Cardiología

Riesgo Cardiovascular

Prevención del riesgo cardiovascular

Las Nueces

Pueden reducir hasta un 50 % el riesgo cardiovascular


Seguir leyendo…

GD Star Rating
loading...
GD Star Rating
loading...

Sé el primero en comentar - Qué opinas?  Publicado por Gabriel - 26/06/2013 at 13:55

Categories: Alimentacion, Cardiología, Cuidados Especiales   Tags:

Cianosis

Cianosis: 

Un color azulado de la piel y las membranas mucosas debido a la insuficiencia de oxígeno en la sangre. Por ejemplo, los labios pueden desarrollar cynanosis cuando se exponen al frío extremo. La cianosis puede estar presente en el nacimiento, como en un ‘ bebe azul ‘, un bebé con una malformación del corazón que permite a la sangre del sistema arterial que no está totalmente oxigenada.

 

niño

Azul bebé: Un bebé que está cianótico (azul), por lo general a un corazónmalformación que impide que la sangre del bebé de ser plenamente oxigenada. El color azulado refleja el estado de la sangre desoxigenada.(La sangre oxigenada es de color rojo.) A veces el término “bebé azul” también se aplica a un niño que está cianótico, debido a la insuficiencia de los pulmones para oxigenar la sangre.

 

Una serie de factores, desde el pigmento natural de la piel a la iluminación ambiente, puede afectar a la detección de cianosis. Al igual que con muchos otros hallazgos del examen físico, la variación entre observadores significativa se produce en la detección de cianosis.  Los médicos pueden diagnosticar la cianosis como indicador de hipoxemia cuando el paciente tiene la saturación de oxígeno normal;. Alternativamente, los médicos pueden pasar por alto la cianosis, cuando debería estar presente (el paciente tiene muy baja saturación de oxígeno con la hemoglobina normal). [4]
Aproximadamente 5 g / dl de hemoglobina desoxigenada en los capilares genera el color azul oscuro apreciado clínicamente como cianosis. Por esta razón, los pacientes que son anémicos pueden ser hipoxémica sin mostrar ningún cianosis.
Signos auxiliares y síntomas de hipoxia (por ejemplo, taquicardia, taquipnea, alteraciones del estado mental) no son específicos y no tienen valor en la detección fiable hipoxemia. Por ejemplo, los pacientes pueden ser disnea en reposo por razones distintas de la hipoxemia (es decir, tienen la PaO2 normal y la SaO2). Por el contrario, muchos pacientes que están crónicamente hipoxemia (PaO2 baja y / o baja SaO2) son perfectamente lúcido y sin signos físicos evidentes de su estado bajo en oxígeno (al menos en reposo).

 

Video acerca de la cianosis

Estaremos ampliando sobre este tema tan importante en próximos artículos. Mientras tanto le recomiendo que se registre para descargar un e-book: “Guía de prevención para adultos” para tener buena salud, totalmente Gratis

Haz click aquí para obtener el pdf

Son bienvenidos sus comentarios al final del artículo.

El Equipo Director de Enfermedad – De

 

 

GD Star Rating
loading...
GD Star Rating
loading...

Sé el primero en comentar - Qué opinas?  Publicado por Gabriel Tunez() - 20/05/2013 at 10:57

Categories: Cardiología, Hematología   Tags: , , , ,

Choque (shock)

¿Qué es el shock?

El shock es una condición médica en peligro la vida como resultado de un flujo sanguíneo insuficiente a través del cuerpo.Choque a menudo acompaña a una lesión o enfermedad grave. Choque Medical es una emergencia médica y puede conducir a otras condiciones, como la falta de oxígeno en los tejidos corporales (hipoxia), ataque al corazón (paro cardíaco) o daños en los órganos. Requiere tratamiento inmediato ya que los síntomas pueden empeorar rápidamente.

El Choque médico es diferente a la emocional o psicológico, shock que puede ocurrir después de un evento traumático o emocional aterrador.

pericarditis

  • ¿Cuáles son los tipos de shock?
  • ¿Cuáles son las causas de shock?
  • ¿Cuáles son los síntomas de shock?
  • ¿Cuándo debo buscar atención médica para el choque?
  • ¿Cuál es el tratamiento para el shock?
  • Puede choque se puede prevenir?
  • ¿Cuál es la perspectiva para el choque?
  • Resumen de Choque

¿Cuáles son los tipos de shock?

Shock séptico resulta de multiplicar las bacterias en la sangre y la liberación de toxinas. Las causas más comunes de esto son la neumonía , infecciones intra-abdominales (como una ruptura del apéndice ) y meningitis .

El choque anafiláctico es un tipo de hipersensibilidad grave o reacción alérgica . Las causas incluyen alergias a picaduras de insectos , medicamentos o alimentos (nueces, bayas, mariscos), etc

El shock cardiogénico que ocurre cuando el corazón está dañado y no puede suministrar suficiente sangre al cuerpo. Esto puede ser el resultado final de un ataque al corazón o insuficiencia cardiaca congestiva .

El shock hipovolémico es causada por la sangre severa y pérdida de fluido, tal como desde traumática lesión corporal, lo que hace que el corazón no puede bombear suficiente sangre al cuerpo.

Video de Shock (choque)


Shock neurogénico es causado por lesión de la médula espinal , generalmente como resultado de un accidente o lesión traumática.

¿Cuáles son las causas de shock?

Hay varias causas de shock:

  • Enfermedades del corazón (infarto de miocardio, insuficiencia cardíaca )
  • El sangrado abundante interno o externo , tal como de una lesión grave
  • Deshidratación
  • Infección (shock séptico)
  • Reacción alérgica grave (shock anafiláctico)
  • Lesiones de la médula (shock neurogénico)
  • Burns
  • Persistente vómito o diarrea

¿Cuáles son los signos y síntomas de shock?

Baja presión arterial y frecuencia cardíaca rápida (taquicardia) son la clave son los signos de shock.

Los síntomas de todos los tipos de shock se incluyen:

  • Respiración rápida y superficial
  • Piel fría y húmeda
  • Pulso rápido y débil
  • Mareo o desmayo
  • Debilidad

Dependiendo del tipo de descarga de los siguientes síntomas también pueden ser observados:

  • Los ojos parecen mirar
  • Ansiedad o agitación
  • Convulsiones
  • Confusión o falta de respuesta
  • Orina baja o nula producción
  • Labios y uñas azulados
  • Transpiración
  • Dolor de pecho

¿Cuándo debo buscar atención médica para el choque?

Choque médica es una emergencia médica.Si se sospecha shock después de una lesión, incluso si la persona parece estable, llame al 911 o vaya a una sala de emergencias inmediatamente. El tratamiento inmediato puede salvar la vida de una persona.

El choque más pronto se trate, mejor.Cuando se trata rápidamente que hay menos riesgo de daños en los órganos vitales de una persona.

¿Cuál es el tratamiento para el shock?

Según el tipo o la causa de la perturbación, tratamientos difieren. En general, la reanimación con líquidos (dando una gran cantidad de líquido para aumentar la presión arterial rápidamente) con una vía intravenosa en la sala de ambulancia o de emergencia es el tratamiento de primera línea para todos los tipos de shock. El médico también administrar medicamentos como la epinefrina, norepinefrina o dopamina a los líquidos para tratar de elevar la presión arterial de un paciente para asegurar el flujo de sangre a los órganos vitales.

Pruebas (por ejemplo, rayos X, análisis de sangre, electrocardiogramas ) determinará la causa subyacente del shock y descubrir la gravedad de la enfermedad del paciente.

El choque séptico se trata con la administración inmediata de antibióticos en función de la fuente y el tipo de infección subyacente. Estos pacientes a menudo son deshidratados y requieren grandes cantidades de fluidos para aumentar y mantener la presión arterial.

El shock anafiláctico se trata con difenhidramina (Benadryl), epinefrina(un “Epi-pen”), medicamentos esteroides metilprednisolona (Solu-Medrol) ya veces un medicamento bloqueador H2 (por ejemplo, famotidina [Pepcid],cimetidina [Tagamet], etc .).

El shock cardiogénico se trata al identificar y tratar la causa subyacente.Un paciente con un ataque al corazón puede requerir un procedimiento quirúrgico llamado cateterismo para desbloquear una arteria. Un paciente con insuficiencia cardíaca congestiva pueden necesitar medicamentos para apoyar y aumentar la fuerza de los latidos del corazón. En los casos graves o prolongados, un trasplante de corazón puede ser el único tratamiento.

El shock hipovolémico es tratada con líquidos (solución salina) en los casos de menor importancia, pero puede requerir múltiples transfusiones de sangre en casos severos. La causa subyacente del sangrado también debe ser identificado y corregido.

Shock neurogénico es el más difícil de tratar. El daño a la médula espinal a menudo es irreversible y provoca problemas con las funciones reguladoras naturales del cuerpo. Además de los fluidos y la cirugía de seguimiento, la inmovilización (manteniendo la columna vertebral de movimiento), medicamentos antiinflamatorios como los esteroides, ya veces son las partes principales de tratamiento.

Auto-Cuidado en el Hogar

  • Llame al 911 para recibir atención médica inmediata cada vez que una persona tiene síntomas de shock. No espere a que los síntomas empeoren antes de solicitar ayuda. Permanezca con la persona hasta que llegue la ayuda.
  • A la espera de ayuda o en el camino a la sala de emergencia, marque la persona a irway, b reathing y c irculation (el ABC ). Administrar RCP si está capacitado. Si la persona está respirando por su propia, continúe revisando respirando cada 2 minutos hasta que llegue la ayuda.
  • NO mueva a una persona que tiene una lesión en la columna conocida o sospechada.
  • Haga que la persona se acueste sobre su espalda con los pies elevados por encima de la cabeza (si es elevar las piernas causa dolor o lesiones, mantenga a la persona plana) para aumentar el flujo sanguíneo a los órganos vitales. No levantar la cabeza.
  • Mantenga a la persona caliente y cómoda. Afloje la ropa ajustada y los cubren con una manta.
  • No le dé líquidos por vía oral, aunque la persona se queja de sed. Hay un riesgo de ahogamiento en caso de pérdida repentina de la consciencia.
  • Dar adecuado de primeros auxilios por cualquier lesión.
  • La presión directa se debe aplicar a cualquier heridas que están sangrando de manera significativa.

Puede choque se puede prevenir?

Aprenda a prevenir las enfermedades cardíacas, las lesiones, la deshidratación y otras causas de shock.

Si usted tiene una alergia conocida, llevar un estuche de epinefrina, que el médico puede prescribir. Evite los desencadenantes de alergias severas.

¿Cuál es la perspectiva para el choque?

El tratamiento oportuno de choque médica es esencial para el mejor resultado. Por otra parte, pronóstico depende de la causa del choque, el estado general de salud del paciente, y la rapidez de tratamiento y recuperación.

  • En general, choque hipovolémico y choque anafiláctico responden bien al tratamiento médico si se inicia temprano.
  • El shock séptico es una enfermedad grave con una mortalidad del 24% -50%, según algunas estimaciones. Cuanto antes se trate la infección y los líquidos se administran, mayores serán las posibilidades de éxito. Los hospitales están ahora desarrollando y utilizando protocolos específicos para identificar y tratar a los pacientes agresivamente shock séptico.
  • El shock cardiogénico tiene un mal pronóstico, con sólo 1/3 de los pacientes sobrevive. Debido a que este tipo de resultados de choque de una lesión o disfunción del corazón que es a menudo difícil de tratar y superar.
  • El shock medular también tiene un pronóstico muy pobre debido a que los media de la médula espinal muchas funciones importantes del cuerpo. Actualmente hay tratamientos eficaces muy pocos pero la investigación médica está haciendo avances en el tratamiento de lesiones de la médula.

Resúmen de Choque

  • El shock es una condición médica peligrosa para la vida y es una emergencia médica. Si se sospecha de choque llamar al 911 o acudir a un servicio de urgencias inmediatamente.
  • El principal síntoma de choque esla presión arterial baja . Otros síntomas incluyen respiración rápida y superficial, piel fría y húmeda, pulso rápido y débil,mareo , desmayo o debilidad .
  • Hay varios tipos de choque: choque séptico causado por bacterias, choque anafiláctico causado por hipersensibilidad o reacción alérgica, shock cardiogénico de daño cardíaco, shock hipovolémico de la sangre o la pérdida de fluido, y shock neurogénico de traumatismo de la médula espinal.
  • El tratamiento de choque depende de la causa. Los exámenes para determinar la causa y la gravedad.Por lo general, se administran líquidos por vía intravenosa además de los medicamentos que elevan la presión arterial.
    • El shock séptico se trata con antibióticos y fluidos.
    • El shock anafiláctico se trata con difenhidramina (Benadryl), epinefrina (un “Epi-pen”), y los esteroides (Solu-Medrol).
    • El shock cardiogénico se trata al identificar y tratar la causa subyacente.
    • El shock hipovolémico es tratada con líquidos (solución salina) en los casos de menores, y las transfusiones de sangre en casos severos.
    • Choque neurogénico es el más difícil de tratar como daño de la médula espinal a menudo es irreversible. Inmovilización, antiinflamatorios como los esteroides y la cirugía son los tratamientos principales.
  • Prevención de choque incluye formas de aprendizaje para prevenir las enfermedades del corazón , lesiones, deshidratación y otras causas de shock.

Estaremos ampliando sobre este tema tan importante en próximos artículos. Mientras tanto le recomiendo que se registre para descargar un e-book: “Guía de prevención para adultos” para tener buena salud, totalmente Gratis

Haz click aquí para obtener el pdf

Son bienvenidos sus comentarios al final del artículo.

El Equipo Director de Enfermedad – De

 

GD Star Rating
loading...
GD Star Rating
loading...

Sé el primero en comentar - Qué opinas?  Publicado por Gabriel Tunez() - 08/04/2013 at 16:08

Categories: Cardiología, Infecciosas, Neurología, Producidas por agentes fisicos, Respiratorio, Sistema circulatorio   Tags:

Arritmia

Enfermedad del corazón y el ritmo cardíaco anormal (arritmia)

Un latido cardíaco irregular es una arritmia (también llamada disritmia). La frecuencia cardíaca también puede ser irregular. La frecuencia cardíaca normal es de 50 a 100 latidos por minuto. Arritmias y tarifas cardíacos anormales no necesariamente ocurren al mismo tiempo. Las arritmias pueden ocurrir con una frecuencia cardíaca normal, o con frecuencias cardíacas que son lentos (bradiarritmias llamadas – menos de 50 latidos por minuto). Las arritmias también pueden ocurrir con frecuencias cardíacas rápidas (taquiarritmias llamado – más de 100 latidos por minuto). En los Estados Unidos, más de 850.000 personas son hospitalizadas por una arritmia cada año.

Corazon

  • ¿Qué causa una arritmia?
  • ¿Cuáles son los tipos de arritmias?
  • ¿Cuáles son los síntomas de las arritmias?
  • ¿Cómo se diagnostican las arritmias?
  • ¿Cómo se tratan las arritmias?
  • ¿Qué medicamentos se usan para tratar las arritmias?
  • ¿Qué cambios de estilo de vida debe hacerse?
  • ¿Qué es la cardioversión eléctrica?
  • ¿Qué es un marcapasos?
  • ¿Qué es un desfibrilador cardioversor implantable (ICD)?
  • ¿Qué es la ablación con catéter?
  • ¿Qué es la cirugía de corazón?

¿Qué causa una arritmia?

Las arritmias pueden ser causadas por muchos factores diferentes, incluyendo:

  • La enfermedad arterial coronaria.
  • Desequilibrios de electrolitos en la sangre (como el sodio o el potasio).
  • Los cambios en el músculo cardíaco.
  • Lesiones provocadas por un ataque al corazón .
  • Curación proceso después de la cirugía cardíaca.
  • Los ritmos irregulares del corazón también puede ocurrir en tiempos “normales y saludables” corazones.


¿Cuáles son los tipos de arritmias?

Los tipos de arritmias incluyen:

  • Extrasístoles auriculares. Estos son latidos principios adicionales que se originan en las aurículas (cavidades superiores del corazón). Son inofensivos y no requieren tratamiento.
  • Contracciones ventriculares prematuras (PVC). Estas son algunas de las arritmias más comunes y ocurren en personas con y sinenfermedad cardiaca . Este es el latido del corazón salta de vez en cuando, todos experimentamos. En algunas personas, puede estar relacionada con el estrés , demasiada cafeína o nicotina , o demasiadoejercicio . Pero a veces, el PVC puede ser causada por una enfermedad cardíaca o desequilibrio electrolítico. Las personas que tienen una gran cantidad de PVC y / o síntomas asociados con ellos, deben ser evaluados por un cardiólogo. Sin embargo, en la mayoría de las personas, PVC son generalmente inofensivos y rara vez necesitan tratamiento.
  • La fibrilación auricular . fibrilación auricular es un ritmo cardíaco irregular muy común que hace que las aurículas, las cámaras superiores del corazón, contratar anormal.
  • El aleteo auricular. Esto es una arritmia causada por uno o más circuitos rápidos en la aurícula. El aleteo auricular es generalmente más organizada y regular de la fibrilación auricular. Esta arritmia se presenta con mayor frecuencia en personas con enfermedades del corazón y en la primera semana después de la cirugía cardíaca. A menudo se convierte en la fibrilación auricular.
  • Taquicardia supraventricular paroxística (TSVP). Una frecuencia cardíaca rápida, por lo general con un ritmo regular, procedente de encima de los ventrículos. TSVP empieza y termina repentinamente.Hay dos tipos principales: taquicardias AV accesorias ruta y taquicardias reentrantes (véase más adelante).
  • Taquicardias vía accesoria. Una frecuencia cardíaca rápida debida a una vía adicional anormal o conexión entre las aurículas y los ventrículos. Los impulsos viajan a través de las vías adicionales, así como a través de la ruta usual. Esto permite que los impulsos de viajar alrededor del corazón muy rápidamente, haciendo que el corazón lata más rápido inusual.
  • AV nodal reentrant taquicardia. Una frecuencia cardíaca rápida debido a más de una vía a través del nodo AV. Puede causar cardíacos palpitaciones , desmayos , o la insuficiencia cardíaca . En muchos casos, se puede cerrar con unas maniobras sencillas, como respirar y tironeo hacia abajo, y otros realizados por un profesional médico capacitado. Algunos medicamentos también pueden parar este ritmo cardíaco.
  • La taquicardia ventricular (V-tac). Un ritmo rápido del corazón se origina en las cámaras inferiores (ventrículos o) del corazón. La rápida tasa impide que el corazón se llene adecuadamente de sangre, por lo tanto, menos sangre es capaz de bombear a través del cuerpo. Esto puede ser una arritmia grave, especialmente en personas con enfermedades del corazón, y puede estar asociado con más síntomas.Un cardiólogo debe evaluar esta arritmia.
  • La fibrilación ventricular. Una cocción irregular y desorganizada de impulsos de los ventrículos. El carcaj ventrículos y son incapaces de sangre contrato o de la bomba para el cuerpo. Esta es una emergencia médica que debe ser tratada con la reanimación cardiopulmonar (RCP) y la desfibrilación lo más pronto posible.
  • Síndrome de QT largo. El intervalo QT es el área en elelectrocardiograma que representa el tiempo que tarda el músculo cardíaco se contraiga y luego se recupera, o para el impulso eléctrico a los impulsos de fuego y luego recargar. Cuando el intervalo QT es más largo de lo normal, aumenta el riesgo de “torsade de pointes”, una forma potencialmente mortal de la taquicardia ventricular. Síndrome de QT largo es una enfermedad hereditaria que puede causar la muerte súbita en personas jóvenes. Se puede tratar con fármacos antiarrítmicos, marcapasos , cardioversión eléctrica, desfibrilación, cardioversión implantado / desfibrilador, o la terapia de ablación.
  • Bradiarritmias. Estos son los ritmos lentos del corazón, que pueden relacionarse con la fiebre en el sistema de conducción eléctrica del corazón. Los ejemplos incluyen la disfunción del nodo sinusal y bloqueo cardiaco.
  • Disfunción del nódulo sinusal. Un ritmo cardiaco lento debido a un anormal SA (sinusal) nodo. Disfunción del nodo sinusal significativa que causa los síntomas se trata con un marcapasos.
  • El bloqueo cardíaco. Un bloque de retardo o completa del impulso eléctrico a medida que viaja desde el nodo sinusal a los ventrículos. El nivel del bloque o se puede producir retraso en el nodo AV o sistema His-Purkinje. El corazón puede latir en forma irregular y, a menudo, más despacio. Si grave, bloqueo cardiaco se trata con un marcapasos

 

¿Cuáles son los síntomas de las arritmias?

Una arritmia puede permanecer en silencio y no causar ningún síntoma. Un médico puede detectar un latido del corazón irregular durante un examen físico al tomar el pulso o por medio de un electrocardiograma (ECG).

Cuando los síntomas de una arritmia se presentan, pueden incluir:

  • Palpitaciones (sensación de latidos del corazón se ha parado, aleteo o “flip-flop”, o sensación de que su corazón está “huyendo”).
  • Palpitaciones en el pecho.
  • Mareos o sensación de mareo.
  • Desmayo.
  • Dificultad para respirar .
  • Molestia en el pecho.
  • Debilidad o fatiga (sentirse muy cansado).

¿Cómo se diagnostican las arritmias?

Los exámenes para diagnosticar una arritmia o determinar su causa son:

  • Electrocardiograma
  • Monitor Holter
  • Event Monitor
  • Prueba de esfuerzo
  • Ecocardiograma
  • El cateterismo cardíaco
  • Estudio electrofisiológico (EPS)
  • Head-up tilt table test


¿Cómo se tratan las arritmias?

El tratamiento depende del tipo y la gravedad de la arritmia. Algunas personas con arritmias no requieren tratamiento. Para otros, los tratamientos pueden incluir medicamentos, hacer cambios de estilo de vida, y se someten a procedimientos quirúrgicos.

 

¿Qué medicamentos se usan para tratar las arritmias?

Una variedad de medicamentos disponibles para tratar las arritmias. Estos incluyen:

  • Los fármacos antiarrítmicos. Estos medicamentos de control de la frecuencia cardíaca e incluyen beta-bloqueantes .
  • Anticoagulantes o tratamiento antiplaquetario. Estos medicamentos reducen el riesgo de formación de coágulos sanguíneos y accidentes cerebrovasculares . Estos incluyen la warfarina (un “adelgazador de la sangre”) o aspirina . Otro anticoagulante llamado Pradaxa (dabigatrán) fue aprobado en 2010 para prevenir el accidente cerebrovascular en personas con fibrilación auricular.

Debido a que cada persona es diferente, es posible que los juicios de varios medicamentos y las dosis para encontrar la que mejor funcione para usted.

 

Cambios en el estilo puede ayudar a arritmias?

  • Si usted nota que su arritmia ocurre más a menudo con ciertas actividades, debe evitar.
  • Si usted fuma, deje de .
  • Limite el consumo de alcohol.
  • Limitar o dejar de consumir cafeína.Algunas personas son sensibles a la cafeína y pueden notar síntomas más cuando se utilizan productos con cafeína (como té, café, refrescos y algunos medicamentos de venta sin receta).
  • Manténgase alejado de los estimulantes utilizados para la tos y el resfriado. Algunos medicamentos tales contener ingredientes que promueven los ritmos irregulares del corazón. Lea la etiqueta y pídale a su médico o farmacéutico qué medicamento sería mejor para usted.

 

¿Qué es la cardioversión eléctrica?

Si los medicamentos no son capaces de controlar el ritmo cardiaco irregular persistente (como fibrilación auricular), la cardioversión puede ser requerida. Tras la administración de una anestesia de corta duración, una descarga eléctrica se suministra a la pared torácica que sincroniza el corazón y permite que el ritmo normal para reiniciar.


¿Qué es un marcapasos?

Un marcapasos es un dispositivo que envía pequeños impulsos eléctricos al músculo del corazón para mantener un ritmo cardíaco adecuado. Marcapasos principalmente evitar que el corazón late demasiado lentamente. El marcapasos tiene un generador de impulsos (que aloja la batería y una pequeña computadora) y conductores (cables) que envían impulsos del generador de impulsos al músculo del corazón. Los marcapasos más nuevos tienen muchas características sofisticadas que están diseñados para ayudar a controlar las arritmias y optimizar la frecuencia cardíaca relacionada con la función tanto como sea posible.


¿Qué es un desfibrilador cardioversor implantable (ICD)?

Un DAI es un dispositivo sofisticado utiliza principalmente para tratar la taquicardia ventricular y fibrilación ventricular, dos mortales ritmos cardíacos. El ICD controla constantemente el ritmo cardiaco. Cuando se detecta una forma muy rápida, ritmo cardíaco anormal, proporciona energía al músculo del corazón para hacer que el corazón lata a un ritmo normal. Hay varias formas de la CIE se pueden utilizar para restaurar el ritmo cardíaco normal. Ellos incluyen:

  • Anti-taquicardia estimulación (ATP). Cuando el corazón late demasiado rápido, una serie de pequeños impulsos eléctricos pueden ser entregados al músculo del corazón para restablecer el ritmo normal del corazón y el ritmo.
  • La cardioversión. Un choque de baja energía pueden ser entregados en el mismo tiempo que el corazón late para restablecer el ritmo normal del corazón.
  • La desfibrilación. Cuando el corazón está latiendo peligrosamente rápida o irregular, una descarga de energía más alta puede ser entregado al músculo del corazón para restablecer el ritmo normal.
  • Antibradicardia estimulación. DAI Muchos sirva de apoyo a la estimulación para mantener el ritmo cardíaco si se retrasa demasiado.

 

¿Qué es la ablación con catéter?

Durante una ablación de alta frecuencia de la energía eléctrica se suministra a través de un catéter a una pequeña área de tejido dentro del corazón que hace que el ritmo cardíaco anormal. Esta energía se “desconecta” el camino del ritmo anormal.La ablación se utiliza para tratar la mayoría de PSVTs, aleteo auricular, fibrilación auricular, y algunas taquicardias auriculares y ventriculares. La ablación se puede combinar con otros procedimientos para lograr un tratamiento óptimo.

 

¿Qué es la cirugía de corazón?

La cirugía cardíaca puede ser necesaria para corregir la enfermedad del corazón que puede ser la causa de la arritmia. El procedimiento Maze es un tipo de cirugía que se usa para corregir la fibrilación auricular. Durante este procedimiento, una serie (o “laberinto”) de las incisiones se realizan en las aurículas derecha e izquierda para confinar los impulsos eléctricos a las vías definidos. Algunas personas pueden necesitar un marcapasos después de este procedimiento.

Video de arritmia.

 

Estaremos ampliando sobre este tema tan importante en próximos artículos. Mientras tanto le recomiendo que se registre para descargar un e-book: “Guía de prevención para adultos” para tener buena salud, totalmente Gratis

Haz click aquí para obtener el pdf

Son bienvenidos sus comentarios al final del artículo.

El Equipo Director de Enfermedad – De

GD Star Rating
loading...
GD Star Rating
loading...

Sé el primero en comentar - Qué opinas?  Publicado por Gabriel Tunez() - 05/04/2013 at 15:55

Categories: Cardiología   Tags: ,

Endocarditis

¿Qué es la endocarditis?

La endocarditis es una inflamación grave de una de las cuatro válvulas del corazón.

  • ¿Qué causa la endocarditis?
  • ¿Cuáles son los síntomas de la endocarditis?
  • ¿Quién está en riesgo de endocarditis?
  • ¿Cómo se diagnostica la endocarditis?
  • ¿Cómo se trata la endocarditis?
  • Endocarditis. Resúmen

Corazon

 

¿Qué causa la endocarditis?

Endocarditis es causada por un crecimiento de bacterias en una de las válvulas del corazón, conduciendo a una masa infectada llama un “vegetación”. La infección puede ser introducida durante breves períodos de bacterias que tienen en el torrente sanguíneo, tales como después de un trabajo dental, colonoscopia , y otros procedimientos similares.


¿Cuáles son los síntomas de la endocarditis?

Opina sobre estaComparta su historia

Los pacientes con endocarditis se pueden desarrollar:

  • fiebre ,
  • fatiga ,
  • escalofríos,
  • debilidad
  • dolor en las articulaciones y los músculos,
  • sudores nocturnos,
  • edema (acumulación de líquido) en la pierna (s), pie (pies), y el abdomen,
  • malestar,
  • falta de aliento, y
  • de vez en cuando, dispersas pequeñas lesiones cutáneas.

En la endocarditis, cultivos de sangre pueden detectar las bacterias que causan la endocarditis. Los pacientes también pueden desarrollar anemia ,sangre en la orina , recuento elevado de glóbulos blancos, y un nuevosoplo en el corazón .

¿Quién está en riesgo de endocarditis?

Las personas con enfermedades existentes de las válvulas del corazón ( estenosis aórtica , estenosis mitral , insuficiencia mitral , etc) y las personas que han sido sometidos a reemplazo de válvula cardíaca tienen un riesgo mayor de desarrollar endocarditis. Estas personas suelen recibir antibióticos antes de cualquier procedimiento que puede introducir bacterias en el torrente sanguíneo. Esto incluye el trabajo de rutina dental, cirugía menor y procedimientos que pueden traumatizar los tejidos del cuerpo como la colonoscopia y los exámenes ginecológicos o urológicos. Ejemplos de antibióticos que se utilizan incluyen la vía oral amoxicilina (Amoxil) y eritromicina (EMYCIN, Eryc, PCE), así como intramuscular o intravenosa ampicilina , gentamicina y vancomicina.


¿Cómo se diagnostica la endocarditis?

La infección en la válvula puede causar acumulación de nódulos en las válvulas llamados “vegetaciones”. Estas vegetaciones de la válvula puede ser detectada por ecocardiografía (un examen de ultrasonido del corazón).El método más preciso para detectar vegetaciones de la válvula es con un procedimiento llamado ecocardiografía transesofágica (ETE). En este procedimiento un eco-transductor se coloca sobre la punta de un endoscopio flexible. El endoscopio se inserta a través de la boca hasta el esófago. El transductor en la punta del endoscopio es capaz de tomar las ondas sonoras “fotografías” de las válvulas cardíacas situadas junto a la parte inferior del esófago. Es importante darse cuenta de que la endocarditis puede existir sin vegetaciones visibles en la válvula cardiaca, el diagnóstico exacto se realiza mediante la identificación de bacterias en un cultivo de sangre, en el contexto clínico apropiado.

 

¿Cómo se trata la endocarditis?

La base del tratamiento es con antibióticos agresivos, generalmente por vía intravenosa, por lo general durante 4-6 semanas. La duración e intensidad del tratamiento dependerá de la gravedad de la infección y el tipo de organismo bacteriano responsable. En los casos en que ha sido la válvula gravemente dañadas por la infección, lo que resulta en la disfunción valvular severa, la cirugía de reemplazo de la válvula puede ser necesario. La respuesta al tratamiento se indica mediante una reducción en la fiebre, los cultivos negativos de bacterias en sangre, y los hallazgos en la ecocardiografía.

 

Video. Endocarditis Infeccionsa.

Estaremos ampliando sobre este tema tan importante en próximos artículos. Mientras tanto le recomiendo que se registre para descargar un e-book: “Guía de prevención para adultos” para tener buena salud, totalmente Gratis

Haz click aquí para obtener el pdf

Son bienvenidos sus comentarios al final del artículo.

El Equipo Director de Enfermedad – De

Endocarditis. Resúmen

  • La endocarditis es una inflamación de las válvulas del corazón.
  • Endocarditis menudo es causada por el crecimiento de bacterias en una de las válvulas del corazón, dando lugar a una masa conocida como vegetación.
  • Los síntomas pueden ser inespecíficos e incluyen fiebre, malestar general, dificultad para respirar y debilidad.
  • Las personas con enfermedades existentes de las válvulas del corazón y las personas que han sido sometidos a reemplazos de válvulas cardíacas se encuentran en un mayor riesgo de desarrollar endocarditis.
  • El método más preciso para detectar las vegetaciones de endocarditis de válvula es con un procedimiento llamado ecocardiografía transesofágica (ETE).El tratamiento de la endocarditis consiste en antibióticos agresivos, generalmente por vía intravenosa, por lo general de 4 a 6 semanas.
  • La duración e intensidad del tratamiento dependerá de la gravedad de la infección y el tipo de organismo bacteriano responsable.
  • En los casos graves que dañen las válvulas del corazón, la cirugía de reemplazo de la válvula puede ser necesario.

 

GD Star Rating
loading...
GD Star Rating
loading...

Sé el primero en comentar - Qué opinas?  Publicado por Gabriel Tunez() - 19/03/2013 at 13:52

Categories: Cardiología   Tags:

Pericarditis

¿Qué es la pericarditis?

 

El corazón se encuentra en el centro del pecho y está rodeado por un saco llamado pericardio. Este saco tiene dos capas, una que se ajusta firmemente en el músculo del corazón y otra capa más flexible que rodea la capa interna. La inflamación de estas capas de tejido que rodean el corazón se conoce como pericarditis.

 

  • ¿Qué causa la pericarditis?
  • ¿Cuáles son los síntomas de la pericarditis?
  • ¿Cómo se diagnostica pericarditis?
  • ¿Cuál es el tratamiento para la pericarditis?
  • ¿Cuáles son las complicaciones de la pericarditis?
  • Pericarditis Resúmen

pericarditis

¿Qué causa la pericarditis?

Hay muchas causas de la pericarditis. Mayoría de los casos la causa es desconocida. Las causas de la pericarditis se enumeran a continuación:

Idiopática

  • La causa de la enfermedad no se identifica (aunque a menudo es el resultado de una enfermedad viral leve o “ frío ”)

Lesión mecánica en el corazón

  • Ataque al corazón (infarto de miocardio) y el síndrome de Dressler
  • Cirugía cardiaca y síndrome pericardiotomía mensaje
  • Trauma

Infección bacteriana

  • Viral
  • Fungal
  • VIH

Tumores o cáncer

  • Primaria (raro)
  • Metastásico

Enfermedad del tejido conectivo

  • La artritis reumatoide
  • El Lupus Eritematoso Sistémico (LES)
  • Sarcoidosis
  • Esclerodermia

Las enfermedades metabólicas

  • La uremia ( insuficiencia renal )
  • Hipotiroidismo

Reacciones a medicamentos

  • Los efectos secundarios de ciertos medicamentos pueden causar una respuesta inmune que causa una inflamación del saco pericárdico y pericarditis. Los medicamentos que han sido implicados como fenitoínahidralazina  y la procainamida.

 

Video acerca de pericarditis

¿Cuáles son los síntomas de la pericarditis?

El dolor de pecho es el síntoma más común de pericarditis.

  • El dolor suele ser agudo y punzante.
  • Puede surgir lentamente o de repente y puede irradiar directamente a la parte posterior, en el cuello o en el brazo.
  • Si se asocia la irritación del diafragma (el músculo plano que separa el tórax del abdomen), el dolor puede irradiarse al hombro.
  • El dolor puede empeorar al respirar profundamente (pleurítico).
  • El dolor suele ser posicional y se agrava al estar acostado y mejor cuando se inclina hacia delante.

Estas características del dolor puede ayudar al médico a distinguir entre el dolor de la inflamación del pericardio que rodea al corazón y angina (dolor del músculo del corazón que no recibe suficiente suministro de sangre a causa de los vasos sanguíneos estrechos).

El corazón se encuentra es el mediastino, un espacio que existe en el centro del pecho, entre los pulmones. La tráquea, el tubo de respiración de la boca a los pulmones y el esófago, el tubo de deglución desde la boca hasta el estómago están ubicados en el mediastino. Algunos de los síntomas puede depender de donde la inflamación puede estar en el revestimiento del corazón.

  • Puede haber dolor al respirar profundamente y dificultad para respirardebido a que el dolor, si hay inflamación en el pericardio cerca de tejido pulmonar.
  • El dolor puede ocurrir con la deglución si la inflamación se encuentra cerca del esófago.
  • Otros síntomas dependen de la causa específica de la pericarditis. Por ejemplo, las infecciones pueden presentarse con fiebre , escalofríos y otros síntomas no específicos tales como dolores musculares y malestar general.

¿Cómo se diagnostica pericarditis?

Evaluación Física

El médico evaluará:

  • la calidad del dolor,
  • lo que lo lleva adelante,
  • lo que lo hace mejor, y
  • donde se presentaron gradualmente o rápidamente y los síntomas pueden estar presentes otros.

La historia da como dirección a lo que puede ser la causa de dolor en el pecho cuando los síntomas descritos anteriormente se observó.

El hallazgo físico más común que casi siempre se confirma el diagnóstico es un roce pericárdico. Líquidos y la inflamación en el saco pericárdico ocasiona un ruido que se puede escuchar con un estetoscopio sobre el borde inferior del esternón (esternón). A veces es mejor oído cuando el paciente se inclina hacia delante, lo que hace que el corazón se desplace hacia la parte frontal del pecho. El roce no siempre pueden estar presentes y pueden aparecer y desaparecer de hora en hora.

Pruebas de Diagnóstico

El electrocardiograma (ECG) muestra la actividad eléctrica del corazón. En la pericarditis, a menudo hay anormalidades que a veces pueden ayudar con el diagnóstico. Desafortunadamente, muchas variantes normales pueden imitar los cambios en el electrocardiograma o pericarditis puede ser normal.

Una radiografía de tórax puede sugerir la ampliación del tejido del corazón y se puede utilizar para descartar otros problemas dentro del pecho.

Ecocardiografía o ultrasonido del corazón se utiliza a menudo para confirmar el diagnóstico. El cardiólogo busca la presencia de líquido en el saco pericárdico, aunque en muchos casos leves de pericarditis aguda, no hay líquido pericárdico visto con ecocardiografía.

Los análisis de sangre se puede utilizar para buscar las causas específicas de pericarditis como infecciones, leucemia , insuficiencia renal , enfermedades del tejido conectivo o anormalidades tiroideas.

¿Cuál es el tratamiento para la pericarditis?

Los medicamentos que reducen la inflamación son el principal tratamiento para la pericarditis. medicamentos anti-inflamatorios no esteroideos , como el ibuprofeno , se utilizan para disminuir la inflamación y la acumulación de líquido en el saco pericárdico. En ocasiones, un breve tratamiento con medicamentos narcóticos para el dolor [ codeína , hidrocodona(Vicodin) o la oxicodona (OxyContin, Roxicodone)] serán necesarios. En los casos recurrentes, especialmente en causas mediadas inmunológicamente, los corticoesteroides son a menudo muy eficaz.El tratamiento de la causa subyacente de la pericarditis es esencial y se basa en el proceso de la enfermedad.

Pericardiocentesis, un procedimiento donde se inserta una aguja fina a través de la pared torácica en el saco pericárdico, se puede considerar si demasiado líquido está presente (ver taponamiento cardíaco a continuación), o para ayudar en el establecimiento de la causa de la pericarditis (por ejemplo, infección , cáncer, etc) mediante el análisis del fluido que se elimina. Pericardotomía (cortando un agujero en el saco pericárdico) o pericardectomía (eliminando completamente el saco) puede ser necesaria para la pericarditis recurrente de cicatrización dentro del saco pericárdico.


¿Cuáles son las complicaciones de la pericarditis?

El taponamiento cardíaco

Si no hay suficiente líquido en el saco pericardio, puede haber suficiente presión en el exterior del corazón para evitar golpear adecuadamente para impulsar la sangre al cuerpo y los pulmones. La presión dentro de la bolsa en sí tiene que ser mayor que la presión dentro de las cámaras del corazón, pero los síntomas gradualmente progresar como la función del corazón se ve comprometida. Esto puede ser una verdadera emergencia médica.

Los síntomas suelen ser inespecíficos, pero pueden incluir falta de aliento y dificultad con el ejercicio o realizar actividades cotidianas. Quejas adicionales puede ser debido a la enfermedad o la enfermedad que causó el derrame a acumularse en el primer lugar.

A la exploración física los siguientes signos pueden estar presentes:

  • la presión arterial puede ser baja ;
  • venas en el cuello puede dilatar (distensión venosa yugular);
  • se puede acumular líquido en las partes del cuerpo que están por debajo del corazón debido a la gravedad ( edema );
  • sonidos del corazón puede ser amortiguado por el líquido en el pericardio pericardio bloques Sonidos normales de ser escuchado con un estetoscopio;
  • examen de los pulmones que puede revelar líquido copia de seguridad también.

Las pruebas probablemente incluirán una urgente ECG, radiografía de tórax y ecocardiograma .

El taponamiento cardíaco puede ser una verdadera emergencia que se trata con pericardiocentesis, un procedimiento en el que se inserta una aguja larga a través de la pared torácica en el saco pericárdico y el líquido es removido. Esto alivia la presión dentro del saco y temporalmente resuelve la emergencia aguda. Un tubo de plástico o catéter puede dejarse en el pecho hasta que la enfermedad subyacente que hacen que el taponamiento se dirige y una mayor acumulación de líquido en el pericardio se previene. La admisión en el hospital suele ser necesario.

Pericarditis constrictiva

Si el corazón o el saco pericárdico está dañado debido a un traumatismo, enfermedad o invade el espacio, entonces no puede ser la cicatrización del espacio. Estas cicatrices pueden impedir que el corazón de la expansión para recoger la sangre del cuerpo. Esto limita la capacidad del corazón para funcionar, ya que no se puede recoger la sangre y bombearla hacia los pulmones y luego de vuelta al cuerpo. El corazón es restringido y no puede dilatar normalmente. Puede o puede no ser detectable fluido alrededor del corazón.

Sangrado en el pericardio de un trauma o de una operación de corazón es la causa más común de pericarditis constrictiva, pero los tumores, o infecciones como la tuberculosis o el hongo también puede ser la causa.

La constricción se produce lentamente con el tiempo y causar dificultad para respirar al hacer esfuerzos y disminución de la capacidad para hacer ejercicio. Inflamación de las piernas y el abdomen puede existir debido a que es difícil que la sangre vuelva al corazón y las fugas de fluido hacia los tejidos.

El diagnóstico se realiza de nuevo por la historia, examen físico, electrocardiograma, ecocardiografía y, a veces tomografía computarizada(TC) de tórax.

Si hay cicatrices importantes del saco pericárdico, pericardotomía, una operación de dividir el pericardio abierto para liberar la constricción alrededor del corazón puede ser necesaria para mejorar la función.

Pericarditis. Resúmen

  • La pericarditis es una inflamación de la membrana que rodea el corazón (pericardio).
  • El derrame pericárdico es una acumulación de líquido en el saco pericárdico. Este líquido puede ser producido por la inflamación.
  • La causa de la pericarditis en la mayoría de los pacientes es desconocida, aunque muchas enfermedades pueden causar pericarditis.
  • El diagnóstico de pericarditis se realiza por la historia y el examen físico que incluye la presencia de un sonido de fricción escuchado (roce) con un estetoscopio. Puede confirmada por electrocardiograma y ecocardiograma, un ultrasonido del corazón
  • Pericarditis se trata con medicamentos anti-inflamatorios y por el tratamiento de cualquier enfermedad subyacente.
  • Taponamiento pericárdico ocurre cuando el líquido se acumula suficiente en el saco de comprometer la capacidad del corazón para bombear la sangre adecuadamente.
  • El taponamiento es tratado por pericardiocentesis, eliminando el fluido con una aguja. A veces es necesaria la cirugía para despojar parte o el saco pericárdico todo desde el corazón.

 

Estaremos ampliando sobre este tema tan importante en próximos artículos. Mientras tanto le recomiendo que se registre para descargar un e-book: “Guía de prevención para adultos” para tener buena salud, totalmente Gratis

Haz click aquí para obtener el pdf

Son bienvenidos sus comentarios al final del artículo.

El Equipo Director de Enfermedad – De

GD Star Rating
loading...
GD Star Rating
loading...

Sé el primero en comentar - Qué opinas?  Publicado por Gabriel - 18/03/2013 at 11:58

Categories: Cardiología   Tags:

Taquicardia

¿Qué es la taquicardia supraventricular paroxística (TSVP)?

La Taquicardia supraventricular paroxística (TSVP) es una conducción anormal de la electricidad en determinadas zonas del corazón. La Taquicardia supraventricular paroxística se refiere a la vez como taquicardia auricular paroxística o PAT, sin embargo, el término se reserva para PAT como condición cardiaca específica. Los síntomas de taquicardia supraventricular paroxística incluyen debilidad, falta de aire, presión en el pecho, mareos y palpitaciones. Taquicardia supraventricular paroxística se trata con medicamentos o procedimientos que devuelven el corazón a su patrón eléctrico normal.

  • ¿Cuáles son los síntomas de la taquicardia supraventricular paroxística (TSVP)?
  • ¿Cómo se diagnostica la taquicardia supraventricular paroxística (TSVP) ?
  • ¿Cómo es tratada la taquicardia supraventricular paroxística (TSVP) ?
  • ¿Cómo se puede prevenir la taquicardia paroxística supraventricular (TSVP) ?

Cuáles son los síntomas de la taquicardia supraventricular paroxística (TSVP)?

Taquicardia supraventricular paroxística a menudo se presenta con las quejas depalpitaciones descrito como un ritmo cardíaco rápido a menudo se sentía en la garganta y puede estar asociado con:

  • aturdimiento,
  • debilidad ,
  • falta de aliento , y
  • presión en el pecho.

 

Video. ¿Cómo identificar la taquicardia?

¿Cómo se diagnostica la taquicardia supraventricular paroxística (TSVP)?

El diagnóstico de taquicardia supraventricular paroxística se basa en la interpretación del monitor de frecuencia cardíaca y electrocardiograma . A veces el diagnóstico es difícil debido a la aceleración del ritmo cardíaco se resuelve antes de que el paciente se presenta para recibir atención médica.En estos casos, donde hay un patrón recurrente de las palpitaciones, el proveedor de cuidados puede sugerir una prueba conocida como un monitor Holter. Se trata de un pequeño dispositivo usado durante 24 o 48 horas que registra cada golpe del corazón y puede dar una pista sobre la causa subyacente de las palpitaciones. Si esto no da dirección, un supervisor de sucesos de 30 días puede ser considerado. Una vez más, un pequeño monitor está desgastado, pero con este dispositivo, el paciente activa la grabación cuando las palpitaciones comienzan.


¿Cómo se trata la taquicardia supraventricular paroxística (TSVP)?

Tratamiento de la taquicardia supraventricular paroxística se dirige a restablecer la conducción eléctrica del corazón. Maniobras para estimular el nervio vago y lento el corazón puede ser el tratamiento de primera línea.Éstos abarcan hacer un esfuerzo como para tener una evacuación intestinal o poner agua fría en la cara. De lo contrario, medicamentos por vía intravenosa, como la adenosina, se puede utilizar para convertir el corazón a un ritmo normal y el ritmo. Con menos frecuencia, la cardioversión eléctrica puede ser utilizada para sorprender al corazón en un patrón eléctrico normal cuando otros tratamientos han fracasado.

 

¿Cómo se puede prevenir la taquicardia paroxística supraventricular (TSVP) ?

Hay varias medidas que pueden ayudar a prevenir TSVP. cafeína , alcohol, over-the-counter medicamentos para el resfriado que contienen pseudoefedrina, y el fumar se asocian con recaídas. Los medicamentos, como los bloqueadores beta , bloqueadores de los canales de calcio , o primarias fármacos antiarrítmicos, se puede utilizar para controlar el ritmo cardiaco. Un estudio electrofisiológico, un procedimiento similar a una cateterización cardíaca, pero centrándose en el sistema eléctrico en lugar de los vasos sanguíneos, puede identificar trayectorias eléctricas anormales. La ablación por radiofrecuencia a menudo puede ser usado para destruir los circuitos cortos para prevenir la recurrencia de taquicardia supraventricular paroxística. La agresividad de las medidas preventivas depende de la frecuencia y gravedad de los episodios de taquicardia supraventricular paroxística.

Estaremos ampliando sobre este tema tan importante en próximos artículos. Mientras tanto le recomiendo que se registre para descargar un e-book: “Guía de prevención para adultos” para tener buena salud, totalmente Gratis

Haz click aquí para obtener el pdf

Son bienvenidos sus comentarios al final del artículo.

El Equipo Director de Enfermedad – De

 

GD Star Rating
loading...
GD Star Rating
loading...

4 comments - Qué opinas?  Publicado por Gabriel Tunez() - 07/03/2013 at 09:21

Categories: Cardiología   Tags:

Infarto (ataque al corazón)

Infarto

ataque al corazón o infarto

¿Qué es un ataque al corazón?

Un ataque al corazón (también conocido como un infarto de miocardio o IM) es la muerte del músculo cardíaco desde el bloqueo repentino de una arteria coronaria por un coágulo de sangre. Las arterias coronarias son los vasos sanguíneos que irrigan el músculo cardíaco con la sangre y el oxígeno. La obstrucción de una arteria coronaria priva al músculo cardiaco de sangre y oxígeno, ocasionando daño al músculo del corazón. La lesión en el músculo del corazón causa dolor en el pecho y sensación de presión torácica. Si el flujo de sangre no se restablece al músculo del corazón dentro de 20 a 40 minutos, la muerte irreversible del músculo cardíaco empezará a producirse. Los músculo  mueren durante seis a ocho horas, en cuyo momento el ataque al corazón por lo general es “completo”. El músculo cardíaco muerto finalmente es reemplazado por tejido cicatricial.

Aproximadamente un millón de estadounidenses sufren un ataque al corazón cada año. Cuatrocientos mil de ellos mueren como resultado de su ataque al corazón.

  • ¿Qué causa un ataque al corazón?
  • ¿Cuáles son los síntomas de un ataque al corazón?
  • ¿Cuáles son las complicaciones de un ataque al corazón?
  • ¿Cuáles son los factores de riesgo para la aterosclerosis y el infarto?
  • ¿Cómo se diagnostica un ataque al corazón?
  • ¿Qué pasa con los ataques cardíacos en las mujeres?
  • ¿Cuáles son los factores de riesgo de ataque al corazón en las mujeres?
  • ¿Cuáles son los síntomas de ataque al corazón en las mujeres y cómo se diagnostica un ataque cardiaco?
  • ¿Cuál es el tratamiento para un ataque al corazón en las mujeres?
  • ¿Qué pasa con la terapia hormonal y ataque al corazón en las mujeres?
  • Lo  nuevo en el ataque al corazón
  • Resúmen

¿Qué causa un ataque al corazón?

Aterosclerosis

La aterosclerosis es un proceso gradual por el cual las placas (colecciones) de colesterol se deposita en las paredes de las arterias. Placas de colesterol causa el endurecimiento de las paredes arteriales y el estrechamiento del canal interior (lumen) de la arteria. Las arterias que se han estrechado por la aterosclerosis no puede suministrar suficiente sangre a mantener la función normal de las partes del cuerpo que suministran. Por ejemplo, la aterosclerosis de las arterias de las piernas provoca reducción del flujo sanguíneo a las piernas. Reducción del flujo sanguíneo a las piernas puede causar dolor en las piernas al caminaro hacer ejercicio, úlceras en las piernas y el retraso en la cicatrización de heridas en las piernas. La aterosclerosis de las arterias que suministran sangre al cerebro vascular puede conducir a la demencia (deterioro mental debido a la muerte progresiva del tejido cerebral a lo largo de muchos años) o accidente cerebrovascular (muerte súbita del tejido cerebral).

En muchas personas, la aterosclerosis puede permanecer en silencio (sin causar síntomas o problemas de salud) durante años o décadas. La aterosclerosis puede comenzar tan temprano como la adolescencia, pero los síntomas o problemas de salud por lo general no se presentan hasta más tarde en la edad adulta, cuando el estrechamiento arterial se vuelve grave. Fumar cigarrillos, la presión arterial alta , el colesterol elevado y la diabetes mellitus pueden acelerar la aterosclerosis y conducir a la aparición temprana de los síntomas y complicaciones, sobre todo en aquellas personas que tienen antecedentes familiares de aterosclerosis temprana.

La aterosclerosis coronaria (o enfermedad de la arteria coronaria) se refiere a la aterosclerosis que causa el endurecimiento y estrechamiento de las arterias coronarias. Enfermedades causadas por el suministro de sangre al músculo del corazón de la aterosclerosis coronaria se denominan enfermedades coronarias del corazón (CHD). Enfermedades coronarias del corazón incluyen ataques al corazón, muerte súbita e inesperada, dolor de pecho ( angina ), ritmos anormales del corazón e insuficiencia cardíaca debido a un debilitamiento del músculo cardíaco.

Video de prevención para un ataque al corazón

La ateroesclerosis y angina de pecho

Angina de pecho (también conocida como angina) es el dolor de pecho o presión que se produce cuando el suministro de sangre y oxígeno al músculo cardíaco no puede mantenerse al día con las necesidades del músculo. Cuando las arterias coronarias se estrechan por más de 50 a 70 por ciento, las arterias no puede ser capaz de aumentar el suministro de sangre al músculo del corazón durante el ejercicio u otros periodos de alta demanda de oxígeno. Un suministro insuficiente de oxígeno al músculo del corazón causa la angina. Angina que ocurre con el ejercicio o esfuerzo se llama angina de esfuerzo. En algunos pacientes, especialmente los diabéticos, la disminución progresiva del flujo sanguíneo al corazón puede ocurrir sin dolor o con sólo la falta de aliento o inusualmente tempranafatiga .

Angina de esfuerzo por lo general se siente como una presión, pesadez, opresión o dolor en el pecho. Este dolor puede propagarse hacia el cuello, la mandíbula, los brazos, la espalda, o incluso los dientes, y puede ir acompañada de falta de aliento, náusea , o un sudor frío. Angina de esfuerzo suele durar entre uno y 15 minutos y se alivia con el reposo o colocando una pastilla de nitroglicerina bajo la lengua. Tanto en reposo y la nitroglicerina disminuye la demanda del músculo cardíaco de oxígeno, lo que alivia la angina. Angina de esfuerzo puede ser la primera señal de advertencia de la enfermedad de la arteria coronaria avanzada. Dolores en el pecho que sólo unos pocos segundos últimas rara vez se deben a la enfermedad de la arteria coronaria.

La angina también puede ocurrir en reposo. Angina de reposo más comúnmente indica que una arteria coronaria se ha reducido a tal punto crítico que el corazón no está recibiendo suficiente oxígeno incluso en reposo. Angina de reposo con poca frecuencia puede ser debido a un espasmo de una arteria coronaria (una condición conocida como angina de Prinzmetal o variante). A diferencia de un ataque al corazón, no hay ningún daño muscular permanente con angina de esfuerzo o bien descansar aunque la angina de pecho es una señal de advertencia de que existe un mayor riesgo de un ataque al corazón en el futuro.

La aterosclerosis y ataque al corazón

ocasionalmente la superficie de una placa de colesterol en una arteria coronaria podrían romperse, y se forma un coágulo de sangre en la superficie de la placa. El coágulo bloquea el flujo de sangre a través de la arteria y resulta en un ataque al corazón (ver foto abajo). La causa de la ruptura que conduce a la formación de un coágulo es en gran medida desconocida, pero los factores que contribuyen pueden incluir fumar cigarrillos u otros exposición a la nicotina , elevado lipoproteína de baja densidad (LDL), niveles elevados de catecolaminas en orina (adrenalina), la presión arterial alta , y otros estímulos mecánicos y bioquímicos.diferencia de la angina de esfuerzo o de reposo, el músculo cardíaco se muere durante un ataque al corazón y la pérdida del músculo es permanente, a menos que el flujo de sangre puede ser rápidamente restaurada, generalmente dentro de una a seis horas.

ataque al corazon

Mientras que los ataques cardíacos pueden ocurrir en cualquier momento, más ataques al corazón ocurren 04 a.m.-10 a.m. a causa de los niveles sanguíneos más altos de adrenalina liberadas por las glándulas suprarrenales durante las horas de la mañana. El aumento de la adrenalina, como se discutió anteriormente, puede contribuir a la ruptura de placas de colesterol.

Sólo aproximadamente el 50% de los pacientes que desarrollan ataques al corazón tienen síntomas de advertencia, tales como angina de esfuerzo o angina descanso antes de sus ataques cardíacos, pero estos síntomas pueden ser leves e ignorado como algo sin importancia.

 

¿Cuáles son los síntomas de un ataque al corazón?

Aunque el dolor de pecho o presión es el síntoma más común de un ataque al corazón, las víctimas de ataques cardíacos pueden experimentar una variedad de síntomas que incluyen:

  • El dolor, la plenitud, y / o apretar sensación del pecho
  • Dolor en la mandíbula , dolor de muelas , dolor de cabeza
  • Dificultad para respirar
  • Náuseas, vómitos y / o general epigástrico (abdomen media alta) malestar
  • Transpiración
  • Acidez estomacal y / o indigestión
  • Dolor en el brazo (más comúnmente el brazo izquierdo, pero puede ser cualquiera de los brazos)
  • Dolor de espalda superior
  • Malestar general (sensación vaga de enfermedad)
  • No hay síntomas (aproximadamente una cuarta parte de todos los ataques cardíacos son silenciosos, sin dolor torácico o síntomas nuevos. Silent ataques cardiacos son especialmente comunes entre los pacientes con diabetes mellitus.)

A pesar de que los síntomas de un ataque al corazón a veces puede ser vago y leve, es importante recordar que los ataques al corazón que no produce síntomas o sólo síntomas leves pueden ser tan graves y potencialmente mortales como ataques cardíacos que causan dolor severo en el pecho. Con demasiada frecuencia, los pacientes atribuyen los síntomas de ataque al corazón a la “indigestión”, “fatiga” o “ estrés ”, y por lo tanto retrasar la búsqueda de atención médica inmediata. No se puede exagerar la importancia de buscar atención médica inmediata en la presencia de nuevos síntomas que sugieren un ataque al corazón .El diagnóstico precoz y el tratamiento salva vidas, y la demora en llegar la asistencia médica puede ser fatal. Un retraso en el tratamiento puede conducir a la función reducción permanente del corazón debido a un daño más extenso al músculo del corazón. La muerte también puede ocurrir como resultado de la aparición repentina de las arritmias tales como la fibrilación ventricular.

¿Cuáles son las complicaciones de un ataque al corazón?

La insuficiencia cardíaca

Cuando una gran cantidad de músculo cardíaco muere, la capacidad del corazón para bombear sangre al resto del cuerpo se disminuye, y esto puede dar lugar a la insuficiencia cardíaca . El cuerpo retiene líquidos, y los órganos, por ejemplo, los riñones, comienzan a fallar.

Fibrilación ventricular

Lesión al músculo del corazón también puede conducir a la fibrilación ventricular .La fibrilación ventricular se produce cuando la normal, la activación regular, eléctrica de contracción del músculo cardíaco se sustituye por una actividad eléctrica caótica que causa que el corazón deje de latir y bombear la sangre al cerebro y otras partes del cuerpo. El daño cerebral permanente y la muerte puede ocurrir a menos que el flujo de sangre al cerebro se restablece dentro de los cinco minutos.

La mayoría de las muertes por ataques cardíacos son causados por fibrilación ventricular del corazón que ocurre antes de que la víctima de un ataque al corazón puede llegar a una sala de emergencias.Los que llegan a la sala de emergencias tienen un excelente pronóstico, la supervivencia de un ataque al corazón con el tratamiento moderno debe superar el 90%. El% 1% a 10 de víctimas de ataques cardiacos que posteriormente mueren frecuentemente había sufrido daños importantes en el músculo del corazón inicialmente o daño adicional en un momento posterior.

Las muertes por fibrilación ventricular se puede evitar la resucitación cardiopulmonar (CPR) se inició en los cinco minutos siguientes a la aparición de la fibrilación ventricular. CPR requiere de respirar por la víctima y la aplicación de la compresión externa del pecho para exprimir el corazón y obligarlo a bombear sangre. En 2008, la Asociación Americana del Corazón modificó la instrucción de boca a boca de CPR, y recomienda que las compresiones torácicas solamente son efectivos si el espectador se resiste a hacer la respiración boca a boca. Cuando llegan los paramédicos, medicamentos y / o una descarga eléctrica (cardioversión) se puede administrar a convertir la fibrilación ventricular de nuevo a un ritmo normal del corazón y permitir que el corazón bombee la sangre normalmente. Por lo tanto, pronta reanimación cardiopulmonar y la rápida respuesta de los paramédicos pueden mejorar las posibilidades de supervivencia de un ataque al corazón. Además, muchos lugares públicos tienen ahora automáticas desfibriladores externos (DEA) que ofrecen la descarga eléctrica necesaria para restablecer un ritmo cardíaco normal, incluso antes de que lleguen los paramédicos. Esto mejora las posibilidades de supervivencia.

¿Cuáles son los factores de riesgo para la aterosclerosis y el infarto?

Los factores que aumentan el riesgo de desarrollar aterosclerosis y ataques cardiacos incluyen el aumento de colesterol en sangre, presión arterial alta, el tabaquismo, la diabetes mellitus, el sexo masculino (aunque las mujeres todavía puede ser mucho riesgo – ver la sección al final del artículo), y una historia familiar de enfermedad coronaria, enfermedad del corazón . Si bien la historia de la familia y el género masculino están determinadas genéticamente, los factores de riesgo pueden modificarse mediante cambios en el estilo de vida y medicamentos.

  • Alto colesterol en sangre (hiperlipidemia). Un nivel alto de colesterol en la sangre está asociada con un mayor riesgo de ataque cardíaco porque el colesterol es el componente principal de las placas depositadas en las paredes arteriales.Colesterol, como el aceite, no puede disolverse en la sangre a menos que se combina con proteínas especiales llamados lipoproteínas. (Sin combina con lipoproteínas, colesterol en la sangre se convertiría en una sustancia sólida.) El colesterol en sangre ya sea en combinación con las lipoproteínas como las lipoproteínas de muy baja densidad (VLDL), lipoproteínas de baja densidad (LDL) o lipoproteínas de alta densidad ( HDL). El colesterol que se combina con lipoproteínas de baja densidad (colesterol LDL) es el colesterol “malo” que el colesterol depósitos en las placas arteriales.Por lo tanto, los niveles elevados de colesterol LDL están asociados con un mayor riesgo de ataque cardíaco. El colesterol que se combina con HDL (colesterol HDL) es el colesterol “bueno” que elimina el colesterol de las placas arteriales. Así, los niveles bajos de colesterol HDL están asociados con un mayor riesgo de ataques cardíacos.medidas que reducen el colesterol LDL y / o aumentar el colesterol HDL (perder el exceso de peso, una dieta baja en grasas saturadas, el ejercicio regular y medicamentos) han demostrado reducir el riesgo de ataque cardíaco. Una clase importante de medicamentos para el tratamiento de los niveles elevados de colesterol (las estatinas ) tienen acciones, además de la reducción del colesterol LDL, que también protegen contra el ataque al corazón. La mayoría de los pacientes de “alto riesgo” de sufrir un ataque cardíaco debe estar en una estatina no importa lo que los niveles de su colesterol.
  • Presión arterial alta (hipertensión). presión arterial alta es un factor de riesgo para el desarrollo de la aterosclerosis y el infarto. Tanto la presión sistólica elevada (la presión arterial, el corazón se contrae) y alta presión diastólica (la presión arterial cuando el corazón se relaja) aumentan el riesgo de ataque al corazón. Se ha demostrado que el control de la hipertensión con medicamentos pueden reducir el riesgo de ataque cardíaco.
  • El consumo de tabaco (fumadores). tabaco y el humo del tabaco contiene sustancias químicas que causan daño a las paredes de los vasos sanguíneos, aceleran el desarrollo de la aterosclerosis, y aumentar el riesgo de ataque al corazón.
  • Diabetes (Diabetes Mellitus). Ambos insulina mellitus dependientes y no insulino dependientes con diabetes (tipo 1 y 2, respectivamente) están asociados con la aterosclerosis acelerada en todo el cuerpo. Por lo tanto, los pacientes con diabetes mellitus tienen un mayor riesgo de disminución del flujo sanguíneo a las piernas, enfermedad cardíaca coronaria, disfunción eréctil y trazos en una edad más temprana que los no diabéticos. Los pacientes con diabetes pueden reducir el riesgo a través de un riguroso control de sus niveles de azúcar en la sangre, el ejercicio regular, control de peso y dietas adecuadas .
  • Sexo Masculino. Los hombres son más propensos a sufrir ataques al corazón que las mujeres si tienen menos de 75 años de edad. Por encima de los 75 años, las mujeres son más propensas que los hombres a tener ataques al corazón.
  • Antecedentes familiares de enfermedades del corazón. Las personas con antecedentes familiares de cardiopatías coronarias tienen un mayor riesgo de ataque cardiaco. En concreto, el riesgo es mayor si existen antecedentes familiares de enfermedad coronaria precoz, incluyendo un ataque cardíaco o muerte súbita antes de los 55 años en que el padre u otro familiar de primer grado varón, o antes de los 65 años en la madre u otra primera mujer -hembra grado relativo.

¿Cómo se diagnostica un ataque al corazón?

Cuando hay dolor agudo en el pecho, la sospecha de que un ataque al corazón ocurre por lo general es alta, y las pruebas pueden realizarse rápidamente que confirmará el ataque al corazón. Surge un problema, sin embargo, cuando los síntomas de un ataque al corazón no incluyen dolor en el pecho. Un ataque al corazón puede no ser sospechoso, y las pruebas apropiadas no puede ser realizada. Por lo tanto, el primer paso en el diagnóstico de un ataque al corazón es para sospechar que se ha dado para que las pruebas adecuadas se puede hacer.

Electrocardiograma. Unelectrocardiograma (ECG) es un registro de la actividad eléctrica del corazón. Las anormalidades en la actividad eléctrica suele ocurrir con los ataques al corazón y puede identificar las áreas de músculo cardíaco que se ven privadas de oxígeno y / o áreas de músculo que han muerto. En un paciente con síntomas típicos de un ataque al corazón (como dolor opresivo en el pecho) y los cambios característicos de un ataque cardiaco en el electrocardiograma, un diagnóstico seguro de ataque al corazón se puede hacer rápidamente en la sala de emergencia y el tratamiento puede comenzar de inmediato.Si los síntomas del paciente son vagos o atípicos y si hay pre-existentes anomalías en el ECG, por ejemplo, por ataques cardíacos anormales o viejos patrones eléctricos que hacen difícil la interpretación del ECG, el diagnóstico de un ataque al corazón puede estar menos seguro. En estos pacientes, el diagnóstico se puede hacer sólo unas horas más tarde a través de análisis de sangre.

Los análisis de sangre. enzimas cardíacas son proteínas que se liberan en la sangre al morir músculos del corazón. Estas enzimas cardiacas son la creatina fosfoquinasa (CPK), especiales sub-fracciones de CPK (específicamente, la fracción MB de la CPK), y la troponina, y sus niveles pueden medirse en la sangre. Estas enzimas cardíacas típicamente están elevados en la sangre durante varias horas después de la aparición de un ataque al corazón. Una serie de análisis de sangre para las enzimas realizados durante un período de 24 horas no sólo son útiles para confirmar el diagnóstico de ataque al corazón, pero los cambios en sus niveles con el tiempo también se correlaciona con la cantidad de músculo cardíaco que ha muerto.

El factor más importante en el diagnóstico y tratamiento de un ataque al corazón es la atención médica inmediata. Evaluación rápida permite el tratamiento temprano de potencialmente mortales ritmos anormales tales como la fibrilación ventricular y permite la reperfusión temprana (retorno del flujo de sangre al músculo del corazón) por procedimientos que unclog las arterias coronarias bloqueadas. El flujo de sangre más rápidamente se restablece, el músculo del corazón más que se guarda. En este momento, la reperfusión mecánica con angioplastia y / o colocación de stent para aumentar el flujo de sangre al corazón es la forma preferida para preservar el músculo del corazón cuando no se puede realizar dentro de los 90 minutos de la llegada al hospital; si va a haber un retraso, Los agentes trombolíticos (disolventes de coágulos) son los preferidos.

Centros médicos grandes y activas suelen tener una “unidad de dolor torácico” donde los pacientes sospechosos de tener ataques al corazón son rápidamente evaluados. Si un ataque al corazón es diagnosticada, se inicia la terapia oportuna . Si el diagnóstico de ataque al corazón es claro inicialmente, el paciente se coloca bajo vigilancia continua hasta que los resultados de los ensayos adicionales están disponibles.

¿Qué pasa con los ataques cardíacos en las mujeres?

¿Cuáles son los factores de riesgo de ataque al corazón en las mujeres?

La enfermedad arterial coronaria (CAD) y los ataques cardíacos son erróneamente cree que se producen principalmente en los hombres. Si bien es cierto que la prevalencia de EC en las mujeres es más baja antes de la menopausia , el riesgo de EC aumenta en las mujeres después de la menopausia. A los 75 años, el riesgo de una mujer de CAD es igual a la de un hombre. CAD es la principal causa de muerte y discapacidad en las mujeres después de la menopausia. De hecho, una mujer de 50-años de edad, se enfrenta a un riesgo 46% de desarrollar CAD y un riesgo 31% de morir de la enfermedad de la arteria coronaria. En contraste, la probabilidad de contraer y morir de cáncer de mama es 10% y 3%, respectivamente. Los factores de riesgo para el desarrollo de CAD en las mujeres son las mismas que en los hombres e incluyen:

  • aumento del colesterol sanguíneo,
  • presión arterial alta,
  • fumar cigarrillos,
  • diabetes mellitus, y un
  • historia familiar de enfermedad coronaria a una edad temprana.

Fumar cigarrillos

Incluso la “luz” de fumar eleva el riesgo de CAD. En un estudio, mujeres de mediana edad que fumaban entre uno y 14 cigarrillos por día tenían un incremento de dos veces en carreras (causada por la aterosclerosis de las arterias que van al cerebro), mientras que los que fumaban más de 25 cigarrillos por día tenían un riesgo de accidente cerebrovascular 3,7 veces más alta que la de las mujeres que no fuman. Además, la combinación de fumar y el uso de las píldoras anticonceptivas aumentan el riesgo de ataques al corazón aún más, especialmente en mujeres mayores de 35 años.

Dejar de fumar inmediatamente comienza a reducir el riesgo de ataques al corazón. El riesgo vuelve gradualmente al mismo riesgo de las mujeres que no fuman después de varios años de no fumar.

Directrices de tratamiento del colesterol en las mujeres

actuales del NCEP ( National Cholesterol Education Program ) guías de tratamiento para los niveles de colesterol deseables son los mismos para las mujeres como para los hombres.

 

¿Cuáles son los síntomas de ataque al corazón en las mujeres y cómo se diagnostica un ataque cardiaco?

Las mujeres son más propensas a sufrir retrasos en el establecimiento del diagnóstico de ataque al corazón que los hombres. Esto es en parte porque las mujeres tienden a buscar atención médica más tarde que los hombres, y en parte porque el diagnóstico de infartos en las mujeres a veces puede ser más difícil de diagnosticar ataques al corazón en los hombres. Las razones incluyen:

  1. Las mujeres son más propensas que los hombres a tener atípicos síntomas del ataque cardiaco, tales como:
    • dolor de cuello y hombro,
    • dolor abdominal ,
    • náusea,
    • vómitos,
    • fatiga , y
    • falta de aliento.
  2. Silent ataques cardiacos (infartos con pocos síntomas o no) son más comunes entre las mujeres que entre los hombres.
  3. Las mujeres tienen una mayor incidencia que los hombres de dolor en el pecho que no es causada por una enfermedad cardíaca, por ejemplo dolor de pecho espasmo del esófago.
  4. Las mujeres son menos propensas que los hombres a tener los hallazgos típicos en el ECG que sean necesarios para diagnosticar un ataque cardíaco rápido.
  5. Las mujeres son más propensas que los hombres a tener angina de pecho (dolor en el pecho debido a la falta de suministro de sangre al músculo del corazón) que es causado por un espasmo de las arterias coronarias o causado por enfermedad de los pequeños vasos sanguíneos (enfermedad microvascular). cateterización cardíacacoronaria con angiogramas (estudios de rayos X de las arterias coronarias que se consideran las pruebas más fiables para CAD) revelará arterias coronarias normales y por lo tanto no se puede utilizar para diagnosticar cualquiera de estas dos condiciones.
  6. Las mujeres son más propensas a tener engañosas o “falsos positivos” pruebas no invasivas para CAD que de hombres que no revelen la enfermedad arterial que está presente.

Debido a la naturaleza atípica de los síntomas y las dificultades ocasionales en el diagnóstico de los ataques cardíacos en las mujeres, las mujeres tienen menos probabilidades de recibir terapia trombolítica agresivo oangioplastia coronaria , y son más propensos a recibir más tarde que los hombres. Las mujeres también tienen menos probabilidades de ser ingresados en una unidad de cuidados coronarios.

¿Cuál es el tratamiento para un ataque al corazón en las mujeres?

Trombolíticos (fibrinolíticos o disolución de coágulos) terapia se ha demostrado para reducir la muerte de ataques del corazón de manera similar en hombres y mujeres, sin embargo, la complicación de los trazos de la terapia trombolítica puede ser ligeramente mayor en mujeres que en hombres.

Emergencia angioplastia coronaria transluminal percutánea (ACTP) o la colocación de stents coronarios para infarto agudo de miocardio es tan eficaz en las mujeres como en los hombres, pero las mujeres pueden tener una tasa ligeramente mayor de complicaciones relacionadas con el procedimiento en sus vasos sanguíneos (por ejemplo, sangrado o coagulación en el punto de inserción del catéter PTCA en la ingle) y de la muerte. Esta mayor tasa de complicaciones ha sido atribuido a la mayor edad de las mujeres, menor tamaño de la arteria, y una mayor gravedad de la angina.El resultado a largo plazo de la angioplastia o colocación de stent sin embargo, es similar en hombres y mujeres, y no debe ser revelada debido al género. Este es todavía el modo preferido de tratamiento si se puede realizar de una manera oportuna.

La mortalidad inmediata del injerto de bypass de arteria coronaria cirugía (CABG) en las mujeres es superior al de los hombres. La mayor tasa de mortalidad inmediata se ha atribuido a la mayor edad de las mujeres, menor tamaño de la arteria, y una mayor gravedad de la angina (el mismo que para la ACTP). Supervivencia a largo plazo, la tasa de infarto de miocardio recurrente y / o necesidad de reintervención, sin embargo, son similares en hombres y mujeres después de CABG.

¿Qué pasa con la terapia hormonal y ataque al corazón en las mujeres?

Después de la menopausia, la producción de estrógeno por los ovarios disminuye gradualmente durante varios años. Junto con esta reducción, hay un aumento en el colesterol LDL (colesterol “malo”) y una pequeña disminución en el colesterol HDL (colesterol “bueno”). Estos cambios en los niveles de lípidos se considera que es una de las razones para el aumento de riesgo de desarrollar CAD después de la menopausia. Las mujeres que han tenido sus ovarios extirpados quirúrgicamente (ooforectomía) o experimentan una menopausia precoz, también tienen un riesgo acelerado de CAD.

Dado que el tratamiento con la hormona de estrógeno en el aumento de HDL y reducir los niveles de colesterol LDL, los doctores pensaron durante años que el estrógeno podría proteger a las mujeres contra el CAD (también proteger contra la demencia e ictus). Muchos estudios han encontrado que las mujeres posmenopáusicas que toman estrógenos tienen menores tasas de CAD que las mujeres que no lo hacen.Desafortunadamente muchos de los estudios fueron estudios observacionales (estudios en los que las mujeres se siguen en el tiempo, sino que deciden por sí mismos si desean o no tomar estrógenos). Los estudios observacionales tienen graves deficiencias porque están sujetos al sesgo de selección, por ejemplo, las mujeres que optan por tomar hormonas de estrógeno pueden ser más saludables y tienen un menor riesgo de ataques al corazón que aquellos que no lo hacen. En otras palabras, algo más en los hábitos cotidianos de las mujeres que toman estrógeno (como el ejercicio o la dieta más saludable) puede hacer que sean menos propensos a desarrollar ataques cardíacos. Por lo tanto, sólo un ensayo aleatorio (un estudio en el que las mujeres a ser asignadas al estrógeno o un placebo o píldora de azúcar al azar, pero no se nos dice que las píldoras que hubo que esperar hasta el final del estudio) se puede determinar si la terapia hormonal después de la menopausia puede prevenir CAD.

Resultados del ensayo HERS

el corazón y el estrógeno / progestina Replacement Study (HERS), fue un estudio aleatorizado y controlado con placebo de los efectos de la utilización diaria de estrógenos más medroxiprogesterona (progestágeno) sobre la tasa de ataques cardíacos en las mujeres posmenopáusicas que ya tenían CAD. El estudio HERS no encontraron una reducción en los ataques cardíacos en las mujeres que tomaban terapia hormonal. Esta falta de beneficio en la prevención de ataques cardíacos se produjo a pesar de un nivel de LDL un 11% inferior y un nivel de colesterol HDL un 10% mayor en las mujeres tratadas con hormonas. El estudio también encontró que más mujeres en el grupo tratado con hormonas con experiencia coágulos de sangre en las venas y enfermedad de la vesícula que las mujeres del grupo tratado con placebo. (Coágulos de sangre en las venas son peligrosos porque estos coágulos pueden viajar a los pulmones y causar una embolia pulmonar , una enfermedad con dolor de pecho, falta de aire, e incluso choque y muerte.) Sin embargo, el aumento en la enfermedad de la vesícula biliar y los coágulos sanguíneos saludables entre los usuarios de estrógeno que no tienen la enfermedad cardíaca es muy pequeño.

Basándose en los resultados de este estudio, los investigadores concluyeron que el estrógeno no es eficaz en la prevención de la enfermedad de la arteria coronaria y los ataques al corazón en las mujeres posmenopáusicas que ya tiene CAD. Cabe señalar, sin embargo, que los resultados del ensayo HERS sólo se aplican a las mujeres que han conocido CAD antes de la terapia hormonal de partida y no a las mujeres sin enfermedad coronaria conocida.

WHI juicio resulta

Los Iniciativa de Salud de la Mujer (WHI) fue el primer ensayo controlado aleatorio diseñado para determinar los beneficios a largo plazo y los riesgos del tratamiento con estrógenos más medroxiprogesterona (progestina) en mujeres sanas posmenopáusicas (mujeres sin CAD). Los resultados fueron reportados en una serie de artículos en 2002, 2003, y 2004. El estrógeno + progestina parte del estudio WHI tuvo que ser detenido antes de lo previsto, después de sólo 5,2 años, debido a que el aumento de la enfermedad coronaria, accidente cerebrovascular y embolia pulmonar en las mujeres que usan estrógeno + progesterona superiores a los beneficios de la reducción de fracturas óseas y cáncer de colon . La porción de estrógenos solos de la WHI se detuvo porque las mujeres que tomaron estrógeno solo no tuvo reducción en el riesgo de ataque al corazón, sin embargo, hubo un aumento significativo en el riesgo de accidente cerebrovascular.

Un aumento en el cáncer de mama se hizo evidente después de tres a cinco años, pero el aumento de las enfermedades del corazón y la embolia pulmonar se produjo desde el principio, en el primer año.Recomendaciones para el uso de estrógenos más medroxiprogesterona (progestina) en mujeres MedicineNet Editores Médicos creen que:


  • Las decisiones relacionadas con la utilización de la terapia hormonal tiene que ser individualizado, y todas las mujeres deben consultar a su médico qué es lo mejor para ellos.
  • Los estrógenos más medroxiprogesterona (progestina) sigue siendo el mejor tratamiento para los sofocos . A pesar de el estudio WHI, muchas mujeres siguen siendo buenos candidatos para estrógenos más medroxiprogesterona (progestágeno) terapia (estrógeno solo o si han tenido una histerectomía ). Esto es especialmente cierto si la terapia hormonal se limita a la duración más corta, de manera óptima menos de cinco años.
  • Estrógenos, con o sin medroxiprogesterona (progestina) no debe utilizarse para prevenir o tratar cualquiera de la enfermedad de Alzheimer , enfermedad del corazón, o un derrame cerebral.
  • Mientras que los estrógenos más medroxiprogesterona (progestina) son eficaces en la prevención de la osteoporosis y las fracturas óseas relacionadas, las mujeres preocupadas por el riesgo de la terapia hormonal debe discutir sus preocupaciones con sus médicos, el uso de otras alternativas no hormonales para prevenir y tratar la osteoporosis.

Lo que es nuevo en el ataque al corazón?

Una mayor conciencia pública acerca de los ataques cardíacos y los cambios de estilo de vida han contribuido a una drástica reducción en la incidencia de ataques al corazón durante las últimas cuatro décadas.El papel de las “aspirinas super” [ abciximab(Reopro) y eptifibatide (Integrilin)] se ha establecido que sean de utilidad en pacientes seleccionados.

Versiones más eficaces de fármacos anticoagulantes se han desarrollado. Cada vez más, los paramédicos pueden hacer los ECG en el campo, diagnosticar un ataque al corazón, y llevar a los pacientes directamente a los hospitales que tienen la capacidad de hacer angioplastia y colocación de stent. Esto puede ahorrar tiempo y reducir el daño al corazón. En la actualidad, el mejor tratamiento aceptado para un ataque al corazón es la identificación con prontitud del diagnóstico y el transporte a un hospital que puede realizar un cateterismo del sistema y la colocación de stents o angioplastia dentro de los primeros 90 minutos del evento cardíaco.

Los datos recientes han demostrado que la reducción de los niveles de LDL en sangre aún más lo que se había sugerido puede disminuir aún más el riesgo de ataques al corazón.

La investigación también ha demostrado que la inflamación puede jugar un papel en el desarrollo de la aterosclerosis, y esta es un área activa de investigación. También hay evidencia temprana de que con la ingeniería genética, puede ser posible desarrollar un fármaco que puede ser administrada para eliminar las placas de las arterias (un “molécula scavenger”).

Resúmen. Ataque al corazón

  • A los resultados de un ataque al corazón cuando un coágulo de sangre obstruye completamente una arteria coronaria que suministra sangre al músculo del corazón y muere muscular del corazón.
  • El coágulo de sangre que causa el ataque al corazón generalmente se forma en el sitio de ruptura de un aterosclerótica, colesterol placa en la pared interior de una arteria coronaria.
  • El síntoma más común de ataque cardíaco es el dolor de pecho.
  • Las complicaciones más comunes de un ataque al corazón son la insuficiencia cardiaca y fibrilación ventricular.
  • Los factores de riesgo para la aterosclerosis y el infarto son los niveles elevados de colesterol, presión arterial elevada, el tabaquismo, la diabetes , el sexo masculino, y una historia familiar de ataques al corazón a una edad temprana.
  • Los ataques al corazón son diagnosticadas con electrocardiograma y medición de las enzimas cardíacas en la sangre.
  • Early reapertura de las arterias coronarias obstruidas reduce la cantidad de daño al corazón y mejora el pronóstico de un ataque al corazón.
  • El tratamiento médico para los ataques cardíacos pueden incluir antiagregantes, anticoagulantes, medicamentos que disuelven coágulos y al igual que la enzima convertidora de angiotensina (IECA) , bloqueadores beta , y oxígeno.
  • Tratamiento intervencionista de ataques cardíacos pueden incluir la angiografía coronaria por angioplastia coronaria transluminal percutánea (ACTP), los stents de las arterias coronarias y cirugía de revascularización coronaria (CABG).
  • Los pacientes que sufren un ataque al corazón es hospitalizado por varios días para detectar alteraciones del ritmo cardíaco, dificultad para respirar y dolor en el pecho.
  • Nuevos ataques del corazón pueden ser prevenidas por la aspirina, bloqueadores beta, inhibidores de la ECA, el tabaquismo interrupción, reducción de peso, el ejercicio , un buen control de la presión arterial y la diabetes, tras una baja en colesterol y grasas saturadas bajo dieta que es alta en ácidos grasos omega-3 los ácidos grasos , tomando multivitaminas con una mayor cantidad de ácido fólico, la disminución de colesterol LDL, y aumentar el colesterol HDL.

Estaremos ampliando sobre este tema tan importante en próximos artículos. Mientras tanto le recomiendo que se registre para descargar un e-book: “Guía de prevención para adultos” para tener buena salud, totalmente Gratis

Haz click aquí para obtener el pdf

Son bienvenidos sus comentarios al final del artículo.

El Equipo Director de Enfermedad – De

GD Star Rating
loading...
GD Star Rating
loading...

Sé el primero en comentar - Qué opinas?  Publicado por Gabriel Tunez() - 01/03/2013 at 13:07

Categories: Cardiología   Tags:

Aneurisma aórtico abdominal

¿Qué es un aneurisma?

Un aneurisma es una zona de un ensanchamiento localizado (dilatación) de un vaso sanguíneo. La palabra “aneurisma” está tomada del griego “aneurysma”, que significa “la ampliación”.

 

  • ¿Qué es un aneurisma aórtico?
  • ¿Cuál es la aorta torácica y abdominal?
  • ¿Cuáles son los factores de riesgo de los aneurismas de aorta?
  • ¿Cuál es la causa más común de los aneurismas aórticos?
  • ¿Cuáles son otras causas de aneurismas de aorta?
  • ¿Cuáles son los síntomas de un aneurisma aórtico abdominal?
  • ¿Cómo se trata un aneurisma aórtico abdominal diagnosticada clínicamente?
  • ¿Cuál es el tratamiento médico (tratamiento no quirúrgico) de aneurisma aórtico abdominal?
  • Aneurisma aórtico abdominal. Resúmen

 

¿Qué es un aneurisma aórtico?

Un aneurisma aórtico afecta a la aorta, la arteria principal que sale del corazón para suministrar sangre al cuerpo. Un aneurisma de aorta es una dilatación o abultamiento de la aorta.

 

¿Cuál es la aorta torácica y abdominal?

La aorta es la gran arteria que sale del corazón y suministra la sangre al cuerpo. Se inicia en la válvula aórtica, que separa el ventrículo izquierdo del corazón a partir de la aorta y evita que la sangre vuelva a ingresar en el corazón después de una contracción, cuando el corazón bombea la sangre.Las diversas secciones de la aorta se nombran en base a “arco-como” diseño inicial y la ubicación en el cuerpo. Por lo tanto, el comienzo de la aorta que se conoce como la aorta ascendente, seguido por el arco de la aorta, a continuación, la aorta descendente. La porción de la aorta que se encuentra en el pecho (tórax) se conoce como la aorta torácica, mientras que la aorta abdominal se encuentra en el abdomen. La aorta abdominal se extiende desde el diafragma hasta la mitad del abdomen donde se divide en las arterias ilíacas que suministran sangre a las piernas.

¿Cuáles son los factores de riesgo de los aneurismas de aorta?

Los factores de riesgo para el aneurisma aórtico son los mismos que aquellos para aterosclerótica enfermedad cardíaca ,accidente cerebrovascular , y enfermedad arterial periférica e incluyen:

  • El consumo de cigarrillos: Esto no sólo aumenta el riesgo de desarrollar un aneurisma aórtico abdominal, sino que también aumenta el riesgo de rotura del aneurisma. Ruptura aórtica es un evento que amenaza la vida, donde la sangre se escapa de la aorta y el paciente puede rápidamente desangrado.
  • Hipertensión
  • Sanguíneos elevados de colesterol enlos niveles
  • Diabetes mellitus


Video acerca de aneirisma aórtico abdominal. Tratamiento.

¿Cuál es la causa más común de los aneurismas aórticos?

La causa más común de los aneurismas aórticos es “endurecimiento de las arterias” denomina arteriosclerosis. Al menos 80% de los aneurismas de la aorta son de arteriosclerosis. La arteriosclerosis puede debilitar la pared aórtica y el aumento de la presión de la sangre que es bombeada a través de la aorta provoca debilidad de la capa interna de la pared aórtica.

La pared aórtica tiene tres capas, la túnica adventicia, túnica media y túnica íntima. Las capas de añadir fuerza a la aorta, así como la elasticidad de tolerar cambios en la presión arterial. Crónicamente aumento de la presión sanguínea hace que la capa de medios para descomponer y conduce a la dilatación continua y lenta de la aorta.

El tabaquismo es una causa importante de aneurisma aórtico. Los estudios han demostrado que la tasa de aneurisma aórtico ha disminuido en la misma proporción que las tasas de tabaquismo de población.

 

¿Cuáles son otras causas de aneurismas de aorta?

Otras causas de aneurismas aórticos son:

  • Genética / hereditaria: La genética puede desempeñar un papel en el desarrollo de un aneurisma aórtico. El riesgo de tener un aneurisma aumenta si un familiar de primer grado también tiene uno. El aneurisma se puede presentar en una edad más joven y también se encuentra en un mayor riesgo de ruptura.
  • Enfermedad genética : Síndrome de Ehlers-Danlos y el síndrome de Marfan son dos enfermedades del tejido conectivo que se asocian con el desarrollo de aneurisma aórtico.Anomalías del tejido conectivo en las capas de la pared aórtica pueden contribuir a la debilidad en las secciones de la aorta.
  • Post-trauma: El trauma puede lesionar la pared aórtica y causar daño inmediato o se puede producir una zona de debilidad que se forma un aneurisma en el tiempo.
  • Arteritis: inflamación de los vasos sanguíneos como ocurre en la enfermedad de Takayasu , arteritis de células gigantes, y policondritis recidivante puede contribuir a aneurisma.
  • Micótica (por hongos) Infección:Una infección micótica o fúngica puede estar asociada con inmunodeficiencia, IV abuso de drogas , la sífilis y la cirugía de válvula del corazón .


¿Cuáles son los síntomas de un aneurisma aórtico abdominal?

La mayoría de los aneurismas aórticos abdominales no producen síntomas (son asintomáticos) y se descubre por casualidad cuando un estudio por imágenes del abdomen ( TC o ecografía) se lleva a cabo. También se pueden detectar mediante un examen físico cuando el profesional de la salud siente el abdomen y se detecta un soplo, el sonido producido por el flujo turbulento de sangre.

El dolor es el síntoma más común cuando el aneurisma se expande o se rompe. A menudo comienza en el abdomen central y se irradia hacia la espalda o el costado. Otros síntomas pueden ocurrir dependiendo de donde se localiza el aneurisma en la aorta y si las estructuras cercanos se ven afectados.

Los aneurismas aórticos abdominales pueden permanecer asintomáticos o presentar síntomas mínimos durante años. Sin embargo, una rápida expansión del aneurisma abdominal puede causar la aparición repentina de estable severa, y el empeoramiento del dolor abdominal y la espalda media o flanco. La ruptura de un aneurisma de la aorta abdominal puede ser catastrófico, e incluso mortal, y está asociado con la distensión abdominal, una masa abdominal pulsátil, y choque debido a la pérdida masiva de sangre.

¿Cómo se trata un aneurisma aórtico abdominal diagnosticada clínicamente?

El examen físico puede ser la forma inicial se realiza el diagnóstico de aneurisma aórtico abdominal. El profesional médico puede ser capaz de sentir una masa pulsátil en el centro del abdomen y hacer el diagnóstico clínico. En los pacientes obesos con una circunferencia grande, examen físico es menos útil. En pacientes muy delgados, la aorta a menudo se puede ver a pulsar debajo de la piel y esto puede ser un hallazgo normal. Escuchando con un estetoscopio puede revelar también un sonido anormal o soplo de turbulencia de la sangre dentro del aneurisma.


¿Qué exámenes ayudan en el diagnóstico de un aneurisma aórtico abdominal?

En aproximadamente el 90% de los casos, los rayos X de los depósitos de calcio abdomen muestran en la pared del aneurisma. Pero las radiografías simples del abdomen no puede determinar el tamaño y la extensión del aneurisma. La ecografía suele dar una imagen clara del tamaño de un aneurisma. El ultrasonido tiene aproximadamente 98% de precisión en la medición del tamaño del aneurisma, y es seguro y no invasivo. La tomografía computarizada del abdomen es muy precisa para determinar el tamaño y la extensión del aneurisma y su ubicación en la aorta.Para ayudar a reparar plan, si es necesario, es importante saber si la aorta está por encima o por debajo de las arterias renales, donde se ramifican a ir a los riñones y si la aorta se extiende hacia el pecho o hacia abajo en las arterias ilíacas en las patas.Las tomografías computarizadas requieren colorante que se inyecta para evaluar los vasos sanguíneos (incluyendo la aorta).Los pacientes con enfermedades renales alergias o colorante no pueden ser candidatos a TC. MRI / MRA (imágenes por resonancia magnética y arteriografía) puede ser una alternativa.

Una aortografía, un estudio de rayos X donde colorante se inyecta directamente en la aorta, fue la prueba de elección, pero la TC y la RM han tomado su lugar.

¿Cuál es el tratamiento médico (tratamiento no quirúrgico) de aneurisma aórtico abdominal?

Una vez que se detecta un aneurisma, el objetivo es tratar de evitar que aumenta de tamaño. Largo de la vida el control de factores de riesgo es una necesidad, e incluye lo siguiente:

  • Dejar de fumar cigarrillos.
  • Control de la presión arterial alta :mediaciones beta bloqueadores se pueden utilizar para controlar la presión arterial y para reducir la presión dentro del aneurisma.
  • El control de colesterol en la sangre.
  • Mantener la diabetes bajo control .
  • Rutina de monitoreo del tamaño del aneurisma:
    • Una aorta normal a la altura de 1,7 cm en un macho y 1,5 cm de una hembra.
    • Los aneurismas que se encuentran de paso por accidente o que están a menos de 3,0 cm no necesita ser re-evaluado o seguido.
    • Los aneurismas que miden 3,0 a 4,0 cm debe ser revisado de nuevo por ultrasonido cada año para supervisar la ampliación potencial y la dilatación.
    • Los aneurismas que miden 4,0 a 4,5 cm se controlará cada 6 meses por ultrasonido.
    • Los aneurismas que miden más de 4,5 cm debe ser evaluado por un cirujano para reparar potencial.

 

Aneurisma aórtico abdominal. Resúmen

  • Un aneurisma es una zona anormal de ensanchamiento localizado de un vaso sanguíneo.
  • La aorta se abomba en el sitio de un aneurisma como un punto débil en un neumático desgastado.
  • Los aneurismas aórticos son típicamente en forma de huso y hacer participar a la aorta por debajo de las arterias de los riñones.
  • La causa más común de un aneurisma es la arterioesclerosis.Smoking es un factor de riesgo importante.
  • Los aneurismas aórticos abdominales con frecuencia no causan síntomas. Si lo hacen, pueden causar un dolor profundo aburrido en la zona lumbar o en el flanco. Prominentes pulsaciones abdominales pueden estar presentes.
  • Las radiografías del abdomen y otras pruebas radiológicas, incluyendo ultrasonido , tomografía computarizada yresonancia magnética se puede utilizar en el diagnóstico y seguimiento del aneurisma.
  • La rotura de un aneurisma de aorta es una catástrofe.
  • La reparación del aneurisma se puede hacer por medio de cirugía o colocación de stent endovascular.

Estaremos ampliando sobre este tema tan importante en próximos artículos. Mientras tanto le recomiendo que se registre para descargar un e-book: “Guía de prevención para adultos” para tener buena salud, totalmente Gratis

Haz click aquí para obtener el pdf

Son bienvenidos sus comentarios al final del artículo.

El Equipo Director de Enfermedad – De

GD Star Rating
loading...
GD Star Rating
loading...

Sé el primero en comentar - Qué opinas?  Publicado por Gabriel Tunez() - 19/11/2012 at 09:58

Categories: Cardiología   Tags:

Fibrilación Auricular

¿Qué es la fibrilación auricular?

El corazón se contrae (late) y bombea sangre con un ritmo regular, por ejemplo, a un ritmo de 60 latidos por minuto hay un latido cada segundo. El corazón puede latir más rápido o más lento, con un intervalo más corto o más largo entre los latidos, pero en todo caso, un intervalo entre latidos es constante. Este ritmo regular se produce como resultado de descargas eléctricas regulares (corrientes) que viajan a través del corazón y hacen que el músculo del corazón se contraiga. En la fibrilación auricular, las descargas eléctricas son irregulares y rápidas y, como resultado, el corazón late de forma irregular y, por lo general, rápidamente. La fibrilación auricular es común; medio millón de nuevos casos se diagnostican cada año en los EE.UU., y miles de millones de dólares se gastan los anualmente sobre su diagnóstico y tratamiento.

 

  • ¿Qué causa la fibrilación auricular?
  • ¿Cuáles son los síntomas de la fibrilación auricular?
  • ¿Cuáles son los factores de riesgo de desarrollar fibrilación auricular?
  • La inversión de los factores de riesgo que causan la fibrilación auricularl
  • Procedimientos para tratar y prevenir la fibrilación auricular
  • Fibrilación Auricular Resúmen

fibrilación auricular

 

¿Qué causa la fibrilación auricular?

La función normal del corazón

El corazón tiene cuatro cámaras. Las dos cámaras superiores son las aurículas y las inferiores son dos de los ventrículos. La sangre que vuelve al corazón desde el cuerpo en la superior y la vena cava inferior contiene bajos niveles de oxígeno y altos niveles de dióxido de carbono. Esta sangre fluye dentro de la aurícula derecha y luego hacia el ventrículo derecho adyacente. Después de que el ventrículo se llena, la contracción  bombea  sangre adicional de la  aurícula derecha al ventrículo derecho. El ventrículo derecho se contrae y bombea la sangre a los pulmones, donde la sangre absorbe el oxígeno y emite dióxido de carbono. Entonces, la sangre fluye desde los pulmones a la aurícula izquierda y el ventrículo izquierdo adyacente. La contracción de la aurícula izquierda bombea sangre adicional en el ventrículo izquierdo. El ventrículo izquierdo se contrae y bombea la sangre al resto del cuerpo. El latido del corazón (pulso) que sentimos es causado por la contracción de los ventrículos.

Los ventrículos debe suministrar suficiente sangre al cuerpo para que el cuerpo funcione normalmente. La cantidad de sangre que se bombea depende de varios factores. El factor más importante es la tasa de contracción del corazón (la frecuencia cardíaca). Como la frecuencia cardíaca aumenta, se bombea más sangre. Además, el corazón bombea más sangre con cada latido cuando las aurículas se contraen y llenan los ventrículos con sangre adicional justo antes de que los ventrículos se contraen.

Con cada latido del corazón, una descarga eléctrica (corriente) pasa a través del sistema eléctrico del corazón. La descarga eléctrica hace que el músculo de las aurículas y los ventrículos se contraen y la se bombea la sangre. El sistema eléctrico del corazón consiste en el nodo SA (sinoauricular nodo), el nodo AV (aurículo-ventricular nodo) y tejidos especiales en las aurículas y los ventrículos que conducen la corriente.

El nodo SA es el marcapasos eléctrico del corazón. Se trata de un pequeño parche de células localizadas en la pared de la aurícula derecha, la frecuencia del  vertido de nódulo SA determina la velocidad a la que el corazón late. La corriente eléctrica pasa desde el nodo SA, a través de los tejidos especiales de las aurículas y en el nodo AV. El nodo AV sirve como una estación de retransmisión eléctrica entre las aurículas y los ventrículos. Las señales eléctricas procedentes de la aurícula deben pasar a través del nodo AV para llegar a los ventrículos.

Las descargas eléctricas del nódulo SA causar que las aurículas se contraigan y bombeen la sangre hacia los ventrículos. Las descargas mismos pasan a través del nodo AV para llegar a los ventrículos, viajando a través de los tejidos especiales de los ventrículos y que los ventrículos se contraigan. En un corazón normal, la tasa de contracción auricular es la misma que la velocidad de la contracción ventricular.

En reposo, la frecuencia de las descargas eléctricas se originan en el nodo SA es baja, y el corazón late en el rango inferior de la normalidad (60-80 latidos / minuto). Durante el ejercicio o la excitación, la frecuencia de las descargas de los aumentos del nodo SA, van aumentando la velocidad a la que late el corazón.

 

secciones corazon

 

Video. Fibrilación Auricular


 

La función del corazón durante la fibrilación auricular

Durante la fibrilación auricular, las descargas eléctricas no se generan únicamente por el nodo SA. En su lugar, las descargas eléctricas llegan desde otras partes de la aurícula. Estas descargas anormales son rápidos e irregulares y puede exceder de 350 descargas por minuto. Las descargas rápidas e irregulares causan contracciones ineficaces de las aurículasEsto reduce la capacidad de las aurículas para bombear sangre a los ventrículos.

Las descargas eléctricas rápidas e irregular de las aurículas a continuación, pasar a través del nodo AV y en los ventrículos, causando que los ventrículos se contraen irregularmente y (generalmente) rápidamente. Las contracciones de los ventrículos pueden ser de 150/minuto promedio, mucho más lento que la velocidad en las aurículas. (Los ventrículos son incapaces de contratar a 350/minuto.) Incluso a una tasa promedio de 150/minuto, los ventrículos pueden no tener tiempo suficiente para llenar al máximo con la sangre antes de la siguiente contracción, sobre todo sin la contracción normal de las aurículas. Por lo tanto, la fibrilación auricular disminuye la cantidad de sangre bombeada por los ventrículos debido a su rápida tasa de contracción y la ausencia de contracciones auriculares normales.

La frecuencia cardíaca durante la fibrilación auricular

En un corazón que está latiendo normalmente, la tasa de contracción ventricular es la misma que la tasa de contracción de la aurícula. En la fibrilación auricular, sin embargo, la tasa de contracción ventricular es menor que la tasa de contracción de la aurículaLa tasa de contracción ventricular en la fibrilación auricular se determina por la velocidad de transmisión de las descargas eléctricas auriculares a través del nodo AV. En las personas con una normal nodo AV, el ritmo de la contracción ventricular en la fibrilación auricular no tratada generalmente oscila entre 80 y 180 latidos / minuto, mayor es la transmisión, mayor es el ritmo cardíaco.

Algunas personas mayores tienen una transmisión lenta a través del nodo AV debido a la enfermedad del nodo AV. Cuando estas personas desarrollan fibrilación auricular, su ritmo cardíaco se mantienen normales o más lento de lo normal. Como la enfermedad en los avances nodo AV, estas personas pueden incluso desarrollar un ritmo cardíaco excesivamente lenta y requiere un marcapasos permanente para aumentar la tasa de contracciones ventriculares.

 

¿Cuáles son los síntomas de la fibrilación auricular?

Muchos pacientes con fibrilación auricular no tienen síntomas y no son conscientes del ritmo cardíaco anormal. El síntoma más común de la fibrilación auricular son palpitaciones, una conciencia incómoda de los latidos del corazón rápidos e irregulares. Otros síntomas de la fibrilación auricular son causados por la disminución de la entrega de la sangre al cuerpo. Estos síntomas incluyen

  • mareos,
  • desmayos,
  • debilidad,
  • fatiga,
  • falta de aliento, y
  • angina ( dolor en el pecho debido a la reducción del flujo sanguíneo a los músculos del corazón).

¿Cuáles son los factores de riesgo de desarrollar fibrilación auricular?

Hay muchos factores de riesgo de desarrollar fibrilación auricular. Estos factores de riesgo son:

  • El aumento de la edad (1% de la población mayor de 60 años de edad tienen fibrilación auricular)
  • La enfermedad coronaria (incluyendoinfarto de miocardio )
  • Hipertensión
  • El ritmo cardíaco anormal (incluyendo insuficiencia cardíaca congestiva)
  • Enfermedad de la válvula mitral entre el ventrículo izquierdo y derecho
  • Una glándula tiroides hiperactiva (hipertiroidismo ) o sobredosis de medicamentos para la tiroides
  • Cantidades bajas de oxígeno en la sangre, por ejemplo, como ocurre con enfermedades pulmonares tales comoenfisema o enfermedad pulmonar obstructiva crónica (EPOC)
  • La inflamación de la membrana que rodea el corazón ( pericarditis )
  • Los coágulos de sangre en los pulmones (embolia pulmonar)
  • Las enfermedades crónicas pulmonares (enfisema, asma , EPOC)
  • El consumo excesivo de alcohol (alcoholismo)
  • Drogas estimulantes tales como cocaína o descongestionantes
  • Reciente  cirugía de pulmón o corazón
  • La estructura del corazón anormal desde el momento del nacimiento (cardiopatía congénita)

Cerca de 1 de cada 10.000 pacientes por lo demás sanos, los adultos jóvenes tienen fibrilación auricular sin ninguna causa aparente o enfermedad cardíaca subyacente. La fibrilación auricular en estos individuos suele ser intermitente, pero puede llegar a ser crónica en el 25%. Esta condición se conoce como fibrilación auricular solitaria. El estrés, el alcohol, el tabaco o el uso de estimulantes puede jugar un papel en causar fibrilación auricular solitaria.

 

La inversión de los factores de riesgo que causan la fibrilación auricular

Un primer paso importante en el tratamiento de la fibrilación auricular es descubrir y corregir las condiciones (tales como hipertiroidismo o el uso de fármacos estimulantes) que pueden causar fibrilación auricular. Estos pasos incluyen:

  • Detener el uso de drogas estimulantes y el consumo excesivo de alcohol
  • Controlar la presión arterial alta
  • Corrección de hipertiroidismo (exceso de hormona tiroidea) y bajos niveles de oxígeno en la sangre
  • El control de la insuficiencia cardíaca y el tratamiento de las enfermedades del corazón y los pulmones que pueden causar fibrilación auricular


Reducir la frecuencia cardíaca con medicamentos

Después de haber excluido o corregido los factores que causan la fibrilación auricular, el siguiente paso cuando los ventrículos laten demasiado rápido por lo general es disminuir la velocidad a la que los ventrículos laten.

Medicamentos. DisponibleSe necesitan medicamentos para disminuir la frecuencia cardíaca rápida.

Estos medicamentos reducen la frecuencia cardiaca al retardar la conducción de las descargas eléctricas a través del nodo AV. Estos medicamentos, sin embargo, no suelen convertir la fibrilación auricular de nuevo en un ritmo normal. Otros medicamentos o tratamientos son necesarios para lograr un ritmo normal del corazón.

Beneficios de controlar la tasa en pacientes con contracciones ventriculares rápidos como resultado de la fibrilación auricular, disminuyendo la velocidad de las contracciones ventriculares mejora la eficacia del corazón en la entrega de la sangre (por lo que permite más tiempo entre las contracciones de los ventrículos que se llenan de sangre) y alivia la síntomas de flujo inadecuado de sangre – mareo, debilidad y falta de aliento.

En la fibrilación crónica, una auricular sostenida, los médicos pueden decidir dejar algunos pacientes en fibrilación auricular, siempre que su frecuencia cardíaca está bajo control, la salida de la sangre desde los ventrículos es adecuado, y su sangre está suficientemente diluida para evitar golpes. Esta forma de tratamiento se denomina terapia o tasa de control.

Limitaciones de los medicamentos para el control de la frecuencia cardiaca. En pacientes con enfermedad de los  nodos AV, las contracciones ventriculares pueden ser más lentas que los pacientes que tienen nodos normales AV. Por otra parte, algunos pacientes ancianos con fibrilación auricular son extremadamente sensibles a los medicamentos que retardan la velocidad de las contracciones ventriculares, por lo general debido a un nódulo AV enfermo. En estos pacientes, la frecuencia cardíaca se puede volver peligrosamente lenta con pequeñas dosis de medicamentos para reducir el ritmo cardíaco. Esta condición se conoce como síndrome de taquicardia-bradicardia, o “síndrome del seno enfermo”. Los pacientes con síndrome de taquicardia-bradicardia necesitan medicamentos para controlar el ritmo cardíaco acelerado y un marcapasos para proporcionar una velocidad mínima de corazón a salvo.

Los medicamentos utilizados en la fibrilación auricular para la  desaceleración general no pueden convertir la fibrilación auricular a un ritmo normal. Por lo tanto, estos pacientes están en riesgo de la formación de coágulos sanguíneos en el corazón y los accidentes cerebrovasculares y necesitará  adelgazamiento de la sangre prolongado con anticoagulantes.

 

Fibrilación Auricular. Resúmen

  • La fibrilación auricular es un ritmo anormal del corazón.
  • La fibrilación auricular es causada por descargas eléctricas anormales dentro de las aurículas
  • La fibrilación auricular reduce la capacidad de las aurículas para bombear la sangre hacia los ventrículos y por lo general hace que el corazón lata demasiado rápido.
  • Los síntomas de la fibrilación auricular incluyen palpitaciones, mareos, desmayos, debilidad, fatiga, dificultad para respirar y dolor en el pecho, aunque algunas personas no tienen síntomas.
  • Las complicaciones de la fibrilación auricular incluyen la insuficiencia cardíaca y el accidente cerebrovascular.
  • La fibrilación auricular puede ser diagnosticado por examen físico, electrocardiograma, monitor Holter o activada por el paciente con un registrador de eventos.
  • El tratamiento de la fibrilación auricular se dirige hacia el control de las causas subyacentes, ralentizar el ritmo cardíaco y / o convertir al corazón con el ritmo normal, y la prevención del ictus utilizando anticoagulantes de medicamentos.
  • Los medicamentos se usan comúnmente en el largo plazo para controlar o prevenir la recurrencia de la fibrilación auricular, pero los medicamentos pueden no ser efectivos y pueden tener efectos secundarios intolerables.
  • La cardioversión eléctrica tiene éxito en más del 95% de los pacientes con fibrilación auricular, pero el 75% de los pacientes tienen una recurrencia de la fibrilación auricular en uno o dos años.
  • Algunos médicos pueden dejar a los pacientes en fibrilación auricular a más largo plazo, siempre y cuando el ritmo cardíaco está bajo control, el flujo sanguíneo es adecuado, y la sangre diluida adecuadamente con medicamentos.
  • Los tratamientos  de fibrilación auricular incluyen marcapasos, ablación del nodo AV, desfibriladores auriculares, y el procedimiento de Maze.
  • El aislamiento de la vena pulmonar se muestra prometedor para el tratamiento de la fibrilación auricular y tiene una alta tasa de éxito

Estaremos ampliando sobre este tema tan importante en próximos artículos. Mientras tanto le recomiendo que se registre para descargar un e-book: “Guía de prevención para adultos” para tener buena salud, totalmente Gratis

Haz click aquí para obtener el pdf

Son bienvenidos sus comentarios al final del artículo.

El Equipo Director de Enfermedad – De

GD Star Rating
loading...
GD Star Rating
loading...

7 comments - Qué opinas?  Publicado por Gabriel Tunez() - 01/11/2012 at 10:45

Categories: Cardiología   Tags:

Ataque Cerebral (ACV)

¿Qué es un accidente cerebrovascular? ¿Qué causa un accidente cerebrovascular?

Un accidente cerebrovascular (ACV) es una condición en la que un coágulo de sangre o vasos rotos arteriales interrumpen el flujo de sangre a un área del cerebro. La falta de oxígeno y glucosa (azúcar) que fluye hacia el cerebro conduce a la muerte de las células del cerebro y daño cerebral, a menudo resulta en un deterioro en el habla, el movimiento y la memoria.

Los dos tipos principales de accidente cerebrovascular incluyen el accidente cerebrovascular isquémico y accidente cerebrovascular hemorrágico. Loa ACV Isquémicos  se producen cuando un coágulo de sangre o trombo, bloquea el flujo de sangre a una parte del cerebro. Si un coágulo de sangre se forma en alguna parte del cuerpo y se rompe para convertirse a una forma que queda en libre flotación, se llama un émbolo. Este coágulo puede llevar a deambular a través del torrente sanguíneo hasta el cerebro, donde puede causar un accidente cerebrovascular isquémico. Un accidente cerebrovascular hemorrágico ocurre cuando un vaso sanguíneo se rompe en la superficie del cerebro y llena el espacio entre el cerebro y el cráneo de sangre (hemorragia subaracnoidea) o cuando una arteria defectuosa en el cerebro se rompe y llena el tejido circundante con sangre (hemorragia cerebral). Ambos dan lugar a una falta de flujo de sangre al cerebro y una acumulación de sangre que ejerce demasiada presión sobre el cerebro.

El resultado después de un derrame cerebral depende del lugar donde se produce el accidente cerebrovascular y la parte del cerebro se ve afectado. Pequeños golpes pueden resultar en problemas menores, como debilidad en un brazo o una pierna. Los ataques graves pueden causar parálisis o la muerte. Muchos pacientes con accidente cerebrovascular se quedan con debilidad en un lado del cuerpo, con dificultad para hablar, incontinencia , y problemas de la vejiga.

 

¿A quién le da un derrame cerebral?

A cualquier persona.  Los factores de riesgo para el derrame cerebral incluyen los siguientes:

  • Más de 55 años de edad
  • Masculino
  • Afroamericano, hispano o Asia / Islas del Pacífico
  • Una historia familiar de accidente cerebrovascular
  • Hipertensión
  • Alto colesterol
  • Fumar cigarrillos
  • Diabetes
  • La obesidad y el sobrepeso
  • La enfermedad cardiovascular
  • Antes de la apoplejía o ataque isquémico transitorio
  • Los niveles elevados de homocisteína (un aminoácido en la sangre)
  • Control de la natalidad uso o terapia hormonal
  • Consumo de cocaína
  • El consumo excesivo de alcohol

 

¿Qué causa un derrame cerebral?

Los accidentes cerebrovasculares isquémicos son causados por  un trombo o émbolo que bloquea el flujo sanguíneo al cerebro. Los coágulos de sangre (trombos coágulos) por lo general se producen en las zonas de las arterias que han sido dañadas por aterosclerosis de una acumulación de placas. Los émbolos o coágulos de sangre a menudo son causados por fibrilación  – un patrón irregular de los latidos del corazón que conduce a la formación de coágulos de sangre y el flujo sanguíneo.

Los golpes de hemorragia puede ser causada por la presión arterial alta no controlada, una lesión en la cabeza, o aneurismas . La hipertensión arterial es la causa más común de hemorragia cerebral, ya que hace que estén  a punto de estallar las arterias pequeñas en el cerebro. Esto priva a las células del cerebro de la sangre y aumenta peligrosamente la presión en el cerebro.

- Los aneurismas anormales  son bolsas llenas de sangre que se inflan en  puntos débiles en la pared de una arteria – son la causa más común de hemorragia subaracnoidea. Si un aneurisma se rompe, los derrames de sangre en el espacio existente entre la superficie del cerebro y el cráneo y los vasos sanguíneos en el cerebro podrían tener espasmos. Los aneurismas son a menudo causados o agravados por la presión arterial alta.

Un estudio encontró que un defecto en los genes puede conducir a accidentes cerebrovasculares y enfermedades mortales de la aorta y las arterias coronarias.

Un estudio encontró que las migrañas aumentan el riesgo de accidente cerebrovascular durante el embarazo.

¿Cuáles son los síntomas de un derrame cerebral?

A los pocos minutos de sufrir un derrame cerebral, las células cerebrales empiezan a morir y los síntomas pueden llegar a presentarse. Es importante reconocer los síntomas, como también el tratamiento rápido es crucial para la recuperación. Los síntomas comunes incluyen:

  • Mareos, dificultad para caminar, pérdida del equilibrio y la coordinación
  • Los problemas del habla
  • Entumecimiento, debilidad o parálisis de un lado del cuerpo
  • Visión doble, borrosa, ennegrecida
  • Repentino e intenso dolor de cabeza

Pequeños accidentes cerebrovasculares (ictus o silenciosos), sin embargo, no muestran  ningún síntoma, pero pueden dañar el tejido cerebral.

Una posible señal de que un ataque está a punto de ocurrir se llama un ataque isquémico transitorio (TIA) – una interrupción temporal del flujo sanguíneo a una parte del cerebro. Los síntomas de TIA son similares a un accidente cerebrovascular, pero duran por un período de tiempo más corto y no dejar daños permanentes notable.

Un estudio encontró que las mujeres son más propensas a experimentar síntomas  no tradicionalesde accidente cerebrovascular.

Accidente cerebrovascular

Imagen de resonancia magnética del cerebro

¿Cómo se diagnostica el derrame cerebral?

Un accidente cerebrovascular es una emergencia médica, y cualquier persona sospechosa de tener un derrame cerebral debe ser llevado a un hospital de inmediato para que las pruebas se pueden ejecutar y el tratamiento adecuado se puede proporcionar tan pronto como sea posible.

Los médicos tienen varias herramientas disponibles para detectar el riesgo de accidente cerebrovascular y diagnosticar un derrame cerebral activo. Estos incluyen:

    • Evaluación física – Pruebas de presión arterial y exámenes de sangre para ver los niveles de colesterol, niveles de azúcar en sangre y los niveles de aminoácidos
    • Ultrasonido -  con una vara sobre las arterias carótidas en el cuello se puede proporcionar una imagen que indica cualquier estrechamiento o la coagulación
    • La arteriografía – se inserta un catéter en las arterias para inyectar un colorante que puede ser recogido por rayos X
    • Tomografía computarizada (TC) – un dispositivo de exploración que crea una imagen en 3-D que puede mostrar aneurismas, hemorragias o vasos anormales en el cerebro
    • La resonancia magnética (MRI) – un campo magnético genera una vista en 3-D del cerebro para ver el tejido dañado por un accidente cerebrovascular
    • TC y la RM con angio – análisis  son ayudados por un medio de contraste que se inyecta en los vasos sanguíneos con el fin de proporcionar imágenes más claras y detalladas
  • Ecocardiografía – es un ultrasonido que toma imágenes del corazón para detectar embolia

 

¿Cómo se trata?

El objetivo principal en el tratamiento de ictus isquémico es restablecer el flujo de sangre al cerebro. Con drogas como la aspirina, heparina o activadores del plasminógeno tisular,  se intenta  disolver coágulos sanguíneos   que deben ser administradas dentro de las tres horas del accidente cerebrovascular. Además, los procedimientos quirúrgicos que se pueden realizar  pueden abrir o ensanchar las arterias. Estos incluyen la endarterectomía carotídea (eliminación de la placa y el ensanchamiento de la arteria carótida) y la angioplastia (un globo que se ensancha la arteria cartoid y se mantiene abierta con un tubo de malla metálica llamado stent).

Un estudio encontró que los medicamentos para bajar el colesterol puede prevenir la recurrencia de accidentes cerebrovasculares.

El accidente cerebrovascular hemorrágico es tratado de forma diferente que el accidente cerebrovascular isquémico. Los métodos quirúrgicos utilizados para tratar esta variante de derrame cerebral incluyen recorte del aneurisma, embolización del aneurisma y malformación arteriovenosa eliminación (AVM). El clipaje de aneurismas consta de una pequeña abrazadera colocada en la base del aneurisma que lo aísla de la circulación de la arteria que se adjunta y mantiene el aneurisma evitando que se rompa u ocsasione re-sangrado. La embolización del aneurisma (enrollamiento) utiliza un catéter insertado en el aneurisma para depositar una bobina pequeña que la bobina llena el aneurisma, provocando la coagulación y sellado el aneurisma fuera de las arterias. La eliminación AVM es un procedimiento quirúrgico.

Investigadores estadounidenses hallaron que los pacientes que habían sufrido accidentes cerebrovasculares hasta seis meses antes fueron capaces de recuperar la función cerebral a través de la ayuda de un nuevo dispositivo robótico que se aprieta con la mano .

La mayoría de las víctimas de accidentes cerebrovasculares requerirá la rehabilitación después del evento. El estado de una persona depende en general de la zona del cerebro y la cantidad de tejido que fue dañado. Es común que el proceso de rehabilitación que incluye terapia del habla, terapia ocupacional, terapia física , y educación familiar.

Un estudio llevado a cabo por investigadores de la Universidad de Illinois, Chicago encontró que el Tai Chi ayudaba a víctimas de accidentes cerebrovasculares a recuperar el equilibrio.

¿Cómo puede prevenirse el ACV?

Una forma de prevenir un accidente cerebrovascular es darse cuenta que se está pasando por un ataque isquémico transitorio (AIT)o un mini derrame cerebral  – que ofrece síntomas similares a un accidente cerebrovascular. Conocer los síntomas de accidente cerebrovascular puede conducir a un tratamiento más temprano y mejor recuperación.

Gran parte de la prevención del acv se basa en un estilo de vida saludable. Esto incluye:

  • Conocer y controlar la presión arterial
  • Averiguar si usted tiene fibrilación auricular
  • No fumar
  • Bajar el colesterol, sodio y la ingesta de grasas
  • Seguir una dieta saludable
  • Beber alcohol con moderación
  • El tratamiento de la diabetes correctamente
  • Hacer ejercicio con regularidad, un estudio encontró que el ejerciio físico aeróbica moderado puede reducir el riesgo de accidente cerebrovascular
  • Gestionar el estrés
  • No utilizar drogas
  • Un estudio encontró que beber tres tazas de té al día reduce el riesgo de accidente cerebrovascular
  • Tomar medicamentos preventivos como los fármacos antiplaquetarios y anticoagulantes para prevenir la formación de coágulos sanguíneos
  • Los medicamentos para bajar el colesterol puede prevenir la recurrencia de accidentes cerebrovasculares

Estaremos ampliando sobre este tema tan importante en próximos artículos. Mientras tanto le recomiendo que se registre para descargar un e-book: “Guía de prevención para adultos” para tener buena salud, totalmente Gratis

Haz click aquí para obtener el pdf

Son bienvenidos sus comentarios al final del artículo.

El Equipo Director de Enfermedad – De

 

GD Star Rating
loading...
GD Star Rating
loading...

6 comments - Qué opinas?  Publicado por Gabriel - 06/09/2012 at 10:56

Categories: Cardiología, Neurología   Tags: ,

Insuficiencia Cardiaca Congestiva

Viaje animado que explica como funciona la Insuficiencia Cardíaca Congestiva

Fuente: Heart Failure Matters

En esta página vamos a mostrar unas animaciones que ayudan a entender con claridad y sencillez la insuficiencia cardíaca y su posible tratamiento.

Haga clic en cualquiera de los videos siguientes para ver las animaciones.

Animación que explica cómo funciona el corazón normal

La animación debajo demuestra cómo trabaja un corazón normal, bombeando la sangre que proporciona el oxígeno y el alimento a todas las partes del cuerpo mientras que lleva los residuos principalmente a los pulmones y a los riñones.

 

2- ¿Qué es lo que funciona mal en la IC (Insuficiencia Cardíaca)?

3- ¿De qué manera el corazón y el organismo compensan la IC?

4- Así la IC provoca acumulación de líquidos

5- El infarto de miocardio puede causar IC

6- Cuando se alteran las válvulas cardíacas pueden causar IC

7- ¿Cómo actúan los vasodilatadores en la IC?

8- Diuréticos que inciden en la IC

9- Dispositivos implantables en la insuficiencia cardíaca.

Estaremos ampliando sobre este tema tan importante en próximos artículos. Mientras tanto le recomiendo que se registre para descargar un e-book: “Guía de prevención para adultos” para tener buena salud, totalmente Gratis

Haz click aquí para obtener el pdf

Son bienvenidos sus comentarios al final del artículo.

El Equipo Director de Enfermedad – De

GD Star Rating
loading...
GD Star Rating
loading...

1 comentario - Qué opinas?  Publicado por Gabriel - 31/08/2012 at 16:34

Categories: Cardiología   Tags: , , ,

Gente que le Gusta en Facebook