Aneurisma aórtico abdominal

¿Qué es un aneurisma?

Un aneurisma es una zona de un ensanchamiento localizado (dilatación) de un vaso sanguíneo. La palabra “aneurisma” está tomada del griego “aneurysma”, que significa “la ampliación”.

 

  • ¿Qué es un aneurisma aórtico?
  • ¿Cuál es la aorta torácica y abdominal?
  • ¿Cuáles son los factores de riesgo de los aneurismas de aorta?
  • ¿Cuál es la causa más común de los aneurismas aórticos?
  • ¿Cuáles son otras causas de aneurismas de aorta?
  • ¿Cuáles son los síntomas de un aneurisma aórtico abdominal?
  • ¿Cómo se trata un aneurisma aórtico abdominal diagnosticada clínicamente?
  • ¿Cuál es el tratamiento médico (tratamiento no quirúrgico) de aneurisma aórtico abdominal?
  • Aneurisma aórtico abdominal. Resúmen

 

¿Qué es un aneurisma aórtico?

Un aneurisma aórtico afecta a la aorta, la arteria principal que sale del corazón para suministrar sangre al cuerpo. Un aneurisma de aorta es una dilatación o abultamiento de la aorta.

 

¿Cuál es la aorta torácica y abdominal?

La aorta es la gran arteria que sale del corazón y suministra la sangre al cuerpo. Se inicia en la válvula aórtica, que separa el ventrículo izquierdo del corazón a partir de la aorta y evita que la sangre vuelva a ingresar en el corazón después de una contracción, cuando el corazón bombea la sangre.Las diversas secciones de la aorta se nombran en base a “arco-como” diseño inicial y la ubicación en el cuerpo. Por lo tanto, el comienzo de la aorta que se conoce como la aorta ascendente, seguido por el arco de la aorta, a continuación, la aorta descendente. La porción de la aorta que se encuentra en el pecho (tórax) se conoce como la aorta torácica, mientras que la aorta abdominal se encuentra en el abdomen. La aorta abdominal se extiende desde el diafragma hasta la mitad del abdomen donde se divide en las arterias ilíacas que suministran sangre a las piernas.

¿Cuáles son los factores de riesgo de los aneurismas de aorta?

Los factores de riesgo para el aneurisma aórtico son los mismos que aquellos para aterosclerótica enfermedad cardíaca ,accidente cerebrovascular , y enfermedad arterial periférica e incluyen:

  • El consumo de cigarrillos: Esto no sólo aumenta el riesgo de desarrollar un aneurisma aórtico abdominal, sino que también aumenta el riesgo de rotura del aneurisma. Ruptura aórtica es un evento que amenaza la vida, donde la sangre se escapa de la aorta y el paciente puede rápidamente desangrado.
  • Hipertensión
  • Sanguíneos elevados de colesterol enlos niveles
  • Diabetes mellitus


Video acerca de aneirisma aórtico abdominal. Tratamiento.

¿Cuál es la causa más común de los aneurismas aórticos?

La causa más común de los aneurismas aórticos es “endurecimiento de las arterias” denomina arteriosclerosis. Al menos 80% de los aneurismas de la aorta son de arteriosclerosis. La arteriosclerosis puede debilitar la pared aórtica y el aumento de la presión de la sangre que es bombeada a través de la aorta provoca debilidad de la capa interna de la pared aórtica.

La pared aórtica tiene tres capas, la túnica adventicia, túnica media y túnica íntima. Las capas de añadir fuerza a la aorta, así como la elasticidad de tolerar cambios en la presión arterial. Crónicamente aumento de la presión sanguínea hace que la capa de medios para descomponer y conduce a la dilatación continua y lenta de la aorta.

El tabaquismo es una causa importante de aneurisma aórtico. Los estudios han demostrado que la tasa de aneurisma aórtico ha disminuido en la misma proporción que las tasas de tabaquismo de población.

 

¿Cuáles son otras causas de aneurismas de aorta?

Otras causas de aneurismas aórticos son:

  • Genética / hereditaria: La genética puede desempeñar un papel en el desarrollo de un aneurisma aórtico. El riesgo de tener un aneurisma aumenta si un familiar de primer grado también tiene uno. El aneurisma se puede presentar en una edad más joven y también se encuentra en un mayor riesgo de ruptura.
  • Enfermedad genética : Síndrome de Ehlers-Danlos y el síndrome de Marfan son dos enfermedades del tejido conectivo que se asocian con el desarrollo de aneurisma aórtico.Anomalías del tejido conectivo en las capas de la pared aórtica pueden contribuir a la debilidad en las secciones de la aorta.
  • Post-trauma: El trauma puede lesionar la pared aórtica y causar daño inmediato o se puede producir una zona de debilidad que se forma un aneurisma en el tiempo.
  • Arteritis: inflamación de los vasos sanguíneos como ocurre en la enfermedad de Takayasu , arteritis de células gigantes, y policondritis recidivante puede contribuir a aneurisma.
  • Micótica (por hongos) Infección:Una infección micótica o fúngica puede estar asociada con inmunodeficiencia, IV abuso de drogas , la sífilis y la cirugía de válvula del corazón .


¿Cuáles son los síntomas de un aneurisma aórtico abdominal?

La mayoría de los aneurismas aórticos abdominales no producen síntomas (son asintomáticos) y se descubre por casualidad cuando un estudio por imágenes del abdomen ( TC o ecografía) se lleva a cabo. También se pueden detectar mediante un examen físico cuando el profesional de la salud siente el abdomen y se detecta un soplo, el sonido producido por el flujo turbulento de sangre.

El dolor es el síntoma más común cuando el aneurisma se expande o se rompe. A menudo comienza en el abdomen central y se irradia hacia la espalda o el costado. Otros síntomas pueden ocurrir dependiendo de donde se localiza el aneurisma en la aorta y si las estructuras cercanos se ven afectados.

Los aneurismas aórticos abdominales pueden permanecer asintomáticos o presentar síntomas mínimos durante años. Sin embargo, una rápida expansión del aneurisma abdominal puede causar la aparición repentina de estable severa, y el empeoramiento del dolor abdominal y la espalda media o flanco. La ruptura de un aneurisma de la aorta abdominal puede ser catastrófico, e incluso mortal, y está asociado con la distensión abdominal, una masa abdominal pulsátil, y choque debido a la pérdida masiva de sangre.

¿Cómo se trata un aneurisma aórtico abdominal diagnosticada clínicamente?

El examen físico puede ser la forma inicial se realiza el diagnóstico de aneurisma aórtico abdominal. El profesional médico puede ser capaz de sentir una masa pulsátil en el centro del abdomen y hacer el diagnóstico clínico. En los pacientes obesos con una circunferencia grande, examen físico es menos útil. En pacientes muy delgados, la aorta a menudo se puede ver a pulsar debajo de la piel y esto puede ser un hallazgo normal. Escuchando con un estetoscopio puede revelar también un sonido anormal o soplo de turbulencia de la sangre dentro del aneurisma.


¿Qué exámenes ayudan en el diagnóstico de un aneurisma aórtico abdominal?

En aproximadamente el 90% de los casos, los rayos X de los depósitos de calcio abdomen muestran en la pared del aneurisma. Pero las radiografías simples del abdomen no puede determinar el tamaño y la extensión del aneurisma. La ecografía suele dar una imagen clara del tamaño de un aneurisma. El ultrasonido tiene aproximadamente 98% de precisión en la medición del tamaño del aneurisma, y es seguro y no invasivo. La tomografía computarizada del abdomen es muy precisa para determinar el tamaño y la extensión del aneurisma y su ubicación en la aorta.Para ayudar a reparar plan, si es necesario, es importante saber si la aorta está por encima o por debajo de las arterias renales, donde se ramifican a ir a los riñones y si la aorta se extiende hacia el pecho o hacia abajo en las arterias ilíacas en las patas.Las tomografías computarizadas requieren colorante que se inyecta para evaluar los vasos sanguíneos (incluyendo la aorta).Los pacientes con enfermedades renales alergias o colorante no pueden ser candidatos a TC. MRI / MRA (imágenes por resonancia magnética y arteriografía) puede ser una alternativa.

Una aortografía, un estudio de rayos X donde colorante se inyecta directamente en la aorta, fue la prueba de elección, pero la TC y la RM han tomado su lugar.

¿Cuál es el tratamiento médico (tratamiento no quirúrgico) de aneurisma aórtico abdominal?

Una vez que se detecta un aneurisma, el objetivo es tratar de evitar que aumenta de tamaño. Largo de la vida el control de factores de riesgo es una necesidad, e incluye lo siguiente:

  • Dejar de fumar cigarrillos.
  • Control de la presión arterial alta :mediaciones beta bloqueadores se pueden utilizar para controlar la presión arterial y para reducir la presión dentro del aneurisma.
  • El control de colesterol en la sangre.
  • Mantener la diabetes bajo control .
  • Rutina de monitoreo del tamaño del aneurisma:
    • Una aorta normal a la altura de 1,7 cm en un macho y 1,5 cm de una hembra.
    • Los aneurismas que se encuentran de paso por accidente o que están a menos de 3,0 cm no necesita ser re-evaluado o seguido.
    • Los aneurismas que miden 3,0 a 4,0 cm debe ser revisado de nuevo por ultrasonido cada año para supervisar la ampliación potencial y la dilatación.
    • Los aneurismas que miden 4,0 a 4,5 cm se controlará cada 6 meses por ultrasonido.
    • Los aneurismas que miden más de 4,5 cm debe ser evaluado por un cirujano para reparar potencial.

 

Aneurisma aórtico abdominal. Resúmen

  • Un aneurisma es una zona anormal de ensanchamiento localizado de un vaso sanguíneo.
  • La aorta se abomba en el sitio de un aneurisma como un punto débil en un neumático desgastado.
  • Los aneurismas aórticos son típicamente en forma de huso y hacer participar a la aorta por debajo de las arterias de los riñones.
  • La causa más común de un aneurisma es la arterioesclerosis.Smoking es un factor de riesgo importante.
  • Los aneurismas aórticos abdominales con frecuencia no causan síntomas. Si lo hacen, pueden causar un dolor profundo aburrido en la zona lumbar o en el flanco. Prominentes pulsaciones abdominales pueden estar presentes.
  • Las radiografías del abdomen y otras pruebas radiológicas, incluyendo ultrasonido , tomografía computarizada yresonancia magnética se puede utilizar en el diagnóstico y seguimiento del aneurisma.
  • La rotura de un aneurisma de aorta es una catástrofe.
  • La reparación del aneurisma se puede hacer por medio de cirugía o colocación de stent endovascular.

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El Equipo Director de Enfermedad – De

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