Infecciosas

Ébola – Fiebre hemorragica del ebola

Fiebre hemorrágica del Ébola

(enfermedad del virus del Ébola) hechos

 

  • La fiebre hemorrágica del Ébola es una enfermedad causada por cuatro cepas diferentes de virus del Ébola; estos virus infectan a los humanos y los primates no humanos. También se conoce como la enfermedad del virus del Ébola.
  • La fiebre hemorrágica del Ébola tiene una corta historia desde que fue descubierto en 1976, ha habido algunos brotes, incluido el actual (abril de 2014) “epidemia sin precedentes” en África.
  • Los síntomas y signos de la enfermedad del virus del Ébola incluyen un período de incubación de dos a 21 días, a partir de abrupto de fiebre , dolor de cabeza , articulaciones y dolores musculares, dolor de garganta , ydebilidad ; progresión de los síntomas incluyen diarrea ,vómitos , dolor de estómago , hipo, y erupción con síntomas más devastadores de una hemorragia interna y externa en muchos pacientes.
  • Los virus Ebola se encuentran principalmente en los primates en África y, posiblemente, las Filipinas; sólo hay brotes ocasionales de infecciones en los seres humanos. La fiebre hemorrágica del Ébola se produce principalmente en África, en la República del Congo, Gabón, Sudán, Costa de Marfil y Uganda, pero puede ocurrir en otros países africanos.
  • Virus Ebola se puede transmitir por contacto directo con sangre y secreciones, por contacto con la sangre y las secreciones que quedan en la ropa, y por agujas y / o jeringas utiliza para tratar a los pacientes infectados por el Ebola.
  • Los factores de riesgo para la fiebre hemorrágica del Ebola son viajes a zonas con fiebre hemorrágica del Ébola endémicas y / o cualquier forma de asociación estrecha con una persona infectada.
  • Diagnóstico clínico precoz es difícil, ya que los síntomas son inespecíficos; Sin embargo, si se sospecha que el paciente tiene el ébola, el paciente debe ser aislado y los departamentos de salud locales y estatales deben ser contactado inmediatamente.
  • Pruebas diagnósticas definitivas para la fiebre hemorrágica del Ebola son ELISA y / o PCR pruebas; muestras de biopsia de cultivo y virales también pueden ser utilizados.
  • No existe un tratamiento estándar para la fiebre hemorrágica del Ébola;sólo la terapia de apoyo está disponible.
  • Hay muchas complicaciones de la fiebre hemorrágica del Ébola; el pronóstico para los pacientes varía de regular a malo, ya que muchos pacientes murieron a causa de la enfermedad (tasa de mortalidad es igual a alrededor de 25% -100%).
  • Prevención de la fiebre hemorrágica del Ébola es difícil; las primeras pruebas y el aislamiento del paciente, además de una barrera de protección para los cuidadores (mascarilla, bata, gafas y guantes), es muy importante para evitar infectar a otras personas.
  • Los investigadores están tratando de entender el virus Ebola y señalar sus reservorios ecológicos para comprender mejor cómo se producen brotes. Los investigadores están tratando activamente de establecer una vacuna eficaz contra el virus del Ébola mediante el uso de varios métodos experimentales, pero no hay una vacuna disponible actualmente.

¿Qué es la fiebre hemorrágica del Ebola?

Fiebre hemorrágica del Ébola es una enfermedad viral causada por el virus de Ébola que resulta en síntomas inespecíficos comienzo de la enfermedad y a menudo causa hemorragia interna y externa (sangrado) como la enfermedad progresa.La fiebre hemorrágica del Ébola se considera una de las infecciones virales más letales; la tasa de mortalidad (mortalidad) es muy alta durante los brotes (informes de brotes van desde alrededor de 50% a 100% de los seres humanos infectados, dependiendo de la cepa del Ébola).

Video Investigación de fórmula contra el ébola

ébola

Virus del ébola

¿Cuál es la historia de la fiebre hemorrágica del Ebola?

La fiebre hemorrágica del Ébola se observó por primera vez en Zaire (actualmente, República Democrática del Congo o RDC) en 1976 El brote original en un pueblo cerca del río Ébola después de lo cual la enfermedad fue nombrada. Durante ese tiempo, el virus fue identificado en la transmisión por contacto de persona a persona. De los 318 pacientes con diagnóstico de Ébola, el 88% murió. Desde entonces, se han producido varios brotes de virus de Ébola, y cinco cepas han sido identificados; cuatro de las cepas son responsables de las altas tasas de mortalidad. Las cuatro cepas de Ébola se denominan de la siguiente manera: Zaire, Sudán, Tai Forest, y Bundibugyo virus, con Zaire ser la cepa más letal. Una quinta cepa denominada Reston se ha encontrado en las Filipinas. La cepa infecta a primates, cerdos y seres humanos y causa pocos o ningún síntoma y ninguna muerte en los seres humanos. La mayoría de los brotes de las cepas más letales de Ébola han ocurrido en África y sobre todo en las ciudades pequeñas o medianas. Una vez reconocido, funcionarios africanos han aislado la zona hasta que el brote cesó. Sin embargo, en este nuevo brote que comenzó en África 03 2014, algunos de los pacientes infectados han llegado a los centros urbanos más grandes y han sido hospitalizados. Desafortunadamente, muchas personas pueden haber estado expuestos al virus en la ciudad, lo que causa más infecciones (y muertes). Este brote en África se ha extendido a la capital de Guinea, y se ha detectado en los países vecinos de Liberia y Sierra Leona.Sobre 122 personas infectadas han sido diagnosticados y 78 han muerto como de 01 de abril de 2014 El virus Ebola infectar detectó este brote es la cepa Zaire, la cepa más patógena del Ébola. Las agencias de salud están denominando este brote como una “epidemia sin precedentes.”

¿Qué causa la fiebre hemorrágica del Ebola?

La causa de la fiebre hemorrágica del Ébola es la infección por el virus de Ebola que se traduce en alteraciones de la coagulación, incluyendo sangrado gastrointestinal, el desarrollo de una erupción, la liberación de citoquinas, daño al hígado, y viremia masiva (gran número de virus en la sangre) que lleva a la vascular dañado células que forman los vasos sanguíneos. A medida que la viremia masiva continúa, los factores de coagulación se ven comprometidos y las células endoteliales microvasculares están dañadas o destruidas, lo que resulta en difusa hemorragia interna y externamente (sangrado de las superficies mucosas, como las fosas nasales y / o en la boca y las encías e incluso de los ojos [conjuntival denominado sangrado]). Esta hemorragia incontrolada conduce a la sangre y la pérdida de fluido y puede causar hipotensorde choque que causa la muerte en muchos pacientes infectados con el Ébola.

¿Cuáles son los factores de riesgo para la fiebre hemorrágica del Ebola?

Los factores de riesgo para la fiebre hemorrágica del Ebola son los viajes a las zonas donde se han reportado infecciones de Ébola (ver advertencias a los viajeros de los CDC actuales para los países africanos). Además, la asociación con los animales (principalmente los primates en la zona donde se han reportado infecciones del Ébola) es potencialmente un factor de riesgo de acuerdo con los CDC. Otra fuente potencial del virus está comiendo “carne de monte”. La carne de caza es la carne de los animales silvestres, incluyendo a los animales ungulados, primates y roedores.Actualmente, la evidencia para cualquier transmisión aérea del virus es insuficiente. Durante los brotes de fiebre hemorrágica de Ébola, los trabajadores de salud y miembros de la familia y amigos asociados con una persona infectada corren el mayor riesgo de contraer la enfermedad. Los investigadores que estudian el virus de la fiebre hemorrágica de Ébola también están en riesgo de desarrollar la enfermedad si se produce un accidente de laboratorio.

¿Cuáles son los síntomas de la enfermedad de Ebola virus y signos?

Por desgracia, los primeros síntomas de la enfermedad por el virus Ebola son inespecíficos e incluyen los siguientes:fiebre , dolor de cabeza , debilidad , vómitos, diarrea , malestar estomacal, pérdida del apetito , y molestias en las articulaciones y los músculos. A medida que la enfermedad avanza, los pacientes pueden desarrollar otros síntomas y signos tales como unaerupción cutánea , enrojecimiento de los ojos, hipo , dolor de garganta , tos , dolor en el pecho , hemorragias, tanto dentro como fuera del cuerpo (por ejemplo, superficies mucosas, ojos), y dificultad para respirar y la deglución . Síntomas de la enfermedad de Ebola virus y signos pueden aparecer a partir de alrededor de dos a 21 días después de la exposición (el promedio es de ocho a 10 días). No está claro por qué algunos pacientes pueden sobrevivir y otros mueren a causa de esta enfermedad, pero los pacientes que mueren por lo general tienen una pobre respuesta inmune al virus.

¿Cómo los médicos  diagnostican la fiebre hemorrágica del Ebola?

La fiebre hemorrágica del Ébola se diagnostica de forma preliminar por sospecha clínica debido a la asociación con otros individuos con el Ébola y con los primeros síntomas descritos anteriormente. A los pocos días después de los síntomas se desarrollan, pruebas tales como ELISA, PCR y aislamiento viral pueden proporcionar un diagnóstico definitivo. Posteriormente en la enfermedad o si el paciente se recupera, los anticuerpos IgM e IgG contra la cepa Ébola infectar pueden ser detectados; Del mismo modo, los estudios que utilizan las pruebas de inmunohistoquímica, PCR y el aislamiento del virus en los pacientes fallecidos también se realiza por lo general para fines epidemiológicos.

 

¿Cuál es el tratamiento para la fiebre hemorrágica del Ebola?

De acuerdo con el CDC y otros, el tratamiento estándar para la fiebre hemorrágica del Ébola es aún limitada a la terapia de apoyo. La terapia de apoyo es el equilibrio de fluidos y del pacienteelectrolitos , manteniendo su estado de oxígeno y la presión arterial, y el tratamiento de estos pacientes para cualquier infección que pudiera complicar.Cualquier paciente con sospecha de fiebre hemorrágica del Ebola deben ser aislados, y los cuidadores deben usar prendas de protección. Actualmente, no existe una vacuna o tratamiento específico para la fiebre hemorrágica del Ébola.

¿Cuáles son las complicaciones de la fiebre hemorrágica del Ebola?

La fiebre hemorrágica del Ébola menudo tiene muchas complicaciones; fallos orgánicos, sangrado grave, ictericia , delirium, shock, convulsiones, coma y muerte (alrededor del 50% al 100% de los pacientes infectados). Aquellos pacientes que tienen la suerte de sobrevivir a la fiebre hemorrágica del Ebola todavía pueden tener complicaciones que pueden tardar muchos meses en resolverse. Los sobrevivientes pueden experimentar debilidad, fatiga , dolores de cabeza,pérdida de cabello , la hepatitis , cambios sensoriales, y la inflamación de los órganos (por ejemplo, los testículos y los ojos).

¿Cuál es el pronóstico de la fiebre hemorrágica del Ebola?

El pronóstico de la fiebre hemorrágica del Ébola es a menudo pobre; la tasa de mortalidad de esta enfermedad varía desde aproximadamente 50% a 100%, y los que sobreviven puede experimentar las complicaciones mencionadas anteriormente.

¿Es posible prevenir la fiebre hemorrágica del Ebola?

 ¿Existe una vacuna para la fiebre hemorrágica del Ebola?

La principal forma de prevenir el contagio de la fiebre hemorrágica del Ébola es no viajar a zonas donde es endémica y al mantenerse alejado de cualquier pacientes que pueden tener la enfermedad.Cuidadores médicos pueden protegerse de los que se vieron afectados por el estricto cumplimiento de las barreras para el virus (el uso de guantes, batas, gafas protectoras y una máscara). Actualmente, no hay ninguna vacuna disponible contra las cepas del virus de Ébola que causan fiebre hemorrágica del Ébola en los seres humanos.¿Cuál es la última investigación sobre la fiebre hemorrágica del Ebola?

La investigación sobre el desarrollo de una vacuna contra el virus del Ébola está en curso; vacunas exitosas se han desarrollado trabajos en animales de experimentación (ratones y cobayas, pero no contra macacos monos). Con nuevas y más grandes brotes de fiebre hemorrágica del Ébola es posible, los investigadores están trabajando intensamente para desarrollar una vacuna eficaz que utiliza virus modificados genéticamente, los virus recombinantes y virus Ebola inactivadas. Desafortunadamente, no hay ninguno disponible actualmente.
Estaremos ampliando sobre este tema tan importante en próximos artículos. Mientras tanto le recomiendo que se registre para descargar un e-book: “Guía de prevención para adultos” para tener buena salud, totalmente Gratis

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Sé el primero en comentar - Qué opinas?  Publicado por Gabriel - 13/08/2014 at 15:05

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Gripe A

Ver artículo de H1N1 <<aquí>>

 
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Sé el primero en comentar - Qué opinas?  Publicado por Gabriel Tunez() - 23/05/2013 at 12:04

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Escabiosis (sarna)

¿Qué es la sarna?

 ¿Qué causa la infestación de sarna?

 

La sarna es una enfermedad de la piel que pica, altamente contagiosa causada por una infestación por el picor ácaro Sarcoptes scabiei . Los ácaros son parásitos de ocho patas pequeñas (en contraste a los insectos, que tienen seis patas). Son muy pequeños, sólo 1/3 milímetro de largo, y se introducen en la piel para producir una intensa picazón , que tiende a ser peor en la noche. Los ácaros que infestan a los humanos son mujeres y son 0.3 mm-0.4 mm de largo, los machos son aproximadamente la mitad de este tamaño. Ácaros de la sarna pueden verse con una lupa o un microscopio. Los ácaros de la sarna se arrastran, pero no pueden volar ni saltar. Ellos son inmóviles a temperaturas inferiores a 20 º C, aunque pueden sobrevivir por períodos prolongados a estas temperaturas.

Infestación de sarna se produce en todo el mundo y es muy común. Se ha estimado que en todo el mundo, unos 300 millones de casos cada año. La sarna humana se ha informado de más de 2.500 años. La sarna se ha reportado la presencia de epidemias en los hogares de ancianos, hospitales, centros de atención a largo plazo, y otras instituciones. En los EE.UU., se ve con frecuencia en la población sin hogar, pero se produce en ocasiones en otras poblaciones de todos los grupos socioeconómicos, así.

  • ¿Cómo se contrae la sarna?
  • ¿Se puede coger la sarna de un perro o un gato?
  • ¿Cuáles son los factores de riesgo para la sarna?
  • ¿Qué aspecto tiene una erupción sarna tiene? ¿Cuáles son la sarnasíntomas y signos ?
  • ¿Qué es la sarna sienten?
  • ¿Cómo se diagnostica una infestación de sarna?
  • ¿Cuáles son el tratamiento opciones y remedios caseros para una infestación de escabiosis?
  • Son los casos de sarna a menudo se diagnostica?
  • ¿Cuáles son las posibles complicaciones de la sarna?
  • ¿Se puede prevenir una infestación de sarna?
  • ¿En qué situaciones especiales pueden sarna se transmiten más fácilmente?
  • ¿Qué es la sarna noruega o costrosa?
  • ¿Cuál es el pronóstico (perspectiva) para la sarna?
  • Hechos sarna

sarna, escabiosis

¿Cómo se contrae la sarna?

El contacto directo de piel a piel es el modo de transmisión.Ácaros de la sarna son muy sensibles a su entorno. Sólo pueden vivir de un organismo huésped durante 24-36 horas bajo la mayoría de condiciones. La transmisión de los ácaros implica el contacto cercano de persona a persona de la variedad de piel a piel. Es difícil, si no imposible, para coger la sarna al darse la mano, colgando su abrigo al lado de alguien que lo tiene, o incluso compartiendo sábanas que tenían ácaros en ellos la noche anterior. Contacto físico sexual, sin embargo, puede transmitir la enfermedad. De hecho, el contacto sexual es la forma más común de transmisión del VIH entre los jóvenes sexualmente activos, y la sarna ha sido considerado por muchos como una enfermedad de transmisión sexual (ETS). Sin embargo, otras formas de contacto físico, como las madres abrazando a sus hijos, son suficientes como para difundir los ácaros. Con el tiempo, los amigos cercanos y familiares pueden contraerse de esta manera, también.Contextos escolares típicamente no proporcionan el nivel de contacto personal prolongado necesario para la transmisión de los ácaros.

Video acerca de escabiosis (sarna)


¿Se puede coger la sarna de un perro o un gato?

Perros y gatos son infectadas por diferentes tipos de ácaros que las que infectan a los humanos. Los animales no son una fuente de propagación de la sarna humana. La sarna en los perros se llama sarna. Cuando canino o felino ácaros de la tierra en la piel humana, que no se desarrollan y producen sólo una picazón leve que desaparece por sí solo. Esto es a diferencia de la sarna humana que se pone peor y peor a menos que la enfermedad se trata.


¿Cuáles son los factores de riesgo para la sarna?

La sarna puede infectar a cualquier ser humano que entra en contacto con los ácaros. El único factor de riesgo conocido es el contacto directo de la piel con una persona infectada. El contacto se experimenta en situaciones sociales o la escuela no es probable que sea suficiente para transmitir los ácarosSe requiere un estrecho contacto sexual o de otro tipo (como los abrazos) para difundir el estado. La condición aparece en grupos, por lo que los brotes pueden ocurrir en una comunidad determinada.

 

¿Qué aspecto tiene sarna erupción como? ¿Cuáles son los síntomas y signos de la sarna?

La sarna produce una erupción de la piel compuesta de pequeñas rojas protuberancias y ampollas y afecta a áreas específicas del cuerpo. La sarna puede implicar las membranas entre los dedos, las muñecas y el dorso de los codos, las rodillas, en la cintura y el ombligo, los pliegues axilares, las áreas alrededor de los pezones, los lados y el dorso de los pies, el área genital, y las nalgas. Las protuberancias (pápulas término médico) pueden contener las costras de sangre. Es útil saber que no cada bache es un error.En la mayoría de casos de sarna que afectan a los adultos sanos, no hay más de 10-15 ácaros vivos, aunque hay cientos de golpes y espinillas en la piel.

La sarna erupción suele ser evidente en la cabeza, la cara, el cuello, las palmas y las plantas de los pies de los bebés y niños muy pequeños, pero por lo general no en adultos y niños mayores.

Descripciones de los libros de texto de la sarna siempre hablan de “madrigueras” o “túneles”. Estas son proyecciones filiformes diminutas, que van desde 2 mm-15 mm de largo, que aparecen como delgadas gris, marrón o líneas rojas en las zonas afectadas. Las madrigueras pueden ser muy difíciles de ver. A menudo confundido con madrigueras son marcas de arañazos lineales que son grandes y dramáticos y aparecen en personas con alguna enfermedad de la piel que pica. Rascado en realidad destruye madrigueras.

 

¿Qué es la sarna sienten?

Es importante tener en cuenta que los síntomas pueden no aparecer durante hasta dos meses después de ser infestados con el ácaro de la sarna. A pesar de que no se producen síntomas, la persona infestada es todavía capaz de propagarse la sarna durante este tiempo. Cuando se presentan síntomas, picor es el síntoma más común de la sarna. La picazón de la sarna es insidiosa e implacable ya menudo empeora durante un período de semanas. El picor suele empeorar por la noche. Durante las primeras semanas, la picazón es sutil. A continuación, se vuelve gradualmente más intensa hasta que, después de un mes o dos, el sueño se convierte en casi imposible.

Lo que hace que la picazón de la sarna distintivas es su cualidad implacable, al menos después de varias semanas. Otros pican la pielcondiciones - eczema , urticaria , y así sucesivamente – tienden a producir síntomas que aumentan y disminuyen. Este tipo de tiña puede evitar que la gente se duerma en la noche por un rato, pero rara vez impedir el sueño o despertar a la víctima en medio de la noche.

¿Cómo se diagnostica una infestación de sarna?

La sarna se sugiere por la presencia de la erupción y síntomas de empeoramiento implacable y picor, particularmente por la noche típica. En última instancia, el diagnóstico definitivo se realiza cuando se encuentra evidencia de ácaros de una prueba de raspado de la piel. Por el raspado de la piel (cubierto con una gota de aceite mineral) hacia los lados con una hoja de bisturí en una superficie de una madriguera y el examen de los raspados microscópicamente, es posible identificar los ácaros, huevos, o pellets. Este proceso puede ser difícil, sin embargo, como madrigueras pueden ser difíciles de identificar. A veces arañazos se confunden con madrigueras, e incluso el examen de raspados de 15 o más madrigueras sólo pueden revelar una o dos ácaros o huevos.Si los síntomas físicos característicos están presentes, la sarna a menudo se pueden tratar sin realizar las raspaduras de la piel necesarias para identificar los ácaros.


¿Cuáles son las opciones de tratamiento y remedios caseros para una plaga de sarna?

Curar la sarna es más fácil con la administración de fármacos con receta combatir la sarna. Hay preparaciones de venta libre que se han demostrado ser eficaces en la eliminación de la sarna no aprobados. Los siguientes pasos deben ser incluidos en el tratamiento de la sarna:

  1. Aplicar un ácaro-asesino comopermetrina (Elimite). Estas cremas se aplican desde el cuello hacia abajo, a la izquierda en toda la noche, luego se lava. Esta aplicación se repitió por lo general en siete días. Permetrina ha sido aprobado para su uso en personas 2 meses de edad y mayores.
  2. Un tratamiento alternativo es de 1 gramo de una loción 1% o 30 gramos de crema de lindano , que se aplica desde el cuello hacia abajo y se la retira después de aproximadamente ocho horas. Dado que el lindano puede causar convulsiones cuando se absorbe por la piel, no se debe utilizar si la piel es bastante irritada o húmeda, como con una extensa enfermedad de la piel, sarpullido, o después de un baño. Como precaución adicional, el lindano no debe utilizarse en embarazadas o ancianos mujeres, los ancianos, las personas con lesiones en la piel en el lugar de la aplicación, los niños menores de 2 años de edad, o personas que pesan menos de 110 libras. El lindano no es un tratamiento de primera línea y sólo se recomienda si los pacientes no pueden tolerar otros tratamientos o si otros tratamientos no han sido eficaces.
  3. La ivermectina , un medicamento oral, es un medicamento antiparasitario que también se ha demostrado que es un escabicida efectiva, aunque no es aprobado por la FDA para este uso. El CDC recomienda tomar este medicamento en una dosis de 200 microgramos por kilogramo de peso corporal en una sola dosis, seguido de una dosis repetida dos semanas después. A pesar de tomar un medicamento por vía oral es más conveniente que la aplicación de la crema, la ivermectina tiene un mayor riesgo de efectos tóxicos secundarios que con permetrina y no se ha demostrado ser superior a la permetrina en la erradicación de la sarna. Por lo general se utiliza sólo cuando los medicamentos tópicos han fracasado o cuando el paciente no puede tolerar.
  4. Crotamitón loción 10% y la crema 10% (Eurax, Crotan) es otro medicamento que ha sido aprobado para el tratamiento de la sarna en los adultos, pero no está aprobado para uso en niños. Sin embargo, los fracasos del tratamiento se han documentado con el uso de crotamitón.
  5. El azufre en vaselina aplicado como una crema o ungüento es uno de los tratamientos más tempranos conocidos para la sarna. No ha sido aprobada por la FDA para este uso, y el azufre sólo se debe utilizar cuando la permetrina, lindano, o ivermectina no se puede tolerar. Sin embargo, el azufre es seguro para su uso en mujeres embarazadas y lactantes.
  6. Los antihistamínicos, como la difenhidramina (Benadryl), pueden ser útiles para ayudar a proporcionar alivio de la picazón. A veces, un curso corto de esteroides tópicos u orales se receta para ayudar a controlar la comezón.
  7. Lave ropa de cama y ropa de cama en agua caliente. Debido a que los ácaros no viven mucho tiempo fuera del cuerpo, no es necesario secar-limpiar todo el armario, muebles y alfombras de pulverización, y así sucesivamente.
  8. Rociar los contactos sexuales o familiares relevantes (que, o bien tienen síntomas o tener el tipo de relación que hace que la transmisión probable).

Así como la picazón de la sarna tarda un poco en llegar a un crescendo, se tarda un par de días a disminuir después del tratamiento. Después de una o dos semanas, el alivio es dramática. Si eso no ocurre, el diagnóstico de la sarna debe ser cuestionada.

Son los casos de sarna a menudo se diagnostica?

La sarna es muy fácil hacer un diagnóstico equivocado porque infestación sutil temprano puede verse como pequeños granos o picaduras de mosquitos. Los afectados pueden creer que tienen otra enfermedad, como las picaduras de chinches u otros tipos de erupciones.Durante un par de semanas, sin embargo, los errores como este se hacen evidentes ya que los pacientes se sienten peor con síntomas que no pueden pasar por alto.


¿Cuáles son las posibles complicaciones de la sarna?

El picor intenso de la sarna conduce a menudo prolongada y rascado intenso de la piel. Cuando la piel se rompe o herido debido a los arañazos, las infecciones bacterianas secundarias de la piel pueden desarrollarse a partir de bacterias normalmente presentes en la piel, tales como Staphylococcus aureus o estreptococos beta-hemolíticos.


¿Se puede prevenir una infestación de sarna?

La sarna se puede prevenir evitando el contacto personal cercano con personas infectadas. Los contactos sexuales y los miembros de los hogares de las personas que desarrollan la sarna pueden ser tratadas tan pronto como la condición se identifica por lo que no van a desarrollar los signos o síntomas de la condición. El tratamiento para estas personas expuestas es el mismo que el tratamiento de la persona infestada.


¿En qué situaciones especiales pueden sarna se transmiten más fácilmente?

Las personas mayores y debilitados en hogares de ancianos o en instituciones similares pueden albergar la sarna sin mostrar picor importante o signos visibles.En tales casos, puede haber epidemias generalizadas entre los pacientes y los trabajadores de la salud. Estos casos son dramáticas, pero, afortunadamente, poco frecuentes.


¿Qué es la sarna noruega o costrosa?

Sarna noruega o sarna costrosa, es una forma grave de la sarna descritos por primera vez en Noruega. La sarna costrosa casi siempre afecta a las personas con un sistema inmune comprometido y se observa con mayor frecuencia en las personas mayores, los discapacitados físicos o mentales, y en pacientes con SIDA , linfoma u otras condiciones que disminuyen la eficacia de la respuesta inmune. Debido a la pobre función del sistema inmune, un individuo puede llegar a ser infestado con cientos de miles de los ácaros. Las lesiones de esta forma distintiva de la sarna son extensas y pueden extenderse por todo el cuerpo. Los codos, las rodillas, las palmas de las manos, el cuero cabelludo y las plantas de los pies son más los sitios originales de participación, y las áreas escamosas finalmente adquieren una apariencia de verruga. Las uñas se pueden espesar y descolorida.Curiosamente, la picazón puede ser mínima o ausente en este tipo de sarna.

Un peligro particular de sarna costrosa es que estas lesiones a menudo predisponen al desarrollo de infecciones secundarias, como con la bacteria estafilococo o estreptococo.

¿Cuál es el pronóstico (perspectiva) para la sarna?

La sarna es una enfermedad curable con medicamentos combatir la sarna. Fracasos del tratamiento no son comunes, pero son posibles, y las personas con sarna noruega pueden requerir una combinación de diferentes métodos de tratamiento.

Hechos sarna

  • La sarna es una enfermedad de la piel que pica, altamente contagiosa causada por una infestación por el ácaro de la sarna Sarcoptes scabiei .
  • El contacto directo de piel a piel es el modo de transmisión.
  • Un picor severo e implacable es el síntoma predominante de la sarna.
  • Sexual contacto es la forma más común de transmisión del VIH entre los jóvenes sexualmente activos, y la sarna ha sido considerado por muchos como una enfermedad de transmisión sexual (ETS).
  • La sarna produce una piel erupción compuesta de pequeñas rojasprotuberancias y ampollas y afecta a áreas específicas del cuerpo.
  • El tratamiento incluye medicamentos escabicida orales o tópicos.

Estaremos ampliando sobre este tema tan importante en próximos artículos. Mientras tanto le recomiendo que se registre para descargar un e-book: “Guía de prevención para adultos” para tener buena salud, totalmente Gratis

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1 comentario - Qué opinas?  Publicado por Gabriel Tunez() - at 11:02

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Encefalitis

¿Qué es la encefalitis?

La encefalitis es la inflamación del cerebro. Hay muchos tipos de encefalitis, la mayoría de los cuales son causados por infecciones. Muy a menudo estas infecciones son causadas por virus. Además de las infecciones, la encefalitis también puede ser causada por ciertas enfermedades que dan lugar a una inflamación del cerebro.

  • ¿Qué causa la encefalitis?
  • ¿Cuáles son los síntomas de la encefalitis y signos?
  • ¿Qué es la meningitis?
  • ¿Qué causa la meningitis?
  • ¿Cuáles son meningitis los síntomas y signos?
  • ¿Cuál es la encefalomielitis?
  • ¿Cómo son la encefalitis y la meningitis diagnostica?
  • ¿Cuál es el tratamiento de la encefalitis y la meningitis?
  • ¿Cuál es el pronóstico (perspectiva) para los pacientes con encefalitis o meningitis?
  • ¿Es contagiosa la meningitis?
  • ¿Se puede prevenir la meningitis?
  • Encefalitis y meningitis hechos

¿Qué causa la encefalitis?

La encefalitis es una enfermedad poco frecuente que es causado con mayor frecuencia por virus. La causa principal de encefalitis grave es el virus del herpes simple. Los muy jóvenes y los ancianos son más propensos a tener un caso grave.

La exposición a los virus puede ocurrir por inhalación de las gotitas respiratorias de las personas infectadas, algunas picaduras de insectos, y el contacto directo con la piel.

encefalitis

 

¿Cuáles son los síntomas de la encefalitis y signos?


Los signos y síntomas de la encefalitis pueden variar desde síntomas muy leves hasta potencialmente mortal. Los signos y síntomas de la encefalitis incluyen fiebre repentina, dolor de cabeza, vómitos , sensibilidad visual a la luz, rigidez en el cuello y la espalda, confusión, somnolencia,marcha inestable , y la irritabilidad. Pérdida del conocimiento, baja reacción, las convulsiones, los músculos debilidad , repentino e intenso de la demencia y la pérdida de memoria también se puede encontrar en pacientes con encefalitis.

Cualquier persona que experimente síntomas de encefalitis debe acudir al médico inmediatamente.

Video acerca de la Encefalitis

 ¿Qué es la meningitis?

La meningitis es la inflamación de las meninges (membranas que rodean el cerebro y la médula espinal).


¿Qué causa la meningitis?

La meningitis puede ser causada por muchos virus y bacterias diferentes.También puede ser causada por enfermedades que pueden desencadenar la inflamación de los tejidos del cuerpo sin infección (tales como sistémicalupus eritematoso y la enfermedad de Behcet).


¿Cuáles son los síntomas y signos de la meningitis?

Los signos y síntomas clásicos de la meningitis son dolor de cabeza, fiebre y rigidez en el cuello (en adultos y niños mayores). Los síntomas de la meningitis pueden aparecer de repente y pueden incluir náuseas y vómitos . Los cambios en el comportamiento, tales como confusión, somnolencia y dificultad para despertarse, son otros síntomas importantes. En los bebés, los síntomas de la meningitis son a menudo mucho menos específicos y pueden incluir irritabilidad o cansancio, falta de apetito y fiebre.

Algunos tipos de meningitis puede ser mortal si no se trata rápidamente.Cualquier persona que experimente síntomas de la meningitis se debe consultar a un médico inmediatamente.

¿Cuál es la encefalomielitis?

Encefalomielitis es la inflamación de tanto el cerebro y la médula espinal. Encefalomielitis puede ser causado por una variedad de condiciones que conducen a la irritación del cerebro y la médula espinal. Entre las causas comunes de la encefalomielitis son virus que infectan los tejidos nerviosos (por ejemplo, virus del herpes zoster). Las personas con encefalomielitis pueden exhibir combinaciones de los diversos síntomas de cualquiera de encefalitis o meningitis.


¿Cómo son la encefalitis y la meningitis diagnostica?

La encefalitis o meningitis, se sugiere que los síntomas descritos anteriormente están presentes. El médico diagnostica la encefalitis o meningitis después de completar una historia clínica completa (haciendo las preguntas de los pacientes) y el examen. El examen constará de maniobras especiales para detectar signos de inflamación de las membranas que rodean el cerebro y la médula espinal (meninges). Estos signos y síntomas pueden incluir rigidez en el cuello, dolores de cabeza y fiebre. Basado en la historia y el examen, el médico sugiere pruebas específicas para ayudar aún más en la determinación del diagnóstico.

Los exámenes que se utilizan en la evaluación de las personas con sospecha de encefalitis o meningitis incluyen la evaluación de la sangre en busca de signos de infección y la posible presencia de bacterias, la exploración del cerebro (como la tomografía computarizada o resonancia magnética), y el análisis del líquido cefalorraquídeo.

Una punción lumbar es el método más común de obtener una muestra del fluido en el canal espinal (líquido cefalorraquídeo o LCR) para su examen.Una punción lumbar (PL) es la inserción de una aguja en el fluido dentro del canal espinal. Se denomina una “punción lumbar” debido a que la aguja se inserta en la parte lumbar de la espalda (la parte inferior de la espalda). La aguja pasa entre las partes óseas de la columna vertebral hasta que alcanza el líquido cefalorraquídeo. A continuación se recoge una pequeña cantidad de líquido y se envía al laboratorio para su análisis. La evaluación del líquido cefalorraquídeo suele ser necesaria para el diagnóstico definitivo y para ayudar a tomar decisiones óptimas de tratamiento (por ejemplo, la elección apropiada de los antibióticos).

El diagnóstico se confirma por los resultados anormales de líquido cefalorraquídeo y, en el caso de una infección, mediante la identificación del organismo causante de la infección. En los pacientes con meningitis, el LCR suele tener un bajo de glucosa nivel (azúcar) y el aumento de glóbulos blancos. Además, el fluido se puede utilizar para identificar algunas de las causas de la meningitis viral ( PCR o reacción en cadena de la polimerasa) o ser utilizado para los organismos bacterianos que causan el cultivo de la meningitis.

 

¿Cuál es el tratamiento de la encefalitis y la meningitis?

Antibióticos y / o medicamentos antivirales deben ser considerados con urgencia cuando se sugiere el diagnóstico de encefalitis o meningitis. En algunas situaciones, los anticonvulsivantes se utilizan para prevenir o tratar las convulsiones (un posible efecto secundario de la inflamación del cerebro). A veces se administran corticosteroides para reducir la inflamación cerebral y la inflamación. Los sedantes pueden ser necesarios para la irritabilidad o inquietud.Otros medicamentos pueden ser utilizados para reducir la fiebre o dolores de cabeza a tratar. La necesidad de hospitalización por lo general depende del tipo de la meningitis que tenga el paciente y de la gravedad de los síntomas.


¿Cuál es el pronóstico (perspectiva), y cuáles son las complicaciones para los pacientes con encefalitis o meningitis?

El pronóstico de la encefalitis o la meningitis varía. Algunos casos son leves, cortos y relativamente benigno y los pacientes tienen una recuperación completa. Otros casos son graves y daño permanente o la muerte es posible. Esto generalmente se determina por el tipo de infección presente y con qué rapidez se puede iniciar el tratamiento. La meningitis puede causar daños permanentes en el sistema nervioso y pueden causarhidrocefalia . La fase aguda de la encefalitis puede durar de una a dos semanas, con la resolución gradual o súbita de la fiebre y de los síntomas neurológicos. Los síntomas neurológicos pueden requerir muchos meses antes de que ocurra la recuperación completa. Algunos pacientes no se recuperan completamente.

Con un diagnóstico precoz y el tratamiento oportuno, muchos pacientes que se recuperan de la meningitis. La meningitis viral pueden ser auto-limitante a 10 días o menos, sin embargo, en algunos casos, la enfermedad progresa tan rápidamente que la muerte ocurre durante las primeras 48 horas, a pesar de un tratamiento temprano.

 

¿Es contagiosa la meningitis?

Sí. Especialmente algunas formas de meningitis bacteriana son contagiosas. Las bacterias se propagan a través del intercambio de secreciones respiratorias y la garganta (por ejemplo, toser, besar). A veces las bacterias que causan la meningitis pueden transmitirse a otras personas que han tenido contacto cercano o prolongado con un paciente con meningitis. La meningitis causada porNeisseria meningitidis (también llamada meningitis meningocócica) es el ejemplo más importante. Las personas en la misma casa, el dormitorio o guardería, o cualquier persona con un contacto directo con las secreciones orales de un paciente (como un novio o novia) se examinarán en mayor riesgo de adquirir la infección. Esto también es válido para los profesionales de la salud involucrados en el contacto directo y prolongado, especialmente durante procedimientos como la intubación (colocación de un tubo de respiración). Las personas que califican como contacto cercano con una persona con meningitis causada por N. meningitidis deben recibir antibióticos para evitar que contraiga la enfermedad.


¿Se puede prevenir la meningitis?

Pasos básicos para evitar la propagación de organismos, tal lavado de manos y cubrirse la boca al toser, también ayudará en la disminución del riesgo de propagación de la meningitis. Hay vacunas contra Hib ( Haemophilus influenzae tipo B) y contra algunas cepas de N. meningitidis y muchos tipos de Streptococcus pneumoniae .

Las vacunas contra el Hib se consideran muy seguras y muy eficaces. A los 6 meses de edad, cada niño debe recibir por lo menos tres dosis de la vacuna Hib. Una cuarta dosis (“booster”) se debe dar a los niños de entre 12 y 18 meses de edad.

Hay vacunas disponibles para prevenir N. meningitides infecciones.

El Centro de EE.UU. para el Control de Enfermedades y Prevención (CDC) recomienda la vacuna conjugada meningocócica para los preadolescentes y adolescentes , incluyendo una vacuna de refuerzo. Esto es especialmente importante para quienes tengan la intención de asistir a la universidad que viven en el entorno de la universidad es un gran factor de riesgo para el desarrollo de meningitis meningocócica.

Aunque las grandes epidemias de meningitis meningocócica no se producen en los Estados Unidos, algunos países experimentan grandes epidemias, periódicos. Viajeros extranjeros deben comprobar para ver si se recomienda la vacuna meningocócica para su destino. Los viajeros deben recibir la vacuna al menos una semana antes de la salida, si es posible.

Una vacuna para prevenir la meningitis por S. pneumoniae (también llamada meningitis neumocócica) también puede prevenir otras formas de infección por S. pneumoniae . La vacuna antineumocócica no es eficaz en niños menores de 2 años de edad, pero se recomienda para todas las personas mayores de 65 años de edad y los jóvenes con ciertos problemas médicos crónicos.

 

Encefalitis y meningitis hechos

  • La encefalitis es una inflamación del cerebro.
  • La meningitis es una inflamación de las membranas (llamadas meninges) que rodean el cerebro y la médula espinal.
  • Ambas infecciones pueden ser causadas por bacterias o virus, y suele ser un hongo.
  • Dolor de cabeza y fiebre son los síntomas más comunes de la encefalitis y la meningitis. Rigidez en el cuello , confusión , letargo o también puede estar presente.
  • El diagnóstico se hace generalmente mediante la realización de una punción lumbar.
  • Una tomografía computarizada oresonancia magnética del cerebro también pueden ser útiles, pero por lo general sólo se realiza además de la punción lumbar.
  • El tratamiento depende de la identificación de la causa subyacente. Si las bacterias están causando la infección, a continuación se indican antibióticos.
  • Cualquier persona que experimente síntomas de encefalitis o meningitis debe acudir al médico inmediatamente.
  • Según el organismo causante de la infección, los contactos cercanos también pueden enfermarse y deben ser evaluados por un profesional de la salud.
  • Métodos básicos que ayudan a prevenir la propagación de infecciones (lavado de manos y cubrirse la boca al toser queridos) también pueden ayudar a prevenir la propagación de algunos tipos de meningitis.
  • Estar al día en sus vacunas ayudará a prevenir ciertos tipos de meningitis.

Estaremos ampliando sobre este tema tan importante en próximos artículos. Mientras tanto le recomiendo que se registre para descargar un e-book: “Guía de prevención para adultos” para tener buena salud, totalmente Gratis

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1 comentario - Qué opinas?  Publicado por Gabriel Tunez() - 20/05/2013 at 13:18

Categories: Infecciosas, Neumología   Tags:

Filariasis linfática

Filariasis linfática: 

Es una enfermedad parasitaria causada por el gusano del ojo africano, un microscópico gusano filiforme. Los gusanos adultos pueden vivir solamente en el sistema linfático humano.

La filariasis linfática afecta a más de 120 millones de personas en las zonas tropicales y subtropicales de Asia, África, el Pacífico Occidental y partes de Centro y Sudamérica. La enfermedad se transmite de persona a persona por las picaduras de mosquitos. Cuando un mosquito pica a una persona que tiene la filariasis linfática, gusanos microscópicos que circulan en la sangre de la persona entrar e infectar a los mosquitos. Si el mosquito infectado pica a otra persona, podrán obtener la filariasis linfática. Los gusanos microscópicos pasan desde el mosquito través de la piel, y viajan a los vasos linfáticos. En los vasos linfáticos que se conviertan en adultos.Un gusano adulto vive durante unos 7 años. Los gusanos adultos aparean y liberan millones de gusanos microscópicos en la sangre. Una vez que una persona tiene los gusanos en la sangre, cuando un mosquito pica, el mosquito puede transmitir la enfermedad a otra persona.

filiariasis

Una persona tiene muchas picaduras de mosquitos durante varios meses o años para obtener la filariasis linfática. Las personas que viven o permanecer por mucho tiempo en las regiones tropicales o subtropicales donde la enfermedad es común que corren el mayor riesgo de infección.Turistas a corto plazo tienen un riesgo muy bajo. Una infección se mostrará en un análisis de sangre.

Al principio, la mayoría de las personas no saben que tienen la filariasis linfática. Por lo general no sienten ningún síntoma hasta que los gusanos adultos mueren. La enfermedad por lo general no es potencialmente mortal, pero puede causar daños permanentes en el sistema linfático y los riñones. Debido a que el sistema linfático no funciona bien, el líquido se acumula y causa hinchazón en los brazos, pechos piernas, y, para los hombres, el área genital. El nombre de esta inflamación es el linfedema . Toda la pierna, el brazo o el área genital pueden hincharse a varias veces su tamaño normal. También, la hinchazón y la disminución de la función del sistema linfático hacen que sea difícil para el cuerpo para luchar contra los gérmenes y las infecciones. Una persona con la enfermedad tiende a tener más infecciones bacterianas en la piel y el sistema linfático. Esto causa el endurecimiento y engrosamiento de la piel, que se llama elefantiasis.

La filariasis linfática es una causa principal de incapacidad permanente y de largo plazo en todo el mundo. Las personas con la enfermedad pueden sufrir dolor, desfiguración y sexual discapacidad. Comunidades con frecuencia rechazan las mujeres y los hombres desfigurados por la enfermedad. Muchas mujeres con signos visibles de la enfermedad nunca se casarán, ni sus cónyuges y familias las rechacen. Las personas afectadas con frecuencia no pueden trabajar debido a su discapacidad.Esto perjudica a sus familias y sus comunidades. El saneamiento deficiente y el rápido crecimiento en las áreas tropicales y subtropicales del mundo, donde la enfermedad es común, ha creado más plazas para la reproducción de mosquitos y ha llevado a que más personas se infecten.

La prevención incluye dar a las comunidades toda la medicina que mata los gusanos microscópicos y controlar los mosquitos. Evitar las picaduras de mosquitos es otra forma de prevención. Los mosquitos que transmiten los gusanos microscópicos usualmente muerden entre las horas del crepúsculo y el amanecer. Si usted vive en una zona con la filariasis linfática:

  • Dormir bajo un mosquitero.
  • Use repelente de mosquitos en la piel expuesta entre el anochecer y el amanecer.
  • Tome una dosis anual de la medicina que mata los gusanos que circulan en la sangre. El medicamento será matar a todos los gusanos microscópicos en la sangre y algunos de los gusanos adultos. No mata a todos ellos.

Para el tratamiento de la filariasis linfática una persona con gusanos adultos deben tomar una dosis anual de medicamento que mata los gusanos microscópicos que circulan en la sangre. Si bien esto no mata los gusanos adultos, que hace evitar que la persona que da la enfermedad a otra persona. Incluso después de que la matriz de los gusanos adultos, una persona puede haber inflamación de los brazos, las piernas, los pechos o los genitales. Para evitar que la inflamación se agrave:

  • Lave cuidadosamente el área inflamada con agua y jabón todos los días.
  • Use crema anti-bacterial en las heridas. Esto evita que las infecciones bacterianas y mantiene la hinchazón empeore.
  • Elevar y ejercitar el brazo o la pierna hinchada para mover el líquido y mejorar el flujo linfático.

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Sé el primero en comentar - Qué opinas?  Publicado por Gabriel Tunez() - 15/05/2013 at 15:55

Categories: Infecciosas, Producidas por agentes fisicos   Tags:

¿Qué es la Fiebre Amarilla?

¿Qué es la fiebre amarilla?

¿Cuál es la historia de la fiebre amarilla?

La fiebre amarilla es una enfermedad infecciosa viral aguda que se transmite a los humanos por la picadura de mosquitos infectados. Aunque muchos casos de fiebre amarilla son leves y autolimitados, la fiebre amarilla también puede ser una enfermedad potencialmente mortal que causa la fiebre hemorrágica y hepatitis (de ahí el término “amarilla” de la ictericiapuede causar). Esta enfermedad viral se produce en las zonas tropicales de África y América del Sur, y cada año se estima que hay 200.000 casos de fiebre amarilla en todo el mundo, llevando a cerca de 30.000 muertes.

Un aumento en el número de casos de fiebre amarilla en las últimas décadas ha dado lugar a las acciones encaminadas a la mejora de la conciencia pública y la prevención de enfermedades de esta enfermedad infecciosa reemergente.

Se cree que la fiebre amarilla que se originó en África y probablemente fue traído a América en barcos durante la trata de esclavos. Varios brotes de fiebre amarilla significativos se han producido a lo largo de la historia, con el primer brote documentado que ocurre en la península de Yucatán durante el siglo 17. Durante el siglo 18, un brote de fiebre amarilla azotó Nueva Inglaterra y varias ciudades portuarias norteamericanas. La ciudad de Filadelfia es sin embargo de haber perdido cerca de una décima parte de su población durante el 1793 epidemia de fiebre amarilla, causando muchas figuras notables en la política estadounidense a huir de la ciudad. El último brote de fiebre amarilla importante en América del Norte se produjo en Nueva Orleans en 1905.

La teoría de que la fiebre amarilla se transmite por un mosquito que se introdujo por primera vez por un médico cubano Dr. Carlos Finlay, en el siglo 19. No fue hasta 1900, con una investigación anterior del Dr. Finlay como base, que EE.UU. el mayor del Ejército Dr. Walter Reed y su equipo demostraron que la fiebre amarilla era en realidad transmitida por los mosquitos. Esta innovadora idea fue fundamental que conduce a la posterior control de la fiebre amarilla en las diversas regiones. El virus responsable de la fiebre amarilla después fue aislado a finales de 1920, y este descubrimiento revolucionario permitió Max Theiler para desarrollar más tarde la primera vacuna contra la fiebre amarilla en 1930. Esta vacuna exitosa ayudó a controlar y eliminar la fiebre amarilla de varios países de África y América del Sur a mediados del siglo 20.

leptospirosis, fiebre amarilla

  • ¿Qué es la fiebre amarilla? ¿Cuál es la historia de la fiebre amarilla?
  • ¿Qué causa la fiebre amarilla?
  • ¿Cómo se transmite la fiebre amarilla?
  • ¿Qué áreas son de alto riesgo de contraer la fiebre amarilla?
  • ¿Cuál es el período de incubación de la fiebre amarilla?
  • ¿Cuáles son los síntomas de la fiebre amarilla y signos?
  • ¿Cómo se diagnostica la fiebre amarilla?
  • ¿Cuál es el tratamiento para la fiebre amarilla?
  • ¿Cuál es el pronóstico para las personas con fiebre amarilla?
  • ¿Se puede prevenir la fiebre amarilla?
  • Fiebre Amarilla De un Vistazo

 

¿Qué causa la fiebre amarilla?

Fiebre amarilla es causada por un virus. El virus de la fiebre amarilla es un virus de ARN monocatenario que pertenece a laFlavivirus género. Después se produce la transmisión del virus, que se replica en los ganglios linfáticos regionales y, posteriormente, se propaga a través del torrente sanguíneo. Esta difusión generalizada puede afectar a la médula ósea, el bazo, los ganglios linfáticos, los riñones y el hígado, además de otros órganos. Daños en los tejidos al hígado, por ejemplo, puede llevar a la ictericia y perturbar mecanismo de coagulación de la sangre del cuerpo, dando lugar a las complicaciones hemorrágicas que se han observado con la fiebre amarilla.

Esta imagen muestra múltiples viriones del virus de la fiebre amarilla.

Este cuadro muestra múltiples viriones del virus de la fiebre amarilla.Fuente: CDC


¿Cómo se transmite la fiebre amarilla?

La fiebre amarilla se transmite a los humanos por la picadura de mosquitos infectados. Varias especies de Aedes y Haemagogus mosquitos sirven como vectores y son responsables de la transmisión a los primates humanos y no humanos, que sirven como reservorios de la enfermedad. Se han identificado tres ciclos de transmisión de la fiebre amarilla.

  • Ciclo selvático (selva): En los bosques tropicales, monos infectados transmiten el virus a los mosquitos que se alimentan de ellos. Estos mosquitos infectados y luego pican a los humanos que entran en la selva tropical de trabajo (por ejemplo, los madereros) o actividades recreativas.
  • Ciclo intermedio (sabana): En regiones húmedas o semi-húmedas de África, los mosquitos que se reproducen en torno a los hogares y en el medio natural (mosquitos semi-domésticos) infectan a los seres humanos y los monos. El virus puede ser transmitido de monos a los seres humanos, o de persona a persona por los mosquitos. Este es el tipo más común de brotes en África.
  • Ciclo urbano: Cuando los humanos infectados introducen el virus en zonas urbanas con un gran número de personas no vacunadas, mosquitos infectados ( Aedes aegypti ) transmitir la enfermedad de persona a persona. Esta forma de transmisión puede dar lugar a grandes epidemias.
Esta imagen muestra una hembra Aedes aegypti.
Esta imagen muestra una hembra Aedes aegypti mosquito.

¿Qué áreas son de alto riesgo de contraer la fiebre amarilla?

La fiebre amarilla es endémica en zonas tropicales y subtropicales de África y América del Sur, aunque se estima que el 90% de los casos reportados se presentan en África. La mayor parte de los casos en el continente africano se producen en personas no vacunadas que habitan en la región sub-sahariana. Aunque hay casos de brotes de fiebre amarilla se han reportado en Asia, esta área sigue siendo un riesgo teórico porque los mosquitos responsables de la transmisión, así como los primates susceptibles, se encuentran allí.

 

Los países donde la fiebre amarilla está presente.
Angola
Guayana
Argentina
Kenia
Benin
Liberia
Bolivia
Malí
Brasil
Mauritania
Burkina Faso
Níger
Burundi
Nigeria
Camerún
Panamá
República Centroafricana
Paraguay
Chad
Perú
Congo
Ruanda
Congo, República Democrática del Congo
Santo Tomé y Príncipe
Colombia
Senegal
Côte d’Ivoire (Costa de Marfil)
Sierra Leona
Ecuador
Somalia
Guinea Ecuatorial
Sudán
Etiopía
Suriname
Guiana francés
Tanzania
Gambia
Trinidad y Tobago
Gabón
Togo
Ghana
Uganda
Guinea
Venezuela
Guinea-Bissau
Fuente: CDC

Varios factores determinan el riesgo individual de contraer la fiebre amarilla durante viajes , incluyendo el área de los viajes, la estación, el estado de vacunación, la duración de la exposición, las actividades durante el viaje, y la tasa local de transmisión del virus.

 

¿Cuál es el período de incubación de la fiebre amarilla?

El período de tiempo de contraer la infección con el desarrollo de los síntomas (período de incubación) es generalmente de entre tres a seis días.


¿Cuáles son los síntomas de la fiebre amarilla y signos?

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Después de la infección con el virus de la fiebre amarilla, muchos individuos no experimentan manifestaciones clínicamente aparentes de la enfermedad (asintomático), mientras que otros se van a desarrollar un leve autolimitada similar a la gripe, que se caracteriza por los siguientes síntomas y signos:

  • fiebre ,
  • escalofríos ,
  • dolores musculares generalizados,
  • dolor de espalda ,
  • dolor de cabeza ,
  • malestar general,
  • debilidad ,
  • falta de apetito ,
  • náuseas ,
  • vómitos .

La mayoría de los pacientes con esta fase aguda inicial de la enfermedad mejoran después de aproximadamente tres a cuatro días. Sin embargo, 15% de los pacientes puede entrar en una segunda fase de la enfermedad que normalmente aparece después de un corto remisión de los síntomas (aproximadamente 24 horas) a partir de la fase inicial de la enfermedad.Esta fase tóxica de la enfermedad es más grave, momento en el que los altos rendimientos de fiebre y más sistemas de órganos que participen.Además de los síntomas anteriores, los siguientes signos y síntomas también pueden presentar:

  • dolor abdominal ,
  • ictericia,
  • sangrado de las encías , la nariz , los ojos y / o el estómago,
  • sangre en la materia fecal (heces de color negro) y la sangre en el vómito (vómito negro),
  • fácil aparición de moretones en la piel,
  • insuficiencia renal ,
  • confusión ,
  • convulsiones ,
  • coma ,
  • la muerte.

¿Cómo se diagnostica la fiebre amarilla?

Debido a que los síntomas durante la fase inicial de la fiebre amarilla son inespecíficos y similares a una enfermedad similar a la gripe, el diagnóstico durante esta etapa puede ser difícil. Por lo tanto, el diagnóstico preliminar a menudo se hace clínicamente basa en los signos del paciente y los síntomas, los antecedentes de viaje (cuándo y dónde), y las actividades relacionados con el viaje.

Diversas anomalías en las pruebas de sangre pueden estar presentes en personas con fiebre amarilla, sobre todo los que llegan a desarrollar la segunda fase tóxica de la enfermedad. Anomalías en las pruebas de sangre podrían incluir un conteo bajo de glóbulos blancos (leucopenia ), un recuento bajo de plaquetas ( trombocitopenia ), elevaciones en las pruebas de función hepática , los tiempos de coagulación de la sangre anormalmente prolongada y anormal de electrolitos y pruebas de función renal. Los análisis de orina puede mostrar niveles elevados de proteínas en orina y urobilinógeno. Unelectrocardiograma (ECG) puede revelar la conducción o alteraciones del ritmo del corazón si se ha producido la afección cardíaca.

El diagnóstico de laboratorio de la fiebre amarilla requiere de pruebas especializadas. Los análisis de sangre pueden demostrar la presencia de anticuerpos específicos de virus producidos en respuesta a la infección, aunque se puede producir reactividad cruzada con anticuerpos de otros flavivirus, a veces necesitando pruebas adicionales. Una variedad de otras técnicas de laboratorio especializados y pruebas puede utilizarse para identificar y confirmar la presencia del virus con sangre, fluidos corporales o muestras de tejido corporal.

¿Cuál es el tratamiento para la fiebre amarilla?

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No hay ningún tratamiento curativo específico para la fiebre amarilla. El tratamiento es de apoyo y destinado a aliviar los síntomas de la enfermedad, incluyendo el dolor y la fiebre.Como se mencionó anteriormente, la mayoría de los pacientes que desarrollan síntomas de la fiebre amarilla experimentarán un curso leve de la enfermedad que se va a resolver por sí solo en tres o cuatro días.

Las medidas de apoyo aplicadas dependen de la gravedad de la enfermedad, y pueden incluir

  • la administración de oxígeno,
  • administración de líquidos por vía intravenosa para la deshidratación ,
  • medicamentos para aumentar la presión sanguínea en casos de colapso circulatorio,
  • transfusión de productos de sangre en casos de sangrado grave,
  • antibióticos para infecciones bacterianas secundarias,
  • diálisis para la insuficiencia renal,
  • intubación endotraqueal (colocación de un tubo de respiración) y la ventilación mecánica en los casos de dificultad respiratoria.

El ácido acetilsalicílico (aspirina) y medicamentos antiinflamatorios no esteroideos (AINE) deben evitar debido al aumento del riesgo de hemorragia.

Durante los primeros días de la enfermedad, las personas infectadas también deben estar en interiores aislados y / o bajo mosquiteros con el fin de evitar una mayor exposición a los mosquitos, eliminando así el potencial de transmisión de la enfermedad.

¿Cuál es el pronóstico para las personas con fiebre amarilla?

El pronóstico para los individuos que desarrollan la fiebre amarilla no complicada es generalmente excelente. Sin embargo, para aquellos pacientes que van a desarrollar la fase tóxica de la fiebre amarilla, las tasas de letalidad van desde 15% a más del 50%. Si se produce la muerte, es por lo general el plazo de 10-14 días después del inicio de la fase tóxica.Los bebés y los mayores de 50 años de edad tienden a tener una enfermedad más grave y las tasas de mortalidad más altas.Por otra parte, la susceptibilidad del huésped y la virulencia de la cepa infectante particular, también pueden influir en las tasas de mortalidad. En las personas que sobreviven a la fiebre amarilla, por lo general no hay daño orgánico permanente residual.


¿Se puede prevenir la fiebre amarilla?

La vacunación sigue siendo la forma más eficaz de prevenir la fiebre amarilla. La vacuna contra la fiebre amarilla se ha utilizado durante varias décadas, y es una vacuna segura con sólo los eventos adversos graves raros reportados. Se trata de una vacuna de virus vivo que proporciona inmunidad durante 10 años (y más largo) después de una sola dosis. Se proporciona inmunidad contra la fiebre amarilla en el 95% de los individuos dentro de una semana de su administración. Una dosis de refuerzo se recomienda cada 10 años para las personas en riesgo de exposición continua la fiebre amarilla. La vacuna está disponible para adultos y niños mayores de 9 meses de edad.Se recomienda para los viajeros a áreas donde la fiebre amarilla es endémica y para las poblaciones locales que están en riesgo. Varios países exigen a los viajeros a demostrar la prueba de la condición de vacunación contra la fiebre amarilla para la entrada con el fin de impedir la importación y la transmisión de la fiebre amarilla. Consulte con su departamento de salud local para obtener información sobre los centros de vacunación contra la fiebre amarilla designados.

Las medidas eficaces de control de mosquitos también son un componente importante para prevenir o minimizar el riesgo de la fiebre amarilla. Se recomienda evitar las picaduras de mosquitos usando ropa protectora (mangas largas y pantalones largos) y permanecer en alojamientos adecuadamente apantallados o aire acondicionado. Por otra parte, la aplicación de repelente de insectos que contenga DEET o Picaridin en la piel expuesta se aconseja.

 

Video de fiebre amarilla

Fiebre Amarilla De un Vistazo

 

  • La fiebre amarilla es una enfermedad infecciosa causada por el virus de la fiebre amarilla.
  • La fiebre amarilla se transmite a los humanos por la picadura de mosquitos infectados.
  • La fiebre amarilla es endémica en zonas de África y América del Sur.
  • Los síntomas de la fiebre amarilla son fiebre, dolor de cabeza y dolores musculares, con algunos pacientes van a desarrollar complicaciones que amenazan la vida.
  • La fiebre amarilla se diagnostica clínicamente, con pruebas de confirmación de laboratorio disponibles.
  • El tratamiento para la fiebre amarilla es de apoyo.
  • La fiebre amarilla se puede prevenir por vacunación y las medidas de control de mosquitos.


 


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Sé el primero en comentar - Qué opinas?  Publicado por Gabriel Tunez() - 13/05/2013 at 16:27

Categories: Enfermedades Raras, Infecciosas   Tags: ,

¿Qué es enteritis?

Enteritis regional: 

la enfermedad de Crohn por otro nombre, una enfermedad inflamatoria crónica del intestino principalmente en los intestinos delgado y grueso pero que puede ocurrir en cualquier parte del sistema digestivo entre la boca y el ano. 

enfermedad de Crohn, enteritis

El nombre de Burrill Crohn que describió la enfermedad en 1932. La enfermedad generalmente afecta a personas en su adolescencia y los veinte años. Tiende a ser una enfermedad crónica, recurrente, con períodos de remisión y exacerbación.

En las primeras etapas, la enfermedad de Crohn causa pequeñas zonas de cráteres como superficiales dispersos (erosiones) llamadas úlceras aftosas en la superficie interna del intestino.

 Con el tiempo, las úlceras profundas y más grandes desarrollan, ocasionando cicatrización y la rigidez del intestino y el intestino se vuelve cada vez más estrecha, que conduce a la obstrucción. 

Las úlceras profundas puede perforaciones en la pared intestinal, que conduce a la infección en la cavidad abdominal (peritonitis) y en los órganos adyacentes. Cuando está implicado sólo el intestino grueso (colon), la condición se conoce como la colitis de Crohn. Cuando sólo el intestino delgado está implicado, la condición se llama enteritis de Crohn.Cuando sólo el final del intestino delgado (el íleon terminal) está involucrado, se denomina ileítis terminal. 

Cuando tanto el intestino delgado y el intestino grueso se trata, la condición se llama enterocolitis de Crohn (o ileocolitis). 

Video acerca de la Enteritis parasitaria


Dolor abdominal , diarrea , vómitos, fiebre y pérdida de peso pueden ser síntomas. 

La enfermedad de Crohn puede ser asociado con nódulos cutáneos rojizos de licitación, y la inflamación de las articulaciones, la columna vertebral, los ojos y el hígado. El diagnóstico es por enema de bario, radiografía de bario del intestino delgado, y la colonoscopia. 

 

El tratamiento incluye medicamentos para la inflamación, supresión inmune, antibióticos, o cirugía. (La enfermedad también se llama enteritis granulomatosa).
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Categories: Digestivo, Infecciosas   Tags: , ,

Viruela

¿Qué es la viruela?

La viruela es una enfermedad infecciosa del pasado que ha sido eliminada por la vacunación. La enfermedad fue causada por el virus de la viruela, que se transmite de persona a persona. Las personas afectadas se pusieron muy enfermos con una alta fiebre y una característica erupción .Hasta un tercio de las personas con viruela murieron. A pesar de que la enfermedad ha sido erradicada, todavía existen muestras del virus en laboratorios de alta seguridad en los Estados Unidos y Rusia. Esto ha llevado a la preocupación por el uso del virus como armas biológicas. Por esta razón, algunos militares todavía están vacunados contra la viruela.

 

  • ¿Cuál es la historia de la viruela?
  • ¿Qué causa la viruela?
  • ¿Cómo se transmite la viruela?
  • ¿Cuáles son los síntomas de la viruela y signos?
  • ¿Cómo se diagnostica la viruela?
  • ¿Cuál es el tratamiento para la viruela?
  • ¿Se puede prevenir la viruela con una vacuna?
  • ¿Cuál es el pronóstico de la viruela, y cuáles son las complicaciones de la viruela?
  • ¿Dónde se puede encontrar más información sobre la viruela?
  • La viruela De un Vistazo

¿Cuál es la historia de la viruela?

Se cree que la viruela ha existido por más de 12.000 años. La evidencia de la infección se puede encontrar en las momias del antiguo Egipto, como la momia de Ramsés V. viruela entró en el Nuevo Mundo en el siglo 16, llevada por exploradores y conquistadores europeos. Debido a que los aborígenes tenían ninguna inmunidad a la enfermedad, la viruela menudo diezmado las poblaciones autóctonas. Incluso hay informes de que se utilizaron mantas infectadas para infectar intencionalmente poblaciones de nativos americanos en el 18 siglo – uno de los primeros ejemplos de la guerra biológica. Durante el siglo 20, se estima que hay 300 millones hasta 500 millones de muertes por la viruela en todo el mundo, frente a los 100 millones de dólares de la tuberculosis .

No fue hasta el final del siglo 18 que un método eficaz de vacunación fue desarrollado. Era un científico Inglés llamado Edward Jenner que lo descubrió. Jenner observó que las lecheras a menudo tuvieron una enfermedad leve llamada viruela de las vacas y que esto parecía hacerlos inmunes a la viruela. Su estrategia de vacunación involucrado transferir el líquido de las ampollas de una persona con viruela vacuna a una persona que aún no había tenido la viruela. Esto dio a la persona susceptible a la infección por viruela de las vacas (que por lo general era leve) y transmitió la protección contra la viruela. Después de un tiempo, un virus similar a la viruela de las vacas, llamado vaccinia, fue sustituido en la vacuna.

El último caso natural de viruela fue en Somalia en 1977. En 1980, la certificación de la Organización Mundial de la Salud (OMS) de que el mundo era finalmente libre de la viruela. Por lo tanto, la viruela fue la primera enfermedad que se erradique por completo. Las campañas están en marcha para tratar de eliminar otras enfermedades como la poliomielitis y el sarampión .

La OMS ha instado a todos los países miembros para destruir cualquier resto de cultivos de laboratorio del virus. Sin embargo, el auge de la tecnología de la guerra biológica llevó a la preocupación de que la viruela sea en armas y utilizarse en bioterrorismo . Tanto los EE.UU. y Rusia decidieron mantener sus reservas en caso de que fueran necesarios para producir nuevas vacunas contra un agente biológico. Esto ha provocado comprensible la controversia, y que se espera que renueve su solicitud de eliminar las existencias en 2011. Los partidarios de conservar las culturas en cuenta que las reservas existentes del virus se han utilizado para desarrollar y probar nuevos tratamientos y vacunas. El genoma viral entero ha sido secuenciado, lo que lleva a la preocupación de que el virus puede ser recreado incluso si se destruyen las existencias actuales.

La viruela es una enfermedad mortal y está en la lista de armas biológicas potenciales que se consideran la mayor amenaza para la salud pública.Otros agentes de esta lista incluyen ántrax , la peste , la viruela, el botulismo , tularemia y las fiebres hemorrágicas virales , como el Ébola y elvirus de Marburgo .

Video historia de la viruela

 

¿Qué causa la viruela?

La viruela es causada por un poxvirus llamado variólico ( Poxviridiae familia de virus). Variola es un relativamente grande virus que contiene ADN de doble hebra. El virus puede encontrarse en grandes cantidades en muchos órganos (piel, los riñones, el bazo, el hígado y otros órganos).La muerte se produce debido a la abrumadora toxemia , piensa que es debido a los complejos inmunes que tratan de reaccionar a la gran cantidad de partículas virales. Infección por viruela sólo se produce en los seres humanos, lo cual era útil en la erradicación de la enfermedad.Hay dos cepas denominadas respectivamente viruela mayor y viruela menor (también conocido como alastrim).Como indica el nombre, viruela mayor es más probable que cause una enfermedad grave y la muerte de viruela menor.


¿Cómo se transmite la viruela?

La mayoría de la transmisión de la viruela es directamente de persona a persona. Grandes, las gotitas infecciosas de saliva se expulsan al toser o estornudar y luego darse cuenta inhaladas por otra persona. Esto por lo general requiere el contacto cercano cara a cara y es similar a la forma en que las paperas , el sarampión y la gripe se propagan. En promedio, un individuo podría infectar aproximadamente el 60% de sus contactos en el hogar. Los objetos infectados, tales como los cubiertos usados o ropa muy contaminada, pueden llevar a un número suficiente de organismos para infectar a otra persona si no se maneja adecuadamente, aunque esta vía de transmisión es mucho menos común.


¿Cuáles son los síntomas de la viruela y signos?

Los síntomas se desarrollan siete a 17 días después de la exposición. La fiebre es el síntoma inicial más común y puede ser muy alto. Esto va acompañado de dolores en el cuerpo. A menudo, el paciente está demasiado enfermo para salir de la cama. Dentro de 24 a 48 horas, una erupción comienza a aparecer en cualquier parte del cuerpo, pero especialmente en las piernas, los brazos, la boca y la cara. Los ojos también pueden verse afectados, lo que lleva a la posible ceguera entre los supervivientes. Los síntomas en los niños son similares a los adultos. La erupción también aparece en las palmas de las manos y plantas de los pies y pasa por etapas a medida que progresa la enfermedad. Al principio, el sarpullido consiste de puntos rojos que se vuelven protuberantes. Las lesiones (ver Figura 1) se llenan rápidamente con líquido parecido a una ampolla o llaga fría y se conocen como “vesículas”. El líquido de las vesículas pueden ponerse amarillos, pus parecidas. En raras ocasiones, la erupción puede empezar a llenarse de sangre (la viruela hemorrágica), que es un signo de mal pronóstico. Después de una a dos semanas, la costra sobre las lesiones y, finalmente, se caen, dejando profundas cicatrices .Una de las características definitorias de la viruela es que todas las lesiones en el cuerpo son siempre en la misma fase de desarrollo. Esto está en contraste con la varicela , donde se forman nuevas lesiones, mientras que los viejos se están curando.

 

Aproximadamente un tercio de las personas con viruela murieron a causa de la infección. Las personas que tenían una extensa erupción se encuentran en mayor riesgo de morir. Las personas que tenían sólo unas pocas lesiones o sarpullido leve tenían un menor riesgo de muerte. Las infecciones causadas por la cepa de la viruela menor fueron menos graves y la muerte se produjeron en sólo aproximadamente el 1% de los casos.

¿Cómo se diagnostica la viruela?

Cuando la viruela era común, un clínico experimentado puede hacer el diagnóstico sólo con ver la erupción y examinar al paciente. Cualquier caso que se produce ahora será probablemente un resultado de bioterrorismo o la guerra biológica. En ese caso, un diagnóstico equivocado o retrasos en el diagnóstico podría hacer que la infección se propague. Por lo tanto, todavía es importante que los médicos sean capaces de diagnosticar la viruela. El CDC ha desarrollado una herramienta en línea para ayudar a los médicos a evaluar la probabilidad de que una erupción es debido a la viruela

Si parece posible la viruela, las autoridades de salud pública deben ser notificados inmediatamente y sus instrucciones sobre las medidas de protección para los cuidadores médicos y otros se siguen cuidadosamente. Ellos pueden ayudar a determinar si la prueba adicional es necesaria. El material de ampollas, exudado faríngeo y las muestras de sangre se puede analizar la presencia de ADN de la viruela o cultivadas. Estas pruebas se realizan en el CDC y requieren autorización previa. La persona (s) la obtención de las muestras debe tener una vacuna contra la viruela reciente (dentro de los tres años) o ninguna contraindicación para la vacunación inmediata.

¿Cuál es el tratamiento para la viruela?

El tratamiento para la viruela es de apoyo, lo que significa que el paciente debe mantenerse hidratado, fiebre debe tratarse con acetaminofeno(Tylenol) o un medicamento similar, y el paciente debe ser estrechamente el seguimiento para determinar si hay una necesidad de apoyo presión arterial. Aunque no hay medicamentos que han sido probados para trabajar contra la infección humana, algunos medicamentos han demostrado ser prometedores en el laboratorio, incluyendo un derivado de la droga antiviralcidofovir (Vistide).

¿Puede la viruela puede prevenir con una vacuna?

Hay una vacuna eficaz para la prevención de la viruela. La vacuna está hecha de un virus llamado vaccinia. La similitud entre estos dos nombres (vacuna y vacuna) no es casual ya que la viruela fue la primera enfermedad que evitar mediante la vacunación. En 2007, se autorizó una vacuna contra la viruela de segunda generación (ACAM2000). La vacuna contiene virus vaccinia en vivo, pero no contiene ningún virus de la viruela. No es un tiro y se administra de una manera única: una aguda, pieza puntas de metal se sumerge en la vacuna y después se utiliza para pinchar la piel del receptor. Esto se hace varias veces. Si tiene éxito, el sitio de la vacunación se desarrollará pequeñas ampollas que costra y sana, dejar una cicatriz. Este proceso se llama escarificación. Mientras que las ampollas están activos, el sitio debe mantenerse limpio, seco y cubierto para evitar que el virus de la vacuna se propague a otras personas.

Muchos adultos mayores tienen todavía una cicatriz vacuna en el brazo de ser vacunados cuando eran más jóvenes. Vacuna contra la viruela, al igual que otras vacunas de virus vivos como la fiebre amarilla vacuna enseña al sistema inmunológico del cuerpo para recordar cómo hacer anticuerpos.Todavía puede haber un nivel de protección, incluso décadas después de la vacunación. Sin embargo, la revacunación se recomienda en el caso de una exposición de la viruela. Curiosamente, la vacunación después de la exposición proporciona una cierta protección contra la enfermedad grave.

La vacunación no se recomienda para la población en general debido a que la enfermedad ha sido erradicada. Actualmente, la vacuna se aplica sólo al personal militar seleccionados y trabajadores de laboratorio que manipulan el virus de la viruela.

Efectos secundarios de vacunación son poco comunes pero algunas veces son graves y potencialmente mortales. Debido a que la vacuna contiene virus vaccinia vivo, el virus puede propagarse e infectar el corazón, causando miocarditis (infección del músculo cardíaco) o pericarditis(infección de la membrana que rodea el corazón). Esto ocurre aproximadamente en uno de cada 175 adultos que se vacunan por primera vez. La vacuna también puede infectar el cerebro (encefalitis) o de los ojos o causar una erupción generalizada. Complicaciones de la vacuna llevar a la muerte en aproximadamente seis personas por cada millón de personas que han sido recientemente vacunados. Las complicaciones son mucho menos comunes en la revacunación. Las personas con sistemas inmunológicos débiles y aquellos con enfermedades de la piel como eczematienen un mayor riesgo de complicaciones. Las mujeres embarazadas no deben recibir la vacuna debido al riesgo de muerte fetal.

¿Cuál es el pronóstico de la viruela, y cuáles son las complicaciones de la viruela?

Aproximadamente un tercio de las personas con viruela murieron. Los que sobrevivieron llevaban las cicatrices de la enfermedad de por vida. Si el ojo está infectado, la ceguera era común. En el siglo 19, la viruela fue la principal causa de ceguera infantil. Es posible que los medicamentos experimentales disminuir las complicaciones y tasas de mortalidad, pero esto no puede ser probado ya que la enfermedad humana ya no existe. Sin embargo, si la enfermedad se volvió a introducir en seres humanos (por ejemplo, por bioterroristas u otros individuos), algunos investigadores sugieren que la tasa de mortalidad puede exceder de un tercio de la población y debilitar la cicatriz y muchas de esas personas que sobreviven a la enfermedad.

 Resúmen

  • La viruela es una enfermedad contagiosa causada por el virus de la viruela.
  • La viruela fue la primera enfermedad que se ha eliminado del mundo a través de los esfuerzos de salud pública y la vacunación.
  • La viruela sigue planteando una amenaza porque las cepas de laboratorio existentes pueden ser utilizados como armas biológicas.
  • La viruela causa fiebre alta, postración, y una erupción característica.La erupción generalmente incluye lesiones similares a ampollas que ocurren por todas partes en el cuerpo.
  • Aproximadamente un tercio de las personas con viruela murieron a causa de la enfermedad. Los sobrevivientes fueron marcados de por vida. Si el ojo está infectado, a menudo como resultado ceguera.
  • Hay nuevos medicamentos experimentales que podrían ser efectivos en la viruela, pero éstos no se han probado en casos humanos ya que la enfermedad ha sido erradicada.
  • La vacuna contiene un virus vivo llamado vaccinia. Es administrado por inmersión un pedazo puntas de metal en la vacuna y luego pinchar la piel.
  • La vacuna tiene efectos secundarios, poco comunes que pueden ser fatales, incluyendo la infección del corazón y el cerebro con la cepa de vaccinia. Los efectos secundarios graves son más frecuentes con la vacuna inicial y no son comunes con segunda dosis.
  • La vacuna se administra en la actualidad sólo a los militares seleccionados y trabajadores de laboratorio que manipulan el virus de la viruela.

 

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Sé el primero en comentar - Qué opinas?  Publicado por Gabriel - 08/05/2013 at 15:39

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Tetanos

¿Qué es el tétanos?

 El tétanos es una enfermedad aguda, a menudo fatal del sistema nervioso que es causada por toxinas nerviosas producidas por la bacteria Clostridium tetani . Esta bacteria se encuentra en todo el mundo en la tierra y en los intestinos de animales y humanos.

Fiebre

 

  • ¿En qué lugar del cuerpo crecen las  bacterias del tétanos?
  • ¿Cómo actúa la toxina del tétanos y causa daño al cuerpo?
  • ¿Cuál es el período de incubación del tétanos?
  • ¿Cuál es el curso de la enfermedad del tétanos? ¿Cuáles son los signos y síntomas del tétanos?
  • ¿Cuál es el tratamiento para el tétano?
  • ¿Cómo se previene el tétanos?
  • ¿Cuál es el calendario para la inmunización activa (“ vacunas contra el tétanos ”)?
  • ¿Cuáles son los efectos secundarios de la vacuna contra el tétanos?
  • ¿Cuál es la inmunización pasiva (por medio de inmunoglobulina especializada)?
  • Resúmen de tétanos

 

¿En qué lugar del cuerpo crecen las  bacterias del tétanos?

Heridas contaminadas son los lugares donde las bacterias del tétanos multiplican. Las heridas profundas o con tejido desvitalizado (muertos) son particularmente propensos a la infección por tétanos.

Las heridas punzantes, como las causadas por clavos, astillas, o picaduras de insectos, son los lugares preferidos de entrada para las bacterias. Las bacterias también pueden ser introducidos a través de quemaduras , cualquier lesión en la piel, y los sitios de la inyección de drogas. El tétanos también puede ser un peligro para la madre y el recién nacido (a través del útero después del parto ya través del muñón del cordón umbilical).

El potente toxina que se produce cuando las bacterias se multiplican tétanos es la causa principal de daño en esta enfermedad.

 

¿Cómo actúa la toxina del tétanos y causa daño al cuerpo?

La toxina del tétanos afecta el sitio de interacción entre el nervio y el músculo que estimula. Esta región es llamada la unión neuromuscular. La toxina tetánica amplifica la señal química de los nervios a los músculos, lo que hace que los músculos se contraen en una contracción o espasmo continuo (“tetánica” o “tónica”). Esto da como resultado ya sea localizadas o generalizadas espasmos musculares . La toxina tetánica puede afectar a los recién nacidos para causar espasmos musculares, la incapacidad de la enfermera, y convulsiones. Esto ocurre típicamente dentro de las dos primeras semanas después del nacimiento y puede estar asociada con métodos de saneamiento pobres en el cuidado del muñón del cordón umbilical del recién nacido. Cabe destacar que debido a los programas de vacunación contra el tétanos, se han sólo ser unos pocos casos de tétanos neonatal se informó en los EE.UU. desde 1990, y en cada uno de estos casos, las madres fueron inmunizados incompleta. A nivel mundial, sin embargo, el tétanos neonatal sigue siendo, por desgracia, común.


¿Cuál es el período de incubación del tétanos?

El período de incubación entre la exposición a la bacteria en la herida y el desarrollo de los síntomas iniciales de rangos tétanos a partir de dos días y dos meses contaminada, pero es común dentro de los 14 días de la lesión.


¿Cuál es el curso de la enfermedad del tétanos? ¿Cuáles son los signos y síntomas del tétanos?

Durante un período de uno a siete días, espasmos musculares progresiva causada por la toxina del tétanos en el área de la herida inmediata pueden progresar hasta afectar a todo el cuerpo en una serie de contracciones musculares continuas. Inquietud, dolor de cabeza e irritabilidad son comunes.

El tétanos neurotoxina hace que los músculos se contraen en una contracción o espasmo continuo (“tetánica” o “tónica”). La mandíbula está “bloqueado” por los espasmos musculares, dándole el nombre de “trismo” (también llamado “ trismo ”). Los músculos de todo el cuerpo se ven afectados, incluyendo los músculos vitales necesarias para la respiración normal. Cuando los músculos de la respiración pierden su poder, la respiración se vuelve difícil o imposible y la muerte puede ocurrir sin las medidas de soporte vital. Incluso con asistencia respiratoria, infecciones de las vías respiratorias en los pulmones pueden causar la muerte.

 

Video. Tétanos patología infeccionsa

 

¿Cuál es el tratamiento para el tétano?

Las medidas generales para el tratamiento de las fuentes de la infección bacteriana con antibióticos y drenaje se llevan a cabo en el hospital mientras el paciente se supervisa para detectar cualquier signo de los músculos respiratorios comprometidos. El tratamiento está dirigido a detener la producción de toxinas, neutralizando sus efectos, y el control de los espasmos musculares. La sedación se da a menudo para el espasmo muscular, lo que puede llevar a mortales dificultad para respirar.

En casos más graves, puede ser necesaria la asistencia respiratoria con una máquina de respiración artificial.

La toxina que ya están circulando en el cuerpo se neutraliza con antitoxina drogas.La toxina tetánica no causa daños permanentes en el sistema nervioso después de que el paciente se recupere.

Después de la recuperación, los pacientes todavía requieren inmunización activa porque tener la enfermedad del tétanos no prevé la inmunización natural contra un episodio repetido.


¿Cómo se previene el tétanos?

Activa la inmunización (“vacunas contra el tétanos”) desempeña un papel esencial en la prevención del tétanos. Las medidas preventivas para proteger la piel de ser penetrado por la bacteria del tétanos también son importantes. Por ejemplo, se deben tomar precauciones para evitar entrar en las uñas por el uso de zapatos. Si se produce una herida penetrante, debe ser limpiado a fondo con agua y jabón y atención médica debe ser buscada. Por último, la inmunización pasiva se puede administrar en casos seleccionados (con especializada inmunoglobulina ).


¿Cuál es el calendario para la inmunización activa (vacuna antitetánica)?

Todos los niños deben ser inmunizados contra el tétanos mediante la recepción de una serie de cincovacunas DTaP que generalmente se inician a los 2 meses de edad y completar en aproximadamente 5 años de edad. Se recomienda la vacunación de refuerzo a los 11 años de edad con la vacuna Tdap.

Seguimiento de la vacunación de refuerzo se recomienda cada 10 años a partir de entonces. Si bien existe un período de 10 años de protección después de que se complete la serie básica de la infancia, debe producirse una herida potencialmente contaminada, un refuerzo se puede dar en cada 10 años.

 

¿Cuáles son los efectos secundarios de la vacuna contra el tétanos?

Efectos secundarios de la vacuna contra el tétanos producen en aproximadamente 25% de los vacunados. Los efectos secundarios más frecuentes son por lo general bastante suave (y familiar) e incluyen dolor, hinchazón y / o enrojecimiento en el sitio de la inyección. Las reacciones más importantes son extraordinariamente raros.La incidencia de esta reacción particular aumenta con la disminución del intervalo entre reforzadores.


¿Cuál es la inmunización pasiva (por medio de inmunoglobulina especializada)?

En los individuos que presentan los primeros síntomas de tétanos o en aquellos cuya inmunización estado es desconocido o significativamente fuera de fecha, la inmunoglobulina del tétanos (TIG) se da en el músculo que rodea la herida con el resto de la dosis administrada en las nalgas.

 

Resúmen de tétanos

  • El tétanos es una enfermedad infecciosa con frecuencia fatal.
  • El tétanos es causado por un tipo de bacteria ( Clostridium tetani ).
  • La bacteria del tétanos a menudo entran en el cuerpo a través de una herida punzante , que puede ser causada por los clavos, astillas, picaduras de insectos, quemaduras, cualquier lesión en la piel, y los sitios de la inyección de drogas.
  • Todos los niños y adultos deben ser vacunados contra el tétanos mediante la recepción de las vacunas.
  • Es necesario un refuerzo contra el tétanos cada 10 años después de la inmunización primaria o después de un pinchazo u otra herida en la piel que podría proporcionar la bacteria del tétanos una oportunidad para entrar en el cuerpo.

 

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Peste

¿Qué es Peste (plaga)?

 Una enfermedad infecciosa causada por una bacteria llamada Yersinia pestis.

La Y. pestis infecta principalmente ratas y otros roedores. Los roedores son el reservorio principal para las bacterias. Las pulgas funcionan como los principales vectores que llevan las bacterias de una especie a otra. Las pulgas pican a los roedores infectados con Y. pestis y luego pican a las personas y así transmiten la enfermedad a ellos.

peste

 

Transmisión

La transmisión de la plaga a la gente también puede ocurrir por comer animales infectados, tales como ardillas (por ejemplo, en el sureste de EE.UU.), una vez que alguien tiene la plaga, pueden transmitirla a otra persona a través de gotitas de aerosol.

Historia 

- Yersinia es el nombre de un bacteriólogo suizo Alexandre-Jean-Emile Yersin (1863-1943) que lo identificó en 1894 después de un viaje a Hong Kong en busca de que el agente que estaba matando a miles de personas en el sur de China. El mismo hallazgo se produjo al mismo tiempo por un bacteriólogo japonés Shibasaburo Kitasako.

La plaga ha sido responsable de epidemias devastadoras. La enfermedad se presenta de forma endémica (en un nivel constante, pero baja) en muchos países, incluyendo Estados Unidos. “La Peste” (la plaga), una novela (1947) por el ganador del Premio Nobel escritor francés Albert Camus (1913-1960) se encuentra en la ciudad argelina de Orán invadida por una epidemia mortal de la peste.

Bioterrorismo 

- La Oficina de Contabilidad General, el brazo de investigación del Congreso de EE.UU., en un informe de 1999 considera que la plaga podría ser un “posible, pero no probable” amenaza del terrorismo biológico, ya que es difícil de adquirir una cepa adecuada de Y. pestis y para militarizar y distribuirlo. Capital semilla es difícil de adquirir y procesar y el calor y la luz solar, desinfectantes hacerlo inofensivo.

La plaga también se conoce como plagas y pestis.

 

Video sobre la Peste bubónica en la Edad Media

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Fiebre tifoidea

¿Qué es la fiebre tifoidea? ¿Cuál es la historia de la fiebre tifoidea?

La fiebre tifoidea es una enfermedad aguda asociada con fiebre que con mayor frecuencia es causada por las Salmonella typhi bacterias. También puede ser causada por Salmonella paratyphi , una bacteria relacionada que por lo general conduce a una enfermedad menos grave.Las bacterias se depositan en el agua o los alimentos por un portador humano y luego se extendieron a otras personas en el área. La fiebre tifoidea es poco frecuente en los países industrializados, pero sigue siendo un problema de salud pública importante en los países en desarrollo.

fiebre

 

 

La incidencia de la fiebre tifoidea en los Estados Unidos ha disminuido notablemente desde el año 1900. Hoy en día, aproximadamente 400 casos por año en los Estados Unidos, sobre todo en personas que recientemente han viajado a zonas endémicas. Esto es en comparación con la década de 1920, cuando se reportaron más de 35.000 casos en los EE.UU. Esta mejora es el resultado de un mejor saneamiento ambiental. México y América del Sur son las áreas más comunes para los ciudadanos de Estados Unidos a la fiebre tifoidea contrato. India, Pakistán y Egipto también se conocen las zonas de alto riesgo para desarrollar esta enfermedad.Fiebre del Mundial, la fiebre tifoidea afecta a más de 13 millones de personas cada año, con más de 500.000 pacientes mueren de la enfermedad.

Si va a viajar a zonas endémicas, debe consultar con su profesional de la salud y discutir si debe recibir la vacuna de la fiebre tifoidea.

 

  • ¿Cómo los pacientes reciben la fiebre tifoidea?
  • ¿Cómo es que la bacteria causa la enfermedad, y cómo se diagnostica?
  • ¿Cuáles son los síntomas de la fiebre tifoidea?
  • ¿Cuál es el tratamiento para la fiebre tifoidea, y cuál es el pronóstico?
  • ¿Se puede prevenir la fiebre tifoidea?
  • Resúmen fiebre tifoidea

 

¿Cómo los pacientes reciben la fiebre tifoidea?

La fiebre tifoidea se contrae por la ingestión de la bacteria en los alimentos o agua contaminada. Los pacientes con enfermedad aguda pueden contaminar el suministro de agua circundante a través de las heces, que contiene una alta concentración de las bacterias. La contaminación del suministro de agua pueden, a su vez, corromper el suministro de alimentos. Alrededor del 3% -5% de los pacientes se convierten en portadores de la bacteria después de la enfermedad aguda.Algunos pacientes sufren una enfermedad muy leve que no se reconoce. Estos pacientes pueden convertirse en portadores a largo plazo de las bacterias.La bacteria se multiplica en la vesícula biliar, los conductos biliares o del hígado y pasa al intestino. Las bacterias pueden sobrevivir durante semanas en agua o alcantarillado seca. Estos portadores crónicos pueden no tener síntomas y pueden ser el origen de nuevos brotes de fiebre tifoidea durante muchos años.


¿Cómo es que la bacteria causa la enfermedad, y cómo se diagnostica?

Después de la ingestión de agua o alimentos contaminados, las Salmonellabacteria invade el intestino delgado y entran al torrente sanguíneo temporalmente. Las bacterias son transportadas por las células blancas de la sangre en el hígado, el bazo y la médula ósea. Las bacterias se multiplican en las células de estos órganos y vuelven a entrar en el torrente sanguíneo. Los pacientes desarrollan síntomas, incluyendo fiebre, cuando el organismo vuelve a entrar en el torrente sanguíneo. Las bacterias invaden la vesícula biliar, sistema biliar, y el tejido linfático del intestino. A continuación, se multiplican en grandes cantidades. Las bacterias pasan en el tracto intestinal y pueden ser identificados para el diagnóstico en los cultivos de las heces probado en el laboratorio. Los coprocultivos son sensibles en las etapas tempranas y tardías de la enfermedad, pero a menudo tienen que ser complementados con cultivos de sangre para hacer el diagnóstico definitivo.


¿Cuáles son los síntomas de la fiebre tifoidea?aproximadamente cuatro a seis semanas. Las experiencias de los pacientes

  • falta de apetito;
  • dolor abdominal ;
  • dolores de cabeza ;
  • molestias y dolores generalizados;
  • la fiebre, a menudo hasta 104 F;
  • letargo (por lo general sólo si no se trata);
  • hemorragia o perforación intestinal (después de dos a tres semanas de la enfermedad);
  • diarrea o estreñimiento .

Las personas con fiebre tifoidea por lo general tienen una fiebre sostenida de hasta 103 F-104 F (39 C-40 C).

La congestión del pecho se desarrolla en muchos pacientes, y el dolor abdominal y malestar son comunes. La fiebre se vuelve constante. Mejora se produce en la tercera y cuarta semanas en aquellos sin complicaciones.Alrededor del 10% de los pacientes tienen síntomas recurrentes (recaída) después de sentirse mejor durante una o dos semanas. Las recaídas son más comunes en los pacientes tratados con antibióticos.

¿Cuál es el tratamiento para la fiebre tifoidea, y cuál es el pronóstico?

La fiebre tifoidea es tratada con antibióticos que matan las Salmonella bacteria. Antes de la utilización de antibióticos, la tasa de mortalidad fue del 20%. La muerte se produjo a partir de una infección generalizada, neumonía , hemorragia intestinal o perforación intestinal. Con antibióticos y cuidados de apoyo, la mortalidad se ha reducido al 1% -2%. Con la terapia adecuada de antibióticos, por lo general mejora dentro de uno o dos días y la recuperación de un plazo de siete a 10 días.

Varios antibióticos son efectivos para el tratamiento de la fiebre tifoidea.cloranfenicol fue el fármaco original de la opción para muchos años. Debido a los efectos secundarios graves raras, cloranfenicol ha sido sustituido por otros antibióticos eficaces. La elección de los antibióticos debe ser guiado por la identificación de la región geográfica donde se adquirió el organismo y los resultados de los cultivos, una vez disponibles. (Ciertas cepas de América del Sur muestran una resistencia significativa a algunos antibióticos.)ciprofloxacina (Cipro) es el fármaco usado con más frecuencia en los EE.UU. para los pacientes no embarazadas. Ceftriaxona (Rocephin), un medicamento para la inyección intramuscular, es una alternativa para pacientes embarazadas. Ampicilina (Omnipen, Polycillin, Principen) ytrimetoprim-sulfametoxazol (Bactrim, Septra) son frecuentemente prescritos antibióticos aunque la resistencia se ha reportado en los últimos años. Si se producen recaídas, los pacientes se vuelven a tratar con antibióticos.

 

Video de fiebre tifoidea.

 


El estado de portador, que se produce en 3% -5% de los infectados, se puede tratar con antibióticos prolongados. A menudo, la eliminación de la vesícula biliar, el sitio de la infección crónica, curará el estado de portador.

¿Se puede prevenir la fiebre tifoidea?

Para aquellos que viajan a áreas de alto riesgo, las vacunas ya están disponibles. La vacuna generalmente no se recomienda en los EE.UU. Hay dos formas de la vacuna disponible un oral y una forma inyectable.La vacunación debe ser completado por lo menos una semana antes de los viajes y, dependiendo del tipo de vacuna, sólo protege de dos a cinco años. La vacuna oral está contraindicado en pacientes con sistemas inmunes deprimidos. Los detalles de la vacunación y la vacuna ha elegido se debe discutir con su proveedor de atención médica.

 

Resúmen fiebre tifoidea

  • La fiebre tifoidea es causada generalmente por salmonelas typhibacterias.
  • La fiebre tifoidea se contrae por la ingestión de agua o alimentos contaminados.
  • Diagnóstico de la fiebre tifoidea se hace cuando las Salmonella se detecta bacterias con un cultivo de heces.
  • La fiebre tifoidea es tratada con antibióticos.
  • Síntomas de la fiebre tifoidea son falta de apetito , dolores de cabeza , dolores generalizados, fiebre y letargo.
  • Aproximadamente el 3% -5% de los pacientes se convierten en portadores de la bacteria después de la enfermedad aguda.

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Poliomielitis

¿Cuál es la historia de la polio?

La polio es causada por un virus y ha existido desde hace miles de años.Incluso hay artefactos egipcios retratan individuos con características típicas de post-polio parálisis . La polio ha sido llamado muchos nombres diferentes, incluyendo parálisis infantil, debilidad de las extremidades inferiores, y la parálisis parálisis espinal. Ahora nos referimos a los virus y las enfermedades como la poliomielitis, que es la abreviatura de la poliomielitis y tiene origen griego: Polios (gris), myelos (ósea), y itis(inflamación).

La poliomielitis es causada por un enterovirus muy infecciosa, poliovirus(PV), que afecta principalmente a jóvenes niños y se transmite por contacto directo de persona a persona, con mucosidad infectada, flema, las heces o por el contacto con agua y alimentos contaminados por heces de otro individuo infectado. El virus se multiplica en el tracto gastrointestinal en los que también puede invadir el sistema nervioso, causando daño neurológico permanente en algunos individuos.

La mayoría de las personas infectadas con polio no presentan síntomas o desarrollan sólo leves de gripe -como síntomas, incluyendo fatiga , malestar general, fiebre , dolor de cabeza , dolor de garganta y vómitos . De hecho, los síntomas, si está presente, sólo pueden durar 48-72 horas, sin embargo, aquellos individuos continuarán diseminar el virus en sus heces durante un período prolongado, que sirve como depósito para las infecciones posteriores. Alrededor del 2% al 5% de las personas infectadas llegan a desarrollar síntomas más graves que pueden incluir problemas respiratorios y parálisis. En la actualidad, no existe cura para la polio, sólo la vacunación puede prevenir la propagación de la enfermedad, y aunque en el mundo desarrollado es casi desconocida, a nivel mundial, la polio sigue siendo una enfermedad bastante común. Originalmente, las organizaciones internacionales creían posible para erradicar la poliomielitis para el año 2000, aunque esto ha sido más difícil de lo esperado inicialmente.

 

  • ¿Qué causa la polio?
  • ¿Cómo se contagia la polio?
  • ¿Cuáles son los signos y síntomas de la poliomielitis?
  • ¿Cómo se diagnostica la poliomielitis?
  • ¿Cómo se trata la polio?
  • ¿Existe una vacuna que previene la polio?
  • ¿Dónde se puede encontrar más información sobre la polio?
  • Polio. Resúmen

 

¿Qué causa la polio?

Los síntomas de la poliomielitis son causadas por el virus de la polio, que es un pequeño virus de ARN que se transmite a través del contacto con la mucosa oral (boca, la nariz, etc.) Por lo general, el virus se une a e infecta las células intestinales, se multiplica y se excreta en las heces de la persona infectada. Rara vez, en el 2% de los casos, el virus se propaga desde el tracto gastrointestinal para el sistema nervioso y causa la enfermedad paralítica.


¿Cómo se contagia la polio?

La polio se transmite de forma “oral-fecal”.Infección de persona a persona se produce por el contacto con el moco infectado, flema, heces, o por el contacto con alimentos y agua contaminados por heces de otro individuo infectado.

 

¿Cuáles son los signos y síntomas de la poliomielitis?

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Los signos y síntomas de la poliomielitis difieren dependiendo de la extensión de la infección. Los signos y síntomas se pueden dividir en la polio paralítica y no paralítica.

En la polio no paralítica que representa para la mayoría de las personas infectadas con polio, los pacientes permanecen asintomáticos o sólo desarrollan síntomas gripales leves, incluyendo fatiga, malestar general, fiebre, dolor de cabeza, dolor de garganta y vómitos. Los síntomas, si está presente, sólo puede durar 48 a 72 horas, aunque por lo general duran de una a dos semanas.

Polio paralítica se presenta en aproximadamente 2% de las personas infectadas con el virus de la polio y es una enfermedad mucho más grave.Los síntomas se producen como resultado del sistema nervioso y la infección de la médula espinal y la inflamación. Los síntomas pueden incluir

  • sensación anormal,
  • dificultad para respirar,
  • dificultad para tragar,
  • retención urinaria,
  • estreñimiento ,
  • babeo,
  • dolor de cabeza,
  • cambios de humor,
  • dolor muscular y los espasmos, y
  • parálisis.

Aproximadamente el 5% -10% de los pacientes que desarrollan poliomielitis paralítica menudo mueren de insuficiencia respiratoria, ya que no pueden respirar por sí mismos. Por eso es imprescindible que los pacientes reciban la evaluación médica y el tratamiento adecuado. Antes de la era de la vacuna y el uso de los ventiladores modernos, los pacientes se colocaron en un “pulmón de acero” (un ventilador de presión negativa, que se utiliza para apoyar la respiración en pacientes que sufren de poliomielitis paralítica).

 

¿Cómo se diagnostica la poliomielitis?

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El diagnóstico de la poliomielitis es clínico. Antecedentes de exposición, sin antecedentes de vacunación previa es la sugerencia inicial. A menudo, una punción lumbar para LCR se hace para ayudar a distinguir la poliomielitis de otras enfermedades que inicialmente presentan síntomas similares (por ejemplo,meningitis ). Después de eso, los cultivos virales (tomado de gargarismos, heces o líquido CSF) y la medición de los anticuerpos contra la poliomielitis apoyan el diagnóstico.


¿Cómo se trata la polio?


No hay cura para la polio, lo que la prevención es muy importante. Los pacientes con polio no paralítica deben ser supervisados para la progresión de la poliomielitis paralítica. Los pacientes con poliomielitis paralítica deben ser monitoreados para detectar signos y síntomas de insuficiencia respiratoria, que puede requerir tratamientos que salvan vidas, como la asistencia respiratoria. Además, un número de tratamientos están disponibles para disminuir algunos de los síntomas menos graves. Existen medicamentos para el tratamiento de las infecciones urinarias y la retención urinaria y el tratamiento del dolor planes para los espasmos musculares .Desafortunadamente, sólo hay medidas de apoyo disponibles para tratar los síntomas de la poliomielitis paralítica. Los pacientes que se recuperan de la polio pueden necesitar fisioterapia, dispositivos ortopédicos o cirugía ortopédica, incluso para mejorar la función física.

 

Video de poliomielitis.

¿Existe una vacuna que previene la polio?

La historia de la vacuna contra la polio es una verdadera historia de éxito médico. Todavía no ha terminado ya la poliomielitis todavía causa una enfermedad importante en las zonas menos desarrolladas del mundo, como en la India y África.

Durante la última mitad del siglo 19 y en la primera mitad del siglo 20, la poliomielitis fue una epidemia mundial. Incluso el futuro presidente de EE.UU., Franklin D. Roosevelt, contrajo poliomielitis paralítica en 1921. El presidente Franklin D. Roosevelt fue muy influyente en el aumento tanto de la conciencia pública y la investigación científica dedicada a la erradicación de la enfermedad. En 1938, después de que el fundador de la Fundación Nacional para la Parálisis Infantil (March of Dimes), se produjo un importante esfuerzo para desarrollar una vacuna para prevenir la polio.Esto se convirtió en realidad en 1955, cuando el Dr. Jonas Salk desarrolló una vacuna contra la polio inactivada inyectable (IVP), que luego fue distribuido y administrado a los niños de todo Estados Unidos y Canadá. La vacuna antipoliomielítica inactivada actual ha evolucionado con el tiempo, pero desde 1999, ha sido la forma recomendada de la vacuna contra la polio en naciones desarrolladas.

En 1961, una vacuna oral del virus vivo contra la poliomielitis (OVP) fue desarrollada por Albert Sabin , que llegó a estar disponible y ampliamente utilizado desde 1963 hasta 1999 en los países desarrollados y hasta la actualidad en los países subdesarrollados. Esta vacuna oral de virus todavía se recomienda para el control de las pandemias de polio en todo el mundo debido a su facilidad de administración (sin agujas necesarias).

Ambas vacunas fueron desarrolladas para los niños ya que son el grupo que en general parecía estar en mayor riesgo. Sin embargo, la vacuna oral (OVP), no se debe dar a los niños que están inmunodeprimidos, ya que pueden desarrollar la vacuna contra la poliomielitis paralítica asociada (PPV).

La vacuna se inyecta más reciente es una vacuna de la polio inactivada mejorado que es más inmunogénica (produce una fuerte respuesta del sistema inmune) que el PIV anterior y se utiliza en los EE.UU., sino que no causa PPAV. El OVP originales (también denominado ToVP) era una vacuna oral trivalente (virus de polio tipos 1-3), pero causó una respuesta inmune medible en sólo alrededor del 40% -50% de las personas que se obtienen. Por desgracia, esta vacuna oral trivalente a menudo no era inmunogénica lo suficientemente rápido para soportar la dilución o la eliminación desde el tracto gastrointestinal crónica por diarrea que existía en muchos pacientes. OVP se modificó en 2005 a un (virus de la polio tipo 1 solamente) monovalente denominado mOVP1. Este cambio causó que la vacuna sea tres veces más inmunogénicos que el OVP trivalente original y genera una respuesta inmune en más del 80% de las personas que hayan obtenido esta vacuna oral. Esta nueva vacuna oral se utiliza en muchos países en desarrollo donde no se dispone de agujas o por personal capacitado y donde la diarrea crónica reduce aún más la eficacia de la OVP trivalente originales. Otros OVP monovalente (por ejemplo, mOVP3, utilizado para el infrecuente tipo polio 3 brotes) se utilizan de vez en cuando.

En la actualidad, hay cuatro dosis de la vacuna antipoliomielítica inactivada (IPV) recomiendan para los niños a los 2 meses, 4 meses, 6 a 18 meses de edad, y, finalmente, a los 4-6 años de edad.

Debido a los programas de vacunación, ha habido muy pocos casos de polio en el hemisferio occidental desde la década de 1970, ya pesar de los actuales programas de erradicación en todo el mundo siguen siendo exitosos, aún queda trabajo por hacer para eliminar la poliomielitis en los países en desarrollo.

 

Polio Resúmen

  • La poliomielitis es causada por un virus.
  • La polio ha existido desde hace miles de años.
  • La polio se transmite de persona a persona por contacto con moco infectado, flema, las heces o por el contacto con agua y alimentos contaminados por heces de otra persona infectada.
  • Polio no paralítica es más común que la poliomielitis paralítica.
  • No hay cura para la polio.
  • Polio sólo se puede prevenir mediante la vacunación.
  • IPV (vacuna de la polio inactivada) y OPV (vacuna oral contra la polio “en vivo”) todavía se utilizan rutinariamente para prevenir la polio.
  • La polio sigue causando una enfermedad significativa en los países menos desarrollados.

Estaremos ampliando sobre este tema tan importante en próximos artículos. Mientras tanto le recomiendo que se registre para descargar un e-book: “Guía de prevención para adultos” para tener buena salud, totalmente Gratis

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El Equipo Director de Enfermedad – De

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Sé el primero en comentar - Qué opinas?  Publicado por Gabriel Tunez() - 25/04/2013 at 16:49

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Paperas

Paperas

¿Qué son las paperas?

Las paperas son una infección viral transmitida por y afecta sólo a los seres humanos. Mientras que las glándulas salivales (especialmente la glándula parótida) son bien conocidos por estar involucrados durante una infección de las paperas, muchos otros sistemas de órganos también pueden experimentar efectos de la infección por el virus. No hay cura para las paperas, pero la enfermedad es de corta duración (siete a 10 días) y se resuelve espontáneamente. Antes de la introducción de la vacunación contra la parotiditis, se reportó la mayor tasa de nuevos casos de parotiditis en el final del invierno y principios de primavera.

Fiebre

  • ¿Qué son las paperas?
  • ¿Cuál es la historia de las paperas?
  • ¿Qué causa las paperas? ¿Cómo se transmite paperas?
  • ¿Cuáles son los factores de riesgo de contraer las paperas?
  • ¿Cuáles son los signos y síntomas de las paperas en los niños y los adultos?
  • ¿Cómo se diagnostican las paperas?
  • ¿Cuál es el tratamiento para las paperas en los adultos y en los niños?
  • ¿Cuáles son las complicaciones de las paperas?
  • ¿Se pueden prevenir las paperas? ¿Existe una vacuna para las paperas?
  • ¿Cuál es el pronóstico de las paperas?
  • ¿Dónde se puede encontrar más información acerca de las paperas?
  •  Paperas. Resúmen

 


¿Cuál es la historia de las paperas?

Historiadores médicos creen que la documentación de un cuadro clínico compatible con la parotiditis se remonta a la época greco-romana. La primera vacuna eficaz contra las paperas se introdujo en 1948 y se utiliza 1.950 hasta 1.978. Por desgracia, esta cepa de la vacuna tiene una eficacia limitada memoria inmunológica a largo plazo. La cepa actual utilizado en los Estados Unidos y en todo el mundo proporciona más del 80% de inmunidad a largo plazo. La infancia paperas calendario de vacunación actual recomienda la vacunación a los 1 y 4 años de edad. La vacuna de las paperas se administra generalmente como parte de una combinación de vacunas (MMR) que también proporciona protección contra el sarampión y la rubéola ( sarampión alemán ).

 

Video informativo acerca de Paperas.

 

¿Qué causa las paperas? ¿Cómo se transmite paperas?

Virus de las paperas es una sola hebra de ARN alojado dentro de un sobre de dos capas que proporciona el virus de su firma característica inmune.Sólo un tipo de virus de las paperas se ha demostrado que existe (en contraste con los muchos tipos de virus que pueden causar el resfriado común ).

Las paperas es altamente contagioso y tiene una rápida difusión entre los miembros que viven en lugares cerrados. El virus más frecuentemente se propaga directamente de una persona a otra a través de gotitas respiratorias. Con menos frecuencia, las gotitas respiratorias pueden aterrizar en fomites (sábanas, almohadas, ropa) y luego se transmite a través de contacto con las manos a la boca después de tocar estos temas.El período de incubación de la exposición al virus y la aparición de los síntomas es de aproximadamente 14-18 días. El vertimiento viral es de corta duración y el paciente debe ser aislado de otros individuos susceptibles durante los primeros cinco días después de la aparición de la inflamación de las glándulas salivales (parótidas).

 

¿Cuáles son los factores de riesgo de contraer las paperas?

  1. Caso de no ser inmunizado completamente (dos dosis separadas) con la exposición a las personas con las paperas
  2. Edad: El riesgo más alto de las paperas de contratación es a los niños entre 2-12 años de edad
  3. Temporada: epidemia de paperas eran más probable durante las temporadas de invierno / primavera
  4. Viaje a las regiones de alto riesgo del mundo: África, región subcontinente indio en general, y el sudeste de Asia.Estas áreas tienen una muy baja tasa de vacunación.
  5. Debilitamiento del sistema inmunológico: ya sea debido a las enfermedades (por ejemplo, VIH / SIDAcáncer ) o medicamentos (uso de esteroides orales durante más de dos semanas, la quimioterapia )
  6. Nacidos antes de 1956: Por lo general, se cree que estos individuos tienen paperas experimentado en la infancia.Sin embargo, si no lo hicieran, se encuentran en riesgo de contraer la enfermedad paperas adulto. Un análisis de sangre puede obtenerse para determinar la inmunidad y vale la pena si le surge alguna duda respecto a la infección antes de las paperas.


¿Cuáles son los signos y síntomas de las paperas en los niños y los adultos?

Síntomas inespecíficos de fiebre leve, dolor de cabeza, dolor muscular (mialgia), disminución del apetito y malestar general se producen durante las primeras 48 horas de la infección por paperas. Hinchazón de la glándula parótida característica está presente en el tercer día de la enfermedad. (La glándula parótida es una glándula salival situada por delante de la oreja y sobre el ángulo de la mandíbula – imaginar un gran conjunto de las patillas.) La glándula parótida está hinchado y sensible al tacto, y se refirió dolor en el oído también puede ocurrir. Hinchazón de la glándula parótida puede durar hasta 10 días, y los adultos generalmente experimentan síntomas peores que los niños. Aproximadamente el 95% de las personas que desarrollan síntomas de las paperas experimentará tierna inflamación de las glándulas parótidas.

Curiosamente aproximadamente el 15% -20% de los casos de las paperas no tienen evidencia clínica de la infección, y el 50% de los pacientes tendrán sólo síntomas respiratorios no específicos y no la descripción característica anteriormente. Los adultos son más propensos a experimentar una constelación como subclínica o respiratoria sólo de los síntomas, mientras que los niños de entre 2-9 años de edad son más propensos a experimentar la clásica presentación de las paperas con hinchazón de las glándulas parótidas.

 

¿Cómo se diagnostican las paperas?

El diagnóstico de las paperas es principalmente uno de perspicacia clínica.Los estudios de laboratorio de apoyo se hace generalmente para apoyar la impresión clínica. El propósito de estos estudios de laboratorio para excluir a otros virus que pueden dar una presentación clínica similar, así como excluir a muy poco frecuente que presenta igualmente agrandamiento de las glándulas parótidas (por ejemplo, cáncer de la glándula salival ,el síndrome de Sjögren , enfermedad relacionada con IgG-4, sarcoidosis , efectos secundarios de diuréticos tiazídicos, etc.)


¿Cuál es el tratamiento para las paperas en los adultos y en los niños?


La base del tratamiento (independientemente del rango de edad) es proporcionar comodidad para esta enfermedad autolimitada. Tomar analgésicos (paracetamol, ibuprofeno) y la aplicación de compresas calientes o frías de la región de las glándulas salivales hinchadas e inflamadas pueden ser útiles.


¿Cuáles son las complicaciones de las paperas?

Hay cuatro graves complicaciones de las paperas: meningitis (infección del líquido cefalorraquídeo que rodea el cerebro y la médula espinal), encefalitis (infección de la sustancia cerebral), sordera y orquitis (infección del testículo / testículos). Todos los cuatro complicaciones pueden ocurrir sin que el paciente experimente la participación clásico de la glándula parótida.

  1. La meningitis : Más de 50% de los pacientes con paperas tendrá la meningitis, que puede ocurrir durante cualquier período de la enfermedad. En general, los pacientes se recuperan por completo sin efectos secundarios permanentes.
  2. Encefalitis : Hasta la década de 1960, las paperas fue la causa principal de encefalitis viral confirmado en los Estados Unidos. Desde la introducción con éxito de un programa de vacunación, la incidencia de la parotiditis encefalitis se ha reducido a 0,5%. Afortunadamente, la mayoría de los pacientes se recuperan completamente sin efectos secundarios permanentes.
  3. Sordera : Antes del programa de vacunación contra la parotiditis, el daño permanente del nervio resultando en sordera no era inusual.Mientras que en ocasiones bilateral, más comúnmente un solo oído se vio afectada.
  4. Orquitis : Esta complicación fue el efecto secundario más común (40%) que los hombres después de la pubertad que contrajeron paperas. Dolor intenso (a menudo requiere hospitalización para el tratamiento del dolor ) fue de un solo lado en el 90% de los casos.Entre el 30% y el 50% de los testículos afectados atrofiados (disminución de tamaño), y el 13% mostró alteraciones en la fertilidad.El “conocimiento común” de la esterilidad era realmente raro.Preocupaciones anteriores sobre las paperas orquitis y posteriormentecáncer testicular no se han demostrado. (Afectación ovárica ocurrió en aproximadamente el 7% de las niñas después de la pubertad).

Las complicaciones menos frecuentes de la infección por paperas incluyenla artritis , infección del páncreas, infección del miocardio (músculo cardíaco), y enfermedades neurológicas (por ejemplo, parálisis facial ,síndrome de Guillain-Barré , etc).

 

¿Se pueden prevenir las paperas?¿Existe una vacuna para las paperas?

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Antes de la introducción de la vacuna contra la parotiditis en 1948, las epidemias durante el invierno / primavera afectaría comúnmente escolares pequeños con transmisión secundaria a otros miembros de la familia aún no inmunes. Hasta que se introdujo un programa de vacuna eficaz, el aislamiento de la persona infectada era la única opción de control de la salud pública. La cepa MMR corriente utilizada en los Estados Unidos y otros países desarrollados se licenció en 1967. Otra cepa se utiliza con mayor frecuencia en los países en desarrollo. Ambas cepas proporcionan aproximadamente el 80% de la inmunidad después de la programación de dos vacunas se detalla a continuación.

Los Centros para el Control de Enfermedades y Prevención (CDC) recomiendan una vacuna combinada (MMR) a los niños de 12 a 15 meses de edad con una dosis de refuerzo a los 4 a 6 años de edad. Durante los períodos de posibles epidemias, la dosis de refuerzo se puede administrar después de un mínimo de 28 días después de la vacunación inicial. La vacuna MMR está diseñado para prevenir el sarampión, las paperas y la rubéola (sarampión alemán). Los adultos nacidos después de 1956 deben recibir por lo menos una vacuna MMR.Los nacidos antes de 1956 se encuentran generalmente haber adquirido inmunidad natural y no es necesaria la vacunación.

Los efectos secundarios más comunes de la vacuna MMR incluyen picazón / ardor en el sitio de inyección, temperatura moderada y leve de la pielerupción . La erupción temperatura y la piel más comúnmente desarrollan de cinco a 12 días después de la vacunación y se producen con mayor frecuencia después de la primera vacunación. Algunos receptores de la vacuna se tenga en cuenta la ampliación leve y sensibilidad de local (por ejemplo, el cuello), los ganglios linfáticos . Cabe señalar que estos efectos secundarios relativamente comunes son considerablemente menos grave que la adquisición de cualquiera de las tres enfermedades de la vacuna MMR está diseñado para prevenir. En situaciones extremadamente raras, pueden ocurrir reacciones más graves que afectan el sistema nervioso, el sistema gastrointestinal, y los órganos digestivos, la piel, y otros.

A muy poca población no deben recibir la vacuna MMR. Estos incluyen aquellos con un sistema inmunológico comprometido ( VIH / SIDA , el cáncer, que reciben más de dos semanas continuas de esteroides) o que son alérgicos a cualquier componente de la vacuna, incluyendo la gelatina o la neomicina. Vacunas MMR son muy poco probable que produzca una reacción severa a aquellos que son la clara de huevo alérgica. El uso diario de esteroides inhalados (tales como los que se usan para controlar ciertas enfermedades pulmonares, como asma , EPOC , etc) es no una contraindicación a la vacuna MMR. Los pacientes con una enfermedad leve (por ejemplo, el resfriado común) pueden recibir con seguridad la vacuna MMR. Concepción se debe evitar hasta al menos 28 días después de la vacunación.

Múltiples estudios internacionales no han demostrado ninguna relación causal entre la administración de la vacuna triple vírica y el desarrollo deautismo .

 

¿Cuál es el pronóstico de las paperas?

Las paperas es generalmente una enfermedad benigna autolimitada que produce inmunidad de por vida. Los efectos secundarios graves son muy raras, las complicaciones más comunes (aunque todavía es relativamente poco común) se enumeran más arriba. Las mujeres no inmunitarios que las paperas contrato durante el primer trimestre de su embarazotienen una mayor tasa de aborto involuntario , pero los niños llevados a término no tienen un mayor riesgo de malformaciones congénitas.

 

Resúmen

  • Las paperas son una infección viral muy contagiosa, con un período de incubación de 14 a 18 días desde la exposición hasta la aparición de los síntomas. La duración de la enfermedad es de aproximadamente 10 días.
  • Los síntomas iniciales de la infección por paperas son inespecíficos (de bajo grado fiebre, malestar general, dolor de cabeza , dolores musculares ypérdida del apetito ). El hallazgo clásico de ternura glándula parótida y la hinchazón generalmente se desarrolla el tercer día de la enfermedad. El diagnóstico se hace generalmente sin la necesidad de pruebas de laboratorio.
  • Las complicaciones graves de las paperas incluyen meningitis ,encefalitis , sordera y orquitis .
  • La vacuna MMR provee 80% de inmunidad efectiva contra las paperas después de un programa de dos dosis ( 12 a 15 meses con refuerzo a los 4-6 años de edad ).
  • No existe un tratamiento específico para las paperas. Compresas calientes o frías para la ternura glándula parótida y la hinchazón es útil. Analgésicos también son útiles.

Estaremos ampliando sobre este tema tan importante en próximos artículos. Mientras tanto le recomiendo que se registre para descargar un e-book: “Guía de prevención para adultos” para tener buena salud, totalmente Gratis

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1 comentario - Qué opinas?  Publicado por Gabriel Tunez() - at 16:00

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Difteria

¿Qué es la difteria?

 

La difteria es una enfermedad infecciosa causada por la bacteria Corynebacterium diphtheriae . Esta enfermedad afecta principalmente a las membranas mucosas de las vías respiratorias (difteria respiratoria), aunque también puede afectar a la piel (difteria cutánea) y los tejidos de revestimiento en el oído, ojo, y las áreas genitales.

 

fiebre

  • ¿Cuál es la historia de la difteria?
  • ¿Qué causa la difteria?
  • ¿Cómo se transmite la difteria?
  • ¿Cuáles son los signos y síntomas de la difteria?
  • ¿Cómo se diagnostica la difteria?
  • ¿Cuál es el tratamiento para la difteria?
  • ¿Cuáles son las complicaciones de la difteria?
  • ¿Cómo se previene la difteria?
  • Difteria. Resúmen

 

¿Cuál es la historia de la difteria?

A lo largo de la historia, la difteria era la causa principal de muerte entre los niños, y que una vez fue conocido como el “ángel estrangulamiento de los niños.” A través de los siglos, varias epidemias golpearon Europa, e incluso las colonias americanas se vieron afectados por un brote en el siglo 18.Más recientemente, en la década de 1990, los grandes brotes de difteria ocurridos en Rusia y en los antiguos Estados independientes de la Unión Soviética.

La bacteria de la difteria se identificó por primera vez en la década de 1880.En la década de 1890, se desarrolló la antitoxina contra la difteria, la primera vacuna que se desarrolló en la década de 1920. Con el desarrollo y la administración de la vacuna contra la difteria, la incidencia de la difteria ha disminuido significativamente. A pesar de que todavía es endémica en muchas partes del mundo, la difteria respiratoria ahora se ha convertido en una enfermedad rara en los Estados Unidos (con un máximo de cinco casos por año). Además, mientras que la difteria afecta principalmente a los niños más jóvenes en la era antes de la vacunación, una proporción creciente de los casos hoy en día se presenta en adolescentes y adultos no vacunados o mal vacunados.

 

¿Qué causa la difteria?

La difteria es causada por cepas productoras de toxina del bacilo gram-positivos Corynebacterium diphtheriae . Hay cuatro biotipos de la bacteria (gravis, mitis, intermedius, y Belfanti), y cada uno se diferencia en la gravedad de la enfermedad que produce. Cepas no toxigénicas suelen ser responsables de la difteria cutánea menos grave.

Los signos y síntomas de la difteria respiratoria son causadas por la capacidad de la bacteria para causar una reacción inflamatoria localizada de las células que recubren el tracto respiratorio superior. En ciertos casos, la enfermedad puede ser más grave y generalizada, y puede involucrar a otros órganos del cuerpo también.

¿Cómo se transmite la difteria?

La difteria se transmite a los contactos cercanos a través de gotitas respiratorias en el aire o por contacto directo con secreciones nasofaríngeas o lesiones cutáneas. En raras ocasiones, se puede diseminar por objetos contaminados por una persona infectada. Condiciones de vida de hacinamiento y las malas pueden contribuir a la propagación de la difteria.

Los seres humanos son el único reservorio conocido de Corynebacterium diphtheriae .Las personas infectadas pueden desarrollar síntomas de la difteria, ya que pueden ser portadores de la bacteria sin síntomas (portadores asintomáticos). Estos portadores asintomáticos pueden servir como reservorios de infección activa y pueden transmitir la enfermedad a otras personas.


¿Cuáles son los signos y síntomas de la difteria?

Los síntomas de la difteria respiratoria por lo general comienzan después de un período de incubación de dos a cinco días. Los síntomas de la difteria respiratoria pueden incluir los siguientes:

  • dolor de garganta ,
  • fiebre ,
  • malestar general,
  • ronquera ,
  • dificultad para tragar, o
  • dificultad para respirar .

Con la progresión de la difteria respiratoria, el individuo infectado también se puede desarrollar una membrana adherente gris (pseudo-membrana) que forma sobre los tejidos que revisten las amígdalas y / o nasofaringe.Las personas con enfermedad grave también pueden desarrollar hinchazón del cuello y agrandamiento de los ganglios linfáticos del cuello, lo que lleva a una apariencia “cuello de toro”. Ampliación de la seudomembrana en la laringe y la tráquea puede conducir a la obstrucción de la vía aérea, con la consiguiente asfixia y muerte.

La difusión de la toxina diftérica también puede conducir a la enfermedad sistémica, provocando complicaciones como inflamación del corazón (miocarditis ) y problemas neurológicos como parálisis del paladar blando, problemas de visión y debilidad muscular.

La difteria cutánea se caracteriza por una úlcera de la piel que no cicatriza cubierto por una membrana gris-marrón. Por lo general es una infección localizada que rara vez se asocia con complicaciones sistémicas.

¿Cómo se diagnostica la difteria?

El diagnóstico de la difteria se confirma por el aislamiento de la bacteriaCorynebacterium diphtheriae . Las pruebas de diagnóstico para aislar la bacteria implican obtener cultivos de la nariz y la garganta en cualquier individuo sospechoso de tener la difteria, así como sus contactos cercanos.

También es importante para determinar si o no el aislado es capaz de producir toxina de la difteria, y esto se puede lograr por medio de pruebas en laboratorios especializados.Finalmente, la determinación de los niveles de anticuerpos del paciente a la toxina de la difteria también puede ser útil para evaluar la probabilidad de que el diagnóstico de la difteria y el potencial de una enfermedad grave.

Otras pruebas, como ECG , estudios de diagnóstico por imágenes, y análisis de sangre también pueden ayudar a evaluar el grado de afectación de la enfermedad.


¿Cuál es el tratamiento para la difteria?

Si la difteria se sospecha en un paciente, el tratamiento inmediato debe llevarse a cabo incluso antes de que los resultados de laboratorio confirmatorias están disponibles.

Antitoxina diftérica es la base del tratamiento. Se neutraliza la toxina de la difteria de circulación y reduce la progresión de la enfermedad. La eficacia de la antitoxina diftérica es mayor si se administra tempranamente en el curso de la enfermedad. Los Centros de EE.UU. para el Control y la Prevención de Enfermedades (CDC) puede ayudar en la obtención de la antitoxina diftérica. Antitoxina no se recomienda para los portadores asintomáticos y por lo general es de ningún valor en la difteria cutánea localizada.

Los antibióticos también deben administrarse tan pronto como sea posible a los pacientes con sospecha de la difteria. Los antibióticos ayudan a eliminar las bacterias, lo que se detiene la producción de toxinas, y también ayudan a prevenir la transmisión de la difteria a los contactos cercanos. penicilina yla eritromicina son los antibióticos recomendados. Los portadores asintomáticos, así como todos los contactos cercanos que podrían estar expuestos a la difteria, también requieren tratamiento antibiótico.

Las medidas de apoyo, tales como la inserción de un tubo de respiración (intubación), puede ser necesario si el paciente no puede respirar por su cuenta o si existe la posibilidad de obstrucción de las vías respiratorias.Complicaciones cardíacas y neurológicas potenciales también necesitan ser seguidos de cerca y abordarse en consulta con el especialista adecuado.

¿Cuáles son las complicaciones de la difteria?

Las posibles complicaciones de la difteria pueden incluir los siguientes:

  • cardiaca (inflamación del corazón, infección de las válvulas del corazón, trastornos del ritmo cardiaco, y la insuficiencia cardíaca congestiva ),
  • neurológicas (parálisis muscular, debilidad muscular y problemas de visión),
  • infecciosa (infección pulmonar, infección en la sangre, y la infección de los huesos ), y
  • la muerte.

Para la difteria respiratoria, la tasa de mortalidad es del 10% -15%, aunque puede ser mayor en pacientes menores de 5 años de edad y mayores de 40 años de edad. Obstrucción de las vías respiratorias y las complicaciones cardíacas son las causas más comunes de muerte.

Video acerca de la Difteria


¿Cómo se previene la difteria?

La prevención de la difteria se logra mejor a través de universal devacunación con toxoide diftérico vacunas que contienen. La inmunización de los lactantes y los niños se compone de cinco vacunas DTaP suele administrar entre los 2, 4 y 6 meses, con la cuarta dosis se administra entre los 15 a 18 meses, y la quinta dosis a la edad de 4-6 años. A la edad de 11 a 12 años, los niños deben recibir una sola vacuna Tdap si han completado el esquema de vacunación recomendado en la infancia. Debido a la inmunidad disminuye con el tiempo, después de la inmunización de refuerzo se necesita cada 10 años a fin de mantener los niveles de anticuerpos protectores.

Los viajeros a zonas donde la difteria es endémica deben revisar y actualizar sus vacunas cuando sea necesario.

Difteria. Resúmen

  • La difteria es una enfermedad infecciosa causada por la bacteriaCorynebacterium diphtheriae .
  • La difteria se transmite principalmente a través de gotitas respiratorias en el aire o por contacto directo con secreciones de personas infectadas.
  • Los síntomas de la difteria incluyen dolor de garganta, fiebre, malestar, dificultad para tragar y dificultad para respirar.
  • La difteria se trata con tanto antitoxina y antibióticos.
  • La difteria puede conducir a complicaciones cardíacas y neurológicas, así como la muerte.
  • La vacunación es la mejor prevención contra la difteria.

 
Estaremos ampliando sobre este tema tan importante en próximos artículos. Mientras tanto le recomiendo que se registre para descargar un e-book: “Guía de prevención para adultos” para tener buena salud, totalmente Gratis

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El Equipo Director de Enfermedad – De

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Sé el primero en comentar - Qué opinas?  Publicado por Gabriel Tunez() - 18/04/2013 at 11:17

Categories: Infecciosas   Tags: ,

Rabia

¿Qué es la rabia?

La rabia es una enfermedad causada por un virus que entra en el cuerpo a través de la mordedura de animales infectados causando  la hinchazón del cerebro, si no se trata rápidamente, da lugar a convulsiones ,fallo respiratorio , infección y muerte en casi todas las personas. En muy raras ocasiones, la rabia ha sido transmitida sólo por la saliva de un animal infectado que hace contacto con una lesión en la piel (abrasión o corte , no un bocado) o en accidentes de rabia laboratorio de investigación. Los aerosoles de gotitas de saliva o guano de murciélago también puede rara vez causan la rabia.

La rabia esta en todo el mundo (a excepción de Australia y Nueva Zelanda en la actualidad), los países en desarrollo tienen perros como la fuente más común depicaduras que conducen a la rabia. Sin embargo, muchos animales silvestres (especialmente los zorros, zorrillos, mapaches y murciélagos), tanto en países desarrollados como en vías de desarrollo puede estar infectada con el virus de la rabia por lo que sus picaduras (y saliva) puede transmitir la enfermedad a otros animales y seres humanos. Mayoría de los países desarrollados cuentan con programas de vacunación de animales que efectivamente reducir o eliminar la fuente de la rabia en animales domésticos (especialmente perros y gatos), y algunos incluso tienen programas para reducir o eliminar el virus en los animales salvajes. Por ejemplo, los materiales de vacunas se presentan en la naturaleza para los coyotes de ingerir para reducir o eliminar la rabia en la población de Texas.Hasta hace poco, cuando los murciélagos infectados con rabia que se encuentran en Escocia, todos de Inglaterra era libre de rabia debido a su programa de vacunación. La rabia se denomina una zoonosis , lo que significa una enfermedad que se transmite generalmente a partir de animales a otros animales y, pero también puede ser transmitida a los seres humanos. Los términos de rabia y virus de la rabia ( Lyssavirus rabia ) son intercambiados actualmente en la mayor parte de la literatura médica, aunque técnicamente la rabia es el proceso de la enfermedad y el virus de la rabia es la especie de lyssavirus que causa la enfermedad. Sin embargo, el doble significado es tan omnipresente en la literatura médica e imponer que la rabia se utiliza en este artículo en el sentido tanto de la enfermedad y la causa de la enfermedad viral.

Alrededor de 55.000 muertes al año en el mundo se deben a la rabia (estadísticas de la Organización Mundial de la Salud), y la mayoría de estas muertes ocurren en los niños.

 

  • ¿Cuáles son los síntomas y signos de rabia en seres humanos?
  • ¿Cuál es la historia de la rabia, y cuál es la causa de la rabia?
  • ¿Cómo se transmite la rabia?
  • ¿Qué tan pronto después de una exposición que una persona debe buscar atención médica?
  • ¿Cómo se diagnostica una infección de la rabia?
  • ¿Cuál es el tratamiento para la rabia en seres humanos?
  • ¿Deberían las personas de recibir una vacuna preexposición antes de viajar fuera de los EE.UU.?
  • ¿Puede prevenisres la rabia?
  • ¿Cuál es el pronóstico para las personas con rabia?
  • Resúmen. rabia

 

leptospirosis

 

 

 

 

¿Cuáles son los síntomas y signos de rabia en seres humanos?

Después de la primera exposición (en la mayoría de las personas, una mordida de animales), los síntomas de picazón o malestar como alfileres o agujas pinchando en la piel, se producen en el área de la mordedura.Además, la persona puede desarrollar fiebre y un dolor de cabeza . Los investigadores sugieren que estos síntomas pueden durar desde unos dos días a la semana. Esta es la fase aguda o la fase de incubación aguda de la enfermedad.Desafortunadamente, no hay otro periodo de incubación antes de que el siguiente conjunto de signos y síntomas. Los Institutos Nacionales de Salud (NIH) sugiere que el período de latencia promedio de incubación es de tres a siete semanas, aunque sí reportan un rango de siete días a 10 años, con los períodos de tiempo más largos que ocurren con poca frecuencia.

Los síntomas y signos de rabia en humanos puede consistir en alguno o varios de los siguientes:

  • La ansiedad , el estrés y la tensión
  • Delirio
  • Babeo
  • Convulsiones
  • Sensibilidad exagerada en el sitio de la picadura
  • Excitabilidad o combatividad
  • Alucinaciones
  • La pérdida de sensibilidad en un área del cuerpo
  • La pérdida de la función muscular
  • Fiebre baja (102 F o menos)
  • Los espasmos musculares
  • Entumecimiento y hormigueo
  • Dolor en el sitio de la mordedura
  • Inquietud, insomnio
  • Dificultad para deglutir (potable causa espasmos de garganta y la persona puede llegar a ser hidrofóbico)

Cuando se presentan estos síntomas, la persona probablemente morirán de la enfermedad. Menos de 10 personas han sobrevivido después de desarrollar estos síntomas clínicos de rabia, y la mayoría de los pocos sobrevivientes tenían algún nivel previo de tratamiento. Cuando las personas desarrollan la rabia clínica, el mejor tratamiento es la terapia de apoyo.

¿Cuál es la historia de la rabia, y cuál es la causa de la rabia?

La rabia se ha informado en los documentos históricos desde el 2300 antes de Cristo. Los textos antiguos registran que los dueños de perros rabiosos se les advirtió contra ser mordido. La rabia palabra se deriva de la palabra latina rabia, que significa “locura o rabia”. Durante muchos siglos, era una práctica común para matar a cualquier animal o humano que mostraron síntomas de la enfermedad, porque la tradición había enseñado a la gente que la enfermedad puede transmitirse fácilmente a otras personas y el aislamiento o la muerte de los afligidos podría prevenir la transmisión de la enfermedad. En el siglo 15, médico italiano Girolamo Fracastoro estudió la rabia y concluyó que se trataba de una enfermedad contagiosa transmitida a los humanos por contacto directo con la saliva de los animales infectados. Se denomina la rabia enfermedad. En 1895, después de estudiar los datos presentados por siglos antes de Fracastoro, Louis Pasteur y Roux Emile fueron capaces de producir una vacuna contra los virus que causan la enfermedad sin llegar a descubrir o aislar los virus.

La rabia ha sido un problema en muchos países, incluso en el siglo 21 como China desarrolló un “uno-perro” regla para la gente en Beijing para controlar mejor una tasa creciente de rabia canina en 2006. Aunque los EE.UU. no ha tenido las personas infectadas por el perro en años, hay una incidencia cada vez mayor en los animales salvajes (por ejemplo, los murciélagos y mapaches), especialmente en los estados del sur desde 1970.

Video. La Rabia

El virus que causa la rabia es Lyssavirus (Lyssa es la diosa griega de la locura, la rabia y frenesí) la rabia , un virus o cilíndrico con forma de bala que está envuelto y contiene un RNA negativo de sensores que componen su material genético.

El virus se denomina un virus neurotrópico porque prolifera en tejidos nerviosos, especialmente los tejidos del cerebro de seres humanos y animales. Procede de la mordedura o herida de entrada a lo largo de los nervios para infectar eventualmente el cerebro. El uso del tratamiento de la inmunoglobulina humana y la vacuna está diseñado para interrumpir y matar el virus antes de que se hace el viaje en el cerebro. El virus entra en las células nerviosas, se hace cargo de los sistemas de las células, y se desarrolla un sitio de replicación del virus (denominadas cuerpos de Negri, que se pueden observar microscópicamente dentro de las células) que producen nuevos virus para continuar la propagación viral a otros sitios del cuerpo tales como el cerebro y, lo más importante para los la difusión de los virus a otros animales, las glándulas salivales. El ciclo de vida de la rabia es relativamente simple, el virus se transmite a un animal salvaje por picaduras o la saliva, el virus se replica en el animal mordido que, a su vez, muerde a otro animal y finaliza el ciclo. Los seres humanos están infectados por cierto, y rara vez transmitir el virus.

¿Cómo se transmite la rabia?

Casi cada persona que recibe la rabia tiene el virus que se transmite a través de la picadura de un animal infectado. La transmisión de la rabia entre los seres humanos es rara, la cifra más alta registrada ocurrió cuando los trasplantes de córnea que no se conocían antes del trasplante de contener virus de la rabia causada rabia en ocho pacientes. Los aerosoles de saliva infectada o guano de murciélago también pueden transmitir la rabia. En los países en desarrollo, la mayoría de personas están infectadas por perros rabiosos. Los perros rabiosos suelen ser agresivos ya veces se babea, pero en otros casos, actúan muy retirado.

rabia
Figura 3: perro rabioso babeo en los dientes y el labio inferior. Fuente: CDC

En los países subdesarrollados y desarrollados, hay un número de animales que pueden transmitir la rabia a los humanos. Los murciélagos, zorros, coyotes, zorrillos, mapaches, gatos, lobos, zorros, y otros animales son algunos de los animales salvajes o asilvestrados frecuentes que pueden llegar a infectarse. En México, las vacas se han infectado de mordeduras de murciélagos y puede transmitir el virus a los humanos a través de una mordedura o la saliva cuando la piel humana está desgastado o cortado. En la actualidad, en los EE.UU., los murciélagos y mapaches causan la mayoría de las mordeduras que pueden conducir a la rabia. Los lectores deben notar que babea saliva no siempre está presente en los animales salvajes o domésticos con rabia. Cualquier animal (domésticos o salvajes) que actúa de manera extraña (por ejemplo, inusualmente agresivo o dócil, paso inusual, tiene convulsiones actividad similar) debe ser sospechoso de tener rabia. Los animales que son activos durante la noche (por ejemplo, mapaches, zorrillos y murciélagos) pueden llegar a ser activos durante el día, esta actividad durante el día puede ser un signo de un animal infectado con rabia.

De alto riesgo para la transmisión de los contactos entre animales de la rabia son los murciélagos, mapaches, zorros, zorrillos, y los gatos asilvestrados. De menor riesgo animales son perros, gatos, coyotes, venados, osos, caballos, vacas, cerdos, y otros no roedores especies de animales salvajes. La enfermedad casi nunca es contratado desde ardillas, ratas, ratones o conejos.

¿Qué tan pronto después de una exposición que una persona debe buscar atención médica?

La urgencia es la clave para el momento de la obtención de atención médica; si la picadura no es grave (por ejemplo, la interrupción o sangrado poco tejido o no), el individuo debe tener la herida se lavó con jabón y agua (o una solución antiséptica) tan pronto como sea posible. Además, las autoridades de control de animales deben ser contactados y dado tanta información sobre el animal como es posible (por ejemplo, el tipo de animal, su descripción y comportamiento, su ubicación, las circunstancias que llevaron a la mordedura, y cualquier otra información se solicita).Esto es importante para hacer de inmediato, ya que puede dar a las autoridades la oportunidad de capturar al animal. Esto permitirá a las autoridades para observar y evaluar al animal contra la rabia. Las personas no especializadas no deben intentar acercarse al animal o para tratar de capturar cualquier animal sospechoso de tener rabia.

En general, la mayoría de los médicos e investigadores sugieren que la persona mordido o expuesto a la rabia sea visto y tratado (véase la sección de tratamiento a continuación) dentro de aproximadamente 12 horas de la exposición, pero el más rápido, mejor. Sin embargo, existe cierto período de tiempo en el que el tratamiento se puede retrasar (retraso en el tratamiento, pero no se recomienda). Por ejemplo, las personas tratadas adecuadamente (véase la sección de tratamiento más adelante) dentro de las 48 horas en los EE.UU. nunca han desarrollado un caso fatal de la rabia hasta la fecha. No te preocupes por el tiempo de puntos de sutura . Los puntos no se recomiendan para las picaduras de los puntos pueden ayudar a proporcionar un entorno para algunas bacterias que se encuentran en la saliva para proliferar. Sin embargo, esto puede ser modificado si se produce una alteración tisular extensa, estos pacientes deben ser vistos de inmediato.


¿Cómo se diagnostica una infección de la rabia?

Por lo general, después de una historia de una mordedura de animal o exposición saliva, las siguientes preguntas pueden ser hechas:

  • ¿Fue la picadura de una especie animal que es susceptible a la rabia (ratas, ratones, hamsters y jerbos raramente son infectados por la rabia)? Mordeduras de animales silvestres, especialmente de las mofetas o mapaches, son siempre sospechosos de tener rabia.
  • Si un animal doméstico estaba involucrado, estaba actuando de manera extraña (ver arriba)?
  • ¿Estaba el animal vacunado contra la rabia (la mayoría de los animales domésticos son)?
  • Si la exposición fue de saliva, que estaba cerca de un aruño, herida, o las mucosas como la boca, la nariz o los ojos de la persona?
  • Es la rabia se sabe están presentes en el área donde fue expuesta la persona?

Las respuestas a estas preguntas le ayudarán a decidir el médico, por lo general, en consulta con los funcionarios de salud pública, si la persona ha estado expuesta o presuntamente infectados con el virus de la rabia.Además, el animal, si se detecta puede controlar los signos de la rabia o muertos, y el cerebro (y otros tejidos) puede ser examinado por un ensayo de inmunofluorescencia para virus de la rabia. Si estas pruebas son positivas, el paciente se supone que presuntamente ha estado expuesto a la rabia. Las decisiones de tratamiento se inició sobre la base de estos hallazgos (ver sección de tratamiento más adelante) porque el tratamiento temprano (hasta alrededor de 48 horas después de la exposición) ha sido del 100% de efectividad en los EE.UU., según fuentes de la investigación varios.

La mayoría de las personas tienen la rabia definitivamente diagnosticados por un ensayo de inmunofluorescencia que confirma la presencia o ausencia del virus de la rabia en el tejido o la saliva. Estas pruebas se realizan generalmente en personas que desarrollan los síntomas severos de la rabia, ya que no se realiza en personas que se someten a un tratamiento adecuado dentro de las 48 horas de exposición. Pruebas de inmunofluorescencia se puede realizar en la saliva, suero, fluido espinal, y biopsias de la piel de los folículos pilosos en la nuca del cuello. Además, la saliva puede ser probado por aislamiento del virus o la transcripción reversa seguida por reacción en cadena de la polimerasa (RT- PCR ).Suero y líquido espinal también pueden ser probados para los anticuerpos de virus de la rabia. biopsia de piel muestras también se pueden examinar para el antígeno de la rabia en los nervios cutáneos en la base de los folículos pilosos. La mayoría de los laboratorios sugieren que al menos dos pruebas positivas de diferentes áreas del cuerpo son necesarios para un diagnóstico definitivo. La gran mayoría de los pacientes con un diagnóstico definitivo morirán de la enfermedad. Sin embargo, estas pruebas son útiles porque pueden ayudar a diferenciar la rabia de otras enfermedades que causan síntomas neurológicos (por ejemplo, el tétanos , la encefalitis viralcausas, la viruela , la varicela , la poliomielitis u otras enfermedades).

 

¿Cuál es el tratamiento para la rabia en seres humanos?

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Tratamiento de la rabia (o más exactamente, la prevención de la rabia antes de que los síntomas se pueden desarrollar) consiste en dar a una persona una inyección de globulina inmune de la rabia y otra inyección de la vacuna de la rabia tan pronto como sea posible después de la picadura o de la exposición a la saliva de un animal infectado. A partir de 2010, los CDC recomiendan dosis adicionales (inyecciones) de la vacuna contra la rabia en el tercer día, séptimo, y 14 después de la exposición. Este programa es para personas que no han tenido tratamiento previo (vacuna) contra la rabia. Para las personas previamente vacunados contra la rabia, sólo dos dosis de la vacuna se recomiendan; una tan pronto como sea posible después de la exposición (no inmunoglobulina contra la rabia se recomienda) más uno y tres días más tarde.La mayoría de los investigadores y clínicos sugieren que el tratamiento comience tan pronto como sea posible después de la exposición. Nadie que haya iniciado este tratamiento dentro de las 48 horas de exposición y la ha seguido adecuadamente ha desarrollado un caso fatal de la rabia en los EE.UU. La tabla siguiente es de la CDC que ofrece una reciente (2010) actualización de un programa de tratamiento y es la nuevo calendario de cuatro dosis:

La rabia profilaxis post-exposición (PEP) Calendario – Estados Unidos, 2010 – CDC recomendaciones
Estado de vacunación   Intervención   Regimen *
No vacunados previamente   Limpieza de la herida   Todos PEP debería comenzar con la limpieza inmediata, exhaustiva de todas las heridas con agua y jabón. Si está disponible, un agente virucida (por ejemplo, solución de povidona yodada) se debe utilizar para el riego de las heridas.
Inmunoglobulina antirrábica humana (HRIG)   Administrar 20 UI / kg de peso corporal. Si anatómicamente posible, la dosis completa debe ser infiltrada alrededor y dentro de la herida (s), y cualquier volumen restante se debe administrar a un sitio anatómico (intramuscular [IM]) distante de administración de la vacuna. También, HRIG no debe administrarse en la misma jeringa como vacuna.Debido a RIG parcialmente podría suprimir la producción de anticuerpo activo de virus de la rabia, no más de la dosis recomendada, debe administrarse.
Vacuna   Diploide humana vacuna de células (HDCV) o purificada de células de embrión de pollo vacuna (PCECV) 1,0 ml, IM (región deltoidea ¥), uno de cada uno en los días 0 § tres, siete, y 14.
Previamente vacunadas **   Limpieza de la herida   Todos PEP debería comenzar con una limpieza a fondo de inmediato todas las heridas con agua y jabón. Si está disponible, un agente virucida, tales como solución de povidona-yodo se debe utilizar para el riego de las heridas.
HRIG    HRIG no debe ser administrado.
Vacuna   HDCV o PCECV 1,0 ml, IM (zona deltoidea), cada uno en los días 0 § y tres.
* Estas pautas son aplicables a las personas de todas las edades, incluyendo niños.
¥ El área deltoides es el único lugar aceptable de vacunación para adultos y niños mayores. Para niños más pequeños, el aspecto externo del muslo puede ser utilizado. Vacuna nunca debe ser administrado en la zona de los glúteos.
§ Día 0 es la dosis de un día de la vacuna se administra.
¶ Para las personas con inmunosupresión, PEP rabia se debe administrar utilizando las cinco dosis de la vacuna en los días 0, tres, siete, 14 y 28.
** Cualquier persona con antecedentes de vacunación preexposición con HDCV, PCECV, o la vacuna contra la rabia adsorbida (RVA); PEP previo con HDCV, PCECV o RVA, o vacunación previa con cualquier otro tipo de vacuna contra la rabia y una historia documentada de la respuesta de anticuerpos a la vacunación previa.

 

La razón se utiliza humano inmunoglobulina contra la rabia (y a veces incluso inyectada en el área de la mordedura) es que inmediatamente ataca el virus y reduce o detiene la progresión del virus a través de los nervios.Vacuna se usa para estimular la respuesta inmune del cuerpo lo suficiente como para hacer que el cuerpo desarrollar suficiente de una respuesta inmune para matar eventualmente toda la población de virus en el cuerpo.Temporización y la capacidad del paciente para responder al hacer una buena respuesta inmunitaria es la clave para la supervivencia del paciente.Si el ser humano inmunoglobulina antirrábica y la vacuna se inició hace más de aproximadamente 48 horas después de la exposición, la proliferación viral en los nervios puede superar la respuesta inmune y la persona tiene una mayor probabilidad de desarrollar rabia fatales. Sin embargo, incluso los intentos tardíos de tratamiento puede ser exitoso y siempre deben ser juzgados.

Rabia no tratada o tratada inadecuadamente es casi siempre fatal, el tratamiento es de apoyo sólo para limitar el dolor del paciente, el sufrimiento, el daño a los cuidadores y el yo, y la exposición de la saliva a otros seres humanos. Precauciones de barrera (por ejemplo, guantes, batas y máscaras) se recomienda generalmente para los cuidadores.

Los efectos secundarios pueden ocurrir con cualquier vacuna. Reacciones locales leves a la vacuna contra la rabia (por ejemplo, dolor leve, enrojecimiento, hinchazón o picazón en el sitio de la inyección) pueden ocurrir en el 5% -40% de los pacientes, de acuerdo con los CDC. En raras ocasiones, otros síntomas como dolor de cabeza, náusea , dolor abdominal, dolores musculares, mareos , reacciones alérgicas y el síndrome de Guillain Barré enfermedad que puede suceder. La inmunoglobulina antirrábica puede causar dolor local y fiebre de bajo grado tras su inyección en algunos pacientes. Los protocolos de tratamiento se debe iniciar siempre en todas las personas (niños, embarazadas , personas inmunodeprimidas mujeres), sobre todo cuando se sabe que están expuestos al virus, de lo contrario si desarrollan la rabia, el paciente probablemente va a morir. Enfermedades infecciosas consultores pueden ayudar a desarrollar planes específicos de tratamiento para los pacientes que tienen otras complicaciones de salud. Los investigadores pueden desarrollar una vacuna más eficaz que puede requerir sólo una dosis con menos efectos secundarios, pero tales vacunas no están disponibles actualmente.

 

¿Puede la rabia se puede prevenir?

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Sí. Hay varias maneras de prevenir la rabia. La mejor manera de evitar que los animales que contraiga la rabia y completar el ciclo de vida de la rabia es por los programas de vacunación a gran escala. Mayoría de los países desarrollados cuentan con programas para vacunar a las mascotas y muchos tienen programas adicionales para reducir o eliminar la rabia en muchos animales salvajes. Las pocas incidencias por año en los países más desarrollados son buenos indicadores de éxito de estos programas han sido en la prevención de la rabia. Inglaterra tuvo éxito en eliminar la rabia del país hasta que fue encontrado recientemente de nuevo en un población de murciélagos. Preexposición vacunación es recomendada por el CDC en determinadas circunstancias (descritas como sigue):

La rabia preexposición profilaxis guía (por CDC)
Categoría de riesgo   Naturaleza del riesgo   Población típica   Recomendaciones preexposición
Continuo   Virus presentar continuamente, a menudo en altas concentraciones.Exposiciones específicas que puedan pasar desapercibidos.Bite, no morder, o la exposición a aerosoles.   Rabia los investigadores de laboratorio, la rabia de los trabajadores de producción biológicos.   Por supuesto Primaria. Pruebas serológicas cada seis meses, la vacunación de refuerzo si el título de anticuerpos es por debajo del nivel aceptable.
Frecuente   La exposición generalmente episódico, con fuente reconocida, pero la exposición también podría ser reconocido. Bite, no morder, o la exposición a aerosoles.   Rabia trabajadores de laboratorios de diagnóstico, espeleólogos, veterinarios y personal, y el control de los animales y los trabajadores de la fauna en áreas enzoóticas de rabia. Todas las personas que frecuentemente manejan los murciélagos.   Por supuesto Primaria. Pruebas serológicas cada dos años, la vacunación de refuerzo si el título de anticuerpos es por debajo del nivel aceptable.
Infrecuente   La exposición casi siempre episódica con fuente reconocida.Mordedura o la exposición no morder.   Los veterinarios y trabajadores de control de animales terrestres en las zonas donde la rabia es poco común a raro. Los estudiantes de veterinaria.Los viajeros que visitan zonas donde la rabia es enzoótica y acceso inmediato a la atención médica apropiada, incluyendo productos biológicos es limitada.   Por supuesto Primaria. Ninguna prueba serológica o vacunación de refuerzo.
Raras (población en general)   La exposición siempre episódica con fuente reconocida.Mordedura o la exposición no morder.   EE.UU. población en general, incluyendo a las personas en las áreas epizoóticas rabia.   Vacunación: no es necesario.

Este artículo no está diseñado para cubrir todos los aspectos de la rabia en los animales, pero en esta sección, una breve presentación de cómo los perros pueden ser vacunados es un ejemplo de cómo la prevención puede ser fácil y eficaz parece apropiado:

  • Los cachorros se vacunaron a la edad de 9-16 semanas (algunos sugieren que esperar hasta la edad de 12 semanas).
  • Los perros adultos pueden recibir una vacuna anual; algunos estados sólo requieren una vacunación cada tres años.
  • Consulte a un veterinario para que las leyes locales sobre la vacunación contra la rabia, obtener un certificado de vacuna y la guardan.
  • Un perro sin un certificado de vacuna que muerde a un humano (en los EE.UU.) está en riesgo de ser embargados o la eutanasia, su propietario podrá ser objeto de multas y demandas.
  • Los costos son relativamente bajos, alrededor de $ 20 – $ 30 por año para la vacuna de perro y etiqueta (certificado de vacuna incluido).

Otra forma de reducir o eliminar la rabia es vacunar a los animales salvajes.Aunque puede ser difícil eliminar la enfermedad, los intentos en curso reducir la probabilidad de un animal salvaje desarrollará la enfermedad. Por ejemplo, en 2011 en Texas, los funcionarios de salud anunció que la vacuna oral para animales salvajes, RABORAL V-RG vacuna, se colocaría en cebo para coyotes y zorros. El cebo tratado con la vacuna es segura, incluso si son ingeridos por los animales domésticos, pero no está aprobado para su uso en animales domésticos.

Por último, las personas deben evitar cualquier animal que se comporte extrañamente (ver sección transmisión de la rabia arriba) y llamar a las autoridades para manejar el animal. La exposición al guano de murciélago conlleva un pequeño riesgo de rabia, máscaras de filtro que pueden detener dos partículas de tamaño micrométrico puede ofrecer cierta protección contra aerosoles de guano. Estas acciones deberían reducir las posibilidades de que un individuo se expone a virus de la rabia.

Deberían las personas de recibir una vacuna preexposición antes de viajar fuera de los EE.UU.?

El CDC sugiere que la gente considere la vacunación preexposición contra la rabia si la actividad planificada le ponen en contacto con animales salvajes o domésticos, por ejemplo, si

  1. usted es un biólogo, un veterinario o especialista en agricultura trabajando con animales;
  2. visitará las zonas remotas donde la atención médica es difícil de obtener o se puede retrasar, por ejemplo, ir de excursión por los pueblos remotos donde los perros son comunes;
  3. su estancia es superior a un mes en una zona donde la rabia canina es común. Cuanto más larga sea su estancia, mayor es la probabilidad de un encuentro con un animal.

Vacunación antes de la exposición consiste en el programa de tratamiento se presenta en la sección de prevención del artículo, excepto que la inmunoglobulina contra la rabia disparo en no determinado.


¿Cuál es el pronóstico para las personas con rabia?

Las personas que reciben tratamiento rápidamente y apropiadamente cuando está expuesto a la rabia, tienen un pronóstico excelente. Como se dijo anteriormente, nadie que ha comenzado este tratamiento dentro de las 48 horas de exposición y la ha seguido adecuadamente ha desarrollado un caso fatal de la rabia en los EE.UU. Algunos individuos con un sistema inmunitario debilitado (por ejemplo, VIH o cáncer de los pacientes) pueden requerir tratamiento y monitoreo adicional. Un consultor en enfermedades infecciosas deben ser consultados para optimizar el tratamiento y el pronóstico. Aunque algunos investigadores informan cierto éxito del tratamiento en los pacientes tratados más allá de 48 horas, el más largo es el retraso en el tratamiento, más probable es que la persona desarrolle una infección fatal debido a virus de la rabia.

Desafortunadamente, la rabia no tratada o tratada inadecuadamente es casi siempre fatal. A pesar de los heroicos esfuerzos han tratado de salvar a los pacientes, el éxito es muy raro. La muerte generalmente se produce en alrededor de siete días a partir de la insuficiencia respiratoria después de que los síntomas de la rabia más graves desarrollarse.

 

La rabia, resúmen

  • La rabia es una enfermedad causada por un virus que afecta el sistema nervioso y, si no se trata rápida y adecuadamente, por lo general resulta en la muerte.
  • Los síntomas de rabia y signos se producen después de la exposición y pueden consistir en alguno o varios de los siguientes: comportamientos extraños, delirios, agresividad, pérdida de la función muscular, espasmos musculares, babeo, convulsiones, dolor y otros problemas.
  • La rabia es causada cuando el virus, la rabia Lyssavirus , entra en el cuerpo humano por la picadura de un animal infectado, en la mayoría de los casos. El virus progresa a través de los nervios hasta el cerebro y otros órganos.
  • Aunque la mayoría de las infecciones de rabia en todo el mundo proceden de las mordeduras de perros infectados, otros animales (por ejemplo, los murciélagos, zorros, mapaches, coyotes, lobos) puede transmitir la enfermedad. La saliva de los animales infectados y guano de murciélago también pueden transmitir el virus de la rabia a los humanos bajo ciertas condiciones.
  • Una persona expuesta a la rabia idealmente deben ser tratados dentro de las 12 horas de la exposición y, definitivamente, un plazo de 48 horas para el mejor resultado.
  • Las personas expuestas a la rabia son generalmente tratados con inmunoglobulina antirrábica y la vacuna contra la rabia, y más adelante conseguir una inyección de la vacuna adicional en los días tres, siete, 14 y 28 de vez en cuando después del primer tratamiento.
  • Las pruebas de diagnóstico para la exposición a la rabia por lo general implican la toma de muestras de tejido (a menudo el tejido cerebral) del animal potencialmente infectados con rabia expuesto a la paciente y el uso de técnicas inmunológicas de inmunofluorescencia o de otro tipo para detectar el virus en el tejido animal.
  • Los pacientes que presentan los síntomas de la rabia, debido a la ausencia de tratamiento o un tratamiento incompleto, en casi todos los casos, morirán de la enfermedad.
  • La rabia se puede prevenir o reducir en gran medida la incidencia de la vacunación exigido por el gobierno de animales, de las vacunas orales suministradas a los animales salvajes, y evitando cualquier contacto con un animal sospechoso de tener rabia.

 

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Sé el primero en comentar - Qué opinas?  Publicado por Gabriel Tunez() - 15/04/2013 at 13:59

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Choque (shock)

¿Qué es el shock?

El shock es una condición médica en peligro la vida como resultado de un flujo sanguíneo insuficiente a través del cuerpo.Choque a menudo acompaña a una lesión o enfermedad grave. Choque Medical es una emergencia médica y puede conducir a otras condiciones, como la falta de oxígeno en los tejidos corporales (hipoxia), ataque al corazón (paro cardíaco) o daños en los órganos. Requiere tratamiento inmediato ya que los síntomas pueden empeorar rápidamente.

El Choque médico es diferente a la emocional o psicológico, shock que puede ocurrir después de un evento traumático o emocional aterrador.

pericarditis

  • ¿Cuáles son los tipos de shock?
  • ¿Cuáles son las causas de shock?
  • ¿Cuáles son los síntomas de shock?
  • ¿Cuándo debo buscar atención médica para el choque?
  • ¿Cuál es el tratamiento para el shock?
  • Puede choque se puede prevenir?
  • ¿Cuál es la perspectiva para el choque?
  • Resumen de Choque

¿Cuáles son los tipos de shock?

Shock séptico resulta de multiplicar las bacterias en la sangre y la liberación de toxinas. Las causas más comunes de esto son la neumonía , infecciones intra-abdominales (como una ruptura del apéndice ) y meningitis .

El choque anafiláctico es un tipo de hipersensibilidad grave o reacción alérgica . Las causas incluyen alergias a picaduras de insectos , medicamentos o alimentos (nueces, bayas, mariscos), etc

El shock cardiogénico que ocurre cuando el corazón está dañado y no puede suministrar suficiente sangre al cuerpo. Esto puede ser el resultado final de un ataque al corazón o insuficiencia cardiaca congestiva .

El shock hipovolémico es causada por la sangre severa y pérdida de fluido, tal como desde traumática lesión corporal, lo que hace que el corazón no puede bombear suficiente sangre al cuerpo.

Video de Shock (choque)


Shock neurogénico es causado por lesión de la médula espinal , generalmente como resultado de un accidente o lesión traumática.

¿Cuáles son las causas de shock?

Hay varias causas de shock:

  • Enfermedades del corazón (infarto de miocardio, insuficiencia cardíaca )
  • El sangrado abundante interno o externo , tal como de una lesión grave
  • Deshidratación
  • Infección (shock séptico)
  • Reacción alérgica grave (shock anafiláctico)
  • Lesiones de la médula (shock neurogénico)
  • Burns
  • Persistente vómito o diarrea

¿Cuáles son los signos y síntomas de shock?

Baja presión arterial y frecuencia cardíaca rápida (taquicardia) son la clave son los signos de shock.

Los síntomas de todos los tipos de shock se incluyen:

  • Respiración rápida y superficial
  • Piel fría y húmeda
  • Pulso rápido y débil
  • Mareo o desmayo
  • Debilidad

Dependiendo del tipo de descarga de los siguientes síntomas también pueden ser observados:

  • Los ojos parecen mirar
  • Ansiedad o agitación
  • Convulsiones
  • Confusión o falta de respuesta
  • Orina baja o nula producción
  • Labios y uñas azulados
  • Transpiración
  • Dolor de pecho

¿Cuándo debo buscar atención médica para el choque?

Choque médica es una emergencia médica.Si se sospecha shock después de una lesión, incluso si la persona parece estable, llame al 911 o vaya a una sala de emergencias inmediatamente. El tratamiento inmediato puede salvar la vida de una persona.

El choque más pronto se trate, mejor.Cuando se trata rápidamente que hay menos riesgo de daños en los órganos vitales de una persona.

¿Cuál es el tratamiento para el shock?

Según el tipo o la causa de la perturbación, tratamientos difieren. En general, la reanimación con líquidos (dando una gran cantidad de líquido para aumentar la presión arterial rápidamente) con una vía intravenosa en la sala de ambulancia o de emergencia es el tratamiento de primera línea para todos los tipos de shock. El médico también administrar medicamentos como la epinefrina, norepinefrina o dopamina a los líquidos para tratar de elevar la presión arterial de un paciente para asegurar el flujo de sangre a los órganos vitales.

Pruebas (por ejemplo, rayos X, análisis de sangre, electrocardiogramas ) determinará la causa subyacente del shock y descubrir la gravedad de la enfermedad del paciente.

El choque séptico se trata con la administración inmediata de antibióticos en función de la fuente y el tipo de infección subyacente. Estos pacientes a menudo son deshidratados y requieren grandes cantidades de fluidos para aumentar y mantener la presión arterial.

El shock anafiláctico se trata con difenhidramina (Benadryl), epinefrina(un “Epi-pen”), medicamentos esteroides metilprednisolona (Solu-Medrol) ya veces un medicamento bloqueador H2 (por ejemplo, famotidina [Pepcid],cimetidina [Tagamet], etc .).

El shock cardiogénico se trata al identificar y tratar la causa subyacente.Un paciente con un ataque al corazón puede requerir un procedimiento quirúrgico llamado cateterismo para desbloquear una arteria. Un paciente con insuficiencia cardíaca congestiva pueden necesitar medicamentos para apoyar y aumentar la fuerza de los latidos del corazón. En los casos graves o prolongados, un trasplante de corazón puede ser el único tratamiento.

El shock hipovolémico es tratada con líquidos (solución salina) en los casos de menor importancia, pero puede requerir múltiples transfusiones de sangre en casos severos. La causa subyacente del sangrado también debe ser identificado y corregido.

Shock neurogénico es el más difícil de tratar. El daño a la médula espinal a menudo es irreversible y provoca problemas con las funciones reguladoras naturales del cuerpo. Además de los fluidos y la cirugía de seguimiento, la inmovilización (manteniendo la columna vertebral de movimiento), medicamentos antiinflamatorios como los esteroides, ya veces son las partes principales de tratamiento.

Auto-Cuidado en el Hogar

  • Llame al 911 para recibir atención médica inmediata cada vez que una persona tiene síntomas de shock. No espere a que los síntomas empeoren antes de solicitar ayuda. Permanezca con la persona hasta que llegue la ayuda.
  • A la espera de ayuda o en el camino a la sala de emergencia, marque la persona a irway, b reathing y c irculation (el ABC ). Administrar RCP si está capacitado. Si la persona está respirando por su propia, continúe revisando respirando cada 2 minutos hasta que llegue la ayuda.
  • NO mueva a una persona que tiene una lesión en la columna conocida o sospechada.
  • Haga que la persona se acueste sobre su espalda con los pies elevados por encima de la cabeza (si es elevar las piernas causa dolor o lesiones, mantenga a la persona plana) para aumentar el flujo sanguíneo a los órganos vitales. No levantar la cabeza.
  • Mantenga a la persona caliente y cómoda. Afloje la ropa ajustada y los cubren con una manta.
  • No le dé líquidos por vía oral, aunque la persona se queja de sed. Hay un riesgo de ahogamiento en caso de pérdida repentina de la consciencia.
  • Dar adecuado de primeros auxilios por cualquier lesión.
  • La presión directa se debe aplicar a cualquier heridas que están sangrando de manera significativa.

Puede choque se puede prevenir?

Aprenda a prevenir las enfermedades cardíacas, las lesiones, la deshidratación y otras causas de shock.

Si usted tiene una alergia conocida, llevar un estuche de epinefrina, que el médico puede prescribir. Evite los desencadenantes de alergias severas.

¿Cuál es la perspectiva para el choque?

El tratamiento oportuno de choque médica es esencial para el mejor resultado. Por otra parte, pronóstico depende de la causa del choque, el estado general de salud del paciente, y la rapidez de tratamiento y recuperación.

  • En general, choque hipovolémico y choque anafiláctico responden bien al tratamiento médico si se inicia temprano.
  • El shock séptico es una enfermedad grave con una mortalidad del 24% -50%, según algunas estimaciones. Cuanto antes se trate la infección y los líquidos se administran, mayores serán las posibilidades de éxito. Los hospitales están ahora desarrollando y utilizando protocolos específicos para identificar y tratar a los pacientes agresivamente shock séptico.
  • El shock cardiogénico tiene un mal pronóstico, con sólo 1/3 de los pacientes sobrevive. Debido a que este tipo de resultados de choque de una lesión o disfunción del corazón que es a menudo difícil de tratar y superar.
  • El shock medular también tiene un pronóstico muy pobre debido a que los media de la médula espinal muchas funciones importantes del cuerpo. Actualmente hay tratamientos eficaces muy pocos pero la investigación médica está haciendo avances en el tratamiento de lesiones de la médula.

Resúmen de Choque

  • El shock es una condición médica peligrosa para la vida y es una emergencia médica. Si se sospecha de choque llamar al 911 o acudir a un servicio de urgencias inmediatamente.
  • El principal síntoma de choque esla presión arterial baja . Otros síntomas incluyen respiración rápida y superficial, piel fría y húmeda, pulso rápido y débil,mareo , desmayo o debilidad .
  • Hay varios tipos de choque: choque séptico causado por bacterias, choque anafiláctico causado por hipersensibilidad o reacción alérgica, shock cardiogénico de daño cardíaco, shock hipovolémico de la sangre o la pérdida de fluido, y shock neurogénico de traumatismo de la médula espinal.
  • El tratamiento de choque depende de la causa. Los exámenes para determinar la causa y la gravedad.Por lo general, se administran líquidos por vía intravenosa además de los medicamentos que elevan la presión arterial.
    • El shock séptico se trata con antibióticos y fluidos.
    • El shock anafiláctico se trata con difenhidramina (Benadryl), epinefrina (un “Epi-pen”), y los esteroides (Solu-Medrol).
    • El shock cardiogénico se trata al identificar y tratar la causa subyacente.
    • El shock hipovolémico es tratada con líquidos (solución salina) en los casos de menores, y las transfusiones de sangre en casos severos.
    • Choque neurogénico es el más difícil de tratar como daño de la médula espinal a menudo es irreversible. Inmovilización, antiinflamatorios como los esteroides y la cirugía son los tratamientos principales.
  • Prevención de choque incluye formas de aprendizaje para prevenir las enfermedades del corazón , lesiones, deshidratación y otras causas de shock.

Estaremos ampliando sobre este tema tan importante en próximos artículos. Mientras tanto le recomiendo que se registre para descargar un e-book: “Guía de prevención para adultos” para tener buena salud, totalmente Gratis

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Sé el primero en comentar - Qué opinas?  Publicado por Gabriel Tunez() - 08/04/2013 at 16:08

Categories: Cardiología, Infecciosas, Neurología, Producidas por agentes fisicos, Respiratorio, Sistema circulatorio   Tags:

Enfermedad de Lyme

 ¿Qué es la enfermedad de Lyme?

La enfermedad de Lyme es una enfermedad bacteriana causada por una bacteria que se llama un “ espiroqueta ”. En los Estados Unidos, el nombre real de la bacteria es Borrelia burgdorferi . En Europa, otra bacteria, Borrelia afzelii , también causa la enfermedad de Lyme. Algunas garrapatas se encuentran en Deer Harbor de la bacteria en el estómago. Enfermedad de Lyme se transmite por estas garrapatas cuando muerden la piel, que permite a la bacteria para infectar el cuerpo. La enfermedad de Lyme no se contagia de una persona afectada a otra persona. La enfermedad de Lyme puede causar anormalidades en la piel, las articulaciones, el corazón y el sistema nervioso.

Lyme

 

 

 

  • ¿Qué causa la enfermedad de Lyme?
  • ¿Cuál es la historia de la enfermedad de Lyme?
  • ¿Cuáles son los síntomas y signos de la enfermedad de Lyme?
  • ¿Cómo se trata la enfermedad de Lyme diagnosticado ?
  • ¿Cuál es el tratamiento para la enfermedad de Lyme, y cuál es su pronóstico?
  • ¿Cómo se puede prevenir la enfermedad de Lyme? ¿Existe una vacuna?
  • Lyme. Resumen

 

¿Cuál es la historia de la enfermedad de Lyme?

Curiosamente, la enfermedad sólo se hizo evidente en 1975, cuando las madres de un grupo de niños que vivían cerca unos de otros en Lyme, Connecticut, hecho que los investigadores saben que sus hijos habían sido diagnosticados con artritis reumatoide . Esta agrupación inusual de la enfermedad que apareció “reumatoide” investigadores finalmente condujo a la identificación de la causa bacteriana de la condición de los niños, lo que entonces se llamó “enfermedad de Lyme” en 1982.

Las garrapatas son portadoras de la bacteria de Lyme en sus estómagos.Las garrapatas son vectores entonces que pueden transmitir la bacteria a los humanos con una picadura de garrapata. El número de casos de la enfermedad en un área depende del número de garrapatas presentes y la frecuencia de las garrapatas están infectadas con la bacteria. En algunas zonas de Nueva York, donde la enfermedad de Lyme es común, más de la mitad de las garrapatas están infectadas. La enfermedad de Lyme se ha reportado con mayor frecuencia en el noreste de Estados Unidos, pero se ha informado en los 50 estados, así como en China, Europa, Japón, Australia, y partes de la antigua Unión Soviética. En los Estados Unidos se contrajo principalmente en el noreste de los estados de Maine a Maryland, en el medio oeste de Minnesota y Wisconsin, y en el oeste de Oregón y California del Norte.

Video.

¿Cuáles son los síntomas y signos de la enfermedad de Lyme?

La enfermedad de Lyme afecta a diferentes áreas del cuerpo en diferentes grados a medida que avanza. El sitio donde la garrapata muerde el cuerpo es donde la bacteria entra a través de la piel. Como la bacteria se propaga en la piel de la picadura de la garrapata inicial, la infección causa una expansión rojizo erupción que se asocia a menudo con “ gripe -como “síntomas. Más tarde, se pueden producir anormalidades en las articulaciones, el corazón y el sistema nervioso.

La enfermedad de Lyme es médicamente descrito en tres fases: (1) la enfermedad temprana localizada con inflamación de la piel, (2) enfermedad diseminada temprana con el corazón y la participación del sistema nervioso, incluyendo parálisis ymeningitis , y (3) la enfermedad tardíacon motor y daños en los nervios sensoriales e inflamación cerebral, así como la artritis .

En la fase temprana de la enfermedad, en cuestión de días o semanas después de la picadura de la garrapata, la piel alrededor de la picadura desarrolla un anillo de expansión de la rojez sin subidas. Puede haber un anillo exterior de enrojecimiento brillante y un área central clara, dando lugar a un “ojo de buey” apariencia. Esta erupción inicial clásico se llama “eritema migrans” (antes conocida comoeritema crónico migratorio ). Los pacientes a menudo no puede recordar la picadura de la garrapata (las garrapatas pueden ser tan pequeños como los periodos en este párrafo). También, puede que no tengan la erupción identificación para indicar el médico. Más de uno de cada cuatro pacientes nunca desarrollan una erupción. El enrojecimiento de la piel suele acompañarse de fatiga generalizada, muscular y rigidez en las articulaciones, inflamación de los ganglios linfáticos (ganglios inflamados “”), y dolor de cabeza , parecido a los síntomas de una infección de virus.

El enrojecimiento se resuelve sin tratamiento en aproximadamente un mes.Semanas o meses después de la inicial enrojecimiento de la piel, las bacterias y sus efectos se extendió por todo el cuerpo. Posteriormente, la enfermedad en las articulaciones, el corazón y el sistema nervioso puede ocurrir.

Las fases posteriores de la enfermedad de Lyme puede afectar al corazón, causando la inflamación del músculo del corazón. Esto puede resultar enritmos cardiacos anormales y la insuficiencia cardiaca . El sistema nervioso puede desarrollar músculo facial parálisis ( parálisis de Bell ), sensación anormal debido a la enfermedad de los nervios periféricos ( neuropatía periférica ), la meningitis y la confusión . La artritis, o inflamación en las articulaciones, comienza con hinchazón, rigidez y dolor. Por lo general, sólo una o unas pocas articulaciones se vuelven más comúnmente afectadas, de las rodillas. La artritis de la enfermedad de Lyme puede parecerse a muchos otros tipos de artritis inflamatoria y puede convertirse en crónica.

Los investigadores también han encontrado que la ansiedad y la depresiónse producen con una tasa mayor en personas con la enfermedad de Lyme. Este es otro aspecto importante de la evaluación y el tratamiento de esta afección.

¿Cómo se diagnostica la enfermedad de Lyme?

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A principios de la enfermedad de Lyme, a veces los médicos pueden hacer un diagnóstico simplemente por la búsqueda de la clásica erupción de color rojo (que se describe más arriba), especialmente en personas que han estado recientemente en regiones en las que la enfermedad de Lyme es común. El médico puede revisar el historial del paciente y examinar al paciente para descartar enfermedades con resultados similares en las articulaciones, el corazón y el sistema nervioso. Análisis de sangre para detectar anticuerpos contra la bacteria de Lyme generalmente no es necesario o útil para la enfermedad en estadio temprano, pero puede ayudar en el diagnóstico en etapas posteriores. (Los anticuerpos son producidos por el cuerpo para atacar a las bacterias y puede ser evidencia de exposición a la bacteria. Estos anticuerpos pueden ser detectados utilizando un método de laboratorio llamado un ensayo inmunoabsorbente ligado a enzimas [ ELISA].) anticuerpos, sin embargo, pueden ser indicadores falsos de la enfermedad, ya que puede persistir durante años después de la enfermedad se cure. Por otra parte, falsos positivos en pacientes con hallazgos inespecíficos (los que no son específicamente sugestiva de la enfermedad de Lyme) puede llevar a confusión. Actualmente, la prueba confirmatoria que es el más fiable es el ensayo de Western Blot análisis de anticuerpos. Las pruebas más precisas se están desarrollando.

En general, las pruebas de sangre de Lyme es útil en un paciente que presenta síntomas compatibles con la enfermedad de Lyme, que tiene una historia de una picadura de garrapata por lo menos un mes antes, o que tiene trastornos inexplicables del corazón, las articulaciones o el sistema nervioso que son característicos de enfermedad de Lyme.


¿Cuál es el tratamiento para la enfermedad de Lyme, y cuál es su pronóstico?

La mayoría de casos de la enfermedad de Lyme son curables con antibióticos. Esto es tan cierto que algunos autores de la investigación la enfermedad de Lyme han afirmado que la causa más común de la falta de respuesta de la enfermedad de Lyme a los antibióticos es una carencia de la enfermedad de Lyme, para empezar! El tipo de antibiótico depende de la etapa de la enfermedad (temprana o tardía) y qué áreas del cuerpo afectadas. A principios enfermedad usualmente se trata con medicamentos que se toman por vía oral, por ejemplo, doxiciclina(Vibramycin), amoxicilina (Amoxil), o cefuroxima axetilo (Ceftin). Es de destacar que la doxiciclina no debe utilizarse en el embarazo o en niños menores de 8 años de edad.

Por lo tanto, si una persona encuentra un típico ojo de buey erupciones en la piel (descrito anteriormente) el desarrollo en un área de la picadura de garrapata, se debe buscar atención médica tan pronto como sea posible.Generalmente, el tratamiento antibiótico resuelve la erupción dentro de una o dos semanas sin consecuencias a largo plazo. Posteriormente enfermedad como la enfermedad del sistema nervioso pueden requerir medicamentos intravenosos; ejemplos son ceftriaxona (Rocephin) ypenicilina G .

Para el alivio de los síntomas, para aliviar el dolor medicamentos podrían ser agregados. Articulaciones inflamadas puede ser reducido por el médico retirar fluido de ellos ( artrocentesis ). De artrocentesis es un procedimiento mediante el cual se extrae líquido de una articulación usando una aguja y una jeringa bajo condiciones estériles. Por lo general se realiza en el consultorio de un médico. En raras ocasiones, incluso con antibióticos apropiados, la artritis continúa. Se ha sugerido por los investigadores que a veces la inflamación articular puede persistir incluso después de la erradicación de la bacteria de Lyme. Esto ha sido explicado como una inflamación autoinmunitaria que causa la respuesta en curso de la articulación que fue estimulado inicialmente por la infección bacteriana original. El médico también puede usar medicamentos orales, como el ibuprofeno (Motrin, Motrin) para reducir la inflamación y mejorar la función.

¿Cómo puede la enfermedad de Lyme se puede prevenir? ¿Existe una vacuna?

Evitar conocidas áreas infestadas de garrapatas, obviamente, puede prevenir la transmisión de la enfermedad de Lyme.Debido a que la enfermedad de Lyme es transmitida por garrapatas de fijación al cuerpo, es importante la utilización de picadura de garrapata-técnicas de evitación al visitar conocidas áreas infestadas de garrapatas. Rociar repelente de insectos que contenga DEET sobre la piel expuesta puede ayudar. Usar pantalones largos metidos dentro de las botas y mangas largas pueden proteger la piel. Ropa, los niños y las mascotas deben ser examinados en busca de garrapatas. Las garrapatas se pueden quitar con cuidado con unas pinzas y se guarda en un frasco para su posterior identificación. Bañar la piel y el cuero cabelludo y lavado de la ropa al volver a casa podría prevenir la picadura y la transmisión de la enfermedad.

Si una persona es mordida por la garrapata del ciervo clásico (Ixodes) que se ha unido durante al menos 36 horas, una dosis única de doxiciclina (200 mg) puede ser útil para la prevención de la enfermedad de Lyme.Esta terapia no está recomendada si la garrapata se adquiere en una zona donde estas garrapatas no son comúnmente infestado (tasa de infección de menos de 20%) con la bacteria ( Borrelia ) que causa la enfermedad de Lyme. Además, la doxiciclina no debe utilizarse durante el embarazo o en niños menores de 8 años de edad.

Las vacunas estaban antes en el mercado, sin embargo, ya que del 25 de febrero de 2002, el fabricante anunció que el LYMErix vacuna contra la enfermedad de Lyme ya no sería comercialmente disponible. Otros estudios de vacunas se necesitan. Por el momento, se centra en la prevención del ideal de las recomendaciones del párrafo anterior.

Resumen

  • La enfermedad de Lyme es una enfermedad bacteriana que se transmite por picaduras de garrapatas.
  • La enfermedad de Lyme puede afectar a la piel, las articulaciones, el corazón y el sistema nervioso.
  • La enfermedad de Lyme se produce en las fases – la fase temprana, desde el centro de la picadura de la garrapata con un anillo de expansión de enrojecimiento.
  • La enfermedad de Lyme se diagnostica basándose en los signos clínicos del paciente de la enfermedad y la detección de anticuerpos de Lyme en la sangre.
  • La enfermedad de Lyme se trata con antibióticos.

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Sé el primero en comentar - Qué opinas?  Publicado por Gabriel Tunez() - 05/04/2013 at 16:13

Categories: Infecciosas   Tags:

Borrelia

Borrelia: Un grupo de bacterias que son espiroquetas helicoidales del género Borrelia. Algunas especies de Borrelia causar recidivante fiebre en humanos y animales. Por ejemplo, Borrelia burgdorferi causa la enfermedad de Lyme . El nombre de Amédée Borrel (1867-1936), bacteriólogo francés.

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Sé el primero en comentar - Qué opinas?  Publicado por Gabriel Tunez() - at 16:08

Categories: Infecciosas   Tags:

Infeccion Urinaria

¿Qué es una infección del tracto urinario (UTI)?

 

El tracto urinario está formado por los riñones, los uréteres, la vejiga y la uretra . Una infección urinaria (IU) es una infección causada por organismos patógenos (por ejemplo, bacterias, hongos o parásitos) en cualquiera de las estructuras que componen el tracto urinario. Sin embargo, esta es la definición amplia de infecciones del tracto urinario;

muchos autores prefieren utilizar términos más específicos que localizan la infección del tracto urinario al segmento estructural importante implicado como uretritis (infección uretral), cistitis ( infección de la vejiga ), infección uréter, y pielonefritis (infección renal ). Otras estructuras que eventualmente se conectan a compartir o cercanía anatómica del tracto urinario (por ejemplo, cáncer de próstata, el epidídimo y la vagina) se incluyen a veces en la discusión de las infecciones urinarias, ya sea porque pueden causar o ser causado por infecciones urinarias. Técnicamente, no son las IU y se sólo se menciona brevemente en este artículo.

Las Infecciones urinarias son comunes, lo que lleva a entre siete y 10 millones de visitas al médico por año. Aunque algunas infecciones pasan desapercibidas, las infecciones urinarias puede causar problemas que van desde la disuria (dolor y / o ardor al orinar) a daño en órganos e incluso la muerte. Los riñones son los órganos activos que producen alrededor de 1,5 litros de orina al día. Ellos ayudan a mantener los electrolitos y fluidos (por ejemplo, potasio, sodio y agua) en equilibrio, ayudar en la eliminación de productos de desecho (urea), y producen una hormona que ayuda en la formación de las células rojas de la sangre. Si los riñones están lesionados o destruidos por una infección, estas funciones vitales pueden ser dañados o perdidos.

Aunque la mayoría de los investigadores afirman que IU no se transmiten de persona a persona, otros investigadores discuten esto y decir ITU pueden ser contagiosas y recomiendan que las parejas sexuales evite tener relaciones hasta que la ITU ha despejado. Hay acuerdo general en que las relaciones sexuales pueden causar una infección urinaria. Esto es principalmente cree que es un proceso mecánico por el cual las bacterias se introducen en los tractos urinario durante el acto sexual. No se discute acerca de la transmisión de las infecciones urinarias causadas por enfermedades de transmisión sexual (ETS) organismos; estas infecciones (por ejemplo,la gonorrea y la clamidia ) se transmiten fácilmente entre parejas sexuales y son muy contagiosos. Algunos de los síntomas de las infecciones urinarias y las enfermedades de transmisión sexual pueden ser similares (dolor y mal olor).

 

  • ¿Qué causa una infección del tracto urinario (ITU)?
  • ¿Qué son las infecciones del tracto urinario (ITU); los factores de riesgo?
  • Síntomas comunes de infección del tracto urinario (ITU)en las mujeres, hombres y niños
  • ¿Qué son las infecciones del tracto urinario (ITU); los síntomas y signos en las mujeres, hombres y niños?
  • ¿Existe una relación entre la infección del tracto urinario (ITU) y el embarazo?
  • ¿Cómo se diagnostica una infección del tracto urinario (ITU)?
  • ¿Cuál es el tratamiento para una infección del tracto urinario (ITU)?
  • ¿Hay remedios caseros hay para una infección del tracto urinario (ITU)?
  • ¿Cuáles son las posibles complicaciones de una infección del tracto urinario (ITU)?
  • ¿Cuál es el pronóstico de la infección del tracto urinario (ITU)?
  • ¿Es posible prevenir las infecciones recurrentes del tracto urinario (ITU) con una vacuna?
  • ¿Puede prevenir una infección del tracto urinario (ITU) ?
  • ¿Es posible prevenir las infecciones del tracto urinario (ITU) con la dieta y los suplementos?
  • Infección del tracto urinario (ITU), resúmen

¿Qué causa una infección del tracto urinario (UTI)?

Las causas más comunes de infecciones de IU (80%) son E. coli cepas bacterianas que normalmente habitan en el colon. Sin embargo, muchas otras bacterias en ocasiones puede causar una infección (por ejemplo, Klebsiella, Pseudomonas, Enterobacter, Proteus, Staphylococcus, Mycoplasma, Chlamydia, Serratia yNeisseria spp.), pero son causas mucho menos frecuentes que E. coli . Además, los hongos ( Candida y Cryptococcus . spp) y algunos parásitos ( Trichomonas ySchistosoma ) también puede causar infecciones urinarias; Schistosoma causa otros problemas, como infecciones de la vejiga con sólo una parte de su proceso infeccioso complicado. En los EE.UU., la mayoría de las infecciones se deben a bacterias Gram-negativas con E. coli que causan la mayoría de las infecciones.


¿Qué son las infecciones del tracto urinario (ITU); los factores de riesgo?

Hay muchos factores de riesgo para las infecciones urinarias. En general, cualquier interrupción o la impedancia del flujo normal de la orina (aproximadamente 50 cc por hora en adultos normales) es un factor de riesgo para una infección urinaria. Por ejemplo, piedras en el riñón , estenosis de uretra , próstata agrandada, o cualquier anormalidades anatómicas en el tracto urinario aumenta el riesgo de infección.Esto es debido en parte a la cisterna o efecto de lavado de la orina que fluye, en efecto, los patógenos tienen que “ir en contra del flujo”, porque la mayoría de los patógenos entran a través de la uretra y tienen que ir retrógrada (contra una barrera de flujo de orina en la tracto urinario) para llegar a la vejiga, uréteres, y, finalmente, los riñones. Muchos investigadores sugieren que las mujeres son más susceptibles que los hombres a las infecciones urinarias debido a que su uretra es más corta y su salida (o entrada de patógenos) está cerca del ano y de la vagina, lo cual puede ser fuente de patógenos.

Las personas que requieren catéteres tienen un riesgo mayor (aproximadamente 30% de los pacientes con catéteres permanentes dan ITU) como el catéter no tiene ninguno de los sistemas inmunes de protección para eliminar las bacterias y ofrece una conexión directa a la vejiga. Los catéteres que se han diseñado para reducir la incidencia de infecciones asociadas al catéter están disponibles (que incorporan sustancias antibacterianas en el catéter que suprimir el crecimiento bacteriano), pero no son utilizados por muchos clínicos debido a corto denominado eficacia, coste, y la preocupación sobre la resistencia a antibióticos desarrollo de las bacterias.

Hay informes que sugieren que las mujeres que utilizan un diafragma o que tienen parejas que usan condones con espuma espermicida tienen un mayor riesgo de infecciones urinarias. Además, las mujeres que son sexualmente activos parecen tener un mayor riesgo de infección urinaria. El término “cistitis de luna de miel”, se aplica a veces una ITU adquirida ya sea durante el primer encuentro sexual o una infección del tracto urinario después de un corto intervalo de actividad sexual frecuente.

Los hombres mayores de 60 años tienen un mayor riesgo de infecciones urinarias porque muchos hombres en o por encima de esa edad desarrollaragrandamiento de la próstata que pueden hacer que la vejiga se vacíe lenta e incompleta. Además, los adultos mayores hombres y mujerespoblaciones han visto los recientes aumentos en enfermedades de transmisión sexual; este aumento se cree que es debido a que este grupo no usar condones con la frecuencia que los grupos más jóvenes.

En ocasiones, las personas con bacteriemia (bacterias en el torrente sanguíneo) tienen la logia infectar bacterias en el riñón, lo que se denomina diseminación hematógena. Del mismo modo, las personas con las áreas infectadas que están conectadas a las vías urinarias (por ejemplo, próstata, epidídimo, o fístulas) son más propensos a una infección urinaria. Además, los pacientes que se someten a cirugía urológica también tienen un mayor riesgo de infecciones urinarias. Embarazo aparentemente no aumentan el riesgo de infecciones urinarias, según algunos médicos, otros piensan que hay un mayor riesgo entre seis semanas a 26 del embarazo. Sin embargo, la mayoría coinciden en que si se producen infecciones urinarias en el embarazo, el riesgo de la infección del tracto urinario progresando en gravedad a la pielonefritis se incrementa, según varios investigadores.Además, su bebé puede ser prematuro y tener bajo peso al nacer. Los pacientes con enfermedades crónicas como la diabetes o los que están inmunodeprimidos ( VIH o cáncer de los pacientes) también tienen un mayor riesgo de infecciones urinarias.

Video acerca de infección urinaria.

Síntomas comunes de la infección del tracto urinario (ITU) en las mujeres, hombres y niños

Comunes de infección del tracto urinario (ITU) los síntomas en las mujeres incluyen:

  • Urgencia por orinar con frecuencia, a menudo en pequeñas cantidades
  • Ardor al orinar
  • Orina turbia
  • Fuerte olor desagradable de la orina
  • Orina de color oscuro o con sangre
  • El dolor pélvico
  • Costado o dolor de espalda (infección del riñón)
  • Fiebre, escalofríos (por lo general con la infección del riñón)
  • Otros posibles síntomas incluyen hinchazón, secreción vaginal

Comunes de infección del tracto urinario (ITU) los síntomas en los hombres incluyen:

  • Urgencia por orinar con frecuencia, a menudo en pequeñas cantidades
  • Ardor al orinar
  • Orina turbia
  • Fuerte olor desagradable de la orina
  • Orina de color oscuro o con sangre
  • El dolor rectal (infección del riñón)
  • Costado o dolor de espalda (infección del riñón)
  • Otros síntomas pueden incluir dolor en el pene, testicular y abdominal y secreción del pene

Comunes de infección del tracto urinario (ITU) los síntomas en los niños son:

  • Urgencia por orinar con frecuencia, a menudo en pequeñas cantidades
  • Ardor al orinar
  • Orina turbia
  • Fuerte olor desagradable de la orina (no es tan fiable en los niños)
  • Orina de color oscuro o con sangre
  • Dolor abdominal
  • Fiebre
  • Vómitos
  • Otros síntomas (especialmente en recién nacidos y lactantes) pueden incluir hipotermia, diarrea, ictericia, falta de apetito y, en algunos niños, la enuresis nocturna


¿Qué síntomas y signos hay en las mujeres, hombres y niños del ITU?


Los síntomas de UTI y los signos pueden variar según la edad, el sexo, y la localización de la infección en el tracto. Algunas personas no tienen síntomas o síntomas leves y puede eliminar la infección en unos dos a cinco días. Muchas personas no espontáneamente eliminar la infección, uno de los síntomas y signos más frecuentes experimentados por la mayoría de los pacientes es una urgencia frecuente de orinar, acompañada de dolor o ardor al orinar. La orina aparece a menudo nublado y oscuro de vez en cuando, si hay sangre presente. La orina puede desarrollar un olor desagradable. A menudo las mujeres tienen una menor incomodidad abdominal o sentirse hinchado y experimentar sensaciones como la vejiga está llena. Las mujeres también pueden quejarse de un flujo vaginal , especialmente si la uretra está infectada, o si tienen una ETS. Aunque los hombres pueden quejarse de disuria, frecuencia y urgencia, otros síntomas pueden incluir rectal, testículos, pene, o dolor abdominal . Los hombres con una infección de la uretra, especialmente si es causada por una ETS, puede tener un goteo de pus o secreción del pene. Los niños pequeños y los niños con infecciones urinarias suelen mostrar sangre en la orina, dolor abdominal, fiebre yvómitos , junto con el dolor y la urgencia para orinar.

Los signos y síntomas de una infección urinaria en los muy jóvenes y los ancianos no son tan útiles para el diagnóstico como para los otros pacientes. Los recién nacidos y los bebés pueden desarrollar fiebre ohipotermia , falta de apetito, ictericia , vómitos y diarrea .Desafortunadamente, las personas mayores suelen tener síntomas leves o ningún síntoma de una infección urinaria hasta que se vuelven débiles, letárgico o confundido.

Localización de la infección en el tracto urinario por lo general resulta en ciertos síntomas. Infecciones uretrales suelen tener disuria (dolor o molestia al orinar). Infecciones por ETS puede causar un fluido purulento para drenar o gotee de la uretra. Cistitis (infección de la vejiga), los síntomas incluyen dolor suprapúbico, generalmente sin fiebre y dolor en el costado.Uréter y las infecciones renales a menudo tienen dolor en el flanco y la fiebre como síntomas. Estos síntomas y signos no son muy específicos, pero ayudan al médico a determinar la UTI donde se encuentren.

 

¿Existe una relación entre la infección del tracto urinario (ITU) y el embarazo?

La mayoría de los médicos creen que hay varias razones (enlaces) que hacen que una mujer embarazada sea más susceptible a las infecciones urinarias que las mujeres no embarazadas. Los investigadores sugieren que las hormonas hacen que la vejiga y los uréteres para dilatar; esto ralentiza el flujo de orina y puede disminuir el vaciado vesical que, a su vez, aumenta la probabilidad de que las bacterias pueden sobrevivir y multiplicarse. También durante el embarazo, la acidez de la orina disminuye y esto favorece el crecimiento bacteriano. El útero en crecimiento ejerce presión sobre la vejiga, por lo que la necesidad de orinar es más frecuente en el embarazo. Pero muchas veces, las mujeres embarazadas esperar para orinar, por diversas razones, y esto ralentiza aún más el flujo. En algunas mujeres, la presión del útero evita el vaciado completo de la vejiga, de nuevo favorece el crecimiento bacteriano. En general, el embarazo predispone a las mujeres a las infecciones del riñón más que las infecciones de la vejiga.


¿Cómo sediagnostica una infección del tracto urinario (ITU)?

El cuidador debe obtener una historia detallada del paciente, y si se sospecha una infección urinaria, una muestra de orina se obtiene por lo general. La mejor muestra es una muestra de orina medio de la corriente colocado en un recipiente estéril, ya que por lo general contiene sólo los organismos patógenos en lugar de los microorganismos transitorios que pueden ser lavados de las superficies adyacentes cuando la corriente de la orina comienza.Los pacientes varones con prepucio deben retraer el prepucio antes de proporcionar una muestra de orina de mitad del chorro.En algunos pacientes que no pueden proporcionar una muestra de medio de la corriente, una muestra puede obtenerse a través de un catéter. La muestra de orina se envía para análisis de orina . Los pacientes con una “descarga”, o la posibilidad de tener una enfermedad de transmisión sexual, por lo general tienen la descarga prueba para organismos de ETS (por ejemplo, Neisseria y Chlamydia). Un análisis de orina positivo suele ser la detección de dos a cinco leucocitos (glóbulos blancos), a unos 15 bacterias por campo de alta resolución microscópica, y una prueba de nitrito positivo y / o prueba de esterasa leucocitaria positiva. Algunos clínicos y laboratorios de considerar una prueba positiva al menos dos de las conclusiones anteriores; todavía otros informan de un positivo para bacterias como> 1.000 bacterias cultivadas por mililitro de orina. A lo sumo, el análisis de orina inicial, dependiendo de los diversos criterios utilizados por los médicos y laboratorios, proporciona una prueba de presunción positiva para una infección urinaria. La mayoría de los médicos creen que esta prueba presuntiva es suficiente para iniciar un tratamiento. Una prueba definitiva se considera generalmente como el aislamiento y la identificación del patógeno infeccioso en un nivel de alrededor de 100.000 bacterias por cc de orina con el género de la sensibilidad del patógeno (por lo general bacteriana) identificado y antibiótico determinado por los estudios de laboratorio. Esta prueba se realiza en 24-48 horas para obtener los resultados y su profesional de la salud por lo general se iniciará el tratamiento antes de este resultado se encuentra disponible. A veces la sangre en la orina es un signo de una infección urinaria, pero también puede indicar otros problemas, tales como un cálculo urinario o “piedra”.

En los niños pequeños, niños, y algunos pacientes ancianos, la muestra de orina se obtiene mejor por cateterismo, ya que son incapaces de proporcionar una “toma limpia” muestra de orina como se describió anteriormente. Orina también se pueden recoger de “bolsas” colocados sobre la uretra de salida (zona genital), pero estas muestras en bolsas sólo se utilizan para el análisis de orina presuntivo, ya que no son fiables para la cultura. Algunos investigadores consideran que las muestras de orina en bolsas como poco fiable. Las muestras de orina no procesados dentro de una hora de recogida o bien debe ser desechada o ser refrigerados antes de pasa una hora porque el crecimiento de bacterias en la orina a temperatura ambiente puede dar falsos positivos en las pruebas. medios de cultivo especiales y otras pruebas se hacen para los patógenos poco frecuentes o raras (por ejemplo, hongos y parásitos).

Otras pruebas pueden ser ordenados para definir el alcance de una infección urinaria. Pueden incluir cultivos de sangre, un recuento sanguíneo completo (CBC), pielografía intravenosa, una tomografía computarizada u otros exámenes especializados.

 

¿Cuál es el tratamiento para una infección del tracto urinario (ITU)?

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El tratamiento para una infección urinaria debe diseñarse para cada paciente de forma individual y se basa generalmente en condiciones médicas subyacentes del paciente, lo patógeno (s) están causando la infección y la susceptibilidad del patógeno (s) a los tratamientos. Los pacientes que están muy enfermos por lo general requieren por vía intravenosa (IV) de antibióticos y la admisión a un hospital, por lo general tiene una infección renal (pielonefritis) que pueden propagarse a la sangre. Otras personas pueden tener una infección más leve (cistitis) y puede recuperarse rápidamente con antibióticos orales. Y otros pueden tener una infección urinaria causada por patógenos que causan enfermedades de transmisión sexual y puede requerir más de un antibiótico oral única. Los cuidadores suelen comenzar el tratamiento antes de que el agente patógeno y sus susceptibilidades a los antibióticos son conocidos, por lo que en algunas personas, el tratamiento antibiótico puede necesitar ser cambiado. Además, los pacientes pediátricos y pacientes embarazadas no deben utilizar ciertos antibióticos que se utilizan comúnmente en los adultos. Por ejemplo, ciprofloxacina(Cipro) y otras quinolonas relacionados no se debe utilizar en niños o pacientes embarazadas debido a los efectos secundarios. Sin embargo, las penicilinas y cefalosporinas normalmente se considera seguro para ambos grupos, si las personas no son alérgicas a los antibióticos. Los pacientes con enfermedades de transmisión sexual relacionadas con infecciones urinarias suelen requerir dos antibióticos para eliminar los patógenos de transmisión sexual. Los patógenos menos frecuentes o raras fúngicas y parasitarias específicas requieren medicamentos antimicóticos o antiparasitarios, estas infecciones urinarias más complicadas a menudo deben ser tratados en consulta con un experto en enfermedades infecciosas.

Todos los antibióticos prescritos deben tomarse aún si los síntomas desaparecen antes. Reaparición de la infección del tracto urinario e incluso resistencia a los antibióticos de los patógenos puede ocurrir en personas que no están adecuadamente tratados.

Over-the-counter (OTC) medicamentos ofrecen alivio del dolor y las molestias de las infecciones urinarias, pero no curan infecciones urinarias. Productos de venta libre, como AZO o Uristat contener el medicamento, fenazopiridina (Pyridium y Urogesic), que trabaja en la vejiga para aliviar el dolor. Este medicamento se convierte en la orina de un color naranja-rojo, por lo que los pacientes no deben preocuparse cuando esto ocurre. Este medicamento también puede convertir otros fluidos corporales naranja, incluso lágrimas, y puede manchar los lentes de contacto.

¿Hay remedios caseros para una infección del tracto urinario (ITU)?

 

El mejor “remedio casero” para una infección urinaria es la prevención (véase la sección siguiente).Sin embargo, a pesar de que hay muchos “remedios caseros” disponible en los sitios web, publicaciones de medicina holística y de amigos y familiares, hay controversia acerca de ellos en la literatura médica como pocos se han estudiado adecuadamente.Sin embargo, algunos remedios se mencionó, porque puede haber algún efecto positivo de estos remedios caseros.El lector debe tener en cuenta que al leer acerca de estos recursos (el término significa corregir, aliviar o curar), no se deben pasar por alto la advertencia frecuente que las IU pueden ser peligrosos.Si la persona no experimenta alivio o si sus síntomas empeoran con uno o dos días, la persona debe buscar asistencia médica. De hecho, muchos de los artículos sobre remedios IU realmente describir formas de reducir o prevenir las infecciones urinarias.Ejemplos de tratamientos caseros que pueden ayudar a prevenir las infecciones urinarias, que pueden tener algún impacto en una infección en curso, y que es poco probable que dañan a las personas son los siguientes:

  • Aumento de líquido de admisión:Esto puede funcionar por lavado de los organismos en el tracto, lo que hace más difícil para los agentes patógenos de adherirse o mantenerse en estrecha proximidad a las células humanas.
  • No retrasar en el vaciado de la vejiga (la micción): Esto tiene los mismos efectos de la ingesta de líquidos y el aumento ayuda a la vejiga reducir el número de patógenos que pueden alcanzar la vejiga.
  • Comer arándanos o moras o beber su jugo sin azúcar: Estas bayas contienen antioxidantes que pueden ayudar al sistema inmunológico, y algunos investigadores sugieren que contienen compuestos que llegan a la orina y reducen la adherencia de los patógenos a las células humanas.
  • Comer piña: La piña contiene bromelina que tiene propiedades anti-inflamatorias que pueden reducir los síntomas de UTI.
  • Tomar vitamina C: La vitamina C puede funcionar para aumentar la acidez de la orina para reducir el crecimiento bacteriano.
  • Uso de otros métodos: Yogurt,Echinacea , el bicarbonato, la raíz de uva de Oregon, y la aromaterapia han tenido personas afirman eficacia en el tratamiento de infecciones urinarias, pero los mecanismos no están claros.

El problema con estos remedios caseros es que los datos estándar de ensayo y los resultados con cantidades conocidas o las concentraciones de estos compuestos no son generalmente disponibles. Por ejemplo, la cantidad de arándano jugo es eficaz para las mujeres con cistitis conocido?La mayoría de las publicaciones no responder a esta simple pregunta, y algunos dicen que el jugo de arándano azucarada puede agravar la infección. Además, vale la pena leer toda la etiqueta de estos productos ya que muchos tienen una advertencia al final del anuncio que dice que el producto no pretende curará las infecciones urinarias. Si la gente opta por intentar remedios caseros, ellos deben entender claramente que los síntomas si no se reducen o si empeoran, la atención médica debe ser buscado. La mayoría de los remedios caseros no “curar” una infección bacteriana, infecciones urinarias leves aunque unos pocos pueden ser eliminadas por el sistema de defensa del cuerpo inmune. Los remedios caseros pueden ser peligrosos si causan a una persona a retrasar la atención médica en las ITU graves.


¿Cuáles son las posibles complicaciones de una infección del tracto urinario (ITU)?

La mayoría de las infecciones urinarias no causan complicaciones si es espontánea rápida (unos días) o si se trata a tiempo la infección con medicamentos apropiados.Sin embargo, hay una serie de complicaciones que pueden ocurrir si la ITU se convierte avances crónicas o rápidamente. Las infecciones crónicas pueden resultar en estenosis urinarias, abscesos, fístulas, y daño renal. Los rápidos progresos de las IU pueden conducir a la deshidratación , insuficiencia renal , sepsis y muerte. Las mujeres embarazadas con infecciones urinarias no tratadas pueden presentar un parto prematuro y bajo peso al nacer para el bebé y correr los riesgos de un rápido avance de la infección.


¿Cuál es el pronóstico de la infección del tracto urinario (ITU)?

Un buen pronóstico es usual para las infecciones urinarias se resolvieron espontáneamente y se trata rápidamente.Incluso los pacientes que han de rápido desarrollo síntomas y pielonefritis temprana puede tener un buen pronóstico si de forma rápida y adecuadamente tratada. El pronóstico comienza a declinar si la infección urinaria no es rápidamente reconocida ni tratada. Los pacientes ancianos e inmunosuprimidos pueden no tener la ITU reconoció muy pronto, su pronóstico puede variar de regular a malo, dependiendo de cuánto daño se hace en el tracto urinario o si se presentan complicaciones como sepsis ocurrir. Al igual que los adultos, la mayoría de los niños tratados adecuadamente tendrá un buen pronóstico. Los niños y adultos con infecciones urinarias recurrentes pueden desarrollar complicaciones y un pronóstico peor, infecciones urinarias recurrentes pueden ser un síntoma de un problema subyacente con la estructura de las vías urinarias. Estos pacientes deben ser remitidos a un especialista (urólogo) para su posterior evaluación.

 

¿Es posible prevenir las infecciones recurrentes del tracto urinario (ITU) con una vacuna?

Actualmente, no existen vacunas disponibles en el mercado para las ItU, ya sea infecciones recurrentes o primera vez.Uno de los problemas en el desarrollo de una vacuna es que los organismos tan diferentes puede causar infección; una sola vacuna sería difícil de sintetizar para cubrir todo. Incluso con E. coli que causan aproximadamente el 80% de todas las infecciones, los sutiles cambios en las estructuras antigénicas que pueden variar de una cepa a otra complica aún más el desarrollo de vacunas incluso para E. coli .Los investigadores todavía están investigando la manera de superar los problemas en el desarrollo de vacunas ITU, así como preparaciones inyectables, orales, mucosal, nasal y están siendo investigados.


¿Puede una infección del tracto urinario (ITU) se puede prevenir?

Muchos métodos se han propuesto para reducir o prevenir las infecciones urinarias.Algunos de estos son considerados remedios caseros y se han discutido (véase más arriba la sección hogar remedios). Hay otras sugerencias que pueden ayudar a prevenir las infecciones urinarias. Una buena higiene para hombres y mujeres es útil, para las mujeres, limpiando de adelante hacia atrás ayuda a mantener los patógenos que pueden residir o pasar a través de la abertura anal lejos de la uretra en los hombres, retraer el prepucio antes de orinar reduce la posibilidad de orina persistente en el uretral apertura y que actúa como un medio de cultivo para los patógenos. Vaciado incompleto de la vejiga y de resistir el impulso de orinar con normalidad puede permitir que los agentes patógenos de sobrevivir y replicarse más fácil en un sistema que no fluye. Algunos médicos recomiendan lavarse antes y después de orinar antes del sexo para reducir la posibilidad de uretritis / cistitis.Muchos médicos sugieren que cualquier cosa que causa una irritación persona en el área genital (por ejemplo, ropa ajustada, desodorantes en aerosol, u otros productos femeninos como baño de burbujas) puede fomentar el desarrollo de ITU. Uso de ropa interior que es algo de adsorción (por ejemplo, algodón) puede ayudar a absorber la gotas de orina que de otro modo podrían ser áreas para el crecimiento de patógenos

 

¿Es posible prevenir las infecciones del tracto urinario (ITU) con la dieta y los suplementos?

Es posible reducir la probabilidad de que una ITU desarrollar con métodos dietéticos y algunos suplementos pero la prevención de todas las ITU es improbable con estos métodos. Cambios en la dieta, tales como aumentar la ingesta de líquidos por lo general aumenta la formación de orina y orina diluida incluso con velocidades de flujo más altas podrían reducir o eliminar avance bacteriana retrógrada y reducir la posibilidad de infección. Los suplementos tales como comer arándanos, tomar tabletas de vitamina C, y comer yogur y otras sustancias también puede reducir la probabilidad de que una infección urinaria desarrollará (ver sección casa remedios más arriba). Sin embargo, como se indica en la sección de prevención, los cambios en el estilo de vida de una persona puede reducir la posibilidad de contraer una infección del tracto urinario tan buena como, si no mejor que, cualquier dieta o suplemento.

 


  • Las infecciones del tracto urinario (ITU) son las infecciones de la uretra, la vejiga, los uréteres o los riñones, que comprenden el tracto urinario.
  • E. coli las bacterias que causan la mayoría de las infecciones urinarias, pero muchas otras bacterias, hongos y parásitos también pueden causar infecciones urinarias.
  • Las mujeres tienen un mayor riesgo de una infección urinaria que la mayoría de los hombres, probablemente debido a su anatomía, otros factores de riesgo para infecciones urinarias incluyen cualquier condición que pueda impedir el flujo de orina (por ejemplo, próstata, ampliada, las anomalías congénitas del tracto urinario, y de la inflamación). Los pacientes con catéteres o aquellos que se someten a cirugía urinaria y los hombres con agrandamiento de próstata tienen un mayor riesgo de infecciones urinarias.
  • Los síntomas y signos de la infección del tracto urinario varían algo dependiendo del sexo, edad, y el área del tracto urinario que está infectado; algunos síntomas únicos desarrollar dependiendo del agente infectante.
  • IU se diagnostican generalmente por aislamiento e identificación del patógeno urinario del paciente, hay algunas pruebas caseras disponibles para el diagnóstico presuntivo.
  • Hay remedios caseros para la infección urinaria, pero la mayor parte puede, en el mejor de los casos, ayudar a reducir el riesgo o incomodidad de las infecciones urinarias. No se consideran cura para la enfermedad.
  • No puede haber muchas complicaciones de las infecciones del tracto urinario, incluyendo la deshidratación , sepsis , insuficiencia renal y muerte.
  • Si se trata a tiempo y adecuadamente, el pronóstico es bueno para la mayoría de los pacientes con una infección urinaria.
  • Aunque no existe una vacuna disponible para las infecciones urinarias, hay muchas maneras de que una persona puede reducir la probabilidad de contraer una infección urinaria.

Estaremos ampliando sobre este tema tan importante en próximos artículos. Mientras tanto le recomiendo que se registre para descargar un e-book: “Guía de prevención para adultos” para tener buena salud, totalmente Gratis

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Sé el primero en comentar - Qué opinas?  Publicado por Gabriel Tunez() - 20/03/2013 at 13:17

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Faringitis

¿Qué es la faringitis (dolor de garganta)?

Un dolor de garganta puede tener muchas causas, incluyendo:

  • Los virus más comunes, incluidos los virus que causan lamononucleosis (mono) y la gripe . Algunos virus también puede producir ampollas en la boca y la garganta (“estomatitis aftosa”).
  • La infección de las amígdalas o adenoides .
  • Respirar por la boca o fumar puede producir sequedad de garganta y dolor.
  • Enfermedad por reflujo gastroesofágico (ERGE) mientras se está acostado o durmiendo.
  • Sinus drenaje ( goteo nasal ) de alergia o sinusitis crónica .
  • Las infecciones bacterianas. Las dos bacterias más comunes que causan dolor de garganta son Streptococcus (que causa la faringitis estreptocócica ) y Arcanobacterium haemolyticum . Arcanobacteriumprovoca dolores de garganta, principalmente en adultos jóvenes y se asocia a veces con un rojo fino erupción .
  • Dolor de garganta que aparece después del tratamiento con antibióticos, quimioterapia , u otros medicamentos comprometen al sistema inmunitario puede ser debido a la levadura Candida , comúnmente conocida como “ candidiasis ”.
  • Un dolor de garganta que dura más de dos semanas puede ser un signo de una enfermedad grave, como la garganta cáncer o SIDA .

leptospirosis

  • ¿Cuáles son los síntomas de un dolor de garganta?
  • ¿Cuánto debe durar el dolor de garganta?
  • ¿Cuáles son los remedios caseros para el dolor de garganta?
  • ¿Qué es la faringitis por estreptococo y por qué es diferente?
  • ¿Cuándo debo buscar atención médica para el dolor de garganta?
  • ¿Cuál es el tratamiento para el dolor de garganta?
  • ¿Qué pasa si tengo varios episodios recurrentes de garganta por estreptococo?
  • ¿Qué puedo hacer si tengo un dolor de garganta y estoy embarazada?

¿Cuáles son los síntomas de un dolor de garganta?

Los síntomas de dolor de garganta por lo general incluyen una sensación dolorosa de ardor o arañazos en la parte posterior de la garganta, dolor al tragar, dolor y algunas veces en el cuello.

Otros síntomas que pueden acompañar a un dolor de garganta incluyen:

  • Tos
  • Estornudos
  • Ronquera o laringitis
  • Nariz que moquea
  • Fiebre leve
  • La fatiga general
  • Inflamación de los ganglios linfáticos(glándulas) en el cuello
  • El mal aliento (halitosis)


¿Cuánto debe durar el dolor de garganta?

Un dolor de garganta, dependiendo de la causa, debe durar no más largos 7 a 10 días. Si los síntomas de dolor de garganta dura más de 10 días, consulte a un médico para que diagnostique la causa y comenzar el tratamiento.

 

Video acerca de la faringitis


¿Cuáles son los remedios caseros para el dolor de garganta?

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Por lo general, el dolor de garganta siguen su curso y resolver por su cuenta (la excepción, faringitis estreptocócica, se abordará más adelante.)

  • Los remedios caseros incluyen gárgaras con agua salada, té de hierbas, caramelos duros, aerosoles (por ejemplo, Chloraseptic) y pastillas, que pueden proporcionar alivio temporal del dolor.Precaución: Las pastillas y caramelos son un peligro de asfixia para los niños. Evitar su uso en niños pequeños.
  • Un humidificador puede ser útil en el alivio de los síntomas, especialmente en dolores de garganta causados por la boca respiración de aire seco.
  • El acetaminofén o el ibuprofeno puede ayudar a controlar el dolor.
  • Para los adultos, si la nariz está enchufado, los aerosoles nasales, tales como Afrin se puede usar de dos a tres días, para evitar la respiración bucal. No se recomienda el uso de estos productos por más de un par de días, los pasajes nasales puede hacerse dependiente de ellos y empeorar el problema.
  • Otros productos descongestionantes, como los que contienen pseudoefedrina (Sudafed, Mucinex D, Claritin D), puede ser útil. Si la persona afectada tiene problemas de salud tales como enfermedades del corazón , glaucoma o presión arterial alta , consulte a un profesional de la salud antes de usar estos productos.

 

¿Qué es la faringitis por estreptococo y por qué es diferente?

La faringitis estreptocócica es causada porStreptococcus bacteria, que es la misma bacteria que causa la fiebre reumática .Sólo el 5% -10% de los adultos de los dolores de garganta son causadas por estreptococos, mientras que alrededor del 15% -40% de los dolores de garganta en los niños están relacionadas con estreptococos. Por esta razón, muchos profesionales de la salud le recomendará un análisis rápido para un paciente con dolor de garganta. La prueba rápida de estreptococos generalmente se puede realizar en el consultorio del médico y toma 15-20 minutos. Si el resultado es negativo, a menudo es seguido con un cultivo de estreptococos. Si cualquiera de ellos es positivo, el dolor de garganta es generalmente tratada con otro antibiótico.

Un objetivo importante del tratamiento de la faringitis estreptocócica es prevenir la aparición de fiebre reumática, una complicación de la faringitis estreptocócica y una enfermedad grave que puede causar dolor en las articulaciones y daños en las válvulas del corazón. Sin embargo, los antibióticos no necesariamente acelerar la curación del dolor de garganta en sí, y los antibióticos no ayudan a menos que el dolor de garganta es causado por una bacteria.Otra enfermedad relacionada con estreptococos, fiebre escarlata , puede causar una erupción , pero no causa daño al corazón o dolor en las articulaciones.


¿Cuándo debo buscar atención médica para el dolor de garganta?

Busque atención médica de inmediato al servicio de urgencias si la persona tiene alguna de las siguientes:

  • Una garganta tan hinchada que la persona está teniendo problemas para respirar.
  • Si la persona no es capaz de tragar líquidos o sus medicinas diarias.
  • Si la persona se deshidrata , débil , mareado, o tiene palpitaciones del corazón .
  • Si la lengua o los labios se hinchan.

Llame a un médico si la persona tiene alguna de las siguientes:

  • Si la persona ha estado en contacto con una persona con faringitis estreptocócica y él o ella tiene un dolor de garganta, es razonable tener una prueba de estreptococos ordenado.
  • Si el dolor de garganta se asocia con fiebre, inflamación de “glándulas”(ganglios linfáticos), o manchas blancas en la parte posterior de la garganta.
  • Si el dolor de garganta no se asocia con otros síntomas de resfriado(secreción nasal, ojos llorosos, congestión de los senos).
  • Cualquier dolor de garganta que tiene un comienzo repentino y se asocia con fiebre.
  • Si la persona tiene dificultad para tragar alimentos blandos (dolor con la deglución es de esperar con dolor de garganta).
  • Si la garganta dolorida persona persiste por más de una semana.
  • Si la persona tiene un dolor de garganta y la parte anterior del cuello presenta dolor y rigidez.

¿Cuál es el tratamiento para el dolor de garganta?

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El tratamiento para el dolor de garganta depende de la causa:

  • Los virus siguen su propio curso y la infección generalmente se resuelve cuando el cuerpo los combate apagado. mononucleosis (mono) puede tomar hasta un mes para resolver, pero no existe un tratamiento específico para ello.
  • Las infecciones bacterianas de las amígdalas o adenoides son tratados con antibióticos. Las infecciones crónicas pueden requerir cirugía para extirpar las amígdalas o adenoides.
  • Sequedad en la boca causada por la respiración por la boca o fumar es tratada mediante el cambio de hábitos (dejar de fumar) o cambiando posiciones para dormir. Los remedios caseros, tales como pastillas y enjuagues bucales pueden ser juzgados. Respirar por la boca en la noche puede ser un signo de otros problemas respiratorios. Hable con su médico acerca de las posibles causas de respirar por la boca durante la noche.
  • El reflujo gastroesofágico (ERGE) se trata con medicamentos múltiples para disminuir la acidez del estómago. Hable con su médico sobre las opciones de tratamiento.
  • Drenaje de los senos (post goteo nasal) se trata con descongestivos en los de venta libre o sprays nasales.
  • Las infecciones bacterianas como la faringitis estreptocócica se tratan con antibióticos, incluyendo penicilina , azitromicina (Zithromax, Zmax),amoxicilina (Amoxil, Dispermox, Trimox) y levofloxacina (Levaquin).
  • Dolor de garganta debido a la levadura Candida (algodoncillo) se trata con medicamentos anti-hongos.

¿Qué pasa si tengo varios episodios recurrentes de garganta por estreptococo?

Hay una serie de situaciones en las que un niño o un adulto puede tener recurrentes por estreptococos pruebas positivas.

  1. La primera, y más común, es que las bacterias estreptocócicas nunca se erradicaron en el primer lugar. La persona no obtuvo todas las dosis de la medicación prescrita. A menos que la persona afectada tiene un completo curso de 5 a 10 días de antibióticos, la amigdalitis estreptocócica no se borrará. Incluso falta de una dosis o dos puede ser un problema. El paciente debe tomar todos los medicamentos exactamente según lo prescrito, y terminar todo el medicamento, incluso si el dolor de garganta se haya resuelto.
  2. Los individuos pueden ser portadores asintomáticos de estreptococos (una persona que tiene estreptococo en la garganta todo el tiempo, como parte de sus bacterias normales, pero sin síntomas de dolor de garganta). Puede que sea necesario para poner a prueba los contactos cercanos de una persona con episodios recurrentes de estreptococos para ver si son portadores.
  3. Todas las bacterias estreptocócicas de garganta será asesinado por la penicilina. Si la penicilina no cura la faringitis estreptocócica, la persona afectada debe ver a su médico. En casos raros, otras bacterias en la garganta pueden secretar una enzima (penicilinasa) que descompone la penicilina. Esto se puede superar mediante el uso de un fármaco que es resistente a esta enzima.


¿Qué puedo hacer si tengo un dolor de garganta y estoy embarazada?

Si usted está embarazada y sus síntomas de dolor de garganta es severo, consulte a su médico. Los remedios caseros como el over-the-counter pastillas o gárgaras de agua salada son generalmente seguros. acetaminofeno(Tylenol) se puede utilizar para el dolor o la fiebre. Si los síntomas duran más de tres días, o están asociados con fiebre, debe consultar a su médico para hacerse la prueba de la garganta por estreptococos.

Dolor de garganta. Resúmen

  • Gargantas doloridas mayoría son causadas por virus o causas mecánicas (tales como la respiración bucal) y pueden ser tratados con éxito en casa.
  • Los síntomas incluyen dolor de garganta dolor, ardor o rascarse las sensaciones en la parte posterior de la garganta, dolor al tragar y dolor en el cuello. Los síntomas de dolor de garganta puede estar acompañada de tos , estornudos, fiebre y ganglios linfáticos inflamados .
  • Remedios caseros para el dolor de garganta incluyen gárgaras de agua salada, sprays, pastillas y humidificadores. No le dé pastillas a los niños pequeños ya que son un peligro de asfixia.
  • Cualquier dolor de garganta que tiene un inicio rápido y se asocia con fiebre o sensibilidad en la parte frontal del cuello puede ser grave y debe ser visto por un médico.
  • Cualquier dolor de garganta que causa que una persona tenga dificultad para tragar (no sólo dolor al tragar) o la respiración debe ser visto por un profesional de la salud.
  • Busque atención médica de inmediato para un dolor de garganta si la persona es incapaz de tomar sus medicamentos, tienepalpitaciones , o mareos, o la lengua o los labios se hinchan.
  • Cualquier dolor de garganta que dura más de una semana debe ser evaluada por un profesional de la salud.
  • Si usted está embarazada y sus síntomas son dolor de garganta severo o si no se resuelve en tres días, busque atención médica.

Estaremos ampliando sobre este tema tan importante en próximos artículos. Mientras tanto le recomiendo que se registre para descargar un e-book: “Guía de prevención para adultos” para tener buena salud, totalmente Gratis

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Sé el primero en comentar - Qué opinas?  Publicado por Gabriel Tunez() - at 10:33

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Chagas

¿Qué es la enfermedad de Chagas?

chagas mazza

La enfermedad de Chagas (tripanosomiasis americana también denominado) es una infección causada por un protozoo parásito ( Trypanosoma cruzi ) que puede resultar en cambios agudos inflamatorios de la piel (chagomas) y eventualmente podría causar la infección y la inflamación de muchos tejidos del cuerpo, especialmente las del corazón y tracto intestinal. La enfermedad puede tener tres fases en un individuo: aguda, con síntomas leves o no que pueden durar semanas a cerca de dos meses, la fase intermedia o indeterminado que tiene pocos o ningún síntoma y puede durar de 10 a 20 años o más, y la fase crónica que aparece después de unos 20 años, con los síntomas más graves de aparición gradual daño orgánico crónico (especialmente para el corazón y el intestino, aunque otros órganos pueden verse afectados) con síntomas que suelen permanecer de por vida. Las personas con la enfermedad de Chagas se observan en los EE.UU. por lo general han adquirido al vivir en un país donde la enfermedad es endémica (México, América Central y América del Sur). El CDC estima que cerca de 8-11 millones de personas están infectadas en países donde la enfermedad es endémica.

 

  • ¿Cuál es la historia de la enfermedad de Chagas?
  • ¿Qué causa la enfermedad de Chagas?
  • ¿Cuáles son síntomas y signos los enfermedad de Chagas ?
  • ¿Cómo se trata la enfermedad de Chagas diagnosticada ?
  • ¿Cuál es el tratamiento para la enfermedad de Chagas?
  • ¿Puede la transmisión de la enfermedad de Chagas puede prevenir con una vacuna?
  • ¿Cuáles son los factores de riesgo para la enfermedad de Chagas?
  • ¿Cuál es el pronóstico de la enfermedad de Chagas?
  • ¿Cuáles son las complicaciones de la enfermedad de Chagas?
  • ¿Qué investigaciones se están realizando para la enfermedad de Chagas?
  • Resúmen

 

¿Cuál es la historia de la enfermedad de Chagas?

La enfermedad de Chagas fue nombrado después de que Carlos Chagas, quien describió por primera vez el parásitoTrypanosoma cruzi en humanos infectados en 1909 mientras trabajaba para el Instituto Oswaldo Cruz en Brasil. Chagas descubrió que los parásitos se transmiten a los seres humanos mediante la introducción de grietas en la piel después de que se deposita sobre la piel en las heces de insectos. Chagas fue el primer científico en descubrir todos los aspectos de una nueva enfermedad infecciosa, y su agente patógeno ( T. cruzi ), principal insecto vector (Triatominae o vinchucas), los anfitriones (humanos, mamíferos), las manifestaciones clínicas y la epidemiología.Las especies de parásitos fue nombradocruzi en honor a su patrón y mentor científico, Oswaldo Cruz.

La enfermedad de Chagas es también conocida como tripanosomiasis americana, ya que se presenta principalmente en las Américas, donde los insectos triatominos (vinchucas) por lo general se encuentran.Estos insectos y los mamíferos que infecten gama de estados a lo largo de la frontera de EE.UU. con México a través de Centroamérica hasta los países sudamericanos (por ejemplo, Argentina, Bolivia), donde la enfermedad es endémica. Casi todos los casos diagnosticados en los EE.UU. son inmigrantes de otros países de las Américas.

La enfermedad es bastante común en América Central y del Sur, con un estimado de 7,7 hasta 11 millones las personas infectadas. Los niños tienen más síntomas de la fase aguda que los adultos. Afortunadamente, los programas de control de vectores están trabajando ya que las tasas de prevalencia están disminuyendo en Brasil y en otros países que han implementado estos programas. Sin embargo, debido a las tendencias climáticas de calentamiento, algunos investigadores predicen que la enfermedad de Chagas se harán más frecuentes en los EE.UU. Esto se predijo por los vectores que transportan los parásitos se encuentran con más frecuencia en los EE.UU., especialmente en los estados del sur y centro.

Tripanosomiasis americana (enfermedad de Chagas) se distingue de la tripanosomiasis africana (enfermedad del sueño africana o enfermedad del sueño) por la parte del mundo donde se producen, sus vectores y sus diferentes síntomas y tratamientos diferentes (ver Tabla 1).

Tabla 1 - Comparación de la tripanosomiasis americana (enfermedad de Chagas) y africana (enfermedad del sueño)
Tripanosomiasis americana La tripanosomiasis africana
Causante T. cruzi T. brucei (subespecies)
Vector principal Insectos triatominos (también denominado vinchucas) Tsetsé
Los síntomas principales Chagomas, corazón, gastrointestinal Los chancros, la noche de insomnio , convulsiones
Tratamiento Benznidazol, nifurtimox, los tratamientos sintomáticos en fase crónica Suramina, melarsoprol, pentamidina, eflornitina

 

¿Qué causa la enfermedad de Chagas?

La enfermedad de Chagas es causada por un parásito protozoario llamadoTrypanosoma cruzi . La infección en humanos ocurre cuando un insecto vector (principalmente insectos triatominos o besar, un miembro de la familia Reduviidae y, a veces conocidos como chinches) reduviid heces depósitos que contiene los parásitos en la piel humana. Los parásitos a continuación, introduzca los mamíferos (humanos) de acogida a través de la picadura de un insecto o heridas en la piel o la conjuntiva.Ocasionalmente, los parásitos se introducen a través de células de la mucosa de la boca o de las vías respiratorias cuando se ingieren o inhalan.Los insectos suelen depositar las heces cerca de los ojos y los labios, y cuando los parásitos penetran en la piel, hinchazón y enrojecimiento (una chagoma) a menudo desarrollan. El término vinchucas proviene de la aparición de estos síntomas que se parecen a cambios en la piel que se producen con besos prolongados. En algunos individuos, los parásitos eventualmente entrar en el torrente sanguíneo y se alojan en varios órganos, especialmente la estructura muscular de los órganos. Los parásitos se multiplican y eventualmente causar síntomas crónicos como insuficiencia cardiaca, arritmias , la motilidad gastrointestinal pobres, o la muerte.

Los seres humanos que viven en condiciones precarias de vivienda o primitivo que bordean o invadir los hábitats de los insectos triatominos causar una interrupción en el ciclo de vida normal de los insectos vectores (insectos) y sus huéspedes habituales (más de 100 tipos de animales), denominado el ciclo selvático. Los bichos y luego entrar en el mundo de los humanos y sus animales domésticos (gatos, perros) y transmitir T. cruzi a ellos. Cuando T. cruzi se transmite a los seres humanos a partir de los errores humanos o los animales domésticos y de nuevo a los bichos, el ciclo de vida se conoce como el ciclo domiciliario. El ciclo de vida de T. cruzies compleja, tiene varias etapas de desarrollo, tanto en el insecto vector (insectos triatominos, también llamados triatominos) y los anfitriones mamíferos (humanos y animales). La figura a continuación de los CDC muestra las etapas de desarrollo que se producen tanto en los ciclos selváticos y domiciliarios.

Ciclo de vida de T. cruzi . Imagen cortesía del CDC.

T. cruzi se ha informado de que se transfiere a los humanos a través de transfusiones de sangre, trasplante de órganos, de la madre al bebé a través de la placenta, por ingestión, inhalación y por accidentes de laboratorio. Afortunadamente, estas formas de transmisión son muy poco frecuentes.

Trypanosoma_cruzi_ciclo_de_vida

¿Cuáles son los síntomas de la enfermedad de Chagas y signos?

Los síntomas de la enfermedad de Chagas puede ser muy variables y van desde la ausencia de síntomas en absoluto a los síntomas severos y dolorosos. Los primeros síntomas, cuando están presentes en la fase aguda, puede incluir algunas de las siguientes:

  • Hinchazón y / o enrojecimiento en el sitio de infección de la piel (llamado chagoma)
  • Erupción
  • Inflamación de los ganglios linfáticos
  • Fiebre
  • De cabeza y dolores en el cuerpo
  • Fatiga
  • Náuseas, vómitos y / o diarrea
  • Hígado y / o agrandamiento del bazo
  • Romaña signo (sin dolor unilateraledema [hinchazón] de los tejidos alrededor del ojo)

La mayoría de las personas que contraen los anteriores síntomas de la fase aguda que ellos se resuelven espontáneamente en unos tres a ocho semanas.Ocasionalmente, las infecciones agudas mostrar síntomas crónicos (enumerados a continuación) si la función inmune del paciente se ha debilitado.

La mayoría de los investigadores sugieren que la fase intermedia o indeterminado no tiene síntomas. Esta etapa puede durar toda la vida de la persona y las personas nunca saben que tienen la enfermedad de Chagas, sobre todo si tenían síntomas leves o no en la fase aguda. Sin embargo, esta etapa puede durar sólo aproximadamente 10 a 20 años en algunos pacientes antes de los síntomas crónicos desarrollan en aproximadamente el 10% -30% de las personas infectadas. Algunos investigadores comparan la fase crónica de la enfermedad de Chagas con el VIH / SIDA.Considerando que el VIH / SIDA lentamente ataca el sistema inmune, la enfermedad de Chagas ataca lentamente el corazón y los tejidos del tracto gastrointestinal. Otros investigadores consideran tal comparación como la publicidad indebida o el bombo para destacar la enfermedad de Chagas.

Los síntomas de la enfermedad de Chagas crónica variará de acuerdo con los órganos más afectados, en la mayoría de los casos, el corazón o el tracto gastrointestinal (o ambos) muestran los síntomas más graves.Crónicas síntomas de la enfermedad de Chagas pueden incluir los siguientes:

  • Latidos del corazón irregulares
  • Palpitaciones
  • Desmayo (síncope)
  • Cardiomiopatía (enfermedad crónica del músculo del corazón)
  • Congestiva insuficiencia cardiaca
  • Dificultad para respirar (disnea)
  • Enfisema
  • Carrera
  • La muerte súbita
  • El dolor abdominal crónico
  • El estreñimiento crónico
  • Colon dilatado
  • Dificultad para tragar

Estos síntomas se deben a daños en los órganos causados por la presencia persistente de los parásitos en los tejidos de estos órganos. La inflamación crónica se desarrolla cuando el cuerpo reacciona a los parásitos, sino que afecta las células nerviosas o neuronas en estos tejidos, provocando cambios en la conducción eléctrica del corazón (arritmias) y el tono muscular en los intestinos.

¿Cómo se diagnostica la enfermedad de Chagas?

A menos que la persona vive en un área donde los chagomas asociados con la enfermedad de Chagas son bien reconocidos, la fase aguda no se diagnostica a menudo. La mayor parte de la fase aguda de las infecciones no son diagnosticadas porque muchas personas desarrollan síntomas no específicos, y las personas que contraen la infección por lo general son muy pobres, tienen condiciones primitivas de vida, y sin acceso a la atención médica. Por desgracia, si la enfermedad de Chagas no es diagnosticada y tratada en la primera fase, las infecciones que evolucionan a la fase crónica después se les diagnostica en esta etapa posterior cuando no son fáciles de tratar debido a que el daño a los órganos del cuerpo es generalmente irreversible.

Hay varios tipos de pruebas de sangre disponibles para la prueba de la enfermedad de Chagas. La mayoría se basan en el huésped (humano) la producción de anticuerpos dirigidos contra los parásitos que infectan, aunque el examen microscópico directo de frotis de sangre puede visualizar los parásitos. Sin embargo, la visualización microscópica de los parásitos por lo general requiere la confirmación por estudios inmunológicos porque visualmente, los parásitos pueden confundirse con los observados en personas con malaria ,leishmaniasis , babesiosis, giardiasis, o la enfermedad del sueño africana.Preparación y examen microscópico debe ser realizado por técnicos de laboratorio experimentados o expertos en parasitología.

En los EE.UU., la FDA aprobó una prueba inmunológica (enzima ensayo inmunoenzimático o ELISA) para la enfermedad de Chagas por Ortho-Clinical Diagnostics en 2006. Detecta anticuerpos formados contra T. cruzicon una alta sensibilidad y especificidad, y actualmente es el único aprobado por la FDA de prueba. Desde 2007, cerca de 800 muestras de donantes de sangre se han detectado como enfermedad de Chagas positivo a través de los EE.UU. (véase el mapa de referencia de cinco).Otras pruebas utilizadas en otros países (inmunofluorescencia indirecta hemaglutinación), son menos sensibles y específicos, pero aún son utilizados. Un ensayo de Chagas Precipitación radioinmune (Chagas RIPA) se utiliza en la investigación y con el permiso de la FDA en algunos ensayos clínicos, pero no está ampliamente disponible.

La mayoría de los casos de enfermedad de Chagas se diagnostica cuando una persona dona sangre, la mayoría de las personas no son conscientes de que han sido infectados con T. cruzi . Sin embargo, desde la donación de sangre y órganos puede transmitir la enfermedad a otras personas, la mayoría de los laboratorios ahora analizar la sangre y órganos donados para la enfermedad de Chagas con el ensayo aprobado por ELISA. Si los donantes son positivas, se les notifica (diagnosticado). La prevalencia de los donantes de sangre positivos de Chagas-se estima por varios estudios para oscilar ampliamente entre aproximadamente un caso positivo por 2,000-29,000 donantes.

La fase crónica de la enfermedad de Chagas también se diagnostica con los análisis de sangre antes mencionadas, pero estos pacientes también tienen a menudo hallazgos físicos que indican que el paciente tiene la enfermedad crónica. Los hallazgos físicos pueden incluir hinchazón de las extremidades (edema periférico), ascitis , congestión pulmonar y arritmias en pacientes con afectación cardiaca. Los pacientes con afectación gastrointestinal principalmente crónica pueden presentar pérdida de peso , severo reflujo gastroesofágico , erosiones esofágicas, incapacidad para tragar normalmente, o un colon agrandado (megacolon) con un abdomen distendido. Muchas enfermedades diferentes pueden causar estos hallazgos físicos por lo que es importante saber que el paciente tiene una prueba de sangre positiva para T. cruzi antes de concluir la persona que tiene la enfermedad de Chagas. Por el contrario, si estos hallazgos físicos y la historia de posible contacto con los vectores de Chagas está presente, entonces los análisis de sangre se puede hacer para probar o descartar el diagnóstico de la enfermedad de Chagas en fase crónica.

Otras pruebas como la electrocardiografía y Holter o monitoreo corazón del evento, endoscopia , manometría esofágica (mediciones de la presión dentro del esófago), o los estudios de motilidad gastrointestinal se utilizan para ayudar a determinar la funcionalidad de los tejidos del corazón o gastrointestinal en pacientes con fase crónica la enfermedad de Chagas.

¿Cuál es el tratamiento para la enfermedad de Chagas?

Tratamiento de la enfermedad de Chagas a menudo depende de la fase de la enfermedad y la edad del paciente. Fase aguda centros de tratamiento en matar a laT. cruzi parásitos con antiparasitarios. La prescripción de medicamentos benznidazol (Rochagan, Ragonil) y nifurtimox (Lampit) puede eliminar o reducir el número de parásitos en el cuerpo. Algunos investigadores sugieren que los parásitos resistentes a los fármacos se producen y otros sugieren que estos fármacos de elección nunca eliminar todos los parásitos.Sin embargo, el CDC recomienda el tratamiento farmacológico para “todas las personas diagnosticadas con una enfermedad aguda (enfermedad de Chagas), la infección, la infección congénita, y para aquellos con el sistema inmunológico debilitado, y para todos los niños con infección crónica. Adultos con infección crónica también pueden beneficiarse del tratamiento.” Los CDC aconsejan cautela sobre el tratamiento de los adultos mayores de 50 años de edad, y recomienda que el tratamiento previsto para los adultos mayores ser individualizada.Ambos medicamentos antiparasitarios están disponibles en América Central y del Sur.En los Estados Unidos, sin embargo, los medicamentos sólo se puede obtener a través de los CDC (Centros para el Control y Prevención de Enfermedades).

Durante la fase intermedia o indeterminada, la gran mayoría de pacientes adultos no obtener tratamientos antiparasitarios, sin embargo, los niños en esta etapa de la enfermedad debe continuar la terapia de drogas. La situación con los adultos pueden cambiar a medida que las nuevas investigaciones con tratamientos con medicamentos antiparasitarios están llevando a cabo en América del Sur.

Terapia con medicamentos antiparasitarios de la fase crónica en adultos es controversial. Como se ha citado anteriormente, el CDC dice que los adultos con infección crónica pueden beneficiarse del tratamiento con medicamentos, pero la mayoría de los expertos sugieren que no hay beneficio para los adultos con la enfermedad de Chagas en fase crónica.Sin embargo, el tratamiento de los síntomas de la enfermedad de Chagas crónica a menudo es necesario y puede ser prolongar la vida o salvar la vida. Por ejemplo, marcapasos colocación o el trasplante cardíaco incluso puede salvarle la vida a algunos pacientes que presentan arritmias o miocardiopatía. La resección quirúrgica del tracto gastrointestinal puede ayudar a aliviar algunos problemas gastrointestinales. Además, hay muchos medicamentos disponibles para tratar determinadas arritmias y otros problemas intestinales que pueden ser vistas en la enfermedad de Chagas crónica, consultores cardíacos y gastrointestinales a menudo puede ayudar a controlar la fase crónica de la enfermedad de Chagas.

¿Puede la transmisión de la enfermedad de Chagas prevenirse con una vacuna?

Actualmente, no existe ninguna vacuna disponible para los seres humanos para prevenir la enfermedad de Chagas. Sin embargo, hay otras formas disponibles para los seres humanos para reducir o incluso prevenir la enfermedad. La mayoría de los expertos en la enfermedad de Chagas de acuerdo en que una mayoría de las infecciones se pueden prevenir mediante la mejora de las condiciones de vivienda pobres o primitivo. El uso sensato de insecticidas y la educación de las personas sobre la limpieza de su casa a las poblaciones en situación de riesgo para la enfermedad de Chagas puede aumentar buen diseño de las viviendas. El objetivo principal es evitar que el vector (bugs) de establecer un ciclo domiciliario en la casa haciendo una casa difícil para los bichos de invadir o viven pulg Por ejemplo, sellados de yeso las paredes de una casa con un techo de tejas de metal o son mucho menos propensos a ser poblado por los vectores de errores que una estructura de paredes de barro cubierta con un techo de paja, y una casa bien limpia es mucho menos probable que tengan áreas de insectos para esconderse y se replican de una casa sucia. Varios estudios sugieren que esta es una forma efectiva de prevenir la enfermedad de Chagas.

Dado que las transfusiones de sangre pueden dar cuenta de un gran número de transferencias de persona a persona de T. cruzi , muchos bancos de sangre de todo el mundo están poniendo a prueba la sangre donada para detectar anticuerpos contra el parásito. Si una muestra de sangre es positivo, la sangre se desecha y el donante generalmente es notificado y solicitado no donar sangre en el futuro. Situaciones similares ocurren con los donantes de órganos. Estos métodos ayudan a prevenir la enfermedad de Chagas.


¿Cuáles son los factores de riesgo para la enfermedad de Chagas?

Vivir en un área donde los vectores (vinchucas) que propagan la enfermedad son abundantes es un factor de riesgo importante para la enfermedad de Chagas. Estas áreas son zonas empobrecidas de México y América Central y del Sur. Cualquier residencia que está infestado con estos vectores es un área de alto riesgo; eliminando las zonas donde los vectores residen reduce el riesgo. Otro factor de riesgo es la obtención de una transfusión de sangre , especialmente en una región endémica, si los donantes de sangre no son examinados para detectar la enfermedad de Chagas. Este riesgo se produce también para los receptores de órganos donados. Los pacientes inmunodeprimidos tienen un mayor riesgo para el desarrollo de la enfermedad, y algunas mujeres infectadas con Chagas crónico (hasta un 10%) puede transmitir los parásitos a sus recién nacidos.

Video acerca de la Enfermedad de Chagas – Mazza

¿Cuál es el pronóstico de la enfermedad de Chagas?

En general, el pronóstico para las personas que no desarrollan la fase crónica de la enfermedad de Chagas es generalmente bueno. Las personas que son diagnosticadas y tratadas en la fase aguda de la enfermedad por lo general tienen un pronóstico excelente. Sin embargo, las personas que llegan a desarrollar la fase crónica de la enfermedad de Chagas tienen un peor pronóstico debido a los daños causados al corazón y tracto gastrointestinal.


¿Cuáles son las complicaciones de la enfermedad de Chagas?

La mayoría de las complicaciones que se desarrollan con la enfermedad de Chagas son vistos en la fase crónica de la enfermedad. La mayoría de las complicaciones están relacionadas con los cambios musculares (atrofia muscular, la fibrosis y la inflamación) causada por los parásitos en dos órganos del cuerpo, el corazón y el tracto GI. Por consiguiente, la insuficiencia cardiaca y la ampliación del esófago y colon (megaesófago y megacolon) son complicaciones graves de la enfermedad de Chagas. Estos cambios pueden resultar en debilidad , dificultad para tragar, dolor abdominal y la muerte. Otros órganos también puede funcionar mal (uréteres, conductos biliares, por ejemplo).


¿Qué investigaciones se están realizando para la enfermedad de Chagas?

La investigación está avanzando en la enfermedad de Chagas. El estudio de los planes de beneficios para determinar si los 60 días de tratamiento con un medicamento antiparasitario (benznidazol) podría prevenir la progresión de la enfermedad cardíaca en los pacientes con enfermedad de Chagas crónica (18-75 años de edad). Otro estudio sobre el benznidazol está en curso para determinar qué tan bien se lleva a cabo en niños (2-12 años de edad) en la prevención de muertes y complicaciones en los adultos jóvenes. Los investigadores continúan la búsqueda de una vacuna contra la enfermedad de Chagas, un grupo de informes éxito en la protección de los ratones mutantes con parásitos inactivados, mientras que otro grupo de informes sobre el desarrollo de una vacuna hecha con ADN del parásito.Investigación agresiva puede proporcionar maneras de tratar y prevenir la enfermedad de Chagas. Sin embargo, algunos investigadores dicen que todo lo que es realmente necesario es evitar que la vivienda primitiva que conduce al desarrollo del ciclo domiciliario.

Estaremos ampliando sobre este tema tan importante en próximos artículos. Mientras tanto le recomiendo que se registre para descargar un e-book: “Guía de prevención para adultos” para tener buena salud, totalmente Gratis

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Sé el primero en comentar - Qué opinas?  Publicado por Gabriel Tunez() - 19/03/2013 at 11:32

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Leptospirosis

¿Qué es la leptospirosis?

La leptospirosis es una enfermedad infecciosa causada por un tipo de bacteria llamada espiroqueta. La leptospirosis puede transmitirse por muchos animales como las ratas, zorrillos, zarigüeyas, mapaches, zorros y otras alimañas. Se transmite a través del contacto con tierra o agua infectada. El suelo o el agua está contaminada con los productos de desecho de un animal infectado. Las personas contraen la enfermedad ya sea por la ingestión de agua o alimentos contaminados o por la piel lesionada y las membranas mucosas (ojos, nariz, senos paranasales, boca) el contacto con el agua contaminada o el suelo.

La leptospirosis se produce en todo el mundo, pero es más comúnmente adquiridos en los trópicos. Los Centros de EE.UU. para el Control y la Prevención de los estados 100-200 casos de leptospirosis se reportan cada año en los Estados Unidos, con cerca del 50% de los casos se producen en Hawai. Aunque la incidencia en los Estados Unidos es relativamente bajo, la leptospirosis se considera la enfermedad más extendida que se transmite por los animales en el mundo.

Un brote de 2010 en Michigan causado enfermedades graves en animales domésticos numerosas, elevando la preocupación por la población humana local. En 2009, los tifones azotó Filipinas, causando un brote de leptospirosis. El Departamento de Salud de Filipinas informó entonces 1.887 casos de leptospirosis, que se tradujo en 138 muertes.

  • ¿Cuáles son los síntomas y signos de leptospirosis?
  • ¿Cómo se diagnostica la leptospirosis?
  • ¿Cuál es el tratamiento para la leptospirosis? ¿Cuál es el pronóstico para la leptospirosis?
  • Se puede prevenir la leptospirosis con una vacuna?
  • ¿Pueden mis mascotas tener leptospirosis?
  • Leptospirosis Resúmen

 

leptospirosis

 

¿Cuáles son los síntomas y signos de leptospirosis?

Leptospirosis síntomas comienzan a partir de dos a 25 días después de la exposición inicial directamente a la orina o tejido de un animal infectado.Esto incluso puede ocurrir a través del suelo o agua contaminados. Los veterinarios, dueños de tiendas de mascotas, los trabajadores de las aguas residuales, y los empleados agrícolas están en riesgo particularmente alto.Las personas que participan en actividades deportivas al aire libre como piragüismo, rafting, senderismo, acampada y también puede entrar en contacto con agua o tierra contaminada.

La enfermedad típicamente progresa a través de dos fases:

  • La primera fase del inespecíficos similares a la gripe Los síntomas incluyen dolores de cabeza , dolores musculares, dolor de ojos con luces brillantes, seguidos de escalofríos y fiebre . Lagrimeo y enrojecimiento de los ojos y produce síntomas parecen mejorar por el quinto al noveno día.
  • La segunda fase comienza después de unos días de sentirse bien. Los primeros síntomas reaparecen con fiebre y dolor con rigidez del cuello.Algunos pacientes desarrollan una inflamación grave de los nervios de los ojos, el cerebro, la columna vertebral ( meningitis ), o otros nervios.Parte superior derecha dolor abdominal puede ocurrir. Los síntomas menos comunes se refieren a las enfermedades del hígado, los pulmones, los riñones y el corazón.

Leptospirosis asociada con el hígado y la enfermedad renal se llama síndrome de Weil y se caracteriza por la coloración amarillenta de los ojos (ictericia ). Los pacientes con síndrome de Weil también pueden desarrollar la enfermedad renal y tener una participación más profunda en los órganos afectados.

 

 

¿Cómo se diagnostica la leptospirosis?

El diagnóstico de la leptospirosis se realiza por cultivo del organismo bacterianoLeptospira de la sangre infectada, líquido cefalorraquídeo u orina. Sin embargo, muchos médicos deben confiar en el aumento de Leptospira los niveles de anticuerpos en la sangre con el fin de hacer el diagnóstico, como la técnica necesaria para llevar a cabo el cultivo es delicada y difícil.


¿Cómo es el tratamiento para la leptospirosis? ¿Cuál es el pronóstico para la leptospirosis?

El tratamiento de la leptospirosis implica altas dosis de antibióticos. El tratamiento con antibióticos ( doxiciclina [Vibramycin, Oracea, Adoxa, Atridox], penicilina) es más eficaz cuando se inicia pronto en el curso de la enfermedad. Pacientes gravemente enfermos pueden necesitar hospitalización para líquidos intravenosos y tratamiento antibiótico. Hepática grave y manifestaciones renales de la infección puede requerir un cuidado médico intensivo ya veces diálisis tratamiento. Sin embargo, incluso en los casos más graves, el hígado y la función renal a menudo vuelve después de recuperarse de la enfermedad.

Las tasas de mortalidad de una enfermedad grave con leptospirosis puede variar de 5% -40%, dependiendo de la gravedad de la disfunción de órganos y la salud general del paciente antes de la infección. La mayoría de los pacientes previamente sanos tienen un buen pronóstico y se recuperan por completo.

Se puede prevenir la leptospirosis con una vacuna?

Una vacuna contra la leptospirosis está disponible y utilizada en algunos países de Europa y Asia. Se le debe dar cada año como una gripe tiro. Una vacuna de acción prolongada se está investigando en Cuba. Actualmente, no es disponible en los Estados Unidos.

Los viajeros que van a una zona donde la leptospirosis es común y que se dedican a actividades que aumentan la probabilidad de exposición puede tomar 200 mg de doxiciclina por semana por vía oral desde antes y durante el periodo de tiempo de exposición potencial. Según el Centro de Información Leptospirosis, no existen cepas resistentes a los fármacos de la bacteria en este momento.

La leptospirosis es una enfermedad de notificación obligatoria en los Estados Unidos, pero fue retirado de la lista nacional de CDC de enfermedades de notificación obligatoria. Es, sin embargo, todavía reportable en algunos estados, más notablemente Hawaii.

¿Pueden mis mascotas tener leptospirosis?

De acuerdo a la información de los CDC, sus mascotas (especialmente perros, menos comúnmente los gatos) pueden contraer leptospirosis. Su mascota puede contratar en las mismas maneras que usted puede (ingestión de tierra contaminada, el agua, oa través de heridas en la piel). Su mascota puede presentar vómitos , rechazo a comer, pérdida de peso , disminución de la actividad, dolores musculares, entumecimiento.

Si usted sospecha que su mascota está enferma, llevarlos a un veterinario para las pruebas y el tratamiento. Tratamiento oportuno con antibióticos a menudo pueden limitar o prevenir el daño de órganos.

Si su mascota es diagnosticada con leptospirosis, hay que tener cuidado para tratar de evitar la exposición a usted oa otros miembros del hogar.Recuerde lavarse las manos frecuentemente con agua y jabón después de limpiar los desechos de su mascota. Si es posible, utilice guantes de látex o de goma para hacer el trabajo de limpieza. Utilice un diluido (1:10 partes) una solución de lejía para limpiar las superficies donde los desechos de mascotas pueden haber contaminado. Y asegúrese de que su mascota reciba todo el curso del tratamiento antibiótico que se receta por su veterinario. Discutir otras cuestiones de cuidado de mascotas directamente con su veterinario si tiene alguna otra pregunta acerca de la enfermedad.

Leptospirosis Resúmen

  • La leptospirosis es una enfermedad infecciosa causada por una bacteria.
  • La leptospirosis se transmite a los humanos por contacto directo con la orina o los tejidos de un animal infectado.
  • La Leptospirosis típicamente progresa a través de dos fases de síntomas no específicos.
  • La Leptospirosis puede ser diagnosticada por cultivo de sangre infectada, orina o líquido cefalorraquídeo, así como el uso de las pruebas de anticuerpos.
  • Las mascotas también pueden estar en riesgo de contraer leptospirosis.
  • La leptospirosis se trata con antibióticos y rara vez es fatal.

Estaremos ampliando sobre este tema tan importante en próximos artículos. Mientras tanto le recomiendo que se registre para descargar un e-book: “Guía de prevención para adultos” para tener buena salud, totalmente Gratis

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Sé el primero en comentar - Qué opinas?  Publicado por Gabriel Tunez() - 05/03/2013 at 15:25

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h1n1

¿Qué es la gripe aviar?

La gripe aviar (gripe aviar) es una enfermedad causada por un virus de influenza que afecta principalmente a las aves. A finales de 1990, una nueva cepa de la gripe aviar surgió que fue notable por su capacidad de causar enfermedad severa y muerte, especialmente en aves domésticas como los patos, pollos o pavos. Como resultado, esta cepa se denomina altamente patógena (es decir, muy grave) de la gripe aviar.

Desde la identificación de la gripe altamente patógena, las aves infectadas han sido encontrados en Asia, Europa, Oriente Medio y África. Cuidadosas medidas de control, incluyendo la destrucción de rebaños infectados y vacunar a las aves sanas, han reducido el número de casos, pero el virus sigue existiendo en las aves de corral en zonas de Asia y África. La gripe aviar de la cepa altamente patógena no se encuentra en los Estados Unidos en este momento.

El virus se propaga de un ave a otra a través de las aves infectadas derramando el virus en su saliva, secreciones nasales y los excrementos.Las aves sanas se infectan cuando entran en contacto con las secreciones contaminadas o heces de aves infectadas. El contacto con superficies contaminadas, tales como jaulas también puede permitir que el virus se transfieren de un ave a otra. Los síntomas en las aves van desde caídas leves en la producción de huevos a la insuficiencia de múltiples órganos principales y la muerte.

El primer caso humano de la enfermedad de influenza aviar altamente patógena fue identificado en 1997, y más de 560 casos se han identificado desde entonces, con muertes a nivel mundial superior a 300. Los casos humanos de gripe aviar altamente patógena se han limitado en gran medida al sudeste de Asia y África. Sin embargo, a menudo se producen mutaciones en el virus, y es posible que algunas mutaciones podría crear un virus más contagioso que podría causar una epidemia regional o una pandemia mundial de gripe aviar entre los seres humanos.Afortunadamente, las mutaciones que se han producido hasta la fecha no han hecho el virus más contagioso, aunque la preocupación persiste.

gripe h1n1

 

  • ¿Qué causa la gripe aviar?
  • ¿Cuáles son los factores de riesgo de la gripe aviar?
  • ¿Cuáles son los síntomas de la gripe aviar y signos?
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  • ¿Cuál es el tratamiento para la gripe aviar?
  • ¿Cuál es el pronóstico de la gripe aviar?
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  • ¿Dónde se puede encontrar más información sobre la gripe aviar?
  • Resúmen

 

¿Qué causa la gripe aviar?

La gripe aviar es causada por cepas de virus de la gripe que han evolucionado para estar especialmente adaptado para entrar en las células aviares. Hay tres principales tipos de influenza: A, B, y C. El virus que causa la gripe aviar es una influenza tipo A con ocho cadenas de ARN que componen su genoma. Los virus de influenza se clasifican además por el análisis de dos proteínas en la superficie del virus. Las proteínas se llaman hemaglutinina (H) y la neuraminidasa (N). Hay muchos tipos diferentes de proteínas de hemaglutinina y neuraminidasa. La corriente aviar altamente patógeno virus de la gripe de tipo 5 tiene hemaglutinina y neuraminidasa tipo 1. Por lo tanto, es un “H5N1″ influenza A virus.

Hay muchos tipos de virus de la gripe, y la mayoría prefiere vivir en un número limitado de animales. Por lo tanto, la gripe porcina infecta principalmente porcina y la gripe aviar infecta a las aves. Influenza humana está mejor adaptado a los humanos. Algunos casos pueden ocurrir en un huésped accidental, por ejemplo, cuando las personas que tienen mucho contacto con aves enfermas contraer la gripe aviar. Además de los humanos y las aves, se sabe que los cerdos, tigres, leopardos, hurones y gatos domésticos a veces pueden estar infectados con el virus de la gripe aviar.

Video, ¿qué es la gripe AH1N1?


Los virus de influenza mutan fácilmente y con frecuencia. Estas mutaciones pueden surgir de forma espontánea en un solo virus o puede ocurrir cuando dos cepas diferentes de influenza acercarse lo suficiente para intercambiar material genético. Hay dos tipos principales de mutaciones en virus de influenza: cambios antigénicos, donde grandes segmentos de ARN son intercambiados entre diferentes tipos de virus de influenza, y cambios antigénicos, donde pequeñas secuencias de ARN son modificados. Los cambios antigénicos son generalmente responsables del desarrollo de nuevas cepas. Por ejemplo, la pandemia de 2009 la gripe porcina fue causada por un virus que incluye material genético de la gripe porcina, la gripe aviar y las cepas de la gripe humana. Nuevas mutaciones puede permitir que el virus para evadir el sistema inmune del cuerpo y hace mayores vacunas ineficaces. En 2011, una cepa del virus de la influenza aviar altamente patógena mutación de esta manera, por lo que la vacuna contra la gripe existente utilizado aviar ineficaz contra la nueva cepa. A veces, un virus de la gripe mute en una forma que sea capaz de infectar a una nueva especie.

Influenza pandémica grave se produce cuando una cepa relativamente nuevo del virus de la influenza se presenta que es altamente contagiosa para los humanos. La pandemia más mortífera de la historia moderna fue la gripe de 1918, también conocida como la gripe española (aunque no se originó en España). El virus de 1918 se extendió rápidamente y mató a decenas de millones de personas en todo el mundo. La mortalidad fue especialmente elevado en adultos jóvenes sanos. Aunque el virus de 1918 fue un virus de gripe humana que, tenía muchos genes que probablemente procedían de una cepa de la gripe aviar. Una de las razones de que los funcionarios de salud con atención para ver y tratar de limitar el contacto humano con las aves que se desarrollan contra la gripe aviar es evitar las posibilidades de una nueva cepa de surgir que pueden preferir a desarrollarse en el tejido humano.

¿Cuáles son los factores de riesgo de la gripe aviar?

Los seres humanos pueden contraer la gripe aviar por contacto con aves infectadas (pollos, por ejemplo) o con sus excrementos o superficies con excrementos infectados. Los factores de riesgo incluyen el cuidado de las aves enfermas, matando a aves enfermas, y la preparación de las aves enfermas para el consumo. A pesar de la gran cantidad de personas que tienen contacto con aves de corral todos los días en el mundo, los casos humanos de gripe aviar siguen siendo escasas. Esto pone de manifiesto lo difícil que es para el virus de la gripe aviar para infectar las células humanas, pero las mutaciones, como los cambios antigénicos pueden reducir estas dificultades.

Aunque el contacto directo con aves de corral enfermas plantea el mayor riesgo, la exposición indirecta a las heces de aves es también un riesgo. Por lo tanto, el contacto con los huevos sucios de aves enfermas o agua contaminados por heces de aves de corral entraña un riesgo potencial de enfermedad.

Humano a la propagación de persona ha ocurrido en casos aislados. Por lo tanto, el cuidado de una persona infectada con la gripe aviar es también un factor de riesgo para la enfermedad. Existe un riesgo teórico de los trabajadores de laboratorio que manipulan el virus de la gripe aviar. Un incidente ocurrido en 2009 cuando una compañía inadvertidamente envió muestras de aves vivas del virus de la gripe a los laboratorios de investigación, que posteriormente fueron utilizados para vacunar a los hurones. La vacuna contaminada no resultó en ningún caso de infección en humanos.

¿Cuáles son los síntomas de la gripe aviar y signos?

Los síntomas se presentan aproximadamente dos a ocho días después de la exposición, en promedio. Las personas infectadas experimentan típicos síntomas de la gripe, incluyendo fiebre , tos, dolor de garganta , y dolores musculares. Algunas personas también pueden tener náuseas , vómitos ,diarrea o infecciones en los ojos. Esto puede progresar a neumonía e incluso insuficiencia respiratoria. La gripe aviar causa una forma muy agresiva de neumonía (síndrome de dificultad respiratoria aguda o SDRA ), que es a menudo fatal.

 

¿Cómo se diagnostica la gripe aviar?

Las pruebas de rutina para la influenza humana A será positivo en los pacientes con gripe aviar, pero no son específicos para el virus aviar. Para hacer un diagnóstico específico de la gripe aviar, exámenes especializados son necesarios.En los Estados Unidos, los departamentos de salud locales y los Centros para el Control y la Prevención puede proporcionar el acceso a las pruebas especializadas. El virus puede ser detectado en el esputo por varios métodos, incluyendo el cultivo o reacción en cadena de polimerasa ( PCR ).Cultura debe hacerse en laboratorios que tienen una adecuada certificación de bioseguridad. PCR detecta el ácido nucleico del virus de la gripe. Especializada pruebas de PCR está disponible en los laboratorios de referencia para identificar cepas aviares.

Durante y después de la infección con la gripe aviar, el cuerpo produce anticuerpos contra el virus. Los análisis de sangre puede detectar estos anticuerpos, pero esto requiere una muestra en el inicio de la enfermedad y la muestra de otro varias semanas más tarde. Por lo tanto, los resultados no están disponibles hasta que el paciente se ha recuperado o muerto.

¿Cuál es el tratamiento para la gripe aviar?

Debido al pequeño número de casos en seres humanos, no ha sido posible llevar a cabo pruebas rigurosas de tratamiento para la gripe aviar. La recomendación actual de la Organización Mundial de la Salud es el uso de un medicamento antiviral llamado oseltamivir (Tamiflu). En septiembre de 2011, el CDC señaló lo siguiente: “Otros dos medicamentos antivirales, oseltamivir y zanamivir , probablemente, podría funcionar para tratar la influenza causada por el virus H5N1, pero todavía necesitan estudios adicionales por hacer para demostrar su eficacia. “

 

¿Cuál es el pronóstico de la gripe aviar?

El pronóstico de los casos humanos de gripe aviar sigue siendo pobre. Muchos de los casos se presentan en personas que son pobres, viven en zonas rurales de países en vías de desarrollo, y no tienen acceso a las modernas unidades de cuidados intensivos o la terapia antiviral.Aproximadamente el 60% de las personas diagnosticadas con la gripe aviar finalmente mueren a causa de la enfermedad.

¿Puede la gripe aviar puede prevenir?

La gripe aviar se puede prevenir evitando el contacto con aves de corral enfermas procedentes de países que se sabe están afectados por el virus. En 2011, Egipto ha reportado más casos hasta la fecha. La prevención también incluye medidas de seguridad tales como aves de corral destruir manadas, cuando las aves enfermas se identifican y vacunación de rebaños sanos. En combinación con las prohibiciones de importación, el sacrificio ha limitado la propagación de la gripe aviar en situaciones de brote pero, naturalmente, tiene efectos negativos en la industria de aves de corral y de huevos. A diferencia de SARS que algunos investigadores sugieren que se ha eliminado del mundo o el Ébola , que tiene un alcance geográfico limitado, la gripe aviar continúa existiendo en áreas significativas del mundo y puede ser extendido ampliamente por las aves migratorias.

Correctamente manipular y cocinar los huevos de aves de corral y puede matar a los virus como el virus de la gripe aviar. Las manos deben lavarse antes y después de manipular aves de corral y los huevos, y las superficies que hayan estado en contacto con los alimentos deben limpiarse a fondo con agua caliente y jabón. Aves de corral cocida debe tener una temperatura interna de al menos 165 F.

Máscaras y protección respiratoria otro se debe utilizar cuando el cuidado de los pacientes con gripe aviar. Si una persona tiene contacto cercano con un paciente infectado, la persona expuesta puede ofrecer oseltamivir en un intento de prevenir la infección.

En 2007, la FDA aprobó la primera vacuna en los Estados Unidos por los humanos contra el virus de la gripe aviar altamente patógena. La vacuna está hecha con virus inactivados y no contiene virus vivos. Se ha demostrado que estimula el sistema inmunológico para producir anticuerpos contra el virus de la gripe aviar, que presumiblemente podría proteger a una persona de la gripe aviar. La vacuna ha sido comprado por el gobierno federal para su inclusión dentro de la Reserva Estratégica Nacional de los CDC. No está disponible para el público en general, en parte porque Estados Unidos no tiene actualmente un problema con la cepa altamente patógena de la gripe aviar. Los efectos secundarios de esta vacuna incluyen dolor en el brazo, fatiga o dolores musculares temporales. La vacuna no se ha probado en un gran número de pacientes, sin embargo, y puede haber otros efectos secundarios que aún no han sido detectados. La actual vacuna es efectiva contra la cepa que ha causado los grandes brotes de gripe aviar, pero puede no ser tan eficaz contra una cepa nueva mutación encontrada en 2011.

La investigación sobre vacunas contra el virus de la gripe está en curso, y los nuevos desarrollos, como una vacuna dirigida contra los antígenos comunes y relativamente sin cambios en los virus de la influenza puede conducir a una vacuna que protege contra la mayoría, si no todos los virus de la influenza. Si este tipo de investigación se realiza correctamente, los posibles brotes de gripe, incluida la gripe aviar, se puede reducir o prevenir en el futuro.

¿Dónde se puede encontrar más información sobre la gripe aviar?

La Organización Mundial de la Salud (http://www.who.int/csr/disease/avian_influenza/en/ ) proporciona información actualizada sobre los brotes y la gestión de la gripe aviar.

 

Resúmen de la gripe aviar

  • La gripe aviar se refiere a las cepas de la gripe que afectan principalmente a las aves silvestres y domesticados.
  • La gripe aviar es también conocida como la gripe aviar o la gripe aviar.
  • Aunque la gripe aviar es contagioso y se propaga fácilmente entre las aves, es poco común para que pueda ser transmitida a los seres humanos.
  • A finales de 1990, una nueva cepa de la gripe aviar surgió que era inusualmente severo (“altamente patógena”), lo que resulta en la muerte de cientos de millones de aves, incluyendo aves de corral.
  • Las medidas de control, incluyendo el sacrificio y la vacunación de las parvadas infectadas aves sanas, han limitado la propagación de la gripe aviar altamente patógena.
  • En 2011, una cepa mutada de la gripe aviar altamente patógena apareció, lo cual es preocupante debido a que las vacunas para aves existentes no son muy eficaces contra la nueva cepa.
  • La infección humana por la cepa altamente patógena de la gripe aviar es poco frecuente, con menos de 600 casos registrados desde 1997.
  • La infección humana ocurre principalmente en las personas que tienen contacto cercano con aves de corral enfermas en los países en donde se encuentra el virus. Se han dado casos aislados de humano a humano de transmisión.
  • La infección humana por gripe aviar es mortal en aproximadamente el 60% de los casos.
  • La gripe aviar de la cepa altamente patógena no se encuentra en los Estados Unidos en este momento.

Estaremos ampliando sobre este tema tan importante en próximos artículos. Mientras tanto le recomiendo que se registre para descargar un e-book: “Guía de prevención para adultos” para tener buena salud, totalmente Gratis

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Sé el primero en comentar - Qué opinas?  Publicado por Gabriel Tunez() - 01/03/2013 at 12:24

Categories: Infecciosas   Tags:

Cólera

¿Qué es el cólera?

 

El cólera es una enfermedad infecciosa aguda causada por una bacteria, Vibrio cholerae ( V. cholerae ), que da lugar a una diarrea indolora y acuosa en seres humanos. 

 

Algunas personas afectadas tienen grandes cantidades de diarrea y deshidratación desarrollar tan grave que puede conducir a la muerte. La mayoría de las personas que contraen la enfermedad ingieren los organismos a través de las fuentes de alimentos o agua contaminados con V. cholerae . Aunque los síntomas pueden ser leves, aproximadamente el 5% y el 10% de las personas previamente sanas desarrollará una diarrea copiosa en aproximadamente uno a cinco días después de la ingestión de la bacteria. Enfermedad grave requiere atención médica inmediata.Hidratación (generalmente por vía IV para la muy mala) del paciente es la clave para sobrevivir a la forma grave de la enfermedad.

El término cólera tiene una larga historia (véase la sección de la historia a continuación) y se le ha asignado a varias otras enfermedades. Por ejemplo, las aves de corral o pollo cólera es una enfermedad que rápidamente puede matar a los pollos y otras aves rápidamente con un síntoma importante de la diarrea. Sin embargo, el agente causante de la enfermedad en aves de corral es Pasteurella multocida , una bacteria gram-negativa. Del mismo modo, cólera porcino (cerdo o también denominada cólera porcina) puede causar la muerte rápida (en 15 días) en los cerdos con síntomas de fiebre , lesiones cutáneas y convulsiones . Esta enfermedad es causada por un pestivirus denominado CSFV (virus de la peste porcina). Ninguna de estas enfermedades de los animales están relacionados con el cólera humano, pero la terminología puede ser confusa.

 

  • ¿Cuáles son los síntomas y signos del cólera?
  • ¿Qué causa el cólera y cómo se transmite el cólera?
  • ¿Cuál es la historia de la cólera?
  • ¿Quién está en riesgo de cólera, y donde se producen brotes de cólera?
  • ¿Cómo se diagnostica el cólera?
  • ¿Cuál es el tratamiento para el cólera?
  • ¿Cuál es el pronóstico de la cólera?
  • Se puede prevenir el cólera, hay vacunas disponibles?
  • Cólera. Resúmen

 

¿Cuáles son los síntomas del cólera y signos?

Los síntomas y signos de cólera son una diarrea acuosa que a menudo contiene manchas de material blanquecino (moco y algunas células epiteliales) que tienen aproximadamente el tamaño de los trozos de arroz.La diarrea se denomina “agua de arroz taburete” (ver figura 1) y huele a “pescado”. El volumen de la diarrea puede ser enorme, altos niveles de fluido diarreicas tales como 250 cc por kg o alrededor de 10 a 18 litros más de 24 horas para un adulto de 70 kg puede ocurrir. Las personas pueden llegar a desarrollar uno o más de los siguientes síntomas y signos:

 

  • Frecuencia cardíaca rápida
  • La pérdida de elasticidad de la piel (manos mujer arandela signo, véase la figura 2)
  • Sequedad de las mucosas
  • Descenso de la presión arterial
  • Sed
  • Calambres musculares
  • Inquietud o irritabilidad (especialmente en niños)

Las personas infectadas requieren hidratación inmediata para evitar estos síntomas de continuar debido a que estos signos y síntomas indican que la persona está haciendo o se deshidrata y puede llegar a desarrollar cólera grave. Las personas con cólera grave (alrededor del 5% -10% de las personas previamente sanas, más alto si una población se ve comprometida por la mala nutrición o tiene un alto porcentaje de personas muy jóvenes o de edad avanzada) pueden desarrollar una deshidratación severa, que conduce a insuficiencia renal aguda , grave electrolitodesequilibrios (especialmente potasio y sodio), y coma . Si no se trata, esta deshidratación severa puede conducir rápidamente a choque y muerte. La deshidratación severa puede ocurrir a menudo cuatro a ocho horas después de la primera deposición líquida, que termina con la muerte en aproximadamente 18 horas a unos pocos días en personas Tratada o sin tratar. En los brotes epidémicos en los países subdesarrollados, donde poco o ningún tratamiento está disponible, la mortalidad (muertes) puede ser tan alta como 50% -60%.

¿Qué causa el cólera y cómo se transmite el cólera?

El cólera es causado por la bacteria V.cholerae . Esta bacteria es Gram-negativa y tiene un flagelo (la parte larga, adelgazándose, proyectando) para la motilidad y pili (estructuras similares a pelos) que se utiliza para sujetar el tejido.Aunque hay muchos V. cholerae serotipos que pueden producir síntomas de cólera, los grupos O O1 y O139, que también producen una toxina, causa los síntomas más graves de la enfermedad. Grupos O consistir en diferentes lipopolisacáridos-proteína estructuras en la superficie de las bacterias que se distinguen por técnicas inmunológicas. La toxina producida por estos V. cholerae serotipos es una enterotoxina compuesta de dos subunidades, A y B, la información genética para la síntesis de estas subunidades se codificados en plásmidos (elementos genéticos separadas del cromosoma bacteriano). Además, otro tipo de plásmido codifica para un pilus (una estructura hueca similar a un cabello que puede aumentar la unión bacteriana a las células humanas y facilitar el movimiento de la toxina de V. cholerae a las células humanas). La enterotoxina hace que las células humanas para extraer el agua y los electrolitos del cuerpo (principalmente el tracto gastrointestinal superior) y bombearlo hacia el lumen intestinal donde se excretan el fluido y electrolitos como fluido diarreicas. La enterotoxina es similar a la toxina formado por las bacterias que causan la difteria en que ambos tipos de bacterias secretas las toxinas en su ambiente circundante cuando la toxina entra entonces en las células humanas. La bacteria se transmite generalmente por beber agua contaminada, pero la bacteria también puede ser ingerido en alimentos contaminados, especialmente mariscos como las ostras crudas.


Video. ¿Qué es el Cólera?

¿Cuál es la historia de la cólera?

El cólera ha sido probablemente con los humanos durante muchos siglos.Informes de cólera como enfermedad se han encontrado en la India tan temprano como 1000. El cólera es un término derivado del griego Khole(enfermedad de la bilis) y más tarde en el siglo 14 a colere (francés) ycólera (Inglés). En el siglo 17, el cólera era un término usado para describir un trastorno gastrointestinal grave involucra diarrea y vómitos. Había muchos brotes de cólera, y por el siglo 16, algunos estaban siendo anotado en la historia. Inglaterra tenía varios en el siglo 18, más notable en 1854, cuando el Dr. John Snow hizo un estudio clásico de Londres mostró que la principal fuente de la enfermedad (lo que resulta en cerca de 500 muertes en 10 días) fue de por lo menos uno de los las principales fuentes de agua para los residentes de Londres denominada “bomba de Broad Street.” El mango de la bomba se eliminó, y las muertes por cólera se desaceleró y se detuvo. La bomba está todavía presente como un punto de referencia en Londres. Aunque el Dr. Snow no descubrió la causa del cólera, que mostró cómo la enfermedad podría propagarse y cómo detener un brote local. Este fue el comienzo de los modernos estudios epidemiológicos. La última referencia muestra el mapa de Dr. Snow utiliza para identificar el sitio de la bomba.

V. cholerae se aisló por primera vez como la causa de la cólera por Filippo Pacini en el año 1854, pero su descubrimiento no era muy conocido hasta que Robert Koch (quien también descubrió la causa de la tuberculosis ), que trabajan de forma independiente 30 años más tarde, publicó el conocimiento y los medios de la lucha contra la enfermedad. La historia de la cólera se repite. Los EE.UU. Biblioteca Nacional de Medicina casas originales de los documentos sobre varios brotes de cólera en los EE.UU. a partir de la década de 1820 hasta la década de 1900, con el último brote importante en 1910-1911. Desde el 1800, ha habido siete pandemias de cólera en todo el mundo (brotes).

Disturbios de cólera ocurrido en Rusia e Inglaterra (1831) y en Alemania (1893), cuando el pueblo se rebeló contra el gobierno de aislamiento estricto (cuarentenas) y las normas de entierro. En 2008, los disturbios estallaron el cólera en Zimbabue mientras la policía intentaba dispersar a la gente que trató de retirar fondos de los bancos y protestaban por el colapso del sistema de salud, que comenzó con un brote de cólera.Manifestaciones públicas similares, aunque menos violentos han ocurrido cuando la fiebre amarilla , fiebre tifoidea cuarentenas y la tuberculosis han sido impuestas por las autoridades sanitarias.

Varios brotes en todo el mundo continuará en el siglo 21 con brotes en la India, Irán, Vietnam y varios países africanos ocurridos en los últimos 10 años (la mayoría de los brotes recientes ocurrieron en Haití y Nigeria en 2010-2011). ¿Por qué es el cólera historia se repite? La respuesta se remonta a los estudios del Dr. Snow que muestran una fuente (agua o comida de vez en cuando) contaminados con V. cholerae puede fácil y rápidamente transmitir las bacterias que causan el cólera a mucha gente.Hasta el agua potable y la comida está disponible para todos los seres humanos, es probable que los brotes de cólera continuará sucediendo.

 

¿Quién está en riesgo de cólera, y donde se producen brotes de cólera?

Todo el que bebe o come alimentos que no han sido tratados para eliminar V. cholerae(líquidos deben ser tratados químicamente, hervida o pasteurizada, y los alimentos deben ser limpiadas y cocidos), especialmente en las zonas del mundo donde el cólera está presente, está en riesgo de cólera. El CDC dice que en lo que se refiere al riesgo de cólera en noviembre de 2010: “No ha habido una pandemia global en curso en Asia, África (recientemente en Zimbabwe en 2008-2009), y en América Latina durante las últimas cuatro décadas”.

Los brotes ocurren cuando hay desastres u otros motivos de la pérdida de disposición sanitaria de residuos humanos y la falta de líquidos y alimentos seguros para que las personas ingieren. Haití, un país que no había visto a un brote de cólera en más de 50 años, había tales circunstancias se desarrollan en 2010, después de un fuerte terremoto destruyó las instalaciones sanitarias y de agua e instalaciones de tratamiento de alimentos para muchos haitianos. V. cholerae bacterias eventualmente contaminado las fuentes primarias de agua, lo que resulta en más de 530.000 personas con diagnóstico de cólera que provocaron más de 7.000 muertos. Este brote de cólera se extendió a la vecina Haití, la República Dominicana. El Vibrio cholerae cepa estaba estrechamente relacionada con una cepa encontrada en Nepal y lleva a algunas personas a culpar a las tropas nepalíes que ayudaron con el desastre del terremoto como la fuente del brote de cólera en Haití.

Hay algunas pruebas de que V. cholerae puede sobrevivir en agua salada y se han aislado de mariscos, comer ostras crudas se considera un factor de riesgo para el cólera, especialmente en los países subdesarrollados y en ocasiones incluso en los países desarrollados. Algunas personas son diagnosticadas con cólera cada año en los EE.UU. La mayoría de las personas diagnosticadas son viajeros que estuvieron expuestas al cólera fuera del país, pero de vez en cuando, los casos aislados se remonta a los mariscos contaminados, por lo general de los estados que bordean el Golfo de México.

Se tarda aproximadamente 100 millones de bacterias para infectar un adulto sano. Debido a este elevado número, contaminación significativa de los alimentos o el agua se requiere para transmitir la enfermedad, y de persona a persona transmisión se cree que es poco común.

Algunas personas tienen un mayor riesgo de contraer la infección que otras. Las personas que están desnutridos o inmunodeprimidos, son más propensos a contraer la enfermedad. Los niños de 2-4 parecen ser más susceptibles que los niños mayores, según algunos investigadores.Además, los investigadores han observado que los pacientes con tipo de sangre O son dos veces más propensas a desarrollar cólera que otros. La razón de esta susceptibilidad tipo de sangre no se conoce completamente.Las personas con aclorhidria (secreción reducida de ácido en el estómago) y las personas que toman medicamentos para reducir el ácido estomacal (bloqueadores H2 y otros) también son más propensos a desarrollar cólera porque el ácido del estómago mata muchos tipos de bacterias, incluyendoV. cholerae .

¿Cómo se diagnostica el cólera?

Diagnóstico preliminar se hace generalmente por un cuidador que tiene un historial de la paciente y observa la característica de agua de arroz diarrea, especialmente si un brote local de cólera ha sido identificado. El fluido diarrea es a menudo lleno de móviles, en forma de coma bacterias (presuntamente V. cholerae ) que se pueden ver con un microscopio. El diagnóstico definitivo se realiza mediante el aislamiento de las bacterias a partir de fluido diarrea en un medio selectivo tiosulfato-citrato-agar bilis sales (TCBS).Reactivos para serogrupos de Vibrio cholerae aislados están disponibles en todos los laboratorios del departamento de salud del estado en los lectores estadounidenses pueden ver términos como los serotipos Inaba, Ogawa y Hikojima para describir V. cholerae , sino que simplemente indican que los antígenos O (antígenos O designados A, B, o C) se encuentran en estas cepas de V. cholerae .PCR pruebas también han sido desarrollados para detectar el material genético del cólera, pero en la actualidad no son tan ampliamente utilizado como las pruebas inmunológicas basadas en el tipo de antisuero específico.

El diagnóstico definitivo ayuda a distinguir la cólera de otras enfermedades causadas por otros patógenos bacterianos, protozoos, o viral que causa la disentería (inflamación gastrointestinal con diarrea).

¿Cuál es el tratamiento para el cólera?

El CDC (y casi todos los organismos médicos) recomienda la rehidratación con SRO ( sales de rehidratación oral ) fluidos como el principal tratamiento para el cólera. ORS fluidos están disponibles en envases previos, disponibles comercialmente en todo el mundo, y contiene glucosa y electrolitos. El CDC sigue las directrices elaboradas por la OMS (Organización Mundial de la Salud) de la siguiente manera:

OMS Restitución de líquido o recomendaciones de tratamiento (según los CDC)
La condición del paciente Tratamiento Las guías de tratamiento de volumen, edad y peso
No deshidratación Sales de rehidratación oral (SRO) Niños <2 años: 50 ml-100 ml hasta 500 ml / día 
Niños 2-9 años: 100 ml-200 ml, hasta 1.000 ml / día 
Pacientes> 9 años: Por mucho que quisiera, a 2.000 ml / día
Algunos deshidratación Sales de rehidratación oral (cantidad en las primeras cuatro horas) Los lactantes <4 meses (<5 kg): 200-400 ml 
bebés 4 meses-11 meses (5 kg-7.9 kg): 400-600 mL 
Niños 1 año-2 años (8 kg-10.9 kg): 600-800 ml 
Niños menores de 2 años-4 años en adelante (11 kg-15.9 kg): 800-1.200 mL 
Niños 5 años-14 años en adelante (16 kg-29.9 kg): 1,200-2,200 ml 
Pacientes> 14 años (30 kg o más): 2,200-4,000 ml
La deshidratación severa Goteros de Ringer lactato o, si no está disponible, solución salina normalsales de rehidratación oral y como se describe anteriormente Edad <12 meses: 30 ml / kg en una hora *, entonces 70 ml / kg durante cinco horas 
Edad> 1 año: 30 ml / kg * min a 30, luego 70 ml / kg durante dos horas y media

* Repetir una vez si el pulso radial todavía es débil o no detectable

  • Vuelva a evaluar al paciente cada una o dos horas y continuará hidratante. Si la hidratación no mejora, dar el goteo intravenoso más rápidamente. 200 ml / kg o más, puede ser necesaria durante las primeras 24 horas de tratamiento.
  • Después de seis horas (lactantes) o tres horas (pacientes mayores), lleve a cabo una revaluación completa. Cambie a la solución de SRO si se mejora la hidratación y el paciente puede beber.

En general, los antibióticos son reservados para las infecciones más graves de cólera, sino que funcionan para reducir los volúmenes de fluidos de rehidratación y puede acelerar la recuperación. A pesar de los buenos principios microbiológicos dictar lo mejor es tratar a un paciente con antibióticos que se sabe que son eficaces contra las bacterias que infectan, esto puede tomar un tiempo demasiado largo para llevar a cabo durante un brote inicia.

¿Cuál es el pronóstico de la cólera?

El pronóstico (resultado) del cólera puede ir desde excelente a pobre, dependiendo de la gravedad de la deshidratación y la rapidez con que el paciente recibe y responde a los tratamientos. Muerte (mortalidad) en las tasas de cólera no tratada puede ser tan alta como 50% -60% durante los brotes grandes, pero pueden reducirse a aproximadamente 1% si los protocolos de tratamiento (véase más arriba la sección de tratamiento) son rápidamente puestas en acción. En general, cuanto menor gravedad de los síntomas y el menos tiempo que las personas tienen síntomas de deshidratación, mejor será el pronóstico, en muchas personas, si la deshidratación se invierte rápidamente, el pronóstico generalmente es excelente.

 

Puede prevenir el cólera? Están disponibles vacunas contra el cólera?

Sí, el cólera se puede prevenir por varios métodos. Los países desarrollados tienen una incidencia casi nula de cólera porque tienen amplias plantas de tratamiento de aguas, instalaciones de preparación de alimentos que suelen practicar los protocolos sanitarios, y la mayoría de las personas tienen acceso a retretes e instalaciones para lavarse las manos.Si bien estos países pueden tener errores ocasionales o deficiencias en estos métodos, que han impedido que muchos brotes de enfermedades, como el cólera.

Las personas pueden evitar o reducir la posibilidad de que puede adquirir cólera lavarse bien las manos, evitando las zonas y las personas con cólera, el agua potable tratada o similares líquidos seguros y comer comida limpia y bien cocinado. Además, hay vacunas disponibles que pueden ayudar a prevenir el cólera, a pesar de que no están disponibles en los EE.UU., y su eficacia varía entre 50% -90%, dependiendo de los estudios informados. Las vacunas son preparaciones orales, debido a las vacunas inyectadas no han demostrado ser muy eficaces. Dos vacunas  se componen de matado V. cholerae bacterias y sin la subunidad B de enterotoxina. Desafortunadamente, ambos ofrecen protección sólo alrededor de dos años. Ambas vacunas se administran en dos dosis, alrededor de una a seis semanas aparte. Desafortunadamente, las vacunas tienen disponibilidad limitada, su uso es recomendado para personas que van a las superficies conocidas de brotes con la posibilidad probable es que la persona puede estar expuesto al cólera. Algunos investigadores sugieren que esta disponibilidad limitada de vacuna oral debe ser cambiado y citar datos que la vacuna oral puede ayudar a los brotes de carrera, incluso después de que hayan comenzado.

La investigación está en curso, un estudio de investigación en Haití tratará de determinar si una vacuna de dos dosis en personas serán suficientes para proteger a un difícil tratamiento (rural pobre) por cólera y salvar así muchas vidas. Hay más de 30 universidades investigando esta enfermedad (epidemiología del cólera, patología, inmunología, la producción de vacunas, y otros problemas) en la actualidad en todo el mundo.

 

Cólera. Resúmen

  • El cólera es una enfermedad causada por bacterias que producen una aguada diarrea que puede conducir rápidamente a la deshidratación .
  • Síntomas de cólera y signos incluyen un rápido inicio de la diarrea abundante y maloliente que se asemeja a agua de arroz y puede dar lugar a signos de deshidratación (por ejemplo,vómitos , piel arrugada, baja presión arterial , sequedad de boca , taquicardia ).
  • El cólera se transmite con mayor frecuencia por las fuentes de agua contaminados con la bacteria causante Vibrio cholerae , aunque los alimentos contaminados, especialmente mariscos crudos, también pueden transmitir las bacterias que causan el cólera.
  • El cólera es presuntamente diagnosticados por historia clínica y el examen de las heces para el aspecto de agua de arroz y la presencia de V. cholerae organismos similares a microscópicamente; diagnóstico definitivo se realiza mediante el aislamiento y la identificación de V. cholerae a partir de muestras de heces, por lo general con las pruebas inmunológicas.
  • El principal tratamiento para el cólera es la reposición de líquidos y electrolitos, tanto oral como IV. Los antibióticos generalmente se utilizan en infecciones graves en los que la deshidratación se ha producido.
  • El pronóstico de los rangos de cólera desde excelente a pobre. El tratamiento rápido con líquidos y electrolitos resultado en mejores resultados, mientras que las personas con otros problemas de salud al lado de cólera o de los que no se reponen rápidamente con tratamientos de fluidos tienden a tener un peor pronóstico.
  • El cólera se puede prevenir con medidas apropiadas, tales como el agua potable y los alimentos no contaminadas; algún tipo de protección se puede obtener de las vacunas orales, evitando las zonas donde el cólera comúnmente ocurre o ha tenido un brote reciente.

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1 comentario - Qué opinas?  Publicado por Gabriel Tunez() - 27/12/2012 at 11:36

Categories: Infecciosas   Tags:

Lepra

¿Qué es la lepra?

lepra

La lepra es una enfermedad causada por la bacteria Mycobacterium leprae, que causa daño a la piel y el sistema nervioso periférico. 

La enfermedad se desarrolla lentamente (de seis meses a 40 años!) Y resulta en lesiones en la piel y deformidades, con mayor frecuencia afecta a los lugares más fríos en el cuerpo (por ejemplo, los ojos, la nariz, orejas, las manos, los pies y los testículos). Las lesiones en la piel y deformidades pueden ser muy desfigurante y son la razón de que las personas infectadas históricamente fueron considerados parias en muchas culturas. A pesar que la transmisión de humano a humano es la principal fuente de infección, otras tres especies puede llevar y (rara vez) la transferencia M. leprae a los humanos: los chimpancés, monos mangabey y armadillos de nueve bandas. La enfermedad se denomina una enfermedad granulomatosa crónica, similar ala tuberculosis , ya que produce nódulos inflamatorios (granulomas) en la piel y los nervios en el tiempo.

  • ¿Qué causa la lepra?
  • ¿Cuáles son los factores de riesgo para la lepra?
  • ¿Cuáles son los síntomas y signos de lepra?
  • ¿Existen diferentes formas (clasificaciones) de la lepra?
  • ¿Cómo se transmite la lepra?
  • ¿Cómo se diagnostica la lepra?
  • ¿Cuál es el tratamiento para la lepra?
  • ¿Cuáles son las complicaciones de la lepra?
  • ¿Cómo se impide la lepra?
  • ¿Cuál es el pronóstico (resultados) de la lepra?
  • Lepra (enfermedad de Hansen) Resúmen

 

¿Qué causa la lepra?

La lepra es causada principalmente por Mycobacterium leprae , un bacilo en forma de varilla que es un intracelular obligado (sólo crece en el interior de cierta humano y células animales) bacteria. M. leprae se denomina “ácido rápido” bacteria debido a sus características químicas. Cuando tinciones especiales se utilizan para el análisis microscópico, manchas rojas sobre un fondo azul debido a micólicos contenido de ácido en sus paredes celulares. La tinción de Ziehl-Neelsen es un ejemplo de las técnicas especiales de tinción utilizados para ver los microorganismos ácido-alcohol resistentes en el microscopio.

Video Acerca de la Lepra.

Actualmente, los organismos no se pueden cultivar en medios artificiales. Las bacterias toman un tiempo extremadamente largo para reproducirse dentro de las células (alrededor de 12-14 días en comparación con los minutos a horas para la mayoría de las bacterias). Las bacterias crecen mejor a 80,9 F-86 F, por lo que las zonas más frías del cuerpo tienden a desarrollar la infección. Las bacterias crecen muy bien en los macrófagos del cuerpo (un tipo de células del sistema inmune) y las células de Schwann (células que cubren y protegen los axones del nervio). M. leprae está genéticamente relacionado con M. tuberculosis (el tipo de bacteria que causa la tuberculosis) y otras micobacterias que infectan a los humanos. Al igual que con la malaria , los pacientes con lepra producir anticuerpos anti-endoteliales (anticuerpos contra los tejidos que revisten los vasos sanguíneos), pero el papel de estos anticuerpos en estas enfermedades es todavía bajo investigación.

En 2009, los investigadores descubrieron un nuevo Mycobacteriumespecies, M. lepromatosis , que causa la enfermedad difusa (lepra lepromatosa). Esta nueva especie (determinados por análisis genético) se encontró en los pacientes ubicados en México y las islas del Caribe.


¿Cuáles son los factores de riesgo para la lepra?

Las personas en mayor riesgo son aquellos que viven en las zonas donde la lepra es endémica (partes de la India, China, Japón, Nepal, Egipto y otras zonas) y especialmente las personas en constante contacto físico con personas infectadas. Además, hay alguna evidencia de que los defectos genéticos en el sistema inmune puede causar ciertas personas a ser más propensa a infectarse (región q25 en el cromosoma 6). Además, las personas que se ocupan de ciertos animales que se sabe que portan la bacteria (por ejemplo, armadillos, chimpancés africanos, mangabey tiznado, y Macaca cynomolgus) están en riesgo de contraer la bacteria de los animales, sobre todo si no llevan guantes durante la manipulación de los animales.

 

¿Cuáles son los síntomas y signos de lepra?

Por desgracia, los signos y síntomas tempranos de la lepra son muy sutiles y ocurren lentamente (por lo general más años). Los síntomas son similares a los que se puede producir con la sífilis , el tétanos y la leptospirosis . El entumecimiento ypérdida de la sensación de temperatura son algunos de los primeros síntomas que experimentan los pacientes. A medida que la enfermedad progresa, las sensaciones del tacto, entonces el dolor y la presión profunda eventualmente se reducen o se pierden. Los signos que se producen, tales como úlceras relativamente sin dolor, lesiones de la piel de máculas hipopigmentadas (áreas planas, pálidas de la piel), y lesiones oculares (sequedad, reducción del parpadeo) se experimentan ante los grandes ulceraciones, pérdida de dígitos, y la desfiguración facial desarrollar.Esta secuencia de desarrollo a largo plazo de eventos comienza y continúa en las zonas más frías del cuerpo (por ejemplo, las manos, los pies, la cara y las rodillas).


¿Existen diferentes formas (clasificaciones) de la lepra?

Hay múltiples formas de lepra descritos en la literatura. Las formas de lepra se basan en la respuesta inmune de la persona a M. leprae . Una buena respuesta inmunitaria puede producir la forma tuberculoide llamada de la enfermedad, con lesiones de la piel limitada y algunos afectación del nervio asimétrico. Una respuesta inmunitaria pobre puede resultar en la forma lepromatosa, caracterizado por extension de la piel y la implicación del nervio simétrico. Algunos pacientes pueden presentar caracteres de ambas formas. En la actualidad, existen dos sistemas de clasificación en la literatura médica: el sistema de la OMS y el sistema de Ridley-Jopling. El sistema de Ridley-Jopling se compone de seis tipos o clasificaciones, que se enumeran a continuación de acuerdo con la gravedad cada vez mayor de los síntomas:

  • Lepra indeterminada: a pocas máculas hipopigmentadas, pueden curar espontáneamente, esta forma persiste o anticipa a otras formas
  • La lepra tuberculoide: a pocas máculas hipopigmentadas, algunas son grandes y algunos se convierten en anestesia (pérdida de la sensación de dolor); alguna participación neural en la que los nervios aumentan de tamaño, la resolución espontánea en unos pocos años, persiste o anticipos a otras formas
  • Límite de la lepra tuberculoide: lesiones como la lepra tuberculoide, pero más pequeño y más numerosas con la ampliación del nervio inferior, esta forma puede persistir, volver a la lepra tuberculoide, o avanzar a otras formas
  • Mediados de lepra borderline: muchas placas rojizas que están distribuidos asimétricamente, moderadamente anestésico, con adenopatía regional (inflamación de los ganglios linfáticos), la forma puede persistir, retroceder a otra forma, o el progreso
  • Lepra lepromatosa limítrofe: muchas lesiones cutáneas con máculas (lesiones planas) pápulas (protuberancias), placas y nódulos, a veces con o sin anestesia, la forma puede persistir, retroceder o avanzar a la lepra lepromatosa
  • Lepra lepromatosa: Las lesiones iniciales son máculas pálido (zonas planas) que son difusa y simétrica, y más tarde muchos M. lepraeorganismos pueden encontrarse en ellos. Alopecia ( caída del cabello ) se produce, a menudo los pacientes no tienen cejas o pestañas. A medida que la enfermedad progresa, la afectación de los nervios conduce a las áreas de anestesia y las extremidades debilidad ; progresión conduce a la necrosis aséptica (muerte del tejido por falta de sangre al área), lepromas (nódulos de la piel), y la desfiguración de muchas áreas, incluyendo la cara. La forma lepromatosa no retroceder a las otras formas menos severas. Histoid lepra es una variante clínica de la lepra lepromatosa que presenta con grupos de histiocitos (un tipo de células que participan en la respuesta inflamatoria) y una zona de Grenz (un área de colágeno que separa la lesión del tejido normal) se observan en secciones de tejido microscópicas.

La clasificación de Ridley y Jopling se utiliza a nivel mundial en la evaluación de pacientes en los estudios clínicos. Sin embargo, el sistema de clasificación de la OMS es el más utilizado, tiene sólo dos formas o clasificaciones de la lepra. La OMS 2009 clasificaciones se basan simplemente en el número de lesiones de la piel de la siguiente manera:

  • Lepra paucibacilar: lesiones en la piel sin bacilos ( M. leprae ) visto en una prueba de piel
  • Lepra multibacilar: lesiones en la piel con bacilos ( M. leprae ) visto en una prueba de piel

Sin embargo, la OMS modifica todavía más estas dos clasificaciones con criterios clínicos porque “de la. Falta de disponibilidad o la no fiabilidad de los servicios de frotis de piel-El sistema clínico de clasificación con el propósito de tratamiento incluye el uso de número de lesiones de la piel y los nervios involucrado como base para agrupar los enfermos de lepra en multibacilar (MB) y la lepra paucibacilar (PB). “ Los investigadores afirman que hasta entre cuatro y cinco lesiones de la piel constituye la lepra paucibacilar, mientras que alrededor de cinco o más constituye la lepra multibacilar.

Poliquimioterapia (PQT) con tres antibióticos (dapsona, rifampicina y clofazimina) se utiliza para la lepra multibacilar, mientras que un MDT modificado con dos antibióticos (rifampicina y dapsona) es recomendado para la lepra paucibacilar y compone tratamientos más actuales hoy en día (ver sección de tratamiento por debajo de ). Lepra paucibacilar por lo general incluye la lepra tuberculoide indeterminada, tuberculoide, y en el límite de la clasificación de Ridley y Jopling, mientras que la lepra multibacilar por lo general incluye el doble (mid-) borderline, borderline lepromatosa y lepra lepromatosa.

 

¿Cómo se transmite la lepra?

Los investigadores sugieren que M. lepraese propaga de persona a persona por las secreciones nasales o gotas. Sin embargo, la enfermedad no es muy contagiosa como la gripe . Especulan que las gotitas infectadas alcanzar pasajes nasales de otras personas y empezar la infección allí.Algunos investigadores sugieren que las gotitas infectadas pueden contagiar a otras personas mediante la introducción de grietas en la piel. M. leprae aparentemente no puede infectar la piel intacta. En raras ocasiones, los seres humanos obtener la lepra de las pocas especies animales mencionadas anteriormente. Presencia en los animales hace que sea difícil de erradicar la lepra de fuentes endémicas.Las vías de transmisión están todavía en fase de investigación para la lepra.Recientes estudios genéticos han demostrado que varios genes (alrededor de siete) se asocian con un aumento de la susceptibilidad a la lepra, algunos investigadores concluyen que la susceptibilidad a la lepra puede ser parcialmente heredable.

 

¿Cómo se diagnostica la lepra?

La mayoría de los casos de lepra se diagnostican por hallazgos clínicos, sobre todo porque los casos más recientes son diagnosticados en las áreas que tienen poco o ningún equipo de laboratorio disponibles. Parches hipopigmentadas de la piel o manchas rojizas piel con pérdida de sensibilidad, gruesos nervios periféricos, o ambos hallazgos clínicos juntos forman a menudo el diagnóstico clínico. Frotis de piel o material de biopsia que muestran bacilos ácido alcohol resistentes con la tinción de Ziehl-Neelsen o la tinción de Fite (biopsia) puede diagnosticar la lepra multibacilar, o si las bacterias están ausentes, diagnosticar la lepra paucibacilar. Otras pruebas se pueden hacer, pero la mayoría de ellas son realizadas por laboratorios especializados y puede ayudar a un médico a colocar al paciente en la más detallada Ridley-Jopling clasificación y no se realiza de forma rutinaria (prueba de lepromina, glicolípido fenólico-1 prueba PCR , linfocitos prueba de inhibición de la migración o LMIT). Otras pruebas como la prueba de CBC , pruebas de función hepática , prueba de creatinina, o una biopsia del nervio puede hacer para ayudar a determinar si otros sistemas orgánicos se hayan visto afectados.

 

¿Cuál es el tratamiento para la lepra?

La mayoría de los casos (principalmente diagnosticado clínicamente) se tratan con antibióticos. Los antibióticos recomendados, sus dosis, y la duración de tiempo de administración se basa en la forma o la clasificación de la enfermedad y determinar si el paciente no es supervisado por un profesional médico. En general, la lepra paucibacilar se trata con dos antibióticos, dapsona y rifampicina, mientras que la lepra multibacilar se trata con el mismo dos más un antibiótico tercero, clofazimina. Por lo general, los antibióticos se administran durante al menos seis a 12 meses o más.

Los antibióticos pueden tratar la lepra paucibacilar con efectos residuales poco o nada sobre el paciente. Lepra multibacilar puede dejar de avanzar, y viviendo M.leprae puede ser esencialmente eliminado de la persona con antibióticos, pero el daño ya hecho antes de los antibióticos se administran generalmente no es reversible.Recientemente, la OMS sugiere que el tratamiento de dosis única de pacientes con lesión de la piel sólo uno con rifampicina,minociclina, o la ofloxacina es eficaz. Estudios de otros antibióticos están en curso. A cada paciente, en función de los criterios anteriores, tiene un calendario para su tratamiento individual, por lo que los programas de tratamiento debe ser planificado por un experto médico sobre clasificación diagnóstica inicial de ese paciente.

La función de la cirugía en el tratamiento de la lepra se produce después de un tratamiento médico (antibióticos) se ha completado con frotis negativos (no detectable bacilos ácido-resistentes) y es a menudo sólo se necesitan en casos avanzados. La cirugía es individualizado para cada paciente con el objetivo de intentar mejoras cosméticas y, si es posible, para restablecer la función de los miembros y algunas funciones neuronales que se perdieron durante la enfermedad.

¿Cuáles son las complicaciones de la lepra?

Las complicaciones de la lepra depende de la rapidez con que la enfermedad es diagnosticada y tratada efectivamente. Muy pocas complicaciones ocurrir si la enfermedad se trata a tiempo, pero la siguiente es una lista de las complicaciones que pueden ocurrir cuando el diagnóstico y el tratamiento se demoran o se iniciaron con retraso en el proceso de la enfermedad:

  • Pérdida sensorial (por lo general comienza en las extremidades)
  • Daño permanente del nervio (generalmente en las extremidades)
  • Debilidad muscular
  • Desfiguración progresiva (por ejemplo, las cejas perdido, la desfiguración de los dedos de los pies, los dedos y la nariz)

Además, la pérdida de sensibilidad hace que la gente de dañar las partes del cuerpo sin que el individuo es consciente de que hay una lesión, lo que puede conducir a otros problemas, como las infecciones y la curación de las heridas.

 

¿Cómo se impide la lepra?

Prevención del contacto con gotitas provenientes de secreciones nasales y de otro tipo de pacientes no tratados con M. leprae infección actualmente es un método recomendado para evitar la enfermedad. El tratamiento de los pacientes con antibióticos adecuados se detiene a la persona de la difusión de la enfermedad. Las personas que viven con personas que tienen lepra no tratada son cerca de ocho veces más probabilidades de desarrollar la enfermedad, porque los investigadores especulan que los miembros de la familia tienen muy cerca de gotitas infecciosas. La lepra no es hereditaria, pero los hallazgos recientes sugieren que la susceptibilidad a la enfermedad pueden tener una base genética.

Muchas personas se exponen a la lepra en todo el mundo, pero la enfermedad no es contagiosa altamente, los investigadores sugieren que más del 95% del resultado de la exposición de ninguna enfermedad, y otros estudios sugieren que la susceptibilidad puede estar basada, en parte, por la conformación genética de una persona. En los EE.UU., hay alrededor de 200-300 nuevos casos diagnosticados por año, con la mayoría provenientes de la exposición durante viajes al extranjero. La mayoría de los casos en el mundo se encuentran en los trópicos o subtrópicos (por ejemplo, Brasil, India e Indonesia). La OMS informa de alrededor de 500.000 a 700.000 nuevos casos por año en todo el mundo, con el curado de unos 14 millones de casos desde 1985.

No hay vacuna disponible en el mercado para prevenir la lepra. Sin embargo, hay informes de la utilización de la vacuna BCG, la vacuna BCG junto con muertos por calor M. leprae organismos, y otras preparaciones que pueden ser de protección o ayuda a eliminar la infección o para acortar el tratamiento. A excepción de la BCG en algunos países, estas preparaciones no son fácilmente disponibles.

Animales (chimpancés, monos mangabey y armadillos de nueve bandas) raramente transferir M. leprae a los seres humanos, sin embargo, el manejo de estos animales en estado salvaje no es aconsejable. Estos animales son una fuente de infecciones endémicas.

¿Cuál es el pronóstico (resultados) de la lepra?

El pronóstico de la lepra varía con la etapa de la enfermedad cuando se diagnostica y se trata primero. Por ejemplo, el diagnóstico precoz y el tratamiento límites o previene daños en los tejidos por lo que la persona tiene un buen pronóstico. Sin embargo, si la enfermedad del paciente ha progresado a la enfermedad más avanzada, las complicaciones enumeradas a continuación pueden afectar notablemente el estilo de vida del paciente, y por lo tanto la condición tiene un justo a mal pronóstico.

Lepra (enfermedad de Hansen) Resúmen.

  • La lepra es un desarrollo lento, enfermedad progresiva que daña la piel y el sistema nervioso.
  • La lepra es causada por una infección con Mycobacterium leprae o M. lepromatosisbacterias.
  • Los primeros síntomas comienzan en las zonas más frías del cuerpo e incluyen la pérdida de la sensación.
  • Los signos de lepra, úlceras indoloras, las lesiones de la piel de máculas hipopigmentadas (áreas planas, pálidas de la piel), y lesiones oculares (sequedad, reducción del parpadeo). Más tarde, ulceraciones grandes, la pérdida de dígitos, nódulos cutáneos y la desfiguración facial se puede desarrollar.
  • La infección se piensa que es persona a persona propagación por las secreciones nasales o gotas. La lepra es raramente transmitida de los chimpancés, monos mangabey y armadillos de nueve bandas a los seres humanos a través de gotitas o por contacto directo.
  • La susceptibilidad a conseguir la lepra puede ser debido a ciertos genes humanos.
  • Los antibióticos se utilizan en el tratamiento de la lepra.

 
Estaremos ampliando sobre este tema tan importante en próximos artículos. Mientras tanto le recomiendo que se registre para descargar un e-book: “Guía de prevención para adultos” para tener buena salud, totalmente Gratis

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Sé el primero en comentar - Qué opinas?  Publicado por Gabriel Tunez() - 26/12/2012 at 11:51

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Escarlatina

¿Qué es la escarlatina?


La escarlatina es una enfermedad infecciosa causada por una bacteria conocida como el grupo A Streptococcus (GAS) . GAS causa muchas otras infecciones, pero la cepa de la bacteria que causa la fiebre GAS escarlata es diferente, ya que produce una toxina.

 La toxina provoca el característico enrojecimiento de la piel sarpullido por el que se conoce la escarlatina. La escarlatina es más común en niños (edades 4-8) que los adultos. La infección suele comenzar en la garganta y tiene los síntomas de un típicofaringitis estreptocócica , sino que va a producir la erupción cutánea. La escarlatina es leve y se resuelve con tratamiento antibiótico. Sin embargo, una pequeña proporción de las personas experimentan una enfermedad muy grave que puede incluir la invasión bacteriana en el torrente sanguíneo ( sepsis ), tejidos, o el hueso. Enfermedad grave fue más frecuente antes del descubrimiento de los antibióticos.

toxoplasmosis

  • ¿Cuál es la historia de la fiebre escarlata?
  • ¿Qué causa la fiebre escarlata?
  • ¿Cuáles son los síntomas y signos de fiebre escarlata?
  • ¿Por cuánto tiempo es contagiosa la escarlatina?
  • ¿Cómo se diagnostica la escarlatina?
  • ¿Cuál es el tratamiento para la fiebre escarlata?
  • ¿Puede prevenirse la fiebre escarlata?
  •  Escarlatina. Resúmen

Video de Escarlatina

¿Cuál es la historia de la fiebre escarlata?

En el siglo 19, la escarlatina, el sarampión, roseolaimpétigoeritemafiebre amarillavaricela y rubéola se encuentran entre las muchas enfermedades que causan erupciones cutáneas y fiebre en los niños.La escarlatina fue una de las más comunes de estas enfermedades, y la escarlatina frase se utiliza para describir la forma más leve de la enfermedad. Por desgracia, la escarlatina fue a menudo graves, y en el siglo 19, fue una de las principales causas de muerte entre los niños en los Estados Unidos. La malnutrición, ya sea en la infancia o antes de nacer durante el embarazo , es un factor de riesgo para la enfermedad más grave. En la década de 1870, las bacterias estreptocócicas se identificaron por primera vez por Theodor Billroth y Louis Pasteur. Sin embargo, no fue sino hasta el siglo 20 que GAS fue identificado de manera efectiva en la cultura de rutina. En la década de 1920, los estudios mostraron que el gas era la causa de la fiebre escarlata e identificó el hecho de que una toxina se asoció con cepas de fiebre escarlata de la bacteria. Con el advenimiento de la era de los antibióticos, las tasas de mortalidad por fiebre escarlata disminuido.

Los brotes de fiebre escarlata siguen apareciendo periódicamente, aunque la enfermedad es menos común de lo que era en el siglo 19. Esto se debe a muchos factores, incluyendo el uso generalizado de antibióticos y una disminución de las cepas de GAS que producen la toxina. Las personas se han vuelto más resistentes a la infección como la nutrición ha mejorado.También, las personas que han estado expuestas a la toxina en el pasado puede producir anticuerpos que los protegen contra la fiebre escarlata.

 

¿Qué causa la fiebre escarlata?

La escarlatina es causada por los cocos Gram-negativas en forma de bacteria Streptococcus pyogenes, también conocido como estreptococo del grupo A (GAS). Esta es la misma bacteria que causa la faringitis estreptocócica ordinario y que está asociado con otras enfermedades tales como la fiebre reumática . Sin embargo, con el fin de causar fiebre escarlata, la cepa infectante de S. pyogenes debe producir una toxina de proteína específica. Esta toxina que causa la fiebre escarlata se conoce como “toxina erythrogenic” o “toxina pirogénica.” Se produce una reacción en la piel que conduce a la erupción cutánea típica.


¿Cuáles son los síntomas y signos de fiebre escarlata?

La escarlatina por lo general comienza abruptamente con un dolor de garganta y fiebre. Dolor de cabeza , ganglios linfáticos agrandados en el cuello , y la fatiga son comunes. Los niños más pequeños pueden quejarse de dolor abdominal o tiene vómitosEn el examen, la garganta se inflama y puede haber parches de pus amarillo (exudados) en la parte posterior de la garganta. Aunque la mayoría de los casos de fiebre escarlata comienzan con un dolor de garganta, una pequeña proporción se debe a una infección estreptocócica de una herida.

Dentro de los dos días del inicio, una erupción comienza a aparecer. La erupción comienza generalmente en el pecho y el tronco luego se extiende a los brazos y las piernas. La erupción no suele aparecer en las palmas o plantas de los pies. La cara puede ser lavado, excepto por un área pálida alrededor de los labios (palidez peribucal). En los lugares donde hay pliegues de la piel, como los codos, la erupción puede causar profundas líneas rojas conocidas como líneas de Pastia. La erupción típica es difusa rojo y palidece cuando se pulsa, pero puede haber áreas con pequeños puntos de color rojo cereza conocidas como “ petequias ”que no se blanquean. Petequias también puede ser visto en el interior de la boca en boca. Cuando la erupción cutánea, la piel tiene pequeñas protuberancias y puede sentirse áspera como papel de lija (ver Figura 1).

fiebre escarlatina

Figura 1: Imagen de la erupción de la escarlatina en el brazo

Después de dos a cuatro días, la erupción comienza a desaparecer. En este tiempo, la piel puede comenzar a pelar y escamas ( descamación ), con aspecto de las consecuencias de una mala quemadura de sol . La descamación es particularmente notable en la cara y las manos.

Además de la erupción de la piel, la lengua inicialmente parece estar recubierta con una sustancia blanca a través de la cual puede ser visto papilas rojas. Esto se denomina una “lengua de fresa blanco”. Después de dos a cuatro días, los pantanos de revestimiento, dejando una lengua de color rojo brillante con papilas rojas, llamada la “lengua de fresa roja”.

 

¿Por cuánto tiempo es contagiosa la escarlatina?

Las personas que tienen fiebre escarlata se debe considerar contagiosas hasta que hayan tenido por lo menos 24 horas de tratamiento antibiótico. El ciclo completo de antibióticos debe ser completada para asegurar que la infección está completamente erradicada.


¿Cómo se diagnostica la escarlatina?

El examen físico es el primer paso en el diagnóstico. El médico examinará el interior de la boca, sentir alrededor del cuello, examinar una erupción, y ver si tiene fiebre.Una muestra de la garganta se hará para enviar a la cultura o al hacer un análisis rápido para tratar de encontrar la bacteria.Una prueba definitiva consiste en cultivar una cepa de GAS que produce la toxina del paciente, pero la mayoría de los médicos presuntamente diagnosticar la infección sobre la base de una prueba de pantalla rápido positivo, los síntomas del paciente, y la erupción de la piel. Otras pruebas, como análisis de sangre se puede hacer, dependiendo de qué tan enfermo el paciente parece.


¿Cuál es el tratamiento para la fiebre escarlata?

El tratamiento consiste en líquidos, reposo y antibióticos. Los antibióticos son los mismos que los utilizados para el tratamiento de la faringitis estreptocócica. Oral penicilina o amoxicilina (Amoxil, Dispermox, Trimox) es el fármaco de elección y se toman durante 10 días. Penicilinas orales son baratos, bien tolerado, y son conocidos para reducir el riesgo de complicaciones de las infecciones por estreptococos. Penicilinas inyectables también son eficaces pero no se utilizan a menudo. Para las personas con una penicilina alergia , claritromicina (Biaxin), clindamicina(Cleocin), o cefalosporinas seleccionadas se puede utilizar durante 10 días o un curso de cinco días de azitromicina (Zithromax, Zmax) puede ser prescrito.

Si la infección se propaga, los antibióticos intravenosos se utilizan. Esto incluye los casos de sepsis e infección ósea. Si se forman los abscesos en el área de la boca o en los ganglios linfáticos (supuración), drenaje quirúrgico y tratamiento antibiótico agresivo se indica.

¿Puede prevenirse la fiebre escarlata?

La escarlatina se propaga a través de (1) las gotitas expulsadas durante la tos o (2) que entra en contacto con manos u objetos contaminados con GAS. Para reducir el riesgo de contagio, la boca debe cubrir con un brazo o la manga al toser. Lavarse las manos frecuentemente es recomendable, y utensilios de cocina no debe ser compartido con una persona infectada. El tratamiento oportuno de la faringitis estreptocócica puede reducir el riesgo de progresión a la escarlatina. Las personas infectadas no deben ir a la escuela o trabajar hasta 24 horas después de comenzar los antibióticos. Rara vez, la escarlatina puede ocurrir cuando GAS infecta una herida.Mantener las heridas limpias y secas se reduce el riesgo de infección.


¿Cuál es el pronóstico de la fiebre escarlata?

La mayoría de los casos de escarlatina responden bien a los antibióticos y desaparecen por completo. En raras ocasiones, pueden surgir complicaciones. Las complicaciones incluyen sepsis, absceso, o la propagación de la infección a otras áreas. La sepsis es causada cuando las bacterias ingresan en el torrente sanguíneo. La sepsis es una afección grave y puede causar que el paciente entra enchoque . Si las bacterias invaden los tejidos locales, pueden formar bolsas de pus (absceso), especialmente en la parte de atrás de la garganta o alrededor de las amígdalas. Extensión a los senos paranasales o del oído (otitis media ) puede ocurrir. Rara vez, la bacteria puede invadir el sistema nervioso central causando meningitis o abscesos cerebrales.

Ha habido muchos intentos para crear una vacuna para proteger contra la fiebre escarlata, pero ninguno ha tenido éxito.

Escarlatina.Resúmen.

  • La escarlatina es causada por una bacteria conocida como estreptococos del grupo A (GAS).
  • La infección generalmente comienza con un dolor de garganta y fiebre, seguido de un plazo de 48 horas por una erupción. Con menos frecuencia, la infección comienza como una infección de la herida.
  • La erupción comienza en el tronco y se extiende a los brazos y las piernas. Se parece a una quemadura de sol, pero se siente áspera como papel de lija. La erupción puede ser más rojas en los pliegues de la piel. A medida que la erupción comienza a desaparecer, la piel puede pelarse.
  • Cambios en la lengua son comunes durante la enfermedad (“lengua de fresa”). La primera lengua puede aparecer blanco con piel roja y luego volverá de color rojo carnoso.
  • La escarlatina se diagnostica mediante un examen de la erupción y limpiando la garganta en busca de GAS. Los análisis de sangre se puede hacer en algunos casos.
  • La enfermedad se trata con reposo, líquidos y antibióticos.
  • La fiebre escarlata responde bien al tratamiento y la enfermedad se resuelve completamente en la mayoría de las personas. Las complicaciones son raras pero pueden ocurrir cuando las bacterias se propagan al torrente sanguíneo, hueso o tejidos.
  • Las personas con fiebre escarlata debe cubrir la boca al toser, lavarse las manos con frecuencia, y las herramientas no compartimos. No deben ir a la escuela o al trabajo hasta que hayan tomado antibióticos durante al menos 24 horas.

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Salmonella

¿Qué es la Salmonella ?

¿Qué es la Salmonella ?

Salmonella  es el nombre genérico para un gran número (más de 2.500) de tipos de bacterias. Cada tipo es claramente identificable microscópicamente por su recubrimiento de proteína específica. 

salmonella

Los tipos están de otra manera estrechamente relacionados. Salmonella bacteria es de forma de barra, flagelado, tinción de Gram-negativo, y se sabe que causan enfermedades en los seres humanos, los animales y las aves (especialmente las aves) a nivel mundial. Las dos principales enfermedades causadas por Salmonella spp. son gastroenteritis (también llamada salmonelosis no tifoidea o Salmonella envenenamiento) y fiebre tifoidea (fiebre tifoidea y paratifoidea) en humanos. Las infecciones causadas por estas bacterias o sus toxinas se denominan salmonelosis, un término general. En este artículo se presentan tanto la salmonelosis no tifoidea y tifoidea, que están estrechamente relacionados entre sí.

Un portador famoso de Salmonella fue Mary Mallon, un cocinero que resultó ser la fuente de varios brotes de fiebre tifoidea en los EE.UU. (1906-1907). En ese momento, la fiebre tifoidea “portador” situación (una compañía arroja el patógeno pero no está enfermo), no se entendió ampliamente en el año 1900. Ella era conocida como “María Tifoidea” y se vio obligado a dejar de ser un manipulador de alimentos. Después de estar fuera de su puesto de trabajo y puesto en cuarentena en una isla por cerca de dos años, fue puesto en libertad y se encargó de nuevo de no ser un manipulador de alimentos. Sin embargo, cambió de nombre y se convirtió en un manipulador de alimentos y eventualmente causó varios brotes de fiebre tifoidea con otras muertes resultantes. Ella se puso en cuarentena a la isla por  más de 20 años y murió en 1938.

Además, esta bacteria altamente contagiosa se ha utilizado como una herramienta terrorista. En 1984, las barras de ensalada en Oregon fueron contaminados intencionalmente con la bacteria. 

 

Video acera de la salmonella

 

  • ¿Cuáles son los síntomas de envenenamiento?
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  • ¿Cuáles son los factores de riesgo de Salmonella?
  • ¿Cuáles son las situaciones únicas que permiten a Salmonella a contaminar los huevos?
  • ¿Cómo Salmonella  puede causar enfermedades en las personas?
  • ¿Cuál es el tratamiento para la Salmonella por envenenamiento?
  • ¿Cuál es el pronóstico (resultado) y las complicaciones de las infgecciones por Salmonella?
  • ¿Cómo se puede prevenir la Salmonella?
  • Salmonella. Resúmen.

¿Cuáles son Salmonella síntomas de envenenamiento?

Salmonelosis (gastroenteritis caracterizada por náuseas , vómitos y diarrea ) es la enfermedad más común causada por los organismos. Calambres abdominales también pueden ocurrir. La sangre puede estar presente en las heces. Salmonelosis produce de este modo los síntomas que comúnmente se hace referencia como la intoxicación alimentaria . Los síntomas generalmente aparecen entre ocho y 48 horas después de la ingestión de la bacteria. Cuando un grupo de personas que tienen acceso a la misma fuente de alimentos o agua de repente desarrolla estos síntomas, Salmonella intoxicación alimentaria se sugiere. Aunque la intoxicación por alimentos generalmente es una enfermedad leve, las náuseas, los vómitos y la diarrea pueden conducir a ladeshidratación e incluso la muerte (alrededor de 500 por año en los EE.UU.).Es importante señalar que muchos otros microorganismos (por ejemplo, virus, E. coliShigella ) y toxinas (por ejemplo, el botulismo , la toxina de seta, o pesticidas) pueden producir síntomas de intoxicación alimentaria. Sin embargo, más de 1,4 millones de casos de salmonelosis se producen por año en los EE.UU., y el resto de los países industrializados tienen similares tasas altas. Los países con la falta de saneamiento tienen una incidencia mucho más alta de la salmonelosis.Desafortunadamente, los síntomas anteriores puede ocurrir con muchos tipos de organismos infecciosos tales comoShigella , Staphylococcus , Campylobacter , algunas bacterias adicionales, virus y protozoos.

La fiebre tifoidea puede compartir algunos de los mismos síntomas inicialmente como envenenamiento con Salmonella, pero para la fiebre tifoidea, este período de tiempo se denomina a menudo el período prodrómico.La fiebre tifoidea ocurre cuando algunas de las Salmonella organismos (a menudo identificada como Salmonella typhi o S. typhi ) no son destruidos por las defensas inmunes humanas normales (células de macrófagos) después de entrar en el tracto gastrointestinal. Salmonella entonces sobrevivir y crecer en el bazo humano, hígado y otros órganos y puede llegar a la sangre (bacteriemia). Algunos individuos pueden no presentar síntomas, pero los síntomas de la fiebre tifoidea generalmente se desarrollan alrededor de cinco a 21 días después de la infección inicial. Salmonella se puede propagar desde el hígado hasta la vesícula biliar, donde pueden continuar sobreviviendo y se secreta en las heces del paciente durante un máximo de un año o más. Los síntomas de la fiebre tifoidea son altas fiebres con temperaturas que alcanzan hasta 104 F, sudoración, inflamación del estómago y los intestinos, y la diarrea. Los síntomas suelen desaparecer, pero muchos pacientes (alrededor del 3%) se convierten en Salmonellaportadoras. Aproximadamente la mitad de los pacientes desarrollan ritmo cardíaco lento (bradicardia), y alrededor del 30% de los pacientes reciben plana, ligeramente elevadas de color rojo o rosa manchas de color en el pecho y abdomen. La fiebre tifoidea es también conocida como fiebre entérica.

La fiebre paratifoidea, como la fiebre tifoidea, también se llama fiebre entérica. La fiebre paratifoidea tiene síntomas como la fiebre tifoidea, pero no suele ser tan grave. Subtipos son A, B, y C y variar por tener pequeños cambios en los síntomas, tales como más puntos rosa (A), gastroenteritis en conjunción con herpes labialis y gastroenteritis (B), en raras ocasiones, con septicemia y abscesos (C), S. paratyphi es el organismo que causa la enfermedad.

¿Cómo se trasmite la Salmonella a los seres humanos?

La salmonelosis se transmite a las personas por la ingestión de bacterias de Salmonella  que contaminan los alimentos. La Salmonella es mundial y puede contaminar casi cualquier tipo de alimento, pero los brotes de la enfermedad han involucrado huevos crudos, carne cruda (carne molida de res y otras carnes mal cocidas), productos de huevo, verduras frescas, cereales, nueces de pistacho, los tomates y el agua contaminadaUn reciente brote principal (verano 2010) implicado Salmonella contaminados con huevos-de varios productores estadounidenses que han provocado la retirada de más de 500 millones de huevos (ver la sección de causas inusual a continuación). Otro brote se produjo en 2012 debido a la contaminación del suelo con  atún crudo y utilizado en el sushi, sashimi, ceviche, y otras preparaciones. La fuente (atún terreno denominado Scrape Nakaochi) procedía de una planta de procesamiento en la India. Al menos 116 personas han sido infectadas en 20 estados de EE.UU..

La contaminación puede provenir de heces humanas o animales que entran en contacto los alimentos durante su procesamiento o para cosechar. Nuevos datos sobre los tipos de contaminación de los alimentos (intoxicación alimentaria porSalmonella spp.) está disponible en los Centros de EE.UU. para el Control y Prevención de Enfermedades (CDC) o la FDA. Posibles fuentes directas deSalmonella son mascotas como tortugas mascotas, perros, gatos, la mayoría de los animales de granja, y los seres humanos que están infectados o son portadores de los organismos. Las personas y algunos animales que son portadores (como la fiebre tifoidea, que se describe más arriba) no pueden tener síntomas pero todavía albergan las bacterias contagiosas en las heces.

Aunque las fiebres tifoidea y paratifoidea puede ser transmitido por los mismos métodos como la salmonelosis enumerados anteriormente, de la manera más frecuente de transmisión es por las heces de personas infectadas que contaminan la fuente de agua o comida de personas no infectadas.


¿Cuáles son los factores de riesgo de Salmonella?

El mayor factor de riesgo para contraer una infección de Salmonella es la ingestión de las bacterias en los alimentos o el agua que ha sido contaminada con heces humanas. Otro factor de alto riesgo para la población de los países industrializados se está comiendo los alimentos crudos (por ejemplo, la fruta sin lavar o verduras) y beber líquidos sin tratar o mal cuando se visita un país en desarrollo donde las fuentes de alimentos y bebidas pueden estar contaminados. Un error común es asumir que los cubos de hielo son seguros y no permitirá que los agentes patógenos de sobrevivir en ellas. Las personas cuyo sistema inmune está deprimido, los niños pequeños y los ancianos suelen estar en mayor riesgo de desarrollar salmonelosis.

 

¿Cuáles son las situaciones únicas que permiten a Salmonella contaminar a los huevos?

Aunque los huevos se han sabido transmitir de vez en cuando la bacteria de la Salmonella  a los humanos, ha habido brotes en los últimos años que se referían a las plantas de producción de huevos.

Lo que es único en el año 2010. El brote de la enfermedad de Salmonella está relacionado con la “agricultura moderna del huevo” situación encontrada en muchos países industrializados y cómo la Salmonella se transmite en las gallinas domésticas a sus huevos.

Salmonella es transmitido en gallinas en menos de tres maneras:

  1. Contaminación superficial directa de huevos por contacto con Salmonella  contaminados, las heces y material de jaula
  2. Salmonella organismos transferidos de los ovarios de la gallina a la yema antes de que la cáscara se forea en el cuerpo de la gallina
  3. Después de que el huevo es puesto, y su superficie contaminada con Salmonella , algunas de las bacterias según se informa, pueden penetrar en la cáscara y migrar a la yema.

Desafortunadamente, las técnicas “modernas”  de cultivo de huevo que se practican por algunos productores pueden aumentar la transferencia de Salmonella a los huevos por la práctica de técnicas que dan lugar a la producción de huevos masivo en condiciones sanitarias muy deficientes para las gallinas. Una vez que una “fábrica de explotación” se contamina, la mayor parte de las gallinas y muchos de sus huevos se contaminan. Esta contaminación cruzada en las instalaciones productoras de huevos generalmente se debe a la falta de instalaciones sanitarias y las malas condiciones de vivienda para las gallinas. Muchas veces, los productores de huevos las gallinas están contaminados a partir de fuentes externas, tales como las heces del ganado y heces de roedores debido a la deficiente control de calidad en la alimentación y las condiciones de gallinas enjauladas. Actualmente, la FDA (e incluso el FBI) han estudiado este retiro del mercado de huevos para ayudar a determinar si algunos productores han sido negligentes, sobre todo en los métodos utilizados para las aves de corral de vivienda.

 

¿Cómo Salmonellacausar enfermedades en las personas?

Por lo general, Salmonellase ingieren. Es comúnmente aceptado que en entre 1.000.000 hasta 1000000000 bacterias son necesarias para causar la infección, aunque algunos investigadores sugieren que algunas personas pueden ser infectadas por mucho menos cantidad de. Sin embargo, la mayoría de los datos sugieren fuentes de alimento, agua, u otro tipo de contaminación contienen grandes cantidades de bacterias. Aunque el ácido del estómago humano puede reducir ya veces eliminar Salmonella, de vez en cuando algunas bacterias llegar hasta el intestino y luego conectar y penetrar en las células. Las toxinas producidas por la bacteria (enterotoxina y citotoxina) puede dañar y matar a las células que recubren el intestino, lo que resulta en la pérdida de fluido intestinal (diarrea).

Algunos Salmonella pueden sobrevivir en las células del sistema inmune y puede alcanzar el torrente sanguíneo, causando infección de la sangre (bacteremia). Otrospuede entrar en la vesícula biliar, dejando al paciente afectado un portador crónico de los organismos.Salmonella puede entonces ser derramada con la bilis de la vesícula biliar en las heces y puede infectar a otras personas.


¿Cómo se diagnostica las infecciones por esta bacteria?

Las heces de los pacientes que tienen síntomas de intoxicación por alimentos o la fiebre tifoidea se cultivan por Salmonella . A menudo, el diagnóstico preliminar surge por primera vez por el reconocimiento de un brote (múltiples pacientes que tienen síntomas de una enfermedad en todo al mismo tiempo y, a menudo a partir de la misma comida o fuente de agua). Una vez más, muchos organismos y toxinas pueden causar intoxicación alimentaria, por lo que a veces es difícil determinar la causa del brote. Por lo general, el laboratorio debe ser notificado de que S . spp. Se sospecha que la causa para que se elija a los medios de prueba adecuados (medios selectivos como agar agar SS) para distinguir Salmonella de otros posibles patógenos bacterianos como E. coli , Shigella cepas, Campylobacter , Staphylococcus intoxicación por alimentos, o de toxinas como el botulismo o pesticidas. La mayoría deSalmonella aislados provienen de las heces de la persona infectada. En ocasiones, Salmonella pueden ser cultivadas a partir de muestras de sangre. Serotipos se identifican mediante serotipificación (detección de proteínas bacterianas mediante el uso de pruebas inmunológicas específicas). El diagnóstico definitivo requiere generalmente que las bacterias se aislaron e identificaron mediante estas técnicas. PCR pruebas también han sido usados para distinguir entre cepas bacterianas.

 

¿Cuál es el tratamiento para la el envenenamiento por Salmonella?

El tratamiento de la intoxicación alimentaria o enteritis es controvertido. Algunos médicos recomiendan ningún antibiótico ya que la enfermedad es autolimitada, mientras que otros sugieren que el uso de antibióticos, tales como ciprofloxacina durante 10-14 días. Algunos investigadores médicos creen que los antibióticos prolongaN el estado de portador.

Sin embargo, los pacientes con el sistema inmunológico debilitado (por ejemplo, pacientes con SIDA , sufriendo cáncer de quimioterapia , los bebés menores de 2 meses de edad, o personas mayores) deben recibir antibióticos. Pueden requerir hospitalización y será gestionado por un consultor de enfermedades infecciosas.Además, el embarazo predispone a menudo a la madre a todos los tipos de intoxicación alimentaria, como Salmonella . Las mujeres embarazadas deben tener cuidado de lavar y cocinar bien los alimentos antes de comer. Ellos deben comunicarse con su OB / GYN médico si comienzan a tener signos de deshidratación, sobre todo si se presenta fiebre por encima de 101 F.

La terapia de apoyo, tanto para enteritis y fiebre entérica consiste principalmente en la prevención de la deshidratación y las anormalidades de electrolitos (por ejemplo, los niveles anormales de potasio y los iones de sodio) con líquidos que contenganelectrolitos (por ejemplo, líquidos intravenosos u orales líquidos como bebidas deportivas).

Los portadores de Salmonella se considera infectadOS a pesar de que pueden no presentar síntomas. Los portadores pueden infectar a otras personas y la necesidad de ser curados del estado de portador.Alrededor del 85% de los portadores se puede curar con una combinación de cirugía para extirpar la vesícula biliar y los tratamientos antibióticos.

¿Cuál es el pronóstico (resultados) y las complicaciones para infecciones de Salmonella?

Los resultados son buenos en el 80% de las personas, incluidas las personas tratadas rápidamente con inmunosupresión. Los pacientes que desarrollen fiebre paratifoidea o la fiebre tifoidea generalmente se recuperan si las enfermedades se diagnostican y tratan a tiempo. Los pacientes que se deshidratan, han retrasado el diagnóstico o el tratamiento, o tienen cepas agresivas o resistentes a los fármacos de la Salmonellapuede tener una serie de resultados que varían de regular a mala. Los pacientes no tratados con resultado tifoidea en un 30% el desarrollo de complicaciones graves e incluso la muerte (alrededor de 1% -2%).Sin tratamiento los pacientes con VIH que desarrollan la enfermedad pueden tener una tasa de mortalidad cercana al 60%. Las complicaciones graves  se pueden desarrollar son como sigue:

  • Deshidratación
  • Septicemia
  • La perforación intestinal
  • Miocarditis
  • Meningitis
  • Nefritis
  • Hidrocefalia
  • Aórtico aneurisma
  • Psicosis
  • Los abscesos
  • Estado de portador (la persona no presenta síntomas sino que continuamente derrama Salmonella  contagiosa)


¿Cómo se puede prevenir?

La limpieza es la clave para la prevención. El lavado de manos con jabón y agua caliente, especialmente después de manipular huevos, aves de corral y la carne cruda es probable que reduzca la posibilidad de contraer infecciones. El uso de jabones antibacterianos ha sido recomendado por algunos investigadores. Mediante el uso de cloro y agua potable tratada, lavada producir, y al no ingerir alimentos mal cocidos, como huevos, carne y otros alimentos, la gente también puede reducir la posibilidad de exposición a Salmonella . Evitar el contacto directo con animales portadores de Salmonella (por ejemplo, tortugas, serpientes, cerdos) también puede prevenir la enfermedad.

Autoridades de salud pública que hacen cumplir la limpieza y lavado de manos restaurante empleado han ayudado en la prevención general. Los portadores humanos de Salmonella nunca deben trabajar en la industria del servicio de manipulación de alimentos e, idealmente, deben ser sometidos a extirpación de la vesícula y la terapia con antibióticos para tratar una cura del estado de portador. Autoridades de salud pública también pedir la retirada de productos cuando los productos están contaminados conSalmonella u otros organismos contaminantes o toxinas. En 2009, hubo un recuerdo para los alimentos que contienen maní (por ejemplo, mantequilla de maní, galletas, galletas saladas). La fruta Westco y Nut Co. Inc.,, siempre a base de cacahuete pasta que se dice que contiene Salmonella y se utilizó para hacer muchos productos alimenticios. Finalmente, alrededor de 3.800 productos fueron retirados del mercado. Retiros similares han ocurrido en los pistachos de un proveedor de California en marzo de 2009 y para los tomates en 2008, ambos contaminados con Salmonella . Recientes retiros del mercado de la carne contaminada en julio y agosto de 2009 contenía Salmonella con resistencia a múltiples fármacos. La retirada de huevos enorme en septiembre de 2010 pudo haber sido evitado si las varias empresas de cultivo de huevo había practicado un buen saneamiento y siempre que las condiciones sanitarias de las gallinas a ser alojados. También en 2010, el perejil y el cilantro (alrededor de 7.000 casos de estos productos) fueron retirados del mercado debido a Salmonella spp.se detectó contaminación. Recuerda aumentar la seguridad de la población de la exposición a los contaminantes alimentarios microbianos y tóxicos.

Aunque algunos de Salmonella se dispone de vacunas para aves de corral y animales, vacunas humanas están disponibles sólo para la fiebre tifoidea. Sin embargo, el CDC no recomienda que todas las personas se vacunen contra la fiebre tifoidea, que recomiendan que sólo las personas que van a los países en desarrollo donde la fiebre tifoidea es endémica (por ejemplo, las regiones de África, Asia y América Latina) deben recibir la vacuna. La vacuna contra la fiebre tifoidea está disponible en forma oral (Ty21) e inyectables (ViCPS). Las personas que planean solicitar estas vacunas deben notificar a sus médicos con suficiente antelación (aproximadamente de ocho a 10 semanas) antes de que se necesite la vacuna ya que puede no estar fácilmente disponible y debe ser administrado aproximadamente dos semanas antes del viaje. Los investigadores están tratando de desarrollar otras vacunas para todos los tipos de Salmonella infecciones.

La vacuna contra el animal está siendo utilizado en Europa para que las gallinas menos probabilidades de transmitir la enfermedad a sus huevos y otras gallinas. Sin embargo, los productores de huevos europeos que utilizan la vacuna en las gallinas se advierte también mantener las condiciones sanitarias y de vivienda bueno para las aves de corral ya que la vacuna no es 100% efectiva. La FDA no requiere que los productores estadounidenses de huevo a vacunar a sus gallinas, sin embargo, la retirada de huevos 2010 ha causado la agencia a reexaminar esta política y la FDA podría requerir la vacunación de las gallinas en el futuro.

Salmonella Envenenamiento. Resúmen.

  • Salmonella es una bacteria que causan enfermedades (gastroenteritis , fiebre tifoidea , fiebre paratifoidea) en seres humanos.
  • Salmonella son transferidos a los seres humanos por muchos caminos (por ejemplo, frutas sin lavar, vegetales y nueces, sin cocer o cocidos carnes y los huevos, el agua contaminada).
  • Salmonella infecciones usualmente se diagnostica mediante cultivos fecales.
  • Los antibióticos se utilizan a menudo para eliminar las infecciones en ciertas poblaciones; muchas personas no requieren antibióticos, de acuerdo con algunos clínicos.
  • Circunstancias únicas,  condiciones  insalubrs de las “fábricas de huevo”, han causado brotes de Salmonella y masiva de productos contaminados.
  • Buenas prácticas de higiene, lavar las verduras y frutas, cocción adecuada de la carne y los huevos, y la vigilancia de la salud pública ayuda a prevenir laSalmonella infecciones.
  • Salmonella se dispone de vacunas para aves de corral y animales, y sólo vacunas contra la fiebre tifoidea están disponibles para los seres humanos, no hay una vacuna disponible para la salmonelosis.

 

 

Estaremos ampliando sobre este tema tan importante en próximos artículos. Mientras tanto le recomiendo que se registre para descargar un e-book: “Guía de prevención para adultos” para tener buena salud, totalmente Gratis

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1 comentario - Qué opinas?  Publicado por Gabriel Tunez() - 17/12/2012 at 11:30

Categories: Infecciosas, Toxicología   Tags:

Prostatitis

¿Qué es la prostatitis?

prostatitis

  • ¿Cuáles son los tipos y síntomas de la prostatitis?
  • La prostatitis bacteriana aguda causa y los síntomas
  • Causas de la prostatitis bacteriana crónica y síntomas
  • La prostatitis crónica sin causas y síntomas de infección
  • Causas y síntomas inflamatorios
  • ¿Cómo se diagnostica la prostatitis?
  • ¿Cuál es el tratamiento para la prostatitis?
  • ¿Cuál es el pronóstico para la prostatitis?

¿Qué es la próstata?

La próstata es un pequeño órgano situado en la base de la vejiga y se envuelve alrededor de la uretra , el conducto que vacía la vejiga a través del pene . Se sienta frente al recto y la parte posterior del órgano se puede sentir durante un examen rectal por un profesional de la salud.

El propósito de la próstata es ayudar con el macho aparato reproductor . Lo hace hasta 70% del fluido que se eyacula durante el coito, mezclando sus secreciones con el esperma que se hacen en los testículos . La próstata también los contratos en el momento de la eyaculación retrógrada para evitar (o al revés) flujo de semen hacia la vejiga.

Debido a su localización, los síntomas de cualquier problema de próstata tienden a ser asociados con la vejiga y pueden incluir sensación de urgencia de orinar, frecuencia de orinar, ardor al orinar ( disuria ), pobreorina de flujo, o la imposibilidad de iniciar el chorro de orina.

¿Qué es la prostatitis?

La prostatitis es el término general utilizado para describir la inflamación de la próstata.

Video



¿Cuáles son los tipos y síntomas de la prostatitis?

Hay cuatro tipos de prostatitis:

  • prostatitis bacteriana aguda
  • prostatitis bacteriana crónica
  • prostatitis crónica sin infección
  • prostatitis inflamatoria asintomática

La prostatitis bacteriana aguda causa y los síntomas

Prostatitis bacteriana aguda es una infección de la próstata que a menudo es causada por algunas de las mismas bacterias que causan infecciones de la vejiga. Estos incluyen E. coli , Klebsiella yProteus . Mientras que puede ser adquirido como una enfermedad de transmisión sexual , la infección también puede transmitirse a la próstata a través de la corriente sanguínea, directamente a partir de un órgano adyacente, o como una complicación de la biopsia de próstata.

Los pacientes con prostatitis bacteriana aguda se presentan con síntomas de una infección y pueden tener:

  • fiebre ,
  • escalofríos y
  • batidos.

Comúnmente hay urgencia y frecuencia para orinar y disuria (micción dolorosa o difícil).

Causas de la prostatitis bacteriana crónica y síntomas

Prostatitis bacteriana crónica es una enfermedad poco frecuente en el que hay una infección bacteriana en curso en la próstata. Prostatitis bacteriana crónica generalmente no causa síntomas, sin embargo, en ocasiones, la infección de bajo grado llamarada puede y se asocia con unainfección de la vejiga .


La prostatitis crónica sin causas y síntomas de infección

La prostatitis crónica sin infección, también conocido como síndrome de dolor pélvico crónico, es una condición donde hay recurrente testículo pélvica, o dolor rectal, sin evidencia de infección de la vejiga.Puede haber dificultades para orinar o eyacular, y la disfunción eréctil . La causa de la prostatitis crónica sin infección no se entiende claramente.


Causas y síntomas inflamatorios

Prostatitis inflamatoria asintomática es exactamente como su nombre lo describe.No hay síntomas. La causa de la prostatitis inflamatoria asintomática no se entiende claramente.

¿Cómo se diagnostica la prostatitis?

El diagnóstico de la prostatitis se basa en una anamnesis y una exploración física por parte del profesional de la salud.

La prueba de laboratorio más importante es un análisis de orina para ayudar a diferenciar los tipos de prostatitis. La necesidad de otros exámenes de sangre o estudios por imágenes, como la ecografía , rayos Xtomografía computarizada (TC) dependerá de la situación clínica y la presentación.

Diagnóstico de la prostatitis bacterial aguda

Después de tomar la historia, el profesional médico probablemente le harán un examen físico dirigido concentrándose en el escroto , en busca de inflamación del testículo (s) o del epidídimo , y el flanco y media de la espalda, donde el riñón se encuentra. Si un examen rectal se realiza, la próstata puede estar inflamada y pantanoso, en consonancia con la inflamación aguda.

Las pruebas de laboratorio pueden incluir el análisis de orina en busca deglóbulos blancos y bacterias, lo que significa infección. La orina también pueden ser cultivadas para identificar las bacterias responsables de la infección, pero los resultados puede tardar hasta siete días para volver.Los resultados ayudarán a confirmar que el antibiótico elegido es el correcto y puede ayudar a elegir un antibiótico alternativo si el progreso de la enfermedad.

Diagnóstico de la prostatitis crónica bacteriana

El diagnóstico se realiza mediante la búsqueda de un análisis de orina anormal. A veces, un análisis de orina se recoge después de un examen de próstata. Esto puede permitir algo de líquido prostático que se expresa en la orina y se cultivan.

Un análisis de sangre llamado PSA ( antígeno prostático superficie ) puede ser elevado en este tipo de prostatitis. Mientras PSA se utiliza como uncáncer de próstata herramienta de cribado, que también puede ser elevada cuando la próstata está inflamada.

La prostatitis crónica sin diagnóstico de infección

Para hacer el diagnóstico de la prostatitis crónica sin infección, los síntomas deben estar presentes durante al menos tres meses. La causa de la prostatitis crónica sin infección (síndrome de dolor pélvico crónico) no se conoce.

Esta es una condición frustrante para el paciente y el profesional de la salud ya que no hay controversia en cuanto a la agresividad de las pruebas, y exactamente qué pruebas se debe hacer. A menudo, este es un diagnóstico de exclusión, lo que significa que los análisis de sangre, análisis de orina, radiografías y ecografías tienden a ser normal, sin embargo, el paciente continúa sufriendo.

La prostatitis inflamatoria, diagnóstico asintomático

No hay síntomas con este tipo de prostatitis, sin embargo, cuando las pruebas de laboratorio de rutina se realizan, las células blancas de la sangre (un signo de inflamación) se encuentran en la orina, pero no hay bacterias asociadas o infección.

¿Cuál es el tratamiento para la prostatitis?

Tratamiento de la prostatitis bacteriana aguda

El tratamiento de la prostatitis bacteriana aguda es una receta para antibióticos por vía oral, generalmente ciprofloxacina(Cipro) o tetraciclina (Achromycin). La atención domiciliaria incluye beber mucho líquido, medicamentos para controlar el dolor y el descanso.

Si el paciente está gravemente enfermo o tiene un sistema inmunológico comprometido (por ejemplo, está tomandoquimioterapia u otros medicamentos de inmunosupresión o tiene el VIH / SIDA ), la hospitalización para antibióticos intravenosos y cuidado que sean necesarios.

Tratamiento de la prostatitis bacteriana crónica

El tratamiento crónico con prostatitis bacteriana antibióticos a largo plazo, hasta ocho semanas, con ciprofloxacina (Cipro, Cipro XR), a las sulfonamidas [por ejemplo,sulfametoxazol y trimetoprima (Bactrim)], oeritromicina . Incluso con el tratamiento adecuado, este tipo de prostatitis puede volver a ocurrir. No está claro por qué, pero puede ser debido a un mal vaciado la vejiga. Una pequeña cantidad de orina estancada permite que el potencial para la infección recurrente de ocurrir. Esta situación puede ser causada por la hipertrofia prostática benigna (HPB), cálculos en la vejiga o cálculos en la próstata.

La prostatitis crónica sin tratamiento de la infección

La prostatitis crónica sin tratamiento de la infección aborda el dolor crónicode control y puede incluir terapia física y técnicas de relajación, así comoantidepresivos tricíclicos medicamentos.


Tratamiento dela prostatitis inflamatoria asintomática

El tratamiento no es necesario para este tipo de prostatitis.

En los pacientes sometidos a la infertilidad evaluación, esta inflamación puede ser tratada con un fármaco

 

¿Cuál es el pronóstico para la prostatitis?

  • La Prostatitis bacteriana aguda es curable con un tratamiento corto con antibióticos.
  • La  Prostatitis bacteriana crónica es a menudo recurrente, incluso con tratamiento adecuado.Afortunadamente, la enfermedad tiende a ser asintomática.
  • El dolor pélvico crónico será un reto para el paciente y el profesional de la salud. Los síntomas tienden a persistir y ser difíciles de controlar.
  • La Prostatitis inflamatoria asintomática no es clínicamente significativa y no requiere tratamiento.

Estaremos ampliando sobre este tema tan importante en próximos artículos. Mientras tanto le recomiendo que se registre para descargar un e-book: “Guía de prevención para adultos” para tener buena salud, totalmente Gratis

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Sé el primero en comentar - Qué opinas?  Publicado por Gabriel Tunez() - 03/12/2012 at 13:21

Categories: Infecciosas   Tags:

Purpura

Síndrome purpúrico o púrpura

Vasculitis

Púrpura de Henoch-Schnlein

Importante
Es posible que el título principal del informe Púrpura de Henoch-Schnlein no es el nombre que se esperaba. Por favor, compruebe los sinónimos para encontrar el nombre alternativo (s) y subdivisión trastorno (s) cubierto por este informe.

Sinónimos

  • Púrpura alérgica
  • Púrpura anafilactoide
  • Toxicosis capilar hemorrágico
  • Trombocitopénicas idiopática púrpura
  • Peliosis Reumática
  • Reumática Purpura
  • Schonlein-Henoch
  • HSP
  • Vasculitis alérgica
  • Vasculitis leucocitoclástica

Subdivisiones del desorden

  • Púrpura de Henoch
  • Schonlein Purpura de

Discusión General

Púrpura de Henoch-Schnlein es una rara enfermedad inflamatoria de los  pequeñas vasos de sangre (capilares) y generalmente es una enfermedad autolimitada. Es la forma más común de la inflamación vascular infancia (vasculitis) y resulta en cambios inflamatorios en los pequeños vasos sanguíneos. Los síntomas de la púrpura de Henoch-Schnlein por lo general comienzan de repente y pueden incluir dolor de cabeza , fiebre, pérdida de apetito, calambres dolor abdominal y dolor de las articulaciones . Manchas rojas o moradas suelen aparecer en la piel (petequias púrpura). Los cambios inflamatorios asociados con la púrpura de Henoch-Schnlein también se puede desarrollar en las articulaciones, los riñones , el sistema digestivo y, en casos raros, el cerebro y la médula espinal (sistema nervioso centra). En una forma de la enfermedad, denominada Schnlein de púrpura, la piel y las articulaciones están afectadas, pero el tracto gastrointestinal no . En otra forma, conocida como la púrpura de Henoch, los individuos afectados tienen manchas violáceas en la piel y problemas abdominales agudos. Las personas con púrpura de Henoch no se ven afectados por la enfermedad de las articulaciones. La causa exacta de Henoh-Schnlein púrpura no se entiende completamente, aunque la investigación sugiere que puede ser una enfermedad autoinmune o, en algunos casos raros, una extrema reacción alérgica a ciertas sustancias (por ejemplo, alimentos o medicamentos ).

 

  • ¿Qué causa la PHS?
  • ¿Cuáles son los factores de riesgo para la PSH?
  • ¿Cuáles son los síntomas y signos PHS?
  • ¿Cómo se diagnostica la PHS?
  • ¿Cuál es el tratamiento para la PHS?
  • ¿Cuál es el pronóstico para los pacientes con PHS?
  • Se puede prevenir?

 

¿Qué causa la PSH?

PHS se presenta con mayor frecuencia en la temporada de primavera y, con frecuencia después de una infección de las vías de garganta o respiración. PHS parece representar una reacción inusual del sistema inmunológico del cuerpo que es en respuesta a esta infección (bacterias o virus). Aparte de las infecciones, los fármacos también puede desencadenar la enfermedad. PHS se presenta con mayor frecuencia en los niños, pero la gente de todas las edades pueden verse afectados, incluyendo a los adultos.

Video ¿Que es Púrpura de Henoch-Schnlein?

¿Cuáles son los factores de riesgo para la PSH?

Los factores de riesgo conocidos para PHS son la exposición a ciertos virus y las drogas. La reacción de estos agentes que conduce a HSP no es, sin embargo, predecible.


¿Cuáles son los síntomas y signos PSH?

Clásicamente, PSH causa una erupción púrpura piel de apariencia, dolor en el abdomen, y la inflamación de las articulaciones (artritis). No todas las características necesitan estar presentes para el diagnóstico. La racha de lesiones en la piel aparece en las zonas dependientes de la gravedad, como las piernas. Las articulaciones más frecuentemente afectadas por el dolor y la hinchazón son los tobillos y las rodillas. Los pacientes con PSH pueden desarrollarfiebre . La inflamación de los vasos sanguíneos de los riñones (nefritis) puede causar que la sangre y / o proteína en la orina. Dolor abdominal y sangrado gastrointestinal es más común en niños que en adultos. Las complicaciones graves de riñón son poco frecuentes pero pueden ocurrir.

Los síntomas por lo general duran aproximadamente un mes. Las recurrencias no son frecuentes pero ocurren.


¿Cómo se diagnostica la PSH?

PSH se diagnostica normalmente basándose en la piel normal, las articulaciones, los riñones y los resultados. Cultivo de garganta, análisis de orina pruebas, y la sangre de la inflamación y la función renal se usan para sugerir el diagnóstico. Una biopsia de la piel , los riñones y menos comúnmente, se puede usar para demostrar vasculitis. Las técnicas especiales de tinción (inmunofluorescencia directa) de la muestra de biopsia se puede utilizar con el examen microscópico para documentar los depósitos de anticuerpos de IgA en los vasos sanguíneos del tejido implicado.

 

¿Cuál es el tratamiento para la PSH?

Mientras  PSH es generalmente una enfermedad leve que se resuelve espontáneamente, puede causar serios problemas en los riñones y los intestinos. La erupción puede ser muy importante, especialmente en las extremidades inferiores.

El tratamiento de las  PSH se dirige hacia la zona más significativo de la participación. Dolor en las articulaciones puede aliviar con medicamentos antiinflamatorios, como la aspirina o el ibuprofenoAlgunos pacientes pueden requerir cortisonamedicamentos, como la prednisona oprednisolona , especialmente aquellas con importante dolor abdominal o enfermedad renal.


¿Cuáles son las complicaciones de la PSH?

PSH puede tener complicaciones, que generalmente se producen con más frecuencia en niños que en adultos. Estas complicaciones incluyen dolor abdominal y sangrado gastrointestinal. Los adultos pueden tener problemas extendidos renales.

¿Cuál es el pronóstico para los pacientes con HSP?

El pronóstico (perspectiva) para pacientes con  PSH es generalmente excelente. Casi todos los pacientes no tienen problemas a largo plazo. El riñón es el órgano más importante involucrado cuando se ve afectado. En raras ocasiones, los pacientes pueden tener graves consecuencias a largo plazo daño renal o un pliegue anormal del intestino llamado intususcepción . Algunos pacientes tienen recurrencias de los síntomas, en especial erupciones en la piel, durante meses a un año después de la aparición de la enfermedad.

Los datos recientes muestran que la  PSH en adultos suele ser más grave que en los niños. Los adultos tienen compromiso renal más grave y puede requerir un tratamiento más agresivo. El resultado final, sin embargo, suele ser muy bueno, tanto para adultos y niños.


¿Se puede prevenir?

PSH puede prevenirse en la medida en que uno minimiza la exposición a los virus y ciertas drogas que podrían causar la respuesta inmune anormal.

Estaremos ampliando sobre este tema tan importante en próximos artículos. Mientras tanto le recomiendo que se registre para descargar un e-book: “Guía de prevención para adultos” para tener buena salud, totalmente Gratis

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Categories: Autoinmunes, Infecciosas   Tags:

Toxoplasmosis

¿Qué es la toxoplasmosis?


La toxoplasmosis (toxo) es una infección causada por un parásito unicelular llamado Toxoplasma gondii . La infección es normalmente adquirida por el contacto con gatos y sus heces o con carne cruda o poco cocida.

Los Centros de EE.UU. para el Control y la Prevención de Enfermedades (CDC) estima que más de 60 millones de personas en los Estados Unidos pueden llevar el Toxoplasma parásito, pero muy pocos tienen síntomas porque el sistema inmunológico normalmente impide que el parásito que cause la enfermedad.

 

  • ¿Cuál es la causa de la toxoplasmosis?
  • ¿Qué factores aumentan el riesgo de adquirir toxoplasmosis?
  • ¿Cuáles son los síntomas habituales de la toxoplasmosis?
  • ¿Qué se quiere decir con un bebé en desarrollo “un caso más grave de toxo”?
  • ¿Cómo se diagnostica la toxoplasmosis en el laboratorio?
  • ¿Cuál es el tratamiento para la toxoplasmosis?
  • ¿Cuál es el pronóstico para la toxoplasmosis?
  • Toxoplasmosis. Resúmen.

toxoplasmosis


¿Cuál es la causa de la toxoplasmosis?

Hay sólo unas pocas maneras de adquirir el parásito que causa la toxoplasmosis:

  • El contacto con gatos o heces de gato
  • Comer carne cruda o poco cocida
  • Beber leche cruda de una cabra infectada (Las cabras pueden ser un huésped intermediario para el parásito.)
  • El trasplante de órganos o transfusión de sangre de una persona infectada

 

¿Qué factores aumentan el riesgo de adquirir toxoplasmosis?

Las siguientes situaciones potencialmente exponer a una persona al parásito Toxoplasma  y aumentar el riesgo de adquirir toxoplasmosis:

  • Tocar las manos a la boca después de jardinería, limpiar la caja de arena del gato, o cualquier cosa que entra en contacto con heces de gato
  • Comer carne cruda o cocida en parte, sobre todo de cerdo, cordero o carne de venado
  • El uso de utensilios o tablas de cortar que no han sido correctamente limpiados después de que hayan estado en contacto con carne cruda
  • Beber leche cruda de cabra
  • Tocar las manos a la boca después de tocar carne cruda o poco cocida
  • El trasplante de órganos o transfusiones (esto es raro)

Si una mujer está embarazada cuando está infectado con el toxoplasma, la infección puede ser transmitida al bebé con consecuencias a veces catastróficas.


¿Cuáles son los síntomas habituales de la toxoplasmosis?

Aunque las personas infectadas con toxoplasmosis no son conscientes de que tienen esta enfermedad, los síntomas típicos de la toxoplasmosis son parecidos a la gripe síntomas, incluyendo los ganglios linfáticos inflamados y dolores musculares y dolores que duran desde unos pocos días a varias semanas. Si el sistema inmune es normal, usted no puede contraer la infección de nuevo.

¿Qué se quiere decir con un bebé en desarrollo “un caso más grave de toxo”?

Los niños nacidos con toxoplasmosis pueden ser afectados por retraso mental, convulsiones, espasticidad, parálisis cerebral , sordera y visión severamente alteradaLa cabeza del bebé puede ser anormalmente pequeña ( microcefalia ) o anormalmente grande debido al aumento de la presión en el cerebro ( hidrocefalia ).

 Video acerca de las toxoplasmosis y los gatos

 

¿Cómo se diagnostica la toxoplasmosis en el laboratorio?

Un análisis de sangre toxoplasmosis comprueba la presencia de Toxoplasma gondii en la sangre. Los resultados pueden determinar si el paciente ha tenido toxoplasmosis y si la infección es reciente (“aguda”) o no.


¿Cómo puede la toxoplasmosis se puede prevenir?

La toxo generalmente causa pocos o ningún síntoma, y un sistema inmune saludable evita que los parásitos que quedan en el cuerpo de causar otros síntomas, la mayoría de la gente no tiene que preocuparse acerca de contraer esta enfermedad. Actualmente no existe ninguna vacuna para la toxoplasmosis en humanos.

Sin embargo, si usted tiene un sistema inmune debilitado o está embarazada, hay varios pasos que debe tomar para prevenir la exposición a la toxoplasmosis.

  • Si usted tiene un sistema inmune debilitado, hágase una prueba de sangre para la toxoplasmosis. Si la prueba es positiva, su médico le puede decir si y cuando usted necesita tomar medicamentos para prevenir la infección por la reactivación.
  • Si usted está pensando en quedarse embarazada, puede considerar el análisis  para la toxoplasmosis. Si la prueba es positiva, no hay necesidad de preocuparse acerca de pasar la infección a su bebé (ya que debería tener inmunidad contra el parásito).
  • Si usted ya está embarazada, debe hablar de su riesgo de toxoplasmosis con su médico, quien podrá ordenar una muestra de sangre para la prueba.
  • Use guantes cuando trabaje en el jardín o hacer al aire libre todo lo que implica el manejo del suelo puesto que los gatos suelen utilizar los jardines y las cajas de basura. Lávese bien las manos con jabón y agua tibia después de las actividades al aire libre, especialmente antes de comer o preparar alimentos.
  • Pídale a alguien que manipule la carne cruda para usted. Si esto no es posible, use limpios de látex o nitrilo y lavar muy bien con agua caliente y jabón las tablas de cortar, fregaderos, cuchillos y otros utensilios que puedan haber tocado la carne cruda. Lávese bien las manos con jabón y agua tibia después.
  • Cocine bien la carne, especialmente de cerdo o de ternera.

¿Cuál es el tratamiento para la toxoplasmosis?

Una vez que el diagnóstico de la toxoplasmosis es confirmada, usted y su médico deben discutir si se necesita tratamiento. En una persona sana que no está embarazada, el tratamiento no es necesario. Los síntomas por lo general desaparecen al cabo de unas pocas semanas. Para las mujeres embarazadas o las personas que tienen sistemas inmunitarios debilitados, los medicamentos disponibles para tratar el parásito que causa la toxoplasmosis.

La toxoplasmosis puede ser tratada médicamente. Los pacientes con VIH suelen necesitar tratamiento de por vida para mantener a los parásitos suprimidos. Las mujeres embarazadas son tratadas con espiramicina  yleucovorina , además otros medicamentos.

 

¿Cuál es el pronóstico para la toxoplasmosis?

La mayoría de las personas (80% -90%) que esta infectada no tendrá efectos significativos a largo plazo.

Un feto infectado o bebé tiene un pronóstico variable, dependiendo de la severidad de los efectos de la enfermedad. Cuanto antes el feto está infectado, peor es el pronóstico. Una mujer que llevaba un feto severamente afectados pueden experimentar un aborto espontáneo (aborto involuntario ), y los recién nacidos pueden desarrollar graves problemas físicos o mentales.

Los pacientes con sistemas inmunes comprometidos tienen un pronóstico variable, dependiendo de su respuesta al tratamiento. Los pacientes con VIH o largo plazo los estados inmunodeprimidos tendrá que seguir un tratamiento de por vida.

 

Resúmen

  • La Toxoplasmosis (toxo) es una enfermedad causada por un parásito.
  • Toxo se adquiere por el contacto con gatos y sus heces.
  • La Toxo también se adquiere al comer o tocar carne cruda o cocida en parte.
  • En la Toxoplasmosis los síntomas pueden variar de ninguno a graves.
  • Una mujer que contrae toxoplasmosis justo antes o durante el embarazo puede transmitirlo a su bebé con consecuencias catastróficas.
  • Las personas con deficiencias inmunológicas están en alto riesgo de desarrollar graves signos y síntomas de la toxoplasmosis.

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Gardnerella

¿Qué es la vaginosis bacteriana?

La vaginosis bacteriana es una condición vaginal que puede producir flujo vaginal y los resultados de un crecimiento excesivo de bacterias normales en la vagina. En el pasado, la condición fue llamado Gardnerella vaginitis, después de conocer  las bacterias que se cree que causan la enfermedad. Sin embargo, el nombre más nuevo, la vaginosis bacteriana, refleja el hecho de que hay un número de especies de bacterias que viven naturalmente en el área de la vagina y puede crecer en exceso. La Gardnerella  no es la única culpable causando los síntomas. Cuando estas múltiples especies de bacterias se desequilibran, una mujer puede tener una secreción vaginal con un olor desagradable .

La vaginosis bacteriana no es peligroso, pero puede causar síntomas molestos. Cualquier mujer con un flujo inusual debe ser evaluado a fin de que las infecciones más graves, como la clamidia y la gonorrea, pueden ser excluidas. Los síntomas también pueden confundirse con los que se encuentran en las infecciones por levaduras de la vagina y la tricomoniasis (una infección de transmisión sexual ), y estas condiciones también deben ser excluidos en las mujeres con síntomas vaginales.

La vaginosis bacteriana es una condición común. Es la infección vaginal más común en las mujeres en edad de procrear. Los estudios han demostrado que aproximadamente el 29% de mujeres en los EE.UU. se ven afectados. La vaginosis bacteriana se encuentra en alrededor del 16% de las mujeres embarazadas en los EE.UU. y alrededor del 60% de las mujeres que tienen una enfermedad de transmisión sexual (ETS).

 

  • ¿Cuáles son los síntomas de la vaginosis bacteriana?
  • ¿Qué causa la vaginosis bacteriana?
  • Es la vaginosis bacteriana contagiosa ?
  • ¿Cómo se diagnostica la vaginosis bacteriana?
  • ¿Hay remedios caseros para la vaginosis bacteriana?
  • ¿Cuál es el tratamiento para la vaginosis bacteriana?
  • ¿Cuáles son las complicaciones de la vaginosis bacteriana?
  • Hechos vaginosis bacteriana

gardnerella

 

¿Cuáles son los síntomas de la vaginosis bacteriana?

Muchas mujeres (alrededor del 85% de los afectados) con vaginosis bacteriana en realidad no tienen síntomas. Cuando ocurren los síntomas, secreción vaginal y olor que son los predominantes. Por lo general, no hay otros síntomas. La cantidad de flujo vaginal que se considera normal varía de mujer a mujer. Por lo tanto, cualquier forma de descarga vaginal que no es normal para una mujer en particular deben ser evaluados.

Video de Vaginosis

 

Algunas mujeres pueden experimentar un desagradable olor a pescado con flujo vaginal. La descarga suele ser fina y de color blanco grisáceo. La descarga suele ser más notable después de la relación sexual.

 

¿Qué causa la vaginosis bacteriana?

Los investigadores han tenido dificultades para determinar con exactitud las causas de la vaginosis bacteriana. En la actualidad, parece ser que una combinación de múltiples bacterias deben estar presentes juntos para el problema de desarrollar. La vaginosis bacteriana ofrece típicamente una reducción en el número de la normal de peróxido de hidrógeno productores de lactobacilos en la vagina. Al mismo tiempo, hay un aumento en la concentración de otros tipos de bacterias, bacterias anaerobias (especialmente las bacterias que crecen en ausencia de oxígeno). Como resultado, el diagnóstico y el tratamiento no son tan simples como la identificación y erradicación de un único tipo de bacteria.¿Por qué las bacterias se combinan para causar la infección es desconocida.

Ciertos factores han sido identificados que aumentan las posibilidades de desarrollo de la vaginosis bacteriana. Estos incluyen las parejas sexuales múltiples o nuevas, los dispositivos intrauterinos de anticoncepción, uso reciente de antibióticos, las duchas vaginales y el consumo de cigarrillos. Sin embargo, el papel de la actividad sexual en el desarrollo de la enfermedad no se entiende completamente, y aunque la mayoría de los expertos creen que la vaginosis bacteriana no se produce en las mujeres que no han tenido relaciones sexuales, otros creen que la afección puede desarrollarse en las mujeres que no tenían relaciones sexuales.

 

¿Es la vaginosis bacteriana es contagiosa?

Aunque la vaginosis bacteriana no es considerada como una enfermedad contagiosa, el papel de la transmisibilidad de bacterias entre los individuos no se entiende completamente. Ya que el tener compañeros sexuales múltiples o nuevos aumenta el riesgo de una mujer de desarrollar vaginosis bacteriana, esto sugiere que la propagación de bacterias entre los individuos pueden alterar el equilibrio de las bacterias en la vagina y potencialmente predisponer a la vaginosis bacteriana. Sin embargo, puesto que la vaginosis bacteriana también se produce en las mujeres célibes, otros factores causativos también debe desempeñar un papel en su desarrollo.

No es posible contraer vaginosis bacteriana de asientos de inodoro, piscinas o tinas calientes, o al tocar objetos contaminados.


¿Cómo se diagnostica la vaginosis bacteriana?

Cuando una mujer se reporta un flujo vaginal anormal, el médico le hará una serie de preguntas de rutina para ayudar a distinguir leve de condiciones más serias.Otras cuestiones que podrían indicar la presencia de una afección más grave incluyen fiebre , dolor pélvico, compañeros sexuales nuevos o múltiples (especialmente durante las relaciones sexuales sin protección), y un historial de infecciones de transmisión sexual (ETS).

Además de estas preguntas, el médico realizará un examen pélvico . Durante el examen, el médico observa la apariencia de la mucosa vaginal y del cuello uterino. El médico también le realizará un examen manual de los ovarios y el útero. El cuello del útero se examina de ternura, lo que podría indicar una infección más grave. El médico puede tomar muestras para detectar la infección por clamidia o gonorrea.

Examen de la secreción vaginal bajo el microscopio puede ayudar a distinguir la vaginosis bacteriana vaginitis por levaduras (candidiasis vaginal, candidiasis ) y tricomoniasis (un tipo de infección de transmisión sexual). Una señal de la vaginosis bacteriana bajo el microscopio es una célula vaginal llamada célula pista. Células clave son células vaginales cubiertos con bacterias y se cree que son el signo diagnóstico más fiable de la vaginosis bacteriana. Además de células de la pista, las mujeres con vaginosis bacteriana tienen menos de las bacterias normales de la vagina, llamada lactobacilos. Un pH vaginal mayor que 4,5 es también sugestivo de vaginosis bacteriana. Los cultivos de bacterias generalmente no son útiles para establecer el diagnóstico de la vaginosis bacteriana.

Por último, el médico puede realizar una “prueba de olor” con hidróxido de potasio (KOH) de líquido. Cuando una gota de líquido de control KOH utilizado en el “tufillo” de prueba en contacto con una gota de la descarga de una mujer con vaginosis bacteriana, un cierto olor a pescado puede resultar.

¿Hay remedios caseros para la vaginosis bacteriana?

La vaginosis bacteriana se trata con antibióticos. No hay remedios caseros eficaces que pueden tratar la condición, aunque a veces se puede resolver por sí sola sin tratamiento.

El uso de probióticos ha sido intentado en el tratamiento de la vaginosis bacteriana, pero los resultados han sido inconsistentes y no muestran un claro beneficio.


¿Cuál es el tratamiento para la vaginosis bacteriana?

Mientras que hasta 1/3 de los casos de la vaginosis bacteriana puede resolver por su cuenta, se recomienda que el tratamiento médico se dará si se presentan síntomas o durante el embarazo para evitar el desarrollo de complicaciones. Los antibióticos son el tratamiento recomendado para la vaginosis bacteriana. A pocos remedios antibióticos se utilizan habitualmente. Metronidazol (Flagyl) tomadas por cualquiera oral (píldora) forma o vaginal gel de metronidazol (Metrogel) es una cura efectiva. También está disponible la crema vaginal de clindamicina (Cleocin).El metronidazol oral puede causar algunos efectos secundarios menores pero desagradables, pero se cree que es el tratamiento más eficaz. Los geles no causan efectos adversos, aunque la vaginitis por levaduras puede ocurrir como un efecto secundario de la medicación.

La recurrencia de la vaginosis bacteriana es posible incluso después de un tratamiento exitoso. Más de la mitad de esos síntomas recurrentes tratados experimentan un plazo de 12 meses. No está claro por qué las infecciones recurrentes tantos desarrollar. Con síntomas recurrentes, una segunda tanda de antibióticos se prescribe generalmente.

 

¿Cuáles son las complicaciones de la vaginosis bacteriana?

La vaginosis bacteriana puede resolver por completo sin complicaciones después del tratamiento. No seguimiento especial es necesaria si los síntomas desaparecen.

Las mujeres con vaginosis bacteriana tienen un mayor riesgo de contraer la infección por el VIH , así como otras enfermedades transmitidas sexualmente, incluyendo el herpes genital , la gonorrea y la clamidia.

En el embarazo , la vaginosis bacteriana puede provocar un parto prematuro, nacimiento prematuro, infección del líquido amniótico, y la infección del útero y los órganos pélvicos (conocidos como la enfermedad inflamatoria pélvica ) después de la entrega. El tratamiento se recomienda a menudo antes de la histerectomía , parto por cesárea , o la inserción del DIU para evitar la propagación de la enfermedad en los órganos pélvicos.

Sin embargo, el tratamiento de la vaginosis bacteriana durante el embarazo que no está causando síntomas no se ha demostrado que disminuye la incidencia de nacimientos prematuros en la mayoría de los estudios. Por estas razones, la detección y el tratamiento de la vaginosis bacteriana durante el embarazo es controversial, y la investigación todavía se está llevando a cabo para determinar su utilidad y valor. Actualmente, el cribado de rutina de todas las mujeres embarazadas no se recomienda. Sin embargo, la detección y el tratamiento de la vaginosis bacteriana a veces se recomienda para las mujeres con antecedentes de parto prematuro.

Vaginosis bacteriana. Resúmen

  • La vaginosis bacteriana es una condición anormal vaginal que se caracteriza por la secreción vaginal y los resultados de un crecimiento excesivo de bacterias normales en la vagina.
  • La vaginosis bacteriana no es peligrosa, pero puede causar síntomas molestos.
  • Los síntomas de la vaginosis bacteriana son flujo vaginal y olor , aunque el 85% de las mujeres con este trastorno experimentan ningún síntoma.
  • En el diagnóstico de vaginosis bacteriana, es importante excluir otras infecciones graves, como lagonorrea y la clamidia .
  • Las opciones de tratamiento para la vaginosis bacteriana incluyen antibióticos orales y geles vaginales.
  • Las complicaciones graves de la vaginosis bacteriana puede ocurrir durante el embarazo , y la recurrencia es posible incluso después de un tratamiento exitoso.

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12 comments - Qué opinas?  Publicado por Gabriel Tunez() - 30/11/2012 at 12:50

Categories: ETS, Infecciosas   Tags:

Halitosis

Introducción al mal aliento

 

Aproximadamente el 85%  de las personas dice que el mal aliento o halitosis es la cosa más importante que evitar cuando conoce a alguien por primera vez. Y aunque el mal aliento puede ser tratado y evitado, a menudo ni siquiera saben que lo tienen!

El mal aliento (halitosis) es un problema común, no sólo para los adolescentes, sino también para todo el mundo. Entonces, ¿qué es, qué lo causa, y, lo más importante, ¿cómo puede deshacerse de él?

  • ¿Qué causa el mal aliento?
  • ¿Cómo puedo saber si tengo mal aliento?
  • ¿Cómo puedo controlar mi mal aliento?
  • ¿De dónde viene mi dentista en todo esto?

gingivitis

 

Aliento y tonsilolitos

¿Que son los tonsilolitos?

Una piedra pequeña (cálculo) en las amígdalas. Tales piedras se encuentran dentro de pequeñas bolsas (criptas) en las amígdalas.Estas bolsas generalmente se forman en la amigdalitis recurrente crónica, y que albergan bacterias. Tonsilolitos son mal olor debido a que tienden a contener grandes cantidades de compuestos de azufre. Cuando aplastado, emiten un característico olor a huevo podrido y pueden causar mal aliento.Tonsilolitos también puede dar a una persona la sensación de que algo está atrapado en la parte posterior de la garganta. También conocido como piedra de las amígdalas.

 

Video de Halitosis

¿Qué causa el mal aliento?

El mal aliento tiene una variedad de causas, incluyendo:

  • Las infecciones bacterianas
  • Los medicamentos y condiciones médicas
  • Goteo nasal
  • Mala higiene (sí, hay que cepillarse los dientes con más frecuencia)

En la mayoría de los casos, el mal aliento proviene de las encías y la lengua. Algunas bacterias de la boca pueden producir compuestos que resultan en un olor.

Ciertos alimentos, como el ajo y la cebolla, no sólo deja olores duraderos en la boca, pero también se absorbe en el torrente sanguíneo. Los olores son luego expulsadas de los pulmones. Hasta que estos alimentos son eliminados del cuerpo, el enjuague bucal, la goma de mascar, la pasta de dientes y sólo pueden enmascarar los olores en el aire.

Para algunas personas, una boca seca causa mal aliento. La boca seca puede resultar de tomar antihistamínicos para alergias o un resfriado , o delos antidepresivos . También puede resultar de infecciones localizadas,diabetes , trastornos gastrointestinales, o del hígado o enfermedades renales.

El goteo nasal posterior que fluye hacia abajo de la parte de atrás de la garganta durante los resfriados, alergias o infecciones de los senos nasales puede causar mal aliento. A veces, una diminuta comida (pepitas) se alojan en las criptas de las amígdalas o en la lengua y causar mal olor.

Pero lo peor es el resultado de una mala higiene oral.Básicamente, esto significa que usted no se cepilla o no usa hilo dental con la frecuencia suficiente. ¿Cuántas veces has oído que desde su dentista?

Las bacterias que se acumulan en la parte posterior de la lengua o entre los dientes son los principales culpables. Ciertos tipos de bacterias aman a reproducirse en la lengua, en las grietas entre los dientes, o no son tratadas en las cavidades .

Por último – aún más importante – los productos del tabaco causan mal aliento. Si usted fuma tabaco o masticaa tabaco sin humo , debería  dejar el hábito.

¿Cómo puedo saber si tengo mal aliento?

Lo creas o no, el método más común no funciona para diagnosticar su mal aliento propio. Muchos adolescentes piensan que pueden soplar en sus manos y oler su aliento. Eso simplemente no funciona.

En su lugar, hacer esto. Lamer el dorso de una mano, vamos a la saliva seca, y luego tomar una bocanada. Olerlo.

¿Otra buena forma? Si usted tiene un amigo de confianza, pedirles a oler su aliento. 


¿Cómo puedo controlar mi mal aliento?

Estos son algunos consejos para controlar el mal aliento.

  • Practique una buena higiene bucal. Cepillo y hilo dental después de cada comida, o por lo menos dos veces al día. Cepillo para dos minutos cada vez. El cepillado correcto también implica cepillarse la lengua, las mejillas y el paladar de su boca para eliminar las bacterias y partículas de alimentos. El hilo dental elimina las bacterias, la placa y las partículas de alimentos que puedan estar atrapadas entre los dientes. Muchos dentistas e higienistas dentales también recomienda limpiar la lengua con un raspador de lengua, una herramienta de plástico que raspa las bacterias que se acumula en la lengua. Colutorios y enjuagues también pueden aliviar temporalmente el mal aliento.
  • Recuerde su aparato dental. Si usted usa un retenedor o tener algún tipo de aparato extraíble, limpiar a fondo cada vez que se cepille. Si usted tiene tirantes, toma más tiempo y cuidado para limpiar todos los rincones y grietas. El ortodoncista es una buena fuente de información sobre cómo mantener limpios los aparatos de ortodoncia.
  • Masticar chicle sin azúcar. Masticar chicle sin azúcar ayuda a estimular la saliva. Esto ayuda a limpiar los dientes y las encías y previene la sequedad de boca.
  • Deje de usar tabaco. Obtenga ayuda y dejar el hábito.
  • Use un enjuague bucal antibacteriano. Hacer gárgaras una o dos veces al día es bueno para los dientes y las encías y mal aliento mata a las bacterias en la boca.

¿Y mi dentista?

Aunque no existe una especialidad de la odontología que se ocupa sólo con el mal aliento, su dentista de la familia debe ser capaz de responder a sus inquietudes acerca de la higiene oral.

Si su dentista determina que su boca está saludable, él o ella puede referirle a un médico general o un especialista para determinar la causa de su mal aliento. Su médico le puede decir si usted está tomando medicamentos que pueden causar sequedad en la boca, o si usted tiene otras condiciones médicas que pueden hacerlo más propenso a tener sequedad en la boca y mal aliento.

Al ver a su dentista regularmente (por lo menos cada seis meses) y siguiendo sus consejos reducirá o eliminará cualquier problema de mal aliento que pueda tener. Entonces usted no tendrá que preocuparse de los posibles “encuentros cercanos”.
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Gingivitis

¿Qué es la enfermedad de las encías o gingivitis?

La enfermedad de las encías se refiere a la inflamación del tejido blando ( encía ) y la pérdida anormal de hueso que rodea los dientes y las mantiene en su lugar. Enfermedad de las encías es la segunda causa más común de dolor de muelas.

gingivitis

¿Qué causa la enfermedad de las encías?

La Enfermedad de las encías es causada por las toxinas segregadas por las bacterias en la ” placa “que se acumulan con el tiempo a lo largo de la línea de las encías. Esta placa es una mezcla de comida, saliva y bacterias.

¿Cuáles son los síntomas de la enfermedad de las encías?

Los primeros síntomas de la enfermedad de las encías incluyen sangrado de las encías sin dolor. El dolor es un síntoma de una enfermedad más avanzada  como la pérdida de hueso alrededor de los dientes conduce a la formación de bolsas de las encías. Las bacterias en estos bolsillos causar infección de las encías, inflamación, dolor, y la destrucción ósea. La enfermedad avanzada de las encías puede provocar la pérdida de dientes sanos.

¿Cómo se trata la enfermedad periodontal?

El tratamiento de la enfermedad de las encías temprana involucra la higiene oral y eliminación de la placa bacteriana. El moderado a la enfermedad avanzada de las encías por lo general requiere una limpieza profunda de los dientes y las raíces de los dientes llamados “alisado radicular” y “subgingival legrado “. El alisado radicular es la eliminación de la placa y el sarro (placa endurecida) a partir de raíces de los dientes expuestos mientras raspado subgingival se refiere a la eliminación de la superficie de la capa de tejido inflamado de goma. Ambos  procedimientos se realizan generalmente bajo anestesia y puede ser acompañado por el uso de antibióticos orales para superar infección de las encías o absceso . El tratamiento de seguimiento puede incluir varios tipos de cirugías de goma. En la enfermedad avanzada de la goma con la destrucción significativa de hueso y aflojamiento de los dientes, pueden ser necesarios extracciones o entablillados de dientes.

Video. ¿Qué es la Gingivitis?

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1 comentario - Qué opinas?  Publicado por Gabriel Tunez() - 29/11/2012 at 11:18

Categories: Infecciosas   Tags:

Varicela

¿Qué es la varicela? ¿Qué causa la varicela?

La varicela es una común niñez es una enfermedad de la piel causada por una infección viral. El virus implicado se llama el virus de la varicela-zoster.

Hoy en día, la varicela es menos común en los Estados Unidos debido a la vacunación universal con la vacuna contra el virus varicela, aunque todavía se produce en poblaciones que no son habitualmente vacunados. Varicela-zoster virus a menudo se clasifican con los otros comunes llamados “exantemas virales” (erupciones virales) como el sarampión (rubéola), sarampión alemán (rubéola), la quinta enfermedad (parvovirus B19), paperas, virus y roséola (herpesvirus humano 6), pero estos virus no están relacionadas excepto por su tendencia a causar erupciones.

La varicela suele ser más grave en los adultos y los niños muy jóvenes que los niños. Invierno y primavera son las épocas más comunes del año de la varicela que se produzca.

varicela

  • ¿Cómo se propaga la varicela?
  • ¿Cuáles son los síntomas de la varicela y signos?
  • ¿Cuáles son las opciones de tratamiento para la varicela?
  • ¿Cuáles son las posibles complicaciones de la varicela?
  • ¿Se puede prevenir la varicela con una vacuna?
  • Varicela. Resúmen.

¿Cómo se propaga la varicela?

La varicela es muy altamente contagiosa. Se transmite fácilmente entre familiares y compañeros de escuela a través de las partículas suspendidas en el aire, las gotitas en el aire exhalado y el líquido de las ampollas o llagas. También puede ser transmitida indirectamente por contacto con artículos de ropa y otros artículos expuestos al drenaje fresco de heridas abiertas. Los pacientes son contagiosos hasta cinco días (más comúnmente, de uno a dos días) antes y cinco días después de la fecha en que su erupción aparece. Cuando todas las llagas hayan formado costra, la persona generalmente no es contagiosa.

Video.

¿Cuáles son los síntomas de la varicela y signos?

Los síntomas tienden a aparecer 14 a 16 días después de la exposición inicial, pero puede ocurrir en cualquier momento desde los 10 días hasta 21 días después del contacto con el virus. La varicela se caracteriza por uno o dos días de levefiebre de hasta 102 F, general debilidad y erupción cutánea, a menudo el primer signo de la enfermedad. En raras ocasiones, una persona puede tener la enfermedad sin la erupción. La erupción de la varicela se desarrolla en cultivos con elevados puntos rojos que llegan primero, avanzando a las ampollas que revientan, formando úlceras abiertas, costras antes de terminado. Este proceso suele comenzar en el cuero cabelludo, el tronco (el área de mayor concentración), y, finalmente, los brazos y las piernas. Cualquier área de la piel que está irritada (por dermatitis del pañal , la hiedra venenosa , eczema , quemaduras solares , etc) es probable que sean afectados por la erupción. La erupción suele ser muy picor ( prurito ).

¿Cuáles son las opciones de tratamiento para la varicela?

La mayoría de los tratamientos para la varicela se dirigen a la disminución de los síntomas, tales como severa picazón .Acetaminofeno  puede ser utilizado para disminuir las fiebres y dolores a menudo asociada con la presentación inicial de la infección viral. Los niños nunca deben recibir ácido acetilsalicílico (aspirina) o medicamentos que contengan aspirina frías debido a los riesgos de desarrollar el síndrome de Reye (una grave enfermedad adquirida metabólica asociada con el hígado y disfunción cerebral y muerte).

Baños frecuentes de avena puede disminuir la comezón asociada con la varicela. Además, lociones calmantes y humectantes tales como loción de calaminao cualquier otro similar over-the-counterpreparación se puede aplicar a la erupción.

La difenhidramina o antihistamínicos pueden ser útiles para controlar la comezón. Siempre hable de estas opciones de tratamiento con su proveedor de cuidado médico.

Además de los medicamentos, también hay medidas preventivas que sean necesarias.Para los niños pequeños, es importante mantener las uñas recortadas con el fin de minimizar el daño debido al rascado y para controlar los riesgos de infecciones bacterianas secundarias.

Por último, en algunos casos de varicela, el aciclovir  puede ser prescrito. El aciclovir es un antiviral medicamento que ha sido utilizado para acortar la duración de la infección. Este medicamento ha demostrado ser efectiva si empezó en uno o dos días del inicio de la erupción asociada con la varicela. Por lo general, este tratamiento se reserva para pacientes con otros diagnósticos que los ponen en riesgo de contraer enfermedades graves (enfermedades graves de la piel, inmunodeficiencia).

 

¿Cuáles son las posibles complicaciones de la varicela?

Las complicaciones pueden ocurrir y ocurren a partir de la varicela. La infección de la viruela herida abierta por las bacterias pueden dañar la piel, a veces causando cicatrices, sobre todo si los arañazos de pacientes del área inflamada. Infección bacteriana de la piel es, de hecho, la complicación más común de la varicela en niños. Las complicaciones más común en los niños afecta el sistema nervioso central y comprenden un trastorno de la parte del cerebelo del cerebro (ataxia cerebelosa con tambaleo, mareos , temblor y alteraciones del habla), encefalitis (inflamación del cerebro con dolores de cabeza ,convulsiones y disminución de la conciencia), nervios dañados (parálisis de los nervios) y el síndrome de Reye, una combinación potencialmente fatal de la enfermedad del hígado y del cerebro que puede estar asociada con la aspirina. (Los niños con fiebre no deben tomar aspirina.) Especialmente complicaciones serias pueden ocurrir en pacientes con SIDA ,lupus , leucemia y cáncer . Las complicaciones también se presentan en personas que toman medicamentos inmunosupresores, como los relacionados con la cortisona medicamentos. Los recién nacidos de madres con varicela en el último trimestre del embarazo tienen un mayor riesgo de la enfermedad. Si la madre desarrolla la enfermedad desde cinco días antes y dos días después del parto, la tasa de mortalidad para el bebé es hasta un 30%.

¿Se puede prevenir con una vacuna?

La mayoría de las personas desarrollan inmunidad de por vida a la varicela después de la primera aparición y nunca experimentan de nuevo. Pero el virus a veces puede resurgir más tarde en la vida como herpes zóster (zóster). El objetivo actual en los EE.UU. y muchos otros países es lograr universal (o casi universal) la inmunización de los niños con la vacuna contra la varicela . La vacunación sólo requiere dos inyecciones. La primera vacuna se administra a alrededor de 1 año de edad, y la segunda (refuerzo) se administra a los 4 años de edad. Si una persona mayor no ha tenido varicela, la vacuna se puede administrar en cualquier momento. Ha habido pocas reacciones adversos significativos a la vacuna contra la varicela. Todos los niños, excepto aquellos con un sistema inmune comprometido, deben tener la vacuna. La vacunación se ha asociado con una disminución del 90% en la incidencia de la varicela y significativamente menores tasas de complicaciones en los que hacer desarrollar los síntomas.

Varicela. Resúmen

  • La varicela es causada por el virus de la varicela-zoster, que también causa el herpes zóster.
  • La varicela es muy contagiosa y se propaga por el contacto con alguien con varicela.
  • Fiebre, malestar general y una erupción cutánea (manchas rojas, ampollas, costras y lesiones) son todos los síntomas y signos de la varicela.
  • El tratamiento de la varicela es básicamente de apoyo.
  • Aunque generalmente autolimitada, la varicela también pueden causar complicaciones más graves, como neumonía , encefalitis e infecciones secundarias de la piel.
  • La vacuna contra la varicela ha resultado en una disminución en la incidencia de la varicela por 90% en los Estados Unidos.

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Candidiasis

¿Qué es la Candidiasis?

La candidiasis es una infección por hongos que pueden afectar áreas tales como piel, genitales, garganta, boca y sangre

Es causada por la proliferación de un tipo de levadura (hongo) llamada Candida , generalmente Candida albicans . Esta levadura (hongo) se encuentra normalmente en pequeñas cantidades en el cuerpo humano.

Video. ¿Que es la Candidiasis?

Recomendaciones para problemas de la piel y tratamientos

Queratosis seborreica

Sin embargo, ciertos medicamentos y problemas de salud puede causar que crezca más la levadura, sobre todo en áreas cálidas y húmedas del cuerpo. Esto puede causar síntomas molestos ya veces peligrosos.

Hay varios tipos de candidiasis:

  • Si está en la boca o en la garganta, se le llama candidiasis oral, candidiasis orofaríngea, o aftas .
  • Si se afecta el área genital, lo que se llama un infección por levaduras . En las mujeres, puede ser llamada una infección por levaduras vulvovaginal.
  • Si la levadura infecta la piel en el área de fondo de un bebé, se produce unadermatitis del pañal .
  • Si la infección entra en el torrente sanguíneo, se llama candidiasis invasiva o candidemia.

Los Síntomas y tratamiento dependerán de qué parte del cuerpo está infectado.

 

La candidiasis oral (aftas)

Una infección por hongos en la boca o la garganta se llama tordo. Los adultos sanos generalmente no padecen aftas. Se observa con mayor frecuencia en:

  • Bebés
  • Anciano
  • Los pacientes que reciben quimioterapia
  • Las personas con SIDA u otras enfermedades que debilitan el sistema inmune

También se puede ver en las personas con diabetes o en aquellos que toman antibióticos o inhaladores para el asma con esteroides medicación .

Los síntomas comunes incluyen:

  • Las manchas blancas dentro de la boca y en la lengua
  • Enrojecimiento o molestia en el área de la boca
  • Dolor de garganta y dificultad para tragar
  • Grietas en las esquinas de la boca, donde sus labios se encuentran

Es importante consultar a su médico si usted tiene aftas. Si no se trata, puede infectar el torrente sanguíneo, lo cual puede ser muy peligroso. El tratamiento depende de:

  • La salud en general
  • Edad
  • Gravedad de la infección

En general, si usted tiene candidiasis bucal, el médico le dará un medicamento antimicótico para matar la levadura. Este medicamento puede venir en un enjuague bucal o una pastilla que se traga o que se disuelve en la boca.

Si la infección no desaparece y se convierte en peligro la vida, se le puede administrar un fármaco potente antifúngico por vía intravenosa (IV).

Infección de la levadura de los genitales

Las infecciones vaginales por hongos son comunes en las mujeres. Los síntomas comunes incluyen:

  • Picazón extrema en la zona de la vagina
  • Dolor y enrojecimiento en el área vaginal
  • Flujo blanco, grumoso vaginal que parece queso cottage
  • Relaciones sexuales dolorosas

Pero los hombres pueden tener una infección por levaduras, también. Esto es más probable en los hombres que no están circuncidados.

Los síntomas en los hombres incluyen:

  • Sarpullido rojo en el pene
  • Picazón o ardor en la punta del pene

Es importante recibir tratamiento para una infección por levaduras genital. Usted puede contagiar la infección de ida y vuelta a una pareja sexual.

Varios tratamientos para las infecciones por levaduras son disponibles. Pueden ser utilizados tanto por hombres y mujeres. Vienen en forma de crema o supositorio que se coloca dentro de la vagina, o poner en el pene. 

 La candidiasis (infección por hongos)

Si esta es la primera vez que ha tenido una infección vaginal por hongos, o no los recibe muy a menudo, el médico puede recomendar una única dosis de 150 miligramos de fluconazol.

Siempre asegúrese de que está correctamente diagnosticado antes de tratar de disfrutar en casa.

Si la infección persiste o vuelve a menudo, es posible que necesite anti-hongos medicamentos todos los días de 10 a 14 días, y luego una vez por semana durante seis meses.

Cápsulas de ácido bórico también se puede recomendar para un máximo de dos semanas.

Si usted le dan infecciones por levaduras con frecuencia, su médico puede tener que investigar por qué las está teniendo. El médico puede sugerir los probióticospara prevenir futuras infecciones. Los probióticos son bacterias sanos similares a los que ocurren naturalmente en los intestinos . Se pueden encontrar en los suplementos , yogures y algunos otros alimentos.

Dermatitis de Pañal

Algunos, pero no todos, dermatitis del pañal puede ser causada por la levadura.Los bebés con dermatitis del pañal relacionada con hongos pueden tener:

  • Manchas oscuras  rojas en la piel en el área del pañal, especialmente en los pliegues de la piel cerca de los muslos.
  • Amarillas y llenas de líquido manchas que pueden reventarse y se convierten en escamas.

Llame a su pediatra si su bebé tiene una erupción del pañal que empeora o se refiere usted. Es importante averiguar lo que está causando la dermatitis del pañal.

Si la levadura es la causa, su médico le recomiende un medicamento antimicótico para colocar sobre la piel dolorida e irritada. Este medicamento viene en forma de crema, pomada o polvo.

No utilice productos de levadura de venta libre para la infección antes de hablar con el médico de su hijo.

La infección por levaduras Invasoras

Si la levadura (hongo) Candida penetra en el torrente sanguíneo, se puede propagar a otras partes del cuerpo. Este tipo de infección también se llama candidemia.

Esta infección puede ocurrir si usted tiene un sistema inmune debilitado y una infección por hongos no se trata. O puede ocurrir si entra en contacto con el equipo médico contaminado por el hongo.

Los síntomas de una infección por hongos invasivas pueden ser vagos y dependen de qué parte del cuerpo se ve afectado. Los síntomas comunes incluyen fiebre y escalofríos que continúan después de haber tomado antibióticos.

Este tipo de infección es más frecuente en las personas que están o han estado en el hospital. Es una causa principal de infecciones del torrente sanguíneo y muerte en pacientes hospitalizados.

Usted tiene más probabilidades de contraer este tipo de infección si:

  • Estás en la unidad de cuidados intensivos (UCI)
  • Ha tenido una cirugía reciente
  • Tener una vía central (catéter)
  • Tiene un sistema inmunitario debilitado

Los bebes de muy bajo peso al nacer tienen un riesgo más alto para este tipo de infección.

La Candidiasis invasiva es una enfermedad muy seria que requiere tratamiento inmediato. Se le dará medicamento antimicótico por vía oral o por vía intravenosa durante varias semanas.

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Sé el primero en comentar - Qué opinas?  Publicado por Gabriel Tunez() - at 08:57

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Impétigo

¿Qué es el impétigo?

 ¿Qué causa el impétigo?

El impétigo es una infección contagiosa superficial de la piel causada por Staphylococcus (estafilococo) y Streptococcus (estreptococo). El impétigo es más común en los niños (especialmente 2 – a 5-años) que en adultos. El impétigo es más probable que ocurra en ambientes cálidos y húmedos y se propaga por el contacto cercano (como miembros de la familia).

impetigo

  • ¿Cuáles son los tipos de impétigo, y cuáles son los síntomas y signos de impétigo? ¿Qué es el impétigo parece?
  • ¿Es el impétigo contagioso?
  • ¿Cómo se diagnostica el impétigo?
  • ¿Cuál es el tratamiento para el impétigo?
  • ¿Cuáles son las posibles complicaciones del impétigo?
  • El impétigo ¿deja cicatrices?
  • Impétigo. Resúmen

¿Cuáles son los tipos de impétigo, y cuáles son los síntomas y signos de impétigo?

Hay dos formas de impétigo:

  • Impétigo no bulloso  : Es la forma más común, causada tanto por estafilococos y estreptococos. Esta forma se presenta inicialmente como pequeñas pápulas rojas similares a las picaduras de insectos. Estas lesiones evolucionan rápidamente a las pequeñas ampollas y luego en pústulas que finalmente forman una costra con un característico color miel corteza. Este proceso dura aproximadamente una semana. Estas lesiones suelen comenzar alrededor de la nariz y en la cara, pero con menos frecuencia, también puede afectar los brazos y las piernas. A veces, puede haber inflamación de los ganglios linfáticos pero indolora (glándulas).
  • Impétigo ampolloso : Esta forma de impétigo es causado sólo por las bacterias estafilococos. Estas bacterias producen una toxina que reduce la célula y aumenta su  pegajosidad (adherencia) que provoca la separación entre la capa superior de la piel (epidermis) y la capa inferior (dermis). Esto conduce a la formación de una ampolla. (El término médico para la ampolla es bulla .) Las ampollas pueden aparecer en diferentes áreas de la piel, especialmente en las nalgas y tronco. Estas ampollas son frágiles y contienen un claro color amarillo líquido. Las ampollas son delicadas y con frecuencia se rompen y dejan la piel roja, cruda con un borde irregular. Una corteza oscura comúnmente se desarrollará durante las etapas finales de desarrollo. Con la curación, esta corteza se resolverá.

Video sobre Impétigo en los niños

Video causas de Impétigo.

¿Es el impétigo contagioso?

El impétigo es contagioso, principalmente por contacto directo con alguien que la tiene, pero a veces los elementos de toallas, juguetes, ropa u hogarEl impétigo a menudo se disemina a otras partes del cuerpo. Esto es particularmente común en los niños. Es posible que haya epidemias pequeñas en los centros de atención diurna. Las bacterias que causan el impétigo puede entrar a través de una ruptura en la piel, como la que proviene de los cortes y raspaduras. Una experiencia de niño con impétigo común es el desarrollo de impétigo en las aberturas nasales inflamados por el drenaje nasal prominente asociado con un resfriado. En esta situación, la integridad de la piel es a menudo interrumpida por la cubierta continua de la descarga nasal purulenta. Los adultos suelen desarrollar impétigo por el contacto cercano con niños infectados. El calor, la humedad y la presencia de eczema predispone a una persona a desarrollar impétigo. Las infecciones recurrentes del impétigo puede estar asociada con bacterias estafilococos o estreptococos que reside en la nariz y se extiende desde a otras partes de la piel.

impetigo en niños

Transmisión.

La infección se transmite por contacto directo con lesiones (heridas o llagas) o secreción nasal de una persona infectada. Rascarse puede diseminar las lesiones. Por lo general, tarda de 1 a 3 días a partir del momento de la infección hasta presentar síntomas. Si su piel no tiene roturas en él, usted no puede estar infectado por la bacteria estreptococo dado que se seca en el aire.


¿Cómo se diagnostica el impétigo?

El diagnóstico de impétigo suele ser sencillo y se basa en la apariencia clínica. Infecciones como tinea (“ tiña ”) o sarna (ácaros) se pueden confundir con impétigo. Es importante tener en cuenta que no todos las, son infección de impétigo. A veces, otras enfermedades de la piel infectadas y no infectadas producen ampollas como inflamación de la piel. Estas condiciones incluyen las úlceras del herpes labialvaricela , la hiedra venenosa, la piel alergias, eczema, y las picaduras de insectosLa infección secundaria de las lesiones cutáneas otras veces puede ocurrir. La evaluación médica y las pruebas de cultivo en ocasiones se utilizan para decidir si las cremas antibacterianas tópicas será suficiente o si los antibióticos orales será necesario.

 

¿Cuál es el tratamiento para el impétigo?

El impétigo no es grave y es muy tratable. El impétigo leve puede ser manejado por una suave limpieza, la eliminación de costras, y la aplicación de la prescripción-fuerza ungüento antibiótico de mupirocina. El  impétigo severo o generalizado, especialmente del impétigo ampolloso, puede requerir el uso de antibióticos por vía oralEn los últimos años, más gérmenes estafilococos han desarrollado resistencia a los antibióticos estándar. Pruebas de cultivos bacterianos pueden ayudar a guiar el uso de la terapia oral apropiada si es necesario. Los antibióticos que pueden ser útiles, si  incluyen derivados de la penicilina y las cefalosporinas . El tratamiento se guía por los resultados de laboratorio (cultivos y pruebas de sensibilidad).


¿Cuáles son las posibles complicaciones del impétigo?

Una complicación potencialmente grave, pero rara, de impétigo causado por las bacterias estreptococos es la glomerulonefritis , una condición que produce inflamación del riñónMuchos especialistas no están convencidos de que el tratamiento de impétigo evitará glomerulonefritis cuando se produzcan.

 

¿Deja el impétigo cicatrices?

Debido a que las costras y ampollas de impétigo son superficiales, impétigo generalmente no deja cicatrices . La piel afectada se ve roja por un tiempo después de que las costras desaparecen, pero este enrojecimiento se desvanece en cuestión de días o semanas.


¿Se puede prevenir el impétigo?

El lavado de manos rutinario con jabón y agua tibia es un mecanismo importante y eficaz para prevenir la propagación del impétigo.

Impétigo. Resúmen

  • El impétigo es una infección bacteriana de la superficie de la piel.
  • El impétigo es más común en niños que en adultos.
  • Hay dos tipos de impétigo son bulloso y no bulloso.
  • El impétigo es contagiosa y es causada por cepas de ambosestafilococo y estreptococobacterias.
  • El impétigo no es grave y es fácil de tratar con antibióticos tópicos u orales recetados.

 

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El Equipo Director de Enfermedad – De

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4 comments - Qué opinas?  Publicado por Gabriel Tunez() - 25/10/2012 at 15:44

Categories: Dermatologia, Infecciosas   Tags:

Hepatitis C

 

¿Qué es la hepatitis C?

La infección por hepatitis C es una infección del hígado causada por el virus de la hepatitis C (VHC). Es difícil para el sistema inmunitario humano  eliminar el VHC del cuerpo, y la infección con el VHC usualmente se vuelve crónica. 

 En los EE.UU., el número de nuevos casos de infección por el VHC ha disminuido desde un máximo de 200.000 anuales a cerca de 17.000 en 2007. Cuando el virus entra en el cuerpo, por lo general no presenta síntomas, por lo que estas cifras son estimaciones. Hasta el 85% de las personas recién infectadas no consiguen eliminar el virus y tienen la infección crónica. En los EE.UU., más de tres millones de personas están infectadas crónicamente con el VHC.

 La infección es más común detectado entre las personas que tienen 40 a 60 años de edad, lo que refleja las altas tasas de infección en los años 1970 y 1980. Hay entre 8.000 y 10.000 muertes cada año en los EE.UU. relacionados con la infección por el VHC. La infección por VHC es la causa principal de trasplantes de hígado en los EE.UU. y es un factor de riesgo para el cáncer de hígado .

Ojos amarillos hepatitis c

¿Cuál es la naturaleza (biología) del virus de la hepatitis C?

“Hepatitis” significa inflamación del hígado. El VHC es uno de varios virus que pueden causar hepatitis.No tiene relación a los otros virus de hepatitis comunes (por ejemplo,hepatitis A o hepatitis B ). El VHC es un miembro de la familia Flaviviridae  de virus. Otros miembros de esta familia de virus incluyen aquellos que causan la fiebre amarilla y el dengue .

Los virus que pertenecen a esta familia tienen todos ácido ribonucleico (RNA) como su material genético. Todos los virus de la hepatitis C se componen de una capa externa (sobre) y contienen enzimas y proteínas que permiten que el virus de reproducirse dentro de las células del cuerpo, en particular, las células del hígado. Aunque esta estructura básica común a todos los virus de la hepatitis C, hay al menos seis cepas claramente diferentes de los virus que tienen diferentes perfiles genéticos (genotipos). En los EE.UU., el genotipo 1 es la forma más común de VHC. Incluso dentro de un solo genotipo puede haber algunas variaciones (genotipo 1a y 1b, por ejemplo). La genotipificación es importante para guiar el tratamiento, ya que algunos genotipos virales responder mejor al tratamiento que los demás. La diversidad genética del VHC es una de las razones que ha sido difícil desarrollar una vacuna eficaz ya que la vacuna debe proteger contra todos los genotipos.

 

  • ¿Cómo se transmite la hepatitis C virus, y cómo puede prevenirse la transmisión?
  • ¿Cuáles son los síntomas de la infección de la hepatitis C?
  • ¿Cuáles son los grupos de riesgo?
  • ¿Cuál es el tratamiento para la infección de la hepatitis C?
  • ¿Quiénes deben recibir tratamiento antiviral para la hepatitis C?
  • ¿Cuáles son las opciones de tratamiento para los pacientes sin tratamiento previo con infección crónica de hepatitis C?
  • ¿Cómo se tratan las recaídas y los que no?
  • Resúmen

¿Cómo se transmite la hepatitis C virus y cómo puede prevenirse la transmisión?

El VHC se transmite (transmitida) más eficientemente a través de la exposición a sangre infectada.

  • La vía de transmisión más frecuente es compartir agujas entre usuarios de drogas ilícitas.
  • Pinchazos accidentales con agujas en el personal sanitario también haber transmitido el virus. El riesgo promedio de contraer una infección por el VHC de un palo con una aguja contaminada es de 1,8% (rango de 0% a 10%)
  • Antes de 1992, algunas personas contrajeron la infección por el VHC a través de transfusiones de sangre o productos de sangre. Desde 1992, todos los productos sanguíneos han sido examinados para detectar el VHC, y los casos de VHC por transfusión de sangre ahora son extremadamente raros.
  • Infección por el VHC también puede ser transmitida de la madre al feto. Aproximadamente 4 de cada 100 niños nacidos de madres infectadas con el VHC se infectan con el virus.
  • Un pequeño número de casos se transmiten a través de las relaciones íntimasEl riesgo de transmisión de VHC a partir de un individuo infectado a un cónyuge no infectado o compañero íntimo sin el uso de preservativos durante toda la vida se ha estimado entre 1% y 4%.
  • Por último, se han producido algunos brotes de VHC cuando los instrumentos o expuestos a la sangre se han reutilizado sin limpieza adecuada entre pacientes.

La transmisión de HCV puede prevenirse de varias maneras.

  • Los programas de prevención se han dirigido a evitar compartir agujas entre los drogadictos. Programas de intercambio de agujas y las intervenciones educativas han reducido la transmisión de la infección por el VHC. Sin embargo, la población de adictos a las drogas es una población difícil de alcanzar, y las tasas siguen siendo altas de VHC entre los adictos (30% de los usuarios más jóvenes).
  • Entre los trabajadores de la salud, seguridad de uso de aguja se han desarrollado técnicas para reducir Pinchazos accidentales con agujas. Reciente jeringas tienen sistemas de auto-nivelación  de aguja, que evitan la necesidad de sustituir manualmente un tapón después de la extracción de sangre y reducir el riesgo de las agujas de jeringuillas.
  • No hay manera clara para prevenir la transmisión del VHC de madre a hijo.
  • Las personas con múltiples parejas deben usar precauciones de barrera como los condones para reducir el riesgo de VHC y otras enfermedades de transmisión sexual .
  • Si una pareja está infectada, las parejas monógamas debe considerar el bajo riesgo de transmisión de la infección por el VHC al momento de decidir si se debe usar preservativos durante las relaciones íntimas. Algunas parejas pueden decidir emplearlos y otros no.
  • Las pruebas de detección para los productos sanguíneos han eliminado casi por completo el riesgo de transmisión de la infección por VHC a través de transfusiones, estimado por el CDC a ser menor que uno en dos millones de productos de sangre para transfusión.
  • Las personas con infección por el VHC no deben compartir máquinas de afeitar o cepillos de dientes con otras personas.
  • Es esencial que los médicos y clínicas de seguir las instrucciones del fabricante para la esterilización / limpieza de instrumentos y que los instrumentos desechables ser desechado apropiadamente.

Es importante darse cuenta de que la hepatitis C no se transmite por contacto casualPor lo tanto, dar la mano, besar, abrazar y no son comportamientos que aumentan el riesgo de transmisión. No hay necesidad de utilizar procedimientos especiales de aislamiento cuando se trata de pacientes infectados.

¿Cuáles son los síntomas de la infección de la hepatitis C?

Alrededor del 75% de las personas no tienen síntomas cuando primero adquirir la infección por el VHC. El 25% restante puede quejarse de fatiga , pérdida de apetito, dolores musculares o fiebre. Coloración amarillenta de la piel o los ojos (ictericia ) es poco frecuente en esta etapa temprana de la infección.

Con el tiempo, las personas con infección crónica puede comenzar a experimentar los efectos de la persistencia de la inflamación del hígado causada por la reacción inmune al virus. Los análisis de sangre pueden mostrar niveles elevados de enzimas hepáticas, un signo de daño en el hígado, que es a menudo el primer indicio de que la infección puede estar presente. Los pacientes pueden cansarse fácilmente o se quejan de síntomas no específicos.

En la cirrosis, los síntomas aumentan y pueden incluir:

  • debilidad ,
  • pérdida de apetito ,
  • pérdida de peso ,
  • aumento de las mamas en los hombres,
  • una erupción en las palmas,
  • dificultad con la coagulación de la sangre, y
  • arañitas en los vasos sanguíneos en la piel.

En pacientes con cirrosis avanzada, el hígado comienza a fallar. Este es un problema que amenaza la vida. La confusión e incluso coma (encefalopatía ) puede ser resultado de la incapacidad del hígado para procesar ciertas sustancias tóxicas.

El Aumento de la presión en los vasos sanguíneos del hígado (hipertensión portal) puede causar una acumulación de líquido en la cavidad abdominal ( ascitis ) y el resultado de las venas hinchadas en el tubo para tragar (varices esofágicas), que rompa con facilidad y pueden sangrar de repente y de forma masiva. Portal hipertensióntambién puede causar insuficiencia renal o un bazo agrandado resultando en una disminución de células de la sangre y el desarrollo de ( anemia ), o el desarrollo de recuentos bajos de plaquetas (trombocitopenia ), que puede promover el sangrado.

En la cirrosis avanzada, insuficiencia hepática causa disminución de la producción de factores de coagulación.Los pacientes con cirrosis avanzada a menudo desarrollan ictericia porque el hígado dañado es incapaz de eliminar un compuesto de color amarillo, llamado bilirrubina que se forma a partir de la hemoglobina de los glóbulos rojos viejos.

 

¿Cuáles son los grupos de riesgo?

Actualmente, la detección del VHC no se recomienda como parte de un examen físico de rutina. Por el contrario, las pruebas se deben realizar en:

  • Las personas con alto riesgo de infección, incluyendo los usuarios actuales y pasados de drogas inyectables y personas expuestas a sangre infectada u órganos de personas infectadas
  • Los niños nacidos de madres con infección crónica
  • Las personas que recibieron sangre, hemoderivados u órganos trasplantados antes de 1992
  • Las personas con niveles anormales de enzimas hepáticas en la sangre

Estas no son las únicas circunstancias bajo las cuales puede ser las pruebas de infección por el VHC . En general, se recomienda realizar pruebas cuando la exposición al virus se sospecha.

¿Cuál es el tratamiento para la infección de la hepatitis C?

 

¿Quiénes deben recibir tratamiento antiviral para la infección por virus de la hepatitis C?

Las opciones terapéuticas actuales son imperfectos. Los pacientes con infección por el VHC debe discutir las opciones de tratamiento con un médico que tenga experiencia en el tratamiento de la enfermedad. Se recomienda el tratamiento en pacientes en mayor riesgo de cirrosis a menos que existan razones que hacen que un tratamiento seguro. De acuerdo con los Institutos Nacionales de Salud (NIH) las personas en mayor riesgo de cirrosis se incluyen aquellos con infección por el VHC y:

  • Elevación persistente de ALT (alanina aminotransferasa, una enzima del hígado en la sangre)
  • Los altos niveles de ARN del VHC en la sangre
  • La evidencia de fibrosis temprana (cicatrización) o inflamación moderada y lesión de las células del hígado en la biopsia hepática

¿Cuáles son las opciones de tratamiento para los pacientes sin tratamiento previo con infección crónica de hepatitis C?


El interferón pegilado: Los interferones son una familia de proteínas de origen natural que se producen por el cuerpo para luchar contra las infecciones virales. Para producir el interferón pegilado , el interferón se procesa uniendo etilenglicol a ella. Este proceso se denomina pegilación y que ralentiza la eliminación del interferón del cuerpo de modo que sus efectos son más prolongados. Actualmente hay dos tipos de interferón pegilado: interferón pegilado alfa 2b (Peg-Intron A) y el interferón pegilado alfa 2a (Pegasys). Tanto el interferón pegilado alfa 2b y 2a; se administra como una inyección subcutánea una vez a la semana.

De manera óptima, la terapia de interferón pegilado debería ser combinado con ribavirina. En las personas que no pueden tomar ribavirina, la monoterapia con interferón pegilado puede ser utilizado.Monoterapia ha demostrado para lograr tasas de respuesta virológica sostenida de 23% a 25% en los pacientes.

Ribavirina: El agente antiviral ribavirina, es un análogo de nucleósido que se toma por vía oral. Los análogos de nucleósidos son moléculas artificiales que se asemejan a las unidades bioquímicos que producen el material hasta genético (ARN y ADN). La ribavirina funciona engañando al virus en su uso en lugar de los bloques de construcción normal, por tanto, retardar la reproducción viral. La ribavirina no ha funcionado bien cuando se usa solo para la hepatitis C.

Combinado interferón pegilado y ribavirina: La terapia combinada con ambos interferón pegilado y ribavirina produce una respuesta virológica sostenida en 28% a 50% de los pacientes con el genotipo 1. Genotipo 1 es el genotipo más común en los EE.UU., pero también las más resistentes al tratamiento. Por razones desconocidas, las tasas de respuesta son menores en personas africanas americanas y más alto en los caucásicos.En los pacientes con el genotipo 2, índices de respuesta sostenida son más altos (76% a 82%).

  • La duración del tratamiento depende del genotipo del VHC.
  • Por lo tanto la duración recomendada de tratamiento para el VHC de genotipo 2 y 3 es de 24 semanas y para el genotipo 1 es de 48 semanas.
  • La respuesta virológica sostenida generalmente está acompañado por un retorno a los niveles normales de ALT en suero y la mejora de la inflamación en el hígado.

La terapia de combinación se asocia con efectos secundarios de la terapia con fármacos únicos . En estudios de investigación, hasta el 20% de los pacientes que reciben terapia de combinación requiere una reducción de la dosis o la interrupción del tratamiento debido a los efectos secundarios. Sin embargo, la terapia de combinación representa un avance significativo en el tratamiento de la infección crónica por el VHC y es el actual estándar de atención .

Algunos pacientes tratados con éxito con la terapia de combinación todavía tienen virus detectable después de 12 semanas de tratamiento, pero van a tener una respuesta sostenida. Por lo tanto, los pacientes en terapia de combinación debe tener hepatitis C virus RNA a las 24 semanas de tratamiento. En aquellos que todavía son positivos para el virus en ese momento, se tiene en cuenta la interrupción del tratamiento, ya que la probabilidad de respuesta sostenida es pequeño.

¿Cómo se tratan las recaídas?

  • El tratamiento óptimo para pacientes que no responden y con recaída no está bien establecida.
  • Una minoría de los pacientes que no responden (6% a 12%) responderá a un segundo ciclo de interferón pegilado y ribavirina.
  • Los pacientes inicialmente tratados con interferón pegiladocon anterioridad  puede ser considerado para la terapia con interferón pegilado o interferón pegilado más ribavirina.
  • Las nuevas preparaciones de interferón y los inhibidores de la proteasa, se están estudiando


¿En caso de las personas con hepatitis C aguda, se puede tratar?

Cuando las personas adquieren el VHC, la infección se dice que es “aguda”. No existe un enfoque estándar de tratamiento para el VHC aguda. La mayoría de los pacientes con infección aguda por el VHC no presentan síntomas, por lo que no son reconocidos como infectados. Sin embargo, algunos tienen bajo grado de fiebre , fatiga u otros síntomas que conducen a un diagnóstico precoz. Otras personas que se infectan tienen una exposición conocida a una fuente de infección, como un pinchazo , y son monitoreados de cerca. Las decisiones de tratamiento deben hacerse sobre una base de caso por caso. La respuesta al tratamiento es mayor en la infección por hepatitis aguda de la infección crónica. Sin embargo, muchos expertos prefieren mantener fuera del tratamiento durante 8-12 semanas para ver si el paciente elimina el virus sin tratamiento.

 

Hepatitis C. Resúmen

  • VHC es uno de varios virus que causan la hepatitis (inflamación del hígado).
  • Hasta el 85% de las personas que son inicialmente (aguda) infectados con el VHC no consiguen eliminar el virus y la infección crónica.
  • El VHC se transmite generalmente a través de la exposición accidental a sangre infectada.Intravenosa abuso de drogas es el modo más común de transmisión.El riesgo de contraer el VHC por vía aparato reproductivo es bajo.
  • En general, los pacientes no presentan síntomas de la infección crónica por el VHC hasta que tengan una amplia cicatrización del hígado ( cirrosis ). Algunos individuos, sin embargo, puede ntener fatiga y otros síntomas no específicos en ausencia de cirrosis. Una minoría de los pacientes con VHC tienen síntomas de órganos fuera del hígado.
  • En los EE.UU., la infección por el VHC es la causa más común de hepatitis crónica y la razón más común para el trasplante de hígado.
  • El VHC se diagnostica mediante la determinación de los niveles en la sangre de anticuerpos contra el virus y luego se confirma con otras pruebas para el ARN viral. La cantidad de ARN viral en la sangre (la carga viral) no se correlaciona con la gravedad de la enfermedad, pero puede ser utilizado para seguir la respuesta al tratamiento.
  • Una biopsia de hígado se puede utilizar para evaluar la cantidad de daño en el hígado (lesión de células del hígado y cicatrización), que puede ser importante en la planificación del tratamiento.
  • Se han logrado considerables progresos en el tratamiento del VHC, a pesar de que las tasas de respuesta siguen siendo imperfecto, aproximadamente el 50% -60% para el genotipo 1. La terapia combinada con PEG interferón y ribavirina es el tratamiento estándar.

Estaremos ampliando sobre este tema tan importante en próximos artículos. Mientras tanto le recomiendo que se registre para descargar un e-book: “Guía de prevención para adultos” para tener buena salud, totalmente Gratis

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Son bienvenidos sus comentarios al final del artículo.

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9 comments - Qué opinas?  Publicado por Gabriel Tunez() - 24/10/2012 at 15:16

Categories: Infecciosas   Tags:

Hepatitis b

¿Qué es la hepatitis?

El término “hepatitis” significa simplemente inflamación del hígado. La hepatitis puede ser causada por un virus o una toxina , tal como alcohol. Otros virus que pueden causar daño a las células hepáticas incluyen la hepatitis A y la hepatitis C virus. Estos virus no están relacionados entre sí o con virus de la hepatitis B y difieren en su estructura, las formas en que se extienden entre los individuos, la gravedad de los síntomas que pueden causar, la forma en que son tratados, y el resultado de la infección.

¿Qué tipo de virus es la hepatitis B?

El virus de la hepatitis B es un virus de ADN, lo que significa que su genética está compuesto de ácidos desoxirribonucleicos. Pertenece a una familia de virus conocidos como Hepadnaviridae . El virus se encuentra principalmente en el hígado, pero también está presente en la sangre y ciertos fluidos corporales.

El Virus de la hepatitis B se compone de una partícula de núcleo (porción central) y una envoltura que rodea (capa externa). El núcleo se compone de ADN y el núcleo antígeno (HBcAg). El sobre contiene el antígeno de superficie (HBsAg). Estos antígenos están presentes en la sangre y son marcadores que se utilizan en el diagnóstico y la evaluación de pacientes con sospecha de hepatitis viral .

hepatitis-b

  • ¿Cómo se contagia la hepatitis B (transmisión)?
  • ¿Cuáles son los síntomas de la infección por hepatitis B aguda?
  • ¿Cuáles son los síntomas de la infección crónica de hepatitis B?
  • ¿Cómo se diagnostica la hepatitis B?
  • ¿Qué pasa con co-infección con hepatitis B y el virus de la hepatitis C?
  • Lo que sucede en la co-infección con virus de la hepatitis B y el virus de inmunodeficiencia humana?
  • ¿Qué se puede hacer para prevenir la hepatitis B?
  • ¿Qué hay de nuevo en el tratamiento de la hepatitis B?
  • Hepatitis B Resúmen

Video. Hepatitis b. Transmisión y prevención.

¿Cómo funciona el virus de hepatitis B, daño hepático?

El virus de la hepatitis B se reproduce en las células del hígado, pero el virus en sí no es la causa directa de daños en el hígado. Más bien, la presencia del virus desencadena una respuesta inmune del cuerpo el cual  trata de eliminar el virus y recuperarse de la infección. Esta respuesta inmune causa inflamación y pueden causar lesiones graves del hígado. Por lo tanto, hay un equilibrio entre los efectos protectores y la respuesta inmune destructiva al virus de la hepatitis B.

¿Cómo se contagia la hepatitis B (transmisión)?

La hepatitis B se transmite principalmente por contacto con sangre infectada o secreciones corporalesEn individuos infectados, el virus puede encontrarse en la sangre, semen , secreciones vaginales , la leche materna , y saliva . La hepatitis B no se transmite a través de alimentos, agua o por contacto casual.

En los Estados Unidos, el contacto íntimo  es la forma más común de transmisión, seguido por el uso de agujas contaminadas para inyectarse drogas ilícitas, el tatuaje, perforación corporal o acupuntura .Además, la hepatitis B puede ser transmitida a través de compartir cepillos de dientes y máquinas de afeitar contaminados con fluidos infectados o sangre.

La hepatitis B también puede transmitirse de madres infectadas a sus bebés al nacer (la llamada transmisión “vertical”). Este es el medio más frecuente de transmisión en las regiones del mundo donde la hepatitis B son las tasas alta. La tasa de transmisión de la hepatitis B de la madre al recién nacido es muy alta, y casi todos los bebés infectados desarrollan hepatitis B crónica. Afortunadamente, la transmisión puede reducirse significativamente mediante la inmunoprofilaxis.

En raras ocasiones, la hepatitis B puede transmitirse por transfusión de productos sanguíneos, el hígado y otros órganos donados. Sin embargo, los donantes de sangre y de órganos son rutinariamente analizados para  detectar hepatiti y así evitar que este tipo de transmisión.


¿Cuáles son los síntomas de la hepatitis B aguda?

La hepatitis B aguda es el período de enfermedad que se produce durante los primeros  cuatro meses después de adquirir el virus. Sólo el 30% a 50% de los adultos desarrollan síntomas significativos durante la infección aguda. Los primeros síntomas pueden ser inespecíficos, incluyendo fiebre, una enfermedad similar a la gripe y dolores en las articulacionesLos síntomas de la hepatitis aguda pueden incluir:

  • fatiga ,
  • pérdida de apetito ,
  • náusea ,
  • ictericia (coloración amarillenta de la piel y los ojos), y
  • dolor en el abdomen superior derecho (debido a la inflamación del hígado).

En raras ocasiones, los daños hepatitis destruyen al hígado haciendo que  ya no pueda funcionar. Esta afección potencialmente mortal que se llama “hepatitis fulminante”. Los pacientes con hepatitis fulminante se encuentran en riesgo de desarrollar problemas de hemorragia y coma que resultan de la deficiencia del hígado. Los pacientes con hepatitis fulminante deben ser evaluados para trasplante hepático. Los estudios pequeños sugieren que el fármaco lamivudina (Epivir), puede ser de ayuda limitada en estos casos.

¿Cuáles son los síntomas de la hepatitis B crónica?

El hígado es un órgano vital que tiene muchas funciones. Estos incluyen un papel en el sistema inmune, la producción de factores de coagulación, produciendo la bilis para la digestión, y rompiendo las sustancias tóxicas, etc Los pacientes con hepatitis B crónica desarrollan síntomas en proporción al grado de anormalidades en estas funciones. Los signos y síntomas de la hepatitis B crónica varían ampliamente dependiendo de la gravedad del daño hepático. Van desde unos pocos y leves signos y síntomas relativamente a  síntomas de la grave enfermedad del hígado, como la cirrosis o insuficiencia hepática.

La mayoría de las personas con hepatitis B crónica permanecen libres de síntomas durante muchos años o décadas. Durante este tiempo, las pruebas de sangre del paciente son generalmente normales o sólo ligeramente anormales. Algunos pacientes pueden deteriorarse y desarrollar inflamación o síntomas, que los pone en riesgo de desarrollar cirrosis.

La cirrosis del hígado debido a la hepatitis B

La inflamación de la hepatitis B crónica puede progresar a cirrosis (cicatrización grave) del hígado. Cantidades significativas de cicatrización y cirrosis conducen a la disfunción hepática.

Los síntomas pueden incluir:

  • debilidad ,
  • fatiga,
  • pérdida de apetito,
  • pérdida de peso ,
  • aumento de las mamas en los hombres,
  • una erupción en las palmas,
  • dificultad con la coagulación de la sangre.

Disminución de la absorción de las vitaminas A y D puede causar problemas de visión durante la noche y el adelgazamiento de los huesos (osteoporosis ). Los pacientes con cirrosis hepática también están en riesgo de infecciones debido a que el hígado juega un papel importante en el sistema inmunológico.

 

Hepatitis B virus y cáncer primario de hígado (carcinoma hepatocelular)

Los pacientes con hepatitis B crónica están en riesgo de desarrollar cáncer de hígado . La forma en que se desarrolla el cáncer no se entiende completamente. Los síntomas de cáncer de hígado son inespecíficos. Los pacientes pueden no tener síntomas o pueden experimentar dolor abdominal e hinchazón, un agrandamiento del hígado , pérdida de peso y fiebre. Las pruebas diagnósticas más útiles para la detección de cáncer de hígado son una prueba de sangre para una proteína producida por el cáncer llamada alfa-fetoproteína y un ultrasonido estudio por imágenes del hígado. Estas dos pruebas se utilizan para los pacientes de pantalla con hepatitis B crónica, especialmente si tienen una cirrosis o un historial familiar de cáncer de hígado.

Hepatitis B virus participación de órganos fuera del hígado (extra-hepática)

En raras ocasiones, la infección por hepatitis B crónica puede conducir a trastornos que afectan a otros órganos aparte del hígado. Estas condiciones son causadas cuando la respuesta inmune normal a la hepatitis B ataca por error órganos infectados.

Entre estas condiciones son:

  • Poliarteritis nodosa : una enfermedad caracterizada por la inflamación de los vasos sanguíneos pequeños en todo el cuerpo. Esta condición puede causar una amplia variedad de síntomas, incluyendo daño muscular debilidad nerviosa, úlceras profundas de la piel, problemas renales, presión arterial alta , fiebres inexplicables, y dolor abdominal .
  • Glomerulonefritis: otro trastorno poco común, que es la inflamación de las pequeñas unidades de filtración del riñón.

 

¿Cómo se diagnostica la hepatitis B?

La infección por hepatitis B se sospecha cuando la historia clínica y el examen físico revela los factores de riesgo para la infección o síntomas y signos sugestivos de hepatitis B. Anomalías en las pruebas de función hepática (análisis de sangre) también pueden levantar sospechas, sin embargo, pruebas de función hepática anormales puede resultar de muchas enfermedades que afectan el hígado. El diagnóstico de la hepatitis B se puede hacer sólo con análisis de sangre específicos contra la hepatitis B virus. Estas pruebas se conocen como “marcadores” de la hepatitis o ‘serología.

Marcadores que se encuentran en la sangre puede confirmar la infección por hepatitis B y diferenciar aguda de infección crónicaEstos marcadores son sustancias producidas por el virus de la hepatitis B (antígenos) y los anticuerpos producidos por el sistema inmunitario para luchar contra el virus. Hepatitis B virus tiene tres antígenos para los que hay pruebas de uso común – el antígeno de superficie (HBsAg), el antígeno del núcleo (HBcAg) y el antígeno e (HBeAg).

HBsAg y anti-HBs

La presencia de antígeno de superficie de hepatitis B (HBsAg) en la sangre indica que el paciente está infectado con el virus. El HBsAg aparece un promedio de cuatro semanas después de la exposición inicial al virus. Los individuos que se recuperan de infecciones de hepatitis B aguda limpian la sangre de HBsAg dentro de aproximadamente cuatro meses después de la aparición de los síntomas. Estos individuos desarrollan anticuerpos contra HBsAg (anti-HBs). Anti-HBs proporciona una inmunidad completa a la hepatitis B subsiguiente infección viral. De manera similar, los individuos que están correctamente vacunados contra la hepatitis B producen anticuerpos anti-HBs en la sangre.

Los pacientes que no eliminan el virus durante un episodio agudo de desarrollar hepatitis crónica B. El diagnóstico de hepatitis B crónica se produce cuando el HBsAg está presente en la sangre durante al menos seis meses. En la hepatitis B crónica, HBsAg se puede detectar durante muchos años, y anti-HBs no aparece.

 

¿Cómo son interpretadas  las pruebas de la hepatitis B de sangre?

La siguiente tabla da la interpretación usual para los conjuntos de resultados de la hepatitis B de sangre (serológicos).

Estado muy probablemente * Pruebas Resultados
Susceptible, no infectado, no es inmune HBsAg 
anti-HBc 
anti-HBs
negativo 
negativo 
negativo
Debido inmune a la infección natural HBsAg 
anti-HBc 
anti-HBs
negativo 
positivo 
positivo
Inmune hacer para hepatitis B HBsAg 
anti-HBc 
anti-HBS
negativo 
negativo 
positivo
Con infección aguda HBsAg 
anti-HBc 
IgM anti-HBc 
anti-HBs
positiva 
positiva 
positiva 
negativa
Crónicamente infectados HBsAg 
anti-HBc 
IgM anti-HBc 
anti-HBs
positivo 
positivo 
negativo 
negativo

* Interpretación de las pruebas de la hepatitis B virus en sangre siempre debe ser realizada por un médico con experiencia en el conocimiento de la historia clínica del paciente, el examen físico y los resultados de los estándares pruebas de sangre en el hígado .

 

¿Qué pasa con co-infección con hepatitis B y el virus de la hepatitis C?

La hepatitis C es causada por un virus que se propaga a través de agujas contaminadas o productos de la sangre y, con menor frecuencia, a través de las relaciones íntimas. Alrededor del 10% de los pacientes con hepatitis B crónica también son co-infectados crónicamente con hepatitis C (VHC). Los dos virus interfieren entre sí y uno predomina normalmenteSi la hepatitis C es la infección predominante, el tratamiento se dirige en contra de los pacientes con hepatitis C infectados con ambos virus tienen un mayor riesgo de complicaciones de la enfermedad hepática. No existe una vacuna eficaz contra la hepatitis C. Las personas con hepatitis C deben vacunarse contra la hepatitis B para prevenir la co-infección.

 

Lo que sucede en la co-infección con hepatitis B virus y el VIH?

El virus de la inmunodeficiencia humana(VIH) y el virus de la hepatitis B se transmiten de forma similar, y no es raro para un individuo de tener ambas infecciones. Las personas con VIH que contraen hepatitis B son más propensos a la infección crónica con hepatitis B que las personas que no tienen el VIH. La razón de esto se piensa que es que el VIH suprime el sistema inmune y reduce la capacidad del cuerpo para eliminar el virus de la hepatitis B. Algunos análogos de nucleósidos / nucleótidos (una clase de antirretroviralesdrogas) se utilizan para tratar el VIH y la hepatitis B, aunque las dosis pueden variar en los dos tipos de infecciones. 

 

¿Qué se puede hacer para prevenir la hepatitis B?

La hepatitis B es una enfermedad prevenible. La vacunación post-exposición y profilaxis han reducido significativamente las tasas de infección. El riesgo también se puede reducir evitando relaciones sin protección, agujas contaminadas, y otras fuentes de infección.

¿Qué tan efectiva es la vacunación contra la hepatitis B?

La vacuna contra la hepatitis B contiene una proteína (antígeno) que estimula al cuerpo a producir anticuerpos protectores. Ejemplos de vacunas contra la hepatitis B disponibles en los Estados Unidos incluyen la hepatitis b vacuna inyectable (Engerix-B, Recombivax-HB). Tres dosis (dado a los 0, 1 y 6 meses) son necesarias para asegurar la protección. También hay vacunas de combinación en el mercado que proporcionan protección contra la hepatitis B y otras enfermedades.

Los ejemplos incluyen:

  • La hepatitis-b-hepatitis-una vacuna – Inyección B.  que proporciona protección contra la hepatitis A y la hepatitis
  • Haemophilus B / vacuna contra la hepatitis B – inyección  proporciona protección contra la hepatitis B y Haemophilus influenzae tipo b (a causa de la meningitis ).
  • Protección frente a la hepatitis B, tétanos ,pertussis (tos ferina) y poliomielitis .

Vacunas contra la hepatitis B son efectivos y seguros. Hasta el 95% de los individuos vacunados forman anticuerpos eficaces cuando reciben la vacuna y están protegidos contra la hepatitis B. En los trabajadores de la salud, trabajadores de alto riesgo de seguridad pública, diálisis , pacientes y parejas íntimas de las personas infectadas, un análisis de sangre en busca de anticuerpos, se recomienda después de la vacunación para asegurarse de que la persona produce anticuerpos. Para los pocos que no se forman anticuerpos, la revacunación puede mejorar la respuesta, sobre todo en los niños. Sin embargo, una pequeña proporción de individuos no responden a la vacunación contra la hepatitis B. Los efectos secundarios de la vacuna son leves e incluyen dolor en el sitio de la inyección. El riesgo de reacciones alérgicas graves ( anafilaxia ) es inferior a uno por cada millón de dosis. La vacunación ha reducido el número de nuevos casos de hepatitis B en más de 75% en los Estados Unidos.

En los Estados Unidos, la vacunación contra la hepatitis B se recomienda para todos los niños al nacer. Los niños mayores y los adolescentes deben recibir la vacuna si no lo hizo al nacer.

Los adultos en situaciones de alto riesgo también se les recomienda recibir la vacuna contra la hepatitis B. Esto incluye:

  • trabajadores de la salud
  • dentistas
  • contactos íntimos y familiares de los pacientes con infección crónica por hepatitis B
  • de seguridad pública que pueden estar expuestos a la sangre
  • hombres que tienen realciones íntimas con hombres
  • las personas con múltiples parejas
  • pacientes de diálisis
  • usuarios de drogas inyectables
  • personas con enfermedad hepática crónica
  • residentes y el personal de las instituciones que atienden a personas con discapacidades del desarrollo
  • personas infectadas con el VIH
  • personas que requieren transfusiones repetidas de sangre o productos.

¿Qué tan efectiva es el HBIG en la prevención de la hepatitis B?

HBIG es un producto que contiene anticuerpos contra la hepatitis B. Cuando se inyecta, que proporciona una protección temporal contra la hepatitis B. HBIG se utiliza cuando las personas han tenido una exposición significativa al virus. Un ejemplo podría ser un choque accidental de pinchazo en un trabajador de la salud no vacunados con una aguja contaminada con sangre de una persona con hepatitis B. HBIG debe administrarse lo antes posible después de la exposición, de preferencia dentro de los siete días. Las personas que necesitan HBIG también deben recibir la vacuna contra la hepatitis B. IGHB también se administra a pacientes con hepatitis B para el trasplante hepático siguiente para suprimir el virus de la hepatitis B en el hígado trasplantado.

¿Cuál es posterior a la exposición inmunoprofilaxis de la hepatitis B?

Personas no vacunadas que están expuestos a un caso conocido de hepatitis B oa una persona en alto riesgo de hepatitis B deben ser evaluados por un médico. Ejemplos de tales exposiciones son las lesiones por pinchazos en los profesionales de la salud o las relaciones íntimas con una persona infectadaSi la exposición es significativo, el médico le recomendará la vacunación y también puede recomendar una inyección de inmunoglobulina de hepatitis B (HBIG). HBIG es preparado a partir delplasma de donantes de sangre y contiene los anticuerpos de hepatitis B. La vacunación y HBIG puede reducir sustancialmente el riesgo de enfermedad en las personas expuestas a la hepatitis B si se administra dentro de una semana de un pinchazo de aguja o a dos semanas de la relación íntimal.

La vacunación proporciona inmunidad a largo plazo en las personas que responden a la vacuna. No hay necesidad de HBIG si ocurre una exposición a una persona vacunada que se sabe que responde a la vacuna, sin embargo, una prueba de sangre puede extraerse para verificar que la persona ha respondido a la vacuna.

¿Cómo es la transmisión del virus de la hepatitis B de la madre al recién nacido previene?

Madres infectadas pueden transmitir la hepatitis B a sus bebés recién nacidos. Todas las mujeres embarazadas deben hacerse una prueba de sangre para determinar si están infectadas. Los bebés nacidos de madres infectadas deben recibir HBIG y vacuna contra la hepatitis B al nacer. Esto es 85% a 95% eficaz en la eliminación del riesgo de hepatitis B en el recién nacido.

 

¿Qué hay de nuevo en el tratamiento de la hepatitis B?

Los nuevos agentes están en desarrollo para el tratamiento de la hepatitis B. Muchos de estos son nucleósidos / nucleótidos análogos que los investigadores esperan que ser más eficaz que los agentes más antiguos. Los expertos también están trabajando en las directrices de tratamiento y el uso de múltiples drogas terapia. La vacunación sigue siendo la clave para prevenir la hepatitis B y tiene la más prometedora para reducir la carga de morbilidad.


Hepatitis B. Resúmen

  • El virus de la hepatitis B es un virus de ADN que pertenece a la familia Hepadnaviridae de virus. Virus de la hepatitis B no está relacionado con el virus de hepatitis A o el virus de la hepatitis C.
  • Algunas personas con hepatitis B nunca eliminan el virus y están infectados crónicamente.Aproximadamente 350 millones de personas en el mundo y un millón en los Estados Unidos están infectadas crónicamente con hepatitis B. Muchas de estas personas se ven saludables, pero pueden transmitir el virus a otras personas.
  • La infección por hepatitis B se transmite a través del contacto íntimo, contacto con sangre contaminada (por ejemplo, a través de agujas compartidas utilizadas por las drogas ilícitas, por vía intravenosa), y de madre a hijo. La hepatitis B no se transmite a través de alimentos, agua o el contacto casual.
  • Marcadores serológica (sangre) son específicamente para virus de la hepatitis B y se utilizan para diagnosticar la hepatitis B infección viral. Los análisis de sangre también puede identificar a las personas que corren el mayor riesgo de complicaciones.
  • La lesión del hígado por virus de la hepatitis B es causada por la respuesta inmune del cuerpo cuando el cuerpo trata de eliminar el virus.
  • En los Estados Unidos, el 95% de los adultos que contraen hepatitis B son capaces de aclarar el virus y curar a sí mismos de la infección. El restante 5% de los adultos con hepatitis B aguda llegan a desarrollar hepatitis crónica B. Los que adquieren la infección en la infancia son mucho más propensos a tener una infección crónica. La hepatitis B crónica puede conducir a la cirrosis o insuficiencia hepática.Aproximadamente 15% a 25% de las personas con infección crónica morirán prematuramente como resultado de la infección.
  • La progresión de la infección crónica de hepatitis B viral se produce insidiosamente (sutil y gradualmente), por lo general durante varias décadas. El curso se determina principalmente por la edad en que se adquiere la infección por hepatitis B viral y la interacción entre el virus y el sistema inmune del cuerpo.
  • El tratamiento con interferones o análogos de nucleósidos / nucleótidos suprime la reproducción viral en aproximadamente 40% a 90% de los pacientes con hepatitis B crónica Los medicamentos también son eficaces en la reducción de la inflamación y la mejora de los análisis de sangre. Esto puede retrasar o reducir las complicaciones como la cirrosis. Sin embargo, la mayoría de la gente no tiene una respuesta permanente y la recaída es frecuente. Los medicamentos no curan la infección.
  • El trasplante hepático debe considerarse para pacientes con insuficiencia hepática inminente debido a la aguda (inicial), la infección o la cirrosis avanzada.
  • La hepatitis B se puede prevenir mediante la vacunación. Todos los niños deben recibir la vacuna. Además, los adultos con alto riesgo de hepatitis B deben ser vacunados. Personas no vacunadas que están expuestos a la hepatitis B debe ser evaluado por un médico para determinar si necesitan globulina inmune específica (HBIG).

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Dengue

¿Qué es el dengue?

La fiebre del dengue es una enfermedad causada por una familia de virus que se transmiten por los mosquitos. Es una enfermedad aguda de comienzo repentino que por lo general sigue un curso benigno, con síntomas tales como dolor de cabeza, fiebre, cansancio muscular severa ydolor en las articulaciones  inflamación de los ganglios ( adenopatías ) y erupción cutánea.

 

  • ¿En qué áreas geográficas presentan un alto riesgo de contraer el dengue?
  • ¿Cómo se trata la fiebre dengue?
  • ¿Cuáles son los síntomas y signos de dengue?
  • ¿Cómo se diagnostica la fiebre del dengue?
  • ¿Cuál es el tratamiento para la fiebre del dengue?
  • ¿Cuál es el pronóstico típico para la fiebre del dengue?
  • ¿Qué es el dengue hemorrágico?
  • ¿Cómo puede prevenirse la fiebre del dengue?
  • Dengue. Resumen


Video 1. Dengue, doctora explica la enfermedad.

La presencia (la “tríada del dengue”) de fiebre, erupcióndolor de cabeza (y otros dolores) es particularmente característico de dengue. Otros síntomas de la fiebre del dengue incluyen sangrado de encías , dolor intenso detrás de los ojos rojos, y palmas y plantas.

Es transmitida por el mosquito Aedes aegypti o el mosquito Aedes albopictus

El Dengue (pronunciado DENG-gay) puede afectar a cualquier persona, pero tiende a ser más severa en personas con sistemas inmunes comprometidos. Debido a que es causada por uno de cuatro serotipos del virus, es posible conseguir tiempos de la fiebre del dengue múltiples. Sin embargo, un ataque de dengue produce inmunidad de por vida a ese serotipo particular a la que fue expuesto el paciente.

El dengue va por otros nombres, como “rompehuesos” o “fiebre del dandy.”Las víctimas de dengue a menudo tienen contorsiones debido a la unión intensa y dolores musculares , de ahí el nombre de fiebre rompehuesos. 

El dengue hemorrágico es una forma más severa de la enfermedad viral. Los síntomas incluyen dolor de cabeza, fiebre, erupción cutánea y signos de hemorragia en el cuerpo, petequias (pequeñas manchas rojas o moradas o ampollas en la piel), sangrado de la nariz o de encías , heces negras o moretones fáciles son todos los posibles signos de hemorragia.Esta forma de fiebre del dengue puede ser potencialmente mortal y puede progresar a la forma más grave de la enfermedad, el síndrome de choque por dengue .

¿En qué áreas geográficas presentan un alto riesgo de contraer el dengue?

El dengue es común en los trópicos y subtrópicosLos brotes se han producido recientemente en el Caribe, incluyendo a Puerto Rico, las Islas Vírgenes de EE.UU., Cuba y América Central. Los casos también se han importado a través de los turistas que regresan de áreas con dengue generalizada, incluyendo Tahití, Singapur, el Pacífico Sur, el sudeste asiático, las Indias Occidentales, la India y el Medio Oriente (similar en la distribución de las áreas del mundo que albergan malaria y la fiebre amarilla ). El dengue es actualmente la principal causa de enfermedad aguda febril en viajeros que regresan de Estados Unidos en el Caribe, América del Sur y Asia.

En 2011, Bolivia, Brasil, Colombia, Costa Rica, El Salvador, Honduras, México, Perú, Puerto Rico y Venezuela reportó un gran número de casos de dengue. Paraguay informó de un brote de dengue en 2011, la peor desde 2007. 

Los Centros de EE.UU. para el Control y Prevención de Enfermedades (CDC) reporta que desde 1946 hasta 1980, ningún caso de dengue adquirido en el territorio continental de Estados Unidos fueron reportados. Desde 1980, unos pocos casos adquiridos localmente estadounidenses han confirmado a lo largo de la frontera entre Texas y México, temporalmente asociada con brotes grandes ciudades mexicanas vecinas.

Un brote de 2009 de dengue en Key West, Florida, demostraron que tres pacientes que no viajaron fuera de los EE.UU. contrajeron el virus. Las pruebas posteriores de la población de Key West ha demostrado que hasta los  55  las personas que viven en la zona tienen anticuerpos contra el dengue. En total, 28 personas fueron diagnosticadas con dengue en este brote.

La fiebre del dengue es común en al menos 100 países de Asia, el Pacífico, las Américas, África y el Caribe. Tailandia, Vietnam, Singapur y Malasia han informado de un aumento de los casos.

De acuerdo con el CDC, se estima que hay 100 millones de casos de dengue con varios cientos de miles de casos de dengue hemorrágico que requieren hospitalización cada año. Casi el 40% de la población mundial vive en una zona endémica de dengue. La Organización Mundial de la Salud (OMS) estima que 22.000 muertes al año, principalmente entre los niños.

¿Cómo se trata la fiebre dengue contraído?

El virus se contrae por la picadura de un rayado Aedes aegypti mosquito que previamente ha picado a una persona infectada. Los adornos con agua se llenan  de mosquitos durante la temporada de lluvias, pero pueden reproducirse en macetas llenas de agua, de plástico bolsas y latas durante todo el año. Una picadura de mosquito puede causar la enfermedad.

El virus no es contagiosa y no se puede transmitir directamente de persona a persona. Debe haber una vía de persona a mosquito a otra persona.


¿Cuáles son los síntomas y signos de dengue?

Después de haber sido picado por un mosquito portador del virus, el período de incubación oscila entre tres y 15 (generalmente de cinco a ocho) días antes de que los signos y síntomas del dengue aparecen en etapas. El dengue comienza con escalofríos , dolor de cabeza, dolor al mover los ojos, y dolor de espalda baja .Dolor dolor en las piernas y las articulaciones se produce durante las primeras horas de la enfermedad. La temperatura se eleva rápidamente hasta 104 F (40 C), con una frecuencia cardiaca relativamente baja ( bradicardia ) y la presión arterial baja (hipotensión). Los ojos se enrojecen. Una erupción o enrojecimiento de color rosa pálido se acerca la cara y luego desaparece. Las glándulas (ganglios linfáticos) en el cuello y la ingle suelen hincharse.

La fiebre y otros signos de dengue pasado de dos a cuatro días, seguido de un rápido descenso de la temperatura corporal (desaparición de la fiebre), con sudoración profusa. Esto precede a un período con condiciones normales de temperatura y una sensación de bienestar que dura aproximadamente un día. Una erupción característica aparece junto con la fiebre y se extiende desde las extremidades hasta cubrir todo el cuerpo excepto la cara. Las palmas de las manos y plantas de los pies puede mostrarse con un brillante rojo e hinchado.

 

¿Cómo se diagnostica la fiebre del dengue?

El diagnóstico de la fiebre del dengue se hace generalmente cuando el paciente presenta los síntomas clínicos típicos de dolor de cabeza, dolor en los ojos fiebre, fuertes dolores musculares y erupción petequial y tiene una historia de estar en un área donde el dengue es endémico. La fiebre del dengue puede ser difícil de diagnosticar porque sus síntomas se superponen con los de muchas otras enfermedades virales, como el virus del Nilo Occidental y la fiebre chikungunya.

¿Cuál es el tratamiento para la fiebre del dengue?

Dado que la fiebre del dengue es causada por un virus, no hay medicamento específico o antibióticos para tratarlaPara el dengue típico, el tratamiento se refiere puramente con el alivio de los síntomas. El descanso y la ingesta de líquidos para la hidratación adecuada es importante. La aspirina y los antiinflamatorios no anti-inflamatorios sólo deben tomarse bajo supervisión médica.


¿Cuál es el pronóstico para la fiebre del dengue típico?

El dengue típico es mortal en menos de 1% de los casos. La fase aguda de la enfermedad con fiebre y mialgias dura aproximadamente una a dos semanasConvalecencia está acompañado por una sensación de debilidad(astenia), y la recuperación completa toma a menudo varias semanas.

¿Qué es el dengue hemorrágico?

El dengue hemorrágico (DH) es un síndrome específico que tiende a afectar a los niños menores de 10 años de edad. Causa dolor abdominalhemorragiacolapso (sangrado) y circulatoria ( choque). Dengue hemorrágico es también llamado filipino, tailandés, o el sudeste asiático fiebre hemorrágica y el síndrome de choque por dengue.

DH comienza abruptamente con fiebre alta y dolor de cabeza continuo. Hay síntomas respiratorios e intestinales con dolor de garganta , tos, náuseas , vómitos y dolor abdominal . El shock ocurre dos a seis días después del inicio de los síntomas con el colapso repentino, extremidades frías y húmedas (el tronco suele ser caliente), pulso débil y azulada alrededor de la boca (cianosis peribucal).

En DH, hay sangrado con facilidad, puntos de sangre, moretones en la piel (petequias), escupiendo sangre (hematemesis), sangre en las heces (melena), sangrado de las encías y hemorragias nasales (epistaxis). neumoníaes común, y la inflamación de el corazón (miocarditis ) pueden estar presentes.

Los pacientes con dengue hemorrágico deben ser monitoreados de cerca para los primeros días, ya que el choque puede ocurrir o recurrir precipitadamente (síndrome de shock por dengue). cianóticos(azulados) los pacientes reciben oxígeno.Colapso vascular ( choque ) requiere el reemplazo de líquidos inmediata. Las transfusiones de sangre pueden ser necesarios para controlar la hemorragia.

La mortalidad (muerte) con el dengue hemorrágico es importanteCon el tratamiento adecuado, la Organización Mundial de la Salud estima una tasa de mortalidad del 2,5%Sin embargo, sin el tratamiento adecuado, la tasa de mortalidad se eleva al 20%La mayoría de las muertes se producen en los niños. Los bebés menores de un año de edad se encuentran especialmente en riesgo de muerte por dengue hemorrágico.

 

¿Cómo puede prevenirse la fiebre del dengue?

La transmisión del virus a los mosquitos se debe interrumpir para prevenir la enfermedad. Con este fin, los pacientes se mantienen bajo un mosquitero hasta el segundo combate de la fiebre se ha acabado y ya no son contagiosos.

La prevención del dengue requiere un control o erradicación de los mosquitos portadores del virus que causa el dengue.En los países azotados por la fiebre del dengue, la gente se insta al agua estancada de neumáticos viejos, latas de basura, y macetas. Las iniciativas gubernamentales para disminuir los mosquitos también ayudan a mantener la enfermedad bajo control, pero han sido poco eficaces.

Para evitar las picaduras de mosquitos, use pantalones largos y mangas largas. Para la protección personal, repelente de mosquitos utilice aerosoles que contengan DEET cuando se visita lugares donde el dengue es endémicoNo hay factores de riesgo específicos para contraer el dengue, excepto vivir en o viajar a un área donde los mosquitos y el virus es endémico. Limitar la exposición a los mosquitos al evitar el agua estancada y quedarse en casa dos horas después del amanecer y antes del atardecer ayudará. El Aedes aegypti es el mosquito muerde un día con períodos pico de morder al amanecer y al atardecer.Puede picar a cualquier hora del día y se oculta a menudo dentro de las casas o viviendas otras, especialmente en las zonas urbanas.

Actualmente no existe una vacuna disponible para la fiebre del dengue.Existe una vacuna sometido a ensayos clínicos, pero es demasiado pronto para decir si será eficaz o segura. Los primeros resultados de los ensayos clínicos muestran que la vacuna podría estar disponible en 2015.

 

Dengue. Resúmen

  • La fiebre del dengue es una enfermedad causada por una familia de virus que se transmiten por los mosquitos.
  • Los síntomas son dolor de cabeza, fiebre, agotamiento, dolores articulares y musculares, inflamación de los ganglios (adenopatías) y erupción cutánea.La presencia (la “tríada del dengue”) de fiebre, erupción cutánea y dolor de cabeza (y otros dolores) es particularmente característico de la fiebre del dengue.
  • El dengue es común en los trópicos y subtrópicos. Los brotes se han producido recientemente en el Caribe, incluyendo a Puerto Rico, las Islas Vírgenes de EE.UU., Cuba y Paraguay en América del Sur, y Costa Rica en Centroamérica.
  • Dado que la fiebre del dengue es causada por un virus, no hay medicamento específico o antibióticos para tratarla. Para la fiebre dengue típico, el tratamiento es puramente preocupado por el alivio de los síntomas (síntomas).
  • La fase aguda de la enfermedad con fiebre y mialgias dura aproximadamente una a dos semanas.
  • El dengue hemorrágico (DH) es un síndrome específico que tiende a afectar a los niños menores de 10 años de edad. Causa colapso dolor abdominal, hemorragia (sangrado) y circulatorio (shock).
  • La prevención de la fiebre del dengue requiere un control o erradicación de los mosquitos portadores del virus que causa el dengue.
  • Actualmente no existe una vacuna disponible para la fiebre del dengue.

Estaremos ampliando sobre este tema tan importante en próximos artículos. Mientras tanto le recomiendo que se registre para descargar un e-book: “Guía de prevención para adultos” para tener buena salud, totalmente Gratis

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Video2. Vector de contagio del dengue.

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Sé el primero en comentar - Qué opinas?  Publicado por Gabriel Tunez() - 23/10/2012 at 13:34

Categories: Infecciosas   Tags:

Malaria

¿Qué es la malaria?

 

La malaria es una enfermedad infecciosa causada por un parásito, Plasmodium , que infecta los glóbulos rojos. La malaria se caracteriza por ciclos de escalofríos, fiebre , dolor y sudoración.

Los registros históricos sugieren que la malaria ha infectado a los humanos desde el principio de la humanidad. El nombre de “mal aria” (que significa “mal aire” en italiano) fue utilizado por primera vez en Inglés en 1740 por H. Walpole para describir la enfermedad. El término fue acortado a “malaria” en el siglo 20. C. Laveran en 1880 fue el primero en identificar los parásitos en la sangre humana. En 1889, R. Ross descubrió que los mosquitos transmiten la malaria. De las cuatro especies comunes que causan la malaria, el tipo más grave es e lPlasmodium falciparum malaria. Puede ser mortal. Sin embargo, otras especies relativamente nuevas, Plasmodium knowlesi , es también una especie peligrosa que se encuentra normalmente sólo en los monos macacos de cola larga y coleta. Al igual que P. falciparum , P. knowlesi pueden ser mortales para cualquier persona infectada. Las otras tres especies de malaria ( P. vivax, P. malariae y P. ovale) son generalmente menos grave y no suelen ser mortales. Es posible estar infectado con más de una especie de Plasmodium al mismo tiempo.

En la actualidad, alrededor de 2 millones de muertes anuales en el mundo se deben a Plasmodium infecciones. La mayoría ocurren en niños menores de 5 años de edad en los países subsaharianos de África. Hay alrededor de 400 millones de casos nuevos al año en todo el mundo. La mayoría de las personas diagnosticadas en los EE.UU. obtuvieron su infección fuera del país, mientras que por lo general viven o viajan a través de un área donde la malaria es endémica.

mosquito

  • ¿Cuáles son los síntomas de la malaria?
  • ¿Cómo se transmite la malaria?
  • ¿Cuál es el período de incubación de la malaria?
  • ¿Cómo se diagnostica la malaria?
  • ¿Cuál es el tratamiento para la malaria?
  • ¿Es un problema en particular la malaria durante el embarazo?
  • ¿Es un problema la malaria en especial para los niños?
  • ¿Cómo se evita la malaria?
  • ¿Cuál es el pronóstico para personas con malaria?

Video 1. La Malaria.Resumen

Video 2. Contagio de la Malaria.

¿Cuáles son los síntomas de la malaria?

Los síntomas característicos de la malaria incluyen parecido a la influenza enfermedad con fiebre, escalofríos, dolores musculares y dolor de cabeza . Algunos pacientes presentan náuseas, vómitos , tos y diarrea. Los ciclos de escalofríos, fiebre y sudoración que se repiten cada uno, dos, o tres días son típicos. A veces puede habervómitosdiarreatos, y color amarillo (ictericia ) de la piel y la parte blanca de los ojos debido a la destrucción de las células rojas de la sangre y las células del hígado.

Las personas con grave  malaria P. falciparum puede desarrollar problemas de sangrado, choque , hígado o insuficiencia renal , problemas del sistema nervioso, coma, y pueden morir por la infección o sus complicaciones. La malaria cerebral ( coma, o alteración del estado mental oconvulsiones ) puede ocurrir con una grave  infección P.falciparumEs letal si no se trata rápidamente, incluso con tratamiento, alrededor del 15% -20% mueren.

¿Cómo se transmite la malaria?

El ciclo de vida del parásito de la malaria (Plasmodium ) es complicado e implica dos anfitriones, seres humanos y mosquitos AnophelesLa enfermedad se transmite a los seres humanos cuando un mosquito infectado Anopheles  pica a una persona e inyecta los parásitos de la malaria esporozoitos () en la sangre. 

¿Dónde está la malaria?

La malaria es un problema particular y una de las principales zonas de Asia, África y América Central y del Sur. A menos que se tomen precauciones, alguien que vive en o viaja a un país donde la malaria está presente, puede contraer la enfermedad. El paludismo se produce en unos 100 países, aproximadamente el 40% de la población mundial está en riesgo de contraer malaria.

VIH ( SIDA ) y el paludismo como co-infecciones son un problema importante en Asia y el África subsahariana. La investigación sugiere que la malaria y el VIH-SIDA puede conducir a peores resultados clínicos en los pacientes. 

 

¿Cuál es el período de incubación de la malaria?

El período entre la picadura del mosquito y la aparición de la enfermedad malárica es generalmente de uno a tres semanas (siete a 21 días)Este período inicial de tiempo es muy variable como sugieren los informes que el rango de períodos de incubación puede variar de cuatro días a un añoEl período de incubación habitual puede aumentar cuando una persona ha tomado un curso de prevención inadecuada de medicamentos contra la malaria. Ciertos tipos de parásitos de  malaria ( P. vivax y P. ovale )  también pueden tomar mucho más tiempo, de hasta ocho a 10 meses, para causar los síntomas. Estos parásitos permanecen latentes (inactivos o hibernación) en las células del hígado durante este tiempo. Desafortunadamente, algunos de estos parásitos pueden permanecer inactivos, incluso después de que un paciente se recupera de la malaria, por lo que el paciente puede volver a enfermarseEsta situación se denomina recidivante malaria.


¿Cómo se diagnostica la malaria?

Los síntomas clínicos asociados a los viajes a los países que han identificado el riesgo de malaria (que se enumeran más arriba) sugieren la malaria como un diagnóstico. Pruebas de malaria no son rutinariamente ordenadas por la mayoría de los médicos para el reconocimiento de la historia de los viaje. Desafortunadamente, muchas enfermedades pueden imitar los síntomas de la malaria (por ejemplo, la fiebre amarilla, el denguela fiebre tifoidea , el cólera , la filariasis, e incluso contra el sarampión y la tuberculosis ). En consecuencia, los médicos deben ordenar las pruebas especiales y correctas para diagnosticar la malaria, especialmente en los países industrializados donde la malaria es rara vez visto. Sin el historial de viajes, es probable que otras pruebas serán pedidas inicialmente. Además, los períodos de incubación largos pueden tender a permitir que la gente olvide su exposición inicial a mosquitos infectados.

La prueba de diagnóstico clásico y más utilizado para la malaria es la muestra de sangre en un portaobjetos de microscopio que se mancha (Giemsa) para mostrar los parásitos dentro de los glóbulos rojos (ver Figura 2).

malaria

Figura 2: diapositiva CDC de una muestra teñida con Giemsa de las células rojas de la sangre que muestran Plasmodium malariae yPlasmodium falciparum parásitos. 

Aunque esta prueba es fácil de hacer, los resultados correctos dependen de la habilidad técnica del técnico de laboratorio que prepara y examina los portaobjetos con un microscopio. Otras pruebas basadas en los principios inmunológicos existen, incluyendo las PDR (pruebas de diagnóstico rápido) aprobados para su uso en los EE.UU. en 2007 y la reacción en cadena de polimerasa ( PCR ). Estos no son todavía ampliamente disponibles y son más caros que el frotis de sangre tradicional Giemsa.

 

¿Cuál es el tratamiento para la malaria?

Hay tres factores principales que determinan tratamientos: las especies infecciosas del Plasmodium del parásito, la situación clínica del paciente (por ejemplo, adulto, niño o mujer embarazada, ya sea con malaria leve o grave), y la sensibilidad a los medicamentos de los parásitos que infectan.  La sensibilidad a los medicamentos se determina por el área geográfica donde se adquirió la infección. Diferentes áreas del mundo tienen tipos de malaria que son resistentes a ciertos medicamentosLos medicamentos correctos para cada tipo de malaria deben ser recetados por un médico que esté familiarizado con los protocolos de tratamiento de la malaria. Dado que las personas infectadas con la malaria  P. falciparum puede morir (a menudo debido a un aplazamiento del tratamiento), el tratamiento inmediato para P. falciparummalaria es necesario.

Una malaria leve se puede tratar con medicación oral, la malaria grave (uno o más síntomas de cualquier alteración de la conciencia / coma severo, anemia, insuficiencia renal, edema pulmonar , síndrome de dificultad respiratoria agudachoque, coagulación intravascular diseminada, hemorragia espontánea, acidosishemoglobinuria [ hemoglobina en la orina], ictericia, repetidas convulsiones generalizadas, y / oparasitemia [parásitos en la sangre] de > 5%) requiere intravenosa (IV) de tratamiento de drogas y fluidos en el hospital.


Los nuevos tratamientos farmacológicos de la malaria son actualmente objeto de estudio por especies Plasmodium  que continúan produciendo cepas resistentes que con frecuencia se extienen a otras áreas. Una clase de fármacos prometedores que se investigan son  las spiroindolones, que han sido eficaces en la detención infecciones  de P. falciparum de modo experimental.

¿Es un problema la malaria durante el embarazo?

Sí. La malaria puede ser una amenaza grave para una mujer embarazada y su feto. La infección por malaria en las mujeres embarazadas puede ser más grave que en las mujeres que no están embarazadas. La malaria también puede aumentar el riesgo de problemas con el embarazo, incluyendo el aborto prematuro, y muerte fetal. Las estadísticas indican que en África al sur del Sahara, entre 75,000-200,000 niños mueren de malaria al año; estimaciones mundiales indican unos 2 millones de niños mueren de malaria cada año. Por lo tanto, todas las mujeres embarazadas que viven en o viajan a un área de riesgo de malaria deben consultar a un médico y tomar los medicamentos con receta (por ejemplo, la sulfadoxina-pirimetamina) para evitar el contagio de la malaria. El tratamiento de la malaria en las mujeres embarazadas es similar al tratamiento habitual que se ha descrito anteriormente, sin embargo,  hay  drogas que  no se recomiendan ya que pueden dañar al feto. Además de monitorizar al paciente para la anemia

¿Es un problema la malaria en particular para los niños?

Sí. Todos los niños , incluidos los niños pequeños, que viven en o viajan a zonas de riesgo de paludismo deben tomar fármacos antipalúdicosAunque las recomendaciones para la mayoría de los fármacos antipalúdicos son las mismas que para los adultos, es crucial para utilizar la dosis correcta para el niño. La dosificación del fármaco depende de la edad y el peso del niño.Un especialista en enfermedades infecciosas pediátricas se recomienda para su consulta en la profilaxis (prevención) y el tratamiento de los niños. Puesto que una sobredosis de un fármaco antimalárico puede ser fatal, todos los antipalúdicos (y todos los demás) los medicamentos deben guardarse en recipientes a prueba de niños están fuera del alcance del niño.

¿Cómo se evite la malaria?

Si la gente tiene que viajar a una zona conocida por tener malaria, tienen que saber qué medicamentos tomar, y tomarlos como prescritoLas recomendaciones actuales de los CDC sugieren que los individuos comienzan a tomar medicamentos antipalúdicos acerca de una o dos semanas antes de viajar a una zona infestada de malaria y durante cuatro semanas después de salir de la zona (tratamiento profiláctico o preventivo). Los médicos, las clínicas de viaje, o el departamento de salud pueden asesorar a las personas en cuanto a qué medicamentos debe tomar para evitar contraer la malaria. Actualmente, no hay vacuna disponible contra la malaria, pero los investigadores están tratando de desarrollar uno.

Evite viajar hacia oa través de países donde la malaria se produce si es posible. Si la gente tiene que ir a las zonas donde la malaria se produce, deben tomar toda la medicina preventiva prescrita. Además, los CDC 2010 las recomendaciones sobre viajes internacionales sugieren las siguientes precauciones deben adoptarse en el paludismo y otras enfermedades infestadas zonas del mundo :

  • Evitar focos: En la medida de lo posible, los viajeros deben evitar viajar en las zonas de brotes de malaria conocidos. La página viajeros CDC Health web proporciona alertas y la información sobre los patrones regionales de transmisión de las enfermedades y las alertas de brotes (http://www.cdc.gov/travel).
  • Sea consciente de los tiempos de exposición máximos y lugares: La exposición a las picaduras de artrópodos pueden ser reducidos si los viajeros modifican sus patrones de actividad o comportamiento. Aunque los mosquitos pueden picar a cualquier hora del día, la actividad de picadura  pico para los vectores de algunas enfermedades (por ejemplo, el dengue, chikungunya) es durante el día. Los vectores de otras enfermedades (por ejemplo, la malaria) son más activos en períodos crepusculares (por ejemplo, el amanecer y el atardecer) o por la noche después del anochecerEvitar actividades al aire libre o que se centren las acciones preventivas en las horas punta puede reducir el riesgo.
  • Usar ropa apropiada: Los viajeros pueden minimizar las áreas expuestas de la piel con el uso de camisas de manga larga, pantalones largos, botas y sombreros. Metiendo en las camisas y los calcetines de vestir y zapatos cerrados en lugar de sandalias puede reducir el riesgo. Los repelentes o insecticidas como la permetrina se puede aplicar a la ropa y equipo para una mayor protección, medida que se discute en detalle a continuación.
  • Compruebe si hay garrapatas : Los viajeros deben ser advertidos para inspeccionar sí mismos y su ropa en busca de garrapatas durante la actividad al aire libre y al final del día. La pronta eliminación de las garrapatas adjuntos pueden prevenir algunas infecciones.
  • Los mosquiteros: Cuando alojamientos no son adecuadamente blindado o con aire acondicionado, camas con mosquiteros son esenciales para proporcionar protección y reducir las molestias causadas por los insectos que pican. Si los mosquiteros no llegan al suelo, deben estar metidas debajo del colchón. Los mosquiteros son más eficaces cuando son tratados con un insecticida o repelente como la permetrina. Pretratados y de larga duración mosquiteros se pueden comprar antes de viajar, o redes pueden ser tratados después de la compra. La permetrina será eficaz durante varios meses si la red de la cama no se lava. (Mosquiteros de larga duración tratados previamente puede ser eficaz por mucho tiempo.)
  • Los insecticidas: insecticidas en aerosol, esteras de vaporización y bobinas de mosquitos puede ayudar a despejar las salas o áreas de mosquitos, sin embargo, algunos productos disponibles a nivel internacional pueden contener pesticidas que no están registradas en los Estados Unidos. Insecticidas siempre debe utilizarse con precaución, evitando la inhalación directa de aerosol o humo.
  • Una protección óptima puede ser proporcionada por la aplicación de repelentes. El CDC recomienda repelente de insectos debe contener hasta 50% de DEET (N, N-dietil-m-toluamida), que es el más eficaz repelente del mosquito,  para adultos y niños mayores de 2 meses de edad.

 

¿Cuál es el pronóstico para personas con malaria?

La mayoría de las personas que se infectan con P. malariae , vivax o ovale hacerlo le debe disminuir las fiebres después de aproximadamente 96 horas.  Sin embargo, en las zonas endémicas, la reinfección es común. La malaria causada por P.falciparum o P. knowlesi , incluso cuando se tratan, los resultados tienen que van de regular a mala, dependiendo de cómo los parásitos reaccionar al tratamiento. Las personas no tratadas a menudo mueren a causa de estas infecciones. En general, los pacientes que son recién nacidos, los niños menores de 5 años (especialmente en el África subsahariana), y aquellos con sistemas inmunes deprimidos (por ejemplo, el SIDA o el cáncer de los pacientes) tienen un pronóstico más reservado.
Estaremos ampliando sobre este tema tan importante en próximos artículos. Mientras tanto le recomiendo que se registre para descargar un e-book: “Guía de prevención para adultos” para tener buena salud, totalmente Gratis

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Sé el primero en comentar - Qué opinas?  Publicado por Gabriel Tunez() - 17/10/2012 at 12:48

Categories: Infecciosas   Tags: ,

Sida

Por favor redirigirse a http://www.enfermedad-de.org/infecciosas/vih-sida

 

 

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Sé el primero en comentar - Qué opinas?  Publicado por Gabriel Tunez() - 11/10/2012 at 12:40

Categories: Autoinmunes, Infecciosas, Reproductivas   Tags:

Meningitis

¿Qué es la meningitis?

La meningitis es una inflamación de las membranas (llamadas meninges) que rodean el cerebro y la médula espinal.

 

  • ¿Qué causa la meningitis?
  • ¿Cuáles son los síntomas de la meningitis ?
  • ¿Qué es  la encefalomielitis?
  • ¿Cómo se diagnostica la encefalitis y la meningitis?
  • ¿Cuál es el tratamiento de la encefalitis y meningitis?
  • ¿Cuál es el pronóstico (perspectiva) para los pacientes con encefalitis o meningitis?
  • ¿Es contagiosa la meningitis?
  • ¿Se puede prevenir la meningitis?
  • La meningitis por hongos e inyecciones de esteroides.

Meningitis

¿Qué causa la meningitis?

La meningitis puede ser causada por diferentes virus y bacteriasTambién puede ser causada por enfermedades que pueden desencadenar la inflamación de los tejidos del cuerpo sin infección (como sistémicalupus eritematoso y la enfermedad de Behcet ).

Video. Meningitis y el neumococo.



Video. Meningitis y la afectación en niños

¿Cuáles son los síntomas y signos de la meningitis?

Los signos y síntomas clásicos de la meningitis son dolor de cabeza , fiebre y rigidez en el cuello (en adultos y niños mayores). Los síntomas de la meningitis pueden aparecer repentinamente y pueden incluir náuseas y vómitos . Los cambios en el comportamiento, tales como confusión , somnolencia y dificultad para despertarse, son otros síntomas importantes. En los bebés, los síntomas de la meningitis son a menudo mucho menos específicos y pueden incluir irritabilidad o cansancio, falta de apetito y fiebre.

Algunos tipos de meningitis puede ser mortal si no se trata rápidamente.Cualquier persona que experimente síntomas de meningitis debe acudir al médico de inmediato.

 

¿Quél es la encefalomielitis?

Encefalomielitis es la inflamación de tanto el cerebro y la médula espinalEncefalomielitis puede ser causado por una variedad de condiciones que conducen a la irritación del cerebro y la médula espinal. Entre las causas comunes de la encefalomielitis son virus que infectan los tejidos nerviosos (por ejemplo, virus del herpes zoster ). Las personas con encefalomielitis pueden presentar combinaciones de los diversos síntomas de cualquiera de encefalitis o meningitis.


¿Cómo se diagnostica la encefalitis y la meningitis?

La encefalitis o meningitis se indica cuando los síntomas descritos anteriormente están presentes. El médico diagnostica la encefalitis o meningitis después de completar una historia completa (haciendo las preguntas de los pacientes) y el exámen. El exámen constará de maniobras especiales para detectar signos de inflamación de las membranas que rodean el cerebro y la médula espinal (meninges). Estos signos y síntomas pueden incluir rigidez del cuello, dolor de cabeza y fiebre. Sobre la base de la historia y exámen, el médico le sugiere pruebas específicas para ayudar aún más a la hora de determinar el diagnóstico.

Los exámenes que se utilizan en la evaluación de las personas sospechosas de haber contraído encefalitis o meningitis incluyen la evaluación de la sangre para detectar signos de infección y la posible presencia de bacterias, escaneo cerebral (como un TAC o resonancia magnética ), y el análisis del líquido cefalorraquídeo.

Una punción lumbar es el método más común de obtener una muestra de fluido en el canal espinal (líquido cefalorraquídeo o LCR) para su análisis.Una punción lumbar (PL) es la inserción de una aguja en el fluido dentro del canal espinal. Se denomina una “punción lumbar” porque la aguja se introduce en la parte lumbar de la espalda (la parte inferior de la espalda). La aguja pasa entre las partes óseas de la columna vertebral hasta que alcanza el líquido cefalorraquídeo. Una pequeña cantidad de fluido se recoge y se envía al laboratorio para su análisis. La evaluación del líquido cefalorraquídeo suele ser necesaria para el diagnóstico definitivo y para ayudar a tomar decisiones óptimas de tratamiento (por ejemplo, la elección apropiada de los antibióticos).

El diagnóstico se confirma por los resultados anormales de líquido espinal y, en el caso de una infección, mediante la identificación del organismo causante de la infección. En pacientes con meningitis, el LCR suele tener un bajo de glucosa (azúcar) y un aumento del recuento de glóbulos blancos. Además, el fluido puede ser usado para identificar algunas de las causas de la meningitis viral ( PCR o reacción en cadena de la polimerasa) o utilizarse para organismos de cultivo bacterianos causantes de la meningitis.

 

¿Cuál es el tratamiento de la encefalitis y meningitis?

Antibióticos y / o medicamentos antivirales deben ser considerados con urgencia cuando el diagnóstico de encefalitis o meningitis se sugiere. En algunos casos, los anticonvulsivos se usan para prevenir o tratar las convulsiones (un posible efecto secundario de la inflamación del cerebro). A veces se administran corticosteroides para reducir la inflamación cerebral y la inflamación. Los sedantes pueden ser necesarios para la irritabilidad o inquietud. Otros medicamentos pueden usarse para disminuir la fiebre o dolores de cabeza a tratar. La necesidad de hospitalización por lo general depende del tipo de meningitis que tiene el paciente y la gravedad de los síntomas.


¿Cuál es el pronóstico (perspectiva), y cuáles son las complicaciones para los pacientes con encefalitis o meningitis?

El pronóstico de la encefalitis o la meningitis varía. Algunos casos son leves, cortos y relativamente benigno y los pacientes tienen una recuperación completa. Otros casos son graves y daño permanente o la muerte es posible. Esto generalmente se determina por el tipo de infección presente y con  la prontitud que se puede iniciar el tratamiento. La meningitis puede causar daños permanentes en el sistema nervioso y puede causar hidrocefaliaLa fase aguda de la encefalitis puede durar de una a dos semanas, con la resolución gradual o repentina de fiebre y síntomas neurológicos. Los síntomas neurológicos pueden requerir muchos meses antes de la recuperación completa se produce. Algunos pacientes no se recuperan completamente.

Con un diagnóstico temprano y un tratamiento oportuno, muchos pacientes se recuperan de una meningitis. Meningitis viral puede ser auto-limitante a 10 días o menos, sin embargo, en algunos casos, la enfermedad progresa tan rápidamente que la muerte ocurre durante las primeras 48 horas, a pesar de un tratamiento temprano.

¿Es contagiosa la meningitis?

Especialmente algunas formas de meningitis bacteriana son contagiosas. Las bacterias se propagan a través del intercambio de secreciones respiratorias y la garganta (por ejemplo, toser, besar). A veces, las bacterias que causan la meningitis pueden transmitirse a otras personas que han tenido contacto cercano o prolongado con un paciente con meningitis. La meningitis causada por Neisseria meningitidis (también llamada meningitis meningocócica ) es el ejemplo más importante. Las personas en la misma casa dormitorio, o centro de cuidado de niños, o cualquier persona que tenga contacto directo con las secreciones orales de un paciente (como un novio o novia) se consideraría un mayor riesgo de adquirir la infección. Esto también es válido para los profesionales de la salud involucrados en el contacto directo y prolongado, especialmente durante procedimientos como la intubación (colocación de un tubo de respiración). Las personas que califican como contactos cercanos de una persona con meningitis causada por N. meningitidis deben recibir antibióticos para evitar contraer la enfermedad.


¿Se puede prevenir la meningitis?

Con los pasos básicos para evitar la propagación de organismos, tal lavado de manos y cubrirse la boca al toser, también ayudará a disminuir el riesgo de propagación de la meningitis. Existen vacunas contra Hib ( Haemophilus influenzae tipo B) y contra algunas cepas de N. meningitidis y muchos tipos de Streptococcus pneumoniae .

Las vacunas contra el Hib se consideran muy seguras y muy eficaces. A los 6 meses de edad, cada niño debe recibir por lo menos tres dosis de la vacuna Hib. Una cuarta dosis (“booster”) debe ser administrada a niños de entre 12 y 18 meses de edad.

Hay vacunas disponibles para prevenir N. meningitides infecciones.

El Centro de EE.UU. para el Control y Prevención de Enfermedades (CDC) recomienda la vacuna conjugada antimeningocócica para los preadolescentes y adolescentes , incluyendo una vacuna de refuerzo. Esto es especialmente importante para quienes tengan la intención de asistir a la universidad como vivir en el ambiente universitario es un gran factor de riesgo para el desarrollo de meningitis meningocócica.

A pesar de grandes epidemias de meningitis meningocócica no se producen en los Estados Unidos, algunos países experimentan grandes epidemias y periódicas. Viajeros de ultramar viajeros deben averiguar si la vacuna meningocócica se recomienda para su destino. Los viajeros deben recibir la vacuna por lo menos una semana antes de la salida si es posible.

Una vacuna para prevenir la meningitis por S. pneumoniae (también llamada meningitis neumocócica) también puede prevenir otras formas de infección por S. pneumoniae . La vacuna antineumocócica no es eficaz en niños menores de 2 años de edad, pero se recomienda para todas las personas mayores de 65 años de edad y los jóvenes con ciertos problemas médicos crónicos.

 

La meningitis por hongos e inyecciones de esteroides: una enfermedad de atención médica de

Una nueva atención de la salud relacionados con la enfermedad ha sido identificada por los Centros de EE.UU. para el Control y Prevención de Enfermedades (CDC). La enfermedad es la meningitis fúngicaSi bien no es nuevo per se, se encontró recientemente que la enfermedad está ligada a un tratamiento conocido como inyecciones epidurales de esteroides, un tratamiento diseñado para reducir el dolor y la inflamación en la espalda de una persona. Según los CDC, una empresa, el New England Compounding Center en Framingham, Massachusetts, produce alrededor de 17.000 viales de acetato de metil-prednisolona que fueron determinados con el tiempo a ser probablemente contaminados por un hongo que rara vez causa infecciones meníngeas (infecciones del tejido que recubre el cerebro y la médula espinal). Los viales fueron enviados a 23 estados y las primeras dosis de los viales contaminados se iniciaron el 21 de mayo de 2012. Algunos pacientes que obtuvieron estas inyecciones epidurales comenzaron a mostrar síntomas de la meningitis por hongos durante el verano, tales como “fiebre, nuevo o que empeora, rigidez del cuello, sensibilidad a la luz, nueva debilidad o entumecimiento, aumento del dolor, enrojecimiento o hinchazón en el sitio de la inyección” y el CDC trazó el camino de la contaminación fúngica de los viales de medicación epidural. Los viales fueron retirados del mercado 26 de septiembre.

Hasta la fecha (8 de octubre de 2012), 105 pacientes han sido diagnosticados con meningitis fúngica y ocho pacientes han muerto. El CDC estima que unas 13.000 personas podrían haber estado expuestos al medicamento contaminadoAfortunadamente, la meningitis micótica no es contagiosa, sin embargo, el CDC sospecha que muchas personas más se detectarán con meningitis por hongos, debido al periodo potencialmente prolongado de tiempo antes de que algunos síntomas y el gran número de pacientes expuestos.

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1 comentario - Qué opinas?  Publicado por Gabriel Tunez() - at 12:15

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Hepatitis

¿Qué es la hepatitis viral?

La palabra “Hepatitis” significa inflamación del hígadoMuchas enfermedades y condiciones pueden causar la inflamación del hígado, por ejemplo, las drogas, el alcohol, los productos químicos y las enfermedades autoinmunes. Muchos virus, por ejemplo, el virus de la mononucleosis y el citomegalovirus puede inflamar el hígado. La mayoría de los virus, sin embargo, no atacan principalmente el hígado, el hígado es sólo uno de los varios órganos que los virus afectan. Cuando los médicos hablan de hepatitis viral, por lo general se refieren a la hepatitis causada por algunos virus específicos que atacan principalmente el hígado. Hay varios virus de hepatitis, que se han nombrado los tipos A, B, C, D, E, F (no confirmado), y G. Como nuestro conocimiento de los virus de la hepatitis crece, es probable que esta lista por orden alfabético será más largo. Los virus de la hepatitis más comunes son los tipos A, B, y C.

El hígado se encuentra en el lado superior derecho del abdomen, principalmente detrás de la caja torácica. El hígado de un adulto normalmente pesa cerca de tres libras. El hígado realiza las funciones vitales siguientes:

  1. El hígado ayuda a purificar la sangre mediante el cambio de las sustancias químicas nocivas en inocuas. La fuente de estos productos químicos pueden ser externos, como los medicamentos o alcohol, o internos, como el amoníaco o la bilirrubina .Típicamente, estos productos químicos nocivos se descomponen en pequeños productos químicos o unido a otros productos químicos que luego son eliminados del cuerpo en la orina o heces.
  2. El hígado produce muchas sustancias importantes, especialmente proteínas que son necesarias para la buena salud. Por ejemplo, se produce la albúmina , el bloque de construcción de la proteína del cuerpo, así como las proteínas que causan la coagulación de la sangre correctamente.
  3. El hígado almacena muchos azúcares, grasas y vitaminas hasta que se necesiten otras partes del cuerpo.
  4. El hígado se acumula más pequeñas en grandes químicos, productos químicos más complicados que son necesarios en otras partes del cuerpo. Un ejemplo de este tipo de función es la fabricación de colesterol .

Cuando el hígado está inflamado, no lleva a cabo estas funciones, así, lo que provoca muchos de los síntomas, signos y problemas asociados con la hepatitis.

Caracterisicas hepatitis b

  • ¿Cuáles son los tipos más comunes de hepatitis viral?
  • ¿Quién está en riesgo de hepatitis viral?
  • ¿Cuáles son los síntomas y signos de la hepatitis viral?
  • ¿Cuál es el pronóstico de la hepatitis viral?
  • ¿Qué es la hepatitis fulminante aguda?
  • ¿Qué es la hepatitis crónica viral?
  • ¿Cómo se diagnostica la hepatitis viral?
  • ¿Cómo se trata la hepatitis viral?
  • ¿Cómo se previene la hepatitis viral?

¿Cuáles son los tipos más comunes de hepatitis viral?

Hepatitis A

Existen alrededor de   500,000-600,000 nuevos casos de hepatitis viral que se producen cada año en los Estados Unidos. La hepatitis causada por la hepatitis A es una enfermedad aguda (hepatitis viral aguda) que nunca llega a ser crónica. La hepatitis A se conoce como “hepatitis infecciosa”, ya que podría ser transmitida de persona a persona al igual que otras infecciones virales. La infección por virus de hepatitis A se puede transmitir a través de la ingestión de alimentos o agua, sobre todo en condiciones insalubres permita que el agua o la comida se contamine con desechos humanos contienen hepatitis A. (El modo fecal-oral de transmisión) La hepatitis A se transmite por lo general entre los miembros de familia y personas cercanas a través del paso de las secreciones orales (beso íntimo) o en las heces (lavado de manos deficiente). También es común que la  infección se extienda a los clientes en restaurantes y entre los niños y los trabajadores de guarderías si el lavado de manos y precauciones sanitarias no se observan.

Hepatitis B

Hay 200.000-300.000 nuevos casos de viral hepatitis B (VHB) cada año en los Estados Unidos. La hepatitis de tipo B fue en un tiempo sucesivo, “la hepatitis sérica,” porque se pensaba que la única manera de hepatitis B podría extenderse era a través de la sangre o suero (la parte líquida de la sangre) que contiene el virus. Ahora se sabe que la hepatitis B se transmite por contacto íntimo de los aparatos reproductivos,  la transferencia de sangre o suero a través de agujas compartidas en los consumidores de drogas, pinchazos accidentales con agujas contaminadas con sangre infectada, transfusiones de sangre, hemodiálisis , y por las madres infectadas a sus hijos recién nacidosLa infección también puede propagarse a través de tatuajes, perforaciones en el cuerpo, y compartir hojas de afeitar y cepillos de dientes (si hay contaminación con sangre infectada). Sobre el 6-10% de los pacientes con hepatitis B desarrollan infección crónica por VHB (infección que dura al menos seis meses yhasta decadas) y pueden infectar a otras personas, siempre y cuando permanezcan infectadas. Los pacientes con infección crónica de hepatitis B también están en riesgo de desarrollar cirrosis, insuficiencia hepática y cáncer de hígadoSe estima que hay 1,2 millones de personas en los Estados Unidos y 200-300 millones de personas en todo el mundo que sufren de hepatitis B crónica.

Hepatitis C

Hay alrededor de 150.000 nuevos casos de hepatitis C cada año. Tipo de la hepatitis C se denominaba “no-A, no-B”, debido a que el virus causante no había sido identificado. La hepatitis hepatitis C (VHC) suele ser transmite por compartir agujas entre usuarios de drogastransfusiones de sangre, hemodiálisis y palos de aguja. Aproximadamente el 90% de la transfusión asociada a la hepatitis es causada por la hepatitis C. La transmisión del virus por contacto intimo de los aparatos reproductivos, pero es poco frecuente. Se estima que un 50-70% de los pacientes con hepatitis C desarrollan una infección aguda por infección crónica por VHC. Los pacientes con infección crónica por hepatitis C puede continuar infectando a otros. Los pacientes con infección crónica por hepatitis C están en riesgo de desarrollar cirrosis, insuficiencia hepática y cáncer de hígadoSe estima que existen alrededor de 3,5 millones de personas con infección crónica de hepatitis C en los Estados Unidos.

Los tipos D, E, F, G

También hay tipos virales de la hepatitis D, E, F (aún no confirmado), y G. El más importante de estos es en la actualidad el virus de la hepatitis D (HDV), también conocido como el virus delta o agente. Es un pequeño virus que requiere la infección concomitante con hepatitis B para sobrevivir. HDV no puede sobrevivir por sí mismo ya que requiere una proteína que el virus de la hepatitis B hace (la proteína de la envoltura, también llamado antígeno de superficie) para que pueda infectar las células del hígado. La forma en que se propaga la hepatitis D son, por compartir agujas entre usuarios de drogas, sangre contaminada y por contacto íntimo, esencialmente la misma forma que para la hepatitis B.

Los pacientes que ya tienen infección crónica de hepatitis B pueden adquirir la infección por el virus delta, al mismo tiempo a medida que adquieren la infección por hepatitis B o, alternativamente, en la parte superior de una infección crónica de hepatitis B. Los pacientes con hepatitis crónica por hepatitis B y virus de la hepatitis D pueden desarrollar cirrosis (cicatrización grave del hígado) rápidamente. Además, la combinación de la infección por virus delta y B es muy difícil de tratar.

 

¿Quién está en riesgo de hepatitis viral?

Las personas que están en mayor riesgo de desarrollar hepatitis viral son los trabajadores de las profesiones de la salud, las personas con múltiples parejas, usuarios de drogas intravenosas y hemofílicos que reciben los factores de coagulación de la sangre. La transfusión de sangre, una vez que un medio común de propagación de la hepatitis viral, ahora es una causa poco frecuente de hepatitis. La hepatitis viral generalmente se piensa que es hasta diez veces más común entre las personas con bajo nivel socioeconómico y mal educados. Aproximadamente un tercio de todos los casos de hepatitis provienen de un origen desconocido o imposible de identificar. Esto significa que no tiene que estar en un grupo de alto riesgo con el fin de estar infectado con un virus de la hepatitis.


¿Cuáles son los síntomas y signos de la hepatitis viral?

El período de tiempo entre la exposición a la hepatitis y la aparición de la enfermedad se denomina período de incubación. El período de incubación varía dependiendo del virus de la hepatitis específico. La hepatitis A tiene un periodo de incubación de alrededor de 15-45 días; hepatitis B 45 a 160 días, y la hepatitis C entre 2 semanas y 6 meses.

Muchos pacientes infectados con hepatitis A, B, y C tienen pocos o ningún síntoma de enfermedad. Para aquellos que desarrollan síntomas de hepatitis viral, las más comunes son gripe, incluyendo:

  • pérdida de apetito
  • náusea
  • vómitos
  • fiebre
  • debilidad
  • cansancio
  • dolor en el abdomen

Los síntomas menos comunes incluyen:

  • orina oscura
  • heces de color claro
  • fiebre
  • Ictericia (apariencia amarillenta de la piel y la parte blanca de los ojos)

¿Cuál es el pronóstico de la hepatitis viral?

El pronóstico de la hepatitis viral para la mayoría de los pacientes es buenoLos síntomas de la hepatitis viral, tales comofatiga apetito,  náuseas e ictericia por lo general desaparecen en algunas semanas o meses, sin ningún tratamiento específico. De hecho, prácticamente todos los pacientes con infección aguda de hepatitis A y la mayoría de los adultos (de más de 95%) con hepatitis B aguda se recuperan completamente. La recuperación completa de la hepatitis viral significa

  1. el virus de la hepatitis se ha eliminado completamente desde el hígado por el sistema inmune del cuerpo,
  2. la inflamación en el hígado que se desploma,
  3. el paciente desarrolla inmunidad a la infección en el futuro con el mismo virus, y
  4. el paciente no puede transmitir la infección a otros.

Desafortunadamente, no todos los pacientes con infecciones por hepatitis virales se recuperan por completo. El cinco por ciento de los pacientes con infección por hepatitis B aguda y el 80% de los pacientes con hepatitis C aguda infección desarrollan hepatitis crónica.

Hepatitis viral aguda no necesita un tratamiento específico. Los pacientes que desarrollan infección crónica tienen hepatitis viral crónica ya menudo necesitan tratamiento para prevenir el daño al hígado.


¿Qué es la hepatitis fulminante aguda?

En raras ocasiones, las personas con infecciones agudas de hepatitis A y hepatitis B desarrollan una inflamación severa y falla del hígado (hepatitis fulminante aguda). Estos pacientes están extremadamente enfermos con los síntomas de hepatitis aguda ya descritos y los problemas adicionales deconfusión o coma (debido a la incapacidad del hígado para desintoxicar los productos químicos) y los hematomas o hemorragias (debido a la falta de factores de coagulación de la sangre). De hecho, hasta un 80% de las personas con hepatitis fulminante aguda pueden morir en cuestión de días o semanas, por lo tanto, es una suerte que la hepatitis aguda fulminante es rara. Por ejemplo, menos del 0,5% de los adultos con infección aguda de hepatitis B se desarrollan hepatitis fulminante aguda.

 

Qué es la hepatitis crónica viral?

Los pacientes infectados con hepatitis B y la hepatitis C pueden desarrollar hepatitis crónica. Los médicos definen como hepatitis hepatitis crónica que dura más de 6 meses. En la hepatitis crónica, el virus vive y se multiplica en el hígado durante años o décadas. Por razones desconocidas, los sistemas de estos inmunológico de los pacientes son incapaces de erradicar los virus. Los virus causan inflamación crónica del hígado. La hepatitis crónica puede conducir a la evolución en el tiempo de hígado extensas cicatrices (cirrosis), insuficiencia hepática y cáncer de hígado.La insuficiencia hepática crónica de la infección por hepatitis C es la causa más frecuente de trasplante de hígado en los Estados Unidos. Los pacientes con hepatitis viral crónica pueden transmitir la infección a otros.


¿Cómo se diagnostica la hepatitis viral?

El diagnóstico de la hepatitis viral se basa en los síntomas, hallazgos físicos, así como análisis de sangre para las enzimas hepáticas, anticuerpos virales, virales y materiales genéticos.

Los síntomas y hallazgos físicos

El diagnóstico de la hepatitis vírica aguda a menudo es fácil, pero el diagnóstico de hepatitis crónica puede ser difícil. Cuando un paciente informa de los síntomas de fatiga, náuseas, dolor abdominal , oscurecimiento de la orina, y entonces se desarrolla ictericia, el diagnóstico de la hepatitis viral aguda es probable y se puede confirmar mediante análisis de sangre. Por otro lado, los pacientes con hepatitis crónica por hepatitis B y la hepatitis C no tienen síntomas o síntomas leves inespecíficos como fatiga crónica. Por lo general, estos pacientes no tienen ictericia hasta que el daño hepático está muy avanzada. Por lo tanto, estos pacientes pueden permanecer sin diagnosticar durante años o décadas.

Los análisis de sangre

Hay tres tipos de análisis de sangre para la evaluación de pacientes con hepatitis: enzimas hepáticas, los anticuerpos del virus de la hepatitis, y las proteínas virales o material genético (viral ADN o ARN ).

 

Otros exámenes. Obstrucción de los conductos biliares, ya sea decálculos biliares o cáncer, en ocasiones pueden simular hepatitis viral aguda. Ultrasonido pruebas pueden utilizarse para excluir la posibilidad de cálculos biliares o cáncer.

 

¿Cómo se trata la hepatitis viral?

El tratamiento de la hepatitis viral aguda y la hepatitis viral crónica son diferentes. El tratamiento de la hepatitis viral aguda consiste en aliviar los síntomas y mantener una ingesta adecuada de líquidos. El tratamiento de la hepatitis viral crónica se realiza con medicamentos para erradicar el virus y tomar medidas para prevenir el daño al hígado.

La hepatitis aguda

En pacientes con hepatitis viral aguda, el tratamiento inicial consiste en aliviar los síntomas de náuseas, vómitos y dolor abdominal. La atención cuidadosa se debe dar a los medicamentos que pueden tener efectos adversos en pacientes con función hepática anormal. Solamente los medicamentos que se consideran necesarias se debe administrar desde la insuficiencia hepática no es capaz de eliminar los fármacos normalmente, y las drogas pueden acumularse en la sangre y alcance niveles tóxicos. Además, los sedantes y tranquilizantes “” se evitan, ya que pueden acentuar los efectos de la insuficiencia hepática en el cerebro y causa letargo y coma. El paciente debe abstenerse de beber alcohol porque el alcohol es tóxico para el hígado. En ocasiones es necesario proporcionar líquidos por vía intravenosa para prevenir ladeshidratación causada por el vómito. Los pacientes con náuseas y / o vómitos pueden necesitar ser hospitalizados para recibir tratamiento y líquidos intravenosos.

Hepatitis crónica

El tratamiento de la infección crónica por hepatitis B y la hepatitis C generalmente involucra medicamentos o combinaciones de medicamentos para erradicar el virus. Los médicos creen que en pacientes bien seleccionados, erradicación de los virus puede detener el daño progresivo del hígado y prevenir el desarrollo de la cirrosis, insuficiencia hepática y cáncer de hígado. alcohol agrava el daño hepático en la hepatitis crónica, y puede causar la progresión más rápida a cirrosis . Por lo tanto, los pacientes con hepatitis crónica deben dejar de beber alcohol. Fumar cigarrillos también puede agravar las enfermedades del hígado y debe ser detenido.

 

Las decisiones con respecto al tratamiento de la hepatitis crónica pueden ser complejas, y deben ser dirigidas por gastroenterólogos o hepatólogos (médicos especialmente entrenados en el tratamiento de las enfermedades del hígado) por varias razones, incluyendo:

  1. El diagnóstico de la hepatitis viral crónica puede no ser simple. A veces, una biopsia de hígado pueden tener que ser realizadas para la confirmación de daños en el hígado. Los médicos con experiencia en el manejo de las enfermedades crónicas del hígado debe sopesar el riesgo de la biopsia hepática en contra de los beneficios potenciales de la biopsia.
  2. No todos los pacientes con hepatitis viral crónica son candidatos para el tratamiento. Algunos pacientes no necesitan tratamiento (ya que algunos pacientes con infección crónica por hepatitis B y C no desarrollan daño progresivo del hígado o cáncer de hígado).
  3. Los medicamentos para la infección crónica por hepatitis B y la hepatitis C no siempre son eficaces. El tratamiento prolongado (6 meses a años), a menudo es necesario. Incluso con el tratamiento prolongado, las tasas de éxito del tratamiento (definido como la erradicación completa y duradera del virus) a menudo son bajas (generalmente menos de 80% y a menudo alrededor de 50%).
  4. Algunos de los medicamentos como el interferón y ribavirina pueden tener efectos secundarios graves, y las dosis puede tener que ser reducido.
  5. Hay varios diferentes cepas del virus de la hepatitis C con diferentes susceptibilidades a los medicamentos. Por ejemplo, hepatitis tipo C 3 es más probable que respondan a las inyecciones de interferón y ribavirina que la de tipo 1. Ciertas cepas de hepatitis B son resistentes a la lamivudina pero responden a adefovir o entecavir.

La hepatitis fulminante. Tratamiento de hepatitis fulminante aguda se debe hacer en los centros que pueden realizar el trasplante de hígado, ya que la hepatitis fulminante aguda tiene una alta mortalidad sin trasplante hepático.

 

¿Cómo se previene  la hepatitis viral?

La prevención de la hepatitis implica medidas para evitar la exposición a los virus, el uso de inmunoglobulina en el caso de la exposición y vacunas. La administración de inmunoglobulina se denomina protección pasiva. La vacunación se llama protección activa debido a virus muertos o componentes no infecciosos de los virus se administra para estimular al organismo a producir sus propios anticuerpos.

Exposición a los virus

La prevención de la hepatitis viral, como cualquier otra enfermedad. Tomar precauciones para evitar la exposición a la sangre de otra persona (la exposición a agujas contaminadas), semen (relaciones  sin protección) y otros residuos corporales (heces) ayudará a prevenir la propagación de estos virus.

El uso de inmunoglobulinas

La globulina inmune de suero (ISG) es suero humano que contiene anticuerpos a la hepatitis A. ISG se puede administrar para prevenir la infección en los individuos que han estado expuestos a la hepatitis A. ISG funciona inmediatamente después de la administración, y la duración de la protección es de varios meses. ISG por lo general se le da a los viajeros a regiones del mundo donde existen altos índices de hepatitis A y para cerrar o contactos familiares de pacientes con hepatitis A. ISG está segura con pocos efectos secundarios.

La inmunoglobulina de hepatitis B o HBIG (BayHep B), es suero humano que contiene anticuerpos a la hepatitis B. HBIG está hecho de plasma (un producto de la sangre) que se sabe que contiene una alta concentración de anticuerpos para el antígeno de superficie de la hepatitis B. Si se administra dentro de los 10 días de la exposición al virus, HBIG casi siempre tiene éxito en la prevención de la infección. Incluso si se le da un poco más tarde, sin embargo, HBIG puede disminuir la severidad de la infección por VHB. La protección contra la hepatitis B tiene una duración de alrededor de tres semanas después de la HBIG se da. IGHB también se da a luz a los bebés nacidos de madres con hepatitis B tienen. Además, HBIG se da a los individuos expuestos al VHB por contactoíntimo o al personal sanitario accidentalmente pinchó con una aguja conocida por estar contaminada con la sangre de una persona infectada.

Vacunación

Hepatitis A. Dos vacunas contra la hepatitis están disponibles en los EE.UU.  Ambos contienen inactivos (muertos) de la hepatitis A virus. Para los adultos, dos dosis de la vacuna se recomiendan.Después de la primera dosis, anticuerpos protectores en el 70% de los vacunados en 2 semanas y más de 95% de los receptores en 4 semanas.Después de dos dosis de la vacuna contra la hepatitis A, la inmunidad contra la hepatitis A se cree que durará por muchos años.

Las personas con mayor riesgo de contraer la hepatitis A y las personas con enfermedad hepática crónica (por ejemplo, cirrosis o hepatitis C crónica) deben ser vacunados. Aunque los individuos con enfermedad hepática crónica no están en mayor riesgo de contraer hepatitis A, pueden desarrollar graves (a veces mortales) insuficiencia hepática si están infectados con hepatitis A y, por lo tanto, deben ser vacunados.

Las personas con mayor riesgo de contraer la hepatitis A son:

  • Los viajeros a países donde la hepatitis A es común
  • Los hombres que tienen relaciones íntimas con hombres
  • Usuarios de drogas ilegales (ya sea el uso de drogas inyectables o no inyectables)
  • Los investigadores que trabajan con hepatitis A o primates que son susceptibles a la infección con hepatitis A
  • Los pacientes con trastornos de factores de coagulación que reciben concentrados de factor de coagulación que puede transmitir la hepatitis A

Algunas autoridades de salud locales o empresas privadas pueden requerir la vacunación contra la hepatitis A para los manipuladores de alimentos.

Debido a que los anticuerpos protectores les toma semanas para desarrollarse, los viajeros a países donde la hepatitis A es común que deban ser vacunados por lo menos 4 semanas antes de la salidaLos Centros para el Control y Prevención de Enfermedades (CDC) recomienda inmunoglobulina se administra además de la vacunación si la salida es antes de 4 semanas. Inmunoglobulina proporciona protección más rápido que las vacunas, pero la protección es de corta duración.

Hepatitis B

Para la vacunación activa, un antígeno de la hepatitis B inofensivo se administra para estimular el sistema inmunológico del cuerpo para producir anticuerpos protectores contra el antígeno de superficie de la hepatitis B. Las vacunas que están actualmente disponibles en los Estados Unidos se realizan (sintetizada) usando tecnología de ADN recombinante (ADN unirse segmentos). Estas vacunas de hepatitis B recombinante se construyen para que contenga sólo la parte del antígeno de superficie que es muy potente en la estimulación del sistema inmune para producir anticuerpos. La vacuna no contiene ningún componente viral distinto del antígeno de superficie y no es infecciosa.Vacunas contra la hepatitis B debe ser administrado en tres dosis, con la segunda dosis 1-2 meses después de la primera dosis, y la tercera dosis 4-6 meses después de la primera dosis. Para obtener los mejores resultados, la vacunación debe administrarse en el deltoides (hombro), los músculos y no en las nalgas.

Vacunas contra la hepatitis B son 95% efectivos. El cinco por ciento de los individuos vacunados se logran desarrollar los anticuerpos necesarios para la inmunidad después de las tres dosis. Los pacientes con inmunidad debilitada (tales como el VIH infección), los pacientes ancianos y los pacientes sometidos a hemodiálisis renal es más probable que no responden a las vacunas.

Vacuna contra la hepatitis B se recomienda para:

  • Todos los recién nacidos
  • Los adolescentes menores de 18 años de edad que no recibieron la vacuna contra la hepatitis B en la infancia
  • Las personas ocupacionalmente expuestas a sangre o fluidos corporales
  • Los residentes y personal de instituciones para los discapacitados
  • Los pacientes que reciben hemodiálisis renal
  • Los hemofílicos y otros pacientes que reciben concentrados de factores coagulantes
  • Contactos familiares y parejas íntimas de los pacientes infectados con hepatitis B crónica
  • Los viajeros que van a pasar más de 6 meses en las regiones con altas tasas de infección por hepatitis B
  • Usuarios de drogas inyectables y sus parejas íntimas
  • Los hombres que tienen relaciones íntimas con hombres, los hombres o las mujeres con múltiples parejas íntimas o infección reciente con una infección de transmisión sexual
  • Los presos de largo plazo los establecimientos penitenciarios

Todas las mujeres embarazadas deben hacerse una prueba de sangre para anticuerpos contra el antígeno de superficie de la hepatitis B. Las mujeres que dan positivo para la hepatitis B el riesgo de transmitir el virus a sus bebés durante el parto y, por lo tanto, los bebés nacidos de madres con hepatitis B deben recibir HBIG además de la vacuna contra la hepatitis B al nacer. La razón de dar tanto la inmunoglobulina y la vacuna es que a pesar de que la vacuna de hepatitis B puede ofrecer larga duración, la inmunidad activa, la inmunidad tarda semanas o meses en desarrollarse.Hasta que la inmunidad activa se desarrolla, los de corta duración, anticuerpos pasivos de la HBIG proteger al bebé.

Los individuos no vacunados expuestos a materiales infectados con hepatitis B (por ejemplo, trabajadores de la salud pinchó con una aguja contaminada) tendrá HBIG además de la vacuna contra hepatitis B por la misma razón que los bebés nacidos de madres con infección por hepatitis B.

Hepatitis C

Actualmente no existe vacuna para la hepatitis C.
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4 comments - Qué opinas?  Publicado por Gabriel Tunez() - 09/10/2012 at 17:06

Categories: Autoinmunes, ETS, Infecciosas   Tags:

Tuberculosis

¿Qué es la tuberculosis?

La tuberculosis (TB) es una enfermedad infecciosa causada por una bacteria cuyo nombre científico es Mycobacterium tuberculosis . Fue aislado por primera vez en 1882 por un médico alemán llamado Robert Koch quien recibió el Premio Nobel por este descubrimiento. TB afecta más comúnmente a los pulmones, pero también puede comprometer casi cualquier órgano del cuerpoHace muchos años, esta enfermedad se conoce como “ consumo ”, ya que sin un tratamiento eficaz, estos pacientes a menudo se consumen. Hoy, por supuesto, la tuberculosis se puede tratar con éxito con antibióticos.

También hay un grupo de organismos que se refiere como la tuberculosis atípica.  Estos implican otros tipos de bacterias que están en la familia  MycobacteriumA menudo, estos microorganismos no causan enfermedades y se les conoce como “colonizadores” porque, simplemente, viven junto a otras bacterias en el cuerpo sin causar daños. A veces, estas bacterias pueden causar una infección que a veces es clínicamente como la tuberculosis típica. Cuando esta infección atípica causa micobacterias, son a menudo muy difícil de curar. A menudo, el tratamiento farmacológico para estos organismos debe ser administrado durante años una vez y media a dos y requiere de múltiples medicamentos.
tuberculosis

 


¿Cómo se contagia una persona con TB?

Una persona puede infectarse con la bacteria de la tuberculosis cuando él o ella inhala partículas diminutas de infectados esputo desde el aire. Las bacterias entran en el aire cuando una persona tiene una infección de tuberculosis pulmonar y tose, estornuda o escupe gritos, (lo cual es común en algunas culturas). Las personas que están cerca pueden entonces posiblemente respirar la bacteria en sus pulmones. No hay contagio de  tuberculosis con sólo tocar la ropa o sacudir las manos de alguien que está infectado. La tuberculosis se transmite, principalmente de persona a persona por la inhalación de aire infectado durante el contacto cercano.

Hay una forma de tuberculosis atípica, sin embargo, que se transmite por el consumo de leche no pasteurizadaBacterias relacionadas, llamadas Mycobacterium bovis, causan esta forma de TB. Anteriormente, este tipo de bacterias fue una de las principales causas de la tuberculosis en los niños, pero rara vez causa la tuberculosis ahora ya que la mayoría de leche se pasteuriza (se somete a un proceso de calentamiento que mata a las bacterias).

Video 1. Explicación acerca de la Tuberculosis

 

Video 2.  Medicos tratan el tema Tuberculosis

Resumen.

  • La tuberculosis (TB) es una infección, principalmente en los pulmones (una neumonía ), causada por una bacteria llamada Mycobacterium
  • La tuberculosis, se transmite generalmente de persona a persona por la inhalación de aire infectado durante el contacto cercano.
  • La tuberculosis puede permanecer en una forma inactiva (latente) estado durante años sin causar síntomas o contagiar a otras personas.
  • Cuando el sistema inmune de un paciente con TB latente se debilita, la TB puede volverse activo (reactivar) y causar una infección en los pulmones o en otras partes del cuerpo.
  • Los factores de riesgo para contraer la tuberculosis incluyen situaciones deprimer contacto, el alcohol y IV abuso de drogas y ciertas enfermedades (por ejemplo, diabetes , cáncer y VIH ) y ocupaciones (por ejemplo, los trabajadores de la salud).
  • Los síntomas y signos más comunes de la tuberculosis sonfatiga , fiebre , pérdida de peso ,tos y sudores nocturnos .
  • El diagnóstico de la tuberculosis consiste en las pruebas cutáneas, radiografías de tórax, análisis de esputo (baciloscopia y cultivo) y PCR realizaron pruebas para detectar el material genético de las bacterias causantes.
  • La tuberculosis inactiva puede ser tratada con un antibiótico, la isoniazida (INH), para prevenir la infección de la TB activa.
  • La TB activa se trata, por lo general con éxito, con INH en combinación con uno o más de varios medicamentos, incluyendo rifampina, etambutolpirazinamida y estreptomicina.
  • La tuberculosis farmacorresistente es un problema grave, ya que todavía no resuelto, problema de salud pública, especialmente en el sudeste de Asia, los países de la antigua Unión Soviética, África, y en la población carcelariaEl cumplimiento del paciente deficiente, la falta de detección de cepas resistentes y el tratamiento disponible son razones clave para el desarrollo de la tuberculosis farmacorresistente.
  • La aparición del VIH ha sido responsable de un aumento de la frecuencia de la tuberculosis. El control del VIH en el futuro, sin embargo, sustancialmente debe disminuir la frecuencia de la tuberculosis.

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Sé el primero en comentar - Qué opinas?  Publicado por Gabriel Tunez() - 02/10/2012 at 12:25

Categories: Infecciosas, Neumología   Tags:

VIH – Sida

VIH – Sida

Sida

  • El virus de la inmunodeficiencia humana (VIH) es un tipo de virus llamado retrovirus , que infecta a los seres humanos cuando se pone en contacto con los tejidos, tales como las que recubren la vagina, el área del ano, la boca o los ojos, o a través de una herida en la piel.
  • La infección por VIH es generalmente una enfermedad lentamente progresiva en la que el virus está presente en todo el cuerpo en todas las etapas de la enfermedad.
  • Abajo se describen las 3  etapas de la infección por VIH:
    1. La etapa inicial de la infección (infección primaria), que se produce dentro de semanas de adquirir el virus, y a menudo se caracteriza por una gripe simple como enfermedad que generalmente se resuelve dentro de semanas.
    2. La fase crónica de la infección asintomática (es decir, una larga duración de la infección sin síntomas) tiene una duración media de entre ocho y 10 años.
    3. La etapa de la infección sintomática, en la que el cuerpo inmune (o la defensa) ha sido suprimida y más complicaciones se han desarrollado, se llama el síndrome de inmunodeficiencia adquirida (SIDA ). Los síntomas son causados por las complicaciones del SIDA, que contienen uno o más infecciones o cánceres inusuales, pérdida severa de peso y el deterioro intelectual (llamada demencia ).
  • Cuando crece el VIH (es decir, mediante la reproducción de sí mismo), adquiere la capacidad para cambiar (mutar) de su propia estructura. Esta mutación permite que el virus se vuelva resistente a la terapia de fármaco previamente eficaz.
  • Los objetivos de la terapia de drogas son para prevenir el daño al sistema inmunitario por el virus de VIH y para detener o retrasar el progreso de la infección de la enfermedad sintomática.
  • La terapia para el VIH incluye combinaciones de medicamentos que disminuyen el crecimiento del virus a tal punto que el tratamiento previene o retrasa notablemente el desarrollo de resistencia viral a los medicamentos.
  • La mejor combinación de fármacos para el VIH no se ha definido todavía, pero uno de los factores más importantes es que la combinación se tolera bien para que pueda aplicarse de forma coherente sin perder las dosis.

Videos (cortos) de prevención del SIDA

 

¿Cómo se trasmite?

Prevención

 

Condón roto

Succión de

 

Beso indebido

¿Cuáles son los síntomas y signos de la infección por el VIH y el SIDA?

El tiempo desde la infección por el VIH hasta que se desarrolla el  SIDA es variable. En raras ocasiones, algunas personas desarrollan complicaciones del VIH que definen el SIDA en un año, mientras que otros permanecen completamente asintomático después de un máximo de 20 años desde el momento de la infección. Sin embargo, en ausencia de terapia antirretroviral, el tiempo para la progresión de la infección inicial con el SIDA es de aproximadamente ocho a 10 años. La razón por la cual las personas experimentan progresión clínica del VIH a un ritmo diferente sigue siendo un área de investigación activa.

Pocas semanas después de la infección, muchas personas desarrollan los síntomas variados de la infección primaria o aguda que por lo general se han descrito como una “mononucleosis” o “influenza” como enfermedad, pero puede oscilar entre un mínimo de fiebre, dolores y síntomas muy graves. Los síntomas más comunes de la infección primaria por el VIH son

  • fiebre,
  • dolor muscular y de las articulaciones,
  • dolor de garganta ,
  • glándulas inflamadas (ganglios linfáticos) en el cuello.

No se sabe, sin embargo, ¿por qué sólo algunas personas infectadas con el VIH desarrollan estos síntomas? También se desconoce si tener los síntomas se relaciona de alguna manera con el curso futuro de la enfermedad del VIH. En cualquier caso, las personas infectadas se convertirá en libre de síntomas (asintomática) después de esta fase de la infección primaria. Durante las primeras semanas de la infección, cuando el paciente tiene síntomas de la infección primaria por el VIH, las pruebas de anticuerpos todavía pueden ser negativas (el período llamado de  ventana ). Si hay sospecha de infección temprana en base a los tipos de síntomas presentes y una exposición reciente potencial, debe considerarse la posibilidad de tener una prueba realizada específicamente que busca el virus circulando en la sangre, como una prueba de carga viral o el uso de un ensayo que identifica antígeno p24 del VIH, por ejemplo, la nueva cuarta generación de anticuerpo / antígeno de ensayo de combinación. La identificación y el diagnóstico de las personas con infección primaria es importante para asegurar un pronto acceso a la atención y para asesorarlos sobre el riesgo de transmisión a otras personas. Esto último es particularmente importante ya que los pacientes con infección primaria por VIH tienen niveles muy altos de virus en todo su cuerpo y es probable que sean altamente infecciosa. Una vez que el paciente entra en la fase asintomática, los individuos infectados sabrán si están o no infectados si se realiza una prueba para anticuerpos contra el VIH.

Poco después de la infección primaria, la mayoría de las personas entran en un período de muchos años en los que no tienen ningún síntoma en absolutoDurante este tiempo, las células CD4 pueden disminuir poco a poco, y con esta disminución en el sistema inmunológico, los pacientes pueden desarrollar síntomas leves de VIH, como la candidiasis vaginal u oral candidiasis (infección por hongos), las infecciones por hongos en las uñas, un cepillo de color blanco como frontera en los lados de la lengua peluda llamada leucoplasi , crónicas, erupciones , diarrea , fatiga y pérdida de peso.Para cualquiera de estos síntomas se debe solicitar la prueba del VIH si no se hace por otras razones. Con un descenso de la función del sistema inmune, los pacientes están en mayor riesgo de desarrollar complicaciones más graves de VIH, incluyendo muchas de las infecciones más graves (infecciones oportunistas), tumores malignos, la pérdida de peso severa, y la disminución de la función mental. Desde una perspectiva práctica, la mayoría de los médicos piensa en que los pacientes con enfermedades como el VIH no tenien, o tienen síntomas leves, o ser severamente sintomática. Además, muchos se caracterizan por el nivel  de la inmunosupresión de un paciente,  por el grado y el tipo de síntomas que tienen, así como el recuento de células CD4. Los Centros para el Control y Prevención de Enfermedades han definido la presencia de una larga lista de enfermedades específicas o la presencia de menos de 200 linfocitos CD4 por mm 3 como la reunión de una definición un tanto arbitraria del SIDA. Es importante señalar que con la terapia antirretroviral es eficaz  en muchos de los signos y síntomas del VIH así como la gravedad de la inmunosupresión pueden ser invertida completamente, incluso la restauración de los pacientes más sintomáticos ser llevados a un estado de salud excelente.

 

Relaciones sin protección entre parejas infectadas por el VIH: ¿Qué tiene de malo?

Al menos una vez a la semana, se me pregunta por uno de mis pacientes infectados por VIH si deben continuar practicando el coito seguro si se encuentran en una realción monógama (un compañero sólo)  con una pareja infectada por el VIH. Dicho de otra manera, ya que ambos socios tienen el VIH, ¿cuál es el daño de las relaciones  sin protección? En realidad, esto no es una pregunta fácil de responder plenamente. Mi opinión, sin embargo, es que el mejor enfoque consiste en proporcionar información tanto como sea posible, haciendo hincapié en lo que se conoce en comparación con lo que es incierto. Tal revelación completa es la única manera de mantener su credibilidad al tiempo que permite al paciente tomar una decisión con pleno conocimiento de causa.

Mi respuesta a esta pregunta suele comenzar por decirle al paciente lo que se conoce acerca de los riesgos de relaciones entre parejas infectadas por el VIH  sin protección. En primer lugar, sabemos que en esta situación, la propagación de otras enfermedades de transmisión sexual (ETS), como la gonorrea, la clamidia, la sífilis y herpesremains son un riesgo, como de costumbre. Lo que es más, estas ETS llamadas tradicionales son bien conocidos por estar asociados con complicaciones graves.

Tanto la gonorrea y la clamidia puede inicialmente causar infecciones de la uretra (uretritis) y el ano o el recto (proctitis). Posteriormente, estas infecciones pueden progresar a complicaciones graves en estas áreas e incluso extenderse a otras partes del cuerpo.
Estaremos ampliando sobre este tema tan importante en próximos artículos. Mientras tanto le recomiendo que se registre para descargar un e-book: “Guía de prevención para adultos” para tener buena salud, totalmente Gratis

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Son bienvenidos sus comentarios al final del artículo.

El Equipo Director de Enfermedad – De

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1 comentario - Qué opinas?  Publicado por Gabriel Tunez() - 01/10/2012 at 16:30

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