ETS

Papiloma Humano

 ¿Qué son los virus del papiloma humano (VPH)?

gonorrea

Hay más de 100 tipos de virus del papiloma humano (VPH) que infectan a los humanos. De ellos, más de 40 tipos pueden infectar el tracto genital y el ano (tracto anogenital) de los hombres y las mujeres y causan verrugas genitales llamadas condilomas acuminados o verrugas venéreas. 

Un subgrupo de los VPH que infectan el tracto anogenital pueden conducir a cambios precancerosos en el cuello uterino y provocar cáncer de útero, cuello del útero. Infección por VPH también se asocia con el desarrollo de otros cánceres anogenitales en mujeres. Los tipos de VPH que causan cáncer de cuello uterino también se han relacionado tanto con anal y el cáncer de pene en los hombres, así como un subgrupo de cánceres de cabeza y cuello en mujeres y hombres. Las verrugas genitales y la infección por el VPH se transmite principalmente por la intimidad sexual, y el riesgo de infección aumenta a mayor aumento del número de parejas sexuales.

Los tipos de HPV más comunes que infectan el tracto anogenital son los tipos de VPH 6, 11, 16, y 18 (HPV-6, HPV-11, HPV-16 y HPV-18), aunque otros tipos de HPV también puede infectar el tracto anogenital . Entre ellos, el VPH-6 y VPH-11 son los más comúnmente asociados con lesiones benignas como las verrugas genitales y displasia leve del cuello del útero(cambios potencialmente precancerosos en el aspecto de las células del cuello uterino bajo un microscopio) y se denominan de “bajo riesgo” del VPH tipos. Por el contrario, el VPH-16 y VPH-18 son los tipos que se encuentran en la mayoría de los cánceres de cuello uterino y anogenitales así como la displasia severa del cuello uterino. Estos pertenecen a los llamados de “alto riesgo” grupo de los virus del papiloma humano.

Otros tipos, diferentes de VPH infectan la piel y causan verrugas comunes en otras partes del cuerpo. Algunos tipos de virus del papiloma humano (por ejemplo, VPH 5 y 8) con frecuencia causan cáncer de piel en las personas que tienen una condición conocida como epidermodisplasia verruciforme.

  • ¿Qué tan común es la infección por el VPH?
  • ¿Cuáles son los síntomas de las verrugas genitales?
  • ¿Cómo se diagnostica la infección por VPH?
  • ¿Cómo se diagnostican las verrugas genitales?
  • ¿Cómo se trata la infección con el VPH?
  • ¿La infección por VPH se puede prevenir?
  • ¿Qué se debe hacer si se expone a una persona con verrugas genitales?
  • Las verrugas genitales . Resúmen

Video de Papiloma humano

 

¿Qué tan común es la infección por el VPH?

Infección por HPV se considera ahora como el más común la infección de transmisión sexual (enfermedad de transmisión sexual, enfermedades de transmisión sexual) en los EE.UU., y se cree que al menos el 75% de la población en edad reproductiva ha sido infectado con VPH de transmisión sexual en algún momento de la vida. Se cree que más de 6 millones de personas se infectan con el VPH cada año en los EE.UU., y aproximadamente el 50% de los infectados son entre las edades de 15 y 25 años.

Infección por VPH es común y no suele conducir al desarrollo de verrugas,cánceres , o incluso síntomas. De hecho, la mayoría de las personas infectadas con el VPH no presentan síntomas o lesiones en absoluto. La determinación de si o no una persona está infectada con VPH implica pruebas que identifican el material genético (ADN) del virus. Además, no se ha establecido definitivamente si el sistema inmune es capaz de eliminar permanentemente el cuerpo de una infección por VPH. En muchos casos, la persona tendrá un resultado positivo para la infección por VPH y luego tener pruebas de VPH negativos durante meses o años, sólo para tener un resultado positivo en un momento posterior. En la actualidad es claro si esto se debe a una infección latente (continua pero oculto) viral o si la persona se ha convertido en volver a infectarse con el virus.

Asintomáticos infectados por el virus del papiloma humano gente (los que no inducidas por HPV verrugas o lesiones) todavía son capaces de propagar las infecciones a otros por contacto sexual.

Es importante tener en cuenta que en los EE.UU. y otros países desarrollados, la detección y el tratamiento precoz de los cambios precancerosos en el cuello uterino se han reducido drásticamente la incidencia de cáncer de cuello uterino. En los países en desarrollo que carecen de la infraestructura médica o medios económicos para implementar un sistema de cribado, la incidencia de cáncer cervical resulta de la infección por VPH es mucho más alto. De hecho, el cáncer cervical se desarrolla en torno a 500.000 mujeres cada año en todo el mundo, y, en muchos países, es el cáncer más común de matar a las mujeres.

 

¿Cuáles son los síntomas de las verrugas genitales?

En muchos casos, las verrugas genitales no causan ningún síntoma, pero a veces se asocia con prurito , ardor o dolor. Pueden dar lugar a irritación localizada, dependiendo de su localización anatómica.Las mujeres que tienen verrugas genitales dentro de la vagina pueden experimentar sangrado después de las relaciones sexuales o un flujo vaginal anormal .Raramente, obstrucción urinaria o sangrado puede producirse si la verruga implica la apertura de la uretra.

 

¿Cómo se diagnostica la infección por VPH?

VPH a veces se puede sospechar por los cambios que aparecen en una prueba de Papanicolaou , ya que las pruebas de Papanicolaou infectados identificar células anormales que pueden ser precursoras del cáncer. Mientras que la infección por VPH puede conducir a cambios precancerosos en el cuello uterino que se reconocen en la prueba de Papanicolaou, la prueba de Papanicolaou en sí definitivamente no puede establecer el diagnóstico de la infección por el VPH, a menos que pruebas especiales se lleva a cabo sobre el material obtenido de la prueba de Papanicolaou.Cuando hay una prueba de Papanicolaou anormal, el médico suele hacer pruebas avanzadas en la materia para determinar si, y en qué tipo de VPH pueden estar presentes. El VPH también se puede detectar si una biopsia (por ejemplo, a partir de una verruga genital o en el cuello uterino) se envía al laboratorio para su análisis.


¿Existe una prueba de ADN para los tipos de infección por el VPH?

En 2009, la FDA de EE.UU. aprobó las pruebas de ADN para el diagnóstico primero de los comunes causantes de cáncer, los tipos de VPH en muestras cervicales. Dos pruebas conocidas como Cervista VPH 16/18 y el VPH Cervista HR , se utilizan para diagnosticar la presencia de ADN de los dos tipos de VPH más comunes asociados con el cáncer, el VPH 16 y 18, y todo de “alto riesgo” o relacionados con el cáncer tipos de VPH , respectivamente. Estas pruebas no sustituyen las pruebas de Papanicolaou estándar o un examen clínico y se utilizan en combinación con métodos de detección tradicionales para ayudar a estimar el riesgo de una mujer y la ayuda en las decisiones de gestión.

 

¿Cómo se diagnostican las verrugas genitales?

Las verrugas genitales son muy comunes; aproximadamente 500.000 casos nuevos de verrugas genitales se diagnostican cada año en los EE.UU. Un típico aspecto de una verruga genital puede llevar al médico a tratar sin más pruebas, especialmente en alguien que ha tenido brotes anteriores de verrugas genitales. Las verrugas genitales por lo general aparecen como pequeñas protuberancias carnosas y elevadas, pero a veces puede ser extensa y tienen un aspecto de coliflor. Pueden ocurrir en cualquier área sexual al descubierto. Más del 90% de las verrugas genitales son causadas por el HPV-6 y HPV-11, el llamado “riesgo bajo” tipos de VPH.


¿Cómo se trata el VPH?


Verrugas genitales externas

No existe cura o tratamiento que puede erradicar la infección por VPH, por lo que el tratamiento sólo es posible en la actualidad para eliminar las lesiones causadas por el virus. Desafortunadamente, incluso la eliminación de las verrugas no impide necesariamente que la propagación del virus, y las verrugas genitales se repiten con frecuencia. Ninguna de las opciones de tratamiento disponibles es ideal o claramente superior a los demás.

  • Un tratamiento que pueden ser administrados por el paciente es una solución de 0,5% o gel de podofiloxEl medicamento se aplica a las verrugas dos veces al día durante 3 días, seguido de 4 días sin tratamiento. El tratamiento debe continuar hasta 3-4 semanas o hasta que las lesiones se han ido. Podofilox también se puede aplicar cada dos días durante un total de tres semanas.
  • Alternativamente, una crema de 5% de imiquimodestá también aplicado por el paciente tres veces a la semana al acostarse, y luego se lava con jabón suave y agua 6-10 horas más tarde. Las aplicaciones se repiten durante un máximo de 16 semanas o hasta que las lesiones se han ido.
  • Sólo un médico experimentado puede realizar algunos de los tratamientos para las verrugas genitales. Estos incluyen, por ejemplo, colocando una pequeña cantidad de una solución de 10% -25% deresina de podofilina en las lesiones y, a continuación, después de un período de horas, lavando la podofilina. Los tratamientos se repiten semanalmente hasta que las verrugas genitales se han ido.
  • Una solución de 80% -90% de ácido tricloroacético (TCA) o ácido bichloracetic (BCA) también se puede aplicar semanalmente por un médico para las lesiones. La inyección de gel epinefrina 5-fluorouraciloen las lesiones también se ha demostrado ser eficaz en el tratamiento de las verrugas genitales.
  • Interferón alfa, una sustancia que estimula la respuesta inmune del cuerpo, también se ha utilizado en el tratamiento de las verrugas genitales. Los regímenes de tratamiento incluyen inyecciones de interferón dentro de la lesión en días alternos durante un período de 8 a 12 semanas.
  • Otros métodos incluyen la crioterapia (congelación de las verrugas genitales con nitrógeno líquido) cada 1 a 2 semanas, la extirpación quirúrgica de las lesiones o cirugía láser. La cirugía con láser y la escisión quirúrgica ambos requieren una anestesia local o general, dependiendo de la extensión de las lesiones.

 

¿La infección por VPH se puede prevenir?

Existe una vacuna contra cuatro tipos comunes de VPH asociados con el desarrollo de verrugas genitales y los carcinomas cervicales y anogenital. Esta vacuna ha recibido aprobación de la FDA para su uso en hombres y mujeres entre 9 y 26 años de edad y confiere inmunidad contra los tipos de VPH 6, 11, 16 y 18. Otra vacuna dirigida a los tipos de VPH 16 y 18, conocidos como, ha sido aprobado para uso en mujeres de 10-15.

La abstinencia de la actividad sexual puede prevenir la propagación del virus del papiloma humano que se transmiten a través del contacto sexual, pero una persona que se abstiene de tener relaciones sexuales aún pueden infectarse con otros tipos de VPH, tales como los que causan las verrugas comunes de la piel. Algunos investigadores han postulado que la infección por VPH puede ser transmitido de la madre al bebé en el canal del parto, ya que algunos estudios han identificado la infección genital por el VPH en la población de niños pequeños y las monjas de clausura.Transmisión manual-genital y oral-genital de VPH también se ha documentado y es otro medio de transmisión.

El VPH se transmite por contacto directo genital durante la actividad sexual.El virus no se encuentra en o propagación por los fluidos corporales, y el VPH no se encuentra en la sangre u órganos extraídos para trasplante. El uso del condón parece disminuir el riesgo de transmisión del VPH durante la actividad sexual, pero no completamente prevenir la infección por VPH. Espermicidas y los métodos anticonceptivos hormonales no se puede evitar la propagación de la infección por el VPH.

 

¿Qué debe hacer una persona si está expuesto a alguien con las verrugas genitales?

Tanto las personas con infección por el VPH y sus socios deben ser aconsejadas sobre el riesgo de contagiar el VPH y la aparición de las lesiones. Se debe entender que la ausencia de lesiones no excluye la posibilidad de transmisión y que loscondones no son completamente efectivos en la prevención de la propagación de la infección. Es importante observar que no se sabe si el tratamiento reduce la infectividad.

Por último, las parejas femeninas de hombres con verrugas genitales deben ser recordados de la importancia de las pruebas de Papanicolaou regulares para detectar el cáncer cervical y los cambios precancerosos en el cuello uterino, ya que los cambios precancerosos se pueden tratar y reducir el riesgo de una mujer de desarrollar cáncer cervical. Del mismo modo, los hombres deben ser informadas del riesgo potencial de cáncer anal , aunque todavía no se ha determinado cómo detectar de manera óptima para gestionar el cáncer anal o temprano.

 

Las verrugas genitales Resúmen.

  • Las verrugas genitales son causadas por la infección con un subgrupo de los virus del papiloma humano (VPH).
  • Otro subgrupo de los VPH que infectan el tracto anogenital pueden conducir a cambios precancerosos en el cuello uterino y causar cáncer cervical .
  • Infección por HPV se considera ahora como el más común la infección de transmisión sexual(enfermedad de transmisión sexual, enfermedades de transmisión sexual) en los EE.UU., y se cree que al menos el 75% de la población en edad reproductiva ha sido infectado con VPH de transmisión sexual en algún momento de la vida.
  • Infección por VPH es común y no suele conducir al desarrollo de verrugas, cánceres o incluso síntomas.
  • Infección por VPH del tracto genital se transmite por contacto sexual, a pesar de transmisión no sexual también es posible.
  • En muchos casos, las verrugas genitales no causan ningún síntoma, pero a veces se asocia con prurito, ardor o dolor.
  • Condón uso parece disminuir el riesgo de transmisión de HPV durante la actividad sexual, pero no completamente prevenir la infección por VPH.

Estaremos ampliando sobre este tema tan importante en próximos artículos. Mientras tanto le recomiendo que se registre para descargar un e-book: “Guía de prevención para adultos” para tener buena salud, totalmente Gratis

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2 comments - Qué opinas?  Publicado por Gabriel Tunez() - 18/12/2012 at 11:20

Categories: ETS   Tags: ,

Vaginosis bacteriana

Ver Gardnerella

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Sé el primero en comentar - Qué opinas?  Publicado por Gabriel Tunez() - 30/11/2012 at 12:51

Categories: ETS, Reproductivas   Tags:

Gardnerella

¿Qué es la vaginosis bacteriana?

La vaginosis bacteriana es una condición vaginal que puede producir flujo vaginal y los resultados de un crecimiento excesivo de bacterias normales en la vagina. En el pasado, la condición fue llamado Gardnerella vaginitis, después de conocer  las bacterias que se cree que causan la enfermedad. Sin embargo, el nombre más nuevo, la vaginosis bacteriana, refleja el hecho de que hay un número de especies de bacterias que viven naturalmente en el área de la vagina y puede crecer en exceso. La Gardnerella  no es la única culpable causando los síntomas. Cuando estas múltiples especies de bacterias se desequilibran, una mujer puede tener una secreción vaginal con un olor desagradable .

La vaginosis bacteriana no es peligroso, pero puede causar síntomas molestos. Cualquier mujer con un flujo inusual debe ser evaluado a fin de que las infecciones más graves, como la clamidia y la gonorrea, pueden ser excluidas. Los síntomas también pueden confundirse con los que se encuentran en las infecciones por levaduras de la vagina y la tricomoniasis (una infección de transmisión sexual ), y estas condiciones también deben ser excluidos en las mujeres con síntomas vaginales.

La vaginosis bacteriana es una condición común. Es la infección vaginal más común en las mujeres en edad de procrear. Los estudios han demostrado que aproximadamente el 29% de mujeres en los EE.UU. se ven afectados. La vaginosis bacteriana se encuentra en alrededor del 16% de las mujeres embarazadas en los EE.UU. y alrededor del 60% de las mujeres que tienen una enfermedad de transmisión sexual (ETS).

 

  • ¿Cuáles son los síntomas de la vaginosis bacteriana?
  • ¿Qué causa la vaginosis bacteriana?
  • Es la vaginosis bacteriana contagiosa ?
  • ¿Cómo se diagnostica la vaginosis bacteriana?
  • ¿Hay remedios caseros para la vaginosis bacteriana?
  • ¿Cuál es el tratamiento para la vaginosis bacteriana?
  • ¿Cuáles son las complicaciones de la vaginosis bacteriana?
  • Hechos vaginosis bacteriana

gardnerella

 

¿Cuáles son los síntomas de la vaginosis bacteriana?

Muchas mujeres (alrededor del 85% de los afectados) con vaginosis bacteriana en realidad no tienen síntomas. Cuando ocurren los síntomas, secreción vaginal y olor que son los predominantes. Por lo general, no hay otros síntomas. La cantidad de flujo vaginal que se considera normal varía de mujer a mujer. Por lo tanto, cualquier forma de descarga vaginal que no es normal para una mujer en particular deben ser evaluados.

Video de Vaginosis

 

Algunas mujeres pueden experimentar un desagradable olor a pescado con flujo vaginal. La descarga suele ser fina y de color blanco grisáceo. La descarga suele ser más notable después de la relación sexual.

 

¿Qué causa la vaginosis bacteriana?

Los investigadores han tenido dificultades para determinar con exactitud las causas de la vaginosis bacteriana. En la actualidad, parece ser que una combinación de múltiples bacterias deben estar presentes juntos para el problema de desarrollar. La vaginosis bacteriana ofrece típicamente una reducción en el número de la normal de peróxido de hidrógeno productores de lactobacilos en la vagina. Al mismo tiempo, hay un aumento en la concentración de otros tipos de bacterias, bacterias anaerobias (especialmente las bacterias que crecen en ausencia de oxígeno). Como resultado, el diagnóstico y el tratamiento no son tan simples como la identificación y erradicación de un único tipo de bacteria.¿Por qué las bacterias se combinan para causar la infección es desconocida.

Ciertos factores han sido identificados que aumentan las posibilidades de desarrollo de la vaginosis bacteriana. Estos incluyen las parejas sexuales múltiples o nuevas, los dispositivos intrauterinos de anticoncepción, uso reciente de antibióticos, las duchas vaginales y el consumo de cigarrillos. Sin embargo, el papel de la actividad sexual en el desarrollo de la enfermedad no se entiende completamente, y aunque la mayoría de los expertos creen que la vaginosis bacteriana no se produce en las mujeres que no han tenido relaciones sexuales, otros creen que la afección puede desarrollarse en las mujeres que no tenían relaciones sexuales.

 

¿Es la vaginosis bacteriana es contagiosa?

Aunque la vaginosis bacteriana no es considerada como una enfermedad contagiosa, el papel de la transmisibilidad de bacterias entre los individuos no se entiende completamente. Ya que el tener compañeros sexuales múltiples o nuevos aumenta el riesgo de una mujer de desarrollar vaginosis bacteriana, esto sugiere que la propagación de bacterias entre los individuos pueden alterar el equilibrio de las bacterias en la vagina y potencialmente predisponer a la vaginosis bacteriana. Sin embargo, puesto que la vaginosis bacteriana también se produce en las mujeres célibes, otros factores causativos también debe desempeñar un papel en su desarrollo.

No es posible contraer vaginosis bacteriana de asientos de inodoro, piscinas o tinas calientes, o al tocar objetos contaminados.


¿Cómo se diagnostica la vaginosis bacteriana?

Cuando una mujer se reporta un flujo vaginal anormal, el médico le hará una serie de preguntas de rutina para ayudar a distinguir leve de condiciones más serias.Otras cuestiones que podrían indicar la presencia de una afección más grave incluyen fiebre , dolor pélvico, compañeros sexuales nuevos o múltiples (especialmente durante las relaciones sexuales sin protección), y un historial de infecciones de transmisión sexual (ETS).

Además de estas preguntas, el médico realizará un examen pélvico . Durante el examen, el médico observa la apariencia de la mucosa vaginal y del cuello uterino. El médico también le realizará un examen manual de los ovarios y el útero. El cuello del útero se examina de ternura, lo que podría indicar una infección más grave. El médico puede tomar muestras para detectar la infección por clamidia o gonorrea.

Examen de la secreción vaginal bajo el microscopio puede ayudar a distinguir la vaginosis bacteriana vaginitis por levaduras (candidiasis vaginal, candidiasis ) y tricomoniasis (un tipo de infección de transmisión sexual). Una señal de la vaginosis bacteriana bajo el microscopio es una célula vaginal llamada célula pista. Células clave son células vaginales cubiertos con bacterias y se cree que son el signo diagnóstico más fiable de la vaginosis bacteriana. Además de células de la pista, las mujeres con vaginosis bacteriana tienen menos de las bacterias normales de la vagina, llamada lactobacilos. Un pH vaginal mayor que 4,5 es también sugestivo de vaginosis bacteriana. Los cultivos de bacterias generalmente no son útiles para establecer el diagnóstico de la vaginosis bacteriana.

Por último, el médico puede realizar una “prueba de olor” con hidróxido de potasio (KOH) de líquido. Cuando una gota de líquido de control KOH utilizado en el “tufillo” de prueba en contacto con una gota de la descarga de una mujer con vaginosis bacteriana, un cierto olor a pescado puede resultar.

¿Hay remedios caseros para la vaginosis bacteriana?

La vaginosis bacteriana se trata con antibióticos. No hay remedios caseros eficaces que pueden tratar la condición, aunque a veces se puede resolver por sí sola sin tratamiento.

El uso de probióticos ha sido intentado en el tratamiento de la vaginosis bacteriana, pero los resultados han sido inconsistentes y no muestran un claro beneficio.


¿Cuál es el tratamiento para la vaginosis bacteriana?

Mientras que hasta 1/3 de los casos de la vaginosis bacteriana puede resolver por su cuenta, se recomienda que el tratamiento médico se dará si se presentan síntomas o durante el embarazo para evitar el desarrollo de complicaciones. Los antibióticos son el tratamiento recomendado para la vaginosis bacteriana. A pocos remedios antibióticos se utilizan habitualmente. Metronidazol (Flagyl) tomadas por cualquiera oral (píldora) forma o vaginal gel de metronidazol (Metrogel) es una cura efectiva. También está disponible la crema vaginal de clindamicina (Cleocin).El metronidazol oral puede causar algunos efectos secundarios menores pero desagradables, pero se cree que es el tratamiento más eficaz. Los geles no causan efectos adversos, aunque la vaginitis por levaduras puede ocurrir como un efecto secundario de la medicación.

La recurrencia de la vaginosis bacteriana es posible incluso después de un tratamiento exitoso. Más de la mitad de esos síntomas recurrentes tratados experimentan un plazo de 12 meses. No está claro por qué las infecciones recurrentes tantos desarrollar. Con síntomas recurrentes, una segunda tanda de antibióticos se prescribe generalmente.

 

¿Cuáles son las complicaciones de la vaginosis bacteriana?

La vaginosis bacteriana puede resolver por completo sin complicaciones después del tratamiento. No seguimiento especial es necesaria si los síntomas desaparecen.

Las mujeres con vaginosis bacteriana tienen un mayor riesgo de contraer la infección por el VIH , así como otras enfermedades transmitidas sexualmente, incluyendo el herpes genital , la gonorrea y la clamidia.

En el embarazo , la vaginosis bacteriana puede provocar un parto prematuro, nacimiento prematuro, infección del líquido amniótico, y la infección del útero y los órganos pélvicos (conocidos como la enfermedad inflamatoria pélvica ) después de la entrega. El tratamiento se recomienda a menudo antes de la histerectomía , parto por cesárea , o la inserción del DIU para evitar la propagación de la enfermedad en los órganos pélvicos.

Sin embargo, el tratamiento de la vaginosis bacteriana durante el embarazo que no está causando síntomas no se ha demostrado que disminuye la incidencia de nacimientos prematuros en la mayoría de los estudios. Por estas razones, la detección y el tratamiento de la vaginosis bacteriana durante el embarazo es controversial, y la investigación todavía se está llevando a cabo para determinar su utilidad y valor. Actualmente, el cribado de rutina de todas las mujeres embarazadas no se recomienda. Sin embargo, la detección y el tratamiento de la vaginosis bacteriana a veces se recomienda para las mujeres con antecedentes de parto prematuro.

Vaginosis bacteriana. Resúmen

  • La vaginosis bacteriana es una condición anormal vaginal que se caracteriza por la secreción vaginal y los resultados de un crecimiento excesivo de bacterias normales en la vagina.
  • La vaginosis bacteriana no es peligrosa, pero puede causar síntomas molestos.
  • Los síntomas de la vaginosis bacteriana son flujo vaginal y olor , aunque el 85% de las mujeres con este trastorno experimentan ningún síntoma.
  • En el diagnóstico de vaginosis bacteriana, es importante excluir otras infecciones graves, como lagonorrea y la clamidia .
  • Las opciones de tratamiento para la vaginosis bacteriana incluyen antibióticos orales y geles vaginales.
  • Las complicaciones graves de la vaginosis bacteriana puede ocurrir durante el embarazo , y la recurrencia es posible incluso después de un tratamiento exitoso.

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12 comments - Qué opinas?  Publicado por Gabriel Tunez() - at 12:50

Categories: ETS, Infecciosas   Tags:

Gonorrea

¿Qué es la gonorrea?

La gonorrea es una infección bacteriana causada por el organismo Neisseria gonorrhoeae que se transmite por contacto sexual. La gonorrea es una de las más antiguas conocidas enfermedades de transmisión sexual. Se estima que más de un millón de mujeres están infectadas con gonorrea. Entre las mujeres que están infectadas, el 25% -40% también estarán infectados con clamidia, otro tipo de bacteria que causa otra enfermedad de transmisión sexual.

Contrariamente a la creencia popular, la gonorrea no se puede transmitir de asientos de inodoros o picaportes. La bacteria que causa la gonorrea requiere condiciones muy específicas para el crecimiento y la reproducción. No puede vivir fuera del cuerpo por más de unos pocos segundos o minutos, ni puede vivir en la piel de las manos, los brazos o las piernas. Sobrevive solamente en superficies húmedas en el cuerpo y se encuentra más comúnmente en la vagina, y, más comúnmente, el cuello uterino . (El cuello uterino es el extremo del útero que sobresale en la vagina.) También se puede vivir en el tubo ( uretra ), a través del cual la orina drena desde la vejiga . La gonorrea puede incluso existir en la parte posterior de la garganta (de contacto oral-genital) y en el recto .

gonorrea

  • ¿Cuáles son los síntomas de la gonorrea?
  • ¿Cómo se diagnostica la gonorrea?
  • ¿Cuál es el tratamiento para la gonorrea?
  • Gonorrea. Resúmen


¿Cuáles son los síntomas de la gonorrea?

Más de 50% de las mujeres infectadas no muestran síntomas, especialmente en las etapas tempranas de la infección. Los síntomas de la gonorrea incluyen micción frecuente o ardor, un amarillento flujo vaginal , enrojecimiento e hinchazón de los genitales, y una sensación de ardor opicazón de la zona vaginal. Si no se trata, la gonorrea puede provocar una infección pélvica grave, con inflamación de las trompas de Falopio y los ovarios. La  infección de las trompas de Falopio puede conducir a una infección grave y dolorosa de la pelvis se conoce como la enfermedad pélvica inflamatoria o EPI. PID se produce en el 10% -40% de las mujeres con infección por gonorrea del cérvix uterino. Los síntomas de la infección pélvica incluyen fiebre , dolores pélvicos, dolor abdominal o dolor durante las relaciones sexuales. Infección pélvica puede conducir a la dificultad de quedar embarazada o incluso la esterilidad. En ocasiones, si la infección es lo suficientemente grave, un área localizada de la infección y pus(abscesos) Formas y cirugía mayor puede ser necesario e incluso salvar vidas. La  infección en personas con condiciones que causan grave alteración de la función inmune, como el SIDA, también pueden ser más graves.

Video acerca de Gonorrea

¿Cómo se diagnostica la gonorrea?

Pruebas para gonorrea se hace en muestras de secreciones del sitio infectado (recto, la garganta, el cuello uterino) y la identificación de la bacteria en el laboratorio ya sea a través del material de cultivo del hisopo (el crecimiento de las bacterias) o identificación del material genético de las bacterias. A veces, las pruebas no muestran las bacterias debido a errores de muestreo (el área de muestra no contiene bacterias) u otras dificultades técnicas, incluso cuando la mujer tiene una infección.Las nuevas pruebas para diagnosticar la gonorrea implican el uso de ADN o sondas de técnicas de amplificación (por ejemplo, reacción en cadena de la polimerasa, oPCR ) para identificar el material genético de las bacterias. Estas pruebas son más caros que los cultivos pero generalmente producen resultados más rápidos.


¿Cuál es el tratamiento para la gonorrea?

En el pasado, el tratamiento de la gonorrea sencilla era bastante simple.Una sola inyección de penicilina curado casi cada persona infectada. Desafortunadamente, hay nuevas cepas de gonorrea que se han hecho resistentes a varios antibióticos, incluyendo penicilina, y son por lo tanto más difícil de tratar. Afortunadamente, la gonorrea puede todavía ser tratado por otros medicamentos inyectables u orales.

El tratamiento siempre debe incluir medicamentos que tratar la clamidia, la gonorrea y la clamidia e frecuentemente coexisten en la misma persona. Las parejas sexuales de las mujeres que han tenido gonorrea o clamidia deben recibir tratamiento para ambas infecciones, ya que sus socios pueden infectarse también. El tratamiento de los socios también previene la reinfección de la mujer. Las mujeres que sufren de PID requerir un tratamiento más agresivo que es eficaz contra las bacterias que causan la gonorrea, así como contra otros organismos. Estas mujeres a menudo requieren la administración intravenosa de antibióticos.

Es importante tener en cuenta que la doxiciclina, uno de los fármacos recomendados para el tratamiento de PID, no se recomienda para uso en mujeres embarazadas.

La gonorrea es una de las enfermedades de transmisión sexual más fácil prevenir porque la bacteria que causa la infección sólo puede sobrevivir bajo determinadas condiciones. El uso del condón protege contra la infección por gonorrea. Dado que el organismo puede vivir en la garganta, los condones deben usarse durante el contacto oral-genital también.

Gonorrea. Resúmen

  • La gonorrea es una infección bacteriana que se transmite durante la actividad sexual.
  • La gonorrea no se transmite de asientos de inodoro.
  • Las mujeres infectadas con gonorrea no tienen síntomas.
  • La gonorrea se trata con antibióticos.

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Sé el primero en comentar - Qué opinas?  Publicado por Gabriel Tunez() - 28/11/2012 at 11:42

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sifilis

¿Qué es la sífilis?

 

La sífilis es una enfermedad de transmisión sexual que ha existido durante siglos. Es causada por un microorganismo bacteriano llamado una espiroqueta . El nombre científico del organismo es Treponema pallidum. La espiroqueta es una forma de gusano, en forma de espiral organismo que menea vigorosamente cuando se observa bajo un microscopio. Infecta la persona excavando en el húmedo, cubierto de mucosa mucosa de la boca o los genitales.La espiroqueta produce una úlcera clásico, sin dolor llamada chancro.

Sífilis

  • ¿Cuáles son los síntomas de la sífilis?
  • ¿Cómo se diagnostica la sífilis?
  • ¿Cuál es el tratamiento para la sífilis?
  • La sífilis en las mujeres. Resúmen


¿Cuáles son los síntomas de la sífilis?

Hay tres etapas de la sífilis, junto con una forma inactiva (latente).La  formación de una úlcera (chancro) es la primera etapa. El chancro se desarrolla en cualquier momento desde 10 a 90 días después de la infección, con un tiempo promedio de 21 días después de la infección hasta los primeros síntomas de desarrollo. La sífilis es altamente contagiosa cuando la úlcera está presente.

La infección se puede transmitir por el contacto con la úlcera que está llena de espiroquetas. Si la úlcera está fuera de la vagina o en el escroto del hombre, los preservativos  no pueden prevenir la transmisión de la infección por contacto. Del mismo modo, si la úlcera está en la boca, simplemente besando a la persona infectada se puede transmitir la infección. La úlcera se puede resolver sin tratamiento al cabo de tres a seis semanas, pero la enfermedad puede reaparecer meses después, como una  sífilis secundaria si la primera etapa no se trata.

En la mayoría de las mujeres, una infección temprana se resuelve por sí sola, incluso sin tratamiento. Sin embargo, el 25% procederá a la segunda etapa de la infección llamada “secundaria” , que desarrolla de semanas a meses después de la etapa primaria y dura de cuatro a seis semanas. La sífilis secundaria es una etapa de la enfermedad sistémica, lo que significa que puede implicar varios sistemas de órganos del cuerpo. En esta etapa, los pacientes pueden experimentar muchos síntomas diferentes, pero por lo general se desarrollan una erupción en la piel , por lo general aparecen en las palmas de las manos o en las plantas de los pies, que no pican . A veces, la erupción de la piel de la sífilis secundaria es muy débil y difícil de reconocer, sino que ni siquiera se puede notar en todos los casos. Esta etapa secundaria también puede incluir la pérdida de cabello, dolor de garganta, manchas blancas en la nariz, la boca y la vagina, fiebre , y dolores de cabeza . No puede haber lesiones en los genitales que se parecen a las verrugas genitales pero son causadas por espiroquetas en lugar de virus de la verruga. Estas lesiones como verrugas, así como la erupción de la piel, son muy contagiosas. La erupción puede ocurrir en las palmas de las manos, y la infección puede transmitirse por contacto casual.

Con posterioridad a la sífilis secundaria, algunos pacientes seguirá llevando a la infección en su cuerpo sin síntomas. Ésta es la etapa latente de la infección. Luego, con o sin una etapa latente, que puede durar hasta 20 o más años , la tercera (terciario) etapa de la enfermedad se puede desarrollar. En esta etapa, la sífilis generalmente ya no es contagiosa. La sífilis terciaria es también una etapa sistémica de la enfermedad y puede causar una variedad de problemas en todo el cuerpo, incluyendo:

  1. protrusión anormal del vaso sanguíneo grande que sale del corazón (la aorta ), resultando en problemas del corazón;
  2. el desarrollo de nódulos grandes (gomas) en varios órganos del cuerpo;
  3. infección del cerebro, causando un derrame cerebral, mentalconfusión , meningitis (tipo de infección cerebral), problemas con la sensibilidad o debilidad ( neurosífilis );
  4.  implicación de los ojos que conducen al deterioro de la vista; o
  5. participación de los oídos y causa de la sordera . El daño sufrido por el cuerpo durante la etapa terciaria de la sífilis es grave e incluso puede ser fatal.

sifilis

¿Cómo se diagnostica la sífilis?

La sífilis se puede diagnosticar por raspado de la base de la úlcera  que se observa con un tipo especial de microscopio (microscopio de campo oscuro) para las espiroquetas. Sin embargo, puesto que estos microscopios rara vez se detectan, el diagnóstico es más frecuente y el tratamiento se prescribe basándose en la apariencia del chancro. El diagnóstico de la sífilis se complica por el hecho de que el organismo causal no se puede cultivar en el laboratorioPor lo tanto, los cultivos de las zonas afectadas no se pueden utilizar para el diagnóstico.

Exámenes de sangre especiales también se puede utilizar para diagnosticar la sífilis. Las pruebas de detección de sangre estándar para la sífilis se llama el Laboratorio de Investigación de Enfermedades Venéreas (VDRL) y reactivo para las pruebas de plasminógeno rápida (RPR) es usado. Estas pruebas detectan la respuesta del organismo a la infección, pero no al  real organismo  Treponema que causa la infección. Estas pruebas se refieren así a como las pruebas no treponémicas. Aunque las pruebas no treponémicas son muy eficaces en la detección de indicios de infección, también pueden producir un resultado positivo cuando la infección no está realmente presente (los llamados falsos positivos para la sífilis). En consecuencia, cualquier positivo de prueba no treponémica debe ser confirmado por una prueba treponémica específica para el organismo causante de la sífilis, como la microhemaglutinación para T. pallidum (MHA-TP) y la absorción de anticuerpos treponémicos fluorescentes  (FTA-ABS). Estas pruebas treponémicas detectan directamente la respuesta del cuerpo a Treponema pallidum .

Video. Aprenda sobre Sífilis. Prevencion

Video Sífilis. Tratamiento

¿Cuál es el tratamiento para la sífilis?

Dependiendo de la etapa de la enfermedad y las manifestaciones clínicas, las opciones de tratamiento para la sífilis pueden variar.Las inyecciones de acción prolongada inyecciones de penicilina han sido muy eficaces en el tratamiento de la sífilis temprana y d última etapa. El tratamiento de la neurosífilis requiere la administración intravenosa de penicilina. Los tratamientos alternativos incluyen la administración oral de doxiciclinatetraciclina.

Las mujeres que se infectan durante el embarazo puede transmitir la infección al feto a través de la placenta . La penicilina se debe usar en pacientes embarazadas con sífilis ya otros antibióticos no atraviesan la placenta con eficacia para tratar el feto infectado. Si no se trata, la sífilis puede conducir a la ceguera e incluso la muerte del recién nacido.

La sífilis en las mujeres. Resúmen

  • No hay realciones íntimas (aparato reproductivo) “seguras”.
  • Los condones no previenen necesariamente las enfermedades de transmisión sexual .
  • La sífilis es una infección bacteriana.
  • Sífilis precoz provoca  úlceras en la boca o en los  genitales (chancros) y más tarde puede causar la pérdida del cabello, dolor de cabeza, dolor de garganta y erupción cutánea. Incluso más tarde, la sífilis puede causar daño al cerebro y corazón.
  • La sífilis se trata con antibióticos.

Estaremos ampliando sobre este tema tan importante en próximos artículos. Mientras tanto le recomiendo que se registre para descargar un e-book: “Guía de prevención para adultos” para tener buena salud, totalmente Gratis

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2 comments - Qué opinas?  Publicado por Gabriel Tunez() - 25/10/2012 at 13:09

Categories: ETS   Tags:

Hepatitis

¿Qué es la hepatitis viral?

La palabra “Hepatitis” significa inflamación del hígadoMuchas enfermedades y condiciones pueden causar la inflamación del hígado, por ejemplo, las drogas, el alcohol, los productos químicos y las enfermedades autoinmunes. Muchos virus, por ejemplo, el virus de la mononucleosis y el citomegalovirus puede inflamar el hígado. La mayoría de los virus, sin embargo, no atacan principalmente el hígado, el hígado es sólo uno de los varios órganos que los virus afectan. Cuando los médicos hablan de hepatitis viral, por lo general se refieren a la hepatitis causada por algunos virus específicos que atacan principalmente el hígado. Hay varios virus de hepatitis, que se han nombrado los tipos A, B, C, D, E, F (no confirmado), y G. Como nuestro conocimiento de los virus de la hepatitis crece, es probable que esta lista por orden alfabético será más largo. Los virus de la hepatitis más comunes son los tipos A, B, y C.

El hígado se encuentra en el lado superior derecho del abdomen, principalmente detrás de la caja torácica. El hígado de un adulto normalmente pesa cerca de tres libras. El hígado realiza las funciones vitales siguientes:

  1. El hígado ayuda a purificar la sangre mediante el cambio de las sustancias químicas nocivas en inocuas. La fuente de estos productos químicos pueden ser externos, como los medicamentos o alcohol, o internos, como el amoníaco o la bilirrubina .Típicamente, estos productos químicos nocivos se descomponen en pequeños productos químicos o unido a otros productos químicos que luego son eliminados del cuerpo en la orina o heces.
  2. El hígado produce muchas sustancias importantes, especialmente proteínas que son necesarias para la buena salud. Por ejemplo, se produce la albúmina , el bloque de construcción de la proteína del cuerpo, así como las proteínas que causan la coagulación de la sangre correctamente.
  3. El hígado almacena muchos azúcares, grasas y vitaminas hasta que se necesiten otras partes del cuerpo.
  4. El hígado se acumula más pequeñas en grandes químicos, productos químicos más complicados que son necesarios en otras partes del cuerpo. Un ejemplo de este tipo de función es la fabricación de colesterol .

Cuando el hígado está inflamado, no lleva a cabo estas funciones, así, lo que provoca muchos de los síntomas, signos y problemas asociados con la hepatitis.

Caracterisicas hepatitis b

  • ¿Cuáles son los tipos más comunes de hepatitis viral?
  • ¿Quién está en riesgo de hepatitis viral?
  • ¿Cuáles son los síntomas y signos de la hepatitis viral?
  • ¿Cuál es el pronóstico de la hepatitis viral?
  • ¿Qué es la hepatitis fulminante aguda?
  • ¿Qué es la hepatitis crónica viral?
  • ¿Cómo se diagnostica la hepatitis viral?
  • ¿Cómo se trata la hepatitis viral?
  • ¿Cómo se previene la hepatitis viral?

¿Cuáles son los tipos más comunes de hepatitis viral?

Hepatitis A

Existen alrededor de   500,000-600,000 nuevos casos de hepatitis viral que se producen cada año en los Estados Unidos. La hepatitis causada por la hepatitis A es una enfermedad aguda (hepatitis viral aguda) que nunca llega a ser crónica. La hepatitis A se conoce como “hepatitis infecciosa”, ya que podría ser transmitida de persona a persona al igual que otras infecciones virales. La infección por virus de hepatitis A se puede transmitir a través de la ingestión de alimentos o agua, sobre todo en condiciones insalubres permita que el agua o la comida se contamine con desechos humanos contienen hepatitis A. (El modo fecal-oral de transmisión) La hepatitis A se transmite por lo general entre los miembros de familia y personas cercanas a través del paso de las secreciones orales (beso íntimo) o en las heces (lavado de manos deficiente). También es común que la  infección se extienda a los clientes en restaurantes y entre los niños y los trabajadores de guarderías si el lavado de manos y precauciones sanitarias no se observan.

Hepatitis B

Hay 200.000-300.000 nuevos casos de viral hepatitis B (VHB) cada año en los Estados Unidos. La hepatitis de tipo B fue en un tiempo sucesivo, “la hepatitis sérica,” porque se pensaba que la única manera de hepatitis B podría extenderse era a través de la sangre o suero (la parte líquida de la sangre) que contiene el virus. Ahora se sabe que la hepatitis B se transmite por contacto íntimo de los aparatos reproductivos,  la transferencia de sangre o suero a través de agujas compartidas en los consumidores de drogas, pinchazos accidentales con agujas contaminadas con sangre infectada, transfusiones de sangre, hemodiálisis , y por las madres infectadas a sus hijos recién nacidosLa infección también puede propagarse a través de tatuajes, perforaciones en el cuerpo, y compartir hojas de afeitar y cepillos de dientes (si hay contaminación con sangre infectada). Sobre el 6-10% de los pacientes con hepatitis B desarrollan infección crónica por VHB (infección que dura al menos seis meses yhasta decadas) y pueden infectar a otras personas, siempre y cuando permanezcan infectadas. Los pacientes con infección crónica de hepatitis B también están en riesgo de desarrollar cirrosis, insuficiencia hepática y cáncer de hígadoSe estima que hay 1,2 millones de personas en los Estados Unidos y 200-300 millones de personas en todo el mundo que sufren de hepatitis B crónica.

Hepatitis C

Hay alrededor de 150.000 nuevos casos de hepatitis C cada año. Tipo de la hepatitis C se denominaba “no-A, no-B”, debido a que el virus causante no había sido identificado. La hepatitis hepatitis C (VHC) suele ser transmite por compartir agujas entre usuarios de drogastransfusiones de sangre, hemodiálisis y palos de aguja. Aproximadamente el 90% de la transfusión asociada a la hepatitis es causada por la hepatitis C. La transmisión del virus por contacto intimo de los aparatos reproductivos, pero es poco frecuente. Se estima que un 50-70% de los pacientes con hepatitis C desarrollan una infección aguda por infección crónica por VHC. Los pacientes con infección crónica por hepatitis C puede continuar infectando a otros. Los pacientes con infección crónica por hepatitis C están en riesgo de desarrollar cirrosis, insuficiencia hepática y cáncer de hígadoSe estima que existen alrededor de 3,5 millones de personas con infección crónica de hepatitis C en los Estados Unidos.

Los tipos D, E, F, G

También hay tipos virales de la hepatitis D, E, F (aún no confirmado), y G. El más importante de estos es en la actualidad el virus de la hepatitis D (HDV), también conocido como el virus delta o agente. Es un pequeño virus que requiere la infección concomitante con hepatitis B para sobrevivir. HDV no puede sobrevivir por sí mismo ya que requiere una proteína que el virus de la hepatitis B hace (la proteína de la envoltura, también llamado antígeno de superficie) para que pueda infectar las células del hígado. La forma en que se propaga la hepatitis D son, por compartir agujas entre usuarios de drogas, sangre contaminada y por contacto íntimo, esencialmente la misma forma que para la hepatitis B.

Los pacientes que ya tienen infección crónica de hepatitis B pueden adquirir la infección por el virus delta, al mismo tiempo a medida que adquieren la infección por hepatitis B o, alternativamente, en la parte superior de una infección crónica de hepatitis B. Los pacientes con hepatitis crónica por hepatitis B y virus de la hepatitis D pueden desarrollar cirrosis (cicatrización grave del hígado) rápidamente. Además, la combinación de la infección por virus delta y B es muy difícil de tratar.

 

¿Quién está en riesgo de hepatitis viral?

Las personas que están en mayor riesgo de desarrollar hepatitis viral son los trabajadores de las profesiones de la salud, las personas con múltiples parejas, usuarios de drogas intravenosas y hemofílicos que reciben los factores de coagulación de la sangre. La transfusión de sangre, una vez que un medio común de propagación de la hepatitis viral, ahora es una causa poco frecuente de hepatitis. La hepatitis viral generalmente se piensa que es hasta diez veces más común entre las personas con bajo nivel socioeconómico y mal educados. Aproximadamente un tercio de todos los casos de hepatitis provienen de un origen desconocido o imposible de identificar. Esto significa que no tiene que estar en un grupo de alto riesgo con el fin de estar infectado con un virus de la hepatitis.


¿Cuáles son los síntomas y signos de la hepatitis viral?

El período de tiempo entre la exposición a la hepatitis y la aparición de la enfermedad se denomina período de incubación. El período de incubación varía dependiendo del virus de la hepatitis específico. La hepatitis A tiene un periodo de incubación de alrededor de 15-45 días; hepatitis B 45 a 160 días, y la hepatitis C entre 2 semanas y 6 meses.

Muchos pacientes infectados con hepatitis A, B, y C tienen pocos o ningún síntoma de enfermedad. Para aquellos que desarrollan síntomas de hepatitis viral, las más comunes son gripe, incluyendo:

  • pérdida de apetito
  • náusea
  • vómitos
  • fiebre
  • debilidad
  • cansancio
  • dolor en el abdomen

Los síntomas menos comunes incluyen:

  • orina oscura
  • heces de color claro
  • fiebre
  • Ictericia (apariencia amarillenta de la piel y la parte blanca de los ojos)

¿Cuál es el pronóstico de la hepatitis viral?

El pronóstico de la hepatitis viral para la mayoría de los pacientes es buenoLos síntomas de la hepatitis viral, tales comofatiga apetito,  náuseas e ictericia por lo general desaparecen en algunas semanas o meses, sin ningún tratamiento específico. De hecho, prácticamente todos los pacientes con infección aguda de hepatitis A y la mayoría de los adultos (de más de 95%) con hepatitis B aguda se recuperan completamente. La recuperación completa de la hepatitis viral significa

  1. el virus de la hepatitis se ha eliminado completamente desde el hígado por el sistema inmune del cuerpo,
  2. la inflamación en el hígado que se desploma,
  3. el paciente desarrolla inmunidad a la infección en el futuro con el mismo virus, y
  4. el paciente no puede transmitir la infección a otros.

Desafortunadamente, no todos los pacientes con infecciones por hepatitis virales se recuperan por completo. El cinco por ciento de los pacientes con infección por hepatitis B aguda y el 80% de los pacientes con hepatitis C aguda infección desarrollan hepatitis crónica.

Hepatitis viral aguda no necesita un tratamiento específico. Los pacientes que desarrollan infección crónica tienen hepatitis viral crónica ya menudo necesitan tratamiento para prevenir el daño al hígado.


¿Qué es la hepatitis fulminante aguda?

En raras ocasiones, las personas con infecciones agudas de hepatitis A y hepatitis B desarrollan una inflamación severa y falla del hígado (hepatitis fulminante aguda). Estos pacientes están extremadamente enfermos con los síntomas de hepatitis aguda ya descritos y los problemas adicionales deconfusión o coma (debido a la incapacidad del hígado para desintoxicar los productos químicos) y los hematomas o hemorragias (debido a la falta de factores de coagulación de la sangre). De hecho, hasta un 80% de las personas con hepatitis fulminante aguda pueden morir en cuestión de días o semanas, por lo tanto, es una suerte que la hepatitis aguda fulminante es rara. Por ejemplo, menos del 0,5% de los adultos con infección aguda de hepatitis B se desarrollan hepatitis fulminante aguda.

 

Qué es la hepatitis crónica viral?

Los pacientes infectados con hepatitis B y la hepatitis C pueden desarrollar hepatitis crónica. Los médicos definen como hepatitis hepatitis crónica que dura más de 6 meses. En la hepatitis crónica, el virus vive y se multiplica en el hígado durante años o décadas. Por razones desconocidas, los sistemas de estos inmunológico de los pacientes son incapaces de erradicar los virus. Los virus causan inflamación crónica del hígado. La hepatitis crónica puede conducir a la evolución en el tiempo de hígado extensas cicatrices (cirrosis), insuficiencia hepática y cáncer de hígado.La insuficiencia hepática crónica de la infección por hepatitis C es la causa más frecuente de trasplante de hígado en los Estados Unidos. Los pacientes con hepatitis viral crónica pueden transmitir la infección a otros.


¿Cómo se diagnostica la hepatitis viral?

El diagnóstico de la hepatitis viral se basa en los síntomas, hallazgos físicos, así como análisis de sangre para las enzimas hepáticas, anticuerpos virales, virales y materiales genéticos.

Los síntomas y hallazgos físicos

El diagnóstico de la hepatitis vírica aguda a menudo es fácil, pero el diagnóstico de hepatitis crónica puede ser difícil. Cuando un paciente informa de los síntomas de fatiga, náuseas, dolor abdominal , oscurecimiento de la orina, y entonces se desarrolla ictericia, el diagnóstico de la hepatitis viral aguda es probable y se puede confirmar mediante análisis de sangre. Por otro lado, los pacientes con hepatitis crónica por hepatitis B y la hepatitis C no tienen síntomas o síntomas leves inespecíficos como fatiga crónica. Por lo general, estos pacientes no tienen ictericia hasta que el daño hepático está muy avanzada. Por lo tanto, estos pacientes pueden permanecer sin diagnosticar durante años o décadas.

Los análisis de sangre

Hay tres tipos de análisis de sangre para la evaluación de pacientes con hepatitis: enzimas hepáticas, los anticuerpos del virus de la hepatitis, y las proteínas virales o material genético (viral ADN o ARN ).

 

Otros exámenes. Obstrucción de los conductos biliares, ya sea decálculos biliares o cáncer, en ocasiones pueden simular hepatitis viral aguda. Ultrasonido pruebas pueden utilizarse para excluir la posibilidad de cálculos biliares o cáncer.

 

¿Cómo se trata la hepatitis viral?

El tratamiento de la hepatitis viral aguda y la hepatitis viral crónica son diferentes. El tratamiento de la hepatitis viral aguda consiste en aliviar los síntomas y mantener una ingesta adecuada de líquidos. El tratamiento de la hepatitis viral crónica se realiza con medicamentos para erradicar el virus y tomar medidas para prevenir el daño al hígado.

La hepatitis aguda

En pacientes con hepatitis viral aguda, el tratamiento inicial consiste en aliviar los síntomas de náuseas, vómitos y dolor abdominal. La atención cuidadosa se debe dar a los medicamentos que pueden tener efectos adversos en pacientes con función hepática anormal. Solamente los medicamentos que se consideran necesarias se debe administrar desde la insuficiencia hepática no es capaz de eliminar los fármacos normalmente, y las drogas pueden acumularse en la sangre y alcance niveles tóxicos. Además, los sedantes y tranquilizantes “” se evitan, ya que pueden acentuar los efectos de la insuficiencia hepática en el cerebro y causa letargo y coma. El paciente debe abstenerse de beber alcohol porque el alcohol es tóxico para el hígado. En ocasiones es necesario proporcionar líquidos por vía intravenosa para prevenir ladeshidratación causada por el vómito. Los pacientes con náuseas y / o vómitos pueden necesitar ser hospitalizados para recibir tratamiento y líquidos intravenosos.

Hepatitis crónica

El tratamiento de la infección crónica por hepatitis B y la hepatitis C generalmente involucra medicamentos o combinaciones de medicamentos para erradicar el virus. Los médicos creen que en pacientes bien seleccionados, erradicación de los virus puede detener el daño progresivo del hígado y prevenir el desarrollo de la cirrosis, insuficiencia hepática y cáncer de hígado. alcohol agrava el daño hepático en la hepatitis crónica, y puede causar la progresión más rápida a cirrosis . Por lo tanto, los pacientes con hepatitis crónica deben dejar de beber alcohol. Fumar cigarrillos también puede agravar las enfermedades del hígado y debe ser detenido.

 

Las decisiones con respecto al tratamiento de la hepatitis crónica pueden ser complejas, y deben ser dirigidas por gastroenterólogos o hepatólogos (médicos especialmente entrenados en el tratamiento de las enfermedades del hígado) por varias razones, incluyendo:

  1. El diagnóstico de la hepatitis viral crónica puede no ser simple. A veces, una biopsia de hígado pueden tener que ser realizadas para la confirmación de daños en el hígado. Los médicos con experiencia en el manejo de las enfermedades crónicas del hígado debe sopesar el riesgo de la biopsia hepática en contra de los beneficios potenciales de la biopsia.
  2. No todos los pacientes con hepatitis viral crónica son candidatos para el tratamiento. Algunos pacientes no necesitan tratamiento (ya que algunos pacientes con infección crónica por hepatitis B y C no desarrollan daño progresivo del hígado o cáncer de hígado).
  3. Los medicamentos para la infección crónica por hepatitis B y la hepatitis C no siempre son eficaces. El tratamiento prolongado (6 meses a años), a menudo es necesario. Incluso con el tratamiento prolongado, las tasas de éxito del tratamiento (definido como la erradicación completa y duradera del virus) a menudo son bajas (generalmente menos de 80% y a menudo alrededor de 50%).
  4. Algunos de los medicamentos como el interferón y ribavirina pueden tener efectos secundarios graves, y las dosis puede tener que ser reducido.
  5. Hay varios diferentes cepas del virus de la hepatitis C con diferentes susceptibilidades a los medicamentos. Por ejemplo, hepatitis tipo C 3 es más probable que respondan a las inyecciones de interferón y ribavirina que la de tipo 1. Ciertas cepas de hepatitis B son resistentes a la lamivudina pero responden a adefovir o entecavir.

La hepatitis fulminante. Tratamiento de hepatitis fulminante aguda se debe hacer en los centros que pueden realizar el trasplante de hígado, ya que la hepatitis fulminante aguda tiene una alta mortalidad sin trasplante hepático.

 

¿Cómo se previene  la hepatitis viral?

La prevención de la hepatitis implica medidas para evitar la exposición a los virus, el uso de inmunoglobulina en el caso de la exposición y vacunas. La administración de inmunoglobulina se denomina protección pasiva. La vacunación se llama protección activa debido a virus muertos o componentes no infecciosos de los virus se administra para estimular al organismo a producir sus propios anticuerpos.

Exposición a los virus

La prevención de la hepatitis viral, como cualquier otra enfermedad. Tomar precauciones para evitar la exposición a la sangre de otra persona (la exposición a agujas contaminadas), semen (relaciones  sin protección) y otros residuos corporales (heces) ayudará a prevenir la propagación de estos virus.

El uso de inmunoglobulinas

La globulina inmune de suero (ISG) es suero humano que contiene anticuerpos a la hepatitis A. ISG se puede administrar para prevenir la infección en los individuos que han estado expuestos a la hepatitis A. ISG funciona inmediatamente después de la administración, y la duración de la protección es de varios meses. ISG por lo general se le da a los viajeros a regiones del mundo donde existen altos índices de hepatitis A y para cerrar o contactos familiares de pacientes con hepatitis A. ISG está segura con pocos efectos secundarios.

La inmunoglobulina de hepatitis B o HBIG (BayHep B), es suero humano que contiene anticuerpos a la hepatitis B. HBIG está hecho de plasma (un producto de la sangre) que se sabe que contiene una alta concentración de anticuerpos para el antígeno de superficie de la hepatitis B. Si se administra dentro de los 10 días de la exposición al virus, HBIG casi siempre tiene éxito en la prevención de la infección. Incluso si se le da un poco más tarde, sin embargo, HBIG puede disminuir la severidad de la infección por VHB. La protección contra la hepatitis B tiene una duración de alrededor de tres semanas después de la HBIG se da. IGHB también se da a luz a los bebés nacidos de madres con hepatitis B tienen. Además, HBIG se da a los individuos expuestos al VHB por contactoíntimo o al personal sanitario accidentalmente pinchó con una aguja conocida por estar contaminada con la sangre de una persona infectada.

Vacunación

Hepatitis A. Dos vacunas contra la hepatitis están disponibles en los EE.UU.  Ambos contienen inactivos (muertos) de la hepatitis A virus. Para los adultos, dos dosis de la vacuna se recomiendan.Después de la primera dosis, anticuerpos protectores en el 70% de los vacunados en 2 semanas y más de 95% de los receptores en 4 semanas.Después de dos dosis de la vacuna contra la hepatitis A, la inmunidad contra la hepatitis A se cree que durará por muchos años.

Las personas con mayor riesgo de contraer la hepatitis A y las personas con enfermedad hepática crónica (por ejemplo, cirrosis o hepatitis C crónica) deben ser vacunados. Aunque los individuos con enfermedad hepática crónica no están en mayor riesgo de contraer hepatitis A, pueden desarrollar graves (a veces mortales) insuficiencia hepática si están infectados con hepatitis A y, por lo tanto, deben ser vacunados.

Las personas con mayor riesgo de contraer la hepatitis A son:

  • Los viajeros a países donde la hepatitis A es común
  • Los hombres que tienen relaciones íntimas con hombres
  • Usuarios de drogas ilegales (ya sea el uso de drogas inyectables o no inyectables)
  • Los investigadores que trabajan con hepatitis A o primates que son susceptibles a la infección con hepatitis A
  • Los pacientes con trastornos de factores de coagulación que reciben concentrados de factor de coagulación que puede transmitir la hepatitis A

Algunas autoridades de salud locales o empresas privadas pueden requerir la vacunación contra la hepatitis A para los manipuladores de alimentos.

Debido a que los anticuerpos protectores les toma semanas para desarrollarse, los viajeros a países donde la hepatitis A es común que deban ser vacunados por lo menos 4 semanas antes de la salidaLos Centros para el Control y Prevención de Enfermedades (CDC) recomienda inmunoglobulina se administra además de la vacunación si la salida es antes de 4 semanas. Inmunoglobulina proporciona protección más rápido que las vacunas, pero la protección es de corta duración.

Hepatitis B

Para la vacunación activa, un antígeno de la hepatitis B inofensivo se administra para estimular el sistema inmunológico del cuerpo para producir anticuerpos protectores contra el antígeno de superficie de la hepatitis B. Las vacunas que están actualmente disponibles en los Estados Unidos se realizan (sintetizada) usando tecnología de ADN recombinante (ADN unirse segmentos). Estas vacunas de hepatitis B recombinante se construyen para que contenga sólo la parte del antígeno de superficie que es muy potente en la estimulación del sistema inmune para producir anticuerpos. La vacuna no contiene ningún componente viral distinto del antígeno de superficie y no es infecciosa.Vacunas contra la hepatitis B debe ser administrado en tres dosis, con la segunda dosis 1-2 meses después de la primera dosis, y la tercera dosis 4-6 meses después de la primera dosis. Para obtener los mejores resultados, la vacunación debe administrarse en el deltoides (hombro), los músculos y no en las nalgas.

Vacunas contra la hepatitis B son 95% efectivos. El cinco por ciento de los individuos vacunados se logran desarrollar los anticuerpos necesarios para la inmunidad después de las tres dosis. Los pacientes con inmunidad debilitada (tales como el VIH infección), los pacientes ancianos y los pacientes sometidos a hemodiálisis renal es más probable que no responden a las vacunas.

Vacuna contra la hepatitis B se recomienda para:

  • Todos los recién nacidos
  • Los adolescentes menores de 18 años de edad que no recibieron la vacuna contra la hepatitis B en la infancia
  • Las personas ocupacionalmente expuestas a sangre o fluidos corporales
  • Los residentes y personal de instituciones para los discapacitados
  • Los pacientes que reciben hemodiálisis renal
  • Los hemofílicos y otros pacientes que reciben concentrados de factores coagulantes
  • Contactos familiares y parejas íntimas de los pacientes infectados con hepatitis B crónica
  • Los viajeros que van a pasar más de 6 meses en las regiones con altas tasas de infección por hepatitis B
  • Usuarios de drogas inyectables y sus parejas íntimas
  • Los hombres que tienen relaciones íntimas con hombres, los hombres o las mujeres con múltiples parejas íntimas o infección reciente con una infección de transmisión sexual
  • Los presos de largo plazo los establecimientos penitenciarios

Todas las mujeres embarazadas deben hacerse una prueba de sangre para anticuerpos contra el antígeno de superficie de la hepatitis B. Las mujeres que dan positivo para la hepatitis B el riesgo de transmitir el virus a sus bebés durante el parto y, por lo tanto, los bebés nacidos de madres con hepatitis B deben recibir HBIG además de la vacuna contra la hepatitis B al nacer. La razón de dar tanto la inmunoglobulina y la vacuna es que a pesar de que la vacuna de hepatitis B puede ofrecer larga duración, la inmunidad activa, la inmunidad tarda semanas o meses en desarrollarse.Hasta que la inmunidad activa se desarrolla, los de corta duración, anticuerpos pasivos de la HBIG proteger al bebé.

Los individuos no vacunados expuestos a materiales infectados con hepatitis B (por ejemplo, trabajadores de la salud pinchó con una aguja contaminada) tendrá HBIG además de la vacuna contra hepatitis B por la misma razón que los bebés nacidos de madres con infección por hepatitis B.

Hepatitis C

Actualmente no existe vacuna para la hepatitis C.
Estaremos ampliando sobre este tema tan importante en próximos artículos. Mientras tanto le recomiendo que se registre para descargar un e-book: “Guía de prevención para adultos” para tener buena salud, totalmente Gratis

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4 comments - Qué opinas?  Publicado por Gabriel Tunez() - 09/10/2012 at 17:06

Categories: Autoinmunes, ETS, Infecciosas   Tags:

Enfermedades de transmisión sexual

ETS (Enfermedades de Transmisión Sexual)

 

 ¿Qué son las enfermedades de transmisión sexual y cómo puede prevenirse su propagación?

Las enfermedades de transmisión sexual (ETS) son infecciones que se transmiten durante cualquier tipo de contacto íntimo, incluyendo el coito (vaginal o anal), el contacto del aparato reproductor de manera oral, y la utilización de dispositivos apropiados para el placer, como los vibradores. Médicamente, las ETS se refieren a menudo como las ITS (infecciones de transmisión sexual). Esta terminología se utiliza porque muchas infecciones son frecuentemente temporales. Algunas ETS son infecciones que se transmiten por la persistente cercanía piel a piel, incluso durante la intimidad. Aunque existe un tratamiento para las ETS muchos otros actualmente suelen ser incurables, como el VIH, VPH, hepatitis B y C, y HHV-8. Además, muchas infecciones que pueden estar presentes se extendió por los pacientes que no tienen síntomas.

Video con toda la información educativa acerca de las ETS

La forma más eficaz para prevenir la propagación de enfermedades de transmisión sexual es la abstinencia. Como alternativa, el uso diligente de las barreras de látex, tales como preservativos, durante el coito vaginal o anal y el contacto oral-genital ayuda a disminuir la propagación de muchas de estas infecciones. Sin embargo, no hay garantía de que la transmisión no se producirá. De hecho, la prevención de la propagación de este tipo de  enfermedades también depende de un asesoramiento adecuado de las personas en situación de riesgo y el diagnóstico precoz y el tratamiento de las personas infectadas.

En este artículo,  se han organizado en tres categorías principales: (1) enfermedades de transmisión sexual que están asociados con lesiones genitales, (2) enfermedades de transmisión sexual que están asociados con la uretritis (inflamación de la uretra, el conducto por donde sale la orina) y (3) las ETS sistémicos (que incluye varios sistemas de órganos del cuerpo). Nótese, sin embargo, que algunas de las enfermedades que se enumeran como asociadas con lesiones genitales (por ejemplo, la sífilis) o con uretritis (por ejemplo, gonorrea) también puede afectar a otros sistemas de órganos.

  • Las enfermedades asociadas con lesiones genitales
  • Chancroide
  • El herpes genital
  • El linfogranuloma venéreo (LGV)
  • Sífilis
  • Virus del papiloma humano (VPH)
  • Las enfermedades asociadas con la uretritis
  • Uretritis
  • Chlamydia
  • Gonorrea
  • ETS sistémicos
  • Virus de la inmunodeficiencia humana (VIH)
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  • Enfermedades de Transmisión Sexual (ETS) Preguntas frecuentes

Las enfermedades asociadas con lesiones genitales

Chancroide

¿Qué es el chancroide?

El chancroide es una infección bacteriana con la bacteria Hemophilus ducreyiLa infección se manifiesta inicialmente en una zona expuesta de la piel. La infección suele aparecer en el pene, o también de vez en cuando se produce en el área del ano o la boca. El chancroide comienza como una protuberancia blanda que sale 3 a 10 días (periodo de incubación) después de la relación o exposición a la infección. Luego estalla en una úlcera (una llaga abierta), que suele ser doloroso.A menudo, hay una sensibilidad asociada de las glándulas (ganglios linfáticos), por ejemplo, en la ingle de los pacientes con piel del pene o úlceras. El chancroide es una causa relativamente rara de lesiones genitales en los EE.UU., pero es mucho más común en muchos países en desarrollo.

¿Cómo se diagnostica el chancroide?

El diagnóstico del chancroide se hace generalmente por un cultivo de la úlcera para identificar las bacterias causantes. Un diagnóstico clínico (que se deriva de la historia clínica y examen físico) se puede realizar si el paciente tiene una o más úlceras dolorosos y no hay pruebas para un diagnóstico alternativo tales como sífilis o herpes. El diagnóstico clínico justifica el tratamiento del chancroide incluso si los cultivos no están disponibles. Por cierto, el chancroide palabra significa parecido a un “chancro”, que es el término médico para la úlcera sin dolor genital que se ve en la sífilis. El chancroide también se le llama “chancro blando” para distinguirlo del chancro de la sífilis, que se siente dura al tacto.

¿Cómo se trata el chancroide?

El Chancroide casi siempre se cura con una sola dosis oral de azitromicina(Zithromax) o una sola inyección de ceftriaxona (Rocephin). Medicamentos alternativos son ciprofloxacina (Cipro) o eritromicina . Sea cual sea el tratamiento que se utilice, las úlceras deben mejorar en 7 díasSi no se observa mejoría después del tratamiento, el paciente debe ser reevaluado para otras causas de las úlceras. Personas con VIH corren un mayor riesgo de fracaso del tratamiento para el chancroide. Por lo tanto, se deben seguir de forma especialmente estrecha para asegurar que el tratamiento ha funcionado. Además, alguien diagnosticado con chancroide debe hacerse la prueba de otras enfermedades  (como la clamidia y la gonorrea), porque más de una infección puede estar presente al mismo tiempo.

¿Qué debe hacer una persona si está expuesto a alguien con el chancroide?

Un profesional médico debe evaluar cualquier persona que haya tenido contacto íntimo con una persona con chancroide. Independientemente de que el individuo expuesto tiene una úlcera, que deben ser tratados si estuvieron expuestos a la úlcera de su pareja. Del mismo modo, si tenían contactos dentro de los 10 días de la aparición de úlcera de su pareja, que debe tratarse, incluso si la úlcera de su pareja no estaba presente en el momento de la exposición.

El herpes genital

¿Qué es el herpes genital y cómo se contagia?

El herpes genital es una infección viral que causa claras ampollas que recubren las úlceras en la piel o mucosa (revestimiento de las aberturas del cuerpo) de las áreas expuestas en el intercambio íntimo. Dos tipos de virus del herpes están asociados con lesiones genitales, herpes simplex virus-1 (HSV-1) y virus del herpes simple-2 (VHS-2). HSV-1 a menudo causa ampollas en la zona de la boca mientras que el VHS-2 más a menudo causa heridas o lesiones genitales en el área alrededor del ano (región perianal).

La mayoría de las personas infectadas por el VHS-2 no han sido diagnosticados como infectados. Si se presentan síntomas, aparecen aproximadamente 3 a 7 días después de la exposición inicial al herpes. Muchos hombres experimentan síntomas leves, que se resuelven espontáneamente. Otros pueden desarrollar ataques severos de dolorosas ampollas en el pene que pueden ir acompañadas de fiebre y dolor de cabeza . Una vez que se produce una infección por herpes, es de por vida y puede ser caracterizada por recurrentes brotes esporádicos. Los brotes se producen porque el HSV latente se activa. Los brotes ocurren a ritmos diferentes en diferentes individuos. Las recurrencias pueden estar asociados con el estrés u otras infecciones.También ocurren con mayor frecuencia en las personas que tienen sistemas inmunitarios debilitados, como la infección por el VIH. Estos brotes se caracterizan por lo general de leve a moderado con dolorosos racimos de ampollas sobre el área infectada. Las recidivas suelen resolverse espontáneamente, con las ampollas desaparecen en unos 5 días. HSV en individuos infectados por VIH, sin embargo, puede causar una enfermedad más grave, que a menudo causa úlceras en lugar de ampollas y persiste durante un tiempo más largo.

Se estima que unos 50 millones de personas en Estados Unidos están infectadas con HSV genital. El herpes genital se transmite sólo por contacto directo de persona a persona. Una vez más, la mayoría de infectados no han sido diagnosticados. El herpes genital se transmite más por personas que no tienen síntomas activos de la enfermedad en el momento de la transmisión.

¿Cómo se diagnostica el herpes?

La sospecha de herpes genital generalmente se basa en la aparición de varios clústeres y dolorosas de ampollas pequeñas sobre el pene o el área anal. El diagnóstico definitivo se basa en un cultivo del virus. El cultivo se realiza mediante la apertura de una ampolla, limpiando la base de la úlcera, y de enviar el material que se extrajo al laboratorio para su cultivo.

Los análisis de sangre para detectar anticuerpos contra el VHS revelan si una persona está infectada con herpes. Estos anticuerpos son proteínas que son producidas por el cuerpo en una acción inmunológica (defensiva) que es una respuesta dirigida específicamente contra este virus. Los anticuerpos, sin embargo, no indican si las lesiones actuales de la persona son en realidad debido a los herpes u otra enfermedad. La prueba de anticuerpos, por lo tanto, es de valor mínimo en el diagnóstico de herpes genital.

¿Cuales son las personas infectadas con herpes genital conocidas?

Los pacientes que han sido recientemente diagnosticados con herpes genital deben tener en cuenta que:

  • no existe una cura para la infección,
  • episodios recurrentes pueden ocurrir, y
  • incluso cuando no hay lesiones evidentes, el VHS puede transmitirse a otras personas.

Las personas afectadas deben notificar a sus parejas de relaciones íntimas que están infectadas con VHS. Se debe evitar la actividad íntima no sólo cuando las ampollas están presentes, pero también cuando un hormigueo pre-brote, que a veces se siente en la piel afectada, se produce. Desde VHS puede ser transmitido aun durante los períodos en que no hay síntomas, condones u otras barreras de látex deben usarse de forma rutinaria durante el contacto íntimo con una persona infectada. Esto debe hacerse incluso si los condones no son necesarios en ese momento para prevenir otras ETS o para evitar el embarazoAdemás, las mujeres con herpes genital deben ser conscientes de la posibilidad de que el VHS puede transmitirse a los recién nacidos si la madre tiene un brote en el momento del partoPor último, las personas con infección por VHS deben entender el papel claro, pero limitado, de medicamentos antivirales para el brote inicial y los brotes posteriores y para la terapia de supresión para evitar las recurrencias en pacientes con brotes frecuentes.

¿Cómo se trata el herpes genital?

Varios medicamentos antivirales se han usado para tratar la infección por VHS, incluyendo aciclovir , famciclovir , y valaciclovir . Aunque existen agentes tópicos (aplicados directamente sobre las lesiones), son generalmente menos efectivo que otros medicamentos y no se utilizan de forma rutinaria. El medicamento que se toma por vía oral o por vía intravenosa en los casos más graves, es más eficaz. Las personas afectadas deben entender, sin embargo, que no existe una cura para el herpes genital y que estos tratamientos sólo reducir la gravedad y duración de los brotes.

Puesto que la infección inicial con VHS tiende a ser el episodio más grave, un medicamento antiviral generalmente se justifica. Estos medicamentos pueden reducir significativamente el dolor y disminuir la cantidad de tiempo hasta que las úlceras se curan, pero el tratamiento de la infección por el primero no parece reducir la frecuencia de episodios recurrentes.

En contraste con un nuevo brote de herpes genital, episodios recurrentes de herpes tienden a ser leves, y el beneficio de medicamentos antivirales sólo se deriva si el tratamiento se inicia inmediatamente antes del estallido o dentro de las primeras 24 horas después del brote. Por lo tanto, el fármaco antiviral se debe proporcionar para el paciente con antelación. Se instruye al paciente para iniciar el tratamiento tan pronto como sea conocido el pre-brote “hormigueo” o la sensación que se produce en el mismo inicio de la formación de ampollas.

Finalmente, la terapia supresora para prevenir recurrencias frecuentes pueden estar indicados para aquellas personas con más de seis brotes en un año determinado. 

¿Qué debe hacer una persona si se expone a una persona con herpes genital?

Las personas que han estado expuestas a alguien con herpes genital deben recibir asesoramiento acerca de los síntomas del herpes, la naturaleza de los brotes, y la forma de evitar contraer o transmitir el herpes en el futuro. Si la persona expuesta experimenta un brote de herpes, él o ella debe evaluar exhaustivamente a considerar el tratamiento.

 

El linfogranuloma venéreo (LGV)

El linfogranuloma venéreo es una enfermedad poco común genital o anorrectal (que afecta al ano y / o recto) que es causada por un tipo específico de bacteria, Chlamydia trachomatis . Con esta infección, los hombres suelen consultar a un médico a causa de glándulas sensibles (ganglios linfáticos) en la ingle. Estos pacientes a veces dicen haber tenido recientemente una úlcera genital que se ha corregido posteriormente. Otros pacientes, en particular las mujeres y los hombres homosexuales, pueden tener inflamación rectal o anal, cicatrización y estrechamiento (estenosis), que causan movimientos intestinales frecuentes y  diarrea  y una sensación de evacuación incompleta del intestino. Otros íntomas del linfogranuloma venéreo incluyen dolor perianal (alrededor del ano) y, ocasionalmente, el drenaje de la zona perianal o las glándulas en la ingle. Tenga en cuenta que existe otra cepa (tipo) de Chlamydia trachomatis, que se pueden distinguir en laboratorios especializados, y ésta provoca la inflamación de la uretra.

La infección primaria, se caracteriza por una úlcera o irritación en el área genital y ocurre de 3 a 12 días después de la infección, los primeros síntomas sanan por sí solos en unos pocos días. De dos a seis semanas después, la etapa secundaria de la infección se caracteriza por la propagación de la infección a los ganglios linfáticos, provocando que se inflamen  los  ganglios linfáticos en la ingle. La cicatrización que ocurre a veces es seguida por el  linfogranuloma venéreo si la infección no es tratada adecuadamente en sus primeras etapas.

¿Cómo se trata y diagnostica el linfogranuloma venéreo?

El diagnóstico del linfogranuloma venéreo se sospecha en una persona con síntomas típicos luego que  otros diagnósticos, como el chancroide, herpes y sífilis han sido excluidas. El diagnóstico en un paciente se hace generalmente por un análisis de sangre que detecta anticuerpos específicos para Chlamydia, que se producen como parte de inmunológica del cuerpo (defensivo) en respuesta a ese organismo.

Una vez que se diagnostica el linfogranuloma venéreo, se suele tratar con doxiciclina . Si esto no es una opción, por ejemplo, debido a la intolerancia a la droga, la eritromicina puede ser dado como una alternativa.

¿Qué debe hacer una persona si está expuesto a alguien con linfogranuloma venéreo?

Una persona que ha sido expuesto a una persona con linfogranuloma venéreo deben ser examinados en busca de signos o síntomas de linfogranuloma venéreo, así como para la infección por clamidias de la uretra, puesto que las dos cepas de Chlamydia trachomatis pueden coexistir en una persona infectada. Si la exposición se produjo dentro de los 30 días siguientes a la aparición de los síntomas  de linfogranuloma venéreo en su compañero, la persona expuesta debe ser tratada.

Sífilis

¿Qué es la sífilis?

La sífilis es una infección que es causada por un organismo microscópico llamadoTreponema pallidum . La enfermedad puede pasar por tres etapas activas y una etapa latente (inactiva).

En la etapa inicial o primaria de la sífilis, una úlcera indolora (chancro) aparece en un área expuesta, tales como el pene, la boca, o la región anal. A veces, las úlceras pueden estar presentes en múltiples lugares.El chancro se desarrolla en cualquier momento desde 10 a 90 días después de la infección, con un tiempo promedio de 21 días después de la infección hasta el desarrollo de los primeros síntomas. Es indolora  y hace que los ganglios linfáticos se inflamen y aparecen en la región del chancro, como por ejemplo en la ingle de los pacientes con lesiones en el pene. La úlcera puede desaparecer por sí sola al cabo de 3 a 6 semanas, sólo para que la enfermedad se repita meses más tarde como la sífilis secundaria si la primera etapa no se trata.

La sífilis secundaria es una etapa de la enfermedad sistémica, lo que significa que puede implicar varios sistemas de órganos del cuerpo. En esta etapa, por lo tanto, los pacientes que inicialmente puede experimentar muchos síntomas diferentes, pero en general se desarrolla un sarpullido que no pica. A veces, la erupción en la piel de la sífilis secundaria es muy débil y difícil de reconocer, a veces  ni siquiera se puede notar. Además, la sífilis secundaria pueden participar virtualmente en cualquier parte del cuerpo, provocando, por ejemplo, inflamación de los ganglios linfáticos (ganglios) en la ingle, el cuello y las axilas, artritis , problemas renales y hepáticos anomalías. Sin tratamiento, esta etapa de la enfermedad puede persistir o resolver (desaparece).

Con posterioridad a la sífilis secundaria, algunas personas continuarán llevando la infección en su cuerpo sin síntomas. Esta es la etapa latente llamada de la infección. Entonces, con o sin una etapa latente, que puede durar tanto como veinte o más años, el tercero (terciario) etapa de la enfermedad se puede desarrollar. La sífilis terciaria es también una etapa sistémica de la enfermedad y puede causar una variedad de problemas en todo el cuerpo, incluyendo:

  1. protrusión anormal del vaso sanguíneo grande que sale del corazón (la aorta), dando lugar a problemas de corazón;
  2. el desarrollo de nódulos grandes (gomas) en varios órganos del cuerpo;
  3. infección del cerebro, causando un derrame cerebral, mentalconfusiónmeningitis, problemas con la sensibilidad o debilidad(neurosífilis);
  4. la implicación de los ojos que conducen a deterioro vista; o
  5. participación de los oídos y la causa de sordera . El daño sufrido por el cuerpo durante la etapa terciaria de la sífilis es grave e incluso puede ser fatal.

¿Cómo se diagnostica la sífilis?

Un diagnóstico del chancro (fase primaria de la enfermedad) puede llevarse a cabo examinando las secreciones de la  úlcera bajo un microscopio. Un microscopio especial (fondo oscuro) debe ser utilizado para observar los distintivos en forma de tirabuzón organismo llamado Treponema. Dado que estos  rara vez se detectan en el microscopio, el diagnóstico y el tratamiento está prescrito en base a la aparición del chancro. El diagnóstico de la sífilis se complica por el hecho de que el organismo causal no se puede cultivar en el laboratorio, por lo que los cultivos de las zonas afectadas no se pueden utilizar para el diagnóstico.

Para la sífilis secundaria y terciaria, el diagnóstico se basa en los análisis de sangre de anticuerpos que detectan la respuesta inmunitaria del cuerpo al organismo Treponema .

Las pruebas de detección de sangre estándar para la sífilis que se hacen en el Laboratorio de Investigación de Enfermedades Venéreas y se hacen pruebas con un reactivo de plasminógeno rápido. Estas pruebas detectan la respuesta del organismo a la infección, pero no a la real del organismo Treponema que es quien causa la infección. Estas pruebas son así denominadas pruebas no treponémicas. Aunque las pruebas no treponémicas son muy eficaces en la detección de evidencia de infección, también pueden producir los llamados resultados falsos positivos para la sífilis. En consecuencia, cualquier prueba no treponémica positiva debe ser confirmada por un determinado test treponémicos para el organismo causante de la sífilis, como el ensayo microhemaglutinación T. pallidum (MHA-TP) y la absorción de anticuerpos treponémicos fluorescentes prueba (FTA-ABS). Estas pruebas treponémicas detectan directamente la respuesta del cuerpo a Treponema pallidum .

Los pacientes con latente secundaria, o sífilis terciaria casi siempre tienen una VDRL o RPR positiva, así como un positivo MHA-TP o FTA-ABS varios meses después del tratamiento, las pruebas no treponémicas generalmente disminuye a niveles bajos o indetectables. 

¿Cómo se trata la sífilis?

Dependiendo de la etapa de la enfermedad, las opciones de tratamiento para la sífilis varían como se resume en la siguiente tabla. Las  inyecciones de penicilinad de acción prolongada  han sido muy eficaces en el tratamiento de la sífilis temprana yde  última etapa. El tratamiento de la neurosífilis requiere la administración intravenosa de penicilina. Los tratamientos alternativos incluyen doxiciclina oral o tetraciclina .

¿Qué debe hacer una persona si se expone a una persona con sífilis?

Cualquier persona que ha sido expuesto a una persona con la úlcera o sarpullido en la piel de la sífilis se puede infectar. Las personas que fueron expuestos dentro de los 90 días anteriores a su pareja de ser diagnosticado con sífilis primaria, sífilis secundaria, latente o deben ser tratadas con uno de los regímenes de la enfermedad primaria o secundaria, incluso si las pruebas de anticuerpos son negativos. Si la exposición ocurrió hace más de 90 días antes de que la pareja fuese diagnosticada, la persona expuesta debe someterse a una prueba no treponémica (VDRL o RPR). Si la prueba no está fácilmente disponible y / o seguimiento no está garantizada, la persona debe ser tratada como si tuviera la sífilis primaria o secundaria. Por último, a largo plazo, las parejas íntimas de las personas con infección latente más tarde (más de 1 año de duración) o sífilis terciaria deben ser evaluadas por un médico y someterse a análisis de sangre para la sífilis. La decisión sobre el tratamiento se basa en si la persona tiene síntomas de sífilis primaria, secundaria o terciaria y los resultados de sus pruebas de sangre para la sífilis.

 

Virus del papiloma humano (VPH)

Más de 40 tipos de virus del papiloma humano (VPH), que son la causa de las verrugas genitales (conocidas como condilomas acuminados o verrugas venéreas), pueden infectar el tracto genital de hombres y mujer. Estas verrugas se transmiten principalmente por el contacto íntimo. Tenga en cuenta que estos son generalmente diferentes de los tipos de VPH que causan verrugas comunes en otras partes del cuerpo. Las verrugas genitales son lesiones más suaves y más suaves que las verrugas que  por lo general son más ásperas y más firmes . Las verrugas genitales por lo general aparecen como pequeñas protuberancias carnosas y elevadas, pero a veces puede ser extensa y tienen un aspecto de coliflor. En los hombres, las lesiones se presentan con frecuencia en el pene o en la región anal.En la mayoría de los casos las verrugas genitales no causan ningún síntoma, pero a veces se asocia con prurito , ardor o dolor.

Infección por el VPH ha sido conocido por causar cáncer de cuello uterino y otros cánceres de los órganos genitales y el ano (ano-genital) en las mujeres, también ha sido vinculada con el cáncer anal y de pene, tanto en los hombres. En los pacientes que se infectan simultáneamente con el VIH, la infección por el VPH es más grave y los cánceres asociados son aún más frecuentes.

La infección por VPH es común y no suele conducir al desarrollo de verrugas, cáncer, o síntomas específicos. De hecho, la mayoría de las personas infectadas con VPH no tienen síntomas o lesionesLa determinación de si o no una persona está infectada con VPH implica pruebas que identifican el material genético (ADN) del virus. Además, no se ha establecido definitivamente si el sistema inmune es capaz de eliminar permanentemente el cuerpo de una infección por VPH. Por esta razón, es imposible predecir con exactitud cómo es la infección por VPH  en la población general, pero se cree que al menos 75% de la población en edad reproductiva ha sido infectado con VPH de transmisión sexual en algún momento de su vida. Siendo esta enfermedad asintomática las personas que tengan infecciones por VPH son todavía capaces de propagar las infecciones a otros por contacto íntimo.

¿Cómo se trata el VPH?

El tratamiento de verrugas anogenitales externas

No existe cura o tratamiento que puede erradicar la infección por VPH, por lo que el tratamiento sólo es posible en la actualidad para eliminar las lesiones causadas por el virus. Desafortunadamente, incluso la eliminación de las verrugas no impide necesariamente la propagación del virus, y las verrugas genitales se repiten con frecuencia. Ninguna de las opciones de tratamiento disponibles es ideal o claramente superior a los demás.

Un tratamiento que pueden ser administrados por el paciente es una solución de 0,5% o gel de podofilox. El medicamento se aplica a las verrugas dos veces al día durante 3 días, seguido de 4 días sin tratamiento. El tratamiento debe continuarse hasta 4 semanas o hasta que las lesiones se han ido. Alternativamente, una crema al 5% de imiquimod (sustancia que estimula la producción del cuerpo de citoquinas, sustancias químicas que dirigen y fortalecer la respuesta inmune) es también aplicado por los pacientes tres veces por semana antes de dormir, y luego se lavan con jabón suave y agua 6 a 10 horas más tarde. Las aplicaciones se repiten durante un máximo de 16 semanas o hasta que las lesiones se han ido. La pomada Sinecatechin 15%, un té verde con extracto de un producto activo (catequinas), es otro tratamiento tópico que puede ser aplicado por el paciente. Este medicamento debe aplicarse tres veces al día hasta la desaparición completa de las verrugas, para un máximo de 16 semanas.

Sólo un médico experimentado puede realizar algunos de los tratamientos para las verrugas genitales. Estos incluyen, por ejemplo, colocando una pequeña cantidad de una solución de 10% a 25% de resina de podofilina en las lesiones, y luego, después de 1 a 4 horas, por lavado la podofilina.Los tratamientos se repiten semanalmente hasta que las verrugas genitales se han ido. Una solución de 80% a 90% de ácido tricloroacético (TCA) o ácido bichloracetic (BCA) también se puede aplicar semanalmente por un médico para las lesiones. La inyección de gel epinefrina 5-fluorouracilo en las lesiones también se ha demostrado ser eficaz en el tratamiento de las verrugas genitales.

Otros métodos incluyen la crioterapia (congelar las verrugas genitales con nitrógeno líquido) cada 1 a 2 semanas, la extirpación quirúrgica de las lesiones o cirugía láser. La cirugía con láser y la escisión quirúrgica ambos requieren una anestesia local o general, dependiendo de la extensión de las lesiones.

¿Qué debe hacer una persona si está expuesto a alguien con las verrugas genitales?

Tanto las personas con infección por el VPH y sus socios deben ser aconsejadas sobre el riesgo de contagiar el VPH y la aparición de las lesiones. Ellos deben entender que la ausencia de lesiones no excluye la posibilidad de la transmisión, y que los condones no son totalmente eficaces para prevenir la propagación de la infección. Por último, las parejas femeninas de hombres con verrugas genitales deben ser recordados de la importancia de las citologías periódicas para detectar el cáncer de cuello uterino y los cambios precancerosos en el cuello uterino (ya que los cambios precancerosos pueden ser tratados, lo que reduce el riesgo de una mujer de desarrollar cáncer cervical). Del mismo modo, los hombres deben ser informadas del riesgo potencial de cáncer anal, aunque todavía no se ha determinado cómo detectar de manera óptima para gestionar de forma  temprana el cáncer anal .

La vacuna contra el VPH

Existe una vacuna contra cuatro tipos comunes de VPH asociados con el desarrollo de verrugas genitales y cáncer cervical y anogenital. Esta vacuna ( Gardasil ) ha recibido aprobación de la FDA para su uso en hombres y mujeres entre 9 y 26 años de edad y confiere inmunidad contra los tipos de VPH 6, 11, 16 y 18. Otra vacuna dirigida a los tipos de VPH 16 y 18, conocida como Cervarix, ha sido aprobado para su uso en mujeres de 10 a 15.

Uretritis

¿Cuáles son las causas y los síntomas de la uretritis?

La uretra es un conducto en el pene a través del cual se vacía la orina de la vejiga y el semen. Uretritis (inflamación de la uretra) en los hombres comienza con una sensación de quemazón durante la micción y una descarga espesa o líquida que gotea desde la abertura en el extremo del pene.La infección sin síntomas es común. Las causas más comunes de la uretritis son las bacterias Neisseria gonorrhoeae y Chlamydia trachomatis . Ambas infecciones generalmente se adquieren a través de contacto sexual con una pareja infectada. La uretritis puede extenderse a los testículos (orquitis) y el tubo que conecta los testículos a la uretra, el epidídimo (epididimitis). Estas infecciones complicadas y graves potencialmente puede causar sensibilidad y dolor en los testículos. Por ejemplo, en ocasiones se convierten en un absceso (bolsa de pus) que requiere cirugía y puede incluso resultar en esterilidad.

¿Cómo se diagnostica la uretritis?

Una persona con síntomas de uretritis como se ha descrito anteriormente debe buscar atención médica. Una evaluación de la uretritis generalmente requiere un examen de laboratorio de una muestra de secreción uretral o de una muestra de la primera orina en la mañana. Las muestras se examinan para pruebas de inflamación (células blancas de la sangre). La Uretritis tradicionalmente se ha clasificado en dos tipos: gonocócicas (causada por la bacteria responsable de la gonorrea) y no gonocócica. La clamidia es la principal causa de la uretritis no gonocócica. Si hay evidencia de que la  uretritis está presente, todos los esfuerzos deben hacerse para determinar si es causada por Neisseria gonorrhoeae , Chlamydia trachomatis , o ambos.Varias pruebas de diagnóstico están disponibles actualmente para la identificación de estos organismos, incluidos los cultivos de la secreción uretral (obtenido por hisopado de la abertura del pene con un bastoncillo de algodón) o de la orina. Otras pruebas de detectar rápidamente el material genético de los organismos. Idealmente, el tratamiento debe dirigirse hacia la causa de la infección.

Los los pacientes deben recibir tratamiento para N. gonorrhoeae y C. trachomatis tan pronto como la uretritis se confirma, ya que estos microorganismos que suelen ocurrir en las mismas personas, producen síntomas similares, y puede causar complicaciones graves si no se tratan

Chlamydia

¿Qué es la clamidia?

La clamidia es una infección causada por la bacteria Chlamydia trachomatis que ocurre con mayor frecuencia en los adolescentes sexualmente activos y los adultos jóvenes.Puede causar uretritis y las infecciones resultantes complicaciones de la epididimitis y orquitis. Estudios recientes han demostrado, sin embargo, que tanto los hombres y mujeres infectados comúnmente carecen de síntomas de la infección por clamidia. Por lo tanto, estas personas, sin saberlo, pueden transmitir la infección a otros. En consecuencia, las personas que tienen relaciones íntimas activas deben ser evaluadas en forma rutinaria para la uretritis por clamidia. Tenga en cuenta que otra cepa (tipo) de Chlamydia trachomatis, puede distinguirse en laboratorios especializados, y causa el linfogranuloma venéreo (véase más arriba).

¿Cómo se trata la clamidia?

Una terapia conveniente es  de la clamidia es una dosis oral azitromicina (Zithromax).Los tratamientos alternativos se utilizan a menudo. El tratamiento alternativo más común es la doxiciclina. Los pacientes deben abstenerse de tener relaciones durante 7 días después del inicio del tratamiento y notificar a todos sus contactos con quienes sueles tener relaciones. Las personas con clamidia suelen contraer otras ETS, por lo que deben someterse a pruebas para otras infecciones que pueden estar presentes al mismo tiempo. Sus parejas también deben ser evaluados para la infección por clamidia.

La razón más común para la recurrencia de la infección por clamidia es la incapacidad de los socios de las personas infectadas a recibir tratamiento. Otras razones son la falta de un correcto seguimiento de uno de los regímenes de tratamiento de 7-días o el uso de eritromicina para el tratamiento, que ha demostrado ser algo menos eficaces que la azitromicina o doxiciclina. Las   infecciones complicadas por clamidias, epididimitis, orquitis se tratan generalmente con una dosis estándar de terapia  única tal como se utiliza para la Neisseria gonorrhoeae (descrito a continuación) y 10 días de tratamiento para Chlamydia trachomatis con doxiciclina. En esta situación, una terapia de dosis única para la clamidia no es una opción.

¿Qué debe hacer una persona si se expone a una persona con clamidia?

Las personas que saben que han sido expuestas a alguien con clamidia deben ser evaluados para los síntomas de la uretritis y la prueba de evidencia de inflamación e infección. Si está infectado, deben ser tratados adecuadamente. Muchos médicos recomiendan tratar a todos los individuos expuestos a una persona infectada si la exposición estuvo dentro de los 60 días que preceden el diagnóstico de la pareja.

 Gonorrea

¿Qué es la gonorrea?

La gonorrea es una enfermedad de transmisión sexual que es causada por la bacteria Neisseria gonorrea. En las mujeres, esta infección a menudo no produce síntomas,a menudo no son diagnosticadas. Por el contrario, los hombres suelen tener los síntomas de uretritis, ardor al orinar y secreción del pene. La gonorrea también puede infectar la garganta (faringitis) y el recto (proctitis). La gonorrea puede causar epididimitis y orquitis. Lo que es más, la gonorrea puede causar enfermedad sistémica (en todo el cuerpo) y la mayoría suele dar lugar a articulaciones inflamadas y dolorosas o sarpullido. Muchos pacientes con gonorrea también están infectadas con clamidia.

Los síntomas de gonorrea generalmente se desarrollan en los hombres dentro de las 4 a 8 días después de la infección genital, aunque en algunos casos pueden ocurrir después de un período de tiempo más largo.

¿Cómo se diagnostica la gonorrea?

La gonorrea puede ser diagnosticado por la aparición de las bacterias características cuando las secreciones uretrales se examinan al microscopio. La gonorrea también puede ser diagnosticada por un cultivo de la zona infectada, como la uretra, el ano o la garganta. En pacientes con gonorrea sistémica, por ejemplo, la artritis o la afectación de la piel,pueden cultivarse a partir de la sangre. Las nuevas pruebas de diagnóstico rápido, que dependen de la identificación del material genético de N. gonorrhoeae están también disponibles.

¿Cómo se trata la gonorrea?

El tratamiento de la gonorrea que afecta a la uretra o el recto no es complicada se usa  ceftriaxona IM (intramuscular) en una dosis única o de una dosis oral única de cefixima (Suprax). Una inyección intramuscular de espectinomicina (no disponible en los EE.UU.) es también un tratamiento alternativo. Las dosis únicas de otras cefalosporinas tales como ceftizoxima, cefoxitina, administrada con probenecid (Benemid), o cefotaxima se han utilizado también para tratar la gonorrea.

Muchas personas con gonorrea están simultáneamente infectada con clamidia. Los tratamiento para la gonorrea, por lo tanto, también debe recibir tratamiento para la clamidia con azitromicina o doxiciclina, los cuales se toman por vía oral. Una infección en la garganta (faringitis) causada por la gonorrea es algo más difícil de tratar que la infección genital. El antibiótico recomendado para el tratamiento de faringitis gonocócica es una única inyección IM de ceftriaxona IM.

Las infecciones sistémicas por gonorrea afectan a la piel y / o de las articulaciones y se tratan generalmente con inyecciones diarias de ceftriaxona en el tejido muscular (intramuscular) o en la vena (por vía intravenosa) cada 24 horas, o ceftizoxima por vía intravenosa cada 8 horas. Otra opción para el tratamiento de la difusión (en todo el cuerpo), de las infecciones gonocócicas es la espectinomicina (no disponible en los EE.UU.) por vía intramuscular cada 12 horas.

Debido a la creciente resistencia a estos medicamentos, los antibióticos fluoroquinolonas (como ofloxacina [Floxin] y ciprofloxacino [Cipro]) ya no se recomienda para el tratamiento de las infecciones gonocócicas en los EE.UU.

¿Qué debe hacer una persona si se expone a una persona con gonorrea?

Una persona que se  expone a una persona que está infectada con gonorrea deben buscar atención médica. Si la última relación sexual fue en los 60 días siguientes al diagnóstico de la pareja, la persona debe recibir tratamiento para la gonorrea y la Chlamydia. Las personas cuyo último contacto fue de más de 60 días antes del diagnóstico de la pareja deben ser evaluados. El tratamiento para las personas cuya exposición fue relativamente en el pasado más distante se debe limitar a las personas con síntomas positivos o pruebas de diagnóstico.

¿Qué es el VIH?

VIH es una infección viral que se transmite principalmente por contacto sexual o por compartir agujas o de una mujer infectada embarazada a su recién nacidoExámenes de anticuerpos negativos no descartan una infección reciente. La mayoría (95%) de las personas infectadas tendrán una prueba positiva de anticuerpos del VIH dentro de las 12 semanas de la exposición. El VIH puede llegar a causar la supresión de la inmunidad del cuerpo (defensa). Aunque no hay síntomas o signos específicos que confirmen la infección por VIH, muchas personas desarrollan una enfermedad inespecífica 2 a 4 semanas después de haber sido infectado. Esta enfermedad inicial puede ser caracterizada por fiebre,vómitosdiarrea, muscular y dolores en las articulacionesdolor de cabezadolor de garganta, y / o dolor en los ganglios linfáticosEn promedio, la gente está mal para un máximo de 2 semanas con la enfermedad inicial. En casos raros, la enfermedad inicial ha ocurrido hasta 10 meses después de la infección. También es posible infectarse con el virus VIH sin haber reconocido de la enfermedad inicial.

El promedio de tiempo desde la infección hasta la aparición de síntomas relacionados con la inmunosupresión (disminución del funcionamiento del sistema inmune) es de 10 añosLas complicaciones graves son las infecciones o cánceres inusuales, pérdida de peso, deterioro intelectual (demencia ), y muerte. Cuando los síntomas del VIH son graves, la enfermedad se conoce como el síndrome de inmunodeficiencia adquirida (SIDA). Numerosas opciones de tratamiento actualmente disponibles para individuos infectados con VIH permiten que muchos pacientes controlen su infección y retrasen la progresión de su enfermedad a SIDA.

Hepatitis B

¿Qué es la hepatitis B y cómo se contagia?

La hepatitis B es la inflamación del hígado (hepatitis) que es causada por el virus de la hepatitis B (VHB). VHB es uno de los virus que causan la hepatitis viralLa mayoría de los infectados desarrollan inmunidad a la hepatitis B, que los protege de futuras infecciones con este virus. Sin embargo, aproximadamente el 5% de los individuos infectados con el VHB desarrollarán una enfermedad crónica o de larga duraciónEstas personas son potencialmente infecciosos para los demás. Además, los pacientes con hepatitis B crónica están en riesgo de desarrollar, durante muchos años, una  enfermedad hepática grave y complicada, insuficiencia hepática ycáncer de hígadoEstas complicaciones a veces llevan a la necesidad de un trasplante de hígado .

La hepatitis B es transmitida en formas que son similares a la propagación del VIH. Estos modos de transmisión son principalmente a través del contacto sexual con exposición a sangre contaminada, como la de compartir agujas, o de mujeres embarazadas infectadas a sus hijos recién nacidos. Sólo el 50% de los casos de hepatitis B aguda produce síntomas reconocibles.

¿Cómo se puede prevenir la infección por hepatitis B?

Una vacuna muy eficaz que previene la hepatitis B está disponible actualmente. Se recomienda que todos los bebés sean vacunados contra el VHB en el nacimiento, y todos los niños menores de 18 años que no han sido vacunados también deben recibir la vacuna. Entre los adultos, cualquier persona que lo desee puede recibir la vacuna, y se recomienda especialmente para las personas cuyo comportamiento o estilo de vida pueden suponer un riesgo de infección por el VHB. Ejemplos de los grupos de riesgo incluyen:

  1. hombres y mujeres sexualmente activos;
  2. consumidores de drogas ilegales;
  3. trabajadores de la salud;
  4. beneficiarios de ciertos productos sanguíneos;
  5. vivir y tener contactos sexuales de personas que se sabe están infectadas crónicamente con hepatitis B;
  6. adoptados de países donde la hepatitis B es común, como el sudeste de Asia;
  7. algunos viajeros internacionales que pueden tener exposiciones sexuales o de sangre;
  8. clientes y empleados de las instalaciones para los discapacitados, los bebés y los niños, y
  9. pacientes con insuficiencia renal en hemodiálisis .

La vacuna se administra como una serie de tres inyecciones en el tejido muscular del hombro. La segunda dosis se administra un mes después de la primera dosis y la tercera dosis se administra 5 meses después de la segunda dosis. En el caso de que un individuo no inmunizado (que no tienen anticuerpos protectores contra el VHB) está expuesta a las secreciones genitales o sangre de una persona infectada, la persona expuesta debe recibir  anticuerpos purificado de inmunoglobulina contra la hepatitis B (HBIG) e iniciar la serie de vacunas.

¿Cómo se diagnostica la hepatitis B?

El diagnóstico de la hepatitis B se realiza mediante análisis de sangre para el antígeno de superficie de hepatitis B (HBsAg, la capa externa del virus), anticuerpo de la hepatitis B de superficie (HBsAb), y hepatitis B anticuerpo del núcleo (HBcAb). Si los anticuerpos son HBsAb en la sangre, su presencia indica que la persona ha estado expuesta al virus y es inmune a la infección en el futuro. Además, esta persona no puede transmitir el virus a otras personas o desarrollar una enfermedad hepática de la infección. Los anticuerpos anti-HBc se identifican tanto en la infección pasada y actual con el VHB. Si el antígeno HBsAg está en la sangre, la persona es infecciosa para los demás. También hay dos posibles interpretaciones a la presencia de este antígeno. En uno, la persona ha sido recientemente infectadas con el VHB, pueden tener hepatitis B aguda viral, y se desarrollarán inmunidad en los próximos meses. En la otra interpretación, la persona está crónicamente infectados con HBV, puede tener hepatitis crónica, y está en riesgo de desarrollar las complicaciones de la enfermedad hepática crónica.

Hepatitis C

¿Qué es la hepatitis C?

La hepatitis C es la inflamación del hígado (hepatitis) que es causada por el virus de la hepatitis C (VHC). El VHC causa la hepatitis viral C crónica y aguda. A diferencia de la hepatitis B, sin embargo, la hepatitis C es infrecuente de transmisión sexual, de modo que es una ETS inusual. Se transmite principalmente por contacto con sangre infectada, por ejemplo, de compartir agujas para el consumo de drogas, piercing, tatuajes, y de vez en cuando compartir pajitas nasal por consumo de cocaínaLa mayoría de los infectados no presentan síntomas, por lo que un retraso en el diagnóstico es común. A diferencia de la hepatitis B, donde la infección crónica no es común, la mayoría (75% a 85%) de las personas infectadas con hepatitis C desarrollan una infección crónica (a largo plazo). Sin embargo, como es el caso de la hepatitis B, los individuos con infección crónica son infecciosos para los demás y están en un riesgo mayor de desarrollar una enfermedad hepática grave y sus complicaciones, incluso si no tienen síntomas.

¿Cómo se diagnostica la hepatitis C?

La infección por hepatitis C se diagnostica mediante una prueba estándar de anticuerpos. El anticuerpo indica una exposición al virus en algún momento. Por lo tanto, el anticuerpo hepatitis C se encuentra en la sangre durante la hepatitis C aguda, después  y durante  la recuperación de la hepatitis aguda.

¿Qué es el virus del herpes humano 8?

El virus del herpes humano 8 es un virus identificado primero en la década de 1990 que se ha asociado con el sarcoma de Kaposi y, posiblemente, con un tipo de cáncer denominado linfoma de cavidad corporal (un tumor que surge del tejido linfático). El sarcoma de Kaposi es un tumor cutáneo raro que se ve sobre todo en los hombres infectados por el VIH. El virus del herpes humano 8 también se ha aislado en el semen de los individuos infectados por el VIH. Debido a estos factores, la posibilidad se ha planteado que el virus del herpes humano 8 es una infección de transmisión sexual. Los aspectos más importantes relacionados con el papel del virus del herpes humano 8 como un agente causante de la enfermedad aún no se han determinado completamente,  que realmente causa la enfermedad, cómo se transmite, lo que podría causar enfermedades, y cómo sería el tratamiento de estas enfermedades. Los informes recientes han demostrado que en los niños y los homosexuales, la infección por el virus del herpes humano 8 puede conducir a una enfermedad caracterizada por fiebre y sarpullido y / oa los ganglios linfáticos agrandados, fatiga y diarrea.

Infecciones de ectoparásitos

¿Qué son las infecciones por ectoparásitos?

Las infecciones de ectoparásitos son enfermedades que son causadas por pequeños insectos parásitos, como los piojos o sarna . Se transmiten por contacto físico, incluyendo el contacto íntimo. Los parásitos afectan a la piel o el cabello y provocar picazón.

¿Qué son los piojos púbicos (pediculosis pubis)?

Los piojos púbicos , también llamados liendres, son insectos pequeños que en realidad son visibles a simple vista. Es decir, que se puede ver sin la ayuda de una lupa o un microscopio. El término científico para el organismo , la ladilla, es Phthirus pubisEstos parásitos viven en el vello púbico o de otro tipo y se asocian a picor.

Un champú para matar piojos (también llamado pediculicida) hecho de 1% depermetrina o piretrina se recomienda para el tratamiento de los piojos púbicos. Estos champús se pueden comprar sin receta médica.

Ninguno de estos tratamientos deben ser utilizados para los ojos, ya que pueden ser muy irritantes.La ropa de cama del paciente  debe lavarse a máquina con agua caliente. Todas las parejas en el último mes deben ser tratados por los piojos del pubis y evaluar si le detectan otras ETS.

Imagen del piojo del pubis (ladilla)

Imagen del piojo del pubis (ladilla)

¿Qué es la sarna?

La sarna es una infección causada por un ectoparásito insecto pequeño que no es visible a simple vista, pero puede ser visto con una lupa o un microscopio. Es un ácaro conocido como Sarcoptes scabiei. Los parásitos viven en la piel y causan comezón en las manos, los brazos, el tronco, las piernas y las nalgas. La picazón generalmente comienza varias semanas después de la exposición y se asocia a menudo con pequeñas protuberancias sobre el área de la picazón. La picazón de la sarna es generalmente peor en la noche.

El tratamiento estándar para la sarna es una crema con 5% de permetrina, que se aplica a todo el cuerpo desde el cuello hacia abajo y luego se lava después de 8 a 14 horas. Un tratamiento alternativo es una onza de un 1% en loción o 30 gramos de crema de lindano, aplicada desde el cuello hacia abajo y luego se retira después de aproximadamente 8 horas. Dado que el lindano puede causar convulsiones, no se debe utilizar después de un baño o en pacientes con enfermedad de la piel o erupción cutánea extensa. Esto es porque el lindano puede ser absorbido en el torrente sanguíneo a través de la piel mojada. Como precaución adicional, este medicamento no debe ser usado en mujeres embarazadas o lactantes o niños menores de 2 años de edad.

La ivermectina es un medicamento por vía oral, que también ha sido utilizado con éxito para el tratamiento de la sarna.

Los condones ¿son la mejor protección contra las enfermedades de transmisión sexual (ETS). Verdadero o Falso?

A:. Falso, esto era una especie de pregunta capciosa. El hecho del asunto es que los condones ofrecen buena, pero no perfecta, protección contra sólo algunas ETS (también conocido como las infecciones de transmisión sexual, o ETS), especialmente la gonorrea, la clamidia, VIH, y la tricomoniasis . Sin embargo, los condones no proporcionan una protección completa contra todas las enfermedades de transmisión sexual. Algunas enfermedades de transmisión sexual como el herpes, HPV genitales ( verrugas ) y la sífilis todavía se puede transmitir a través del contacto con las áreas que no están necesariamente destinados a ser cubiertos por el condón. Sólo la abstinencia  evitará el 100% de enfermedades de transmisión sexual, el 100% de las veces.

 

¿En la etapa temprana de las enfermedades de transmisión sexual (ETS) sin síntomas no son contagiosas. Verdadero o Falso?

Respuesta:Falso. Usted puede tener una enfermedad de transmisión sexual en las primeras etapas que no presentan síntomas y aún así pasar a otra persona. Muchas ETS no presentan síntomas en las primeras etapas. Si se desarrollan síntomas, pueden parecer síntomas de otros problemas que no son enfermedades de transmisión sexual, como dolores de estómago. Esto es por qué es tan importante hacerse la prueba. Hable con el profesional de la salud si ha sido sexualmente activa en modo alguno. Recuerde, usted no tiene que tener síntomas a hacerse la prueba para una ETS.


¿Cuántas personas en los EE.UU. tienen herpes genital?

R:45-50 milliones. Aunque no lo crea, el herpes genital es una enfermedad común que afecta a millones de personas en los Estados Unidos. Mientras tanto, se estima que alrededor del 60% de los adultos sexualmente activos son portadores del virus del herpes.


¿La fiebre aftosa es una enfermedad de transmisión sexual. Verdadero o Falso?

A:. Falso La fiebre aftosa no se sabe que se transmite sexualmente. Infecciones de ectoparásitos son las infecciones que son causadas por pequeños insectos parásitos (tales como los piojos) o ácaros (tales como la sarna ). La uretritis (inflamación de la uretra) comienza con una sensación de ardor al orinar y una secreción espesa o líquida. El chancroide comienza como una protuberancia blanda que sale 3 a 10 días (periodo de incubación) después de la exposición sexualLas células que forman el bulto entonces comienzan a morir, y el bulto se convierte en una úlcera (llagas abiertas) que suele ser doloroso.


¿La gonorrea se contrae por contactos íntimos y con inodoros públicos o compartidos.Verdadero o Falso?

A:. Falso, la gonorrea, una de las más antiguas  enfermedades conocidas de transmisión sexual, es una infección bacteriana causada por el organismo Neisseria gonorrhoeae y se transmite sexualmente. La gonorrea no se puede transmitir de asientos de inodoros o picaportes. La bacteria que causa la gonorrea requiere condiciones muy específicas para el crecimiento y la reproducción y no puede vivir fuera del cuerpo por más de unos pocos segundos o minutos, ni puede vivir en la piel de las manos, los brazos o las piernas. Sobrevive solamente en superficies húmedas en el cuerpo y se encuentra más comúnmente en la vagina, y, más comúnmente, en el cuello del útero.La infección de las trompas de Falopio puede conducir a una infección grave y dolorosa de la pelvis y se conoce como la enfermedad pélvica inflamatoria o EPI.


¿Si no se trata, cuál de las ETS pueden causar sordera y la muerte en sus últimas etapas?

R: La sífilis. Hay tres etapas de la sífilis, la primera de las cuales es la formación de una úlcera (chancro). La sífilis secundaria es una etapa de la enfermedad sistémica, lo que significa que puede implicar varios sistemas de órganos del cuerpo y puede causar la pérdida del cabello , dolor de garganta , manchas blancas en la nariz, la boca y la vagina, fiebre y dolores de cabeza. Terciario (tercera) etapa la sífilis puede causar una variedad de problemas en todo el cuerpo, incluyendo problemas del corazón, infección cerebral, sordera, debilidad y muerte.


¿Cuál de los siguientes es un posible síntoma de una ETS?

A:. Bumps, llagas o verrugas cerca de la boca, el ano o la vagina, dolor al orinar y dolor durante el sexo A veces, no hay síntomas de una ETSl. Si los síntomas están presentes, pueden incluir uno o más de los siguientes: llagas o verrugas cerca de la boca, el ano, el pene o la vagina, hinchazón o enrojecimiento en el pene o en la vagina, sarpullido en la piel, dolor al orinar, pérdida de peso, heces sueltas, o sudores nocturnos , dolores, fiebre y escalofríos, secreción del pene o la vagina, sangrado vaginal que no sea un período mensual, penetración dolorosa y severo prurito cerca del pene o de la vagina.


¿Qué enfermedades de transmisión sexual son causadas por la bacteria Chlamydia trachomatis ?

A:. linfogranuloma venéreo (LGV) y orquitis, epididimitis, uretritis y la clamidia Estas son algunas de las enfermedades a temer


¿La hepatitis C no es generalmente una infección de transmisión sexual. Verdadero o Falso?

A:verdadero. Hepatitis C es la  inflamación del hígado (hepatitis) que es causada por el virus de la hepatitis C (VHC). El VHC causa la hepatitis viral C crónica y aguda. A diferencia de la hepatitis B , sin embargo, la hepatitis C se transmite por vía sexual con poca frecuencia, por lo que es una ITS (ETS). Se transmite principalmente por contacto con sangre infectada, por ejemplo, de compartir agujas para el consumo de drogas, piercing, tatuajes, y de vez en cuando compartir pajitas nasales por consumo de cocaína.


¿Qué es un tumor asociado con hombres infectados con VIH?

A: sarcoma de Kaposi. virus herpes humano 8 es un virus identificado por primera vez en la década de 1990 que se ha asociado con el sarcoma de Kaposi y, posiblemente, con un tipo de cáncer llamado linfoma de cavidad corporal (un tumor que surge del tejido linfático).

¿Cuántas personas en los EE.UU. que viven con el VIH?

A:. Cerca de 1 millón SIDA ( síndrome de inmunodeficiencia adquirida ) ha matado a más de 25 millones de personas desde 1981. Eso es alrededor de la mitad de muertes que en la Segunda Guerra Mundial y que no ha terminado. 1,1 millones de estadounidenses se encuentran entre los 33 millones de personas que viven con el VIH, el virus que causa el SIDA.

 ¿Los preservativos no protegen totalmente contra la propagación del SIDA. Verdadero o Falso?

R:Es cierto. Se piensa en los preservativos  comúnmente para proteger contra las ETS. Éstos son útiles para reducir la propagación de ciertas infecciones, como la clamidia y la gonorrea, sin embargo, no protegen totalmente contra otras infecciones, como el herpes genital, las verrugas genitales , la sífilis y el SIDA. La prevención de la propagación de enfermedades de transmisión sexual depende de la asesoramiento de las personas en situación de riesgo y el diagnóstico precoz y el tratamiento de las infecciones.


¿El beso es la forma más segura de la actividad sexual. Verdadero o Falso?

Respuesta: Falso. Mucha gente piensa que el beso es una actividad segura. Por desgracia, la sífilis, el herpes y otras infecciones pueden ser contratados a través de este acto relativamente simple y aparenetemente inofensivo.

Estaremos ampliando sobre este tema tan importante en próximos artículos. Mientras tanto le recomiendo que se registre para descargar un e-book: “Guía de prevención para adultos” para tener buena salud, totalmente Gratis

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Son bienvenidos sus comentarios al final del artículo.

El Equipo Director de Enfermedad – De

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1 comentario - Qué opinas?  Publicado por Gabriel Tunez() - 28/09/2012 at 20:01

Categories: ETS   Tags: ,

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