente doloroso?) La gota es nueve veces más común en hombres que en mujeres. Se ataca predominantemente varones después de la pubertad , con una edad máxima de 75 años. En las mujeres, los ataques de gota suelen aparecer después de la menopausia.

Mientras que un nivel sanguíneo elevado de ácido úrico puede indicar un mayor riesgo de gota, la relación entre la hiperuricemia y la gota no está claro.Muchos pacientes con hiperuricemia no desarrollan la gota (hiperuricemia asintomática), mientras que algunos pacientes con ataques repetidos de gota tienen niveles normales o bajos de ácido úrico. De hecho, el nivel en sangre de ácido úrico a menudo disminuye durante un ataque agudo de gota. Entre la población masculina en los Estados Unidos, aproximadamente el 10% tienen hiperuricemia. Sin embargo, sólo una pequeña parte de aquellos con hiperuricemia realmente desarrollar gota.


¿Cuáles son las causas y los factores de riesgo de gota?

Además de una anomalía hereditaria en la manipulación de ácido úrico, otros factores de riesgo para el desarrollo de la gota incluyen la obesidad, aumento de peso excesivo (especialmente en la juventud), de moderada a consumo excesivo de alcohol, presión arterial alta, y la función renal anormal. Ciertos medicamentos, como los diuréticos tiazídicos (hidroclorotiazida [Dyazide]), dosis bajas de aspirina, niacina , ciclosporina,la tuberculosis medicamentos (pirazinamida y etambutol), y otros también pueden causar niveles elevados de ácido úrico en la sangre y llevar a la gota. Además, ciertas enfermedades conducen a una producción excesiva de ácido úrico en el cuerpo. Ejemplos de estas enfermedades incluyen leucemias, linfomas, y hemoglobina trastornos.

Curiosamente, un estudio mostró una mayor prevalencia de niveles hormonales anormalmente bajos de tiroides ( hipotiroidismo ) en pacientes con gota.

En pacientes con riesgo de desarrollar gota, ciertas condiciones pueden precipitar ataques agudos de gota. Estas condiciones incluyen lesión deshidratación, la fiebre articulaciones, comer en exceso, el consumo excesivo de alcohol, y la cirugía reciente. La gota ataca provocada por una cirugía reciente probablemente están relacionados con los cambios en el equilibrio de líquidos corporales como los pacientes interrumpir temporalmente la ingesta normal de líquido oral en la preparación y después de su operación.

¿Cuáles son los síntomas de gota y signos?

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La articulación de la pequeña en la base del dedo gordo es el sitio más común de un ataque de gota agudo de artritis. Un ataque agudo de artritis gotosa en la base del dedo gordo del pie es médicamente conocido como podagra. Otras articulaciones que son comúnmente afectadas son los tobillos, rodillas, muñecas, dedos y codos. Los ataques agudos de gota se caracteriza por una rápida aparición de dolor en la articulación afectada seguida por el calor, decoloración de la inflamación, de color rojizo y sensibilidad marcada. La ternura puede ser tan intenso que incluso una manta tocar la piel sobre la articulación afectada puede ser insoportable. Los pacientes pueden desarrollar fiebre con los ataques agudos de gota. Estos ataques dolorosos por lo general desaparecen en horas o días, con o sin medicación. En raras ocasiones, un ataque puede durar semanas. La mayoría de pacientes con gota va a experimentar ataques repetidos de artritis en los últimos años.

Cristales de ácido úrico pueden depositar en pequeños sacos llenos de líquido (bursa) alrededor de las articulaciones.Estos cristales de urato puede incitar a la inflamación de la bursa, causando dolor e hinchazón alrededor de las articulaciones (una condición llamada bursitis ). En casos raros, la gota lleva a un tipo más crónico de inflamación de las articulaciones que imitala artritis reumatoide .

En crónica (tofácea) gota, masas nodulares de cristales de ácido úrico (tofos) depósito en diferentes áreas de los tejidos blandos del cuerpo. A pesar de que se encuentran más comúnmente en forma de nódulos duros alrededor de los dedos, en las puntas de los codos, en las orejas y alrededor del dedo gordo del pie, los nódulos pueden aparecer tofos en cualquier parte del cuerpo. Se han divulgado en las zonas inesperadas, tales como en las cuerdas vocales o (raramente) incluso alrededor de la médula espinal. Cuando tofos aparecen en los tejidos, la condición de la gota se considera para representar una sobrecarga sustancial de ácido úrico en el cuerpo.

¿Cómo se diagnostica la artritis gotosa?

La gota se sospecha cuando un paciente informa de un historial de ataques de artritis dolorosa, particularmente en la base de los dedos del pie. Los tobillos y las rodillas son las articulaciones más comúnmente implicados próximos en la gota. La gota suele atacar una articulación a la vez, mientras que otras condiciones, tales como la artritis sistémica lupus y la artritis reumatoide, suelen atacar varias articulaciones al mismo tiempo.

La prueba más fiable para la gota está encontrando cristales de ácido úrico en una muestra del líquido articular obtenido poraspiración articular (artrocentesis).Artrocentesis es un procedimiento común de oficina con anestesia local. Utilizando una técnica estéril, se retira líquido (aspirado) de la articulación inflamada usando una jeringa y aguja. El líquido de la articulación es entonces analizada para cristales de ácido úrico y de infección.Brillante, como agujas cristales de ácido úrico se ven mejor con un filtro especial de polarización con un microscopio. El diagnóstico de la gota también se puede hacer mediante la búsqueda de estos cristales de urato de material aspirado de los nódulos tofos y el líquido bursitis.Aunque muchos médicos pueden hacer el procedimiento, los reumatólogos son especialistas que están especialmente entrenados en esta evaluación.

A veces, los pacientes con una historia clásica y los síntomas de la gota puede ser tratado con éxito y se supone que tiene gota, sin someterse a la artrocentesis. Sin embargo, establecer un diagnóstico firme, sigue siendo preferible ya que otras condiciones pueden imitar la gota. Estos incluyen la artritis otro inducida por cristales llamapseudogota , artritis psoriásica , artritis reumatoide, e incluso infección en la articulación.

Los rayos X a veces puede ser útil y puede mostrar tofos de cristal depósitos y dañar el hueso como resultado de episodios repetidos de inflamación. Los rayos X también pueden ser útiles para controlar los efectos de la gota crónica en las articulaciones.

¿Cuál es el tratamiento para la gota?

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Hay dos conceptos claves esenciales para el tratamiento de la gota. En primer lugar, es crítico para detener la inflamación aguda de las articulaciones afectadas por artritis gotosa. En segundo lugar, es importante abordar la gestión a largo plazo de la enfermedad con el fin de prevenir futuros ataques de artritis gotosa y reducir el tamaño de gota tofos depósitos de cristales en los tejidos.

El tratamiento de un ataque agudo de artritis gotosa implica medidas y medicamentos que reducen la inflamación.La prevención de futuros ataques agudos de gota es tan importante como el tratamiento de la artritis aguda. Prevenciónde la gota aguda consiste en mantener una ingesta adecuada de líquidos, reducción de peso, cambios en la dieta, la reducción en el consumo de alcohol y medicamentos para disminuir el nivel de ácido úrico en la sangre (hiperuricemia reducir ).

El mantenimiento de la ingesta adecuada de líquidos ayuda a prevenir los ataques agudos de gota. La ingesta de líquidos adecuada también disminuye el riesgo de formación de cálculos renales en pacientes con gota. El alcohol se sabe que tienen efectos diuréticos que pueden contribuir a la deshidratación y precipitar ataques agudos de gota. El alcohol también puede afectar el metabolismo del ácido úrico que causa hiperuricemia. Por lo tanto, el alcohol tiene dos efectos principales que empeoran la gota al impedir (desaceleración) de la excreción de ácido úrico por los riñones, así como por causar deshidratación, los cuales contribuyen a la precipitación de cristales de ácido úrico en las articulaciones.


La gota dieta

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Cambios en la dieta puede ayudar a reducir los niveles de ácido úrico en la sangre. Como los productos químicos de purina son convertidos por el organismo en ácido úrico, alimentos ricos en purina se evitan. Ejemplos de alimentos ricos en purinas incluyen carnes y mariscos de órganos tales como el hígado , el cerebro, los riñones y mollejas. Los investigadores han informado, en general, que el consumo de carne o mariscos aumenta el riesgo de ataques de gota, mientras que el consumo de alimentos lácteos parece reducir el riesgo. La ingesta de proteínas o ricos en purina consumo de verduras no se asoció con un mayor riesgo de gota. Consumo total de alcohol está fuertemente asociada con un mayor riesgo de gota (cerveza y licores fueron hechos muy fuertes). Fructosa del jarabe de maíz en las bebidas gaseosas también aumenta el riesgo de gota. Cabe señalar que incluso el mejor dieta que evite los alimentos y bebidas que aumentan el riesgo de gota sólo reducir el nivel de ácido úrico en sangre por 1 mg / dL.

La reducción de peso puede ser útil para reducir el riesgo de ataques recurrentes de gota. Esto se consigue mejor mediante la reducción de grasa de la dieta y la ingesta de calorías, combinada con un regularejercicio aeróbico programa.

¿Cuáles son las complicaciones de la gota?

La gota puede causar dolor en las articulaciones y rigidez, y también puede dar lugar a daño crónico progresivo del cartílago articular y del hueso. También puede conducir a la acumulación de “grupos” de ácido úrico (tofos) en los tejidos del cuerpo que pueden causar lesiones locales en las áreas del cuerpo afectadas.La gota también puede provocar cálculos renales y la presión arterial elevada (hipertensión).


¿Puede la gota se puede prevenir?

Mediante el ajuste de la dieta de acuerdo a las recomendaciones anteriores, así como el mantenimiento de un peso corporal saludable y una hidratación adecuada, los riesgos de ataques recurrentes pueden ser reducidos. Además, los medicamentos que pueden elevar el ácido úrico en la sangre y causar hiperuricemia, como los diuréticos tiazídicos, ciclosporina, ácido nicotínico, levodopa, y la aspirina de baja dosis debe evitarse cuando sea posible.

Cabe señalar que para muchas personas con gota la influencia de una dieta óptima no es adecuada. Afortunadamente, los medicamentos que disminuyen el nivel de agresividad ácido úrico en sangre se puede usar para prevenir la artritis gotosa.


¿Cuál es el pronóstico (perspectiva) para los pacientes con gota?

Los ataques de artritis gotosa generalmente se resuelven en una semana con el uso de medicamentos agresivos para reducir la inflamación. Artritis gotosa recurrente no sólo es doloroso, pero puede conducir a daños permanentes en el cartílago y el hueso. Una vez que se decide para prevenir la artritis gotosa recurrente con ácido úrico medicamento reductor, es esencial que la sangre de destino úrico nivel de ácido se mantiene por debajo de 6,0 mg / dL. En última instancia, es el nivel en sangre bajo de ácido úrico que conduce a una reducción en el riesgo de futuros brotes de gota y daño de las articulaciones más. Por lo tanto, el monitoreo regular de la sangre de ácido úrico que es mejor para los resultados óptimos.

¿Qué depara el futuro para los pacientes con gota y la hiperuricemia?

La investigación activa está en curso en una variedad de campos relacionados con la gota y la hiperuricemia. La gestión de enfermedades crónicas gotosa y su relación con la mejora de la presión arterial y la función renal es cada vez mejor definido.

Los científicos han informado de que el alto consumo de proteína animal aumenta ligeramente el riesgo de gota. Otros encontraron que la ingesta de calcio en la dieta podría proteger a los pacientes de recibir ataques de gota. La vitamina C también puede disminuir los niveles de ácido úrico en sangre.

Nuevos medicamentos para aumentar la eliminación de ácido úrico en la orina (como benzbromarona) están siendo evaluados enensayos clínicos . Los investigadores también informan sobre medicamentos experimentales que pueden afectar a los mensajeros químicos que intervienen en la inflamación gotosa llamadas interleuquinas.

Los regímenes óptimos para el tratamiento de ataques agudos de gota y afecciones crónicas gota todavía requieren más estudios a largo plazo. Los científicos de investigación continuará desarrollando medicamentos menos tóxicos y más eficaces para luchar contra este “flagelo de los tiempos.”

 

Resúmen

  • Gotosa dolorosa artritis es causada por el ácido úrico de cristal depósitos en el tejido articular.
  • La gota es una enfermedad crónica y progresiva.
  • La tendencia a desarrollar la gota y ácido úrico elevado nivel de ácido de la sangre (hiperuricemia) a menudo se hereda.
  • La gota y la hiperuricemia se ven agravadas por la obesidad ,aumento de peso , la ingesta de alcohol, presión arterial alta , fructosa de jarabe de maíz se encuentra en las bebidas gaseosas, función renal anormal, y ciertos medicamentos.
  • Los ataques de gota dolor puede ser precipitado por la deshidratación , heridas, fiebre , comer pesado, el consumo excesivo de alcohol, y el trauma o cirugía reciente.
  • La prueba de diagnóstico más fiable para la gota es la identificación de cristales en las articulaciones, los fluidos corporales y tejidos.
  • El tratamiento de un ataque de artritis gotosa es diferente que el tratamiento de la hiperuricemia. Hay dos conceptos claves esenciales para el tratamiento de la gota. En primer lugar, es crítico para detener la inflamación aguda de las articulaciones afectadas por artritis gotosa.En segundo lugar, es importante abordar la gestión a largo plazo de la enfermedad de gota con el fin de prevenir futuros ataques de artritis gotosa y reducir el tamaño de gota depósitos de cristales tofos.

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Sé el primero en comentar - Qué opinas?  Publicado por Gabriel Tunez() - 01/03/2013 at 11:53

Categories: Músculo-esquelético   Tags:

Tendinitis

¿Qué es la Tendinitis?

Las lesiones agudas suelen ocurrir de forma repentina durante su participación en el deporte o ejercicio. Esto puede resultar en un dolor repentino y grave, la incapacidad para soportar peso en una extremidad, o incapacidad para mover la parte afectada del cuerpo. Las lesiones crónicas generalmente resultado del uso excesivo de un área del cuerpo durante un período de tiempo. Los síntomas de las lesiones crónicas incluyen dolor, dolor sordo, y dolor durante la participación en la actividad física.

  • ¿Cómo es el tobillo, y cuál es la función del tobillo?
  • ¿Qué lesiones pueden causar dolor en el tobillo?
  • ¿Qué enfermedades y afecciones pueden causar dolor en el tobillo, y cómo se tratan?
  • Comentarios del paciente: dolor en el tobillo y la tendinitis – Tratamientos
  • Tobillo dolor y los hechos tendinitis

 

¿Cómo es el tobillo, y cuál es la función del tobillo?

El tobillo es una “bisagra” articulación capaz de mover el pie en dos direcciones principales: lejos del cuerpo (flexión plantar) y hacia el cuerpo (flexión dorsal). Está formada por la reunión de los tres huesos. El extremo de la tibia de la pierna (tibia) y un pequeño hueso de la pierna (peroné) cumplen un hueso grande en el pie, llamado el astrágalo, para formar el tobillo. El final de la espinilla (tibia) forma la parte interior del tobillo, mientras que el extremo del peroné forma la parte exterior del tobillo. Las perillas duros, óseos en cada lado del tobillo se llaman los maléolos. Estos proporcionan estabilidad a las articulaciones de los tobillos, que funcionan como articulaciones que soportan el peso del cuerpo al estar de pie y caminar .

Los ligamentos en cada lado del tobillo también proporcionan estabilidad por flejes firmemente la parte exterior del tobillo (maléolo lateral) con los ligamentos colaterales lateral y la porción interna del tobillo (maléolo medial) con los ligamentos colaterales mediales. La articulación del tobillo está rodeada por una cápsula fibrosa.Los tendones que unen los músculos de las extremidades inferiores a la envoltura del pie alrededor del tobillo, tanto por delante y por detrás. El tendón grande (tendón de Aquiles) del músculo de la pantorrilla pasa por detrás del tobillo y se adhiere a la parte posterior del talón. Un tendón grande del músculo de la pierna (tendón tibial posterior) pasa por detrás del maléolo medial. El tendón peroneo pasa por detrás del maléolo externo para conectar en el pie.

El tobillo normal tiene la capacidad de mover el pie, desde el punto muerto en ángulo recto a la posición de aproximadamente 45 grados de flexión plantar y aproximadamente a 20 grados de flexión dorsal. Los potentes músculos que mueven el tobillo están situadas en las partes frontal y posterior de la pierna. Estos músculos se contraen y se relajan durante la marcha.

tendon de aquiles

¿Qué lesiones pueden causar dolor en el tobillo?

Los esguinces de tobillo y fracturas

Los esguinces de tobillo son una de las lesiones musculoesqueléticas más comunes. Los esguinces son lesiones a los ligamentos del tobillo, haciendo que se desgaste parcial o completamente como resultado del estiramiento repentino.Pueden ocurrir en cualquiera o ambas de las partes interior y exterior de la articulación del tobillo. Los esguinces de tobillo ocurren con más frecuencia cuando hay un músculo preexistente debilidad en la zona del tobillo o un historial de lesiones de tobillo anteriores. La lesión típica se produce cuando el tobillo está repente “torcido” en una actividad deportiva o de bajar por una superficie irregular. El dolores inicialmente grave y puede estar asociada con un “chasquido” sensación.Hinchazón inmediata sobre el área de lesión a menudo se produce como los vasos sanguíneos lesionados fugas de fluido en el tejido local. El examen de la zona puede causar dolor severo cuando el tobillo se mueve.El grado de dolor no necesariamente indica que el grado de daño en el ligamento (s). Lesiones de los ligamentos son a menudo calificados de I a III, que van desde parcial hasta las lágrimas completas. Desgarros parciales conservar cierta estabilidad del tobillo, mientras desgarros completos perder estabilidad porque los ligamentos de flejado ya no sujete la articulación del tobillo. Después de un examen, los esguinces de tobillo importantes son comúnmente evaluados con una radiografía. Los rayos X pueden determinar si hay una rotura de acompañamiento ( fractura ) del hueso.

Esguinces agudos de tobillo se tratan inicialmente con hielo, reposo, y limitando la cantidad de caminar y soportar peso sobre el tobillo lesionado.La pierna puede ser elevada para reducir la hinchazón y las muletas, se recomiendan para evitar nuevos traumas a los ligamentos lesionados. Los medicamentos antiinflamatorios pueden dar para reducir la inflamación local. Bolsas de hielo ayuda a disminuir aún más la inflamación de la zona y puede reducir el dolor. Los pacientes con lesiones graves se colocan en moldes de inmovilización. La reparación quirúrgica de las lesiones de grado III se considera, sobre todo para aquellos pacientes que contemplan la participación deportiva en el futuro. Programas de terapia física son parte del proceso de rehabilitación, incorporando ejercicios de fortalecimiento de los músculos inferiores de la pierna. Tobillos rotos (fracturas) puede acompañar a esguinces de tobillo o se producen sin esguinces. Las fracturas se reparan con lanzamiento a inmovilizar el hueso durante la cicatrización. Dependiendo de la gravedad, las fracturas pueden requerir ortopédico de moldeo, procedimientos quirúrgicos incluyendo el asa, y la reparación abierta del hueso fracturado.

 

Video de Tendinitis.


 

Tendinitis

Tendinitis (también se conoce como tendinitis) es una inflamación del tendón. 

 

La tendinitis del tobillo puede implicar el tendón de Aquiles, el tendón tibial posterior, o el tendón peroneo. Esta condición es el resultado de un trauma, como una lesión súbita en el deporte o lesión por sobreuso como se ejecute, pero puede deberse a enfermedades subyacentes o enfermedades inflamatorias como la artritis reactiva (antes llamadosíndrome de Reiter ), la artritis reumatoide y la espondilitis anquilosante .Todas las formas de tendinitis causa dolor, hinchazón y sensibilidad en el área del tendón involucrado. El inicio puede ser rápido, tal como con una lesión deportiva. El tratamiento inmediato de la tendinitis implica la inmovilización del área, elevación, y la limitación de carga de peso, la aplicación de hielo, y el uso de medicamentos anti-inflamatorios no esteroideos (AINES) para reducir la inflamación. AINES, tales comonaproxeno (Naprosyn) o ketoprofeno (Orudis) son comúnmente utilizados para este propósito. Más inflamación severa puede requerir de fundición de ortopedia. Participación deportiva debe ser limitado cuando el tendón está todavía inflamado, ya que existe un riesgo importante de rotura o desgarro del tendón, especialmente en el área de Aquiles, con la actividad atlética continua. Tendón de Aquiles con mayor frecuencia ocurre en pacientes que han padecido inflamación anterior del tendón de Aquiles. Cuando se rompe el tendón de Aquiles, por lo general requieren una intervención quirúrgica ortopédica.

¿Qué enfermedades y afecciones pueden causar dolor en el tobillo, y cómo se tratan?

Tipos inflamatorios de la artritis (inflamación de la articulación) que pueden implicar la zona del tobillo incluyen artritis reumatoide,artritis reactiva , artritis gotosa, espondilitis anquilosante , y la artritis psoriásica , entre otros. Por lo general, no son inducidas por trauma y lesión a menudo se desarrollan gradualmente. Una evaluación exhaustiva por un médico con análisis de sangre puede ser necesaria para el diagnóstico definitivo. Este tipo de artritis se asocia con dolor, hinchazón, rigidez, enrojecimiento y calor en la zona afectada. Estas enfermedades tienen cada uno único de gestión tal como se describe en otro lugar.

Otras condiciones del tobillo que puede causar dolor en el tobillo incluyen el síndrome del túnel tarsiano . Este es un resultado de la compresión del nervio en el tobillo como el nervio pasa por debajo de la banda normal de apoyo que rodea el tobillo llamado el retináculo flexor. El síndrome del túnel tarsiano se describe en otro lugar.

Las infecciones de la articulación del tobillo son raros. Es más comúnmente ocurren como resultado de las bacterias que se introducen en la articulación del tobillo a través de heridas de punción o trauma. También ocurren con una rotura de la piel por encima del tobillo como resultado de ulceraciones o abrasiones. Los pacientes con problemas del sistema inmunológico, tales como aquellos con SIDA , u otras enfermedades inmunes, tienen un riesgo aumentado de infecciones en las articulaciones, incluyendo el tobillo. Además, los pacientes con diabetes o aquellos que toman medicamentos con cortisona tienen un mayor riesgo para las infecciones bacterianas de las articulaciones. Infecciones bacterianas comunes son graves y requieren drenaje y antibióticos, generalmente por vía intravenosa.

Es posible desarrollar infecciones virales de las articulaciones del tobillo. En un conjunto aislado, tales como el tobillo, esto ocurre más comúnmente en niños y se conoce como “sinovitis tóxica”. Es el resultado de la inflamación articular temporal y se puede notó por primera vez tan sutil cojera en el niño. Es benigno y se resuelve por sí solo con tratamiento sintomático, como acetaminofeno para aliviar el dolor.

 

 

Tobillo dolor y los hechos tendinitis

  • El tobillo es una “bisagra” conjunta.
  • Dolor de tobillo puede ser causado por una lesión o enfermedad de la articulación del tobillo.
  • La gravedad de los esguinces de tobillo va de leve (que puede resolver dentro de 24 horas) a grave (que puede requerir una reparación quirúrgica).
  • La tendinitis del tobillo puede ser causado por trauma o artritis inflamatoria.

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Sé el primero en comentar - Qué opinas?  Publicado por Gabriel Tunez() - 26/12/2012 at 14:08

Categories: Músculo-esquelético   Tags:

Artrosis

Artrosis

La artrosis es una articulación, un área donde dos huesos están unidos con el propósito de movimiento de partes del cuerpo. La artrosis (conjunta) se forma normalmente de tejido fibroso conectivo y cartílago.

Las juntas se agrupan de acuerdo a su movimiento: una articulación de rótula, una articulación en bisagra, una articulación condílea (una articulación que permite que todas las formas de movimiento angular excepto rotación axial), un conjunto pivote; junta deslizante, y una junta de silla de montar.

Las articulaciones se pueden mover en cuatro y sólo cuatro maneras:

  • Vuelo sin motor - una superficie ósea se desliza sobre otra sin movimiento angular o rotatoria;
  • Angular - sólo se produce entre los huesos largos, aumentando o disminuyendo el ángulo entre los huesos;
  • Circunducción - se produce en las articulaciones compuestos de la cabeza de un hueso y una cavidad articular, el hueso largo que describe una serie de círculos, el conjunto forma un cono; y
  • Rotación - se mueve un hueso alrededor de un eje central sin moverse de este eje.

La palabra “artrosis” viene de una raíz griega, “artroscopia”, es decir un conjunto (como en la artritis , la inflamación de una articulación). La palabra “conjunto” viene de una raíz latina “junctio”, es decir una unión (como en un cruce).

Video sobre Artrosis

 

 
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5 comments - Qué opinas?  Publicado por Gabriel Tunez() - 19/12/2012 at 16:22

Categories: Músculo-esquelético   Tags:

Artritis

¿Qué es la artritis? 

artritis reumatoide

La artritis es un trastorno de la articulación con inflamación. Una articulación es un área del cuerpo donde dos huesos diferentes se encuentran. A las funciones de conjuntos para mover las partes del cuerpo unidas por sus huesos. Artritis significa inflamación de una o más articulaciones.

La artritis se acompaña con frecuencia de dolor en las articulaciones . Dolor en las articulaciones se conoce comoartralgia .

Hay muchos tipos de artritis (más de 100 identificado, y el número está creciendo). Los tipos van desde las relacionadas con el desgaste del cartílago (tales como osteoartritis ) a los asociados con la inflamación resultante de un sistema inmune hiperactivo (como artritis reumatoide ).Juntos, los muchos tipos de artritis compensar la enfermedad crónica más común en los Estados Unidos.

Las causas de la artritis depende de la forma de la artritis. Las causas incluyen lesiones (que conduce a la osteoartritis), anomalías metabólicas (tales como la gota y pseudogota ), factores hereditarios, el efecto directo e indirecto de las infecciones (bacterias y virus), y un sistema inmune mal dirigidas con la autoinmunidad (tal como en la artritis reumatoide y sistémico lupus eritematoso ).

La artritis está clasificada como una de las enfermedades reumáticas. Estas son las condiciones que son diferentes enfermedades individuales, con diferentes características, tratamientos, complicaciones y pronóstico. Ellos son similares en que tienen una tendencia a afectar a las articulaciones, músculos, ligamentos, cartílagos, tendones y, y muchos tienen el potencial de afectar a otras áreas internas del cuerpo.

 

  • ¿Qué causa la artritis?
  • ¿Cuáles son los factores de riesgo para la artritis?
  • ¿Cuáles son los síntomas de la artritis y signos?
  • ¿Quién se ve afectado por la artritis?
  • ¿Cómo se diagnostica la artritis, y por qué es importante un diagnóstico?
  • ¿Cuál es el tratamiento para la artritis?
  • ¿Existe una dieta especial para la artritis?
  • ¿Cuál es el pronóstico (perspectiva) para la artritis, y cuáles son las complicaciones de artritis?
  • ¿Puede prevenirse la artritis?
  • ¿Qué es un reumatólogo?
  •  Artritis Resúmen

 

Video. Ejercicios para la artritis.

¿Cuáles son los factores de riesgo para la artritis?

Los factores de riesgo más importantes para la mayoría de las formas de artritis son los genes que se heredan de los antepasados. Trauma relacionado con la artritis se relaciona con el riesgo de lesión de las actividades específicas.


¿Cuáles son los síntomas de la artritis y signos?

Los síntomas de la artritis incluyen dolor y la función limitada de las articulaciones.Inflamación de las articulaciones de la artritis se caracteriza por la rigidez de las articulaciones, hinchazón, enrojecimiento y calor. Sensibilidad de la articulación inflamada puede estar presente.

Muchas de las formas de artritis, debido a que son enfermedades reumáticas, puede causar síntomas que afectan a diversos órganos del cuerpo que no implican directamente las articulaciones. Por lo tanto, los síntomas en algunos pacientes con ciertas formas de artritis también pueden incluir fiebre , glándulas hinchazón (inflamación de los ganglios linfáticos ),pérdida de peso , fatiga , malestar, e incluso síntomas de anormalidades de los órganos como los pulmones, el corazón o los riñones.

 

¿Quién se ve afectado por la artritis?

Víctimas de la artritis incluyen a hombres y mujeres, niños y adultos. Aproximadamente 350 millones de personas en todo el mundo padecen artritis. Casi 40 millones de personas en los Estados Unidos se ven afectadas por la artritis, incluyendo más de 250.000 niños y niñas!

Más de 27 millones de estadounidenses padecen de osteoartritis.Aproximadamente 1,3 millones de estadounidenses sufren de artritis reumatoide.

Más de la mitad de las personas con artritis son menores de 65 años de edad. Casi el 60% de los estadounidenses con artritis son mujeres.

¿Cómo se diagnostica la artritis, y por qué es importante un diagnóstico?

El primer paso en el diagnóstico de la artritis es una reunión entre el médico y el paciente. El médico revisará la historia de síntomas, lo examinará las articulaciones para la inflamación y deformidad, así como hacer preguntas sobre o examinar otras partes del cuerpo de la inflamación o signos de enfermedades que pueden afectar a otras áreas del cuerpo. Además, la sangre cierto, orina, fluido de las articulaciones, y / o pruebas de rayos X podría ser ordenada.El diagnóstico se basa en el patrón de los síntomas, la distribución de las articulaciones inflamadas, y de cualquier hallazgo de sangre y radiografías. Varias visitas que sean necesarias antes de que el médico puede estar seguro del diagnóstico.Un médico con formación especial en la artritis y las enfermedades relacionadas que se llama un reumatólogo (ver más abajo).

Muchas formas de artritis son más una molestia que seria. Sin embargo, millones de personas sufren a diario con el dolor y la discapacidad por artritis o sus complicaciones.

El diagnóstico precoz y preciso puede ayudar a prevenir el daño irreversible y discapacidad. Programas bien orientados de ejercicio y el descanso, medicamentos, terapia física, y las opciones de la cirugía pueden idealizar resultados a largo plazo para las personas con artritis.

Cabe señalar que tanto antes como después de todo el diagnóstico de la artritis, la comunicación con el médico tratante es esencial para la salud óptima. Esto es importante desde el punto de vista del médico, de modo que él / ella puede ser consciente de los caprichos de los síntomas del paciente, así como su tolerancia y aceptación de tratamientos. Es importante desde el punto de vista de los pacientes, de manera que se puede estar seguro de que tienen una comprensión de cómo el diagnóstico y la condición hace y podría afectarles. También es esencial para el uso seguro de los medicamentos.

¿Cuál es el tratamiento para la artritis?

El tratamiento de la artritis es muy dependiente del tipo preciso de artritis. Un diagnóstico preciso aumenta las probabilidades de un tratamiento exitoso.Los tratamientos disponibles incluyen terapia física, entablillado, frío-pack de aplicaciones, salsas de cera de parafina, los medicamentos anti-inflamatorios, analgésicos (que van desde el acetaminofeno [Tylenol] a los narcóticos), inmune que alteran medicamentos y operaciones quirúrgicas. Para los tratamientos de formas particulares de artritis, consulte los artículos correspondientes para la forma de artritis de interés.


¿Existe una dieta especial para la artritis?

Para la mayoría de las formas de artritis, las dietas jugar poco o ningún papel en el desencadenamiento o exacerbación de la enfermedad. Sin embargo, en general, los aceites de pescado se ha demostrado que tienen propiedades anti-inflamatorias.Algunos artritis sufre beneficio de los omega-3 suplementos de ácidos grasos.

La gota es un tipo de artritis que está claramente relacionada con la dieta. Los alimentos que son ricos en purinas, especialmente las carnes rojas y mariscos, puede empeorar la condición. Además, ciertos alimentos elevar los niveles de ácido úrico, incluyendo el alcohol (especialmente cerveza) y aquellos alimentos que contienen altas cantidades de fructosa (tales como el jarabe de maíz en refrescos). Para las personas con enfermedad celíaca , los alimentos que contienen gluten (trigo, cebada, centeno) pueden empeorar los dolores en las articulaciones.


¿Cuál es el pronóstico (perspectiva) para la artritis, y cuáles son las complicaciones de artritis?

El pronóstico para los pacientes con artritis depende de su severidad, complicaciones, y si hay o no no conjuntas manifestaciones de la enfermedad. Por ejemplo, la artritis reumatoide puede afectar a los pulmones, los riñones, los ojos, etc inflamación articular crónica puede conducir a un daño permanente de la articulación y la pérdida de la función articular y dificultan el movimiento o imposible.

 

¿Puede prevenirse la artritis?

Como la mayoría de las formas de artritis se heredan en cierto grado, no hay forma real de evitar. Artritis que sigue lesión de la articulación podrían prevenirse mediante la adhesión a las normas de seguridad y tratando de evitar ser herido. La artritis relacionada con la infección (por ejemplo,artritis séptica , artritis reactiva, la enfermedad de Whipple) podrían evitarse al no ser infectado con el microorganismo causal. La medida en que esto es posible varía dependiendo de la condición individual.

 

¿Qué es un reumatólogo?

Un reumatólogo es un médico que se especializa en el tratamiento no quirúrgico de las enfermedades reumáticas, especialmente la artritis.

Los reumatólogos tienen intereses especiales en inexplicable sarpullido ,fiebre , artritis, anemia , debilidad , pérdida de peso , fatiga, las articulaciones o dolor muscular , enfermedad autoinmune, y anorexia . A menudo sirven como consultores, actuando como detectives médicos a petición de otros médicos.

Los reumatólogos tienen habilidades particulares en la evaluación de los más de 100 formas de artritis y tienen intereses especiales en la artritis reumatoide, espondilitis , artritis psoriática , lupus eritematoso sistémico ,síndrome antifosfolipídico , enfermedad de Still , dermatomiositis , síndrome de Sjögren , vasculitis , esclerodermia , enfermedad mixta del tejido conectivo , sarcoidosis , enfermedad de Lyme , osteomielitis , osteoartritis,dolor de espalda , gota , seudogota , policondritis recidivante , púrpura de Henoch-Schönlein , enfermedad del suero, la artritis reactiva , la enfermedad de Kawasaki , la fibromialgia , eritromelalgia, enfermedad de Raynaud , dolores de crecimiento, iritis , osteoporosis , simpática refleja distrofia , y otros.

Clásico adulto reumatología formación incluye cuatro años de la escuela de medicina, un año de internado en medicina interna, dos años de residencia en medicina interna y reumatología dos años de beca. Hay un tablero sub-especialidad de reumatología certificación, ofrecida por la American Board of Internal Medicine, que puede proporcionar la certificación del consejo para los reumatólogos aprobados.

Reumatólogos pediátricos son médicos que se especializan en la atención integral a los niños (y sus familias) con enfermedades reumáticas, especialmente la artritis.

Reumatólogos pediátricos son pediatras que hayan completado un período adicional de dos a tres años de entrenamiento especializado en reumatología pediátrica y suelen ser certificado en reumatología pediátrica.

 

Artritis. Resúmen

  • La artritis es la inflamación de una o más articulaciones.
  • Los síntomas de la artritis incluyen dolor y la función limitada de las articulaciones.
  • Víctimas de la artritis incluyen a hombres y mujeres, niños y adultos.
  • Un reumatólogo es un médico experto artritis.
  • El diagnóstico precoz y preciso puede ayudar a prevenir el daño irreversible y discapacidad.

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6 comments - Qué opinas?  Publicado por Gabriel Tunez() - at 12:39

Categories: Músculo-esquelético   Tags:

Lumbago

Dolor de la espalda baja. (Lumbalgia)

lumbago

¿Cuál es la anatomía de la espalda baja?

El primer paso para entender el dolor de espalda baja se aprecia el diseño normal (anatomía) de los tejidos de esta zona del cuerpo. Estructuras importantes de la espalda baja que puede estar relacionado con los síntomas en esta región son la columna vertebral ósea lumbar (vértebras, singular = vértebras), los discos entre las vértebras, ligamentos alrededor de la columna vertebral y los discos, la médula espinal y los nervios, los músculos de la espalda baja , los órganos internos de la pelvis y el abdomen, y la piel que cubre la zona lumbar.

 

  • ¿Cuál es la función de la espalda baja?
  • ¿Cuáles son las causas más comunes de dolor de espalda?
  • ¿Cuáles son otras causas de dolor de espalda?
  • ¿Cuáles son las causas poco comunes de dolor de espalda baja?
  • ¿Qué otros síntomas y signos asociados a veces con dolor de espalda baja?
  • ¿Cómo se diagnostica el dolor lumbar?
  • ¿Cuál es el tratamiento para el dolor de espalda?
  • ¿Cuál es el pronóstico (prognosis) para el dolor de espalda?
  • ¿Puede un dolor de espalda baja puede prevenir?
  • Lumbago. Resúmen.

Video. Ejercicios para la lumbalgia.


La columna lumbar ósea está diseñado de manera que las vértebras “apilados” en conjunto pueden proporcionar una estructura de soporte móvil al mismo tiempo proteger la médula espinal de lesiones. La médula espinal está compuesta de tejido nervioso que se extiende hacia abajo de la columna vertebral desde el cerebro. Cada vértebra tiene una apófisis espinosa, una prominencia ósea detrás de la médula espinal, que protege el tejido nervioso de la cuerda de trauma impacto. Vértebras también tienen una fuerte ósea “cuerpo” (cuerpo vertebral) en frente de la médula espinal para proporcionar una plataforma adecuada para la carga de peso de todos los tejidos por encima de las nalgas. La pila de vértebras lumbares inmediatamente encima del hueso sacro que se encuentra entre las nalgas. En cada lado, el sacro y el hueso ilíaco de la pelvis para formar las articulaciones sacroilíacas de las nalgas.

Los discos son almohadillas que sirven como “amortiguadores” entre los cuerpos vertebrales individuales. Ayudan a minimizar el impacto de las fuerzas de tensión sobre la columna vertebral. Cada disco está diseñado como una dona de jalea con un componente central, más suave (núcleo pulposo) y sus alrededores, anillo empresa externa (anillo fibroso). La porción central del disco es capaz de romperse (como una hernia en un disco herniado) a través del anillo exterior, provocando la irritación del tejido nervioso adyacente y ciática como se describe a continuación. Los ligamentos son fuertes los tejidos fibrosos blandos que sujetan firmemente los huesos a los huesos. Los ligamentos se unen cada una de las vértebras entre sí y rodean cada uno de los discos.

Los nervios que proporcionan sensación y estimular los músculos de la espalda baja, así como las extremidades inferiores (muslos, piernas, pies, manos y pies) todos salen de la columna lumbar a través de portales óseos, cada uno de los cuales se llama un “agujero”.

Muchos grupos de músculos que son responsables de la flexión, extensión y rotación de la cintura, así como mover las extremidades inferiores, se unen a la columna lumbar a través de las inserciones de tendones.

Los vasos aorta y la sangre que transportan sangre hacia y desde las extremidades inferiores pasan por delante de la columna lumbar en el abdomen y la pelvis. Que rodea a estos vasos sanguíneos son los ganglios linfáticos (ganglios linfáticos) y los tejidos del sistema nervioso involuntario que son importantes en el mantenimiento de la vejiga y los intestinos.

El útero y los ovarios son importantes estructuras pélvicas en frente de la zona de la pelvis de la mujer. La próstata es una estructura importante pélvico en los hombres. Los riñones son en cada lado de la parte posterior de la parte inferior del abdomen, en frente de la columna lumbar.

La piel sobre el área lumbar se suministra por los nervios que salen de las raíces nerviosas que salen de la columna lumbar.

¿Cuál es la función de la espalda baja?

La espalda baja, o zona lumbar, sirve para una serie de funciones importantes para el cuerpo humano. Estas funciones incluyen soporte estructural, movimiento y protección de los tejidos corporales.

Cuando estamos de pie, la espalda baja está funcionando para soportar el peso de la parte superior del cuerpo. Al doblar, extender o girar la cintura, la espalda baja está involucrado en el movimiento. Por lo tanto, lesión de las estructuras importantes para la carga de peso, tales como la columna ósea, músculos, tendones, ligamentos y, a menudo puede ser detectado cuando el cuerpo está de pie o se utilizan en varios movimientos.

La protección de los tejidos blandos del sistema nervioso y la médula espinal, así como a los órganos cercanos de la pelvis y el abdomen es una función crítica de la columna lumbar y los músculos adyacentes de la espalda baja.


¿Cuáles son las causas más comunes de dolor de espalda?

Las causas más comunes de dolor lumbar (dolor de espalda lumbar) incluyen distensión lumbar, irritación de los nervios,lumbar radiculopatía , la invasión ósea, y las condiciones de los huesos y las articulaciones. Cada uno de estos se analizan a continuación.

    1. Distensión lumbar (aguda, crónica)La distensión lumbar es una lesión por estiramiento de los ligamentos, los tendones y / o los músculos de la espalda baja. Los estiramientos incidente resulta en lágrimas microscópicas de diversos grados en estos tejidos. Distensión lumbar es considerada una de las causas más comunes de dolor de espalda baja. La lesión puede ocurrir debido al uso excesivo, mal uso, o trauma. Tejidos blandos lesión es comúnmente clasificada como “aguda” si ha estado presente durante días o semanas. Si la cepa dura más de tres meses, lo que se conoce como “crónica”. distensión lumbar es más frecuente en personas de 40 años, pero puede ocurrir a cualquier edad. La condición se caracteriza por molestias localizadas en la zona lumbar con inicio después de un evento que destacó mecánicamente los tejidos lumbares. La gravedad de la lesión va de leve a grave, dependiendo del grado de tensión y espasmo resultante de los músculos de la espalda baja. El diagnóstico de la distensión lumbar se basa en la historia de la lesión, la ubicación del dolor, y la exclusión de lesión del sistema nervioso. Por lo general, las pruebas de rayos X sólo es útil para excluir anormalidades óseas.El tratamiento de la distensión lumbar consiste en el reposo de la parte posterior (para evitar la repetición de la lesión), medicamentos para aliviar el dolor y el espasmo muscular, aplicaciones locales de calor,masaje y final (después de la fase aguda episodio resuelve ejercicios) de reacondicionamiento para fortalecer la espalda y los músculos abdominales. El tratamiento inicial en el hogar puede incluir la aplicación de calor, acetaminofeno ( Tylenol ) o ibuprofeno (Advil, Motrin) y evitar una nueva lesión y levantar objetos pesados. Los largos períodos de inactividad en la cama ya no se recomienda, ya que este tratamiento podría frenar la recuperación. La manipulación espinal para periodos de hasta un mes ha demostrado ser útil en algunos pacientes que no tienen síntomas de irritación del nervio.Daño futuro se evita utilizando técnicas de protección de respaldo durante las actividades y los dispositivos de apoyo, según sea necesario en el hogar o el trabajo.
    2. Irritación de los nervios Los nervios de la columna vertebral lumbar puede ser irritado por la presión mecánica (choque) de hueso u otros tejidos, o por enfermedad, en cualquier lugar a lo largo de suscaminos – desde sus raíces en la médula espinal a la superficie de la piel. Estas condiciones incluyen la enfermedad del disco lumbar (radiculopatía ), la invasión ósea, y la inflamación de los nervios causados por una infección viral ( herpes zoster ). Véanse los debates de estas condiciones siguientes.
    3. Radiculopatía lumbar radiculopatía lumbar es la irritación del nervio que es causada por el daño a los discos entre las vértebras. Daño en el disco se produce debido a la degeneración (“desgaste”) del anillo exterior del disco, lesión traumática, o ambos. Como resultado, la porción central más blanda del disco se puede romper (herniarse) a través del anillo exterior del disco y se apoyan en la médula espinal o sus nervios a medida que salen de la columna vertebral ósea. Esta ruptura es lo que hace que la comúnmente reconocida “ ciática ”el dolor de una hernia de disco que tira de la espalda baja y glúteos en la pierna. La ciática puede ser precedido por una historia localizada de baja dolor de espalda o puede seguir un “chasquido” sensación e ir acompañada de entumecimiento y hormigueo. El dolor generalmente aumenta con los movimientos en la cintura y puede aumentar con la tos o los estornudos. En casos más graves, la ciática puede ir acompañada de incontinencia de la vejiga y / o intestinos. La ciática de radiculopatía lumbar típicamente afecta a un solo lado del cuerpo, tal como el lado izquierdo o lado derecho, y no tanto. radiculopatía lumbar se sospecha basa en los síntomas anteriores. Aumento del dolor que irradia cuando la extremidad inferior es levantada apoya el diagnóstico.Exámenes de los nervios ( EMG / electromiograma y NCV / velocidad de conducción nerviosa) de las extremidades inferiores se puede utilizar para detectar la irritación del nervio. La hernia de disco real se pueden detectar con pruebas de imagen, como la TAC o la RM de exploración. Tratamiento de la radiculopatía lumbar rangos de manejo médico de la cirugía. El tratamiento médico incluye la educación del paciente, los medicamentos para aliviar el dolor y los espasmos musculares , inyección de cortisona que rodea la médula espinal (inyección epidural), fisioterapia (calor, masaje por un terapeuta,ultrasonido , ejercicios, estimulación eléctrica) y el resto (no el reposo en cama estricto pero evitar una nueva lesión). Con el dolor implacable, deterioro severo de la función, o incontinencia (que pueden indicar irritación de la médula espinal), la cirugía puede ser necesaria. La operación realizada depende del estado general de la columna vertebral y la edad y salud del paciente. Los procedimientos incluyen la eliminación de la hernia de disco con laminotomía (un pequeño orificio en el hueso de la columna vertebral lumbar que rodea la médula espinal), laminectomía (extirpación de la pared ósea), mediante la técnica de punción (percutánea discectomía), disco de disolución procedimientos (quimionucleolisis) , y otros.

Imagen de hernia de disco entre L4 y L5

hernia de disco

Sección imagen de hernia de disco entre L4 y L5

hernia de disco

    1. Invasión ósea Cualquier condición que resulta en el movimiento o el crecimiento de las vértebras de la columna lumbar puede limitar el espacio (invasión) para el cordón espinal y los nervios adyacentes.Las causas de la invasión ósea de los nervios espinales incluyen el estrechamiento foraminal (estrechamiento del portal a través del cual pasa el nervio espinal de la columna vertebral, fuera del canal espinal al cuerpo, comúnmente, como resultado de la artritis ),espondilolistesis (deslizamiento de una vértebra con relación a otro), yla estenosis espinal (compresión de las raíces nerviosas o la médula espinal por espolones óseos u otros tejidos blandos en el canal espinal). Spinal-compresión nerviosa en estas condiciones pueden conducir a dolor de la ciática que irradia hacia los miembros inferiores.La estenosis espinal puede causar dolores de las extremidades inferiores que empeoran con el pie y se alivia con el reposo (imitando los dolores de la mala circulación). El tratamiento de estas afecciones puede variar, dependiendo de su gravedad, y oscila entre el resto, y ejercicios para inyecciones de cortisona epidurales y la descompresión quirúrgica mediante la eliminación del hueso que está comprimiendo el tejido nervioso.
    2. Hueso y articulaciones del hueso y articulaciones que conducen al dolor de espalda baja son los que existen desde el nacimiento (congénito), los que resultan de desgaste (degenerativa) o lesiones, y las que se deben a la inflamación de las articulaciones (artritis).

Óseas congénitas condiciones congénitas - causas (existente al nacer) de dolor de espalda baja incluyen escoliosis y espina bífida . La escoliosis es un lateral (lateral) curvatura de la columna vertebral que puede ser causada cuando una extremidad inferior es más corta que la otra ( escoliosis funcional ) o debido a una arquitectura anormal de la columna vertebral ( escoliosis estructural ). Los niños que se ven significativamente afectados por escoliosis estructural puede requerir tratamiento con un corsé y / o cirugía de la columna vertebral. Los adultos con frecuencia son tratados quirúrgicamente, pero a menudo se benefician de refuerzos de apoyo. espina bífida es un defecto de nacimiento en el arco vertebral óseo sobre el canal espinal, a menudo con la ausencia de la apófisis espinosa. Este defecto de nacimiento afecta más comúnmente a la vértebra lumbar más baja y la parte superior del sacro. Ocasionalmente, hay mechones de pelo anormales en la piel de la zona afectada. La espina bífida puede ser una anormalidad menor óseo sin síntomas. Sin embargo, la enfermedad también puede ir acompañada de graves anormalidades nerviosas de las extremidades inferiores. degenerativa de los huesos y las articulaciones condiciones - Mientras que envejecemos, el contenido de agua y proteínas de los cambios del cartílago del cuerpo. Este cambio da lugar a cartílago más débil, más fino, y más frágiles. Debido a que los discos y las articulaciones que se apilan las vértebras (articulaciones) están compuestos en parte por cartílago, estas áreas están sujetas a desgaste con el tiempo (cambios degenerativos). La degeneración del disco se llama espondilosis. Espondilosis se puede observar en las radiografías de la columna vertebral como un estrechamiento del “espacio del disco” normal entre las vértebras. Es el deterioro de la parte del disco que predispone al disco a la hernia y dolor localizado lumbar (“lumbago”) en pacientes de mayor edad. La artritis degenerativa ( osteoartritis ) de las articulaciones de faceta es también una de las causas del dolor lumbar localizado que se puede detectar con radiografía simple prueba. Estas causas de dolor lumbar degenerativa suelen tratarse de forma conservadora con calor intermitente, descanso, ejercicios de rehabilitación, y medicamentos para aliviar el dolor, el espasmo muscular y la inflamación. Lesiones en los huesos y articulaciones - Fracturas (rotura de huesos) de la columna lumbar y hueso sacro con mayor frecuencia afectan a las personas mayores con osteoporosis , especialmente aquellos que han tomado medicación a largo plazo de cortisona. Para estas personas, a veces incluso los esfuerzos mínimos en la columna vertebral (como agacharse para atarse los zapatos) puede conducir al hueso fractura .En este contexto, la vértebra se colapse (fractura por compresión vertebral). La fractura provoca la pérdida inmediata de dolor intenso localizado que puede irradiar alrededor de la cintura de una manera similar a la banda y se hace peor intensamente con movimientos corporales. Este dolor generalmente no se irradia a las extremidades inferiores. Las fracturas vertebrales en los pacientes más jóvenes sólo se producen después de un traumatismo grave, como por accidentes de vehículo de motor o un convulsivo convulsiones .

En los pacientes más jóvenes y mayores, las fracturas vertebrales tomar semanas para sanar con calmantes para el descanso y el dolor. Las fracturas por compresión de las vértebras asociadas con la osteoporosis también puede ser tratada con un procedimiento llamado vertebroplastia, que puede ayudar a reducir el dolor. En este procedimiento, se infla un globo en la vértebra comprimida, a menudo volviendo parte de su altura perdida. Posteriormente, un “cemento” (metacrilato de metilo) se inyecta en el globo y se mantiene a mantener la estructura y la altura del cuerpo de la vértebra. Artritis - Lasespondiloartropatías son tipos de artritis inflamatoria que pueden afectar a la baja de la espalda y las articulaciones sacroilíacas .Ejemplos de espondiloartropatías incluyen artritis reactiva(enfermedad de Reiter), espondilitis anquilosante , artritis psoriásica , y la artritis de la enfermedad inflamatoria intestinal .Cada una de estas enfermedades pueden causar dolor de espalda y rigidez, que suele ser peor en la mañana. Estas condiciones suelen comenzar en las segunda y tercera décadas de la vida. Ellos son tratados con medicamentos dirigidos a disminuir la inflamación. Los medicamentos más nuevos biológicos han sido tremendamente exitosa en tanto aquietar la enfermedad y detener su progresión.

¿Cuáles son otras causas de dolor de espalda?

Otras causas de dolor de espalda baja son los problemas renales, embarazo , problemas de ovario y tumores.

Los problemas renales

Las infecciones renales, piedras y hemorragia traumática del riñón (hematoma ) se asocian frecuentemente con dolor de espalda baja. El diagnóstico puede implicar el análisis de orina, pruebas de ondas sonoras ( ultrasonido ), u otros estudios por imágenes del abdomen.

Embarazo

Embarazo comúnmente conduce a dolor de espalda baja mecánicamente haciendo hincapié en la columna lumbar (cambiar la curvatura lumbar normal) y por la posición del bebé dentro del abdomen. Además, los efectos de la hormona femenina estrógeno y la hormona relaxina ligamento-aflojamiento puede contribuir al aflojamiento de los ligamentos y estructuras de la parte posterior. Pélvica de inclinación ejercicios y estiramientos se recomiendan a menudo para aliviar este dolor. Las mujeres también son recomendados para mantener la condición física durante el embarazo de acuerdo con los consejos de sus médicos.Trabajo natural también puede causar dolor de espalda baja.

Problemas de Ovario

Ovario quistes , fibromas uterinos yendometriosis no pocas veces causa dolor de espalda baja. Diagnóstico preciso puede requerir un examen ginecológico y prueba.

Tumores

El dolor lumbar puede ser causada por tumores, benignos o malignos, que se originan en el hueso de la columna vertebral o de la pelvis y de la médula espinal (tumores primarios) y las que se originan en otros lugares y se extendió a estas áreas (tumores metastásicos). Los síntomas van desde dolor localizado al dolor que se irradia grave y la pérdida de la función nerviosa y muscular (incluso incontinencia de orina y heces), según se trate o no de los tumores afectan el tejido nervioso. Los tumores de estas áreas se detectan mediante pruebas de imagen, como la radiografía simple, gammagrafía ósea nuclear, y el CAT y el escaneo MRI.

 

¿Cuáles son las causas poco comunes de dolor de espalda baja?

Poco frecuentes causas de dolor de espalda baja incluyen la enfermedad de Paget del hueso, hemorragia o infección en la pelvis, infección del cartílago y / o hueso de la columna vertebral, aneurisma de la aorta, y la culebrilla.

Enfermedad ósea de Paget

La enfermedad de Paget del hueso es un trastorno de causa desconocida en la que la formación de hueso está fuera de sincronía con la remodelación ósea normal.Esta condición anormal del hueso debilitado y la deformidad y puede causar dolor óseo localizado, aunque a menudo no causa síntomas. La enfermedad de Paget es más común en personas mayores de 50 años.Herencia (antecedentes genéticos) y ciertas infecciones virales inusuales se han sugerido como causas. El engrosamiento de las áreas involucradas óseas de la columna lumbar puede causar el dolor que se irradia de la extremidad inferior de la ciática.

La enfermedad de Paget puede ser diagnosticada en la radiografía simple. Sin embargo, la biopsia de hueso es necesaria en ocasiones para asegurar la precisión del diagnóstico. Gammagrafía ósea es útil para determinar la extensión de la enfermedad, lo que puede implicar más de un área de hueso. Un análisis de sangre, fosfatasa alcalina , es útil para el diagnóstico y seguimiento de la respuesta a la terapia.Las opciones de tratamiento incluyen la aspirina , a otros medicamentos antiinflamatorios, analgésicos, y medicamentos que retardan la tasa de recambio óseo, como la calcitonina(Calcimar, Miacalcin), etidronato (Didronel),alendronato (Fosamax), risedronato(Actonel) y el pamidronato (Aredia).

El sangrado o infección en la pelvis

El sangrado en la pelvis es raro sin trauma significativo y generalmente se observa en pacientes que están tomando medicamentos anticoagulantes, como la warfarina (Coumadin). En estos pacientes, el dolor de inicio rápido de la ciática puede ser un signo de sangrado en la parte posterior de la pelvis y el abdomen, que es la compresión de los nervios espinales a medida que salen a las extremidades inferiores. La infección de la pelvis es poco frecuente, pero puede ser una complicación de enfermedades como la diverticulosis , enfermedad de Crohn , colitis colitis , enfermedad pélvica inflamatoria a la infección de las trompas de Falopio o el útero, e inclusoapendicitis . La infección pélvica es una complicación grave de estas condiciones y a menudo se asocia con fiebre , disminución de la presión arterial, y un estado que amenaza la vida.

Infección del cartílago y / o hueso de la columna vertebral

La infección de los discos (discitis séptica) y óseas ( osteomielitis ) es extremadamente rara. Estas condiciones llevan a dolor localizado asociado con fiebre . Las bacterias que se encuentran cuando estos tejidos son examinados con cultivos de laboratorio incluyen Staphylococcus aureus yMycobacterium tuberculosis ( TB bacterias). Infección de la TB en la columna se llama enfermedad de Pott . Estas son las condiciones de cada uno muy graves que requieren largos cursos de antibióticos. Las articulaciones sacroilíacas raramente se infectan con bacterias. Brucelosises una infección bacteriana que puede afectar las articulaciones sacroilíacas y normalmente se transmite por la leche de cabra.

Aneurisma de la aorta

En los ancianos, la aterosclerosis puede causar debilitamiento de la pared del vaso sanguíneo grande arterial (aorta) en el abdomen. Este debilitamiento puede conducir a un abombamiento (aneurisma) de la pared de la aorta. Aunque la mayoría de los aneurismas son asintomáticos, otros provocan un dolor palpitante de espalda baja. Los aneurismas de cierto tamaño, especialmente cuando se amplía con el tiempo, puede requerir una reparación quirúrgica con un procedimiento de injerto para reparar la parte anormal de la arteria.

Herpes

La culebrilla (herpes zoster) es una infección aguda de los nervios que inervan la sensación a la piel, generalmente en uno o varios niveles de la columna vertebral y en un lado del cuerpo (derecho o izquierdo). Los pacientes con herpes zóster por lo general han tenido varicela antes en la vida. El virus del herpes que causa la varicela se cree que existe en estado latente dentro de las raíces de los nervios espinales mucho después de la varicela se resuelve. En las personas con herpes zóster, el virus se reactiva para causar la infección a lo largo del nervio sensorial, dando lugar a dolor en los nervios y por lo general un brote de herpes (ampollas pequeñas en el mismo lado del cuerpo y en el nivel mismo nervio). El dolor de espalda en los pacientes con herpes zóster de la zona lumbar puede preceder a la pielsarpullido por día. Los cultivos sucesivos de pequeñas ampollas pueden aparecer durante varios días y limpiar con crujiente inflamación en una o dos semanas. Los pacientes a veces se quedan con un dolor más crónico del nervio (neuralgia postherpética). El tratamiento puede incluir el alivio sintomático de lociones, tales como calamina o medicamentos, tales comoaciclovir (Zovirax) para la infección y la pregabalina (Lyrica) o lidocaína(Lidoderm parches) para el dolor.

 

¿Qué otros síntomas y signos asociados a veces con dolor de espalda baja?

El dolor lumbar puede causar una gran variedad de síntomas y signos según la causa exacta del dolor como crítica anterior.Los síntomas que pueden estar asociados con dolor lumbar incluyen entumecimiento y / u hormigueo de las extremidades inferiores, incontinencia de la orina o las heces, incapacidad para caminar sin dolor empeora, las extremidades inferioresdebilidad , atrofia (disminución de tamaño) de los músculos de las extremidades inferiores, erupción , fiebre, escalofríos ,pérdida de peso , dolores abdominales, ardor al orinar, mareos , dolor en las articulaciones y fatiga .


¿Cómo se diagnostica el dolor lumbar?

El diagnóstico del dolor lumbar consiste en una historia de la enfermedad y un examen físico. Es esencial que una historia completa del dolor de espalda se revisará incluyendo la historia de lesiones, condiciones agravan y alivian los síntomas asociados (fiebre, entumecimiento, hormigueo, incontinencia, etc), así como la duración y la progresión de los síntomas.Aparte de la rutina de abdomen y extremidades evaluaciones, exámenes rectales y pélvica puede llegar a ser necesario también. Otras pruebas para el diagnóstico de dolor de espalda baja puede ser necesario incluyendo análisis de sangre y orina, pruebas de fricción película de rayos X, escaneo CAT, escaneo MRI, exploración ósea y pruebas de los nervios, como electromiograma (EMG) y las velocidades de conducción nerviosa (VCN ).

 

¿Cuál es el tratamiento para el dolor de espalda?

Entonces, ¿cómo se trata el dolor de espalda tratamiento? Pues bien, como se ha descrito anteriormente, el tratamiento depende en gran medida la causa exacta del dolor de espalda baja. Además, cada paciente debe ser evaluado individualmente y administradas en el ámbito del estado de salud subyacente fondo y nivel de actividad.

Como se ha destacado por la investigación presentada en la reunión nacional de la American College of Rheumatology, un aspecto muy importante de la evaluación individual es propia percepción del paciente de su situación particular. Investigadores británicos encontraron que los que creían que sus síntomas graves consecuencias en sus vidas y que no tenían, o tratamientos había, poco control sobre sus síntomas eran más propensos a tener un mal resultado. Esta investigación señala a los médicos la importancia de abordar las preocupaciones y percepciones que tienen los pacientes sobre su enfermedad durante las evaluaciones iniciales.

Por último, hay que señalar que las condiciones mencionadas anteriormente están destinados para su revisión general.Hay muchas otras causas de dolor de espalda, incluyendo dolor de espalda superior, que no han sido discutidos.


¿Cuál es el pronóstico (prognosis) para el dolor de espalda?

Las perspectivas para el dolor de espalda depende absolutamente de su causa exacta. Por ejemplo, las lesiones agudas tensiones generalmente sanan por completo con un tratamiento mínimo. Por otra parte, las anomalías óseas que son irritantes de la médula espinal pueden requerir una reparación quirúrgica significativa y el pronóstico depende del resultado quirúrgico. Resultados a largo plazo óptimas a menudo implicanejercicios de rehabilitación que pueden involucrar a los terapeutas físicos.

 

¿ Se puede  prevenir un dolor de espalda baja?

Evitando las lesiones en la espalda baja es un método para prevenir el dolor de espalda baja. Además, los programas de acondicionamiento de ejercicios diseñados para fortalecer la zona lumbar y los tejidos adyacentes pueden ayudar a minimizar el riesgo de lesiones en la espalda baja.

Dolor de espalda. Resúmen

  • Funciones de la espalda baja, o zona lumbar, incluyen soporte estructural, movimiento y protección de los tejidos corporales.
  • El dolor en la espalda baja puede relacionarse con la columna ósea lumbar, discos entre las vértebras, ligamentos alrededor de la columna vertebral y los discos, la médula espinal y los nervios, los músculos de la espalda baja, los órganos internos de la pelvis y el abdomen, y la piel que cubre la zona lumbar área.
  • El tratamiento del dolor de espalda baja está óptimamente dirigida hacia una causa diagnostica o sospecha específica. Para distensión lumbar agudo, el uso de un remedio casero inicialmente puede ser beneficioso.


¿Cuál es la anatomía de la espalda baja?

El primer paso para entender el dolor de espalda baja se aprecia el diseño normal (anatomía) de los tejidos de esta zona del cuerpo. Estructuras importantes de la espalda baja que puede estar relacionado con los síntomas en esta región son la columna vertebral ósea lumbar (vértebras, singular = vértebras), los discos entre las vértebras, ligamentos alrededor de la columna vertebral y los discos, la médula espinal y los nervios, los músculos de la espalda baja , los órganos internos de la pelvis y el abdomen, y la piel que cubre la zona lumbar.

La columna lumbar ósea está diseñada de manera que las vértebras “apilados” en conjunto pueden proporcionar una estructura de soporte móvil al mismo tiempo proteger la médula espinal de lesiones. La médula espinal está compuesta de tejido nervioso que se extiende hacia abajo de la columna vertebral desde el cerebro. Cada vértebra tiene una apófisis espinosa, una prominencia ósea detrás de la médula espinal, que protege el tejido nervioso de la cuerda de trauma impacto. Vértebras también tienen una fuerte ósea “cuerpo” (cuerpo vertebral) en frente de la médula espinal para proporcionar una plataforma adecuada para la carga de peso de todos los tejidos por encima de las nalgas. La pila de vértebras lumbares inmediatamente encima del hueso sacro que se encuentra entre las nalgas. En cada lado, el sacro y el hueso ilíaco de la pelvis para formar las articulaciones sacroilíacas de las nalgas.

Los discos son almohadillas que sirven como “amortiguadores” entre los cuerpos vertebrales individuales. Ayudan a minimizar el impacto de las fuerzas de tensión sobre la columna vertebral. Cada disco está diseñado como una dona de jalea con un componente central, más suave (núcleo pulposo) y sus alrededores, anillo empresa externa (anillo fibroso). La porción central del disco es capaz de romperse (como una hernia en un disco herniado) a través del anillo exterior, provocando la irritación del tejido nervioso adyacente y ciática como se describe a continuación. Los ligamentos son fuertes los tejidos fibrosos blandos que sujetan firmemente los huesos a los huesos. Los ligamentos se unen cada una de las vértebras entre sí y rodean cada uno de los discos.

Los nervios que proporcionan sensación y estimular los músculos de la espalda baja, así como las extremidades inferiores (muslos, piernas, pies, manos y pies) todos salen de la columna lumbar a través de portales óseos, cada uno de los cuales se llama un “agujero”.

Muchos grupos de músculos que son responsables de la flexión, extensión y rotación de la cintura, así como mover las extremidades inferiores, se unen a la columna lumbar a través de las inserciones de tendones.

Los vasos aorta y la sangre que transportan sangre hacia y desde las extremidades inferiores pasan por delante de la columna lumbar en el abdomen y la pelvis. Que rodea a estos vasos sanguíneos son los ganglios linfáticos (ganglios linfáticos) y los tejidos del sistema nervioso involuntario que son importantes en el mantenimiento de la vejiga y los intestinos.

El útero y los ovarios son importantes estructuras pélvicas en frente de la zona de la pelvis de la mujer. La próstata es una estructura importante pélvico en los hombres. Los riñones son en cada lado de la parte posterior de la parte inferior del abdomen, en frente de la columna lumbar.

La piel sobre el área lumbar se suministra por los nervios que salen de las raíces nerviosas que salen de la columna lumbar.

Estaremos ampliando sobre este tema tan importante en próximos artículos. Mientras tanto le recomiendo que se registre para descargar un e-book: “Guía de prevención para adultos” para tener buena salud, totalmente Gratis

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El Equipo Director de Enfermedad – De

 

 

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1 comentario - Qué opinas?  Publicado por Gabriel Tunez() - at 12:06

Categories: Músculo-esquelético   Tags:

Hernia

¿Qué es una hernia abdominal?

Una hernia es un término general que se refiere a un saliente de un tejido del cuerpo a través de una pared de una cavidad en la cual está contenido normalmente. Por ejemplo, el tejido cerebral puede herniarse como pueden también los discos en la columnaUna hernia común en las personas es una hernia abdominal. En el siguiente artículo hablaremos de este tipo de  hernias.

hernia

Una hernia abdominal es una abertura o una debilidad en la estructura muscular de la pared del abdomen. El peritoneo (revestimiento de la cavidad abdominal) sobresale a través de la apertura y este defecto provoca un abombamiento de la pared abdominal.Esta protrusión suele ser más notable cuando los músculos abdominales se tensan, lo que aumenta la presión en el abdomen. Todas las actividades que aumentan la presión intraabdominal pueden empeorar una hernia; ejemplos de estas actividades están levantar cosas pesadas , tos , o incluso esfuerzo para tener una evacuación intestinal. Imagine un barril con un agujero en su lado y un globo que se infla en el interior del barril. Parte del balón inflado  sobresaldría a través del orificio. El globo va a través del orificio es como los tejidos del abdomen abultada través de una hernia.

Cuando el revestimiento sobresale puede contener contenido intraabdominal tales como los intestinos y el omento (la capa de grasa que cubre los órganos abdominales). Complicaciones graves a causa de una hernia puede ser resultado de la captura de los tejidos de la hernia – un proceso llamado encarcelamiento. Tejidos atrapados o encarcelados pueden tener su suministro de sangre cortado, dando lugar a daño o muerte del tejido. El tratamiento de un encarcelamiento implica cirugía.

Aproximadamente el 10% de la población tiene una hernia abdominal durante su vida. Las hernias pueden ocurrir en bebés, niños y adultos – tanto en hombres como en mujeres. Sin embargo, la mayoría de las hernias abdominales se presentan en los hombres.

 

  • ¿Dónde se encuentra hernias abdominales?
  • ¿Qué son las hernias abdominales, síntomas ?
  • ¿Cuáles son los diferentes tipos de hernias abdominales?
  • ¿Cómo se trata una hernia abdominal ?
  • ¿Qué se puede hacer para prevenir una hernia abdominal?
  • ¿Cómo puede una persona determinar si un bulto o hinchazón es una hernia abdominal?
  • Hernias abdominales Resúmen

¿Dónde se encuentra hernias abdominales?

La localización más frecuente de hernias es la ingle (o inguinal). Hay varias razones para esta tendencia. En primer lugar, hay una debilidad anatómica natural en la región de la ingle que resulta de cobertura muscular incompleta. En segundo lugar, la posición vertical de los resultados de la postura humanos en una fuerza más grande que empuja hacia la parte inferior del abdomen, lo que aumenta la presión sobre estos tejidos más débiles. La combinación de estos factores con el tiempo degrada los tejidos de soporte, la ampliación de cualquier agujero preexistente, o conduce a una rotura, lo que resulta en un nuevo agujero.

Video. Hernias

Existen diferentes tipos de hernia, y frecuentemente coexisten, en el área de la ingle. Estos incluyen hernias indirectas y directas, y femoral, que se definen por la posición de la abertura de la hernia desde el abdomen hasta la ingle.Otro tipo de hernia, llamado una hernia ventral, se produce en la línea media del abdomen, por lo general por encima del ombligo (ombligo). Este tipo de hernia es generalmente sin dolor. Las hernias también pueden ocurrir en el ombligo (hernia umbilical).


¿Cuáles son los síntomas de la hernia abdominal?

Los síntomas de una hernia incluyen dolor o molestia en alguna parte y una inflamación localizada en la superficie del abdomen o en el área de la ingle. Una hernia también puede ser indolora y sólo aparece como un abultamiento. El dolor puede ser intermitente o constante y la hinchazón puede disminuir o estar ausente, dependiendo de la cantidad de presión en el abdomen. El dolor constante e intenso en un sitio hinchada puede ser una emergencia médica y debe ser evaluado inmediatamente por un médico.


¿Cuáles son los diferentes tipos de hernias abdominales?

Epigástrica, umbilical, incisionales, lumbar, interior, inguinal, hiatal hernias, y Spiegel todos ocurren en sitios diferentes del abdomen en áreas que son propensas a la debilidad anatómica o estructural. Con la excepción de las hernias internas (dentro del abdomen), estas hernias son comúnmente reconocidos como un bulto o hinchazón y se asocian a menudo con dolor o molestias en el sitio. Hernias internas puede ser extremadamente difícil de diagnosticar hasta el intestino (colon) ha quedado atrapado y obstruido por lo general no hay evidencia externa de un bulto.

¿Cómo se trata una hernia abdominal?

La reparación de una hernia requiere cirugía. Hay varios procedimientos diferentes que se pueden utilizar para la fijación de cualquier tipo específico de hernia. En el enfoque quirúrgico abierto, después de la anestesia apropiada y la esterilización de la zona quirúrgica, se realiza una incisión sobre el área de la hernia y llevado hacia abajo con cuidado a través de las capas de tejido secuenciales.El objetivo es separar lejos todo el tejido normal y definir los márgenes del agujero o de debilidad. Una vez que esto se ha logrado, el agujero se cierra entonces, por lo general por una combinación de sutura y una malla de plástico. Cuando una reparación se realiza mediante sutura solamente, los bordes del defecto se tiran juntos, al igual que un agujero de costura junto en un trozo de tela. Una de las complicaciones más comunes de este enfoque es que se puede poner una tensión excesiva sobre los tejidos circundantes a través del cual se pasan las suturas. Con el tiempo, esfuerzo corporal con el normal, esta cepa puede conducir a la rotura de estos tejidos estresados y la formación de otra hernia. La frecuencia de estas hernias recurrentes, especialmente en la región de la ingle, ha llevado al desarrollo de muchos métodos diferentes de sutura de las capas de tejido profundas en un intento de proporcionar mejores resultados.

Con el fin de proporcionar una reparación segura y evitar la presión sobre el tejido adyacente causado por tirar el agujero cerrado, una técnica alternativa se desarrolló que puentea el agujero o debilidad con una pieza de plástico de tipo malla o material de la pantalla. La malla es un material permanente y, cuando cosidos a los bordes del defecto, permite que el proceso de curación del cuerpo normal a incorporar en las estructuras locales. Reparación de la hernia con malla ha demostrado ser un medio muy eficaz de reparación.

Después que  la reparación de la hernia se ha completado, los tejidos y la piel superpuesta se cierra quirúrgicamente, por lo general con suturas absorbibles. Más y más de reparaciones de hernias ahora se realizan utilizando técnicas laparoscópicas.

 

¿Qué se puede hacer para prevenir una hernia abdominal?

La mayor parte de los factores que conducen al desarrollo de las hernias están más allá del control del individuo. Algunos de esos factores son hereditarios y se desarrollan cuando el individuo crece. La disposición de los tejidos locales y de su espesor y la resistencia puede afectar grandemente el riesgo relativo de desarrollar una hernia durante toda la vida. Sin embargo, este riesgo puede aumentar por no usar buena mecánica corporal durante la elevación, la mala postura de apoyo abdominal y problemas de control de peso .

¿Se heredan?

Desde la genética se dictan características heredadas y la estructura, hay un riesgo significativo de heredar las características anatómicas que pueden predisponer a una hernia. También puede haber heredado factores que resultan en debilidad del tejido, lo que finalmente permite que el deterioro de las estructuras de soporte y conduce a la formación de una hernia. Sin embargo, esto no implica necesariamente que la descendencia de un individuo con una hernia en última instancia va a desarrollar el problema. Sin embargo, algunos bebés nacen con defectos congénitos que llevan al desarrollo hernia.

¿Cómo puede una persona determinar si un bulto o hinchazón es una hernia abdominal?

No todos los bultos o hinchazones en la pared abdominal o en la ingle son hernias. Las personas deben tener protuberancias o hinchazones que deben ser  examinados por un médico. Otras posibles causas son los tumores benignos o malignos o ganglios linfáticos agrandados. Estos problemas requieren tipos completamente diferentes de evaluación y tratamientos.

Resúmen

  • Los síntomas de una hernia son dolor o molestia en alguna parte y una inflamación localizada en la superficie del abdomen o en la ingle.
  • Hay muchos diferentes tipos de hernias.
  • Las complicaciones graves de una hernia son el resultado de la captura de los tejidos en la hernia (encarcelamiento), que puede resultar en el daño de la muerte del tejido.
  • La reparación de la hernia y el tratamiento de las complicaciones requieren cirugía de hernia.
  • Los tumores e inflamación en la zona abdominal debe ser examinado por un médico.

 

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2 comments - Qué opinas?  Publicado por Gabriel Tunez() - 04/12/2012 at 13:12

Categories: Músculo-esquelético   Tags:

Fibromialgia

¿Qué es la fibromialgia?

La fibromialgia es una enfermedad crónica que causa dolor, rigidez y dolor en los músculos, tendones y articulaciones. La fibromialgia se caracteriza por alteraciones del sueño, sensación de despertar cansado, la fatiga crónica, ansiedad, depresión y trastornos de la función intestinal. La fibromialgia se refiere a veces como síndrome de fibromialgia y FMS abreviado. La fibromialgia se conocía anteriormente como fibrositis.

 

Mientras que la fibromialgia es una de las enfermedades más comunes que afectan a los músculos que produce el dolor crónico y la discapacidad, su causa es desconocida. Los tejidos dolorosos involucrados no van acompañadas de inflamación del tejido. Por lo tanto, a pesar del dolor corporal potencialmente incapacitante, los pacientes con fibromialgia no desarrollan daño en el cuerpo o deformidad. La fibromialgia también no causa daño a los órganos internos del cuerpo. En este sentido, la fibromialgia es diferente de muchas otras condiciones reumáticas (tales comoartritis reumatoide, sistémica lupus , y polimiositis ). En estas enfermedades, la inflamación del tejido es la principal causa de dolor, rigidez y dolor en las articulaciones, los tendones y los músculos, y puede dar lugar a la deformidad articular y el daño a los órganos internos o músculos.

 

  • ¿Qué causa la fibromialgia?
  • ¿A quién afecta la fibromialgia?
  • ¿Cuáles son los síntomas de la fibromialgia?
  • ¿Cómo se diagnostica la fibromialgia?
  • ¿Son el ejercicio, la reducción del estrés, o los  cambios en la dieta, una  ayuda en el tratamiento de la fibromialgia?
  • Medicamentos y otras formas de tratamiento para la fibromialgia
  • Fribromialgia. Resúmen

fibromilagia

¿Qué causa la fibromialgia?

La causa de la fibromialgia no se conoce. Algunas personas experimentan dolor  en respuesta a estímulos que normalmente no se percibe como dolorosa. Los investigadores han encontrado niveles elevados de una señal química del nervio, llamado sustancia P y el factor de crecimiento nervioso en el líquido cefalorraquídeo de pacientes con fibromialgia. Los niveles de la serotonina química del cerebro son también relativamente bajos en pacientes con fibromialgia. Estudios de dolor en la fibromialgia han sugerido que el sistema nervioso central (cerebro) puede ser de alguna manera supersensible. Los científicos en cuenta que parece que hay una alteración difusa de la percepción del dolor en pacientes con fibromialgia.

Además, los pacientes con fibromialgia presentan una alteración no rápido movimiento de los ojos, o no-REM, la fase de sueño (que probablemente, al menos en parte, explica la característica común de despertar fatigado y cansado en estos pacientes). El inicio de la fibromialgia se ha relacionado con problemas psicológicos, trauma, e infección.

 

 Video explicativo de fibromialgia

¿A quién afecta la fibromialgia?

La fibromialgia afecta principalmente a las mujeres (más del 80% de los afectados son mujeres) entre las edades de 35 y 55 años. Con menos frecuencia, la fibromialgia también puede afectar a hombres, niños y ancianos. Esto puede ocurrir de forma independiente o puede estar asociada con otra enfermedad, tal como el lupus sistémico o la artritis reumatoide. La prevalencia de la fibromialgia varía en los diferentes países. En Suecia y Gran Bretaña, 1% de la población está afectada por la fibromialgia. En los Estados Unidos, aproximadamente el 4% de la población tiene fibromialgia.

¿Cuáles son los síntomas de la fibromialgia?

El síntoma universal de la fibromialgia es el dolor. Como se mencionó anteriormente, el dolor en la fibromialgia no es causado por la inflamación del tejido. En su lugar, estos pacientes parecen tener una mayor sensibilidad a muchos estímulos sensoriales diferentes y un umbral de dolor inusualmente bajaMenores estímulos sensoriales que normalmente no causan dolor en las personas pueden causar incapacidad, dolor a veces severa en pacientes con fibromialgia. El dolor en el cuerpo de la fibromialgia puede ser agravada por el ruido, cambio de clima, y estrés emocional.

El dolor de la fibromialgia es generalmente extendido, afecta a ambos lados del cuerpo. El dolor suele afectar al cuellolas nalgaslos hombroslos brazos, la espalda y el pecho . “Puntos sensibles” son áreas localizadas del cuerpo que son sensibles al tacto suave. Estos puntos de fibromialgia, o puntos de presión, se encuentran comúnmente alrededor de los codos, los hombros, las rodillas, las caderas, parte posterior de la cabeza, y los lados del esternón y son signos típicos de la fibromialgia.

 

Los “puntos sensibles” a veces llamdos  “puntos gatillo”, es la terminología que se utiliza para describir una situación en la que pulsando sobre ciertos puntos gatillo puede iniciar una secuencia de los síntomas. Este no es el caso de los puntos sensibles de fibromialgia, que son crónicamente un foco de dolor y sensibilidad en el área en particular.

La fatiga se produce en el 90% de los pacientesLa fatiga puede estar relacionada con los patrones de sueño anormales observados en estos pacientes. Normalmente, hay varios niveles de profundidad del sueño. Obtener los niveles más profundos de sueño puede ser más importante en la recuperación diaria de una persona que el número total de horas de sueño. Los pacientes con fibromialgia carecen del nivel profundo y reparador del sueño, llamado “no-REM” (no-REM) del sueño. Por lo tanto, los pacientes con fibromialgia a menudo despiertan por la mañana sin sentirse completamente descansados, a pesar de que parece haber tenido un número adecuado de horas de sueño. Algunos pacientes despiertan con dolores musculares o sensación de fatiga muscular, como si hubieran “trabajando” toda la noche!

Trastornos mentales y / o emocionales se producen en más de la mitad de las personas con fibromialgia. Estos síntomas incluyen falta de concentración, falta de memoria , y los problemas de memoria, así como los cambios de humor, irritabilidad, depresión , y ansiedadDado que el diagnóstico de certeza de la fibromialgia es difícil y hay pruebas de laboratorio confirmatorias están disponibles, los pacientes con fibromialgia a menudo son mal diagnosticados con depresión como el problema subyacente primario.

Otros síntomas de la fibromialgia son la migraña y la tensión de los dolores de cabeza , entumecimiento u hormigueo en diferentes partes del cuerpo,dolor abdominal relacionado con el síndrome del intestino irritable (“colon espástico”), y vejiga irritable, causando dolor y micción frecuente . Al igual que la fibromialgia, el síndrome de intestino irritable puede causar dolor abdominal crónico y otros trastornos intestinales sin inflamación detectable del estómago o los intestinos.

Cada paciente con fibromialgia es único. Cualquiera de estos síntomas pueden ocurrir de forma intermitente y en diferentes combinaciones.

¿Cómo se diagnostica la fibromialgia?

No hay análisis de sangre o rayos X de pruebas que apuntan específicamente al médico para el diagnóstico de la fibromialgia. Estas pruebas se realizan para excluir otros diagnósticos posibles. Por lo tanto, el diagnóstico de la fibromialgia se hace puramente por razones clínicas basadas en el historial médico y el exámen físico. En pacientes con dolor crónico, el diagnóstico de la fibromialgia se puede hacer mediante la identificación de áreas de puntos sensibles (típicamente, pero no siempre, los pacientes tienen al menos 11 de los 18 puntos clásicos de licitación fibromialgia), mediante la búsqueda de  hinchazón o inflamación , y mediante la exclusión de otras enfermedades que pueden imitar la fibromialgia. Muchas condiciones médicas pueden causar dolor en diferentes áreas del cuerpo, imitando la fibromialgia. Estas condiciones incluyen

  • bajos niveles de hormona tiroidea (hipotiroidismo),
  • insuficiencia de vitamina D,
  • enfermedad paratiroidea (que provoca niveles elevados de calcio en sangre),
  • enfermedades musculares que causadolor en los músculos (como la polimiositis ),
  • enfermedades de los huesos que causan dolor en los huesos (por ejemplo, enfermedad de Paget ),
  • calcio en sangre elevados ( hipercalcemia ),
  • enfermedades infecciosas (tales como la hepatitis , virus de Epstein Barr , SIDA ),
  • cáncer .

Una vez más, a pesar de que no existe una prueba de sangre para la fibromialgia, los análisis de sangre son importantes para descartar otras condiciones médicas. Por lo tanto, la hormona tiroidea y los niveles sanguíneos de calcio se obtienen de excluir la hipercalcemiael hiperparatiroidismo, y el hipotiroidismoLa sangre fosfatasa alcalina (una enzima del hueso)  se plantea a menudo en pacientes con enfermedad de Paget del hueso. El nivel de  CPK (una enzima muscular) l es a menudo elevado en pacientes con polimiositis, una enfermedad con inflamación muscular difuso. Por lo tanto, la obtención de la fosfatasa alcalina y los niveles de CPK en sangre puede ayudar al médico a decidir si la enfermedad de Paget y la polimiositis son las causas de los huesos y dolores musculares. Un conteo sanguíneo completo (CSC) y pruebas de función hepática ayudan en el diagnóstico de la hepatitis y otras infecciones. Un análisis de sangre de vitamina D puede detectar insuficiencia de vitamina D.

La fibromialgia puede presentarse sola o en asociación con otras enfermedades reumáticas sistémicas. Enfermedades reumáticas sistémicas se refieren a enfermedades que pueden causar inflamación y daños en numerosos tejidos y órganos del cuerpo. Sistémicas condiciones reumáticas asociadas con la fibromialgia incluyen lupus eritematoso sistémico, artritis reumatoide artritis , polimiositis y polimialgia reumática . Los análisis de sangre que son útiles en la evaluación de estas enfermedades cuando se sospecha que incluyen la velocidad de sedimentación globular (VSG) , la electroforesis de proteínas séricas (SPEP), anticuerpos antinucleares (ANA), y factor reumatoide (RF) . En los pacientes con fibromialgia sin enfermedades sistémicas asociadas, el ESR, SPEP, ANA, y las pruebas de RF de sangre son normales.

¿Son el ejercicio, la reducción del estrés, o los  cambios en la dieta, una  ayuda en el tratamiento de la fibromialgia?

Dado que los síntomas de la fibromialgia son diversos y varían entre los pacientes, los programas de tratamiento debe ser individualizado para cada paciente. Los programas de tratamiento de la fibromialgia son más eficaces cuando se combinan la educación del paciente, la reducción del estrés, el  ejercicio regular y los medicamentos. Estudios recientes han comprobado que el mejor resultado para cada paciente resulta de una combinación de enfoques que involucra al paciente en la personalización del plan de su tratamiento.

Educación del paciente

La educación del paciente es un primer paso importante para ayudar a los pacientes a entender y lidiar con los síntomas diversos. Lamentablemente, no todos los médicos están íntimamente familiarizado con los caprichos de esta enfermedad. Por lo tanto, los grupos de apoyo de la comunidad hospitalaria  se han convertido en importantes recursos educativos para los pacientes y sus médicos

Reducción del estrés

Es extremadamente difícil de medir los niveles de estrés en pacientes diferentes. Para algunas personas, derramar leche en la mesa pueden representar una tragedia importante. Para otros, un tanque rodando en la sala de estar puede representar sólo un día más! Por lo tanto, la reducción del estrés en el tratamiento de la fibromialgia debe ser individualizado. La reducción del estrés pueden incluir modificación sencilla en casa o en el trabajo, el biofeedback, cintas de relajación, asesoramiento psicológico y / o apoyo entre los miembros de la familia, amigos y médicos. A veces, los cambios en los factores ambientales (tales como el ruido, la temperatura y el tiempo de exposición) puede exacerbar los síntomas de la fibromialgia, y estos factores deben ser modificados. Se suguere el buen dormir.

Ejercicios

Ejercicios aróbicos de  bajo impacto, como la natación , ciclismo , caminar, pueden ser tratamientos efectivos para fibromialgia. Regímenes de ejercicios son más beneficiosos cuando se realiza sobre una base de día a día, por la mañana.El ejercicio puede ejercer su efecto beneficioso mediante la promoción de un nivel profundo de sueño (sueño no-REM). A veces la terapia física puede ser útil para orientar de manera óptima el plan de ejercicios.

Dieta para la fibromialgia

Evitar el alcohol y la cafeína antes de acostarse también puede ayudar a promover un sueño más reparador. Los alimentos que dan lugar a un sueño cómodo deben ser favorecido. Si bien estos cambios en la dieta pueden no ser aplicables a todas las personas. No hay una dieta específica para fibromialgia. Cuando los pacientes tienen el síndrome del intestino irritable, la dieta debe ser ajustada para no agravar los intestinos. Del mismo modo, cuando los pacientes tienen el acompañamiento de cistitis intersticial, los  alimentos que irritan la vejiga deben ser evitados.

Medicamentos y otras formas de tratamiento para la fibromialgia

Tradicionalmente, los medicamentos más eficaces en el tratamiento de la fibromialgia han sido los  antidepresivos, medicamentos utilizados tradicionalmente en el tratamiento de la depresión. En el tratamiento de la fibromialgia, los antidepresivos tricíclicos son tomadas a la hora de acostarse en dosis que son una fracción de los que se utilizan para el tratamiento de la depresión y de hecho puede ser beneficioso como ayuda para dormir. Los antidepresivos tricíclicos parecen reducir la fatiga, aliviar el dolor y los espasmos musculares, y promover el sueño profundo y reparador en los pacientes con fibromialgia. Los científicos creen que el trabajo de los tricíclicos, interfieren con un producto químico transmisor nervioso en el cerebro llamado serotonina.

 La combinación es más eficaz en la promoción de un sueño reparador y la mejora de una sensación general de bienestar. Estos dos medicamentos también tienden a anular ciertos efectos secundarios que cada uno puede tener. Los medicamentos tricíclicos pueden causar cansancio y la fatiga.

Más recientemente, las drogas que a la vez aumentan la cantidad de dos transmisores nerviosas cerebrales, la serotonina y la norepinefrina, han sido aprobados para tratar la fibromialgia en los adultos.

Otros tratamientos para la fibromialgia

Los medicamentos anti-inflamatorios no esteroideos (AINE), si bien es muy útil en el tratamiento de otras enfermedades reumáticas, sólo tienen un valor limitado en el tratamiento del dolor de la fibromialgia. Analgésicos narcóticos y medicamentos de cortisona no han demostrado ser beneficiosos en esta condición. Narcóticos y medicamentos de cortisona se evitan debido a que no se ha demostrado que es beneficioso, y tienen potenciales efectos secundarios adversos, incluida la dependencia, cuando se utilizan a largo plazo.

Tanto la biorretroalimentación y la electroacupuntura se han utilizado para el alivio de los síntomas con un cierto éxito.  La acupuntura también se ha informado que es eficaz en el tratamiento de algunos pacientes con fibromialgia. La terapia de masaje es beneficioso para algunos.

Es de destacar que hay muchas otras modalidades y los medicamentos que se promocionan para ser útil para los pacientes con esta enfermedad crónica. Desafortunadamente, la mayoría no tienen ninguna base científica para su uso.

 

Fibromialgia Resúmen.

  • La fibromialgia causa dolor, rigidez y dolor en los músculos, tendones y articulaciones sin inflamación detectable.
  • La fibromialgia no causa daño en el cuerpo o deformidad.
  • La fatiga se produce en el 90% de los pacientes con fibromialgia.
  • El Síndrome del intestino irritable puede ocurrir con la fibromialgia.
  • El sueño es el trastorno  común en los pacientes con fibromialgia.
  • No existe una prueba para el diagnóstico de la fibromialgia.
  • La fibromialgia puede estar asociada con otras condiciones reumáticas.
  • La fibromialgia tiene su tratamiento  más eficaz  cuando se combina educación, estrés , reducción de ejercicio y medicamentos.



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5 comments - Qué opinas?  Publicado por Gabriel Tunez() - 26/10/2012 at 13:13

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Hernia de disco

¿Son beneficiosas las inyecciones epidurales de cortisona para la ciática?

Los discos de la columna se encuentran entre las vértebras (los bloques de construcción óseas de la columna vertebral).  El disco está diseñado algo así como una rosquilla de mermelada que se compone de un interior similar a gelatina núcleo (núcleo pulposo) rodeado por un anillo exterior firme (el anillo fibroso).

Cuando la estructura del disco se desgasta, a consecuencia de procesos tales como el envejecimiento o el trauma, se vuelve débil y susceptible a la lesión. En esta condición, en la columna vertebral se puede provocar que el núcleo interno sobresalga hacia fuera a través de la frontera del anillo exterior del disco. La que se conoce como hernia de disco.

Esta Hernia de disco puede tocar directamente a la médula espinal y / o tejidos adyacentes nerviosas resultando en dolor que se irradia hacia el exterior desde la columna vertebral en la distribución del nervio afectado. Cuando la hernia de disco en la columna vertebral de la espalda baja, se puede causar un dolor irradiado hacia las piernas, comúnmente conocida como ciática.

La mayoría de los pacientes con ciática de hernia de disco calman su dolor con diversas medidas conservadoras, incluyendo medicamentos antiinflamatorios y relajantes musculares, ejercicios, terapia física, y tiempo. Sin embargo, un 10% -15% de los pacientes afectados requieren procedimientos quirúrgicos para aliviar el dolor.

Video de como evitar la hernia discal.


Saber si una inyección de cortisona puede reducir la necesidad de cirugía

Hernia de disco

      • Los discos son almohadillas que sirven como “almohadillas” entre los cuerpos vertebrales, que minimizan el impacto del movimiento de la columna vertebral.
      • Cada disco está diseñado como una dona de jalea con un componente central más blanda (núcleo pulposo).
      • Ruptura anormal de la porción central del disco se conoce como una hernia de disco.
      • La localización más común para una hernia de disco se produce en el disco en el nivel entre las vértebras lumbares cuarta y quinta en la espalda baja.
      • Si la hernia de disco es lo suficientemente grande, la parte del disco puede presionar sobre los nervios espinales adyacentes que salen de la columna a nivel de la hernia de disco.
      • El examen físico, pruebas de imagen y pruebas eléctricas pueden ayudar en el diagnóstico de una hernia de disco.
      • Dependiendo de la severidad de los síntomas, los tratamientos para una hernia de disco incluyen terapia física, medicamentos relajantes musculares, analgésicos, medicamentos antiinflamatorios, inyección local de cortisona (epidural inyecciones), y operaciones quirúrgicas.

¿Cómo son los discos de la  columna vertebral?

Las vértebras son los bloques de construcción óseas de la columna vertebral. Entre cada una de las partes más grandes (cuerpos) de las vértebras se encuentran los discos. Los ligamentos están situados alrededor de la columna y los discos. La columna vertebral tiene siete vértebras en el cuello (vértebras cervicales), 12 vértebras de la columna (las vértebras torácicas) media de la espalda, y cinco vértebras de la zona lumbar (vértebra lumbar). Además, a mediados de la nalga, debajo de la quinta vértebra lumbar, es el sacro, seguido por el coxis (cóccix).

La columna ósea está diseñado de manera que las vértebras “apilados” en conjunto pueden proporcionar una estructura de soporte móvil mientras que también protege la médula espinal (tejido nervioso que se extiende hacia abajo de la columna vertebral desde el cerebro) de una lesión. Cada vértebra tiene una apófisis espinosa, que es una prominencia ósea detrás de la médula espinal que protege el tejido nervioso de la cuerda. Las vértebras también tienen una cuerpo  óseo fuerte  en frente de la médula espinal para proporcionar una plataforma adecuada para soportar el peso.

Los discos son almohadillas que sirven como “almohadillas” entre los cuerpos vertebrales que sirven para minimizar el impacto del movimiento de la columna vertebral. Cada disco está diseñado como una dona de jalea con un componente central más blanda (núcleo pulposo). Los ligamentos son resistentes tejidos fibrosos blandos que sujetan firmemente los huesos a los huesos. Los ligamentos  unen cada una de las vértebras y rodean cada uno de los discos. Cuando los ligamentos se lesiona como los degenerados de disco, el  dolor localizado en la zona afectada se agudiza.

¿Qué es una hernia de disco? ¿Qué lo causa?

Como se describió anteriormente, cada disco de la columna vertebral está diseñado como una rosquilla de mermelada. A medida que el disco degenera de edad o lesión, la parte más blanda central puede romperse (hernia) a través del anillo exterior circundante (anillo fibroso). Esta ruptura anormal de la porción central del disco se conoce como una hernia de disco.

La localización más común para una hernia de disco que se produzca en el disco en el nivel entre las vértebras de madera cuarto y quinto en la espalda baja . Esta zona está constantemente absorbiendo el impacto de soportar el peso de la parte superior del cuerpo. Esto es especialmente importante cuando estamos de pie o sentado. La espalda baja es también críticamente involucradas en los movimientos de nuestro cuerpo durante todo el día, a medida que gire el torso en la rotación de un lado a otro y como bisagra la parte posterior en flexión y extensión, en especial al  agacharse o levantar algo.

Imagen de hernia de disco entre L4 y L5

 

 

 

 

 

 

Sección imagen de hernia de disco entre L4 y L5

 

hernia de disco

 

 

 

 

 

 

Imagen de la incisión con grapas después de la cirugía

 


¿Cuáles son los síntomas de una hernia de disco?

Los síntomas de una hernia de disco dependerán del nivel exacto de la columna vertebral, donde la hernia de disco se produce y si el  tejido nervioso está siendo  irritado. Una hernia de disco puede no mostrar síntomas. Sin embargo, la hernia de disco puede causar dolor local en el nivel de la columna afectada.

Si la hernia de disco es lo suficientemente grande, la parte del disco puede presionar sobre los nervios espinales adyacentes que salen de la columna a nivel de la hernia de disco. Esto puede causar dolor de disparado en la distribución del nervio y por lo general produciendosé en un lado del cuerpo, conocido como ciática . Por ejemplo, una hernia de disco en el nivel entre las vértebras lumbares cuarta y quinta de la espalda baja puede causar un fuerte dolor en la nalga en la parte posterior del muslo y en la pierna. A veces esto se asocia con entumecimiento y hormigueo en la pierna. El dolor a menudo empeora al ponerse de pie y disminuye al acostarse.

Si la hernia de disco es muy grande, puede ejercer presión sobre los nervios espinales en ambos lados del cuerpo. Esto puede resultar en dolor severo una o ambas extremidades inferiores. No puede ser marcada como debilidad de las extremidades inferiores e incluso incontinencia intestinal y de vejiga. Esto es médicamente conocido como síndrome de la cola de caballo .

¿Cómo se diagnostica una hernia de disco?

El médico sospecha de una hernia de disco cuando los síntomas descritos anteriormente están presentes. El examen neurológico puede revelar reflejos anormales. A menudo, el dolor puede ser provocado cuando la pierna estirada se eleva cuando la paersona está acostada o sentada. Esto se conoce como  “la prueba de elevación de pata recta positiva .” No puede haber sensación anormal en el pie o la pierna.

Se realizan una variedad de pruebas de sangre con frecuencia para determinar si hay signos de inflamación o infección.

La radiografía simple puede indicar “desgaste” (degeneración) de la columna vertebral. Esto no sin embargo, demuestran el estado de los discos. Con el fin de determinar si hay un disco herniado, una resonancia magnética o tomografía computarizada se realiza para el diagnóstico.

Un electromiograma (EMG) se puede utilizar para documentar con precisión qué nervios están irritados por una hernia de disco.

¿Cómo se trata una hernia de disco?

En ocasiones, una hernia de disco es detectada incidentalmente con  una prueba como una resonancia magnética que  se realiza por otras razones. Si no se presentan síntomas, no es necesario el tratamiento.

Dependiendo de la severidad de los síntomas, los tratamientos para una hernia de disco incluyen terapia física, medicamentos relajantes musculares, medicamentos para el dolor, medicamentos anti-inflamatorios, inyecciones locales de cortisona ( epidural inyecciones ), y operaciones quirúrgicas. En cualquier caso, todas las personas con una hernia de disco debe descansar y evitar volver a lesionarse el disco. A veces, incluso las personas con dolor severo relativamente temprana puede responder a medidas conservadoras, sin necesidad de intervención quirúrgica.

En la actualidad hay una gran variedad de enfoques quirúrgicos para el tratamiento de la hernia de disco. Cada tipo de operación se adapta a la situación individual y depende en gran medida de la condición de la columna vertebral alrededor del disco afectado. Las opciones quirúrgicas incluyen microdiscectomía usando pequeños instrumentos quirúrgicos y la reparación quirúrgica abierta (ya sea a partir de un abordaje posterior o anterior). Una  operación urgente puede ser necesario cuando síndrome de cauda equina está presente (revisado más arriba).

¿Cuál es el pronóstico (perspectiva) para una hernia de disco?

Las perspectivas para la hernia de disco depende de la gravedad y los síntomas acompañantes. Aunque a menudo es posible tener una recuperación completa con el tratamiento conservador, la intervención quirúrgica es necesaria en ocasiones cuando los síntomas persistentes.

¿Se puede prevenir una hernia de disco?

Una hernia de disco sólo puede prevenirse evitando las lesiones en la columna vertebral.

 

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11 comments - Qué opinas?  Publicado por Gabriel - 04/09/2012 at 14:01

Categories: Músculo-esquelético, Traumatología   Tags: ,

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